Casa di cura Santa Rita srl - CARTA DEI SERVIZI Struttura ospedaliera privata accreditata con il Servizio Sanitario Nazionale

 
Casa di cura Santa Rita srl
      CHIRURGIA-ORTOPEDIA-
        TRAUMATOLOGIA-
RIABILITAZIONE APP. LOCOMOTORIO
CATANIA - Via Dottor Consoli, 47-49 tel. 095 320690

Struttura ospedaliera privata accreditata
    con il Servizio Sanitario Nazionale

   CARTA DEI SERVIZI
CASA DI CURA                                                        Codice doc:
“ SANTA .RITA"srl
Via Dr. Consoli, 47
                                                                    All1RCO0402
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                                    INDICE

PREMESSA                                                           pag. 5

PARTE 1^ - LA CASA DI CURA “Santa Rita”

           1.1        Presentazione                                pag. 6
           1.2        Fini istituzionali                            “     6
           1.3        Principi fondamentali                         “     8
           1.4        Struttura                                     “     8
           1.5        Informazioni sui servizi                      “    10
PARTE 2^ - PRESTAZIONI, MODALITA’ DI
ACCESSO, STANDARD

           2.1 Prestazioni ambulatoriali                            “    12
           2.2 Ricoveri                                             “    13
                       2.2.1      Prenotazione e accettazione
                       2.2.2      Degenza
                       2.2.3      Dimissione
                       2.2.4      Servizi complementari
           2.3 Day Hospital                                         “     18
           2.4 Day Surgery                                          “     18
           2.5 Day Service......................................    “    20
           2.6 Standard di Qualità                                  “    20

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PARTE 3^ - DIRITTI DEL MALATO E NORME DI
COMPORTAMENTO

   3.1 Diritti del malato                                          “ 22
   3.2 Norme di comportamento per i degenti                        “ 23

PARTE 4^ - TUTELA DEGLI UTENTI E
CONTROLLI DELLA QUALITA’

   4.1 Rilevazione della soddisfazione degli utenti “ 27
   4.2 Presentazione dei reclami                                    “     27
   4.3 Organismi di controllo e verifica                            “ 29
           Comitato dei Medici
           Comitato Qualità
           Gruppo di verifica ispettiva interna
           Gruppo Operativo per la lotta alle infezioni
           ospedaliere
           Ufficio Relazioni con il Pubblico

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                             PREMESSA

Questa “Carta dei Servizi” è essenzialmente volta alla tutela
dei diritti degli utenti della Casa di cura “Santa Rita” e
costituisce un importante strumento di controllo da parte del
cittadino sulle modalità per l’utilizzazione dei servizi offerti,
sugli standard di qualità assicurati, sulla completezza
dell’informazione.

Essa illustra, altresì, gli organismi interni alla Casa di cura
preposti alla tutela del malato e le procedure per la
presentazione di reclami contro gli atti o i comportamenti
che possano negare o limitare la fruibilità delle prestazioni
di assistenza sanitaria da parte dei cittadini assicurando,
così, la trasparenza e l’efficacia delle attività connesse con la
diagnosi e la cura.

Ai cittadini utenti chiediamo di collaborare, anche attraverso
la compilazione dei questionari che vengono distribuiti, con
il Personale medico, paramedico, ausiliario ed
amministrativo che qui lavora, per consentirci di offrire una
“medicina a misura d’uomo”, frutto di diversi e coordinati
impegni sanitari ed amministrativi.

In sintesi, l’obiettivo che ci proponiamo con questo
documento è quello di coinvolgere direttamente il cittadino
utente nella gestione della propria salute attraverso la
conoscenza, la scelta, la verifica.

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                                              L’Amministratore Unico

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PARTE 1^ - LA CASA DI CURA SANTA RITA

1.1 PRESENTAZIONE
La “Casa di cura Santa Rita “ di Catania è una casa di cura
ad indirizzo polispecialistico sorta come Casa di cura ad
indirizzo chirurgico polispecialistico, già accreditata con il
Servizio Sanitario Regionale per complessivi 40 posti letto, a
partire dal 11 ottobre 2010 con notifica del D.D.G. 2465/10
ha rimodulato la propria struttura per offrire prestazioni di
riabilitazione app. locomotorio in regime di ricovero, la
suddivisione dei posti è la seguente
         a) ortopedia e Traumatologia - – posti letto 13
         b) Chirurgia generale –posti letto 10
         c) Riabilitazione app. locomotorio – posti letto 13
         d) Oculistica – posti letto 4

I 4 posti letto di Day Hospital e Day Surgery – Day service
vengono spalmati nelle diverse branche come da decreto
La Casa di cura “Santa Rita” è ubicata al centro di Catania
alla via Dr. Consoli 47-49-51 proprio nel centro cittadino,
facilmente raggiungibile da Piazza S. Maria di Gesù; il
numero telefonico della Casa di Cura è 095 320690; il
numero del fax 095 7150872
I posti letto sono distribuiti in 15 camere di degenza, con
servizio autonomo, a due o tre letti; alcune, a due letti
vengono utilizzate per quei pazienti che desiderano un
confort supplementare e l’uso di un secondo letto per
l’accompagnatore.

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1.2 FINI ISTITUZIONALI
L’attività di questa Casa di Cura è svolta alla luce di alcuni
principi fondamentali quali l’eguaglianza e l’imparzialità
nell’erogazione delle cure, qualunque sia l’appartenenza
sociale, ideologica, politica o di età del paziente, il rispetto
del diritto di scelta del medico e del luogo di cura; l’efficacia
delle cure e dei servizi resi al paziente.
Essa ha come fine, quello di erogare, in regime di ricovero,
tutti i servizi e le prestazioni di diagnosi e di cura, sia
mediche che chirurgiche, inerenti le specialità accreditate per
le quali dispone di un ambulatorio.
Scopo istituzionale della “Casa di cura Santa Rita” è quello
di realizzare servizi e prestazioni di diagnosi e cura sia in
regime di ricovero che in regime ambulatoriale. L’impegno
della casa di cura è finalizzato a:
   facilitare l’accesso ai servizi da parte dei cittadini
    riducendo al minimo i tempi di attesa e semplificando le
    procedure.
   ricercare ed attuare il massimo della sicurezza e
    dell’efficienza nell’esercizio delle pratiche medico -
    chirurgiche, nell’esecuzione delle procedure diagnostiche
    e terapeutiche e nell’assistenza dei pazienti.
   garantire le cure del più alto livello possibile di qualità,
    tenendo conto dello stato di malattia del paziente, in
    condizioni materiali del massimo comfort ed assicurando
    una situazione relazionale quanto più prossima alle
    esigenze di umanizzazione e personalizzazione della
    pratica medica.

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   garantire la disponibilità di tutti i mezzi giudicati
    necessari per la diagnosi e la terapia da parte dell’équipe
    medica responsabile.
   informare compiutamente e correttamente il cittadino
    sulle diagnosi eseguite e sulle terapie consigliate,
    mettendolo in condizioni di decidere consapevolmente in
    merito alla propria salute ed alla qualità della vita.

1.3 PRINCIPI FONDAMENTALI
Ogni cittadino utente ha il diritto di scegliere liberamente, al
di fuori di ogni costrizione materiale e morale, il medico ed il
luogo di cura; nel rispetto di tali principi fondamentali la
“Casa di cura Santa Rita” si è impegnata e si impegna
costantemente per assicurare l'accesso alle cure nei tempi più
brevi possibili, qualunque sia l’appartenenza sociale, razziale,
ideologica, politica, economica e di età del cittadino utente in
ossequio ai principi fondamentali di eguaglianza,
imparzialità, continuità, diritto di scelta, partecipazione.

1.4 STRUTTURA
L’erogazione dei servizi sanitari e complementari è assicurata
da una struttura organizzativa costituita da:
    Direttore Sanitario
    Medico Responsabile del Raggruppamento Chirurgico
    Medici Responsabili di Unità Funzionale
    Medici di reparto
    Medici responsabili dei Servizi Specialistici
    Medici di guardia
    Tecnici della riabilitazione

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    Biologi
    Tecnici specialisti
    Capi sala
    Infermieri professionali
    Responsabile dei servizi di ospitalità
    Ausiliari socio sanitari
    Addetti alla manutenzione

La struttura con il suo Raggruppamento Chirurgico è
accreditata dalla Regione Siciliana per 40 posti letto per
ricoveri di diagnosi e cura; è articolata in Unità Funzionali
del Raggruppamento, Servizi Specialistici e Servizi di
Ospitalità, l'’accesso alle Unità Operative di Riabilitazione
avviene esclusivamente per dimissione dall'Unità operativa di
ortopedia..
Direttore Sanitario è il Dr. Carmelo Nicolosi; Vice Direttore
Sanitario Dr. Antonio Mascali.
In ogni reparto opera un’équipe medica specialistica ed il
Personale infermieristico ed ausiliario. I medici del reparto
effettuano le visite, richiedono gli esami necessari ed
impostano la terapia adeguata; la capo sala assicura
l’organizzazione ed il coordinamento dell’assistenza
infermieristica.
La struttura logistica della “Casa di cura Santa Rita” è
costituita da:
 Accettazione Sanitaria
 Accettazione amministrativa
 Ambulatorio Ortopedico

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   Ambulatorio di Oculistica
   Reparti di degenza
   Complesso operatorio, costituito da 2 sale operatorie
   palestra di riabilitazione app. locomotorio
   Laboratorio di analisi
   Radiologia
   Uffici amministrativi
   Locali per impianti tecnologici
Nel rispetto della legislazione più recente per la sicurezza sul
lavoro (legge 626/94), la casa di cura ha apportato tutte le
modifiche ed ammodernamenti necessari; in particolare si è
dotata di efficienti piani antincendio ed ha adeguato tutti gli
impianti elettrici.
Il Personale della casa di cura è stato istruito sulle norme di
sicurezza mediante corsi di formazione ed addestramento,
tenuti da istruttori qualificati in ottemperanza alla normativa.
La casa di cura si è molto impegnata e mantiene il proprio
impegno per la eliminazione delle barriere architettoniche nei
confronti dei portatori di handicap, adeguando la struttura alle
prescrizioni contenute nel Decreto del Ministero dei Lavori
Pubblici n. 236 del 14 giugno 1989 e assicurando la
disponibilità ad assumersi l’onere di ulteriori miglioramenti
qualora le disposizioni di legge o le esigenze dei portatori di
handicap lo richiedessero.
1.5 INFORMAZIONI SUI SERVIZI
Nella tabella seguente sono riportati gli uffici ai quali
possono essere richieste informazioni sull’organizzazione dei

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servizi ed altre informazioni generali di interesse per il
paziente o per i parenti visitatori.

  UFFICIO             CHE COSA CHIEDERE           ORARIO TELEFONO
                  -   Numeri telefonici interni 8,00 – 095320690
                  -   Numeri di camera dei         20,00
 Reception
                      ricoverati
             -        Orari di visita dei reparti
 piano terra -        Orari uffici vari
             -        Orari ricevimento
                      medici

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  UFFICIO             CHE COSA CHIEDERE              ORARIO TELEFONO
                  -   Informazioni sulle
Amministra-                                           9,30 –       095320690
                      modalità del ricovero
  zione                                               12,30
                  -   Pagamento visite
                      ambulatoriali
 piano terra                                          17,00–
                  -   Preventivi ricovero              19,00
                      (pagamenti in proprio)
                  -   Tempi per il ricovero
                  -   Modalità di rimborso e                       095320690
                      pagamento
                  -   Certificazioni
                  -   Prenotazione visite,
                      esami diagnostici
                  -   Ricovero del paziente
                  -   Richiesta cartelle
                      cliniche
                  -   Pagamento prestazioni
                  -   Fotocopia e ritiro
                      cartella clinica
   Ufficio
                  -   Segnalazione di                 9,30 –
  Relazioni
                      disservizi                      12,30
   con il
  Pubblico        -   Presentazione di reclami

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PARTE   2^   PRESTAZIONI,                         MODALITA’                DI
ACCESSO, STANDARD

2.1 PRESTAZIONI AMBULATORIALI
La “Casa di cura Santa Rita” fornisce le prestazioni
specialistiche riportate nella tabella seguente:

      SERVIZIO     RESPONSABILI             TECNICI
    SPECIALISTICO
AMBULATORIO DI     Dr. Ernesto       Non convenzionato con
CHIRURGIA GENERALE Randazzo          SSN per pazienti non
                                     ricoverati
AMBULATORIO DI     Dr. Antonio       Non convenzionato con
ORTOPEDIA E        Mascali           SSN per pazienti non
TRAUMATOLOGIA                        ricoverati
AMBULATORIO DI     Dr. Orazio        Convenzionato con
OCULISTICA         Bonaccorsi        SSN anche per pazienti
                   Dr. Alberto       non ricoverati
                   Consolo
ANESTESIA E        Dr. Antonio       Solo per pazienti
RIANIMAZIONE       Campisi           ricoverati
FISIOTERAPIA       Dr. Antonio Maria Solo per pazienti
                   Amato             ricoverati
ENDOSCOPIA         D.ssa Maria Luisa Non convenzionato con
DIGESTIVA          Leotta            SSN per pazienti non
                                     ricoverati
LABORATORIO DI     Dr.ssa La Rosa    Solo per pazienti
ANALISI            Maria Agata       ricoverati
RADIOLOGIA         Dr. Carlo         Non convenzionato con
                   Mainenti          SSN per pazienti non
                                     ricoverati

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Per usufruire delle prestazioni è necessario effettuare la
prenotazione telefonando ai numeri 095320690 nelle ore
antimeridiane dalle ore 8 alle ore 11 e per appuntamento.

Ai fini dell’accesso è sufficiente una richiesta telefonica al
servizio di accettazione della Casa di cura “Santa Rita”, che
ne fissa la data, di solito entro le 48 ore successive alla
richiesta.

2.2 RICOVERI
 UNITA’ FUNZIONALE                RESPONSABILE                    MEDICI
CHIRURGIA GENERALE             Dr. Ernesto Randazzo         Dr. Alfio Samperi
ORTOPEDIA E                    Dr. Antonio Mascali          Dr. A.no Condorelli
TRAUMATOLOGIA                                               Dr. Antonio Amato

                                                            Fisioterapisti:
RIABILITAZIONE                 Dr. Antonio Amato            Giovanna Gambino
APP.LOCOMOTORIO                                             Graziella Crimaldi

OCULISTICA                     Dr. Orazio Bonaccorsi        Dr. Alfio Bonfiglio
                                                            Dr. Alberto Consolo

GUARDIA MEDICA                 Dr. Alfio Samperi            Dr. Alfio Samperi
                                                            D.ssa G. Sallemi
                                                            Dr. F.Rallo
                                                            Dr. L.Cannavò
                                                            Dr. D.Campagna
                                                            Dr. D.Ghargozloo

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2.2.1 Prenotazione ed accettazione ricoveri ordinari
Il ricovero avviene, su proposta del medico curante, in regime
di convenzione con il SSN sulla base di liste distinte per
Reparto predisposte dall’ufficio accettazione seguendo le
prenotazioni ricevute; l’accettazione di un ricovero avviene di
norma nelle ore del mattino, previa presentazione della
richiesta di ricovero, di un documento di identità e del codice
fiscale; contestualmente l’utente viene informato sul
trattamento dei dati personali, secondo la legge 675/96 sulla
privacy, e sottoscrive il relativo documento di “consenso
informato”.
Per i ricoveri e per l’utilizzazione di tutti i servizi che si
rendono necessari durante la degenza non è dovuto il
pagamento di alcuna somma. I medici di reparto informano
quotidianamente il servizio di accettazione sui posti letto resi
disponibili a seguito di dimissioni di ricoverati; l’addetto
all’accettazione provvede ad informare i cittadini utenti
prenotati, seguendo rigorosamente l’ordine cronologico di
prenotazione.
2.2.2 Degenza
Prima del ricovero il paziente viene ricevuto dal medico
dell’accettazione sanitaria; dopo il suo ingresso in reparto
viene visitato da un medico che formula le prime prescrizioni
diagnostiche e/o terapeutiche e le riporta sulla cartella clinica.
Per il rispetto del tempo del cittadino utente, dei suoi ritmi e
delle sue abitudini di vita, il periodo di degenza è limitato a
quello indispensabile per la diagnosi e la terapia; per i
ricoverati sono predisposti percorsi privilegiati per

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                                                                   All1RCO0402
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l’effettuazione di accertamenti diagnostici e consulenze
specialistiche presso il poliambulatorio della Casa di cura
“Santa Rita”.
I pazienti possono afferrire in struttura per il ricovero nel
reparto di riabilitazione app. locomotorio o da una struttura
pubblica o da una struttura privata, in entrambi i casi , la
richiesta di ricovero deve essere effettuata dal medico curante .
Per i pazienti presenti in struttura il trasferimento nel reparto di
riabilitazione app. locomotorio deve essere effettuato dal
responsabile dell’U.F. di ortopedia, che trasferisce il paziente e
deve riportare le motivazioni che indicano il ricovero. La
richiesta deve essere successivamente validata dal responsabile
dell’U.O. di riabilitazione.
Per i pazienti ricoverati per la riabilitazione motoria, viene
compilato un progetto terapeutico riabilitativo individuale, il
quale è sottoposto a rivalutazione periodica al fine di verificare
il grado di raggiungimento degli obiettivi prefissati e
rimodulare, ove opportuno, gli interventi.
L’informazione del cittadino utente sull’andamento del
trattamento e sulle necessità di indagini diagnostiche è
assicurata in termini di tempestività e completezza dal
Personale Medico; la Casa di cura “Santa Rita” adotta,
infatti, il sistema del “consenso informato”, richiedendo la
firma del paziente, o di suo familiare autorizzato, su un
apposito modulo che viene inserito nella cartella clinica per
garantire che agli interessati siano pervenute tutte le
necessarie informazioni sulle indagini diagnostiche e sui
trattamenti necessari.

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E’ a disposizione degli utenti una Assistente Sociale che
coopera con il personale medico e infermieristico nella cura
del benessere dei pazienti ricoverati, con particolare
attenzione al mantenimento dell'equilibrio emotivo, alla
soddisfazione del bisogno di informazione, alla
partecipazione alla cura, all'ambientamento nella struttura e
alla costruzione di relazioni positive
Dal lunedì al venerdì, il Direttore Sanitario è a disposizione
per incontri con i ricoverati o con loro familiari per ogni
eventuale ulteriore chiarimento.

Le visite di parenti sono permesse, di norma, tutti i giorni
dalle ore 10:00 alle 12:00 e dalle 16:00 alle 19:00 nei giorni
feriali; nel rispetto della legislazione vigente, i bambini al di
sotto dei 12 anni non sono ammessi come visitatori.
Eventuali permessi speciali devono essere richiesti alla
Direzione Sanitaria.

2.2.3      Dimissione

 La dimissione dalla struttura viene decisa dal responsabile
dell’Unità Operativa che ha avuto in cura il paziente nel
momento in cui cessa la necessità di interventi riabilitativi in
regime di ricovero o di sorveglianza medica continuativa.
All’atto della dimissione viene redatta una relazione clinica
per il medico curante che riporta:
  una sintesi dei problemi clinici che hanno condotto il
      paziente al ricovero in reparto per acuti e al successivo

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      trasferimento in lungodegenza/riabilitazione;
     le procedure assistenziali diagnostiche, terapeutiche e
      riabilitative effettuate durante la permanenza nella Casa
      di cura;
     le condizioni cliniche alla dimissione;
     la terapia consigliata a domicilio;
     gli eventuali controlli specialistici programmati.
 Ove opportuno, viene coinvolto il distretto di residenza per
 una valutazione comune sulle modalità più appropriate di
 dimissione diverse da quella ordinaria, al domicilio del
 paziente (ADI, RSA, ecc).
 Se il ricoverato lo desidera, può presentare richiesta della
 fotocopia della cartella clinica che è possibile ritirare entro
 10 giorni. La richiesta deve essere presentata personalmente
 dal ricoverato; la persona eventualmente incaricata deve
 essere fornita di delega autenticata. Al momento della
 richiesta il ricoverato o la persona incaricata dovranno
 corrispondere l'importo previsto dal tariffario in vigore, per
 il quale riceverà regolare fattura.

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2.2.4      Servizi complementari
Servizio pasti
La casa di cura assicura la distribuzione di pasti caldi
secondo menù predisposti che tengono conto anche delle
particolari esigenze dei pazienti ricoverati.
La prima colazione è preparata dal Personale della Casa di
cura nei locali della cucina della Casa di cura; la preparazione
del pranzo e della cena è affidata alla ditta “Euroristorazione
srl” di Misterbianco (CT) ” che applica il Manuale per
l’autocontrollo dell’igiene degli alimenti secondo la
metodologia HACCP, così come previsto dal D. Lgs. N. 155
del 26.05.97 – Attuazione delle direttive 93/43 CEE.
I pasti, preconfezionati in vassoi termici monoporzione,
vengono consegnati alla Casa di cura a mezzo di un furgone e
sono presi in consegna dal Personale ausiliario che provvede
alla distribuzione nelle camere di degenza.
La qualità e l’igiene dei pasti è sorvegliata attraverso
ispezioni effettuate dal personale della Casa di cura e
periodici esami microbiologici e chimico - fisici effettuati sia
dalla ditta”Euroristorazione srl” di Misterbianco (CT) che
dalla Casa di cura stessa presso laboratori accreditati.
L’igiene degli ambienti e del Personale è garantita dal
rispetto delle prescrizioni stabilite con il Decreto legislativo
n. 155 del 26.05.97, della circolare dell’Assessorato Sanità
della Regione Siciliana n. 866 del 17.4.1996 e della circolare
del Ministero della Sanità n. 1 del 26.1.98, in relazione alle
quali la casa di cura si è dotata di un “Manuale per

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
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l’autocontrollo dell’igiene” basato sull’applicazione della
metodologia HACCP (Hazard analysis and critical control
points).
I pasti sono serviti:
-    dalle ore 07,30 alle 08,00 la prima colazione
-    dalle ore 12,00 alle 13,00 il pranzo
-    dalle ore 18,00 alle 19,00 la cena

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2.3      DAY HOSPITAL
Il day hospital è un ricovero programmato della durata di 12
ore     che     consente    l’erogazione    di   prestazioni
plurispecialistiche di carattere diagnostico e/o terapeutico
senza che il paziente sia obbligato ad una permanenza nella
casa di cura all'infuori delle ore necessarie per la loro
effettuazione.
In regime di day hospital possono essere erogate:
   a) prestazioni diagnostiche
   b) prestazioni terapeutiche
   c) prestazioni riabilitative
Il ricovero in day hospital può limitarsi ad una sola giornata o
protrarsi per diverse giornate (cicli di ricovero) anche non
continuative. Nel caso di prestazioni chirurgiche per le quali
è necessario un periodo di sorveglianza post operatoria il
paziente potrà pernottare in casa di cura ed essere dimesso
entro le ore 9,00 del giorno successivo (one day surgery).
Le modalità di prenotazione, gli standard del servizio, la
documentazione prodotta e consegnata al cittadino utente
sono uguali a quelle previste per i ricoveri ordinari
programmati.
2.4      DAY SURGERY
Il day surgery è la possibilità clinica, organizzativa ed
amministrativa di effettuare interventi chirurgici e procedure
diagnostiche e/o terapeutiche, invasive e seminvasive, su
pazienti che vengono dimessi in giornata con propri mezzi.

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Ciò è reso possibile dalla semplificazione delle tecniche
chirurgiche     e   dall'affinamento   delle    procedure
anestesiologiche.
 Il day surgery è finalizzato al ricovero, di norma della durata
di 12 ore, di cittadini utenti che necessitano di prestazioni di
carattere diagnostico, terapeutico o riabilitativo che, per la
loro complessità, non possono essere eseguite in regime
ambulatoriale in quanto richiedono una osservazione medica
ed infermieristica protratta nell'arco della giornata.
L'assistenza in regime di day surgery comprende gli esami e
le visite pre operatorie, l'intervento chirurgico ed i controlli
post operatori. Le tipologie di assistenza in day surgery sono:
   a) Day surgery ad indirizzo prevalentemente diagnostico
        E' finalizzato alla effettuazione di accertamenti
        diagnostici multispecialistici e/o di particolare
        complessità che richiedono particolari cautele per il
        paziente ed una osservazione sanitaria in ambiente
        ospedaliero protratta per alcune ore.
   b) Day surgery vero e proprio
      E' destinato al ricovero di pazienti che necessitano di
      un intervento chirurgico. Le patologie ammesse al
      trattamento in day surgery sono indicate in una
      classificazione proposta dal Servizio Sanitario
      Nazionale. In alcuni casi questa tipologia di day
      surgery richiede un pernottamento del paziente nella
      struttura ospedaliera (one day surgery); in tali casi il
      paziente viene dimesso entro le ore 9,00 del giorno
      successivo. Il pernottamento è previsto anche, a

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
“ SANTA .RITA"srl
Via Dr. Consoli, 47
                                                                   All1RCO0402
CATANIA               CARTA DEI SERVIZI                            Revisione:5
                                                                   Del 03.01.11

        prescindere dalla natura e dalle modalità
        dell'intervento, per tutti quei pazienti il cui luogo di
        residenza è distante dalla sede della Casa di cura.
        Per le prestazioni in regime di day hospital ed in day
        surgery sono riservati quattro posti letto all'interno
        delle stesse Unità Funzionali nelle quali si articola il
        Raggruppamento Chirurgico; le sale operatorie
        utilizzate ed il Personale sanitario impiegato sono gli
        stessi dei ricoveri ordinari.

2.5 DAY SERVICE
Con il decreto dell’Assessore Regionale alla Sanità dell’11
maggio 2009 pubblicato sulla GURS n. 30 del 3 luglio 2009,
è stato introdotto nel Sistema Sanitario Regionale il modello
organizzativo di “Day Service Ambulatoriale Ospedaliero”
(DSAO) che, da un punto di vista organizzativo, si colloca tra
il day hospital e il livello ambulatoriale ed è finalizzato ad
affrontare in maniera codificata alcune specifiche patologie,
sia sotto il profilo diagnostico, sia assicurando trattamenti
terapeutici nel rispetto di percorsi assistenziali ben precisi e
predefiniti.

In regime di Day service vengono eseguite le seguenti
prestazioni:
       1.U.F. di Oculistica :Cataratta

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
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Via Dr. Consoli, 47
                                                                   All1RCO0402
CATANIA                   CARTA DEI SERVIZI                        Revisione:5
                                                                   Del 03.01.11

          2.U.F. di ortopedia :Tunnel Carpale – artroscopia al
          ginocchio.

2.6       STANDARD DI QUALITÀ
La tabella seguente riporta i principali standard di qualità che
la casa di cura “Santa Rita” garantisce e che sono relativi agli
aspetti connessi con l’erogazione delle prestazioni sanitarie e
complementari.
Il conseguimento di tali standard è reso possibile dalla
esistenza di un “Sistema Qualità” rispondente alle
prescrizioni della norma ISO 9001:2000, in base alle quali
l’Ente accreditato CERTIQUALITY ha rilasciato, nel giugno
del 2004, la “certificazione ISO” valida in campo nazionale
ed internazionale.
CARATTERISTICA
                             INDICATORE                     STANDARD
 DEL SERVIZIO
                      -    Tempo medio di attesa - 2 giorni
Tempi di attesa            tra prenotazione e
                           ricovero
                      -    Tempo medio di attesa - 20 minuti
                           allo sportello
                           accettazione
                      -    Tempo medio tra        - dipende dal patologia e
                           ricovero ed intervento   condizioni di salute
CARATTERISTICA
                             INDICATORE                     STANDARD
 DEL SERVIZIO
                      -    Tempo medio per la
                           consegna di copia        - 10 giorni
                           della cartella clinica
                      -    Tempo medio di           - 80 minuti al giorno
Qualità                    assistenza

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                                                                      All1RCO0402
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dell’assistenza             infermieristica per        - requisiti stabiliti dalle
sanitaria                   degente                      leggi     regionali     e
                       -    Dotazione e qualifica        nazionali
                            del Personale medico
                       -    Formazione dei             - crediti formativi previsti
                            Medici e Infermieri           da ECM.Sanità
Qualità                -    Percentuale di utenti      - 90%
dell’assistenza             soddisfatti (da
sanitaria                   sondaggi)
Qualità delle          -    Frequenza dei test di      - annuale
attrezzature                sicurezza e delle
                            tarature
Qualità           -         Percentuale di utenti      - 90%
dell’informazione           soddisfatti (da
                            questionario)
Qualità dei pasti      -    Percentuale di utenti      - 90%
                            soddisfatti (da
                            questionario)
Igiene e comfort -          Frequenza         delle    - quotidiana
degli ambienti              operazioni            di
                            detergenza             e   - quotidiana
                            disinfezione
                       -    Frequenza dei cambi
                            di biancheria
Cortesia del           -    Percentuale di utenti      - 90%
Personale                   soddisfatti

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PARTE 3^ - DIRITTI DEL MALATO E NORME DI
         COMPORTAMENTO PER I DEGENTI

3.1 DIRITTI DEL MALATO
1. Il malato ha diritto di essere assistito e curato con
   premura ed attenzione, nel rispetto della dignità umana e
   delle proprie convinzioni etiche e religiose.
2. In particolare, durante la degenza, ha diritto ad essere
   sempre individuato con il proprio nome e cognome e ad
   essere interpellato con la particella pronominale “Lei”.
3. Il malato ha il diritto di ottenere dalla struttura sanitaria le
   informazioni relative alle prestazioni dalla stessa erogate,
   alle modalità di accesso ed alle relative competenze. Il
   malato ha il diritto di poter identificare immediatamente
   le persone che lo hanno in cura.
4. Il malato ha il diritto di ottenere dal sanitario che lo cura
   informazioni complete e comprensibili in merito alla
   diagnosi della malattia, alla terapia proposta ed alla
   relativa prognosi.
5. In particolare, salvo i casi di conclamata urgenza nei quali
   il ritardo possa comportare pericolo per il malato, questi
   ha il diritto di ricevere le notizie che gli permettano di
   esprimere un consenso effettivamente informato prima di
   essere sottoposto a terapie o interventi; dette informazioni
   debbono concernere anche i possibili rischi o disagi
   conseguenti al trattamento. Ove il sanitario raggiunga il
   motivato convincimento della inopportunità di una
   informazione diretta, la stessa dovrà essere fornita, salvo

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
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                                                                   All1RCO0402
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    espresso diniego del malato, ai familiari o a coloro che
    esercitano la potestà tutoria.
6. Il malato ha, altresì, il diritto di essere informato sulla
   possibilità di indagini e trattamenti alternativi, anche se
   eseguibili in altre strutture. Ove il malato non sia in grado
   di determinarsi autonomamente, le stesse informazioni
   dovranno essere fornite alle persone di cui al punto
   precedente.
7. Il malato ha il diritto di ottenere che i dati relativi alla
   propria malattia e ad ogni altra circostanza che lo
   riguardi, rimangano segreti.
8. Il malato ha il diritto di esporre reclami che debbono
   essere   sollecitamente    esaminati    e     di   essere
   tempestivamente informato sull’esito degli stessi.

3.2 NORME DI COMPORTAMENTO PER I DEGENTI
Il cittadino utente che accede ad una struttura sanitaria è
tenuto ad avere un comportamento responsabile in ogni
momento, nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli
altri malati, con la volontà di collaborare con il Personale
medico, infermieristico, tecnico e con la direzione della
struttura sanitaria nella quale si trova.
L’accesso in una casa di cura esprime da parte del cittadino
utente un rapporto di fiducia e di rispetto verso il Personale
sanitario, presupposto indispensabile per l’impostazione di un
corretto programma terapeutico ed assistenziale.

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
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                                                                   All1RCO0402
CATANIA               CARTA DEI SERVIZI                            Revisione:5
                                                                   Del 03.01.11

Tutto il Personale sanitario è impegnato, in funzione delle
rispettive competenze, a fare rispettare le norme
comportamentali per il buon andamento della struttura
sanitaria e per il miglior benessere del malato.
1 - Ambienti ed attrezzature:
-   I degenti sono tenuti al rispetto degli ambienti, delle
    attrezzature e degli arredi che si trovano all’interno della
    casa di cura, ritenendo gli stessi patrimonio di tutti i
    cittadini utenti.
2 – Effetti personali:
-   non è consentito l’uso di biancheria personale da letto
-   è necessario avere asciugamani personali
-   a disposizione di ogni degente è un armadietto in cui
    riporre gli effetti personali. le valigie non possono essere
    tenute in reparto ma devono essere portate via dai
    familiari
-   la casa di cura declina ogni responsabilità per gli oggetti
    di valore o monete che non vengano consegnati in
    Amministrazione
3 – Fumo:
-   il fumo costituisce un danno per la salute sia di chi fuma
    che di chi si trova negli stessi ambienti, per cui nella casa
    di cura, ad eccezione che negli spazi esterni, non è
    consentito fumare
4 – Permessi di assistenza al degente:

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
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                                                                   All1RCO0402
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-   solo in casi particolari ed esclusivamente previa
    autorizzazione del medico di guardia, è possibile ottenere
    un permesso di assistenza solo per una persona esterna e
    dello stesso sesso del degente
    5 – Presenza del degente:
-   è assolutamente vietato allontanarsi dal proprio posto
    letto durante le ore di visita medica e di terapia; è, altresì,
    vietato entrare nelle infermerie e nelle zone di degenza
    non proprie
-   è assolutamente vietato uscire al di fuori della struttura
    sanitaria
6 – Riposo:
-   è un dovere di tutti i degenti rispettare il riposo sia
    giornaliero che notturno degli altri degenti.
-   è, inoltre, vietato qualsiasi comportamento che possa
    arrecare disturbo o disagio ad altri degenti (rumori, luci
    accese, radio ad alto volume, ecc..)
7 – Servizi igienici:
-   l’ordine del bagno, in ogni stanza, dipende anche dal
    comportamento responsabile e civile di chi ne usufruisce.
    Si ricorda che non è consentito l’uso di profumi che
    possano disturbare gli altri. E’ buona norma igienica
    porre negli appositi contenitori qualsiasi materiale di
    rifiuto

8 – Visite ai degenti:

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CASA DI CURA                                                       Codice doc:
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-   tutti i giorni dalle ore 10:00 alle ore 12:00 e dalle 16:00
    alle 19:00. In situazioni di particolare necessità le visite al
    di fuori dell’orario prestabilito dovranno essere
    autorizzate dal Direttore Sanitario
-   per motivi sanitari non è consentita la visita a più di due
    persone per volta per ogni degente
-   per motivi igienico sanitari non è consentita la visita ai
    bambini minori di 12 anni. Situazioni di particolare
    risvolto emotivo potranno essere prese in considerazione
    dal medico di reparto e richiesti alla Direzione Sanitaria
-   alla fine dell’orario di visita i signori parenti o visitatori
    dovranno lasciare la casa di cura
9 – Vitto:
-   per motivi sanitari ed organizzativi il vitto per i degenti
    deve essere esclusivamente quello fornito dalla casa di
    cura
-   è proibito portare ai degenti cibi o bevande varie poiché
    ciò può interferire con le prescrizioni dei sanitari e può
    alterare i risultati di laboratorio ed altre indagini
    particolari.

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PARTE 4^ -     TUTELA                         DEGLI         UTENTI          E
CONTROLLI QUALITÀ

Fa parte della ragion d’essere dell’ospedalità privata fornire
le migliori cure in un clima di umanizzazione, orientato alla
soddisfazione delle attese manifeste ed implicite dei cittadini
utenti, essendo l’ospedalità privata basata sull’alternativa e la
libera scelta; l’efficacia e l’efficienza delle cure sono,
pertanto, considerate un dovere deontologico e contrattuale
dei Medici.
La “Casa di cura Santa Rita” è particolarmente impegnata a
fornire ai cittadini utenti:
    una informazione obiettiva ed imparziale sulle
     prestazioni sanitarie disponibili e sul soggiorno per i
     ricoverati
    una informazione adeguata, chiara e comprensibile sulla
     diagnosi, la prognosi e gli atti medici sintetizzati sulla
     cartella clinica, nel rigoroso rispetto della riservatezza
     nei confronti dei terzi
    il diritto a vedere presi in considerazione da parte della
     Casa di cura “Santa Rita” gli eventuali reclami
    la possibilità di rifiutare ogni metodo diagnostico,
     terapeutico o di sperimentazione, in seguito ad esaurienti
     e chiare al paziente o ai suoi rappresentanti legali
    una informazione che consenta al cittadino utente di
     esprimere un consenso realmente informato, prima di
     essere sottoposto a terapie e/o a interventi chirurgici,
     riferito anche ai possibili rischi o disagi conseguenti al
     trattamento. Quando il paziente è di minore età o

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Via Dr. Consoli, 47
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CATANIA               CARTA DEI SERVIZI                            Revisione:5
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     incapace di determinarsi il consenso informato viene
     richiesto a chi esercita la potestà tutoria.
La Casa di cura “Santa Rita” mette a disposizione del
Personale operante nelle unità funzionali del raggruppamento
chirurgico e nei Servizi tutti i mezzi necessari per la migliore
accoglienza ed ospitalità.

4.1 RILEVAZIONE DELLA SODDISFAZIONE DEI CITTADINI
UTENTI

La Casa di cura rileva periodicamente il grado di
soddisfazione ed i motivi della eventuale insoddisfazione dei
cittadini utenti che hanno utilizzato i suoi servizi mediante la
distribuzione di un questionario; i risultati della rilevazione
sono sintetizzati a cura del Responsabile Qualità in un report
trimestrale che viene inviato al Comitato Qualità.
Le risultanze dei questionari costituiscono un importante
punto di riferimento per il miglioramento continuo dei servizi
sanitari e complementari.

4.2 PRESENTAZIONE DEI RECLAMI
La presentazione di un reclamo da parte di un cittadino che
ha utilizzato i nostri servizi è un segnale sulla possibile
esistenza di disfunzioni che possono avere la loro causa
nell’organizzazione, nella struttura tecnica dei servizi, nei
comportamenti del Personale.
Ai fini del mantenimento dei più alti livelli di qualità del
servizio, tale segnale è per noi di importanza fondamentale
perché ci consente di intervenire per la eliminazione delle

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“ SANTA .RITA"srl
Via Dr. Consoli, 47
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disfunzioni e di riportare ai livelli desiderati la soddisfazione
dei cittadini.
Consideriamo, quindi, il reclamo come apporto collaborativo
da parte dei cittadini utenti per il miglioramento del sistema
aziendale e come tale lo trattiamo, dedicandovi la massima
attenzione ed instaurando un rapporto di ampia e trasparente
collaborazione.
I cittadini utenti possono presentare eventuali reclami per
disservizi subiti prima, durante e dopo il ricovero; il reclamo
può essere inoltrato con le seguenti modalità:
- per iscritto, utilizzando il modulo predisposto disponibile
    presso i Capi sala, l’ufficio accettazione amministrativa,
    l’ufficio relazioni con il pubblico
- per iscritto su carta semplice o a mezzo fax indirizzato a:
    “Casa di cura Santa Rita” - via Dottor Consoli, 47
    CATANIA – fax 0957150872
- verbalmente rivolgendosi ai Capi sala o al Personale
    medico presso i reparti
La Casa di cura fornirà una risposta a tutti i reclami entro il
termine massimo di 8 giorni.

4.3 ORGANISMI DI CONTROLLO E VERIFICA
La Casa di cura ha costituito organismi collegiali che hanno il
compito di garantire la supervisione ed il controllo di tutte le
attività svolte al proprio interno, sia nell’ambito strettamente
sanitario sia in quello tecnologico e di accoglienza dei
cittadini utenti.

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“ SANTA .RITA"srl
Via Dr. Consoli, 47
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Comitato dei Medici
E’ costituito da:
- Direttore Sanitario
- Responsabile Chirurgia Generale
- Responsabile Ortopedia e Traumatologia
- Responsabile Oculistica
- Responsabili Servizi Specialistici
- Responsabile Qualità
ed ha i seguenti compiti:
   determinare e verificare gli indirizzi diagnostici e
    terapeutici della casa di cura attraverso la redazione e
    l’aggiornamento dei protocolli medici, chirurgici e di
    laboratorio
   redigere il prontuario farmaceutico e curarne
    l’aggiornamento
   approvare protocolli e procedure necessarie per evitare
    l’insorgere di infezioni ospedaliere e verificarne
    l’efficacia
   curare l’aggiornamento professionale del personale
    medico e paramedico
Comitato Qualità
E’ costituito da:
- Amministratore Unico
- Direttore Sanitario
- Responsabile Qualità
ed ha il compito di assicurare il corretto funzionamento del
sistema qualità della Casa di cura “Santa Rita”, analizzando

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Via Dr. Consoli, 47
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le risultanze dei controlli effettuati dal Gruppo di verifica
ispettiva interna, i reclami pervenuti alla Direzione sanitaria o
a quella amministrativa, i dati dei questionari di
soddisfazione compilati dai cittadini utenti.
Il Comitato promuove l’attuazione delle azioni correttive e
preventive necessarie al superamento delle criticità
riscontrate; nell’ambito di un anno il Comitato riesamina
l’intera struttura del sistema qualità per assicurare la costante
adeguatezza dei servizi alle aspettative dei cittadini utenti.
Gruppo di Verifica Ispettiva Interna
Con il coordinamento del Responsabile Qualità effettua i
controlli sulla corretta attuazione delle procedure e delle
istruzioni di lavoro relative alla realizzazione ed erogazione
dei servizi, ai processi amministrativi, alla struttura
organizzativa     ed     alla     gestione,    formazione    e
responsabilizzazione del Personale.
I componenti del Gruppo di verifica ispettiva interna sono
designati di volta in volta dal Responsabile Qualità in modo
da garantire la loro indipendenza dall’attività ispezionata; i
controlli vengono effettuati utilizzando l’apposita modulistica
e le risultanze sono formalizzate in verbali che vengono
trasmessi al Comitato Qualità per l’esame e l’adozione dei
provvedimenti necessari.
Gruppo operativo per la lotta alle infezioni ospedaliere
Costituito secondo quanto previsto dalle Circolari
dell’Assessorato Regionale Sanità n.1034 del 9 novembre
2000 e n.1047 del 27 marzo 2001 sulla lotta alle infezioni

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ospedaliere, è stato costituito il Gruppo operativo per la lotta
alle infezioni ospedaliere composto da:
 Direttore Sanitario
 Vice Direttore Sanitario
 Responsabile Laboratorio di analisi
 Capo Sala di Reparto
 Infermiere Sala Operatoria
 Infermiere professionale

Il Gruppo operativo per la lotta alle infezioni ospedaliere ha il
compito di attivare protocolli assistenziali ed operativi per la
sorveglianza delle infezione e di verificarne la corretta
attuazione.
Ufficio Relazioni con il Pubblico(URP)
E’ costituito alle dirette dipendenze dell’Amministratore
Unico con il compito di assicurare l’informazione,
l’accoglienza e la tutela dei cittadini utenti, con particolare
riguardo agli aspetti della personalizzazione ed
umanizzazione del rapporto.
Il Responsabile Qualità fornisce all’URP il supporto
necessario per il conseguimento degli obiettivi di qualità
della Casa di Cura e per l’integrazione tra i processi
aziendali, a partire dalle ricerche ed analisi dei bisogni dei
cittadini utenti fino alla formalizzazione di piani di
miglioramento in grado di assicurare un più alto livello di
qualità delle prestazioni. Il Responsabile dell’URP è a
disposizione del Pubblico tutti i giorni dalle ore 09,30 alle
12,30.

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                                              L’Amministratore Unico

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