VACCINAZIONI DELL'ADOLESCENTE, DELL'ADULTO E IN GRAVIDANZA: UNA SFIDA POSSIBILE - OMCEOMI

VACCINAZIONI
DELL’ADOLESCENTE,
DELL’ADULTO E IN
GRAVIDANZA:
UNA SFIDA POSSIBILE

LEGGE 31 luglio 2017, n. 119
    Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-
    legge 7 giugno 2017, n. 73, recante disposizioni urgenti in
    materia di prevenzione vaccinale. (17G00132) (GU Serie
    Generale n.182 del 05-08-2017)
    note: Entrata in vigore del provvedimento: 06/08/2017

-   anti-polio
-   anti-difterica
-   anti-tetanica
-   anti-epatite B
-   anti-pertosse
-   anti-Haemophilus influenzae tipo b
-   anti-meningococcica B
-   anti-meningococcica C
-   anti-morbillo
-   anti-rosolia
-   anti-parotite
-   anti-varicella

Adolescenti
16 anni: - antidifterica quinta dose   4,43% (63,64%  68,07%)

         - antimorbillo seconda dose   4,98% (78,86%  83,84%)

18 anni: - antidifterica   3,73%

         - antimorbillo    6,05%

CIRCOLARE MINISTERO DELLA SALUTE - MIUR 06.07.2018, PROT.
N. 20546
Adempimenti vaccinali relativi ai minorenni di età compresa tra zero e sedici anni che
frequentano le istituzioni scolastiche, formative e educative - nuove indicazioni operative per
l'anno scolastico - calendario annuale 2018/2019.

                                                    Certificazione sostitutiva
                                                    di avvenuta vaccinazione

«…10 vaccini sono CERTAMENTE troppi»    «…i centri vaccinali
                                        sono posti per le
                                        bestie!...»

                        X              MORBILLO PARTY!

- CV in miglioramento ma non ancora soddisfacenti per le
  vaccinazioni obbligatorie
- Basse CV per le vaccinazioni raccomandate

VACCINI NO
VACCINI SI’
VACCINI FORSE

• in grado di conferire uno stato di protezione al
            soggetto sano vaccinato che, per alcune
            condizioni epidemiologiche, di salute,
            occupazionali o comportamentali, è esposto al
            pericolo di contrarre determinate infezioni

          • in grado di conferire protezione ai soggetti non
Vaccini     vaccinati (la cosiddetta Herd Immunity, valida
            quando le coperture vaccinali raggiungono
            livelli elevati di sicurezza)

          • in grado di ottenere la riduzione e, quando
            possibile, l’eradicazione di gravi malattie
            infettive

Italia 2017
• Spesa farmaceutica globale circa 30 miliardi di euro

• Spesa per vaccini 487 milioni di euro

            1,6% della spesa farmaceutica italiana
            0,4% dell’intero Fondo Sanitario Nazionale

                                                  rapporto OSMED

Poliomielite

Difterite

• Lo studio ha valutato l’impatto dei vaccini, in termini di mortalità e
  morbosità, su 10 malattie infettive: difterite, tetano, poliomielite,
  epatite B, pertosse, morbillo, parotite, rosolia, varicella e
  meningococco dal 1900 ad oggi
• Più di 4 milioni di casi sono stati evitati dalla vaccinazione universale
  e che circa il 35% di questi ha riguardato i bambini nei primi anni di
  vita
• La difterite è stata la malattia con il maggior numero di casi prevenuti,
  seguita da parotite, varicella e morbillo
• Oltre 70.000 morti sono stati evitati dalla vaccinazione contro la
  difterite, il tetano e la poliomielite

Dal 1994 al 2013  evitati

- 322 milioni di casi di malattie infettive

- 21 milioni di ricoveri

- 732.000 morti

Tanto più è efficace
il programma
vaccinale, e tanto
meno frequenti
sono le malattie,
tanto meno sembra
necessaria la sua
continuazione

Calo di interesse nei confronti dei vaccini

- Vaccinazioni in previsione di una gravidanza

- Vaccinazioni durante la gravidanza
- Vaccinazioni controindicate in gravidanza

Piano
 Nazionale
Prevenzione
 Vaccinale

  PNPV
2017-2019

Il calendario Vaccinale

Il calendario Vaccinale

ECDC maggio 2018

Soggetti > 65 anni o rischio per
patologia

• Influenza

• Pneumococco (obiettivo 2017)

• Herpes Zoster (obiettivo 2018)

Condizioni di rischio

Soggetti che per età, patologie croniche, professione,
comportamenti o stili di vita sono più esposti alle
infezioni o più frequentemente manifestano le
infezioni in forma grave

Vaccinazioni anche per:
• Condizioni di rischio

• Esposizione professionale

• Rischio per determinati comportamenti o condizioni

• Viaggiatori internazionali

Tabella 1 - Graduale aumento delle coperture vaccinali dal
2017 al 2020

Tetano

2012 – 2016

26 Stati membri UE 
564 casi

Italia  252 casi

          45%

- 85% dei 252 casi 

 anni 65 e più

- Maggiore incidenza
  tra giugno e ottobre

- Rapporto maschi-
  femmine sopra i 65
  anni 
  0,8:1

FNOMCeO
   Solo in casi specifici, quali ad esempio alcuni stati di deficit
   immunitario, il medico può sconsigliare un intervento vaccinale.

   Il consiglio di non vaccinarsi nelle restanti condizioni, in particolare se
   fornito al pubblico con qualsiasi mezzo, costituisce infrazione
   deontologica.