PAPILLOMA VIRUS UMANO E CARCINOMA DELLA CERVICE - Lo screening come forma di prevenzione
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25 Prevalenza di infezioni da HPV (%) Paesi in via di sviluppo La prevalenza Paesi sviluppati LE INFEZIONI DA HPV 20 è più elevata nelle donne di età 15 (PAPILLOMA VIRUS UMANO) inferiore a 25 anni. 10 5 0
LA PREVENZIONE IL PAP TEST Come prevenire le infezioni da HPV? Cos è il Pap Test (o Test di Papanicolaou)? • Un’efficace prevenzione deve iniziare precocemente e proseguire fino • È il principale test di screening nei Paesi Sviluppati, ai 64 anni. da oltre tre decenni. • Un programma di prevenzione efficace deve essere composto • Consiste nel prelievo (utilizzando una spatola ed un tampone) da vaccinazione e screening. e nell’analisi al microscopio di un campione di cellule della cervice. • I vaccini non proteggono contro tutte le infezioni da HPV • È totalmente indolore. ma solo dai ceppi più legati allo sviluppo di tumore. • È una procedura sostanzialmente esente da complicanze. • È importante quindi che tutte le donne, anche quelle vaccinate, siano • Permette di visualizzare sia le cellule anormali, che potrebbero portare sottoposte periodicamente ad un programma di screening. allo sviluppo di un tumore, sia le eventuali cellule tumorali presenti sul collo dell’utero, indicative di un tumore ancora allo stadio iniziale. Il vaccino • Ha portato ad una importante riduzione della morbidità e mortalità. Oggi sono disponibili due vaccini contro il papillomavirus: 1. vaccino bivalente - protegge da HPV 16 e 18 (i tipi di virus in grado di causare le lesioni pretumorali). 2. vaccino quadrivalente - offre una protezione anche contro HPV 6 e 11 (i ceppi che causano il maggior numero di condilomi). La vaccinazione in Italia è consigliata e offerta gratuitamente Quando eseguirlo? alle ragazze entro il 12° anno di età. • Entro 3 anni dal primo rapporto sessuale (il principale fattore di rischio di trasmissione del virus HPV). • Deve essere ripetuto regolarmente ogni anno. Perché vaccinarsi? • Se il Pap Test risulta negativo per 3 volte consecutive, Attraverso la vaccinazione contro l’HPV è infatti possibile interrompere può successivamente essere eseguito ogni 3 anni. all’origine la catena che dall’infezione porta al cancro. Cos è lo screening? • È un intervento di salute pubblica offerto alle donne di età compresa tra In Italia il Pap test i 25 e i 64 anni d’età. deve essere effettuato • Non ha l’obiettivo di diagnosticare il carcinoma della cervice. ogni anno da tutte le • Identifica in maniera precoce le donne con una probabilità donne di età compresa maggiore di sviluppare lesioni o un carcinoma a livello della cervice. tra i 25 e i 64 anni. • Riduce drasticamente l’incidenza e la prevalenza del carcinoma della cervice e la mortalità ad esso associata. • Sono disponibili due metodi di screening: il Pap test e il Test del DNA per l’HPV.
IL TEST DEL DNA PER L’HPV COSA SUCCEDE QUANDO IL PAP TEST RISULTA POSITIVO? Cos’è il test del DNA per l’HPV? • Un test di screening positivo identifica un soggetto a rischio • È un test molecolare per l’HPV in grado di rilevare la presenza del di sviluppare carcinoma della cervice. virus prima ancora che si manifestino le lesioni a livello cellulare. • Questo risultato deve essere confermato da ulteriori indagini • Consiste nel prelievo (utilizzando una spatola ed un tampone) e (colposcopia e biopsia). nell’analisi di un campione di cellule della cervice, atto a identificare • La colposcopia è un esame che permette di visualizzare la cervice l’eventuale presenza di virus HPV 16 e 18 mediante la rilevazione uterina attraverso lenti di ingrandimento e, con l’aiuto di coloranti del DNA virale. specifici, evidenziare l’eventuale presenza di un’area anomala. • La biopsia consiste nel prelievo di tessuto cervicale, successivamente analizzato al microscopio. Quando eseguirlo? • Se la presenza di lesioni è confermata, queste vengono rimosse • Ogni 5 anni per le donne di età superiore ai 30-35 anni. con un piccolo intervento chirurgico (conizzazione). • Non è consigliato alle donne di età inferiore ai 30 anni • Il trattamento chirurgico generalmente non ha conseguenze dal momento che spesso le donne più giovani, pur essendo sulla vita sessuale. HPV-positive, non sviluppano lesioni. In Italia dal 2013 il test del DNA per l’HPV La vaccinazione e lo screening precoce è raccomandato ogni 5 anni permettono di prevenire ed eliminare il rischio per le donne di età di sviluppare tumore della cervice, salvando superiore ai 30-35 anni. così la vita a migliaia di donne.
1° PAP TEST Se negativo ripetere ogni anno Se negativo per 3 volte consecutive IL MIO DIARIO ripetere ogni 3 anni Data ultimo pap test Esito Note
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