STRATEGIE CANTONALI Promozione e Protezione della salute Giorgio Merlani - Medico cantonale
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STRATEGIE CANTONALI
Promozione e Protezione della salute
Giorgio Merlani
Medico cantonale
Dipartimento della sanità e della socialità
Il concetto di salute
1946 2014
Stato di completo Capacità di
benessere fisico, adattamento e di
mentale e sociale e autogestione di fronte
non soltanto assenza alle sfide sociali,
di malattia o di fisiche ed emotive
infermità
(OMS) (British Medical Journal, 2011;
343:d4163)
Dipartimento della sanità e della socialità
2
Capacità funzionale nel corso della vita
Bambini e Adulti Anziani
adolescenti
Capacit à funzionale
Età
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Dipartimento della sanità e della socialità
Capacità funzionale nel corso della vita
Bambini e Adulti Anziani
adolescenti
Capacit à funzionale
Età
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Dipartimento della sanità e della socialità
Capacità funzionale nel corso della vita
Bambini e Adulti Anziani
adolescenti
Capacit à funzionale
Soglia di disabilità
Età
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Dipartimento della sanità e della socialità
Capacità funzionale nel corso della vita
Bambini e Adulti Anziani
adolescenti
Mantenimento del più alto Mantenimento dell’indipendenza
Crescita e sviluppo livello possibile di funzionalità e prevenzione della disabilità
Capacità funzionale
Rang
funz e della c
iona a
le in pacità
divid
uale
Soglia di disabilità*
Riabilitazione e mantenimento
della qualità di vita
Età
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Dipartimento della sanità e della socialità
Promozione, prevenzione e protezione
della salute
Le persone e le comunità sono in grado di esercitare un
controllo sui determinanti della loro salute
Dipartimento della sanità e della socialità
Strategia e programma quadro in Ticino
• Sviluppo nell’ambito del mandato dalla Legge
sanitaria
• Frutto delle riflessioni sulle principali sfide
per il Ticino nella prevenzione e della
promozione della salute
• Approvazione dal Consiglio di Stato il 23
dicembre 2013
Riferimenti
• Rapporto dell’Ufficio OMS - Europa “Santé
2020”
• Strategia nazionale diDipartimento
politica dellasanitaria
sanità e della socialità
Strategia e programma quadro in Ticino
• Responsabilità dell’Ufficio del medico
cantonale
• Definizione contesto, metodologia, modalità
di lavoro in maniera rigorosa
• Coordinamento e gestione coerente delle
attività di prevenzione e promozione
sostenute dal Cantone
• Identifica le modalità d’intervento
• Fissa le priorità
• Definisce i target
Dipartimento della sanità e della socialità
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Approccio sistemico PRECEDE –
PROCEED
• Quadro rigoroso e standardizzato
• Visione d’insieme, evidenzia sinergie
• Coordina le attività
• Definizione dei temi di salute prioritari
• Pertinenza del problema (frequenza, importanza, ecc.)
• Coerenza con le priorità a livello della Confederazione
e altri cantoni
• Sostenibilità e valutazione degli interventi
Dipartimento della sanità e della socialitàModello PRECEDE PROCEED - Tappe della
Cosa si può realizzare ? pianificazione
Cosa bisogna cambiare per raggiungere Inizio
A lo scopo ?
t
t Definizione delle
politiche Definizione dei Definizione dei risultati
u determinanti desiderati: comportamentali,
a amministrative e
finanziare della salute ambientali, epidemiologici,
z sociali
i necessarie
o Politiche
n Fattori
e predisponenti Comportame
Risorse Qualit
nti stili di vita
Fattori Salute à di
d Organizzazio facilitanti
e ne Ambienti vita
l Fattori
Componenti rinforzanti
del
p programma
r Valutazione di Valutazione di Valutazione di
o Implementazio processo: impatto: risultato:
g ne individuazion effetti immediati cambiamenti e
r degli obiettivi e problemi, sui benefici per la
a in azioni aggiustament comportamenti, salute e in qualità
m concrete i ambienti, fattori di vita
m Cosa si può imparare ? Cosa si può migliorare ? Fine
a
Dipartimento della sanità e della socialitàQuadro di riferimento
Dipartimento della sanità e della socialitàPiano d’azione cantonale alcol
2015-2018
Dipartimento della sanità e della socialità
14Piano di azione cantonale alcool in Ticino
• Mozione “Introduzione di un Piano d’azione
cantonale Alcol” del 15.10.2012, di A.
Pedrazzini e P. Kandemir
• Frutto delle riflessioni di un gruppo di lavoro
informale
• Dotare gli operatori di una visione comune e
di un quadro di riferimento che dia maggiore
coerenza e visibilità alle attività di
prevenzione e di protezione per quanto
attiene al consumo problematico di alcol.
• Particolare attenzioneDipartimento
alla popolazione
della sanità e della socialitàConsumo cronico a rischio in Svizzera
Fonte: Monitoraggio svizzero sulle dipendenze, 2014
Dipartimento della sanità e della socialitàConsumo puntuale eccessivo in Svizzera
Fonte: Monitoraggio svizzero sulle dipendenze, 2014
Dipartimento della sanità e della socialitàTrasporti in ambulanza: media biennale
Trasporti in ambulanza per intossicazione etilica acuta in Ticino
300
Numero assoluto trasporti
250
200 2003-2004
2005-2006
150 2007-2008
2009-2010
100
2011-2012
50
0
< 15 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni ≥ 65 anni
Fonte: FCTSA; Elaborazione: SPVS
Dipartimento della sanità e della socialitàRicoveri: media biennale
Ricoveri per intossicazione etilica acuta (ICD-10: F10.0) in ospedali e cliniche acute (escluse cliniche
psichiatriche e di riabilitazione) in Ticino
100
90
Numero assoluto ricoveri
80
70 2003-2004
60 2005-2006
50 2007-2008
40 2009-2010
30 2011-2012
20
10
0
10-14 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-29 anni 30-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni Oltre 65 anni
Fonte: Statistica medica federale; Elaborazione: DSP/Unità statistiche sanitarie, SPVS
Dipartimento della sanità e della socialitàPiano d’azione cantonale Alcol 2015-2018
Contesto Obiettivi strategici
Visione Coordinare e collaborare
Coordinare
Rete e collaborare
enti / organizzazione
Chi beve alcol lo fa in
Rete enti / organizzazione
modo da non nuocere
né a se stesso né agli Informare
altri Informare
Presa di coscienza e responsabilità
Presa di coscienza
individuale e responsabilità
e collettiva rischi / effetti
individuale
nocivi alcol e collettiva rischi / effetti
Obiettivo generale nocivi alcol
Diminuire la Prevenire
percentuale di persone Prevenire
Riduzione rischi e danni
residenti nel Ticino che Riduzione rischi e danni
presentano un consumo Curare
problematico di alcol Curare
Cure adeguate
Cure adeguate
Dipartimento della sanità e della socialità
20Coordinamento e pilotaggio del PAC alcol
Gruppo d’accompagnamento:
Servizi amministrativi cantonali (DSS, DI)
Ente ospedaliero cantonale
Ticino Addiction, Radix SI, Ingrado
Promuovere azioni di Favorire azioni
prevenzione del d’informazione,
Facilitare messa in
rischio e riduzione del sensibilizzazione,
rete enti e
danni responsabilizzazione
organizzazioni
Migliorare l’accesso Monitorare le azioni
alle cure, il depistaggio nell’ottica della maggiore
e la presa a carico efficienza possibile
Dipartimento della sanità e della socialità
21Programma cantonale tabagismo
2015-
2018
Dipartimento della sanità e della socialità
23Il Programma cantonale tabagismo PCT
• Il PCT si basa sull’analisi del contesto attuale e
la valutazione delle attività svolte negli ultimi
anni di lavoro a livello politico, strategico e
operativo nel Cantone Ticino.
• Gli sforzi realizzati nell’ambito della
prevenzione del tabagismo hanno permesso di
dotare il Cantone di un quadro legale in favore
della protezione delle persone non fumatrici e
di conseguenza di cambiare la norma rispetto
alle abitudini di consumo di tabacco nella
società ticinese.
• Accolto dal Fondo prevenzione tabagismo
Dipartimento della sanità e della socialitàFonte: ISS Elaborazione e grafica: SPVS
Fonte: ISS Elaborazione e grafica: SPVS
Programma cantonale tabagismo 2015-2018
Contesto Obiettivi strategici
Coordinare e collaborare
Visione Rete enti / associazioni / servizi
amministrativi
Senza fumo, per vivere
meglio Informare e formare le opinioni
Denormalizzazione del consumo di
tabacco
Conoscenze dei rischi /effetti nocivi
del tabacco e derivati
Obiettivo generale
Proteggere la salute e regolamentare
Diminuire il numero di il mercato
fumatori, di malattie e Rinforzo misure strutturali
di decessi provocati dal
tabacco in Ticino Prevenire il tabagismo
Rinforzo misure comportamentali
individuali
Dipartimento della sanità e della socialità
27Pilotaggio e realizzazione del PCT
Direzione strategica UMC
Direzione operativa (ASN)
e
Gruppo operativo (tutti attori interessati)
Promuovere azioni Favorire l’applicazione e
d’informazione, Facilitare messa in il rispetto delle
sensibilizzazione e rete enti e disposizioni legali in
formazione delle opinioni organizzazioni vigore
Prevenire l’inizio del
Monitorare le azioni
tabagismo,
nell’ottica della maggiore
incentivare e sostenere a
efficienza possibile
smettere di fumare
Dipartimento della sanità e della socialità
28Caratteristiche del PCT 2015- 2018
Coerenza: in linea con il programma nazionale
Pertinenza: basato sull’analisi della situazione attuale
del cantone Ticino e sulle esperienze avute
Efficienza: valorizzazione e rinforzo delle sinergie e
competenze esistenti sul territorio
17 progetti:
- misure di prevenzione comportamentale
- misure di prevenzione strutturale
Investimento: CHF 2.- abitante/anno
Cofinanziamento: FPT 33% - Cantone TI 67%
Dipartimento della sanità e della socialità
2923.12.2013 Strategia Servizio
17.12.2014 Piano d’azione cantonale
alcol 22.12.2014 Piano cantonale
tabagismo
Dipartimento della sanità e della socialitàGrazie alla coperazione
Dipartimento della sanità e della socialitàDipartimento della sanità e della socialità
33Grazie al team
Dipartimento della sanità e della socialitàDipartimento della sanità e della socialità
Grazie a voi
Dipartimento della sanità e della socialitàSeguiteci… Dipartimento della sanità e della socialità
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