Elenco dei Digital Mentor della Camera di Commercio Rieti Viterbo - anno 2021

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DOMANDA DI ISCRIZIONE
                Elenco dei Digital Mentor
   della Camera di Commercio Rieti Viterbo - anno 2021
                          (da inviare via pec sottoscritto digitalmente correlato
                       al Patto di mentoring anch’esso sottoscritto digitalmente)

Il/la sottoscritto/a (Cognome e Nome) ___________________________________________
Codice Fiscale _____________________________________________________________,
nato a ____________________ il ____________ in qualità di titolare/legale rappresentante
della impresa/Organismo
_________________________________________________________________________
                                           (Denominazione o Ragione Sociale)

Specificare una tra queste tipologie:
�   centro di ricerca e trasferimento tecnologico, Competence center di cui al Piano
Industria 4.0, parchi scientifici e tecnologici, centri per l’innovazione, Tecnopoli, cluster
tecnologici ed altre strutture per il trasferimento tecnologico, accreditati o riconosciuti da
normative o atti amministrativi regionali o nazionali;
�    incubatore certificato di cui all’art. 25 del D.L. 18 ottobre 2012, n. 179 convertito, con
modificazioni, dalla L. 17 dicembre 2012, n. 221 e s.m.i. e incubatori regionali accreditati;
�    FABLAB, definiti come centri attrezzati per la fabbricazione digitale che rispettino i
requisiti internazionali definiti nella FabLab Charter (http://fab.cba.mit.edu/about/charter/);
�    centro di trasferimento tecnologico su tematiche Industria 4.0 come definiti dal D.M.
22 maggio 2017 (MiSE);
�    agenzia formativa accreditata dalle Regioni, Università e Scuole di Alta formazione
riconosciute dal MIUR, Istituti Tecnici Superiori;
�    start-up innovative di cui all’art. 25 del D.L. 18 ottobre 2012, n. 179 convertito, con
modificazioni, dalla L. 17 dicembre 2012, n. 221 e s.m.i. e PMI innovative di cui all’art. 4 del
D.L. 24 gennaio 2015 n. 3, convertito, con modificazioni, dalla L. 24 marzo 2015, n. 33;
�    fornitore (impresa o libero professionista) a condizione che abbia realizzato nell’ultimo
triennio almeno tre attività (condizione da attestare attraverso autocertificazione da allegare
alla domanda) per servizi di consulenza alle imprese nei seguenti ambiti tecnologici di
innovazione digitale I4.0 ricompresi.

Camera di Commercio Rieti - Viterbo
Via Fratelli Rosselli, 4 - 01100 Viterbo - tel. +39 0761.2341 (sede legale)
Via Paolo Borsellino, 16 - 02100 Rieti - tel. +39 0746.201364
PEC cciaa@pec.rivt camcom.it - www.rivtcamcom.it - codice fiscale e partita IVA 02265670568

Codice Fiscale _______________________ Partita Iva ____________________________
Sede legale in ______________________________________ provincia _____________
CAP____________ alla via ____________________________________ numero _______
tel. ____________________________ cell. ______________________________________
email ____________________________________________________________________
PEC ____________________________________________________________________
Sito web __________________________________________________________________

con riferimento al Patto di Digital Mentoring allegato, consapevole delle sanzioni penali
richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 nel caso di dichiarazioni non
veritiere

CHIEDE

di essere iscritto all’elenco dei Digital mentor della Camere di Commercio di Rieti
Viterbo per l’anno 2021 e a tal fine

DICHIARA

1. di accettare il Patto di Mentoring in tutte le sue parti e senza riserva alcuna;
2. di possedere uno dei requisiti indicati al punto 2) del Patto di Digital mentoring allegato;
3. nel caso di impresa di essere attiva e in regola con l’iscrizione al Registro delle Imprese e
in regola con il pagamento del diritto annuale o se libero professionista di essere iscritto al
relativo Albo professionale;
4. che per i legali rappresentanti, amministratori (con o senza poteri di rappresentanza) e
soci non sussistono cause di divieto, di decadenza, di sospensione previste dall’art. 67
D.lgs. 6 settembre 2011, n.159 (Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione,
nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia). I soggetti sottoposti alla
verifica antimafia sono quelli indicati nell’art. 84 del D.lgs. 6 settembre 2011, n.159; 5. di non
trovarsi in stato di difficoltà, ai sensi dell’art. 2 punto 18 del Regolamento 651/2014/UE della
Commissione europea; 6. di avere assolto gli obblighi contributivi ed essere in regola con le
normative sulla salute e sicurezza sul lavoro di cui al D.lgs. 9 aprile 2008, n. 81 e successive
modificazioni e integrazioni, (DURC).

Esprime quindi la preferenza per attività di digital mentor scegliendo una o più attività
presentate ai seguenti elenchi (indicare almeno una tecnologia dell’Elenco 1):

Camera di Commercio Rieti - Viterbo
Via Fratelli Rosselli, 4 - 01100 Viterbo - tel. +39 0761.2341 (sede legale)
Via Paolo Borsellino, 16 - 02100 Rieti - tel. +39 0746.201364
PEC cciaa@pec.rivt camcom.it - www.rivtcamcom.it - codice fiscale e partita IVA 02265670568

Elenco 1: (ambiti tecnologici di innovazione digitale Impresa 4.0)

� a) robotica avanzata e collaborativa;
� b) interfaccia uomo             ‐m acchina;

� c) manifattura additiva e stampa 3D;
� d) prototipazione rapida;
� e) internet delle cose e delle macchine;
� f) cloud, fog e quantum computing;
� g) cyber security e business continuity;
� h) big data e analytics;
� i) intelligenza artificiale;
� j) blockchain;
� k) soluzioni tecnologiche per la navigazione immersiva, interattiva e partecipativa (realtà
     aumentata, realtà virtuale e ricostruzioni 3D);
� l) simulazione e sistemi cyberfisici;
� m) integrazione verticale e orizzontale;
� n) soluzioni tecnologiche digitali di filiera per l’ottimizzazione della supply chain;
� o) soluzioni tecnologiche per la gestione e il coordinamento dei processi aziendali con
     elevate caratteristiche di integrazione delle attività (ad es. ERP, MES, PLM, SCM, CRM,
     incluse le tecnologie di tracciamento, ad es. RFID, barcode, etc);
� p) sistemi di e             ‐comm erce;

� q) sistemi per lo smart working e il telelavoro;
� r) soluzioni tecnologiche digitali per l’automazione del sistema produttivo e di vendita per
     favorire forme di distanziamento sociale dettate dalle misure di contenimento legate
     all’emergenza sanitaria da Covid   ‐19;
� s) connettività a Banda Ultralarga.

Camera di Commercio Rieti - Viterbo
Via Fratelli Rosselli, 4 - 01100 Viterbo - tel. +39 0761.2341 (sede legale)
Via Paolo Borsellino, 16 - 02100 Rieti - tel. +39 0746.201364
PEC cciaa@pec.rivt camcom.it - www.rivtcamcom.it - codice fiscale e partita IVA 02265670568

Elenco 2: (tecnologie digitali previste nel “Piano di innovazione digitale dell’impresa”)
� a) sistemi di pagamento mobile e/o via Internet;
� b) sistemi fintech;
� c) sistemi EDI, electronic data interchange;
� d) geolocalizzazione;
� e) tecnologie per l’in                            ‐store customer experience;

� f) system integration applicata all’automazione dei processi;
� g) tecnologie della Next Production Revolution (NPR);
� h) programmi di digital marketing.

Dichiara inoltre la propria disponibilità in termini di ore minime ______ (almeno 6) e ore
massime (massimo 20) nel corso del 2020 per l’attività oggetto della presente domanda.

 INFORMATIVA AI SENSI DEL GDPR 679/2016 “REGOLAMENTO GENERALE SULLA PROTEZIONE DEI DATI”
 Acconsento al trattamento dei dati personali secondo i fini, i modi e i tempi esposti nella Informativa sulla privacy
 presente all'articolo "8 – Privacy e comunicazioni" del patto di Digital Mentoring Camera di Commercio Rieti Viterbo
 di cui ho preso visione. La Camera di Commercio Industria ed Artigianato di Rieti Viterbo utilizzerà i dati raccolti nel
 rispetto del Regolamento Europeo sulla protezione dei dati 2016/679. Per poter partecipare all’elenco dei Digital
 Mentor Camera di Commercio Rieti Viterbo il conferimento dei dati è da ritenersi obbligatorio.

Da firmare digitalmente a cura del legale rappresentante dell’impresa/organismo e
inviare via pec a: cciaa@pec.rivt.camcom.it

Luogo __________________ ( _____ )
Data ___________________________

Camera di Commercio Rieti - Viterbo
Via Fratelli Rosselli, 4 - 01100 Viterbo - tel. +39 0761.2341 (sede legale)
Via Paolo Borsellino, 16 - 02100 Rieti - tel. +39 0746.201364
PEC cciaa@pec.rivt camcom.it - www.rivtcamcom.it - codice fiscale e partita IVA 02265670568

PATTO DI DIGITAL MENTORING
CAMERA DI COMMERCIO RIETI VITERBO
1) Definizione di Digital Mentor
Si definisce “Digital Mentor” un esperto selezionato dalla Camera di Commercio Rieti
Viterbo, in base ai requisiti successivamente indicati che offra gratuitamente supporto di
sensibilizzazione e/o indirizzamento alle MPMI (mentee) sulla base dell’accettazione di un
codice di condotta (gratuità, riservatezza, ecc.). Opera sia attraverso incontri diretti sia
seminariali.

2) Requisiti
Il Digital Mentor deve avere sede legale in uno degli Stati membri dell’Unione europea.
Possono ricoprire il ruolo di Digital Mentor del Punto Impresa Digitale della Camera di
Commercio Rieti Viterbo:
a) centri di ricerca e trasferimento tecnologico, Competence center di cui al Piano Industria
4.0, parchi scientifici e tecnologici, centri per l’innovazione, Tecnopoli, cluster tecnologici ed
altre strutture per il trasferimento tecnologico, accreditati o riconosciuti da normative o atti
amministrativi regionali o nazionali;
b) incubatori certificati di cui all’art. 25 del D.L. 18 ottobre 2012, n. 179 convertito, con
modificazioni, dalla L. 17 dicembre 2012, n. 221 e s.m.i. e incubatori regionali accreditati;
c) FABLAB, definiti come centri attrezzati per la fabbricazione digitale che rispettino i
requisiti internazionali definiti nella FabLab Charter (http://fab.cba.mit.edu/about/charter/);
d) centri di trasferimento tecnologico su tematiche Industria 4.0 come definiti dal D.M. 22
maggio 2017 (MiSE);
e) agenzie formative accreditate dalle Regioni, Università e Scuole di Alta formazione
riconosciute dal MIUR, Istituti Tecnici Superiori;
f) startup innovative di cui all’art. 25 del D.L. 18 ottobre 2012, n. 179 convertito, con
modificazioni, dalla L. 17 dicembre 2012, n. 221 e s.m.i. e PMI innovative di cui all’art. 4 del
D.L. 24 gennaio 2015 n. 3, convertito, con modificazioni, dalla L. 24 marzo 2015, n. 33;
g) fornitori a condizione che essi abbiano realizzato nell’ultimo triennio almeno tre attività
(condizione da attestare attraverso autocertificazione da allegare alla domanda) per servizi
di consulenza alle imprese nei seguenti ambiti tecnologici di innovazione digitale I4.0
ricompresi:

Elenco 1: (ambiti tecnologici di innovazione digitale Impresa 4.0)
a) robotica avanzata e collaborativa;
b) interfaccia uomo ‐m acchina;
c) manifattura additiva e stampa 3D;
d) prototipazione rapida;

e) internet delle cose e delle macchine;
f) cloud, fog e quantum computing;
g) cyber security e business continuity;
h) big data e analytics;
i) intelligenza artificiale;
j) blockchain;
k) soluzioni tecnologiche per la navigazione immersiva, interattiva e partecipativa (realtà
aumentata, realtà virtuale e ricostruzioni 3D);
l) simulazione e sistemi cyberfisici;
m) integrazione verticale e orizzontale;
n) soluzioni tecnologiche digitali di filiera per l’ottimizzazione della supply chain;
o) soluzioni tecnologiche per la gestione e il coordinamento dei processi aziendali con
elevate caratteristiche di integrazione delle attività (ad es. ERP, MES, PLM, SCM, CRM,
incluse le tecnologie di tracciamento, ad es. RFID, barcode, etc);
p) sistemi di e              ‐com m erce;
q) sistemi per lo smart working e il telelavoro;
r) soluzioni tecnologiche digitali per l’automazione del sistema produttivo e di vendita per
favorire forme di distanziamento sociale dettate dalle misure di contenimento legate
all’emergenza sanitaria da Covid           ‐19;
s) connettività a Banda Ultralarga.

Elenco 2: (tecnologie digitali previste nel “Piano di innovazione digitale dell’impresa”)
a) sistemi di pagamento mobile e/o via Internet;
b) sistemi fintech;
c) sistemi EDI, electronic data interchange;
d) geolocalizzazione;
e) tecnologie per l’in      ‐store
                             customer experience;
f) system integration applicata all’automazione dei processi;
g) tecnologie della Next Production Revolution (NPR);
h) programmi di digital marketing.

3) I Servizi
I servizi offerti dal Digital Mentor sono raggruppati nelle seguenti categorie:
A. Servizi informativi e supporto al digitale, all’innovazione, I4.0 e Agenda Digitale
B. Attività di orientamento e divulgazione sul digitale

4) Coordinamento e Controllo
La partecipazione del Digital Mentor alle attività del Punto Impresa Digitale è subordinata
alla definizione delle attività da parte della Camera di Commercio Rieti Viterbo che potrà

Camera di Commercio Rieti - Viterbo
Via Fratelli Rosselli, 4 - 01100 Viterbo - tel. +39 0761.2341 (sede legale)
Via Paolo Borsellino, 16 - 02100 Rieti - tel. +39 0746.201364
PEC cciaa@pec.rivt camcom.it - www.rivtcamcom.it - codice fiscale e partita IVA 02265670568

anche calendarizzare incontri, tavole rotonde, seminari, ecc. in merito agli argomenti
dell’elenco riportato alla voce “I Servizi”.
Il Digital Mentor si impegna a prestare i servizi oggetto del presente Patto di Mentoring con
la dovuta diligenza, a regola d’arte, in conformità ad ogni legge e/o regolamento applicabile
in materia.

5) Durata del rapporto
La durata minima del rapporto tra il Digital Mentor e la Camera di Commercio Rieti Viterbo è
di un anno solare sulla base del tempo minimo e massimo indicato dal digital mentor nella
domanda.
Il rapporto può essere terminato dal Digital Mentor in ogni momento attraverso
comunicazione via pec a cciaa@pec.rivt.camcom.it. È tuttavia buona norma fornire alla
Camera di Commercio Rieti Viterbo almeno un mese di preavviso.
La Camera di Commercio Rieti Viterbo si riserva la possibilità di revocare il titolo di Digital
Mentor a propria discrezione in caso di mancato rispetto del presente patto di mentoring o
violazione dei principi di utilità sociale del progetto.

6) Natura del supporto offerto dal Mentor
Il supporto offerto dai Digital Mentor ai Mentee è di natura qualitativa e direzionale, non
impositiva.
I Digital Mentor si impegnano a fornire ai Mentee le migliori indicazioni sulla base del patto
coordinato di volta in volta con la Camera di Commercio Rieti Viterbo. Il Mentee mantiene la
piena responsabilità delle proprie decisioni, e manleva la Camera di Commercio Rieti
Viterbo da qualsiasi possibile effetto negativo delle proprie scelte.
L’iscrizione all’elenco dei Digital Mentor della Camera di Commercio Rieti Viterbo e la
partecipazione al programma di mentoring del Punto Impresa Digitale da parte dei Digital
Mentor è completamente gratuita e non prevede alcun rimborso spese.
Il supporto offerto dai Digital Mentor ha come scopo esclusivamente l’utilità sociale e non ha
finalità di lucro anche indiretto o privato interesse. La Camera di Commercio Rieti Viterbo
declina ogni
responsabilità (e Mentor e Mentee si impegnano a manlevare la Camera di Commercio di
Rieti Viterbo da ogni responsabilità) per la condotta, i servizi o qualsiasi altro atto o
omissione compiuto da Mentor o Mentee.

7) Riservatezza
Il Digital Mentor si impegna a osservare la massima riservatezza in merito alle informazioni,
ai dati (siano essi in forma scritta e/o orale) ed al know-how che la Camera di Commercio
Rieti Viterbo metterà a disposizione del Digital Mentor per l’espletamento dei servizi del
presente patto di Mentoring.

Fatto salvo quanto necessario per l’esecuzione dei Servizi del presente patto di Mentoring, il
Digital Mentor si impegna a non utilizzare per vantaggio proprio o di terzi alcuna
informazione concernente l’attività del Punto Impresa Digitale della Camera di Commercio
Rieti Viterbo e a comunicare chiaramente il proprio ruolo di Digital Mentor senza alcuna
attribuzione ulteriore che non corrisponde al vero.

8) Privacy e comunicazioni
Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dagli artt. 13 e 14 del Regolamento (UE) 2016/679
del Parlamento e del Consiglio Europeo relativo alla protezione delle persone fisiche con
riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (di
seguito GDPR), la Camera di Commercio Industria ed Artigianato di Rieti Viterbo (di seguito
anche “CCIAA”) intende informarLa sulle modalità del trattamento dei Suoi dati personali, in
relazione alla presentazione della domanda di iscrizione Elenco dei Digital Mentor della
Camera di Commercio Rieti Viterbo.
Il titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio di Rieti Viterbo con sede legale
in Via Fratelli Rosselli, 4 – 01100 Rieti Viterbo (VT), P.I. 00317880565 e C.F. 80000550568,
la quale ha designato il Responsabile della Protezione dei Dati (RPD), contattabile al
seguente indirizzo email: rpd@rivt.camcom.it . Si informa che i dati conferiti dai soggetti
interessati costituiscono presupposto indispensabile per lo svolgimento del Punto Impresa
Digitale (PID) con particolare riferimento alla presentazione della domanda di di iscrizione
Elenco dei Digital Mentor della Camera di Commercio Rieti Viterbo ed alla corretta gestione
amministrativa e della corrispondenza nonché per finalità strettamente connesse
all’adempimento degli obblighi di legge, contabili e fiscali, ivi inclusa ai fini degli adempimenti
necessari a dare applicazione al presente testo di regolamento. Il loro mancato conferimento
comporta l’impossibilità di ottenere quanto richiesto. Si precisa che l’interessato è tenuto a
garantire la correttezza dei da personali forniti, impegnandosi, in caso di modifica dei
suddetti dati, a richiederne la variazione affinché questi siano mantenuti costantemente
aggiornati. I dati forniti saranno utilizzati solo con modalità e procedure strettamente
necessarie ai suddetti scopi e non saranno oggetto di comunicazione e diffusione fuori dai
casi individuati da espresse disposizioni normative. Resta fermo l’obbligo della Camera di
Commercio di comunicare i dati all’Autorità Giudiziaria, ogni qual volta venga inoltrata
specifica richiesta al riguardo.
Il trattamento dei dati personali è effettuato – nel rispetto di quanto previsto dal GDPR e
successive modificazioni e integrazioni, nonché dalla normativa nazionale – anche con
l’ausilio di strumenti informatici, ed è svolto dal personale della CCIAA e/o da soggetti terzi,
designati Responsabili esterni del trattamento, che abbiano con esso rapporti di servizio, per
il tempo strettamente necessario a conseguire gli scopi per cui sono stati raccolti.
La conservazione degli atti inerenti la presente domanda di iscrizione Elenco dei Digital
Mentor della Camera di Commercio Rieti Viterbo cessa decorsi 10 anni dall’avvenuta
ricezione della domanda. Sono fatti salvi gli ulteriori obblighi di conservazione documentale

Camera di Commercio Rieti - Viterbo
Via Fratelli Rosselli, 4 - 01100 Viterbo - tel. +39 0761.2341 (sede legale)
Via Paolo Borsellino, 16 - 02100 Rieti - tel. +39 0746.201364
PEC cciaa@pec.rivt camcom.it - www.rivtcamcom.it - codice fiscale e partita IVA 02265670568

previsti dalla legge. La CCIAA cura il costante aggiornamento della propria informativa sulla
privacy per adeguarla alle modifiche legislative nazionali e comunitarie. Specifiche misure di
sicurezza sono osservate per prevenire la perdita dei dati, usi illeciti o non corretti ed accessi
non autorizzati. Ai sensi degli art. 13, comma 2, lettere (b) e (d) e 14, comma 2, lettere (d) e
(e), nonché degli artt. 15, 16, 17, 18, e 21 del GDPR, i soggetti cui si riferiscono i dati
personali hanno il diritto in qualunque momento di: a) chiedere al Titolare del trattamento
l'accesso ai dati personali, la rettifica, l’integrazione, la cancellazione degli stessi (ove
compatibile con gli obblighi di conservazione), la limitazione del trattamento dei dati che
la riguardano o di opporsi al trattamento degli stessi qualora ricorrano i presupposti previsti
dal GDPR; b) esercitare i diritti di cui alla lettera a) mediante la casella di posta
rpd@rivt.camcom.it con idonea comunicazione; c) proporre un reclamo al Garante per la
protezione dei dati personali, ex art. 77 del GDPR, seguendo le procedure e le indicazioni
pubblicate sul sito web ufficiale dell’Autorità: www.garanteprivacy.it.
Per ogni comunicazione rivolgersi a: Punto Impresa Digitale Camera di Commercio Rieti
Viterbo, tel. 0761.234482 – 0761.234469 – 0761.234473 / pid@rivt.camcom.it.

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