PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE

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PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Verso il Piano Regionale della Prevenzione 2020 – 2025

PATOLOGIE TRASMISSIBILI
   E PROGRAMMI DI
     POPOLAZIONE
 Giovanna Mattei Servizio Prevenzione collettiva e Sanità Pubblica
   Discussant Cristina Marchesi Azienda USL Reggio Emilia

     PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                   REGIONE EMILIA-ROMAGNA
             Elementi di contesto per orientare le scelte
                     Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Verso il Piano Regionale della Prevenzione 2020 – 2025

MALATTIE TRASMISSIBILI

PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
             REGIONE EMILIA-ROMAGNA
       Elementi di contesto per orientare le scelte
               Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
CASI DI MALATTIA INFETTIVA IN EMILIA-ROMAGNA

                                          Quali azioni in caso di
                                          Malattia Infettiva non
                                               nota prima
                                                 in Italia?

                 PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                         Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
CASI DI MALATTIA INFETTIVA IN EMILIA-ROMAGNA

                                                      30 Luglio 2018

                                        AUSL di Reggio Emilia

la Direzione Sanitaria riceve la segnalazione di casi di infezione da M. chimaera e di possibile
  esistenza di cluster epidemico - in pazienti con anamnesi positiva di pregresso intervento
                           cardiochirurgico
                                PRESENTAZIONE -DEL
                                                alcuni  deiDIquali
                                                   PROFILO   SALUTEdeceduti.
                                                                    2019
                                      Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Principali azioni implementate
                1. Notifica del cluster al Servizio di Igiene Pubblica;
                2. Informato le istituzioni ed i referenti della Regione Emilia-Romagna;
                3. Convocazione con urgenza un gruppo multidisciplinare di esperti
AGOSTO 2018
                   Aziendali: revisione della letteratura, discussione dei casi clinici,
 1^ settimana      definizione degli step successivi.
                4. Richiesta alla Casa di Cura la sospensione dell’utilizzo del/dei
                   dispositivo/i di riscaldamento/raffreddamento più obsoleti;
                5. Referto all’Autorità Giudiziaria;
                6. Sopralluogo presso la Casa di Cura;
                7. Istituzione del «Gruppo di valutazione epidemiologica e del rischio
                   infettivo nosocomiale da Mycobacterium chimaera»;
                8. Valutazione le Schede di Morte dei pazienti deceduti;

                            PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                    Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Revisione della letteratura - Mycobacterium chimaera
Gruppo di valutazione epidemiologica e del rischio infettivo da M. chimaera
Figure professionali Aziendali:
    - Direttore Sanitario e coordinatore del gruppo
    - Direttore Servizio Igiene e Sanità Pubblica
    - Risk Manager e Coordinatore Comitato Rischio Infettivo
    - DMO Coordinatore gruppo Operativo infezioni correlate all’assistenza
    - Direttore Malattie Infettive
    - Direttore Laboratorio Microbiologia ASMN
    - Direttore Servizio Ingegneria Clinica
    - Direttore Cardiologia Ospedaliera
    - Staff Accountability e Performance
    - Servizio Gestione affari Legali
    - Direttore Servizio Medicina Legale Gestione sinistri

Esperti dalla Regione Emilia-Romagna:
    - Direttore Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale
    - Responsabile per il controllo infezioni, servizio prevenzione collettiva e sanità Pubblica RER
                                    PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                            Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Revisione della letteratura - Mycobacterium chimaera
Aspetti epidemiologici

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  -                      PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
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                                 Bologna, 14 Ottobre 2019
                                             M ycobacterium chimaera
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Revisione della letteratura - Mycobacterium chimaera
    Modalità di trasmissione

         I dati epidemiologici disponibili indicano che tutti i casi di infezione registrati sono
         correlati con Heater-cooler devices per la circolazione extracorporea del modello:
                       Stoeckert 3T - LivaNova

                                                                                 PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                                                                                   Bologna, 14 Ottobre 2019
Kuehl R, Banderet F, Egli A, Keller PM, Frei R, Dobele T, et al. Different Types of Heater-Cooler Units and Their Risk of Transmission of Mycobacterium chimaera During Open-Heart Surgery: Clues From Device Design. Infection control and
hospital epidemiology. 2018;39(7):834-40.
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Principali azioni implementate

                 1. Analisi retrospettiva dei dati;
 AGOSTO 2018     2. Comunicazione ai pz. operati elaborate dalla RER
NOVEMBRE 2018
                 3. Comunicazione scritta per i MMG, medici specialisti,
                    elaborate dalla RER
                 4. Comunicazione sui Media;
                 5. Definizione dei percorsi per i pazienti.
                 6. Formazione MMG , MCA e Medici Ospedalieri

                        PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                Bologna, 14 Ottobre 2019
PATOLOGIE TRASMISSIBILI E PROGRAMMI DI POPOLAZIONE
Comunicazione scritta per i MMG, medici specialisti, pazienti
Sono state elaborate dalla Regione – Emilia Romagna:
1. Informativa da parte delle strutture di cardio chirurgia per pazienti operati di intervento sulle
   valvole a cuore aperto tra il 2012 e il 2018 e viventi (tenendo conto del tempo di incubazione)
                                   Informativa per i Pazienti

2. Comunicazione ai Medici di Medicina Generale della informativa inviata ai pazienti
                                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
3. Informativa agli specialisti ospedalieriBologna,
                                            (cardiologi,  infettivologi,
                                                    14 Ottobre 2019      internisti ...)
NAZIONALE      VENEZIA-MESTRE          TREVISO   PADOVA    BELLUNO      ROVIGO    VICENZA-BASSANO   VERON

Veneto: Vicenza, Treviso ...                                                                                  Novembre 2018

                                                  Venerdì 16 Novembre 2018, 10:39

                                                  Operato al cuore, muore a causa di
                                                  un'infezione: macchinario sotto accusa
                                                  PER APPROFONDIRE: batterio, cuore, macchinario, morto, operazione, treviso
                                                                                                                                                   C

                                                                                                                                                   Re

                                                                                                                                                   Pro

                                                                                                                                                   Fa

                                                                                                                                                   Da

                                                  di Gianluca Amadori
                                                                                                                        CONDIVIDI LA NOTIZIA
                                                  TREVISO - Anche in provincia di Treviso un caso di decesso
                                                  dovuto al Mycobacterium Chimaera, con molte probabilità                           Tweet

                         PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                 Bologna, 14 Ottobre 2019
Comunicazione sui Media                                                      Novembre 2018

                                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
 BE FIRST. BE RIGHT. BE CREDIBLE.         Bologna, 14 Ottobre 2019
Principali azioni implementate

                  • Gestione dei pazienti e delle segnalazioni
                  • Valutazione delle cartelle cliniche relative ai pazienti:
                          - operati nelle sei CC della Regione E-R
                          - per sostituzione valvolare e/o sostituzione dell’arco aortico
DICEMBRE 2018 –           - deceduti per causa iniziale riconducibile ad infezioni/setticemie
 GENNAIO 2019
                             o complicanze da dispositivi (sepsi non attribuibile a cause
                             specificate, endocardite infettiva acuta e subacuta/ns,
                             endocardite ns, infezione in seguito a int. chir. valvolare o con
                             protesi)
                          - con intervallo temporale tra intervento e decesso ≥ a 90 giorni
                  • Riunioni in Regione Emilia-Romagna, con la Casa di cura e interne
                    all’Azienda;

                             PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                     Bologna, 14 Ottobre 2019
Casi di infezione invasiva da Mycobacterium chimaera, in persone
          precedentemente sottoposte a intervento chirurgico con impiego di
                        HCU, notificati in Emilia-Romagna dal 2018

                                                     Regione di                                 • I 10 casi, 8 confermati (di cui 4 deceduti) e
                                                                                                  2 possibili, con esposizione in E-R, sono
                                       residenza          diagnosi         esposizione            stati tutti operati presso la stessa
  Casi confermati
                               7           E-R                E-R                 E-R             struttura di Cardiochirurgia nel periodo
                               1       Marche?             Veneto                 E-R             febbraio 2011 – luglio 2016.
                               1           FVG                E-R                FVG            • In Italia, alla data del 28 agosto 2019,
                                                                                                  sono stati segnalati al Ministero della
                                                                                                  Salute 37 casi di infezione invasiva da M.
  Casi possibili*              2           E-R                E-R                 E-R
                                                                                                  chimaera (dalle Regioni Calabria, Emilia-
                                                                                                  Romagna, Piemonte, Veneto, Lombardia)
*il sospetto è stato posto post mortem a seguito di uno specifico approfondimento su cartelle
cliniche di cardio-operati e successivamente deceduti per cause infettive.                        con 21 decessi.

                                                           PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                                                   Bologna, 14 Ottobre 2019
ANTIBIOTICORESISTENZA
«L’Italia è uno dei paesi europei con il più elevato consumo di antibiotici, sia in ambito territoriale che
ospedaliero e con i più elevati tassi di resistenza (ECDC; 2018)»

                                                               Quali azioni possono
                                                               essere strategiche a
                                                                  livello locale?

                                   PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                           Bologna, 14 Ottobre 2019
ONE HEALTH

             PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                     Bologna, 14 Ottobre 2019
ONE HEALTH

             PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                     Bologna, 14 Ottobre 2019
ANTIBIOTICORESISTENZA             Appropriatezza prescrittiva degli antibiotici

EVENTI FORMATIVI CHE HANNO COINVOLTO:                                                            … con i professionisti

                    335 Medici di medicina generale
                    110 Medici di continuità assistenziale
                    120 Dentisti e farmacisti

                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                          Bologna, 14 Ottobre 2019
                                  Eventi formativi con i MMG, nella foto il Direttore Sanitario (C.Marchesi) ed il Risk manager (P.Ragni)
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    PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
            Bologna, 14 Ottobre 2019
ANTIBIOTICORESISTENZA                                                                                                     Appropriatezza prescrittiva degli antibiotici
                                                                                                                                                    … ma anche con i cittadini
 Incontri con i rappresentanti dei cittadini
 Articoli sul tema pubblicati sui giornali locali
Salute

 interviste
Campagna   "Antibiotici. E'con    esperti
                           un peccato usarli male:diffuse
                                                   efficaci se sui canali televisivi locali
necessari, dannosi se ne abusi"
 Materiale informativo e video

ANTIBIOTICI
                                                                                            PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
Gli antibiotici sono una risorsa preziosa: il loro utilizzo ha permesso di salvare molte vite. Spesso però sono usati a
sproposito.
                                                                                                    Bologna, 14 Ottobre 2019
Per alcune infezioni comuni come raffreddore e influenza non servono: in questi casi la soluzione migliore è
aspettare che l’infezione faccia il suo decorso naturale usando solo rimedi per alleviare i sintomi.

Se si usano inutilmente, potrebbero non funzionare più quando se ne avrà davvero bisogno. L’uso eccessivo di
Risultati

                                        Reggio Emilia
            PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                    Bologna, 14 Ottobre 2019
PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
        Bologna, 14 Ottobre 2019
INFEZIONI CORRELATE ALL’ASSISTENZA
«Buona adesione agli studi di prevalenza in ospedale e nelle strutture residenziali per anziani.
Prevalenza di ICA pari a 8% negli ospedali e 3,2% nelle strutture residenziali»

                                                                         Quali azioni per un
                                                                          miglioramento
                                                                            continuo?

                                        PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                                Bologna, 14 Ottobre 2019
Verso il Piano Regionale della Prevenzione 2020 – 2025

PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
             REGIONE EMILIA-ROMAGNA
       Elementi di contesto per orientare le scelte
                                                         18 Giugno 2019
               Bologna, 14 Ottobre 2019
PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
        Bologna, 14 Ottobre 2019
PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
        Bologna, 14 Ottobre 2019
Gli obiettivi regionali
La chiave: Gestione collegiale e multidisciplinare, valutazione, formazione
• Attivazione del consultant infettivologo in ambiti internistici e chirurgici di tutta la
  provincia: disponibilità dell’infettivologo, fisica e/o telefonica per la discussione
  multidisciplinare dei principali casi per:
   - La maggior parte delle UO chirurgiche e internistiche, Oncoematologia, Oncologia,
   Neuroriabilitazione; coordinamento con le UO di Rianimazione.
• Disponibilità su intranet e direttamente su PSC di:
   - numerosi protocolli di trattamento empirico
   - schede descrittive per l’uso dei singoli farmaci
   - protocollo di antibiotico-profilassi perioperatoria
• Pubblicazione annuale dei report utilizzo antibiotici e report isolati microbiologici con
  profilo di resistenza

                               PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                       Bologna, 14 Ottobre 2019
Verso il Piano Regionale della Prevenzione 2020 – 2025

PROGRAMMI DI POPOLAZIONE:

Programmi Vaccinali: alcuni flash

   PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                 REGIONE EMILIA-ROMAGNA
           Elementi di contesto per orientare le scelte
                   Bologna, 14 Ottobre 2019
ANDAMENTO DELLE COPERTURE VACCINALI NELL’INFANZIA

                                         Come combattere i
                                        falsi miti sui vaccini e
                                               le bufale?

               PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                       Bologna, 14 Ottobre 2019
Puntano su paura e fragilità di chi legge
Spesso sono utilizzate immagini shoccanti e titoli sensazionalistici

                            PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                    Bologna, 14 Ottobre 2019
Raggiungono molte persone in poco tempo
Tramite i social media una notizia su una delle tante teorie complottistiche in Italia
"I vaccini portano all'autismo", ad esempio –
è capace di raggiungere 100.000 "mi piace" e migliaia di condivisioni

                            PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                    Bologna, 14 Ottobre 2019
ANDAMENTO DELLE COPERTURE VACCINALI NELL’INFANZIA
Come contrastiamo il fenomeno?

                                                                             Reggio Emilia, 16 marzo 2018
                                        COMUNICATO STAMPA

   Primo esempio in Italia di intervento di laparoscopia a vena cava aperta
          per l’asportazione di un tumore infiltrante al rene sinistro
    Ad operarlo sono stati il direttore della Struttura di Urologia del Santa Maria
      Nuova Franco Bergamaschi e la sua équipe. Sei piccole incisioni, una
              telecamera e le dimissioni a distanza di quattro giorni

   Si è svolto la settimana scorsa al Santa Ma ria Nuova l’intervento su un giovane paziente con
   tumore al rene sinistro (circa 10 cm) che si presentava fuso con l’aorta, la più grande arteria del
   corpo umano, e dal quale derivava un trombo neoplastico di grandi dimensioni che raggiungeva la
   vena cava sino al margine superiore del fegato.
   Per la prima volta in Italia e tra le prime in Europa, l’operazione chirurgica co nsiderata già
   complessa con la metodica tradizionale (c.d. a cielo aperto) è stata eseguita con tecnica
   videolaparoscopica. A guidare la seduta operatoria, durata cinque ore, è stato il dott Franco
   Bergamaschi, direttore della Struttura di Urologia dell’ospedale reggiano, accompagnato dalla sua
   équipe.
   La scelta della metodica mininvasiva, possibile grazie alla trentennale esperienza di Bergamaschi
   in questo ambito, è stata determinata dalla giovane età del paziente con l’obiettivo di velocizzarne
   il decorso operatorio e il ritorno alla normalità. L’intervento si è svolto con l’ausilio di una
   telecamera attraverso 6 micro-fori e il paziente è stato dimesso in ottime condizioni a distanza di
   soli quattro giorni.
   “La complessità era dovuta al fatto che il rene da asportare era quello sinistro, completamen te
   adeso all’aorta” spiega Bergamaschi “Questo ha reso nece ssario separarla dal rene per poi isolare
   le vene renali trombizzate che a ttraversano il corpo fino alla vena cava, la più grande
   dell’organismo, che decorre nel fegato e che presentava all’interno un trombo lungo 15 cm e largo
   7 cm” conclude Bergamaschi “Abbiamo agito in sicurezza, forti dell’esperienza laparoscopica
   maturata anche in casi simili, sezionando e suturando l’intera parete della vena cava dopo aver
   letteralmente staccato e asportato il trombo neoplastico”.
   “Nel Reparto di Urologia del Santa Maria Nuova la chirurgia mininvasiva laparosco pica ha, da anni
   ormai, sostituito la chirurgia tradizionale nella quasi totalità degli interventi oncologici come anche
   nei casi difficili o già precedentemente operati, consentendo di ridurre al minimo le complicanze”
   commenta il direttore generale dell’Ausl IRCCS di Reggio Emilia Fausto Nicolini “Le competenze e
   l’esperienza in ambito di chirurgia laparoscopica sviluppate in questi anni dalla Urologia di Reggio
   Emilia, sotto la guida del dottor Bergamaschi, ci consegn ano un’équipe giovane e motivata, di
   grande livello qualitativo e umano, con risultati eccellenti come in questo caso. Le mie
   congratulazioni al Dirett ore e ai suoi collaborator i”.

   Al Santa Maria Nuova vengono eseguiti per vi a laparoscopica circa 250 interventi all’anno di
   asportazione totale del rene o di asportazion e del tumore con conservazione del rene. Stessa
   metodica viene utilizzata per i delicati interventi mininvasivi di asportazione della prostata per
   tumore, con conservazione dei ner vi per la sessualità, del surrene, di calcoli renali giganti, di
   linfonodi per i tumori del testicolo e di asportazione totale della vescica. Ampia e in crescita
                                                                                                             PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
   continua, inoltre, è la casistica degli interventi laparoscopici ricostruttivi che riguardano reni, ureteri
   e nuove vesciche ricavate dall’intestino.
                                                                                          L’UFFICIO STAMPA
                                                                                                                     Bologna, 14 Ottobre 2019
ANDAMENTO DELLE COPERTURE VACCINALI NELL’INFANZIA
Come contrastiamo il fenomeno?

          https://www.facebook.com/Azienda-Usl-Irccs-di-Reggio-Emilia-1515480482049512/
          https://twitter.com/search?q=azienda%20ausl%20di%20reggio%20&src=typd

                                PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                        Bologna, 14 Ottobre 2019
ANDAMENTO DELLE COPERTURE VACCINALI NELL’INFANZIA

                                              La «crisi della
                                               Pediatria di
                                               Comunità»

               PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                       Bologna, 14 Ottobre 2019
ANDAMENTO DELLE COPERTURE VACCINALI NELL’INFANZIA
Crisi della Pediatria di Comunità:

• La diaspora dei pediatri ha penalizzato fortemente
  questo settore ritenuto a torto «meno rilevante»

• Collage di professionisti «castello di carta»

• Serve un cambio organizzativo?
                   PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                           Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONE IN GRAVIDANZA EMILIA-ROMAGNA 2018

                                               Quali strategie per
                                             aumentare le coperture
                                               delle vaccinazioni
                                                raccomandate in
                                                  gravidanza?

                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                          Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONE DTPa IN GRAVIDANZA EMILIA-ROMAGNA 2018
Campagna vaccinale
• Realizzazione opuscolo informativo, recante anche le semplici modalità
  individuate per l’accesso alla prestazione e le corrette tempistiche in rapporto al
  periodo gestazionale. L'opuscolo è stato distribuito negli ambulatori del Servizio
  Igiene e Sanità Pubblica, nei consultori, nei reparti e negli ambulatori ospedalieri
  di Ostetricia, di pediatria di comunità, ai Medici di Medicina Generale e ai
  Pediatri di Libera Scelta, a partire da novembre 2018.
• Ai professionisti dell’AUSL è stato chiesto di promuovere le vaccinazioni,
  enfatizzandone le motivazioni e la sicurezza.
• la campagna vaccinale è stata inoltre promossa sul sito internet aziendale e sui
  quotidiani locali.
• A tutte le donne che hanno aderito alla campagna “Mi proteggo per
  proteggerci”, è stato regalato un cordino portachiavi che le stesse hanno potuto
  fotografare e condividere sui canali social con l’hashtag
  #miproteggoperproteggerci per diffondere l'iniziativa.
• Le donne hanno potuto eseguire gratuitamente le vaccinazioni contro pertosse
  ed influenza presso tutti gli ambulatori distrettuali del Servizio di Igiene e Sanità
  Pubblica                             PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                               Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONE DTPa IN GRAVIDANZA EMILIA-ROMAGNA 2018
Risultati= le campagne vaccinali servono

                             PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                     Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONE IN GRAVIDANZA EMILIA-ROMAGNA 2018

                                               Quali strategie per
                                             aumentare le coperture
                                             delle vaccinazioni negli
                                               operatori sanitari?

                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                          Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONI DEGLI OPERATORI SANITARI
Durante l'inizio della campagna di vaccinazione antinfluenzale delle stagioni influenzai
2017-2018 e 2018-2019, sono stati organizzati diversi interventi chiave che includono:

• Sono stati invitati gli operatori via mail per eseguire la vaccinazione antinfluenzale;
• E’ stato inviato un remider via mail in caso di non vaccinazione;
• Sono stati organizzarti servizi ambulatoriali dedicati in ciascun ospedale e in alcune CDS;
• Sono state organizzate giornate specifiche per la vaccinazione in loco nei reparti
  ospedalieri;
• Gli operatori sono stati informati sull'efficacia e la sicurezza del vaccino;
• E’ stata consegnata una spilla agli operatori sanitari sottoposti a vaccinazione;
• E’ stato organizzato un flash mob nei 6 distretti sanitari per invitare gli operatori sanitari.

                               PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                       Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONI DEGLI OPERATORI SANITARI

                   PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                           Bologna, 14 Ottobre 2019
VACCINAZIONI DEGLI OPERATORI SANITARI
60
     Risultati= le campagne vaccinali servono…. Non abbastanza
                        51,5                                                                                                                                     52,3
50                                                                   47,8
                                                      45,6                                                                                        46,3
                                                                                               41,6                                          42,84
                                                                                                                                                             40,55                                          39,5
40                                                38,24
                                       36,3                                         36,8     35,52                                             36,38
                                                                                                                                                                               34,3
         32,9       32,77                                        32,48                     32,05            32,8
                  30,27            29,63                                        30,04                                                                                                       30,4      29,57
30                                                             27,97          27,16   26,01               25,65                    26,57
       23,89                     24,96          24,69                                                                                                      24,17                                     23,7
                                                                                                                          22,9
                20,79          20,21                         21,06                                      19,84                                                                            19,95
                                              18,69                         19,18                                                                                          18,28
20 16,48                                                                                              16,49                      17,44                   16,53                                     17,3
     15,89                                                                                                          15,77                  14,98
                                                                                                                      14,47                                              14,34          13,05
                                                                                                                                                                        9,23          8,93
10                                                                                                                 6,18

0

                                                                                2014-2015             2015- 2016           2017-2018          2018-2019

                                                                       PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                                                               Bologna, 14 Ottobre 2019
Verso il Piano Regionale della Prevenzione 2020 – 2025

PROGRAMMI DI POPOLAZIONE:

      Screening oncologici

  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
               REGIONE EMILIA-ROMAGNA
         Elementi di contesto per orientare le scelte
                 Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI

                                               Quali approcci
                                              innovativi per la
                                               gestione degli
                                           screening oncologici?
                                            quali altre funzioni?

                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                          Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA
% di donne che hanno partecipato allo screening mammografico rispetto alle donne invitate (Anno
2017). L'obiettivo è superare il 60%.

                              PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                      Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA
% di donne che hanno partecipato allo screening della cervice uterina rispetto alle donne invitate
(Anno 2017). L'obiettivo è superare il 50%.

                               PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                       Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA
% di persone che hanno partecipato allo screening colorettale rispetto alle persone invitate (Anno
2017). L'obiettivo è superare il 50%.

                               PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                       Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA
Centro Screening unico per i tre programmi – cervice, mammella e colon-retto, offerti in modo
attivo, gratuito e sistematico in percorsi organizzati di prevenzione.

Il centro screening garantisce/gestisce le seguenti funzioni/attività:
     ▪ programmazione, pianificazione e valutazione dei tre programmi di screening oncologici
       attivi sul territorio provinciale;
     ▪ punto unico di «accesso» telefonico all’utenza, con personale dedicato;
     ▪ chiamata attiva per approfondimenti delle persone risultate positive al test di primo livello;
     ▪ sistema informativo dedicato che garantisce tempestività̀, completezza e qualità̀ dei dati
       per soddisfare i debiti informativi verso la Regione, l’Osservatorio Nazionale Screening, le
       società scientifiche;
     ▪ La completa riconversione dello screening per il tumore del collo dell’utero mediante HPV
       per le 4 Aziende dell’Area Vasta Emilia Nord (AVEN);

                              PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                                      Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA

 Il centro screening collabora ai protocolli di ricerca per la
valutazione d’impatto e ricerca applicata ai programmi di screening in
ambito regionale e nazionale, occupandosi della gestione operativa:

  • studio sulla tomosintesi mammaria: studio REtomo;
  • studi nazionali e internazionali MAITA e MyPeBS quest’ultimo
    per lo screening personalizzato sul tumore della mammella
    [study for a personalised cancer screening]
  • studio IMPATTO colon retto;
  • studio NTCC2 per i biomarcatori nello screening della cervice.

                       PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                               Bologna, 14 Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA
Nuove funzioni nell’ambito dello screening oncologico del tumore della
mammella:

• Rientro in screening mammografico delle donne operate di tumore
  della mammella a 10 anni dall’incidenza mediante chiamata attiva.

• Presa in carico con gestione attiva della programmazione degli
  approfondimenti delle donne seguite dall’ambulatorio c.d. spoke
  della mammella dedicato alle donne a rischio eredo-famigliare: Il
  progetto prevede che l’ambulatorio continui a gestire l’accesso e la
  prima visita con assegnazione del profilo e che il Centro Screening
  intervenga nella programmazione degli esami stabiliti per la
                      PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
  “sorveglianza attiva” sullaBologna,
                                base14del    profilo.
                                         Ottobre 2019
PROGRAMMI DI SCREENING ONCOLOGICI A REGGIO EMILIA
Nuove funzioni nell’ambito dello screening oncologico del tumore della
mammella:
 • Gestione attiva della programmazione e pianificazione dei controlli
   previsti nell’ambito del clinical trial MyPebs.

 • Progetto Screening Friendly volto a garantire un percorso attivo like
   screening con ecografia + visita a quei pochi casi di donne che non
   possono eseguire la mammografia di screening come da indicazione
   del TSRM/Radiologo (in genere persone con disabilità).

 • Centralizzazione del richiamo attivo per l’approfondimento di
   screening e degli early recall (donne in corso di follow-up) dopo il
   primo richiamo: il Centro     Screening
                       PRESENTAZIONE              si
                                     DEL PROFILO DI   occuperà
                                                     SALUTE
                               Bologna, 14 Ottobre 2019
                                                            2019 della comunicazione
   alla donna, della prenotazione presso la Radiologia che ha eseguito il
IN SINTESI LE PAROLE CHIAVE

• TRASPARENZA
• MONITORAGGIO
• VALUTAZIONE
• FORMAZIONE
• COMUNICAZIONE
• APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE
• «STARE SUL PEZZO» DA PARTE DELLE DIREZIONI
                  PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                          Bologna, 14 Ottobre 2019
http://salute.regione.emilia-romagna.it/prp/profilo-di-salute

                GRAZIE PER L’ATTENZIONE!

                 PRESENTAZIONE DEL PROFILO DI SALUTE 2019
                         Bologna, 14 Ottobre 2019
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