"Welcome day per i nuovi assunti" Assetto Organizzativo Aziendale e programmazione - Direzione sanitaria - AUSL Modena
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«Welcome day per i nuovi assunti»
Assetto Organizzativo Aziendale e programmazione
Perché
In quale contesto
Cosa
Direzione sanitaria
Con chi
Come
Con quali risultati
……… 1,2,3
Riprogrammiamo insieme?
Evoluzione del SSR
Complesso di funzioni strutture servizi e attività che lo Stato garantisce a tutti i cittadini, senza alcuna distinzione, per il mantenim
Istituzione SSN salute fisica e psichica, nonché l’attuazione di sistemi di tutela della stessa come vuole l’art 32 della Costituzione
Legge 833/1978
Aziendalizzazione «quasi mercato» Legge Regionale Emilia-Romagna n. 29/2004 – Norme generali
D. Lgs. 502/1992 – 517/1993 sull’organizzazione ed il funzionamento del Servizio Sanitario Regionale
Livelli Essenziali ed Uniformi di
Assistenza
D. L. 229/1999
La Repubblica tutela la salute come fondamentale
diritto dell’individuo e interesse della collettività e
L’Art 117 della Costituzione stabilisce che lo Stato mantiene la com
garantisce cure gratuite agli indigenti nessuno può
esclusiva in una serie di materie specificate; il comma 3 decreta c
essere obbligato ad un trattamento sanitario se non per Autonomia delle Regioni nella gestione della Sanità
legiferare nelle materie di competenza concorrente, nel rispetto d
disposizione di Legge …. … Legge Costituzionale 3/2001
definiti dallo Stato.
Organizzazione e principi del SSR
1. Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna (legge regionale 2/2006)
Soggetti Pubblici e Privati Accred
2. Istituto delle scienze neurologiche di Bologna (Azienda Usl di Bologna)
3. Istituto in tecnologie avanzate e modelli assistenziali in oncologia di Reggio Emilia (nuova Azienda Usl di Reggio Emilia
4. Istituto scientifico romagnolo per lo studio e la cura dei tumori di Meldola
3
L’Azienda USL di Modena: Dipartimenti di produzione
DIPARTIMENTI AZIENDALI Medicina Interna e Riabilitazione
.
Ostetricia Ginecologia e Pediatria
Attività chirurgiche (riorganizzazione dei dipartimenti di Ortopedia, Area Critica e Chirurgia)
DIPARTIMENTI TERRITORIALI Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze Patologiche (DSM-DP)
Dipartimento Sanità Pubblica (DSP)
Dipartimento Aziendale Cure Primarie (DACP)
Dipartimento di cure primarie (DCP)
Garantisce il sistema di cure erogate vicino ai luoghi di vita delle persone, offre attività di promozione e tutela della salute, prevenzione, cura e riabilitazione secondo i bisogni e le condizioni della persona. Le attività sono
territoriale di strutture e di professionalità dei servizi sanitari, ospedalieri e territoriali e dei servizi sociali che collaborano e operano in modo integrato
Una particolare attenzione è rivolta ai pazienti fragili con patologie croniche o acute che spesso non necessitano di un ricovero ospedaliero. In questi casi sono definiti dei percorsi assistenziali personalizzati, condivisi con
lo assistono, per garantire continuità della presa in carico Il Dipartimento opera anche per sviluppare, nella provincia di Modena, le Case della Salute e gli Ospedali di Comunità quali strutture di riferimento per garantire ac
continuità dell'assistenza in relazione alla prossimità e alle condizioni della persona da assistere aree di competenza del Dipartimento di Cure Primarie sono:-Le aree di competenza del Dipartimento di Cure Primarie sono:
- assistenza di medici e pediatri di famiglia e di medici di continuità assistenziale (ex guardia medica)
- assistenza domiciliare
.
- assistenza agli anziani, ai disabili e alle persone a rischio di perdita dell'autosufficienza
- Pediatrie di Comunità
Chronic
- Consultori familiari
- assistenza specialistica ambulatoriale
Medicina di iniziativa
- diabetologia
proattiva
- cure odontoiatriche
- erogazione di protesi e ausili e le attività amministrative a supporto dell'assistenza.
Il Dipartimento ha 3 programmi di intervento per:
P
- demenze, cure palliative, medicina penitenziaria
Case della Salute Osco
domiciliare hospcie
Dipartimento di salute mentale (DSM)
Il DSM-DP è il sistema di servizi che integra le aree di Salute Mentale Adulti (SMA), Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (NPIA), Dipendenze Patologiche (DP) e Psico
Distretti Sanitari e il DSM-DP condividono la responsabilità della definizione degli obiettivi, delle strategie e delle azioni per la salute mentale, per le dipendenze patologiche
neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza e per la psicologia clinica, di un determinato territorio
.
DSM
Psichiatria adulti NPIA Dipendenze patologiche Psicologia Os
SPDC/SPOI, Residenziale, H - Residenziale Ambulatoriale Residenziale, ambulatoriale carceri Ospedaliera ambulatoriale Territoriale
Ambulatoriale domicilio domicilio territoriale «strada» carceri
Psico
han
Handicap Autismo, disturbi Disagio area giovani materno infantile
Psicosi nevrosi depressione Droghe, fumo alcol gioco DCA
apprendimento abusoDipartimento di sanità pubblica (DSP)
Il Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP) è la macrostruttura dell’Azienda USL di Modena preposta all’assistenza sanitaria preposta all’assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro.
Svolge le funzioni e attività previste dai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) per la prevenzione collettiva, promuove il miglioramento della salute e del benessere dei cittadini e garantisc
prevenzione dei danni alla salute connesse ai rischi negli ambienti di vita e di lavoro, per la sicurezza sul lavoro, la sicurezza alimentare, la sanità ed il benessere animale. A tal fine svolge
promozione, orientamento, assistenza e vigilanza sui problemi di salute e sui fattori determinanti il benessere della collettività, privilegiando i temi caratterizzati da maggiore diffusione, gravità e
.
………. e ora un po di numeri……un pò di numeri
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Assetto Organizzativo Aziendale e programmazione
Perché
In quale contesto
Cosa
Direzione sanitaria
Con chi
Come
Con quali risultati
………
Riprogrammiamo insieme?€ 380.095.652
Produzione specialistica
Prestazioni specialistica ambulatoriale anno 2018
Prestazioni a carico SSN
di cui erogate presso
Distretto di residenza Ausl Modena AOSP Modena Osp Sassuolo Priv Accr Modenese Infra-RER Extra RER
Distretto di Carpi 1.281.691 153.193 5.745 67.788 57.616 27.834
Distretto di Mirandola 1.076.545 99.856 1.989 46.564 40.699 43.966
Distretto di Modena 1.867.462 787.064 18.298 163.140 55.805 43.231
Distretto di Sassuolo 1.281.784 257.340 115.775 71.071 51.240 21.792
Distretto di Pavullo 520.418 59.370 9.565 16.767 14.578 12.103
Distretto di Vignola 994.143 222.758 21.916 62.081 53.316 14.114
Distretto Castelfranco 790.750 233.857 5.388 55.838 49.544 14.210
Provincia di Modena 7.812.793 1.813.438 178.676 483.249 322.798 177.250
72,4% 16,8% 1,7% 4,5% 3,0% 1,6%
Autosufficienza provinciale Mobilità passiva
95,4% 4,6%Produzione specialistica
Anno 2018
Valorizzazione lorda prestazioni a carico SSN
di cui erogate presso
Ausl Modena AOSP Modena Osp Sassuolo Priv Accr Modenese Infra-RER Extra RER
Distretto di residenza
Distretto di Carpi € 14.374.326 € 4.544.495 € 376.880 € 2.321.735 € 1.508.863 € 1.365.777
Distretto di Mirandola € 10.832.366 € 2.916.967 € 142.926 € 1.896.203 € 1.101.742 € 1.740.749
Distretto di Modena € 12.268.804 € 22.451.035 € 1.191.856 € 5.251.724 € 1.717.967 € 1.755.360
Distretto di Sassuolo € 9.569.551 € 7.583.860 € 5.208.092 € 1.993.130 € 1.585.958 € 846.449
Distrettto di Pavullo € 4.879.212 € 1.699.893 € 508.555 € 652.070 € 426.987 € 622.463
Distretto di Vignola € 8.386.157 € 6.175.620 € 1.103.636 € 1.635.011 € 1.264.708 € 877.015
Distretto di Castelfranco € 7.199.059 € 6.447.888 € 331.359 € 1.598.532 € 1.076.383 € 628.712
Provincia di Modena € 67.509.474 € 51.819.758 € 8.863.305 € 15.348.405 € 8.682.609 € 7.836.525
42,2% 32,4% 5,5% 9,6% 5,4% 4,9%
Autosufficienza provinciale Mobilità passiva
89,7% 10,3%……torniamo all’organizzazione
e al processo di programmazione
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Riprogrammiamo insieme?PERCHE’ (vision, mission) Contesto, domanda, offerta
CONTESTO
• Normativo BISOGNO / DOMANDA OFFERTA
• «Storico» «strutturale»
(logistica, tecnologie, dislocazione)
• Organizzazione
Epidemiologia Definizione delle
• Vocazioni COSA e QUANTO
• Sicurezza
• Efficienza
• Efficacia EBM • Liste e tempi attesa
• individuazione d
Efficienza • Chirurgiche
• Sostenibilità DOVE E CON CHI
• Specialistica
• …….. • Tassi consumo
• Aspettative dei cittadini • Indice di consumo
• Aspettative dei professionisti • Mobilità
COME Adozione delle reg
accordi) e delle
VALUTAZIONE
ValutazioneFunzioni delle Aziende Sanitarie territoriali
Committenza e controllo delle prestazioni sanitarie (LEA) Committenza Esterna
Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
Ospedale di Sassuolo SpA Contra
Produzione Diretta
Strutture private accreditate della provincia di modena
Presidio Ospedali AUSL
Tetti imposti
Strutture pubbliche RER
Case della Salute – OSCO – Convenzionati – Specialistica
Cure primarie
Ambulatoriale - Ass. dom.
(DACP)
Strutture pubbliche Extra - RER
Salute mentale, SPDC e Residenze, Dip. Patologiche, NPI, acco
DSM
Psicologia Strutture private Extra - RER
Accordi «qualitativi
Sanità pubblica, vaccinazioni, igiene alimenti, sicurezza lavoro, vigilanza, medicina dello possibilità di tett
DSP sport, salute animale, epidemiologia Strutture private RER (a……ancora programmazione
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Con chi
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Con quali risultati
………
Riprogrammiamo insieme?Progetto di sperimentazione gestione unica
Titolo Progetto: Sperimentazione della gestione Unica tra l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena e l’Ospedale Civ
(sito in Baggiovara) dell’Azienda USL di Modena.
Obiettivo Progetto: Condivisione delle migliori pratiche e razionalizzazione della distribuzione e dell’utilizzo de
tecnologiche, materiali, umane e finanziarie verso migliori economie di scala.
Durata: Termine ultimo della sperimentazione previsto per il 2019, ma si è concluso con un anno di anticipo.
Obiettivo AUSL Modena: Sviluppare delle reti di collaborazione con gli ospedali della provincia, continuando a lavorare n
generare valore per i cittadini, rafforzando le collaborazioni in essere.
•34……e la valutazione?
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Con quali risultati
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Riprogrammiamo insieme?Sistema di Valutazione delle Performance Bersaglio AUSL Modena
Monitoraggio Indicatori PCA 12 Mesi 2018
Andamento Indicatori PCA 2015 - 2018
Sistema di Valutazione della Performance
SIVER
ANNO 2017 ANNO 2018
6% 4%
6%
21%
2% 24%
Ottimo
26%
Buono
Medio
15%
Scarso
Pessimo
Osservazione
Dato non disp.
5%
18%
27% 6%
23%
16%
Anno 2017: N. Indicatori 131 Anno 2018: N. Indicatori 170Valutazione RER Direttori Generali Aziende Sanitarie
Graduatoria fra Aziende Anno 2014 Valutazione Anno 2015 Valutazione Anno 2016 Valutazione Anno 2017 Valutazione A
DGR 2136/16 DGR 2136/16 DGR 1222/17 DGR 1336/18 DGR 134
1 AUSL di Reggio Emilia 1 IOR 94,10% 1 AUSL Reggio Emilia 92,00% 1 AUSL Modena 92,00% 1 AUSL Bologna
2 AOU Parma 2 AUSL di Reggio Emilia 92,70% 2 AUSL Bologna 92,00% 2 AUSL Reggio Emilia 92,00% 2 AUSL della Romagna
3 IOR 3 AO Reggio Emilia 91,90% 3 AUSL Modena 90,00% 3 AUSL Bologna 92,00% 3 AUSL Reggio Emilia
4 AUSL di Parma 4 AUSL di Modena 89,90% 4 AUSL della Romagna 89,90% 4 AUSL della Romagna 91,00% 4 AUSL Modena
5 AUSL di Modena 5 AUSL di Bologna 89,80% 5 AO Reggio Emilia 89,00% 5 AUSL Parma 90,00% 5 AOU Modena
6 AO Reggio Emilia 6 AOU Ferrara 89,70% 6 AOU Ferrara 89,00% 6 AOU Ferrara 90,00% 6 AOU Bologna
7 AOU Modena 7 AUSL della Romagna 89,20% 7 AOU Modena 88,00% 7 AUSL Ferrara 89,00% 7 AOU Ferrara
8 AOU Bologna 8 AUSL di Ferrara 89,10% 8 AUSL Parma 85,00% 8 AOU Modena 89,00% 8 AUSL Ferrara
9 AUSL di Piacenza 9 AUSL di Piacenza 88,80% 9 AUSL Piacenza 82,00% 9 IOR 89,00% 9 IOR
10 AUSL di Bologna 10 AOU Modena 88,30% 10 AUSL Ferrara 80,00% 10 AUSL Piacenza 88,00% 10 AUSL Parma
11 AUSL di Imola 11 AUSL di Parma 85,80% 11 AOU Parma 80,00% 11 AOU Bologna 87,00% 11 AUSL Piacenza
Raggiungimento degli obiettivi assegnati, comprensivo della valutazione circa il complessivo governo aziendale agito dalle Direzioni Generali.
12 AUSL di Ferrara 12 AOU Bologna 85,50% 12 AUSL Imola 78,50% 12 AUSL Imola 85,00% 12 AOU Parma
13 AUSL della Romagna 13 AUSL di Imola 81,40% 13 AOU Bologna 78,50% 13 AOU Parma 85,00% 13 AUSL ImolaSistema di Posizionamento PNE
Valutazione Agenas 2018
L’analisi di ogni struttura è rappresentata graficamente da un rettangolo suddiviso al suo interno in piccoli rettangoli di dimensione e colori diversi che corrispondono alle aree cliniche considerate. La grandezza dei re
volume di attività nell’area clinica di riferimento rispetto al totale dell’attività complessiva delle diverse aree cliniche della struttura. Il colore corrisponde invece alla valutazione conseguita: punteggio molto alto = verde
punteggio medio = giallo, basso = arancione, molto basso = rosso e dati non disponibili = grigio. La valutazione e la corrispondente attribuzione del colore è stata effettuata su una selezione di indicatori PNE maggiormen
clinica, a ciascuno dei quali è stato attribuito un peso proporzionale alla rilevanza e alla validità dell’indicatore stesso nell’area di pertinenzaSistema di Posizionamento PNE
Valutazione Agenas 2018
L’analisi di ogni struttura è rappresentata graficamente da un rettangolo suddiviso al suo interno in piccoli rettangoli di dimensione e colori diversi che corrispondono alle aree cliniche considerate. La grandezza dei re
volume di attività nell’area clinica di riferimento rispetto al totale dell’attività complessiva delle diverse aree cliniche della struttura. Il colore corrisponde invece alla valutazione conseguita: punteggio molto alto = verde
punteggio medio = giallo, basso = arancione, molto basso = rosso e dati non disponibili = grigio. La valutazione e la corrispondente attribuzione del colore è stata effettuata su una selezione di indicatori PNE maggiormen
clinica, a ciascuno dei quali è stato attribuito un peso proporzionale alla rilevanza e alla validità dell’indicatore stesso nell’area di pertinenzaProgrammazione: le fonti
2015 2016 2017 2018
2017 2019 20
Mission… Piano socio sanitario, Patto salute, Programmi …. Piano Prevenzione …Standard ospedalieri (DM/70/15 e 2040/15 ……………………
Concertazione 2019
La programmazione è esercitate all’interno di un quadro normativo di riferimento nazionale e regionale
«dinamico»
Budget 2019Gestione per processi: la scheda budget
Sistema di Valutazione della Performance
INSIDER – Piano della Performance
Piano della Performance 2016-201
Piano della Performance 2016-2018
(Anno 3)
(Anno 2)
1%
Pessimo
20% 23% O
Scarso
D
0,05 2% 9% Medio
B
Buono
0,27 O
Ottimo
0,21 M
Non Aggiustato
10% N
Osservazione 6%
Dato non disp. Sc
0,21 0,15
13%
28%Sistema di Valutazione della Performance
Griglia LEA – Questionario 2016 - 2017
Questionario 2016 Questionario 2017
6%
3% 7%
11%
17% Pessimo
Scarso 3%
Medio 37%
3%
27% Buono
Ottimo
Non Aggiustato
Osservazione 17%
Dato non disp.
30%
23%
17%Puoi anche leggere
