Bilancio Preventivo Economico Annuale 2019 Piano degli Investimenti 2019-2021 - Allegato B Deliberazione del Direttore Generale n. 228 del 24.06.2019
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Bilancio Preventivo Economico Annuale 2019
Piano degli Investimenti 2019-2021
Allegato B)
Deliberazione del Direttore Generale n. 228 del 24.06.2019Azienda USL di Piacenza pag.2
Indice
1. Schemi ........................................................................................................................... 5
2. Commento ...................................................................................................................... 9
2.1 INTERVENTI STRUTTURALI IMPIANTISTICI .............................................................. 11
2.2 INTERVENTI TECNOLOGICI E ATTREZZATURE .......................................................... 12
2.3 INTERVENTI ICT ..................................................................................................... 13
Azienda USL di Piacenza pag.3Azienda USL di Piacenza pag.4
1. Schemi
Costo
Finanziamento Altri
complessivo Investimento da Investimento da Investimento da Investimento da TOTALE Finanziamento Finanziamento Totale
id Stato di Data inizio Contributo conto "Altri finanziamenti
Azienda Macroarea Titolo Intervento intervento realizzare realizzare nel 2020 realizzare nel 2021 realizzare negli investimenti TOTALE investimenti Finanziamento "Ente": "Ente": "Ente": finanziamenti Note Azienda
intervento realizzazione lavori capitale finanziamenti (specificare nelle
(quadro nel 2019 (€) (€) (€) anni successivi (€) 2019-2020-2021 Mutui (€) Alienazioni (€) altro 2019-2020-2021
regionali" (€) note) (€)
economico)
REALIZZAZIONE CASE
a) AUSL Piacenza 2013/4 Scheda 1 Lavori DELLA SALUTE NEI 01/07/2011 2.000,00 € 292,00 € 292,00 € 292,00 € 292,00 € 292,00 €
DISTRETTI
ADEGUAMENTO
a) AUSL Piacenza 2014/5 Scheda 1 Lavori STRUTTURALE P.O. VAL 01/01/2018 11.500,00 € 6.500,00 € 205,00 € 6.705,00 € 6.705,00 € 6.705,00 € 6.705,00 €
D'ARDA
Accordo di
programma ex
art.20, L.67/88
del 1/3/2013 -
INTERVENTI Addendum
ADEGUAMENTO (1.155 €) +
a) AUSL Piacenza 2016/6 Scheda 2 Lavori 01/09/2019 1.800,00 € 700,00 € 1.100,00 € 1.800,00 € 1.800,00 € 1.155,00 € 645,00 € 1.800,00 €
NORMATIVO OSCO DGR
BOBBIO 2165/2017
(645€) uniti i
due interventi
2016/6 e
2018/2
RIQUALIFICAZIONE
RESIDENZA PER
a) AUSL Piacenza 2017/1 Scheda 2 Lavori 01/10/2019 792,00 € 292,00 € 500,00 € 792,00 € 792,00 € 792,00 € 792,00 €
TRATTAMENTO
RIABILITATIVO
REALIZZAZIONE NUOVO
a) AUSL Piacenza 2017/8 Scheda_3 Lavori 01/01/2021 200.000,00 € 200.000,00 € - € 200.000,00 € - €
OSPEDALE PIACENZA
Stanziamento
CENTRO PARALIMPICO
a) AUSL Piacenza 2019/1 Scheda 2 Lavori 01/03/2020 10.000,00 € 300,00 € 6.000,00 € 3.700,00 € 10.000,00 € 10.000,00 € 10.000,00 € 10.000,00 € CIPE
DI VILLANOVA
GU160/2018
RISTRUTTURAZIONE
a) AUSL Piacenza 2018/12 Scheda_3 Lavori 01/01/2021 1.450,00 € 1.450,00 € 1.450,00 € 1.450,00 € 1.450,00 € 1.450,00 €
OSCO BOBBIO
REALIZZAZIONE NUOVA
CASA SALUTE
FIORENZUOLA
(INTERVENTI PER
ADEGUAMENTO
a) AUSL Piacenza 2016/15.1 Scheda_3 Lavori STRUTTURALE, 01/01/2021 4.000,00 € 500,00 € 2.000,00 € 1.500,00 € 2.500,00 € 4.000,00 € 2.500,00 € 2.500,00 €
PREVENZIONE INCENDI,
COMPLETAMENTO
OSPEDALE FDA E
REALIZZAZIONE CASA
SALUTE FIORENZUOLA)
SALE OPERATORIE FDA
(INTERVENTI PER
ADEGUAMENTO
STRUTTURALE,
a) AUSL Piacenza 2016/15.2 Scheda_3 Lavori PREVENZIONE INCENDI, 01/06/2020 2.000,00 € 1.000,00 € 1.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 €
COMPLETAMENTO
OSPEDALE FDA E
REALIZZAZIONE CASA
SALUTE FIORENZUOLA)
Finanziamento
conto
a) AUSL Piacenza 2019/26 Scheda 1 Tecnologie Informatiche GRU 01/01/2019 33,00 € 11,00 € 11,00 € 11,00 € 33,00 € 33,00 € 11,00 € 22,00 € 33,00 €
esercizio per
anno 2019
Finanziamento
conto
a) AUSL Piacenza 2019/27 Scheda 1 Tecnologie Informatiche GAAC 01/01/2019 238,00 € 14,00 € 195,00 € 29,00 € 238,00 € 238,00 € 14,00 € 224,00 € 238,00 €
esercizio per
anno 2019
CASA SALUTE
BORGONOVO
a) AUSL Piacenza 2018/15 Scheda_3 Lavori 01/01/2020 150,00 € 150,00 € 150,00 € 150,00 € 150,00 € 150,00 €
ADEGUAMENTO
PREVENZIONE INCENDI
CASA SALUTE
CORTEMAGGIORE
a) AUSL Piacenza 2018/16 Scheda_3 Lavori 01/01/2020 250,00 € 250,00 € 250,00 € 250,00 € 250,00 € 250,00 €
ADEGUAMENTO
PREVENZIONE INCENDI
DISTRETTO VAL D'ARDA
a) AUSL Piacenza 2018/17 Scheda_3 Lavori ADEGUAMENTO 01/01/2020 75,00 € 75,00 € 75,00 € 75,00 € 75,00 € 75,00 €
PREVENZIONE INCENDI
DISTRETTO PIACENZA
a) AUSL Piacenza 2018/18 Scheda_3 Lavori ADEGUAMENTO 01/01/2020 70,00 € 70,00 € 70,00 € 70,00 € 70,00 € 70,00 €
PREVENZIONE INCENDI
Finanziamento
conto
a) AUSL Piacenza 2019/28 Scheda 1 Tecnologie Informatiche DSM 01/01/2019 37,00 € 37,00 € 37,00 € 37,00 € 37,00 € 37,00 €
esercizio per
intero importo
Finanziamento
RIASSETTO
conto
a) AUSL Piacenza 2017/3 Scheda_3 Lavori FUNZIONALE 01/01/2019 650,00 € 650,00 € 650,00 € 650,00 € 650,00 € 650,00 €
esercizio per
OSPEDALE DI PIACENZA
intero importo
Finanziamento
ADEGUAMENTO
conto
a) AUSL Piacenza 2018/20 Scheda_3 Lavori NORMATIVA 01/01/2019 630,00 € 630,00 € 630,00 € 630,00 € 630,00 € 630,00 €
esercizio per
ANTINCENDIO
intero importo
INTERVENTI SICUREZZA Finanziamento
(PSICHIATRIA VILLA conto
a) AUSL Piacenza 2018/21 Scheda_3 Lavori 01/01/2019 470,00 € 470,00 € 470,00 € 470,00 € 470,00 € 470,00 €
SPERANZA RIMOZIONE esercizio per
AMIANTO) intero importoCosto
Finanziamento Altri
complessivo Investimento da Investimento da Investimento da Investimento da TOTALE Finanziamento Finanziamento Totale
id Stato di Data inizio Contributo conto "Altri finanziamenti
Azienda Macroarea Titolo Intervento intervento realizzare realizzare nel 2020 realizzare nel 2021 realizzare negli investimenti TOTALE investimenti Finanziamento "Ente": "Ente": "Ente": finanziamenti Note Azienda
intervento realizzazione lavori capitale finanziamenti (specificare nelle
(quadro nel 2019 (€) (€) (€) anni successivi (€) 2019-2020-2021 Mutui (€) Alienazioni (€) altro 2019-2020-2021
regionali" (€) note) (€)
economico)
Finanziamento
MANUTENZIONI
conto
a) AUSL Piacenza 2019/2 Scheda_3 Lavori STRAORDINARIA AREA 01/01/2019 450,00 € 450,00 € 450,00 € 450,00 € 450,00 € 450,00 €
esercizio per
OSPEDALIERA
intero importo
Finanziamento
MANUTENZIONI
conto
a) AUSL Piacenza 2019/3 Scheda_3 Lavori STRAORDINARIA AREA 01/01/2019 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 €
esercizio per
TERRITORIALE
intero importo
CASA DELLA SALUTE DI
a) AUSL Piacenza 2019/4 Scheda_3 Lavori 01/04/2019 600,00 € 600,00 € 600,00 € 600,00 € 600,00 € 600,00 €
BOBBIO
PARCHEGGIO OSCO
a) AUSL Piacenza 2019/5 Scheda_3 Lavori 01/06/2019 650,00 € 650,00 € 650,00 € 650,00 € 650,00 € 650,00 €
BOBBIO
CASA DELLA SALUTE DI
a) AUSL Piacenza 2019/6 Scheda_3 Lavori 01/10/2020 1.200,00 € 200,00 € 1.000,00 € 1.200,00 € 1.200,00 € 1.200,00 € 1.200,00 €
BETTOLA
OSPEDALE CASTEL SAN
a) AUSL Piacenza 2019/7 Scheda_3 Lavori GIOVANNI PRIMO PIANO 01/03/2020 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 €
BLOCCO C
CASA DELLA SALUTE DI
a) AUSL Piacenza 2019/8 Scheda_3 Lavori 01/01/2021 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 €
LUGAGNANO
RINNOVO Finanziamento
TECNOLOGICO conto
a) AUSL Piacenza 2019/9 Scheda_3 Tecnologie_biomediche 01/01/2019 1.550,00 € 1.550,00 € 1.550,00 € 1.550,00 € 1.550,00 € 1.550,00 €
APPARECCHIATURE esercizio per
ELETTROMEDICALI intero importo
SOSTITUZIONI Finanziamento
APPARECCHIATURE IN conto
a) AUSL Piacenza 2019/10 Scheda_3 Tecnologie_biomediche 01/01/2019 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 €
URGENZA PER esercizio per
IRREPARABILITA' intero importo
ACQUISTO
a) AUSL Piacenza 2016/20 Scheda 1 Tecnologie_biomediche ACCELERATORI LINEARI 30/03/2019 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 €
E RELATIVI ACCESSORI
incentivi statali
come da
a) AUSL Piacenza 2018/24 Scheda_3 Tecnologie_biomediche SOSTITUZIONE 4 TAC 01/01/2019 2.200,00 € 2.200,00 € 2.200,00 € 2.200,00 € 2.200,00 € 2.200,00 €
scheda
ministeriale
incentivi statali
come da
a) AUSL Piacenza 2018/25 Scheda_3 Tecnologie_biomediche SOSTITUZIONE 1 RMN 01/01/2020 1.100,00 € 1.100,00 € 1.100,00 € 1.100,00 € 1.100,00 € 1.100,00 €
scheda
ministeriale
incentivi statali
SOSTITUZIONE 1
come da
a) AUSL Piacenza 2018/26 Scheda_3 Tecnologie_biomediche ACCELERATORE 01/01/2020 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 € 2.500,00 €
scheda
LINEARE
ministeriale
incentivi statali
come da
a) AUSL Piacenza 2018/27 Scheda_3 Tecnologie_biomediche ACQUISTO 1 PET/TAC 01/01/2020 2.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 € 2.000,00 €
scheda
ministeriale
AMMODERNAMENTO
a) AUSL Piacenza 2016/10 Scheda 1 Tecnologie_biomediche TECNOLOGIE 28/11/2017 3.500,00 € 2.051,00 € 2.051,00 € 2.051,00 € 2.051,00 € 2.051,00 €
BIOMEDICHE
ACQUISTO ARREDI E
ATTREZZATURE PER
NUOVO PRONTO
a) AUSL Piacenza 2013/18 Scheda 1 Tecnologie_biomediche SOCCORSO DEL 27/06/2013 1.500,00 € 83,00 € 83,00 € 83,00 € 83,00 € 83,00 €
PRESIDIO
OSPEDALIERO DI
PIACENZA
AMMODERNAMENTO,
SOSTITUZIONE E
ACQUISIZIONE
a) AUSL Piacenza 2016/5 Scheda 1 Tecnologie_biomediche 26/11/2015 2.930,00 € 291,00 € 291,00 € 291,00 € 291,00 € 291,00 €
TECNOLOGIE
SANITARIE ED
INFORMATICHE
Finanziamento
SOSTITUZIONE PC PER
conto
a) AUSL Piacenza 2019/11 Scheda_3 Tecnologie_informatiche OBSOLESCENZA O 01/01/2019 245,00 € 245,00 € 245,00 € 245,00 € 245,00 € 245,00 €
esercizio per
NUOVE INSTALLAZIONI
intero importo
SOSTITUZIONE SERVER
PER OBSOLESCENZA O Finanziamento
NUOVE INSTALLAZIONI conto
a) AUSL Piacenza 2019/12 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 67,00 € 67,00 € 67,00 € 67,00 € 67,00 € 67,00 €
FINO A DEFINIZIONE esercizio per
SLA OPPORTUNI PER intero importo
DATA CENTER ELETTI
RINNOVO Finanziamento
PARZIALIZZATORE DI conto
a) AUSL Piacenza 2019/13 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 73,00 € 73,00 € 73,00 € 73,00 € 73,00 € 73,00 €
BANDA E SISTEMA esercizio per
ARCHIVIAZIONE LOG intero importo
SOSTITUZIONE Finanziamento
STAMPANTI E SCANNER conto
a) AUSL Piacenza 2019/14 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 36,00 € 36,00 € 36,00 € 36,00 € 36,00 € 36,00 €
PER OBSOLESCENZA O esercizio per
NUOVE INSTALLAZIONI intero importo
WEB FILTERING E MAIL Finanziamento
SECURITY CON conto
a) AUSL Piacenza 2019/15 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 25,00 € 25,00 € 25,00 € 25,00 € 25,00 € 25,00 €
SOLUZIONE COLLECT esercizio per
DEI LOG intero importo
Finanziamento
ANTENNE WI-FI ED conto
a) AUSL Piacenza 2019/16 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 60,00 € 60,00 € 60,00 € 60,00 € 60,00 € 60,00 €
APPARATI DI RETE esercizio per
intero importo
VARIE (TOTEM, Finanziamento
TAVOLETTE E PAD PER conto
a) AUSL Piacenza 2019/17 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 170,00 € 170,00 € 170,00 € 170,00 € 170,00 € 170,00 €
FIRMA GRAFOMETRICA, esercizio per
PENNE OTTICHE) intero importo
Finanziamento
IMPIANTO LEPIDA CDS conto
a) AUSL Piacenza 2019/18 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 25,00 € 25,00 € 25,00 € 25,00 € 25,00 € 25,00 €
BORGONOVO esercizio per
intero importo
Azienda USL di Piacenza pag.6Costo
Finanziamento Altri
complessivo Investimento da Investimento da Investimento da Investimento da TOTALE Finanziamento Finanziamento Totale
id Stato di Data inizio Contributo conto "Altri finanziamenti
Azienda Macroarea Titolo Intervento intervento realizzare realizzare nel 2020 realizzare nel 2021 realizzare negli investimenti TOTALE investimenti Finanziamento "Ente": "Ente": "Ente": finanziamenti Note Azienda
intervento realizzazione lavori capitale finanziamenti (specificare nelle
(quadro nel 2019 (€) (€) (€) anni successivi (€) 2019-2020-2021 Mutui (€) Alienazioni (€) altro 2019-2020-2021
regionali" (€) note) (€)
economico)
Finanziamento
PROGETTO GESTIONE
conto
a) AUSL Piacenza 2019/19 Scheda_3 Tecnologie_informatiche INFORMATIZZATA 01/01/2019 110,00 € 110,00 € 110,00 € 110,00 € 110,00 € 110,00 €
esercizio per
REPARTO
intero importo
SISTEMA FIRMA
GRAFOMETRICA - Finanziamento
SISTEMA INVENTARIO conto
a) AUSL Piacenza 2019/20 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 150,00 € 150,00 € 150,00 € 150,00 € 150,00 € 150,00 €
ATTREZZATURE esercizio per
DIAGNOSTICHE - DWH intero importo
DSSP
LICENZA ICROSOFT Finanziamento
(EXCHANGE O conto
a) AUSL Piacenza 2019/21 Scheda_3 Tecnologie_informatiche 01/01/2019 189,00 € 189,00 € 189,00 € 189,00 € 189,00 € 189,00 €
SERVEER) BACKUP E esercizio per
DR intero importo
EVOLUTIVE VARIE SI
Finanziamento
SITEMI APPLICATIVI
conto
a) AUSL Piacenza 2019/22 Scheda_3 Tecnologie_informatiche TECNICO 01/01/2019 600,00 € 600,00 € 600,00 € 600,00 € 600,00 € 600,00 €
esercizio per
AMMINISTRATIVI
intero importo
SANITARI
Finanziamento
conto
a) AUSL Piacenza 2019/23 Scheda_3 Beni_economali MOBILI E ARREDI 01/01/2019 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 € 400,00 €
esercizio per
intero importo
Finanziamento
AUTOVETTURE E
conto
a) AUSL Piacenza 2019/24 Scheda_3 Beni_economali AUTOAMBULANZE/AUTO 01/01/2019 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 € 300,00 €
esercizio per
MEDICHE
intero importo
Finanziamento
MACCHINE UFFICIO E
conto
a) AUSL Piacenza 2019/25 Scheda_3 Beni_economali ATTREZZATURE NON 01/01/2019 100,00 € 100,00 € 100,00 € 100,00 € 100,00 € 100,00 €
esercizio per
SANITARIE
intero importo
- €
- €
262.775,00 € 21.321,00 € 18.456,00 € 9.490,00 € 201.500,00 € 49.267,00 € 250.767,00 € 13.869,00 € - € - € 7.062,00 € 10.536,00 € 17.800,00 € 49.267,00 €
Azienda USL di Piacenza pag.7AZIENDA USL PIACENZA
Scheda di rilevazione delle alienazioni patrimoniali
ALIENAZIONI POSTE A FINANZIAMENTO DEL PIANO INVESTIMENTI
2019
N.progressivo descrizione immobilizzazione
valore bilancio presunto realizzo
Note (DGR autorizzazione alienazione)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
- -
ALIENAZIONI VINCOLATE A RIPIANO PERDITE
2019
descrizione immobilizzazione
valore bilancio presunto realizzo
-
-
-
-
-
totale - -
(importi in migliaia di euro)
Azienda USL di Piacenza pag.82. Commento I Piani Investimenti che l‟Azienda USL di Piacenza ha realizzato nei passati esercizi sono stati pensati all‟interno di un disegno complessivo, che è tuttora in realizzazione, e che era e rimane finalizzato a: • riqualificazione strutturale e organizzativa; • riassetto urbanistico interno; • messa a norma delle strutture e degli impianti sia in termini di sicurezza che di requisiti per l‟accreditamento istituzionale; • potenziamento tecnologico (sia in attrezzature sanitarie che in apparati ICT); • facilitazione dell‟accesso e delle relazioni interprofessionali ed interfunzionali. In questi anni l‟Azienda ha contribuito alla sostenibilità degli investimenti attraverso contributi statali e regionali, ma anche con risorse proprie, fino ad utilizzare pressoché completamente la propria capacità di autofinanziamento, sia attraverso l‟alienazione del patrimonio da reddito che attraverso l‟accensione di mutui. La scheda alienazioni allegata al presente Piano Investimenti non evidenzia infatti disponibilità nel prossimo triennio a copertura del Piano, in quanto il patrimonio disponibile risulta ad oggi conferito nel costituendo Fondo Immobiliare regionale per la parte più consistente. La necessità di finanziare in parte con mezzi aziendali il nuovo ospedale di Piacenza comporta che il residuo patrimonio immobiliare, ad oggi non conferito nel fondo, unitamente alla residua capacità di indebitamento per stipula di mutui, non possano essere utilizzati per altra finalità. Con riferimento alle risorse proprie disponibili viene pertanto ipotizzato unicamente il ricorso all‟utilizzo di contributi in conto esercizio, utilizzo che tuttavia, secondo le linee di programmazione regionale, è ammesso solo nel caso in cui sia compatibile con l‟equilibrio economico-finanziario e per interventi indifferibili ed urgenti. A questo proposito si fa presente che gli interventi ipotizzati nel presente Piano e così finanziati sono finalizzati prioritariamente a garantire l‟erogazione delle prestazioni essenziali. Il fabbisogno di investimenti da coprire con rettifica di contributi in conto esercizio è quindi quantificato in complessivi 7 milioni di euro, in quanto le fonti a disposizione, anche a fronte della auspicabile totale conferma di quelle ancora in fase di approvazione, rimangono (come per i passati esercizi) non sufficienti alla copertura del fabbisogno per adeguamento, potenziamento e ammodernamento del patrimonio strutturale, impiantistico e tecnologico. Inoltre, qualora si verificassero rotture di attrezzature sanitarie, malfunzionamenti di impianti tecnologici, mancati completamenti strutturali e logistici, conclusione di progetti di informatizzazione finalizzati all‟erogazione delle prestazioni sanitarie o necessari per rispondere ai dettami normativi amministrativo-contabili, l‟Azienda si riserva di operare per continuare comunque a garantire l‟accesso ai servizi in condizioni di equità e sicurezza. Tenuto conto delle complessive criticità esposte nella formulazione del presente Bilancio Preventivo, in fase previsionale è stato pertanto possibile garantire solo parzialmente la copertura degli investimenti non coperti da specifica fonte di finanziamento: a fronte di un importo complessivo di 7 milioni di euro di investimenti necessari, l‟Azienda ritiene compatibile con l‟equilibrio economico-finanziario la rettifica di contributi in conto esercizio per 1,5 milioni di euro, utilizzando quindi l‟assegnazione regionale di 7 milioni di euro, integrativa rispetto alla quota capitaria e al fondo di riequilibrio, a copertura dei maggiori costi d‟esercizio per circa 5,5 milioni. Si ricorda infine che l‟Azienda USL di Piacenza, per limitare la differenza tra impieghi e fonti disponibili, continuerà, come ha fatto nel corso degli ultimi anni, ad utilizzare lo strumento giuridico dell‟acquisizione in conto noleggio in luogo dell‟acquisizione in conto proprietà.
Si commentano di seguito nel dettaglio gli interventi esposti nel presente Piano degli Investimenti, aggregati come segue: INTERVENTI STRUTTURALI E IMPIANTISTICI ATTREZZATURE SANITARIE ICT Le fattispecie sopra indicate saranno utilizzate per illustrare tutti gli investimenti aziendali, tanto quelli con un finanziamento dedicato (statale o regionale) quanto quelli realizzati con risorse aziendali. Con riferimento alle altre attrezzature e beni (mobili e arredi, autovetture e autoambulanze, etc.) il fabbisogno è stato stimato in continuità con gli anni precedenti, tenuto conto della criticità relativa alle fonti di finanziamento disponibili sopra esplicitata. Azienda USL di Piacenza pag.10
2.1 INTERVENTI STRUTTURALI E IMPIANTISTICI
I prossimi anni saranno contraddistinti principalmente dalla realizzazione dei seguenti interventi,
già finanziati in conto capitale:
6,7 milioni di euro, residui dell‟intervento Q.1 che poneva a carico della Regione 11,5
milioni, per la riedificazione del Blocco B dell‟Ospedale di Fiorenzuola con le nuove attività
sanitarie, tese a configurarlo come punto di riferimento delle funzioni riabilitative a livello
provinciale e sovraprovinciale;
1,8 milioni di euro a carico dello Stato e della Regione per lavori di adeguamento normativo
da effettuarsi sull‟OSCO di Bobbio (intervento APB01);
792.000 euro a carico dello Stato e della Regione per la realizzazione di strutture sanitarie
extraospedaliere per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari (risorse ex OPG2);
292.000 euro, residuo dell‟intervento H03 – case della salute nei distretti, sarà utilizzato per
portare a termine la casa della salute di Borgonovo Val Tidone.
Il piano investimenti riporta anche interventi strategici per lo sviluppo del contesto sanitario
provinciale, il cui finanziamento è ad oggi in fase di valutazione da parte della Regione per la
definizione delle possibili fonti a copertura, prima fra tutte il recente riparto delle risorse statali ex
art.20, e in particolare:
le nuove case della salute:
o Fiorenzuola d‟Arda per 4.000.000
o Bettola per 1.200.000
o Bobbio per 600.000
o Lugagnano val d‟Arda per 300.000
il completamento del blocco C dell‟Ospedale di Castel San Giovanni per 400.000;
le nuove sale operatorie nel blocco A dell‟Ospedale di Fiorenzuola per complessivi
2.000.000;
il completamento dell‟intervento sull‟Osco di Bobbio per l‟adeguamento alle normative
sismiche ed antincendio per 1.450.000;
il parcheggio dell‟OSCO di Bobbio a completamento degli altri interventi previsti su quella
struttura per 650.000.
Il piano triennale contiene anche interventi con contributi in conto esercizio che nell‟anno corrente
sono previsti nell‟ambito del processo di miglioramento del patrimonio immobiliare dell‟Azienda:
650.000 € sono previsti per la ridefinizione dell‟assetto funzionale dell‟Ospedale di Piacenza
che ha la necessità di adeguare la struttura alle riorganizzazioni funzionali previste per i
prossimi anni;
630.000 € saranno dedicati all‟adeguamento alle normative antincendio sulla base dello
share point regionale;
470.000 € previsti per il miglioramento della sicurezza degli immobili ed impianti, in
particolare si prevede di proseguire la rimozione delle coperture in amianto;
450.000 € per interventi di manutenzione straordinaria nell‟area ospedaliera;
300.000 € per interventi di manutenzione straordinaria nell‟area territoriale.
Gli investimenti con contributi in conto esercizio vengono solitamente previsti esclusivamente per
l‟esercizio corrente, fanno eccezione nel piano presentato le attività di adeguamento normativo per
prevenzione incendi e sicurezza, per le quali si sono previsti 545.000 euro nell‟esercizio 2020.
Azienda USL di Piacenza pag.11A questi investimenti deve necessariamente aggiungersi la realizzazione del nuovo Ospedale di
Piacenza, la cui collocazione è in corso di valutazione da parte delle amministrazioni di riferimento.
L‟intervento andrà ad incidere sui futuri piani investimento dell‟Azienda che programmerà i propri
impegni nonché l‟utilizzo delle fonti di finanziamento disponibili tenendo conto della realizzazione
del nuovo plesso ospedaliero.
Allo stesso modo l‟Azienda è impegnata nella progettazione e realizzazione del Centro Paralimpico
Nazionale a Villanova sull‟Arda, una volta completato il trasferimento delle funzioni ospedaliere a
Fiorenzuola. Il finanziamento di 10 milioni di euro fa capo al fondo di sviluppo e coesione del
Ministero Economia e Finanze.
2.2 ATTREZZATURE SANITARIE
Anche per le attrezzature sanitarie gli investimenti inseriti nel piano aziendale sono in parte
finanziati in conto capitale ed in parte finanziati con contributi in conto esercizio.
Sul fronte degli investimenti finanziati, risultano in fase di ultimazione i seguenti progetti per gli
importi indicati:
291.000 € destinati all‟acquisizione di attrezzature sanitarie, quale residuo dell‟ intervento S01
per 2.930.000 € a carico della Regione;
84.000 € destinati all‟acquisizione di attrezzature e di arredi per il Pronto Soccorso dell‟ospedale
di Piacenza, quale residuo dell‟intervento O1 per 1.500.000 a carico della Regione;
2.000.000 € per l‟acquisizione di attrezzature sanitarie, quale residuo dell‟intervento APB 02 per
3.500.000 € a carico dello Stato;
2.500.000 € per la sostituzione di un acceleratore lineare, intervento regionale O1/AC.
Sul fronte degli investimenti per tecnologie biomediche con contributi in conto esercizio per l‟anno
2019 si reputa necessario definire il fabbisogno in 1.950.000 €. Di questi circa 400.000 € saranno
destinati alla sostituzione di tecnologie dichiarate Fuori Uso durante l‟anno e irreparabili (o per cui
la riparazione non risulti vantaggiosa) mentre i restanti 1.550.000 € saranno destinati al rinnovo
del parco tecnologico delle attrezzature elettromedicali.
L‟ormai nota vetustà del parco tecnologico dell‟Azienda USL di Piacenza porterà, come negli anni
passati, al ricorso dell‟acquisizione di tecnologie a noleggio. Durante l‟anno 2019 si introdurranno
in azienda alcune tecnologie a noleggio:
Laser chirurgico CO2 per Otorinolaringoiatria;
Sistemi infusionali e relative dockingstation per Area Critica (Comparto Operatorio,
Rianimazione e Recovery Room) per interfacciamento con cartella clinica informatizzata;
Tomografo a coerenza ottica (OCT) per la diagnosi e il follow-up di patologie corneali e
retiniche, per la diagnosi preoperatoria e follow-up postoperatorio di patologie oculari;
Sistemi di monitoraggio per Neurologia e 118.
La stima per gli anni 2020-2021 del fabbisogno di attrezzature sanitarie per garantire la
sostituzione e il rinnovo parco tecnologico, quantificabile ad oggi in circa 2.000.000 € all‟anno con
contributi in conto esercizio e senza tenere in considerazione le grandi attrezzature, non potrà che
subire incrementi, anche in considerazione del venir meno dei finanziamenti in conto capitale per
attrezzature sanitarie ad oggi utilizzati.
Inoltre nel biennio 2020-2021, conseguente all‟apertura del Blocco B dell‟ospedale di Fiorenzuola,
dovranno essere previsti circa 500.000 € di attrezzature in conto proprietà.
Naturalmente anche il ricorso all‟acquisizione in conto noleggio troverà spazio nel biennio 2020 –
2021.
Azienda USL di Piacenza pag.12Nel piano degli investimenti, per i futuri esercizi, sono state pianificate alcune acquisizioni di grandi
tecnologie che dovrebbero trovare opportuna copertura all‟interno di finanziamenti in conto
capitale. Tali investimenti sono i seguenti:
sostituzione di n.ro 4 TAC (investimento complessivo di 2.200.000 €);
sostituzione di n.ro 1 RM (investimento complessivo di 1.100.000 €);
potenziamento di n.ro 1 PET/TAC (investimento complessivo di 2.000.000 €).
2.3 INTERVENTI ICT
Per quanto riguarda i principali investimenti previsti per il triennio 2019-2021 nel campo dell‟ICT, si
richiamano i seguenti macro interventi, per l‟importo complessivo nell‟anno 2019 di 1.812.000
euro, finanziati con contributi in conto esercizio (1.750.000 euro) o con assegnazioni di specifici
fondi regionali (62.000 euro per GRU, GAAC e DSM):
il rinnovo del parco tecnologico lato client, al fine di ottenere un parco macchine sempre
allineato alle ultime tecnologie informatiche;
l‟aggiornamento apparati di sicurezza perimetrale: nell‟ambito degli aggiornamenti richiesti
sia dal GDPR che dalla necessità di sostituire apparati oramai obsoleti, verranno
gradualmente inseriti e messi in produzione i nuovi apparati firewall “next generation” per
consentire una più puntuale e completa analisi delle attività inerenti alle connessioni da e
verso le reti esterne: Internet e le varie reti regionali e della PA
l‟implementazione delle anagrafiche uniche aziendali e del sistema di collegamento tra le
stesse e gli applicativi verticali;
l‟implementazione della piattaforma di Gestione Incassi-Cassa, in particolar modo per
allinearla alle specifiche normative, garantendo la corretta gestione della Fatturazione
Elettronica e per adeguarla ai vincoli posti dalla piattaforma PagoPA, e del sistema di
collegamento tra la stessa e gli applicativi verticali;
l‟implementazione del progetto di “Gestione Informatizzata del Reparto”, che prevede la
costruzione e il consolidamento di una suite di procedure informatiche integrate che
permetteranno di gestire in reparto: prenotazioni e liste d‟attesa, accettazione – dimissione
- trasferimento, day hospital, day service ambulatoriale, pre-ricovero, il processo di nursing,
oltre all‟attivazione delle cartelle cliniche informatizzate e di un sistema di repository dei
dati clinici dei pazienti;
l‟analisi delle necessità degli ambulatori a livello di “Cartella Elettronica Ambulatoriale” e
attivazione delle funzionalità richieste a livello di „cruscotto ambulatoriale‟ al fine di
aggiornare i sistemi per permettere un‟operatività maggiormente integrata e funzionale in
tutti gli ambiti ambulatoriali;
messa in produzione della versione definitiva della Cartella Clinica Elettronica del Percorso
Nascita, che collega territorio (consultori) all‟ospedale (reparto e sala parto);
l‟implementazione del sistema che garantisce il corretto supporto per le erogazioni di
prestazioni diagnostiche e terapeutiche delle specialità Onco/Ematologiche in regime di
DSA, permettendo la contestuale alimentazione del DB Onco/Ematologico;
la continua implementazione del sistema che garantisce la gestione ottimale della
prescrizione di farmaci in dimissione da regimi di ricovero o ambulatoriale, oltreché la
prescrizione e somministrazione dei Farmaci in Erogazione Diretta (flusso FED);
contributi alla implementazione dei progetti regionali GRU, GAAC e DSM-DP, per i quali
sono stati indicati i finanziamenti resi disponibili dalla Regione;
Azienda USL di Piacenza pag.13 implementazione e completamento di un sistema di acquisizione e refertazione delle
prestazioni endoscopiche ed ecografiche;
completamento di un sistema di acquisizione e refertazione delle indagini cardiologiche -
CIS (Cardiology Information System);
completamento del progetto di informatizzazione delle sale operatorie;
lo sviluppo del sistema informativo socio sanitario (gestione Assegni di Cura Anziani e
Disabili);
consolidamento del progetto di gestione del farmaco ed implementazione del progetto di
gestione dei dispositivi in unità posologica con terapia personalizzata e controllata
(monodose);
consolidamento delle interfacce con le realtà esterne collegate all‟Azienda (progetto SOLE,
magazzino AVEN, ecc.);
prosecuzione dello sviluppo del sistema informativo KRONOS, volto a facilitare l‟accessibilità
ai percorsi di cura aziendali con la messa in esercizio dell‟applicativo per la gestione dei
PDTA sia ospedalieri che a scavalco tra ospedale e territorio;
introduzione di strumenti per la Firma Elettronica Avanzata, firma massiva e remota; nel
corso del 2019 l‟Azienda intende introdurre l‟utilizzo di tecniche di firma elettronica
avanzata quale la Firma Grafometrica.
Azienda USL di Piacenza pag.14Puoi anche leggere
