ATS VAL PADANA Report COVID-19 al 19/09/20211 - Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag
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ATS VAL PADANA
Report COVID-19 al 19/09/20211
Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 1
ATS VAL PADANA
Di seguito le mappe, le tabelle e i grafici raffiguranti i principali indicatori relativi all’andamento
dell’epidemia nel nostro territorio.
ATS CREMONA MANTOVA
numero tasso numero tasso numero tasso
rilevazione al 19/09/2021 assoluto grezzo assoluto grezzo assoluto grezzo
casi 66081 8663 28330 7960 37751 9277
deceduti 3056 401 1527 429 1529 376
attualmente positivi 789 103 305 86 484 119
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Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 3
L’imprevedibilità della prima ondata di epidemia da Covid-19 ha colto il sistema di diagnosi impreparato, per cui nella primavera 2020 si tendeva ad eseguire il tampone diagnostico solo ai soggetti più gravi che accedevano gli ospedali. Questa distorsione nella registrazione dei casi fa sì che la curva dei contagi della prima ondata sia paradossalmente più bassa rispetto a quelle successive, mentre quella dei decessi evidenzia tutta la drammaticità della situazione che il nostro territorio ha vissuto ad inizio epidemia. Dalla seconda ondata, partita lo scorso autunno, è possibile confrontare correttamente le curve poichè il sistema di diagnosi si è adeguato, garantendo un numero di tamponi sufficiente per il corretto monitoraggio delle positività. Si nota come la curva della seconda ondata cominci a salire dapprima nella Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 4
popolazione dei giovani e degli adolescenti (dai 14 ai 24 anni), caratterizzati da un bisogno di socialità
più marcato, mentre i bambini fino ai 5 anni sono i meno coinvolti fino a marzo quando si palesa
l’effetto delle vaccinazioni nel confronto tra classi. La curva degli over 85 è tra le ultime a salire ma si
mantiene la più alta fino a mostrare appunto l’efficacia dei primi vaccini somministrati dal mese di
gennaio, dapprima agli ospiti delle RSA, poi esteso agli over 80 ed infine a tutti gli aderenti alla
campagna vaccinale. La terza ondata ha avuto il suo picco intorno alla metà di marzo e si è conclusa con
l’inizio dell’estate, in modo del tutto analogo a quanto successo lo scorso anno. E’ inoltre confortante
notare che la terza ondata, molto evidente nella popolazione generale, non sia nemmeno partita tra gli
ospiti e gli operatori delle RSA a cui è stato offerto il vaccino a partire dal mese di gennaio. Dopo una
forte decrescita in tutte le fasce d’età in corrispondenza dell’inizio della stagione calda 2021, si nota a
partire dal mese di luglio una quarta ondata nella popolazione più giovane, specialmente nei ragazzi tra
gli 11 e i 24 anni. L’accenno di quarta ondata appare ora in frenata.
Di seguito si riportano le tabelle riferite ai decessi. Il dato considerato è quello riportato nei flussi covid
regionali. La letalità è molto bassa fino ai 70 anni di età. I decessi sono avvenuti soprattutto a partire da
quell’età, in particolar modo nel genere maschile. La maggiore letalità registrata nella provincia di
Cremona può essere considerata un artefatto dovuto alla maggiore incidenza nella prima ondata,
quando i tamponi erano perlopiù riservati a chi arrivava in condizioni difficili nei presidi ospedalieri.
Caratteristica della prima ondata è stata infatti quella di avere una peggiore capacità di individuazione
dei casi positivi, selezionati di fatto per gravità della condizione. Questo è ben visibile osservando la
maggiore numerosità dei casi positivi nella seconda ondata, a dispetto di un numero inferiore di decessi.
E’ sempre utile considerare questo aspetto nel paragonare i diversi periodi, e quindi i due territori, che
hanno avuto un diverso sviluppo epidemico.
rilevazione al 19/09/2021 CREMONA MANTOVA
distribuzione dei distribuzione dei
FASCIA D'ETA' decessi deceduti letalità decessi deceduti letalità
00-18 0 0% 0% 0 0% 0%
19-50 23 2% 0% 13 1% 0%
51-70 258 17% 3% 136 9% 1%
70+ 1246 82% 24% 1380 90% 20%
Totale 1527 100% 5% 1529 100% 4%
rilevazione al 19/09/2021 FEMMINE MASCHI
distribuzione dei distribuzione dei
FASCIA D'ETA' decessi deceduti letalità decessi deceduti letalità
00-18 0 0% 0% 0 0% 0%
19-50 14 1% 0% 22 1% 0%
51-70 90 7% 1% 304 18% 3%
70+ 1225 92% 18% 1401 81% 27%
Totale 1329 100% 4% 1727 100% 5%
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Si presentano ora le mappe e gli indicatori di interesse per la valutazione della situazione attuale e dell'ultima settimana. Solo l’ambito del basso mantovano ha un tasso settimanale in leggera crescita rispetto alla settimana scorsa ma rimane ampiamente al di sotto della soglia critica di 50 casi su 100 mila abitanti. L’ambito che presenta l’incidenza maggiore è stato l’Alto Mantovano. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 6
Il numero di attualmente positivi è maggiore, in rapporto alla popolazione, nel comune di San Martino del Lago in cui quasi l’1% della popolazione era positivo la scorsa domenica. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 7
Oltre la metà dei casi occorsi la settimana scorsa è a carico della popolazione sotto i 50 anni. Alcuni di questi hanno dovuto essere ricoverati. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 8
ANDAMENTO DELLA CAMPAGNA VACCINALE La campagna di vaccinazione massiva, iniziata con il vax day lo scorso 27 dicembre, ha l’obiettivo di vaccinare il maggior numero di persone nel più breve tempo possibile. Data l’estrema importanza che riveste questo processo nella lotta contro il virus e nel rientro alla normalità, si è deciso di inserire in questo report anche la rappresentazione dell’andamento delle vaccinazioni. La prestazione migliore si è registrata la settimana del 26 aprile con oltre 60 mila dosi somministrate. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 9
Per descrivere la popolazione in relazione allo status vaccinale sono stati costruiti i grafici sottostanti che
permettono di quantificare visivamente le diverse tipologie di popolazione nelle varie fasce d'età
Lo status vaccinale è stato definite come segue:
• Ciclo completo: persone che hanno ricevuto la seconda dose (o l’unica per Johnson & Johnson)
da almeno 14 giorni, per cui la copertura anticorpale si considera completa.
• Ciclo incompleto: persone che hanno ricevuto la prima dose da almeno 14 giorni, ma non hanno
ancora ricevuto la seconda, oppure sono passati meno di 14 giorni dalla seconda dose, per cui la
copertura vaccinale si considera incompeta.
• Non vaccinati: persone che non hanno avuto nessuna dose di vaccino, oppure sono passati
meno di 14 giorni dalla prima somministrazione, per cui non presentano una copertura vaccinale
adeguata.
• I bambini al di sotto dei 12 anni sono stati considerati come gruppo a parte poichè per loro non
è prevista vaccinazione anti covid.
Il 10% della popolazione non è vaccinabile poichè ha un età al di sotto dei 12 anni. La miglior
performance vaccinale è stata ottenuta nel distretto di Crema, in cui il 68% della popolazione totale è
vaccinata con ciclo completo da oltre 14 giorni. In coda si trova il distretto di Guidizzolo in cui solo il
56.9% della popolazione ha concluso l’iter vaccinale da almeno 14 giorni.
Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 10Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 11
La popolazione con più di 65 anni ha raggiunto una quota importante di immunizzati (almeno l’80% in
tutti i distretti). Le persone tra i 18 e i 44 anni presentano all’incirca la stessa quota di vaccinati con ciclo
completo (circa il 61%) ma i 18-24enni hanno una più alta percentuale di aderenti alla campagna
vaccinale. Una quota ancora ampia di adolescenti non presenta alcuna copertura vaccinale anche se la
percentuale degli aderenti è in crescita e ha superato la scorsa settimana il 65%. La tabella che segue
esplicita la numerosità delle diverse categorie (popolazione) e mette in evidenza il numero di nuovi casi,
di ricoveri e di decessi avvenuti nella scorsa settimana per ciascuna categoria.
tasso settimanale
numeri assoluti *100000
nuovi terapia nuovi
status vaccinale positivi ricoveri intensiva decessi popolazione positivi ricoveri
vaccinati con ciclo completo 83 9 0 0 465985 17.81 1.93
vaccinati con ciclo incompleto 10 0 0 0 75441 13.26 0.00
non vaccinati 104 8 0 0 140774 73.88 5.68
bambini sotto i 12 anni 39 1 0 0 73120 53.34 1.37
Eventi occorsi la settimana fino al 19/09/2021; status vaccinale ad inizio settimana
L’incidenza settimanale tra i vaccinati con ciclo completo è pari a circa 18 casi ogni 100 mila abitanti, a
dispetto di un’incidenza di oltre 73 tra i non vaccianti. Si registrano 8 ricoveri tra i non vaccinati su una
popolazione che è meno di un terzo di quella dei vaccinati con ciclo completo. I tassi settimanali
esplicitano come i non vaccinati abbiamo avuto, la scorsa settimana, una probabilità di ammalarsi pari a
4 volte quella dei vaccinati con ciclo completo e una probabilità di essere ricoverati per covid pari a 3
volte quella di chi ha completato l’iter vaccinale. Se tutte le persone non vaccinate fossero state
vaccinate con ciclo completo, si stima che la settimana scorsa avremmo potuto contare 79 casi e 5
ricoveri in meno rispetto a quanto effettivamente osservato. Di seguito si presentano i dati di efficacia
della vaccinazione anti-covid nel nostro territorio dell’ATS Val Padana a partire dallo scorso 29 marzo.
Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 12Efficacia sul prevenire il contagio fascia d'età ciclo incompleto vs non vaccinati ciclo completo vs non vaccinati 12-39 47 (42-52) 79 (76-82) 40-59 72 (68-75) 82 (79-83) 60-79 80 (77-83) 86 (84-87) 80+ 42 (26-54) 86 (83-89) Totale corretto per età 64 (62-67) 83 (82-84) Regressione di Poisson; dati analizzati a partire dal 29/03/2021 Efficacia sul prevenire il ricovero fascia d'età ciclo incompleto vs non vaccinati ciclo completo vs non vaccinati 12-39 82 (25-96) - 40-59 90 (77-96) 94 (86-97) 60-79 89 (82-93) 95 (91-97) 80+ 71 (54-82) 94 (92-96) Totale corretto per età 84 (79-88) 95 (93-96) Regressione di Poisson; dati analizzati a partire dal 29/03/2021 Le curve rappresentate di seguito danno un’idea grafica dell'andameno dei contagi e dei ricoveri nelle diverse categorie descritte. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 13
VARIANTI Di seguito si riportano i grafici relativi alla genotipizzazione nella regione Lombardia e nel territorio della nostra ATS. Si nota come la variante delta sia preponderante in ATS Val Padana. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 14
CURVE PER PROVINCIA
Si sceglie di presentare ora un focus dei principali indicatori per provincia, al fine di caratterizzare al
meglio i due territori che si distinguono per una diversa evoluzione dell'epidemia.
PROVINCIA DI CREMONA
La prima ondata è stata caratterizzata da un eccesso nelle classi di età più avanzate, che però, per via
della gravità delle condizioni di salute, erano anche quelle con più accessi nelle strutture ospedaliere e
quindi con più tamponi. In termini di incidenza non si osservano differenze particolari tra le classi di età
nella seconda e nella terza ondata, significativo del fatto che il contagio ha coinvolto allo stesso modo
tutta la popolazione e il sistema di diagnosi non ha subito distorsioni. Differenze tra le classi di età
riprendono ad evidenziarsi a partire dall’estate 2021, momento caratterizzato da una diversa
distribuzione di vaccinati tra le classi di età. I ricoveri e i decessi invece, sono rimasti più frequenti nelle
classi di età più anziane, seppur con meno scarto rispetto alla prima ondata. Si nota in modo evidente il
picco della quarta ondata che ha coinvolto principalmente i giovani al di sotto dei 20 anni. La crescita
estiva dell’incidenza sembra si sia fermata.
Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 15PROVINCIA DI MANTOVA La prima ondata è stata caratterizzata da un eccesso nelle classi di età più avanzate, che però, per via della gravità delle condizioni di salute, erano anche quelle con più accessi nelle strutture ospedaliere e quindi con più tamponi. In termini di incidenza non si osservano differenze particolari tra le classi di età nella seconda e nella terza ondata, significativo del fatto che il contagio ha coinvolto allo stesso modo tutta la popolazione e il sistema di diagnosi non ha subito distorsioni. Differenze tra le classi di età riprendono ad evidenziarsi a partire dall’estate, momento caratterizzato da una diversa distribuzione di vaccinati per classi di età. I decessi sono essenzialmente a carico della popolazione anziana, specialmente nella seconda e terza ondata anche se di minor intensità rispetto alla prima e si mantengono ad oggi su valori esigui. La crescita estiva nelle curve di incidenza ha coinvolto soprattutto i giovani e appare ora in remissione. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 16
CONTESTO REGIONALE
Situazione dall'inizio dell'epidemia
Di seguito le mappe, le tabelle e i grafici raffiguranti i principali indicatori in Regione Lombardia.
distribuzione distribuzione
rilevazione al 19/09/2021 casi dei casi deceduti dei deceduti letalità
00-18 112365 13% 7 0% 0%
19-50 366908 43% 350 1% 0%
51-70 233897 27% 4736 14% 2%
70+ 142443 17% 28627 85% 20%
totale 855613 100% 33720 100% 4%
FONTE: file regionale Covid positivi
FEMMINE MASCHI
rilevazione al distribuzione distribuzione distribuzione distribuzione
19/09/2021 casi dei casi deceduti dei deceduti letalità casi dei casi deceduti dei deceduti letalità
00-18 53930 12% 4 0% 0% 58435 14% 3 0% 0%
19-50 187251 43% 110 1% 0% 179657 43% 240 1% 0%
51-70 114967 26% 1244 9% 1% 118930 28% 3492 18% 3%
70+ 80075 18% 12842 90% 16% 62368 15% 15785 81% 25%
totale 436223 100% 14200 100% 3% 419390 100% 19520 100% 5%
FONTE: file regionale Covid positivi
Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 17La terza ondata ha raggiunto in Regione Lombardia un picco più basso rispetto a quanto successo in ATS Val Padana, dove i picchi della seconda e della terza ondata si equivalgono per numero di contagi. Anche in Lombardia si nota una crescita del numero dei casi a partire dal mese di luglio e limitatamente alla popolazione sotto i 70 anni, ma ad oggi la curva appare in decrescita. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 18
Emerge come nel casalasco-viadanese si registri un’incidenza settimanale e un numero di attualmente positivi tra i più alti della regione Lombardia. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 19
CONTESTO NAZIONALE Di seguito un quadro generale della situazione a livello nazionale. Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 20
Si evidenzia come le nostre province di Mantova e di Cremona siano “circondate” da territori con una incidenza settimanale maggiore, specialmente fuori Regione. La Regione Lombardia si trova ad avere nel suo complesso valori tra i più bassi in tutti gli indicatori considerati. Maggiori informazioni sono reperibili alla pagina dedicata dell'Istituto Superiore di Sanità al link: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/ oppure a questo indirizzo https://www.ep.epiprev.it/5402 Per una descrizione del livello internazionale si rimanda invece al sito: https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases Osservatorio Epidemiologico - ATS Val Padana. pag 21
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