Stili di vita per stare bene: i benefici dell'attività fisica - Paolo Pandolfi Dipartimento di Sanità Pubblica

Stili di vita per stare bene: i
 benefici dell’attività fisica

                Paolo Pandolfi
        Dipartimento di Sanità Pubblica

Impatto sulla salute dell’attività fisica
Forte evidenza per la riduzione di:
   Mortalità per tutte le cause
   Malattie cardiovascolari
   Ipertensione
   Ictus
   Sindrome metabolica
   Diabete di tipo II
   Cancro al seno                Forte evidenza per:
   Cancro al colon                  – Rafforzamento osseo
   Depressione                      – Miglioramento funzioni cognitive
   Cadute                           – Perdita di peso, soprattutto se associato alla riduzione
                                       di calorie
                                    – Miglioramento della fitness cardiovascolare e
                                       muscolare
Fonti: I-Min Lee, Eric J Shiroma, Felipe Lobelo, Pekka Puska, Steven N Blair, Peter T Katzmarzyk, for the Lancet Physical Activity Series Working Group, Effect of physical inactivity on major
non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy, The Lancet, Volume 380, Issue 9838, Pages 219 - 229, 21 July 2012
U.S.Department of Health and Human Services (2008): Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, pagina 9

Inattività fisica

Salute ed efficienza fisica
                    in relazione all’età

I gruppi più attivi
    hanno una
     maggiore
efficienza fisica su
 tutto l’arco della
        vita

                         Martin BW, Marti B: Ther. Umschan 1998

Relazione tra quantità di attività
fisica e riduzione della mortalità

 • Coorte prospettica taiwanese di
   416.175 persone e follow up di 8 anni
 • Attività fisica moderata di soli di 15
   minuti al giorno
      →riduzione del rischio mortalità del
       14% rispetto al gruppo di sedentari
      →aumento aspettativa di vita di 3 anni
      →maggiore guadagno di salute:
       passaggio da sedentarietà a 1-2 ore
       di attività/settimana

 Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohort study, Wen, Chi Pang; Wai, Jackson Pui
 Man; Tsai, Min Kuang; Yang, Yi Chen; Cheng, Ting Yuan David; et. al. The Lancet, Vol 378 October 1, 2011, pp. 1244-1253

Non solo la bici: va benissimo anche camminare

• Ma a quale velocità si hanno i maggiori benefici?
• Studio di coorte di 1.705 uomini anziani (70+)
  residenti in Australia (il 20% di origine italiana)
• Misurata la velocità di camminata all’ingresso
• Follow-up (5 anni) con registrazione dei decessi (266)
• Riduzione del 23% del rischio di morte per chi
  camminava ad una velocità > di 3km/h rispetto a
  coloro che andavano a < 3km/h
• Nessun caso di morte tra chi andava a 5km/h

      Fiona F Stanaway, Danijela Gnjidic, Fiona M Blyth, David G Le Couteur, Vasi Naganathan, Louise Waite, Markus J Seibel, David J Handelsman, Philip N Sambrook professor 2 7, Robert G Cumming
      How fast does the Grim Reaper walk? Receiver operating characteristics curve analysis in healthy men aged 70 and over, BMJ 2011;343:d7679 (Published 15 December 2011)

Gli effetti dell’attività fisica sul cervello
Migliora la memoria e l’apprendimento

Protegge dalle malattie neurovegetative
Resilience to Alzheimer's Disease: The Role of Physical Activity
Pedrinolla A, Schena F, Venturelli M – Curr Alzheimer Res “017 Apr 3; 13(5): 546-553

Previene l’ansia, combatte la depressione e migliora l’autostima
Effects of exercise and physical activity on anxiety.
Anderson E, Shivakumar G. – Front Psychiatry, 2013 Apr 23;4:27

Riduce l’affaticamento causato dal lavoro
A randomized controlled trial of the effect of aerobic exercise training on feelings of
energy and fatigue in sedentary young adults with persistent fatigue.
Puetz TW, Flowers SS, O’Connor PJ – Psychother Psychosom 2008(3): 167-74

Fa aumentare il desiderio sessuale
Exercise correlates to higher sexual function scores in a cohort of healthy men
McNamara E, Alfred J, Freedland TS – The Journal of Urology volume 183, issue 4,
supp, april 2010: 578

Elimina lo stress
Effects of Single Bouts of Walking Exercise and Yoga on Acute Mood Symptoms
in People with Multiple Sclerosis.
Ensari I, Sandroff BM, Motl RW – Int J MS Care 2016 Jan-Feb; 18(1):1-8

Salute mentale: problema del futuro

            Fonte: Dr. Angelo Fioritti - da relazione in occasione di «Bologna si prende cura. I tre giorni del welfare»

Livello di priorità di intervento

Fonte: Stefania Salmaso, presentazione orale, Convegno nazionale Guadagnare Salute, Venezia, 2012
Metodi da: Simoes EJ, Mariotti S, Rossi A, Heim A, Lobello F, Mokdad AH, Scafato E., Int J Public Health, 2012

Attività fisica nell’Azienda USL di Bologna
                I dati 2014-2017 del Sistema di Sorveglianza PASSI
Livello di attività fisica praticata (%) Attività fisica praticata nel tempo libero* e attività lavorativa svolta (se pesante dal punto di vista fisico)

                  (*) Livelli raccomandati dall’OMS agli adulti (18-64 anni): attività aerobica moderata di almeno 150 minuti oppure intensa di almeno 75 minuti alla settimana;
                  le attività moderate e intense possono essere combinate ed entrambe devono durare almeno 10 minuti

Attività fisica nell’Azienda USL di Bologna
      I dati 2014-2017 del Sistema di Sorveglianza PASSI

      Attivi fisicamente - caratteristiche

(*) Italiani: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato
(PSA); Stranieri: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM)                   11

Stato nutrizionale nell’Azienda USL di Bologna
       I dati 2015-2018 del Sistema di Sorveglianza PASSI
Persone in sovrappeso e obesità (%)

Indagine sui bambini: i dati di Okkio in Regione nel 2016

Quanta attività fisica negli adulti (die)
 Raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (2010)

     150’ alla settimana             20’ al giorno per
  almeno 30’al giorno per     3 giorni alla settimana di AF
   5 giorni alla settimana                intensa
      di AF di intensità     (si riesce a pronunciare poche
          moderata           parole tra un respiro e l’altro)
(permette di parlare, ma
    non di cantare)

                             Sono consigliati periodi brevi di
                                 almeno 10-15 minuti

Attività moderata   Attività intensa

Quanta attività fisica nei bambini fino a 5 anni (die)
Raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (2019)

Come oggi in Regione si Promuove Salute

                  Asse Sanitario
       Alleanza                    in rete

L’ambiente cittadino   Sviluppo di progettualità
   è obesogenico            di urban health

Salute non è sanità

                      Salute è stile di vita

La salute dipende dal benessere, dalla
     cultura, dalla vivacità sociale

La carta

“Quello che mi interessa ottenere non è la flessibilità del corpo,
                    ma quella della mente”
                         (Feldenkrais)

       La vita è di per sé movimento

                    GRAZIE
                  paolo.pandolfi@ausl.bologna.it

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