Programma odontoiatria sociale-dicembre 2016 - Presidente Regione Friuli ...

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Programma odontoiatria
       sociale
       – dicembre 2016 ‐
Programma di Odontoiatria Sociale

                                    2014‐2016
   • Analisi storica delle attività dei singoli centri erogatori/distretti/aziende
   • Analisi normativa e progettualità Regioni italiane
   • Controllo locali, strumentazioni e riuniti per definire investimenti necessari
   • Analisi degli acquisti e dei magazzini per migliorare efficacia ed efficienza
   • Acquisizione finanziamento regionale (1 ML euro/anno su fondi
     sovraaziendali e 335.000 euro nel 2016 per investimenti)
   • Definizione vulnerabilità, criteri di accesso, compartecipazione ai costi
     (DGR 1060 e 1095 e decreto applicativo 1259/2016)
Programma di Odontoiatria Sociale

         LEA ODONTOIATRICI per residenti in FVG
   • Età evolutiva
   • Vulnerabilità sanitaria
   • Vulnerabilità sociale
   • Visite odontostomatologiche
   • Trattamento dell’urgenza odontostomatologica

   • Ricetta rossa e validità di eventuali esenzioni ticket
Programma di Odontoiatria Sociale

                       ETA’ EVOLUTIVA (0‐14 anni)

       • Nessun contributo per fascia d’età compresa fra 0‐6 anni
       • Applicazione delle regole di compartecipazione alla spesa per fascia d’età
         compresa fra 7‐14 anni
Programma di Odontoiatria Sociale

                        VULNERABILITA’ SANITARIA
   Elenco condizioni patologiche e fisiologiche che necessitano di
   maggiore tutela sanitaria (allegato alla delibera)

                        VULNERABILITA’ SOCIALE
    ISEE < 15000 euro
Programma di Odontoiatria Sociale

                VISITE ODONTOSTOMATOLOGICHE

   Garantite a tutta la popolazione residente in FVG indipendentemente
   da limiti di reddito o patologie concomitanti
Programma di Odontoiatria Sociale

   DIAGNOSI PRECOCE PER NEOPLASIE DEL CAVO ORALE

   Apertura di ambulatorio dedicato di patologia e medicina orale per
   almeno 4 ore settimanali per Azienda con accesso con invio del MMG o
   odontoiatra di fiducia
Programma di Odontoiatria Sociale

     CRITERI DI PRIORITA’ ‐ D (prescrizione MMG)

   Pazienti con patologie sistemiche con garanzia di tempi accettabili e
   certi di presa in carica:
       • 1.10.16: Trieste e Gorizia
       • 1.11.16: Pordenone
       • 1.1.17: Tolmezzo e Udine
Programma di Odontoiatria Sociale

                                Trattamento urgenze
   • PRONTO SOCCORSO ODONTOIATRICO in 5 sedi regionali:
   • Trieste e Gorizia        dal 1.10.16
   • Pordenone e Udine        dal 1.11.16
   • Gemona del Friuli        dal 2.1.17
   • Orari di apertura (a regime) con accesso diretto:
   • Lunedì‐venerdi 9‐16
   • sabato e prefestivi 9‐13
Programma di Odontoiatria Sociale

   • Utenza: popolazione generale (anche NON residente in FVG)
   • Compartecipazione alla spesa sanitaria
   • secondo le regole generali di compartecipazione alla spesa sanitaria
     (ticket) per le urgenze “appropriate”
   • tariffa intera come da nomenclatore tariffario vigente negli altri casi
Programma di Odontoiatria Sociale

         PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE A FAVORE DEI DETENUTI
              NEGLI ISTITUTI PENITENZIARI DELLA REGIONE

   Sono garantiti: trattamenti odontoiatrici urgenti, terapia conservativa di
   base e chirurgia orale.
Programma di Odontoiatria Sociale

      AZIONI PER OBIETTIVI LEA ‐ PERSONALE (1)
   • Acquisizione due dirigenti odontoiatri AAS 2
   • Acquisizione un dirigente odontoiatra Burlo Garofolo
   • Trasferimento odontoiatra a AAS5
   • Apertura bando per un dirigente odontoiatra ASUIUD
   • Apertura procedura per stabilizzazione di un dirigente odontoiatra
     presso ASUITS
   • Apertura di bando per acquisizione di un igienista dentale presso
     ASUITS
Programma di Odontoiatria Sociale

      AZIONI PER OBIETTIVI LEA ‐ PERSONALE (2)
   Pubblicazione primi bandi (scadenza 2.12) per acquisizione personale
   con contratto libero professionale per attività anche EXTRA‐LEA:
       •   4 per protesi dentaria
       •   4 per ortognatodonzia
       •   4 per patologia orale
       •   5 per igiene dentale
       •   uno per odontoiatria pediatrica
Programma di Odontoiatria Sociale

      AZIONI PER OBIETTIVI LEA ‐ ACQUISTO BENI
   • Aggiudicazione gara regionale per software cartella clinica regionale
     (a regime a giugno 2017 a Trieste e a gennaio 2018 in tutta la regione)
   • Attivazione gara EGAS per acquisizione beni inventariabili per 335.000
     euro (60.000 ad AAS/ASUI e 35.000 Burlo). Tempo previsto per
     consegna gennaio 2017. Obiettivi aumento efficienza e sicurezza con
     riduzione dei costi di gestione
   • Omogeneizzazione materiali e strumentazione
Programma di Odontoiatria Sociale

   • Responsabilizzazione alla presenza agli appuntamenti fissati:
     bonus/malus e chiusura piani terapeutici per assenze ingiustificate
     ripetute (20‐25% di assenze ingiustificate)
   • le cure conservative e parodontali sono erogate solo a coloro che
     seguono le regole di igiene orale;
   • Criteri di accesso, soglie e contributo soggetto a revisione annuale
   • Salvaguardia pazienti in cura (fase transitoria)
Programma di Odontoiatria Sociale

              PRESTAZIONI LEA AGGIUNTIVE
                      REGIONALI
Programma di Odontoiatria Sociale

      PRESTAZIONI ORTODONTICHE (0‐14 ANNI CON INDICE
                                    IOTN =   4 E 5)

   • con ISEE < 6.000 euro: cure e apparecchi ortodontici gratis
   • con ISEE > 6000 < 10.000 : cure gratis e apparecchi ortodontici a
     carico dell’utente
Programma di Odontoiatria Sociale

PRESTAZIONI ORTODONTICHE (0‐14 ANNI CON INDICE IOTN 5)

   • con ISEE > 10.000 < 25.000: costo nomenclatore per le cure e
     apparecchi ortodontici a carico dell’utente
   • con ISEE > 25.000 euro: 300 euro/semestre per le cure e apparecchi
     ortodontici a carico dell’utente
   • con ISEE >35000 euro: 450 euro/semestre per le cure e apparecchi
     ortodontici a carico dell’utente
Programma di Odontoiatria Sociale

          PRESTAZIONI ORTODONTICHE A PAZIENTI 0‐14 ANNI

       • Trieste: attivo
       • Udine: attivo
       • San Vito al Tagliamento* (Porcia per i primi mesi): da 19.12.2016

       * prenotazione visite CUP (secondo regole SSR) da 12.12.16
Programma di Odontoiatria Sociale

   INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILI TOTALI A PAZ.
   EDENTULI DI ETÀ > 65 ANNI
   • CON ISEE < 6.000 euro: trattamento e protesi gratuita (Ribasatura
     gratuita)
   • con ISEE > 6000 < 10.000 euro: trattamento gratuita e contributo del
     50% del costo della protesi (250 euro) (Ribasatura 60 euro)
   • con ISEE > 10.000 < 15.000 euro: trattamento gratuita e contributo
     del 100% del costo della protesi (500 euro) (Ribasatura 120 euro)
Programma di Odontoiatria Sociale

   INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILI TOTALI A
   PAZ. EDENTULI DI ETÀ > 65 ANNI
       •   Trieste: attivo
       •   Cervignano: da 19.12.2016 *
       •   San Daniele del Friuli: da 19.12.2016 *
       •   Azzano X : da 19.12.2016 *

   * prenotazione visite CUP (secondo regole SSR) da 12.12.16
Programma di Odontoiatria Sociale

                   PROSSIME TAPPE (in corso) ‐ 1 –
   • Organizzazione studio epidemiologico in età scolare e anziana in collaborazione
     con OMS da gennaio a marzo 2017
   • Riorganizzazione ed omogeneizzazione dell’odontoiatria scolastica regionale
     riducendo i costi ed aumentando l’efficacia
   • Campagna di prevenzione nelle scuole in collaborazione con le Commissioni degli
     Albi degli Odontoiatri
   • Rinforzo dei percorsi per disabili (incontri e condivisione con associazioni). Centri
     attualmente attivi: Trieste, Gorizia, Udine, San Daniele, Sacile/Pordenone
   • Formazione (anche BLSD per tutti gli operatori)
Programma di Odontoiatria Sociale

                              PROSSIME TAPPE ‐ 2 ‐
   •   Informazione capillare a cittadini, operatori, MMG, pediatri di libera scelta
   •   Razionalizzare l’Odontoiatria penitenziaria
   •   Correggere ed aggiornare il nomenclatore tariffario
   •   Riorganizzazione e tracciabilità dei cicli di sterilizzazione
   •   Formazione clinica, amministrativa e gestionale del personale
   •   Attivazione questionari soddisfazione
   •   …..
Target per il 2017
Programma di Odontoiatria Sociale

   • Aumento prestazioni LEA (+20% su 2015)
   • Prestazioni non LEA: 250 casi ortodontici e 1000 protesi totali
   • Utilizzo medio riuniti odontoiatrici: 30 ore/settimana
   • 75% enti erogatori con almeno 2 riuniti
   • Media aziendale di almeno 2500 prestazioni/anno/riunito
   • Media aziendale di almeno 1,5 prestazioni/ora odontoiatra (nel 2018
     2 prestazioni/ora)
   • % aziendale di visite e controllo sul totale delle prestazioni (escluso
     PS) < 50% entro il 2017 e < 40% entro il 2018
Programma di Odontoiatria Sociale

                                    …Buon lavoro....

                                                       rdilenarda@units.it
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