Consumo zuccheri oggi - Global Health

Consumo zuccheri oggi

• Consumo totale di carboidrati: 400-500 grammi al giorno

• Consumo di fruttosio: 50 grammi al giorno
  • Senza HFCS & Bevande Zuccherate: 8 grammi al giorno

• Nota Bene: con ingestione > 100 g zuccheri Chetogenesi = 0

• WHO: zuccheri aggiunti < 10% delle calorie totali
  • Con una dieta da 2000 Kcal: < 50 g di zuccheri aggiunti, < 25 g di fruttosio aggiunto

Zuccheri aggiunti
 fruttosio - HFCS

Bevande zuccherate
     fruttosio

assorbimento

Fruttosio & Glut5
• Trasportatore specifico GLUT5, molto più lento di SGLT1 (ATP)
• Non richiede ATP
• Molto più veloce se GLUT2 è presente su bordo a spazzola
  • Ingestione abituale di grandi quantità di zucchero accelera assorbimento Fruttosio

• Con bassa ingestione alimentare tutto bloccato (fosforilato) nel fegato
  • No Fruttosio in circolo

• Con ingestione elevata come Saccarosio, Fruttosio o HFCS
  • Fruttosio in circolo
  • Trasportatori GLUT5 in Intestino, Cervello (Microglia), reni, adipociti, muscoli
  • Attivazione della Microglia (come una sostanza tossica !)

Fruttosio & Glut5

• Molti individui (circa 60%) non assorbono il fruttosio se
  ingerito in grandi quantità: 20-50 grammi
 • Dose facilmente raggiungibile se bevi molte bevande
   zuccherate
 • Mangi alimenti addizionati con HFCS
• Sintomi: dolore addominale, meteorismo (gas), diarrea
• Se ingeriscono abitualmente molti zuccheri (GLUT2 su
  orletto a spazzola)
 • Sindrome da Malassorbimento & Leaky Gut

intestino
• Intestino non adattato a far fronte alla quantità enorme di fruttosio degli alimenti
  industriali e della frutta ad alto contenuto di fruttosio
• Effetto dannoso locale con Leaky Gut

• Grande variabilità individuale in assorbimento del fruttosio in stomaco-duodeno-
  ileo
• Parte del fruttosio transita non assorbita fino al colon
• Flora batterica del colon circa 10**14 – 10 volte il numero di cellule nel corpo
  umano

• Circa 10.000 volte la popolazione della terra

intestino
• Cambiamento radicale della flora batterica del colon
• Batteri capaci di metabolizzare il fruttosio sono favoriti e proliferano in modo
  anomalo e patogenetico
  •   Replicazione esponenziale
  •   Aumento della fermentazione del fruttosio
  •   Grande produzione di gas
  •   Grande produzione di acidi a catena corta
  •   Meteorismo e diarrea nelle persone suscettibili
  •   I gas assorbiti possono causare alitosi e cefalea

• Fruttosio è diventato una causa chiave di disturbi intestinali che già affliggono
  circa il 30% delle persone

intestino

• Per molte persone basta il succo di frutta a colazione per scatenare i
  sintomi intestinali

• Etichettato come malassorbimento del fruttosio
  • Termine molto impreciso perché il nostro intestino non è adattato a smaltire le enormi
    quantità di fruttosio presenti nella dieta oggi

• Fegato tenta di eliminare il fruttosio come fa con alcol e veleni

• Grave sovraccarico e alterazioni del metabolismo epatico – come con alcol
  ad alte dosi

Leaky gut
• Infiammazione cronica

• Irritable Bowel Syndrome

• Intolleranze alimentari

• Processi a patogenesi immunitaria

• Assorbimento di quantità eccessive di proteine presenti negli alimenti industriali
  • Glutine
  • Caseina e Immunoglobuline del latte
  • Proteine della soia
  • Altre proteine

Microbiomi

Ecologia microbica
• Per milioni di anni la flora batterica si è nutrita di
  • Fermentazione di zuccheri a catena lunga, amidi e fibre
  • Proteine da selvaggina e carne e grassi animali di qualità
  • Basso contenuto di glucosio e fruttosio

• Aumento esponenziale di glucosio e fruttosio da 4 eventi storici chiave
  1.        Piantagioni di canna da zucchero nelle colonie e schiavitù
  2.        Coltivazione di barbabietole da zucchero in Francia e Germania (Napoleone Bonaparte)
  3.        Ibridi di piante da frutto selezionate per fruttosio – Frutta più dolce a partire dal 1945
  4.        Sciroppo di mais o frumento ricco di fruttosio – HFCS
       1.     1970 USA e Giappone
       2.     Tutto il mondo esclusa Europa a partire dal 1990

Ecologia microbica
• Succhi di frutta concentrati contenenti fino al 30% di fruttosio
  • Molto dolci
  • Piacciono ai bambini
  • Si conservano

• Bevande zuccherate
  • Lo zucchero chiave è spesso il fruttosio, più dolce e meno costoso del
    saccarosio

• Miele addizionato di HFCS (frode alimentare)
• Birre artigianali contenenti HFCS
• Yogurt alla frutta contenenti HFCS
• Molti altri alimenti industriali insospettabili

Ecologia microbica
• Aumento esponenziale del consumo di fruttosio negli
  ultimi 300 anni è un enorme esperimento su scala mondiale

• Enorme esperimento sugli esseri umani, senza comitato
  etico, consenso informato o previsioni precise degli effetti

• Cellule intestinale non hanno avuto tempo di adattarsi a
  enormi quantità di fruttosio che si comporta come un
  veleno ed è simile ad alte dosi di alcol

• Glucosio e fruttosio hanno indotto cambiamenti radicali
  della flora microbica – effetti ignoti e imprevisti
  • Alcuni ceppi batterici sono avvantaggiati = predominano
  • Altri sono penalizzati = passano in ombra o si estinguono

metabolismo
 Glucosio / Fruttosio

distribuzione
• Basse dosi di fruttosio e galattosio sono metabolizzate interamente
  nel fegato
  • Non fruttosio e galattosio in circolo

• Alte dosi di fruttosio & elevate quantità di zuccheri
  • Fruttosio in circolo e nel cervello attiva la Microglia (come un tossico)

• Glucosio: solo 30-40% captato dal fegato
  • Il resto circola nel sangue e l’insulina si comporta come distributore e
    magazziniere

• Metabolismo specifico del fruttosio e Ciclo dei Pentoso fosfati
  (Ciclo-PPP)
  • Ciclo del G6P e sintesi di Acido Urico, NADPH, purine e pirimidine

Metabolismo del
            glucosio
            glicolisi
1. Esochinasi: inibita da G6P (Feedback)
2. Fosfofruttochinasi (PFK)
     •   ATP inibisce
     •   AMP aumenta
     •   F2,6-BP aumenta (Insulina)
3. Pasto-Glucosio-Insulina
     •   Sintesi F2,6-BP
     •   Attivazione-Espressione PDH
Prodotti finali:
1. 2 ATP
2. 2 NADH (Catena Respiratoria / Lattato ?)
3. 2 Piruvato (Ciclo di Krebs / Lipogenesi ?)
4. 2 H2O

Glucosio - Insulina

                      Regolazione Fosfo-Frutto-Chinasi

Metabolismo del fruttosio

• Effetti negativi degli zuccheri
 • Eccessivo consumo di zuccheri contenenti glucosio
 • Effetti di alti livelli di fruttosio sul metabolismo degli
   zuccheri
• Enigma
 • Se i metaboliti sono gli stessi del glucosio, perché è
   molto dannoso per la salute?
 • Metabolismo specifico (non regolato) del fruttosio

Differenze metaboliche
         glucosio / fruttosio
• Glucosio: utilizzato in tutti i tessuti, molto da cervello e muscoli
• Fruttosio: quasi interamente da fegato – non è presente nel sangue
  • Consumo molto elevato in associazione a zuccheri: Microglia =
    infiammazione
• Glucosio: produzione di Gliceraldeide 3-Fosfato regolata a 2 livelli
  • Esochinasi
  • Fosfofruttochinasi (PFK) – In pratica anche da Insulina (F2,6-BP)
• Fruttosio: produzione di Gliceraldeide 3-Fosfato non regolata
• Fruttosio: Produzione di 2 molecole di Piruvato
  • Non regolata: non inibita da ATP & Citrato
  • Piruvato convertito in Acetil-Coa per sintesi di lipidi: Steatosi non alcolica

Via dei polioli

Eccesso

Crisi energetica
 fegato – rene
  acido urico

Consumo ATP
nel Citoplasma
                 AMP

   Accumulo

Eccesso di fruttosio
intolleranza ereditaria fruttosio
 • Grande consumo di ATP per produrre Fruttosio 1-Fosfato
   • Deficit ATP nel citoplasma
   • Aumento AMP

 • Accumulo di Fruttosio 1-Fosfato (fino a 10 mM nella intolleranza ereditaria

 • Fosfato intrappolato in Fruttosio 1-Fosfato
   • Grave deficit di Fosfato nel citoplasma

 • Deficit di fosfato impedisce di ricaricare ATP a partire da ADP
   • Grave crisi energetica
   • Fegato (NASH – NAFLD) & Rene (Sindrome di Fanconi)

 • ADP e AMP sono degradati a Acido Urico

Nash - nafld