Piano Triennale della Performance 2020-2022 - A.O.R.N. SANTOBONO-PAUSILIPON - Santobono ...
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AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
A.O.R.N. SANTOBONO-PAUSILIPON
Piano Triennale della
Performance
2020-2022
1
AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
SOMMARIO
1. PRESENTAZIONE DEL PIANO ...................................................................................................................... 3
2. SINTESI DELLE INFORMAZIONI DI INTERESSE PER I CITTADINI E GLI STAKEHOLDER ESTERNI...................... 5
3. ANALISI DEL CONTESTO ESTERNO ............................................................................................................. 5
4. ANALISIDEL CONTESTO INTERNO ............................................................................................................... 6
4.1 IDENTITÀ MANDATO E MISSION............................................................................................................ 7
4.2 L’ASSETTO STRUTTURALE ED ORGANIZZATIVO ...................................................................................... 9
4.3 I FATTORI PRODUTTIVI .........................................................................................................................16
RELAZIONE SANITARIA 2019 ........................................................................................................................... 17
4.4 RISORSE UMANE DISPONIBILI...............................................................................................................23
5. L’ORGANISMO INDIPENDENTE DI VALUTAZIONE ......................................................................................26
6. COORDINAMENTO CON IL PIANO DELLA PREVENZIONE, CORRUZIONE, DELLA TRASPARENZA ED
INTEGRITA’ .......................................................................................................................................................27
7. ALBERO DELLA PERFORMANCE .................................................................................................................28
8. OBIETTIVI E INDICATORI ...........................................................................................................................29
8.1 GLI OBIETTIVI STRATEGICI ....................................................................................................................30
8.2 GLI OBIETTIVI OPERATIVI ......................................................................................................................32
9. MONITORAGGIO DELLA PERFORMANCE ...................................................................................................33
9.1 IL SISTEMA DI MISURAZIONE E VALUTAZIONE DELLA PERFORMANCE 2018 .........................................33
9.2 PRINCIPI DELLA VALUTAZIONE .............................................................................................................34
9.3 IL PROCESSO DI MISURAZIONE DELLA PERFORMANCE .........................................................................35
9.4 AMBITI DI MISURAZIONE E VALUTAZIONE DELLA PERFORMANCE ORGANIZZATIVA ............................35
9.5 AMBITI DI MISURAZIONE E VALUTAZIONE DELLA PERFORMANCE INDIVIDUALE ..................................36
9.6 CRITERI PER LA DIFFERENZIAZIONE DELLE VALUTAZIONI ......................................................................36
9.7 PARTECIPAZIONE DEI CITTADINI E DEGLI ALTRI UTENTI FINALI .............................................................36
ALLEGATO .........................................................................................................................................................38
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1. PRESENTAZIONE DEL PIANO
il Piano Triennale della Performance (PTP) 2020-2022, elaborato ai sensi dell’art. 10 del D.L.vo 150/09
come recentemente modificato dal D.Lgs. n.74 del 25.05.2017 ed in conformità delle delibere
CIVIT/ANAC, aggiorna il precedente e persegue quale obiettivo quello di rafforzare l’accountability
dell’A.O.R.N. Santobono Pausllipon tanto all’esterno quanto all’interno dei confini aziendali, ponendo
particolare attenzione al processo d’integrazione tra la dimensione strategica e la dimensione
operativa degli obiettivi e delle responsabilità
La performance assume il significato di contributo che un team o un singolo individuo apporta con la
propria azione al perseguimento degli obiettivi ed alla soddisfazione dei bisogni per i quali
l’organizzazione è stata costituita.
Il Piano della Performance e la Relazione sulla Performance costituiscono documenti di valore
strategico per la comunicazione, sia esterna che interna, finalizzata alla chiara condivisione degli
obiettivi strategici e dei risultati ottenuti nonché dei criteri di valutazione del personale nell’ottica di
sviluppare e migliorare il benessere organizzativo e la fiducia degli utenti.
Il D.Lgs. n.150/2009, come recentemente modificato dal D.Lgs. n.74 del 25.05.2017, stabilisce che le
Amministrazioni Pubbliche sviluppano, in maniera coerente con i contenuti e con il ciclo della
programmazione finanziaria e del bilancio, il ciclo di gestione della Performance quel documento
programmatico triennale, aggiornato annualmente, da adottare in coerenza con i contenuti ed il ciclo
di programmazione finanziaria e di bilancio. Il ciclo di gestione della performance si articola in fasi
relative alla definizione e assegnazione degli obiettivi che si intendono raggiungere, dei valori attesi di
risultato e dei rispettivi indicatori, tenendo conto anche dei risultati conseguiti nell’anno precedente.
Processo, questo, lungo ed articolato che diventa ancor più complesso in contesti pluralistici come le
aziende sanitarie, dove diversi soggetti, interni ed esterni, concorrono tanto a definire quanto a
realizzare gli obiettivi aziendali. Su questo fronte c’è ancora molto da lavorare, ma i risultati aziendali,
come si vede nel piano, ci confortano nel pensare che si continuerà a migliorare nel solco del percorso
virtuoso intrapreso.
Con il presente Piano, questa AORN si pone l’obiettivo di rendere i sui dipendenti più consapevoli degli
indirizzi strategici e di come il contributo dei singoli rappresenti un fondamentale tassello per il
perseguimento degli obiettivi aziendali.
Da questo piano traspare una stretta coerenza sia con quanto rappresentato nel Piano di
efficientamento e riqualificazione aziendale (delibera 133/2017redatto ai sensi del DCA n.102/2016 e
della L.208/2015), sia con il quadro di tendenze e di indirizzi dettate dalla programmazione regionale
in materia di rete ospedaliera (DCA103/2018, ai sensi del D.M.70/2015) che con la programmazione
occupazionale, definita, dall’Azienda nel Piano Triennale del Fabbisogno del Personale anni 2018 –
2020, approvato dalla Regione Campania con DCA n. 6 del 22.01.2019 in ottemperanza a quanto
disposto dal D.M. dello 08/05/2018, ed adottato con deliberazione aziendale n. 61 del 05.02.2019, ai
sensi dell’art. 6 comma 1 del D.Lgs. n. 165/2001 come modificato dal D.Lgs. n. 75/2017.
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L’AORN Santobono Pausilipon continua, con successo, a perseguire l’equilibrio economico, e a
costruire, quindi, la cornice più idonea nella quale realizzare la mission di tutela della salute,
rimanendo la struttura ospedaliera di massimo riferimento regionale e meridionale, per l’età
pediatrica.
L’Azienda, consapevole che molto deve ancora farsi per il rafforzamento del livello specialistico delle
strutture, per l’innalzamento dei livelli di appropriatezza ed umanizzazione dei servizi e per il
miglioramento dei sistemi operativi aziendali, intende, con il presente Piano, ottenere il pieno
coinvolgimento di tutte le professionalità presenti nella condivisione degli indirizzi strategici e nel
perseguimento degli obiettivi, articolati nell’arco del triennio.
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AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
2. SINTESI DELLE INFORMAZIONI DI INTERESSE PER I CITTADINI E
GLI STAKEHOLDER ESTERNI
Questo Piano è un documento programmatico triennale che ha la finalità di garantire coerenza tra
obiettivi, indicatori, target e risorse assegnate.
L’organizzazione di questa AORN è articolata per aree strategiche che coincidono con i dipartimenti.
Per ciascuna area strategica, si definiscono obiettivi strategici multidimensionali a partire dai quali si
declinano obiettivi operativi per ciascun centro di responsabilità.
Dal 2009, infatti, l’Azienda presenta un risultato economico positivo per effetto di un miglioramento
sostanziale della gestione.
Questo risultato, alla luce della finalità delle aziende pubbliche di pareggio di bilancio, permette di
guardare con positività ad anche ad azioni di sviluppo organizzativo previste per questa AORN dal
Piano Regionale di Riassetto dell’offerta ospedaliera varato con il DCA 103/2018.
Gli obiettivi strategici, con riferimento alla dimensione dell’utenza, riguardano il miglioramento della
qualità, dell’efficacia e in generale dell’umanizzazione della assistenza. L’AORN si prefigge di
perseguire tali obiettivi attraverso lo sviluppo dell’efficienza e dell’appropriatezza organizzativa delle
cure. A tal fine, con riferimento alla dimensione dello sviluppo organizzativo, questa AORN mira a
potenziare i sistemi gestionali a supporto dei processi di pianificazione e controllo, migliorando
l’efficienza e l’appropriatezza organizzativa delle proprie linee di attività, siano esse direttamente
coinvolte nell’assistenza e cure, siano esse di supporto tecnico ed amministrativo.
3. ANALISI DEL CONTESTO ESTERNO
Il sistema di offerta ospedaliero è da anni caratterizzato da alcune tendenze nazionali, di seguito
sintetizzate:
• Razionalizzazione dell’offerta assistenziale ospedaliera.
• Riduzione dei Tassi di ospedalizzazione
• Riduzione della degenza media
• Rimodulazione del fabbisogno e del mix dei posti letto.
• Rideterminazione del Mix DRG medici e chirurgici:
• Incremento della Complessità della casistica trattata
• Efficacia e appropriatezza
Il quadro normativo nazionale di riferimento
La modifica al titolo V della Costituzione ha affidato allo Stato la garanzia dei livelli essenziali di
assistenza ed ha trasmesso alle Regioni la responsabilità della loro effettiva applicazione nel
competente territorio, individuando tra le principali misure per il recupero dell’efficienza del sistema
quelle riguardanti la gestione del personale e il contrasto all’inappropriatezza dei ricoveri ed alle
diseguaglianze nell’acquisto di beni e servizi (farmaci, tecnologie).
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AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
Il quadro normativo regionale
A seguito dei Piani di rientro dal disavanzo e di riqualificazione e razionalizzazione del Servizio sanitario
regionale, che hanno portato al commissariamento della Regione Campania, sono state intraprese
numerose misure correttive, attraverso successive deliberazioni della Giunta Regionale. Le principali
direttrici di intervento hanno riguardato:
− Misure in materia di reclutamento del personale
definizione del Piano Triennale Fabbisogno di Personale 2019-2021
(Decreto n° 6 del 22/01/2019):
− Misure sull’appropriatezza dei ricoveri:
approvazione della metodologia e dei valori standard definiti dall’Agenas
richiesta di riduzione della inappropriatezza dei ricoveri ordinari e di day
hospital e il trasferimento di alcune tipologie di ricovero in regime
ambulatoriale, la ridefinizione delle soglie di ammissibilità dei DRG ad alto
rischio di inappropriatezza per il ricovero in regime di degenza ordinaria e
diurna;
verifica dei DRG a rischio di in appropriatezza con impatto sulla griglia LEA
con l’ applicazione del DCA 6/11 e successiva integrazione e modifica con il
DCA 90/18 e l’ adozione del DCA 21/18 inerente le azioni di autocontrollo
sui DRG ad alto impatto in appropriatezza su griglia LEA;
− Misure sulla farmaceutica ospedaliera - attraverso l’incremento dell’appropriatezza
prescrittiva, la razionalizzazione della spesa farmaceutica ospedaliera, oltre alla maggiore
appropriatezza d’uso dei farmaci utilizzati in ambito ospedaliero;
− Centralizzazione degli acquisti - attraverso lo sviluppo delle attività di So.Re.Sa.
Implementazione di corrette procedure contabili
− DCA 05/2015 in materia di Percorso per la certificabilità dei bilanci del SSR;
− DCA 57/2015 in materia di incentivazione dell’appropriatezza prescrittiva e di
razionalizzazione della spesa farmaceutica ospedaliera;
− DCA n. 33 del 17.5.2016 con cui è stato approvato il documento denominato "Piano
regionale di programmazione della rete ospedaliera ai sensi del DM 70/2015", che
sostituisce il Piano approvato con DCA n. 49/2010, e da cui è ripartito l’iter per
l’adeguamento dell’Atto Aziendale conclusosi con il DCA 1118/2016 di approvazione del
nuovo documento adottato dall’AORN
− DCA n. 55 del 21.06.2016 ad oggetto: Ripartizione del finanziamento statale della spesa
sanitaria regionale corrente per l’esercizio 2015 e assegnazione provvisoria per l’esercizio
2016 – Determinazioni.
− Il DCA 102 del 30.9.2016 con il quale si individuano le Aziende inserite nel piano di
efficientamento e riqualificazione(delibera n.33 del 23/�3/2017).
4. ANALISIDEL CONTESTO INTERNO
L’analisi del contesto interno riguarda le seguenti quattro dimensioni:
1) Identità, mandato istituzionale e mission
2) L’assetto strutturale ed organizzativo
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AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
3) Fattori produttivi
4) Le risorse umane disponibili
5) Lo stato di “salute finanziaria”.
L’analisi organizzativa, la ricognizione quantitativa e qualitativa delle risorse strumentali, economiche
e umane disponibili e lo stato di “salute finanziaria”, costituiscono i driver strategici all’interno del
processo di gestione della performance, poiché condizionano il raggiungimento degli obiettivi
strategici e degli obiettivi operativi.
4.1 IDENTITÀ MANDATO E MISSION
L’Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono Pausilipon, unica azienda ospedaliera pediatrica
del Sud Italia costituisce uno dei principali poli nazionali di riferimento nell’assistenza pediatrica sia nei
settore dell’emergenza-urgenza che dell’alta complessità e della riabilitazione intensiva. Essa è dotata
di oltre 400 posti letto, articolati in 20 differenti discipline esclusivamente dedicate alle cure del
neonato e del bambino.
L’Azienda ha personalità giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale e sviluppa la sua attività nel
contesto e nei limiti delle legislazioni e delle normative comunitaria, nazionale e regionale. Entro tali
limiti essa agisce con autonomia organizzativa, amministrativa, tecnica, patrimoniale, contabile e
gestionale.
Il funzionamento dell’Azienda è disciplinato da Atto Aziendale di diritto privato, prodotto ai sensi
dell’Art. 3 bis del D.Lgs. 502/92 e s.im.
La missione strategica dell’Ospedale Santobono è soddisfare i bisogni assistenziali di tutti i cittadini in
età pediatrica, garantendo prestazioni di prevenzione cura e riabilitazione efficaci, efficienti e
tempestive, erogate nel rispetto della persona ed in condizioni di assoluta sicurezza.
In considerazione della peculiarità delle proprie attività, l’Azienda opera per la tutela della salute dei
bambini della Regione Campania e di qualsiasi altro minore che ne abbia titolo e diritto.
Sono elementi specifici della missione aziendale:
- assicurare la risposta adeguata alle emergenze pediatriche complesse per l’intero bacino
regionale di riferimento;
- offrire cure specialistiche in ambito pediatrico, promuovendo ed aggiornando le competenze e
garantendo l’evoluzione dei servizi in coerenza con l’evoluzione scientifica e tecnologica.
L’Azienda si ispira ai seguenti valori e principi fondamentali:
a) Eguaglianza per cui l’accesso ai servizi pubblici deve essere uguale per tutti. Nessuna distinzione
nell’erogazione del servizio può essere compiuta per motivi riguardanti sesso, razza, lingua, religione,
opinioni politiche.
b) Imparzialità per cui chi eroga un servizio deve tenere un comportamento giusto, obiettivo,
imparziale.
c) Continuità per cui l’erogazione del servizio deve essere continua, regolare, senza interruzioni.
d) Diritto di scelta per cui l’utente ha diritto di scegliere dove e a chi richiedere la prestazione.
e) Partecipazione per cui deve essere garantita la partecipazione del cittadino per tutelarne il diritto
alla corretta fruizione del servizio.
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AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
f) Efficienza gestionale ed organizzativa, intesa come flessibilità e capacità di adeguare i
comportamenti, l’uso delle risorse e la varietà dei servizi ai continui e rapidi cambiamenti interni ed
esterni all’azienda.
g) Efficacia ed appropriatezza, intese come insieme di strumenti, di tempi, di azioni supportate da
evidenze di efficacia in termini di risultati di salute e capaci di raggiungere gli obiettivi assistenziali ed
organizzativi scelti come priorità.
h) Sicurezza, intesa come insieme di tecnologie, regole, procedure e comportamenti finalizzati a
garantire la massima tutela per i pazienti che usufruiscono delle prestazioni e degli operatori che
lavorano nei servizi.
i) Trasparenza, come impegno a garantire la libera circolazione delle informazioni sulle risorse
impiegate e sui risultati ottenuti, la visibilità dei processi decisionali e delle politiche aziendali,
l’esplicitazione dei criteri su cui si basano le scelte di politica sanitaria, la definizione dei livelli di
responsabilità e di autonomia.
j) affidabilità ossia capacità di rispettare gli impegni presi e adeguare continuamente la politica
sanitaria e le azioni intraprese alle reali necessità della popolazione servita.
k) Semplificazione, ossia adozione, di meccanismi di deburocratizzazione dei percorsi di accesso ai
servizi che elimini duplicazioni e ridondanze. Essa inoltre incoraggia tutte le forme di integrazione,
partecipazione e collaborazione con il più ampio contesto sociale per rispondere in modo integrato e
flessibile alla complessità e variabilità dei bisogni della popolazione.
L’Azienda esplica la propria missione e seleziona i propri principi operativi:
a) adottando come metodo fondamentale la programmazione basata sulle risorse disponibili ed
operando nel rispetto del vincolo di bilancio;
b) consolidando il processo di decentramento dei poteri attraverso la dipartimentalizzazione delle
attività e dei servizi;
c) realizzando un sistema di verifica e revisione continua della tipologia, quantità e qualità delle
prestazioni rese, orientato ai criteri della assicurazione della qualità, dell’appropriatezza e della
prevenzione del rischio.
Nel perseguire la propria missione l’Azienda si propone alla collettività come insieme di persone,
organizzate in funzioni e servizi, che:
a) pongono i bisogni dei bambini assistiti al centro della proprio agire professionale,
indipendentemente dal ruolo e dalla responsabilità;
b) aderiscono ai documenti internazionali e nazionali in tema di tutela dei diritti dei minori ed
orientano a tale tutela la propria azione;
c) sviluppano e consolidano competenze pediatriche specialistiche, anche attraverso lo studio, la
ricerca, la formazione e l’aggiornamento;
d) progettano e realizzano, in forma dinamica ed evolutiva, modalità assistenziali ed di erogazione di
servizi per la cura del neonato, del bambino e dell’adolescente.
Quale atto integrante, operativo e di sostegno, dell’esercizio della propria missione, l’Azienda aderisce
all’Associazione degli Ospedali Pediatrici Italiani, nell’ambito della quale concorre a promuovere
l’assistenza specialistica pediatrica ed a sostenere a livello nazionale le problematiche e le peculiarità
delle Aziende Ospedaliere pediatriche e materno-infantili.
8AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
4.2 L’ASSETTO STRUTTURALE ED ORGANIZZATIVO
Di seguito vengono rappresentati in estrema sintesi alcuni dati significativi del profilo
dell’Organizzazione previsti dal nuovo atto aziendale, approvato con DCA n.118/2016 (Delibera n.454
del 7 ottobre 2016).
L’attuazione del nuovo atto Aziendale prevede, una breve, ma necessaria fase di transizione dal
vecchio al nuovo assetto organizzativo. Pertanto, si fa presente che il 2018si pone in questa delicata
fase in cui “al vecchio” assetto organizzativo via, via subentrerà il nuovo con nuova articolazione dei
Presidi, dismissioni di Unita Operative, aggregazione di altre, l’attivazione di nuove.
Si rappresenta, di seguito il nuovo organigramma aziendale e la dotazione di posti letto declinati sulla
base di quanto disposto dal piano regionale di riorganizzazione ospedaliera – DCA 33/2016
9AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
Tabella 2. Dipartimenti Strutturali
Emegenza ed accettazione
Pediatria
Scienze Chirurgiche
Neuroscienze
Oncologia
Servizi Sanitari
Tabella 3. Aree Interdipartimentali/Interpresidali
Organizzativo-Funzionali
Staff di Direzione Amministrativa
Staff di Direzione Sanitaria
Sicurezza Prevenzione Protezione e Gestione del Rischio
Cardio-Pneumologia
Scienze Anestesiologiche
Malattie Rare, Disabilita', Cronicita' ed integrazione Ospedale Territorio
Tabella 4. Presidi Ospedalieri
P.O. Santobono
P.O. Pausilipon
AMMINISTRAZIONE IN CIFRE – UU.OO PER DIPARTIMENTI
AREE DI STAFF E DIPARTIMENTI
Area di Staff Direzione
Scienze Chirurgiche
Direzione Sanitaria
Amministrativa
Neuroscienze e
Servizi Sanitari
Riabilitazione
Accettazione
Emergenza
Oncologia
Area staff
Pediatria
TIPOLOGIA UU.OO.
UOC 8 6 4 4 3 4 5 3
UOS 4 3 1 1 1 1 4 1
UOSD - 5 3 3 4 4 6 3
Totale complessivo 12 14 8 8 8 9 15 7
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Dotazione Posti Letto per Unità Operativa
COD. DISCIPLINE uu.oo n. posti letto
8 CARDIOLOGIA UOSD Cardiologia 4
UOC Chirurgia Pediatrica 16
UOSD Chirurgia pediatrica d'urgenza e P.S. 12
11 CHIRURGIA PEDIATRICA
UOSD Chirurgia Oncologica 4
UOSD Day Surgery aziendale 12
19 MALATTIE ENDOCRINE DEL RICAMBIO E DELLA NUTRIZIONE UOSD Endocrinologia e Auxologia 5
32 NEUROLOGIA UOC Neurologia 12
34 OCULISTICA UOSD Oculistica e ROP 8
35 ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA UOSD Odontoiatria 2
36 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA UOC Ortopedia e Traum atologia 30
38 OTORINOLARINGOIATRIA UOC ORL 10
UOC Pediatria 1 28
UOC Pediatria 2 36
39 PEDIATRIA UOC Pediatria 3 40
UOSD D.H. Pediatrico 13
UOC PS OBI* e Astanteria Pediatrica** 8
UOC Anestesia e Rianim azione Pediatrica 15
TERAPIA INTENSIVA
UOC Anestesia e Centro di Medicina Iperbarica 1
62 NEONATOLOGIA 26
UOC Neonatologia e TIN
73 TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 14
UOC Oncologia 8
ONCOLOGIA
64 UOSD DH Oncologico 11
UOC SIT e Trapianto di Midollo 6
65 ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA
UOC Onco Em alogia pediatrica 13
68 PNEUMOLOGIA UOC Pneum ologia e UTSIR 12
76 NEUROCHIRURGIA PEDIATRICA UOC Neurochirurgia pediatrica 12
77 NEFROLOGIA PEDIATRICA UOC Nefrologia e Dialisi 16
78 UROLOGIA PEDIATRICA UOC Urologia pediatrica 12
33 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE UOSD Neuropsichiatria Infantile 15
TOTALE POSTI LETTO PER ACUTI 401
56 RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE UOSD Recupero e Riabilitazione Funzionale 28
75 NEURORIABILITAZIONE UOC Neuro-Rianim azione, stati vegetativi e cure d 8
TOTALE POSTI LETTO POSTACUTI 36
TOTALE POSTI LETTO 437
Tabella estratta da Atto Aziendale DCA n.118 2016 (Delibera n.454 del 7 ottobre 2016)
Nelle seguenti tabelle è rappresentato l’organigramma completo dell’Azienda, come indicato nel
vigente Atto Aziendale con indicazione del numero di Direzioni; Dipartimenti; strutture complesse e
strutture semplici dipartimentali afferenti a ciascuna struttura.
Si evidenzia l’ampia e profonda articolazione organizzativa, che rende l’AO Santobono-Pausilipon una
realtà profondamente complessa tanto dal punto di vista strategico quanto dal punto di vista
organizzativo. Questo elemento rende, pertanto, indispensabile lo sviluppo di sistemi operativi di
coordinamento, di programmazione e controllo, di comunicazione, di gestione del personale, evoluti,
coerenti ed efficaci e rende maggiormente rilevanti i ruoli di responsabilità.
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4.3 I FATTORI PRODUTTIVI
L’Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono Pausilipon, unica azienda ospedaliera pediatrica
del Sud Italia, costituisce uno dei principali poli nazionali di riferimento nell’assistenza pediatrica sia
nei settore dell’emergenza-urgenza che dell’alta complessità.
Gli esercizi dell’ultimo quinquennio hanno previsto per l’Azienda la necessità di ottemperare alle
prescrizioni istituzionali di riorganizzazione e riassetto del sistema sanitario regionale che, a partire dai
provvedimenti in materia di rientro fino ai più recenti decreti commissariali, punta a razionalizzare
l’utilizzo delle risorse ridefinendo volumi e profili di competenza per ciascun setting assistenziale.
Per favorire il perseguimento di tale obiettivo, l’Azienda, in questi ultimi anni, ha ridisegnato il proprio
assetto organizzativo, prevedendo accorpamenti funzionali di UUOO. omologhe per disciplina e/o
livello di complessità assistenziale e, ove ritenuto efficace, la gestione dipartimentale ed
interdipartimentale, di risorse mediche ed infermieristiche.
Così come atteso, tali trasformazioni hanno confermato il trend di decongestionamento della quota
inappropriata di attività di degenza ordinaria, permettendo una maggiore selezione della casistica.
Il principio/criterio cardine che ha ispirato tali interventi continua ad essere l’appropriatezza
nell’erogazione delle prestazioni ed il conseguente trasferimento delle stesse verso setting
assistenziali di minore impegno economico.
Nel rispetto di tale vincolo, la rimodulazione dell’assetto organizzativo avviata dall’Azienda ha
consentito lo sviluppo dell’alta specializzazione diagnostico-terapeutica e riabilitativa, il
potenziamento dei percorsi professionali ed il miglioramento della qualità assistenziale.
In particolare il precedente triennio (2017-19) è stato caratterizzato da importanti processi che hanno
direttamente interessato l’assetto strutturale ed organizzativo l’AORN Santobono Pausilipon :
I. Il perseguimento del Piano di efficientamento e riqualificazione aziendale, (delibera n. 133 del
23/03/2017), redatto ai sensi del DCA n. 102/2016 e della L.208/2015.
II. L’approvazione regionale, con DCA n° 6 del 22/01/2019, del Piano Triennale Fabbisogno di
Personale 2018-2020, adottato in via provvisoria dall’AORN Santobono Pausilipon con
Delibera n°454 del 21/09/2018.
III. L’adozione in via provvisoria del Piano Triennale Fabbisogno di Personale 2019-2021, (Delibera
n° 601 del 26/11/2019).
Si riportano di seguito i reports relativi ai dati di attività assistenziale erogata in regime di ricovero
ordinario e D.H., di Pronto Soccorso e in regime Ambulatoriale dal 1 gennaio al 31 dicembre2019.
I dati, che non risultano ancora consolidati, descrivono l’attività complessiva di tutta l’Azienda e di
quella erogata dalle Unità Operative ad essa afferenti.
Per consentire una più dettagliata analisi dell’attività erogata, si riporta, il confronto con i corrispettivi
dati riguardanti il medesimo periodo relativo al 2018.
Si fa presente che dalla data di cessione del P.O. SS Annunziata (1 luglio 2016) ad oggi, all’AORN non è
stato ancora reso disponibile nessuno degli spazi stabiliti per Decreto e che tale incompleta
applicazione dello stesso sta sensibilmente incidendo sull’organizzazione dei percorsi e sul
potenziamento delle attività riabilitative precedentemente allocate presso il suddetto presidio.
16AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
ATTIVITA’ SANITARIA 2019
RELAZIONE SANITARIA 2019
Si riportano di seguito i dati di attività assistenziale erogata in regime di ricovero ordinario e D.H., di
Pronto Soccorso e in regime Ambulatoriale dal 1 gennaio al 31 dicembre 2019. I dati, che non
risultano ancora consolidati, descrivono l’attività complessiva di tutta.
Per consentire una più dettagliata analisi dell’attività erogata, si riporta, il confronto con i corrispettivi
dati riguardanti il medesimo periodo relativo al 2018.
Si fa presente, che dalla cessione del P.O. SS Annunziata (1 luglio 2016) ad oggi, all’AORN non è stato
reso disponibile nessuno degli spazi stabiliti con DCA 28/215 e che tale incompleta applicazione dello
stesso, incide sensibilmente sull’andamento delle attività sanitarie.
Macrodati – serie storica (2017-2019)
Sintesi attività assistenziali: 2019* vs 2018
parametri 2018 2019
DRG ordinari medici 9.782 9.758
DRG ordinari chirurgici 4.122 4.273
Peso medio DRG ordinari 0,84 0,85
Totale DRG ordinari 13.904 14.031
DRG day hospital 11.707 10.464
DRG daysurgery 2.224 2.395
Totale DRG dh/ds 13.931 12.859
Valore DRG ordinari 37.036.980 37.740.709
Valore DRG dh/ds 11.080.382 10.790.546
Peso medio DRG dh/ds 0,64 0,66
Valore totale DRG 48.117.362 48.531.255
n. accessi P.S. 98.713 98.399
n. OBI 3.288 3.355
% OBI dimessi a domicilio 83,7% 82,3%
n. prestazioni Ambulatoriali 108.787 126.668
Valore prestazioni Ambulatoriali 2.174.323 2.468.061
Fatturato totale € 50.291.685 50.999.316
*dato 2019 NON CONSOLIDATO estratto al 30 gennaio 2020
Il fatturato complessivo da attività assistenziale, calcolato per l’esercizio 2019, su dati ancora non
consolidati, appare in lieve incremento rispetto al precedente esercizio (+ 700.000€) . Dai dati in
possesso, è’ comunque, possibile stimare per il 2019 un incremento complessivo di fatturato pari a
circa il 2% rispetto all’esercizio 2018 (+1,5 mln.) ed al +3,3% rispetto all’esercizio 2017.
17AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
Va ulteriormente precisato che, in regime ordinario, è stimato un incremento di produttività pari a
circa 0,7 mln. di euro (+2% rispetto all’esercizio precedente), facendo registrare un incremento dei
DRG chirurgici pari al 3,7%.
Per quanto attiene l’attività in Day Hospital, che nel suo complesso risulta in lieve incremento rispetto
al precedente esercizio. E’ già possibile confermare un incremento pari all’8% dell’attività chirurgica in
regime diurno (drg chirurgici). Un’ analisi complessiva dei DRG Medici, invece, potrà essere effettuata
solo a dati consolidati.
Infine, i ricavi relativi all’attività ambulatoriale per l’esercizio 2019 mostrano un incremento del 13%
(+294.000 euro ) rispetto al 2018 e del 32% rispetto al 2020 (600 euro).
Il numero di dimessi ordinari con DRG ad alta complessità (>3) nel 2019 ha fatto registrare un
incremento del 13% rispetto al precedente esercizio.
DRG ad Alta Complessità ( peso ≥ 3)
Anno Anno
2018 2019
N.Dimessi
Rep. DISCIPLINE
0811 CARDIOLOGIA 0 2
1112 P.S. Chirurgico 7 9
1121 Chirurgia Oncologica 0 1
3611 Ortopedia 0 2
3811 ORL 0 1
3911 I Pediatria ( ex 3915 Siani ) 0 11
3912 II Pediatria (ex Pediatria Sistem.) 7 3
3931 1° Pediatria 0 2
4911 Rianimazione 37 28
6211 patologia neonatale 145 177
6421 Oncologia Pediatrica 7 7
6521 Oncoematologia Pediatrica 5 4
6522 T.M.O. 8 10
6811 pneumologia 25 21
7311 TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 16 13
7611 neurochirurgia 7 8
7711 Nefrologia 2 2
7811 urologia 1 1
Totale Ospedale 267 302
18AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
Nel 2019 il numero di ricoveri a carico di residenti fuori Regione risulta in incremento rispetto
all’esercizio 2018 (+6 %), con un incremento del fatturato per mobilità attiva del 12,4% (+134.000).
Ricoveri ordinari residenti extraregione
Reparto Anno 2018 Anno 2019
0811 - CARDIOLOGIA 1 3
1112 - P.S. Chirurgico 36 33
1121 - Chirurgia Oncologica 2 9
3211 - neurologia 16 13
3411 - Oculistica 2 13
3611 - Ortopedia 24 26
3811 - ORL 33 31
3911 - I Pediatria ( ex 3915 Siani ) 20 19
3912 - II Pediatria (ex Pediatria Sistem.) 32 28
3913 - III Pediatria ( ex pediatria urg.) 26 24
3931 - 1° Pediatria 13 16
4911 - Rianimazione 2 3
5611 - RIABILITAZIONE 4 5
6211 - patologia neonatale 9 8
6421 - Oncologia Pediatrica 12 19
6521 - Oncoematologia Pediatrica 4 17
6522 - T.M.O. 1 0
6811 - pneumologia 19 13
7311 - TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 5 3
7611 - neurochirurgia 38 34
7711 - Nefrologia 13 17
7811 - urologia 5 3
Totale ospedale 317 337
19AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
ATTIVITA’ IN REGIME AMBULATORIALE
Nel 2019 il volume di prestazioni ambulatoriali erogate è risultato superiore di circa il 16% rispetto a
quanto registrato nel precedente esercizio, registrando un incremento del + 13,5% di fatturato.
Prestazioni ambulatoriali 2019 vs 2018
Variazione prestazioni Variazione totale lordo
Prestazioni 2019 vs 2018 2019 vs 2018
Totale lordo
ambulatoriali
Totale Prestazioni Totale Lordo
Branca 2018 2019 2018 2019 v.a. v.% v.a. v.%
11 CHIRURGIA PEDIATRICA 6.850 7.541 102.866 115.849 691 10,1 12.982 12,6
1121 CHIR. ONCOLOGICA P 1.156 1.464 21.807 28.336 308 26,6 6.529 29,9
1501 MEDIC. SPORTIVA S 43 44 1.264 954 1 2,3 - 310 -24,5
1811 S.I.T. PAUSILIPON 1.551 1.302 12.990 11.265 -249 -16,1 - 1.726 -13,3
1911 AUXOLOGIA SANTOBON 2.061 2.268 35.629 38.929 207 10,0 3.300 9,3
1931 Centro Obesita e pat. Endocrine 1.759 1.865 28.862 30.246 106 6,0 1.384 4,8
PATOLOGIA CLIN. 12.142 13.115 40.459 44.231 973 8,0 3.772 9,3
3211 NEUROLOGIA SANTOBO 6.640 5.043 158.346 88.864 -1.597 -24,1 - 69.482 -43,9
3311 NEUROPSICHIATRIA 4.334 4.847 42.631 56.297 513 11,8 13.666 32,1
3411 OCULISTICA SANTOBO 6.586 7.549 102.834 118.774 963 14,6 15.941 15,5
3501 ODONTOIATRIA 2.210 2.160 36.919 36.216 -50 -2,3 - 703 -1,9
3611 ORTOPEDIA 9.347 11.021 158.996 187.170 1.674 17,9 28.174 17,7
FONIATRIA 553 667 10.340 12.478 114 20,6 2.138 20,7
3802 AUDIOLOGIA 7.501 8.721 122.180 144.199 1.220 16,3 22.019 18,0
3811 OTORINO SANTOBONO 9.562 10.974 188.844 215.298 1.412 14,8 26.454 14,0
3911 PEDIATRIA 1 351 288 7.252 5.950 -63 -17,9 - 1.302 -17,9
DERMATOLOGIA 4.974 7.086 89.368 124.332 2.112 42,5 34.964 39,1
3912 PEDIATRIA 2 3.830 4.812 72.895 90.470 982 25,6 17.575 24,1
4912 CAMERA IPERBARICA 5.616 4.803 365.287 328.049 -813 -14,5 - 37.238 -10,2
5601 RIABILITAZIONE SAN 3.594 3.195 85.051 64.555 -399 -11,1 - 20.496 -24,1
5611 RIABILITAZIONE 1.089 988 18.338 16.684 -101 -9,3 - 1.654 -9,0
6521 ONCOEMATOLOGIA PAU 3.888 3.800 175.587 132.249 -88 -2,3 - 43.339 -24,7
6811 PNEUMOLOGIA 1.475 1.741 25.320 30.287 266 18,0 4.967 19,6
7000 IMMUNOALLERGOLOGIA 724 839 7.141 8.350 115 15,9 1.210 16,9
7611 NEUROCHIRURGIA 1.104 1.314 20.205 23.985 210 19,0 3.781 18,7
7711 NEFROLOGIA 985 1.186 18.128 21.744 201 20,4 3.616 19,9
7811 UROLOGIA SANTOBONO 2.906 3.408 51.594 60.770 502 17,3 9.176 17,8
811 CARDIOLOGIA SANTOB 5.882 8.647 171.890 247.572 2.765 47,0 75.682 44,0
ALTRO 74 5.980 1.300 183.959 5.906,0 7.981 182.659,0 14.056
Totale complessivo 108.787 126.668 2.174.323 2.468.061 17.881 16,4 293.738 13,5
20AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
ATTIVITA’ DI PRONTO SOCCORSO E OBI
Anche per questo esercizio, il Pronto Soccorso con circa 100.000 accessi, conferma lo storico primato
italiano di P.S. pediatrico con i più alti volumi di attività.
PRONTO SOCCORSO: ATTIVITA’ 2019
La percentuale degli accessi di pronto soccorso esitati in ricovero, pari a circa l’7,7%, si conferma tra le
più basse rilevate tra i P.S. pediatrici italiani. Tale risultato è stato ottenuto anche per l’effetto del
potenziamento dell’attività della Osservazione Breve Intensiva.
TRIAGE USCITA ANNO 2019 ANNO 2018
Bianco 15.025 19.088
Verde 77.796 74.550
Giallo 5.402 4.959
Rosso 176 116
Totale complessivo 98.399 98.713
ACCESSI PER ESITO – ANNO 2019
Esito accesso n.pazienti %
Dimissione a domicilio 62.850 63,87%
Dimissione a strutture ambulatoriali 16.566 16,84%
Il paziente abbandona il PS in corso di accertamenti 1.939 1,97%
Il paziente abbandona il PS prima della visita medica 3.627 3,69%
Ricovero in reparto di degenza 7.631 7,76%
Rifiuta ricovero 1.396 1,42%
Trasferimento ad altro istituto 1.035 1,05%
Attivazione OBI 3.355 3,41%
Totale 98.399 100,00%
Nel 2019 il pronto soccorso ha gestito oltre 13.000 pazienti in età pediatrica per traumatismi e ferite e
circa 800 con diagnosi di avvelenamento/intossicazione/Ingestione di corpo estraneo.
21AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA (OBI): ATTIVITA’ 2019
I risultati registrati nel 2019 confermano l’Osservazione Breve Intensiva (OBI), quale potente e
flessibile strumento in grado di supportare e qualificare il lavoro degli emergentisti, oltre che efficace
misura per ridurre l’inappropriatezza dei ricoveri. Nel 2019, oltre l’82% dei 3.355 pazienti assistiti in
OBI è stato dimesso a domicilio (75% nel 2017).
ATTIVITA' O.B.I. - ANNI 2019 vs 2018
ANNO 2019 ANNO 2018
ACCESSI IN OBI 3.355 3.288
PERCORSO PS- OBI ED ESITI - ANNO 2019
N. PAZIENTI N.
ASSISTITI IN OBI RICOVERATI
TOTALE 3.355 596
FUNZIONI DI RIFERIMENTO REGIONALE
L'azienda,infine,svolgeunaseriediattivitàinqualitàdicentrodiriferimentoregionalechediseguitosielenca
nosuccintamente:
• Centro Ba.S.C.O.(Banca di sangue del cordone ombelicale) unico Centro Pubblico campano
(accreditato ISO9002 e l’EFI (European Federation Immunogenetics),JACIE Accreditation
Comiteee recepito dal D.Lgs.191/07);
• Centro Regionale per espianti d’organo – allocato presso la UOC. di Anestesia e Rianimazione;
• Centro regionale abilitato al Trapianto di midollo (allogenico ed autologo).
• Centro Regionale per le emocoagulopatie
• Centro Unico Regionale per gli impianti Cocleari pediatrici:
• Centro Unico Regionale per la R.O.P. – centro di prevenzione della retinopatia del prematuro;
• Centro di Riferimento Regionale per la N.A.D. -Nutrizione Artificiale
• Centro unico regionale per lo screening neonatale delle malattie metaboliche;
• Centro unico regionale per la Neurochirurgia e Neuro-oncologia pediatrica
• Centro di riferimento per la dialisi neonatale;
• Centro di Chirurgia pediatrica subspecialistica: Oncologica, Neonatale e d’Urgenza e di Urologica
pediatrica;
• Centro regionale per l’obesità infantile;
• Centro regionale per le malattie rare;
• Registro Tumori Infantili della Regione Campania;
• Servizio regionale di Trasporto di Emergenza Neonatale (STEN)
22AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
4.4 RISORSE UMANE DISPONIBILI
L’assetto
HR 2019 2018 2017
Personale dipendente in servizio al 1185 1.114 1.105
31/12
Età media del personale (anni) 49,03
Età media dei dirigenti (anni) 51,94
N. dirigenti donne 205
23AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
AREA COMPARTO F – 74,93 %
M – 25,06 %
AREA DIRIGENZA F – 56,94 %
M – 43,06 %
Periodo di rilevazione 01/01/2019- 31/12/2019
Totale Assunti al Cessati al Totale
presenti al 31.12.2019 31.12.2019 presenti al
31.12.2018 31.12.2019
(1)= (A)+(B)-( C)
Personale dipendente a tempo indeterminato 1.114 191 120 1.185
- Medici 309 29 23 315
- Dirigenti non medici 40 5 1 44
- Personale non dirigente 765 157 96 826
Personale a tempo determinato 13 13 5 21
Il Piano Triennale Fabbisogno del Personale 2018-2020 e procedure di reclutamento
In ottemperanza alle disposizioni legislative e regionali in merito con deliberazione n. 61 del
05.02.2019 questa AORN ha adottato il Piano Triennale del Fabbisogno del Personale per gli anni 2018
– 2020, ai sensi dell’art. 6 comma 1 del D.Lgs. n. 165/2001 come modificato dal D.Lgs. n. 75/2017,
approvato dalla Regione Campania con DCA n. 6 del 22.01.2019 in ottemperanza a quanto disposto
dal D.M. dello 08/05/2018.
Tale Piano rappresenta uno degli ambiti di programmazione più delicati ed è stato sviluppato
coerentemente con gli obiettivi definiti nel Piano di efficientamento e delle relative linee di sviluppo
dell’Azienda nel rispetto dei vincoli nazionali e regionali (incluse le regole di programmazione
regionale e di riordino della rete ospedaliera), del limite di spesa stabilito dalla Legge n. 191/2009 (-
1,4% della spesa del personale del 2004) ed in coerenza con quanto disciplinato dal DCA n. 67/2016.
I fabbisogni evidenziati derivano da una approfondita analisi per linea di attività, effettuata insieme ai
diversi attori coinvolti. Il PTFP è stato inoltre articolato per i diversi ruoli, al fine di assicurare la
presenza del personale necessario a garantire l’erogazione dei LEA con adeguati standard di
appropriatezza, efficacia ed efficienza, nell’ambito del sistema regionale, ridisegnato a seguito del
processo di rimodulazione della rete ospedaliera nonché il regolare svolgimento delle attività sanitarie
previste e la gestione dell’aumento della complessità clinico-assistenziale anche in nuovi ambiti
operativi.
In conformità a quanto stabilito da tale programmazione occupazionale nell’anno 2019 si è proceduto
alle assunzioni delle sotto elencate unità di personale.
24AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
n.° unità assunte
al 31 dicembre
ruolo profilo procedura di reclutamento 2019
TI TD
dirigenza medica neurochirugia avviso pubblico TD - 15 septies 1
dirigenza medica pediatria concorso pubblico 15
dirigenza medica ematologia avviso pubblico 3
utilizzazione graduatoria concorso ASL Na 1
dirigenza medica anestesia e rianimazione 1
Centro
dirigenza medica ortopedia concorso pubblico 4
dirigenza medica cardiologia concorso pubblico 1
dirigenza medica oculistica utilizzazione graduatoria concorso 1
dirigenza medica anatomia patologica avviso mobilità volontaria 1
dirigenza medica chirurgia pediatrica avviso pubblico t.d. 7
dirigenza medica gastroenterologia avviso pubblico TD - 15 septies 1 1
dirigenza medica chirurgia del rene avviso pubblico TD - 15 septies 1
avviso pubblico direzione SC Oncologia
dirigenza medica pediatria/oncol
Pediatrica 1
utilizzazione graduatoria concorso AO Moscati
dirigenza pta dirigente amm.vo 2
AV
dirigenza pta ingegnere biomedico avviso pubblico TD - 15 septies 1
ruolo sanitario CPS infermieri pediatrici mobilità volontaria 1
ruolo sanitario CPS infermieri pediatrici concorso pubblico 118
ruolo sanitario CPS tecnici di laborat mobilità volontaria 2
ruolo sanitario CPS tecnici di radiol mobilità volontaria 1
ruolo riabilitaz fisioterapisti utilizzazione graduatoria concorso 2
ruolo amm.vo collab. amministrativo concorso pubblico 10
ruolo tecnico collab. tecnico ingegnere avvisso pubblico di mobilità 1
ruolo tecnico OT autisti ambul avviso pubblico di mobilità 3
ruolo tecnico OSS avviso pubblico di mobilità 2
TOTALE 166 15
STABILIZZAZIONI
dirigenza medica medicina d' urgenza art. 20 co. 1 D.Lgs. 75/2017 1
dirigente professsioni
dirigenza sanitaria sanitarie area tecnico art. 20 co. 1 D.Lgs. 75/2017
sanitaria 1
dirigenza sanitaria psicologo art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017
3
comparto sanitario tecnici di laborat art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017
3
tecnici di
riabilitazione art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017
neurofisiopatologia 2
riabilitazione ortottisti art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017 2
tecnici di neuro e
riabilitazione art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017
psicomotricità 2
riabilitazione educatore professionale art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017 1
comparto
collab. amministrativo art. 20 co. 2 D.Lgs. 75/2017
amministrativo 1
TOTALE 16
25AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
TRASFORMAZIONI TD IN TI
dirigenza medica ortopedia concorso pubblico 1
dirigenza medica cardiologia concorso pubblico 1
TOTALE 2
COMPENSAZIONI
ruolo sanitario CPS tecnici di radiol mobilità volontaria 1
TOTALE 1
CATEGORIE PROTETTE
ruolo tecnico Operatore tecnico utilizzazione graduatoria concorso NA 4
TOTALE 4
5. L’ORGANISMO INDIPENDENTE DI VALUTAZIONE
Gli Organismi Indipendenti di Valutazione (OIV) rivestono un ruolo importante nel sistema di
gestione della performance e della trasparenza nelle pubbliche amministrazioni, svolgendo i
compiti previsti dall’art. 14 del D.Lgs. n. 150 del 27.10.2009 come modificato dal D.Lgs. n. 74
del 2017.
Gli OIV validano la relazione sulle performance dove sono riportati i risultati raggiunti rispetto
a quelli programmati e alle risorse; propongono all’organo di indirizzo la valutazione dei
dirigenti; promuovono e attestano l’assolvimento degli obblighi di trasparenza. La
promozione di maggiori livelli di trasparenza costituisce un obiettivo strategico di ogni
amministrazione.
Gli OIV sono tenuti a verificare la coerenza tra gli obiettivi di trasparenza e quelli indicati nel
piano della performance, utilizzando altresì i dati relativi all’attuazione degli obblighi di
trasparenza ai fini della valutazione delle performance .
L’attività di controllo sull’adempimento degli obblighi di pubblicazione, posta in capo al RPCT,
è svolta con il coinvolgimento dell’OIV, al quale il RPCT segnala i casi di mancato o ritardato
adempimento. Resta fermo il compito degli OIV concernente l’attestazione dell’assolvimento
degli obblighi di trasparenza.
L’OIV, inoltre, esprime parere obbligatorio sul codice di comportamento che ogni
amministrazione adotta ai sensi dell’art. 54, co. 5, D.Lgs. n. 165/2001.
Il D.Lgs. n. 97/2016 ha rafforzato le funzioni già affidate agli OIV in materia di prevenzione
della corruzione e trasparenza dal D.Lgs. n. 33/2013, anche in una logica di coordinamento
con il RPCT e di relazione con l’ANAC.
26AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
In linea con quanto già disposto dal D.Lgs n. 33/2013, detti organismi, anche ai fini della
validazione della relazione sulla performance, verificano che i PTPC siano coerenti con gli
obiettivi stabiliti nei documenti di programmazione strategico-gestionale e, altresì, che nella
misurazione e valutazione delle performance si tenga conto degli obiettivi connessi
all’anticorruzione e alla trasparenza.
In rapporto agli obiettivi inerenti la prevenzione della corruzione e la trasparenza l’OIV verifica
i contenuti della relazione recante i risultati dell’attività svolta che il RPCT predispone e
trasmette all’OIV, oltre che all’organo di indirizzo. Nell’ambito di tale verifica l’OIV ha la
possibilità di chiedere al RPCT informazioni e documenti che ritiene necessari ed effettuare
audizioni di dipendenti.
L’ANAC, nell’ambito dei poteri di vigilanza e controllo, si riserva di chiedere informazioni tanto
all’OIV quanto al RPCT in merito allo stato di attuazione delle misure di prevenzione della
corruzione e trasparenza, anche tenuto conto che l’OIV riceve dal RPCT le segnalazioni
riguardanti eventuali disfunzioni inerenti l’attuazione dei PTPCT.
Ulteriori importanti novità sono state introdotte dalle modifiche del D.Lgs. n.74/2017 in
materia di valutazione della performance: infatti gli Organismi Indipendenti di Valutazione
(OIV), in base alle risultanze dei sistemi di controllo strategico e di gestione presenti
nell’amministrazione, dovranno verificare l’andamento delle performance rispetto agli
obiettivi programmati durante il periodo di riferimento e segnalare eventuali necessità di
interventi correttivi; sono previsti strumenti e poteri incisivi per garantire il ruolo degli OIV,
con riferimento al potere ispettivo, al diritto di accesso al sistema informatico e agli atti e
documenti degli uffici.
6. COORDINAMENTO CON IL PIANO DELLA PREVENZIONE,
CORRUZIONE, DELLA TRASPARENZA ED INTEGRITA’
La performance è un concetto che assume il significato di contributo (risultato e modalità di
raggiungimento del risultato) che un soggetto (organizzazione, unità organizzativa, gruppo di
individui, singolo individuo) apporta attraverso la propria azione al raggiungimento delle
finalità e degli obiettivi e, in ultima istanza, alla soddisfazione dei bisogni per i quali
l’organizzazione è stata costituita.
Il Piano della Performance e la Relazione sulla Performance costituiscono documenti di valore
strategico per la comunicazione, sia esterna che interna, finalizzata alla chiara condivisione
degli obiettivi strategici e dei risultati ottenuti nonché dei criteri di valutazione del personale
nell’ottica di sviluppare e migliorare il benessere organizzativo e la fiducia degli utenti.
Il D.Lgs. n.150/2009, come modificato dal D.Lgs. n.74 del 25.05.2017, stabilisce che le
Amministrazioni Pubbliche sviluppano, in maniera coerente con i contenuti e con il ciclo della
programmazione finanziaria e del bilancio, il ciclo di gestione della Performance quel
27AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
documento programmatico triennale, aggiornato annualmente, da adottare in coerenza con i
contenuti ed il ciclo di programmazione finanziaria e di bilancio.
Il ciclo di gestione della performance si articola in fasi relative alla definizione e assegnazione
degli obiettivi che si intendono raggiungere, dei valori attesi di risultato e dei rispettivi
indicatori, tenendo conto anche dei risultati conseguiti nell’anno precedente.
In particolare, sono state introdotte importanti novità in materia di valutazione della
performance, con l'obiettivo di ottimizzare la produttività del lavoro pubblico e garantire
l’efficienza e la trasparenza delle pubbliche amministrazioni: sono introdotti meccanismi di
riconoscimento del merito e della premialità, norme per la razionalizzazione e integrazione
dei sistemi di valutazione, la riduzione degli adempimenti in materia di programmazione e di
coordinamento della disciplina in materia di valutazione e controlli interni.
Il Piano Triennale delle Performance individua, dunque, gli indirizzi e gli obiettivi strategici ed
operativi, definisce gli indicatori per la misurazione e la valutazione delle performance
dell’Ente e deve essere coordinato con tutti gli altri strumenti di programmazione presenti
nell’Azienda, quali innanzitutto il Bilancio, gli strumenti finanziari e il Piano Triennale
Prevenzione della Corruzione e della Trasparenza e Integrità (PTPCT) .
L’efficacia del PTPC dipende dalla collaborazione fattiva di tutti i componenti
dell’amministrazione e, pertanto, è necessario che il suo contenuto sia coordinato rispetto a
quello di tutti gli altri strumenti di programmazione presenti nell’amministrazione per la
costruzione di un ciclo della performance integrato, che comprenda gli ambiti relativi:
• alla performance
• agli standard di qualità dei servizi
• alla trasparenza
• al piano di misure in tema di misurazione e contrasto della corruzione.
Il PTPCT dell’Azienda definisce la strategia di prevenzione, con la individuazione dei soggetti,
delle aree di rischio, delle misure di prevenzione, obbligatorie ed ulteriori, e delle misure di
trasparenza, nel rispetto delle norme e dei regolamenti vigenti in materia.
Tale Piano è coordinato al Piano della Performance aziendale che, pertanto contiene
espressamente obiettivi strategici e operativi in materia di prevenzione della corruzione e di
trasparenza .
A tal fine, nell’ambito della prospettiva della “qualità delle attività e dei servizi” è previsto,
quale obiettivo strategico aziendale, il potenziamento delle iniziative tese a migliorare i
percorsi di trasparenza e di integrità e i processi di prevenzione della corruzione .
7. ALBERO DELLA PERFORMANCE
L’albero della performance, che di seguito si presenta, è una mappa strategica, che rappresenta le
relazioni gerarchiche tra mandato istituzionale/missione, aree strategiche, obiettivi strategici e
obiettivi operativi declinati all’interno della struttura delle responsabilità dell’AO Santobono-
Pausilipon. Tale mappa dimostra come gli obiettivi ai vari livelli e di diversa natura contribuiscono,
all’interno di un disegno strategico complessivo coerente, al mandato istituzionale e alla missione, e
costituisce quindi il collegamento logico tra formulazione ed esecuzione della strategia.
L’Albero della performance dell’AO Santobono-Pausillipon prevede tre prospettive di valutazione della
performance:
28AORN SantobonoPausilipon – Piano triennale della Performance 2020-2022
a) Controllo strategico,
b) Qualità delle Attività e dei servizi
c) Salute dell’Azienda.
La metodologia adottata nel Sistema si ispira a modelli già presenti in letteratura, ed è finalizzato ad
impiantare un modello di valutazione multidimensionale che risulta particolarmente efficace nella
misurazione e valutazione dell’attività di tipo ospedaliero, evitando di concentrarsi unicamente sulla
prospettiva economico – finanziario e introducendo i seguenti ambiti che considerano anche
l’orientamento all’utente, la gestione dei processi e lo sviluppo futuro dell’organizzazione, attraverso
cui misurare e valutare la performance ai vari livelli (Ospedale nel suo complesso, Direzioni,
Dipartimenti ed Aree, Unità Operative Complesse e Semplici dipartimentali, Unità Operative Semplici,
Personale).
Gli ambiti
I. Sviluppo organizzativo
II. Sistema Produttivo
III. Processi clinici
IV. Utenza
V. Tasparenza dei percorsi
VI. HR: crescita professionale, tutela e sorveglianza
VII. Sistemi operativi e informativi.
il ciclo di gestione della performance si sviluppa in maniera coerente con i contenuti e con il ciclo della
programmazione finanziaria e del bilancio, , e si articola nelle seguenti fasi:
• definizione e assegnazione degli obiettivi che si intendono raggiungere, dei valori attesi di
risultato e dei rispettivi indicatori, tenendo conto anche dei risultati conseguiti nell'anno
precedente, come documentati e validati nella relazione annuale sulla performance ;
• collegamento tra gli obiettivi e l'allocazione delle risorse;
• monitoraggio in corso di esercizio e attivazione di eventuali interventi correttivi;
• misurazione e valutazione della performance, organizzativa e individuale;
• utilizzo dei sistemi premianti, secondo criteri di valorizzazione del merito;
• rendicontazione dei risultati agli organi di indirizzo politico-amministrativo, ai vertici dell’
Amministrazioni, nonché ai competenti organi di controllo interni ed esterni, ai cittadini, ai
soggetti interessati, agli utenti e ai destinatari dei servizi.
8. OBIETTIVI E INDICATORI
Gli obiettivi si articolano in obiettivi strategici generali e obiettivi operativi specifici, che identificano le
priorità strategiche della amministrazione in relazione alle attività e ai servizi erogati, in relazione
anche al livello e alla qualità dei servizi da garantire ai cittadini.
Gli obiettivi sono:
• rilevanti e pertinenti rispetto ai bisogni della collettività, alla missione istituzionale, alle
priorità politiche ed alle strategie dell'amministrazione;
• specifici e misurabili in termini concreti e chiari tali da determinare un significativo
miglioramento della qualità dei servizi erogati e degli interventi;
• riferibili ad un arco temporale determinato, di norma corrispondente ad un anno;
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