LE VACANZE SPORTIVE PIU' ATTESE DAI GIOVANI - ESTATE 2015 10 ANNO
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10° ANNO
ESTATE
2015
le VACANZE SPORTIVE
PIU’ ATTESE dai giovani
CHAMPIONS’ CAMP una montagna di sport, un MARE DI DIVERTIMENTO
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10° ANNO 10° ANNO CHAMPIONS’ CAMP MARE 14 giugno / 4 luglio dai 6 ai 15 anni
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CHAMPIONS’ CAMP MONTAGNA 21 giugno / 1 agosto dai 6 ai 15 anni
PALAGANO E PIEVEPELAGO (MODENA)
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Comune di Palagano Comune di Pievepelago Comune di Bellaria - camp basket, calcio, volley pag. 12-13-16
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PALAGANO E PIEVEPELAGO (MODENA) pag. 17
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PALAGANO (MODENA) pag. 19
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Champions’ Camp promuove nel mondo dello sport Champions’ Camp sostiene l’associazione Giacomo Sintini
la donazione volontaria del sangue quale atto per la ricerca medica contro leucemie e linfomi e per
di solidarietà umana ed impegno sociale e civile l’assistenza in campo onco-ematologico
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1. modulo d’iscrizione compilato e firmato in ogni sua 1. presso le Società Sportive collegate la domenica alla colazione del sabato (per chi alloggia); tutte le attività
parte: lo trovi alle pagine 25 e 26 o scaricabile dal sito all’a.s.d. Floriano Gallesi sportive; l’ingresso in piscina; la gita settimanale; l’animazione; il kit
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2. pagamento della quota d’iscrizione Via Peruzzi 22, Carpi (MO) su appuntamento la presenza costante di una infermiera; la quota associativa di euro 10
(vedi alla voce “Quota d’Iscrizione”) 3. telefonando ai numeri:
Caparra: all’iscrizione; Saldo: prima di partire 366 4851031 · 334 2005249 Settimana con formula senza
Possibilità di rateizzazione di pagamento contattando 4. online sul sito www.championscamp.it alloggio che consente di
La Quota di Iscrizione non comprende il pranzo del sabato; il viaggio di
direttamente l’Organizzazione al 334 2005249 (inviare i documenti al fax 059 5961673) partecipare a tutte le attività
andata e di rientro a casa; gli extra di carattere personale; quanto non
3. fotocopia del Libretto Sanitario dello Sportivo o del di sport e d’animazione e per-
indicato alla voce “La Quota di Iscrizione comprende”
certificato medico per attività sportiva non agonistica mette di ricevere tutti i servizi
moDaLIta’ DI PaGamento cognome del partecipante. Il saldo con bonifico segnalati alla voce “La Quota
Inizio Turno La Domenica pomeriggio. di Iscrizione comprende”.
Sia per la caparra che per il saldo è possibile pagare in va fatto almeno 10 giorni prima della partenza del
contanti, con assegno o con bonifico bancario. Per il turno prescelto. Inviare copia del bonifico al fax Partenze pullman:
pagamento con bonifico vedi a fianco il Codice IBAN, da 059 5961673 ore 13.45 da Reggio Emilia, Piazzale Pigal, Via G. Duo Quote in euro
intestare a: A.S.D. Floriano Gallesi,
Banco S.Geminiano e S.Prospero, Ag. 2 di Carpi. Codice IBAN
ore 14.30 da Carpi, Piazzale delle Piscine, Via dello Sport
ore 15.00 da Modena, Piazzale Cinema Raffaello, Strada Formigina RESIDENTI 150
Nella causale del bonifico indicare nome e IT61F0503423302000000013034 Per chi non usufruisce del servizio pullman e accompagna
il/la proprio/a figlio/a al Champions’ Camp, il ritrovo è fissato NON RESIDENTI 180
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Per ulteriori informazioni contattare l’Organizzazione. Eventuale quota aggiuntiva per
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(quote in euro, con formula a pensione completa) QUOTA INTERA QUOTA SCONTATA Fine Turno Il Sabato mattina entro le ore 12.00 Le iscrizioni con formula Day
totale caparra totale caparra ll pranzo del sabato e il viaggio di rientro sono esclusi dalla quota di iscrizione Camp sono prenotabili fino al
31/05/2015.
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PALAGANO dai 6 ai 15 anni 445 195 420 170 COSA PORTARE CON SE’ non garantisce la possibilità di
iscriversi
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rivolgersi via mail o telefono
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- a chi fa più turni (dal 2° turno si paga la quota scontata) E RICORDa! delle famiglie durante il camp
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- ai partecipanti del Champions’ City Multisport Dalle 13 alle 14 e dalle 19,45 alle 21 sul cellulare 0536 71304
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0536 964062MODULO D’ISCRIZIONE 2015 PER CHI ALLOGGIA 25
Io sottoscritto/a In qualità di: genitore chi ne fa le veci
chiedo di iscrivere al Champions’ Camp:
MAIN SPONSOR 2015 NOME E COGNOME DELL’ISCRITTO/A
NATO/A A PROV. il
RESIDENTE IN VIA n°
CITTà PROV. CAP
Che sport pratichi durante l’anno? SOCIETà
telefoni della famiglia 1) 2)
email della famiglia
Utilizzerai il servizio pullman all’andata? NO SI Se sì, da dove? Reggio E. Carpi Modena
Se possibile vorrei stare in camera con: (indicare al massimo 3 nomi e cognomi)
1) 2) 3)
MONTAGNA 21/06 28/06 05/07 12/07 19/07 26/07
DAI 6 AI 15 ANNI 27/06 04/07 11/07 18/07 25/07 01/08
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DAI 6 AI 15 ANNI 20/06 27/06 04/07
MULTISPORT Igea Marina
VOLLEY Igea Marina
BASKET Igea MarinaREGOLAMENTO L‘iscrizione al Champions’ Camp è subordinata alla presentazione di: FINALMENTE IN CITTà!
1) MODULO D’ISCRIZIONE compilato e firmato in ogni sua parte un altro turno o se rinunciare al Camp (se rinuncerà al Camp avrà diritto al VIENI
(3 firme obbligatorie) rimborso di quanto versato). A PROVARE
2) PAGAMENTO della Quota d’Iscrizione: caparra all’iscrizione; sal- L’Organizzazione, previa comunicazione alla famiglia e relativa accettazione,
do prima di partire. Per i Day Camper: in soluzione unica prima si riserva il diritto di spostare gli iscritti tra le varie sedi nel caso che in
PIù DI 10
di partire. una di esse non si raggiunga il numero minimo di iscritti necessario allo SPORT
3) COPIA DEL CERTIFICATO MEDICO per attività sportiva non agoni- svolgimento del turno. L’Organizzazione si riserva il diritto di scegliere dove
stica o COPIA DEL LIBRETTO SANITARIO DELLO SPORTIVO. far alloggiare gli iscritti nella singola sede.
Gli iscritti saranno divisi in gruppi in base agli sport scelti, alla loro età e alle
La quota associativa all’a.s.d. F.Gallesi (euro 10) è compresa nella Quota
varie capacità valutate dall’Organizzazione.
d’Iscrizione ed avviene con la sottoscrizione del presente modulo.
Di fronte a gravi situazioni disciplinari, l’Organizzazione si riserva il diritto
La responsabilità dell’a.s.d. F.Gallesi (di seguito chiamata anche Organiz-
di espellere l’iscritto/a dal Camp, previo avvertimento alla Famiglia. In tale
zazione) sugli iscritti è compresa negli orari della giornata in base alla so-
caso non sarà rimborsata la Quota d’Iscrizione al Champions’ Camp.
luzione d’iscrizione scelta. Nel caso di rinuncia per l’impossibilità oggettiva
L’iscritto/a che causerà danni alle strutture ricettive o ai materiali dell’area
di partecipare al turno prenotato, l’iscritto/a potrà valutare lo spostamento
sportiva dovrà rifondere i danni arrecati.
isport
in un altro turno o in un altra sede. Se questo sarà impossibile, l’Organizza-
L’Organizzazione precisa di non essere responsabile di eventuali sottrazioni
zione rimborserà tutta la quota versata solo se la rinuncia sarà comunicata
di denaro e/o di qualsiasi oggetto personale non da essa custodito. In pre- u lt
entro 10 giorni dalla partenza del turno prescelto.
L’Organizzazione si riserva il diritto di annullare il turno settimanale, o una
senza di particolari patologie, l’Organizzazione valuterà con il Coordinatore m
Sanitario del Champions’ Camp la compatibilità della partecipazione dell’e-
determinata disciplina sportiva, se non verrà raggiunto il numero minimo
ventuale iscritto/a con l’attività al Camp, riservandosi il diritto di accettarne
di iscrizioni necessarie, o per problemi oggettivi indipendenti dalla volontà
o meno la relativa iscrizione.
IL PRIMO CENTRO
dell’Organizzazione. In tali casi l’iscritto/a potrà scegliere se partecipare ad
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Trasporti, assicurazione, consenso all’uso delle immagini
Sono consapevole che firmando la presente, autorizzo l’Organizzazione o
aziende di Trasporti da essa scelte, a trasportare mio/a figlio/a, ove vi fosse
Mi impegno fin d’ora a rinunciare a qualsivoglia azione per ulteriori risarci-
menti danni nei confronti dell’Organizzazione e dei suoi collaboratori, per
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la necessità, per la buona riuscita dell’attività del Champions’ Camp. Gli au- qualsivoglia incidente o evenienza che possa accadere durante l’attività al
tomezzi utilizzati saranno assicurati a norma di legge. In caso di qualsivoglia Champions’ Camp.
sinistro sarà l’assicurazione del mezzo trasportatore a rispondere. Cedo, a titolo gratuito, all’a.s.d. F.Gallesi e ai suoi aventi causa, il diritto
NON SAI CHE SPORT FARE?
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Tutti gli iscritti saranno coperti da assicurazione contro gli infortuni. Tale di utilizzare immagini filmate e/o fotografie di mio/a figlio/a nell’ambito di
assicurazione risponderà in caso di necessità ed evenienza. filmati, stampati o di siti internet aventi scopi informativi e pubblicitari relativi
TUTTI
L’Organizzazione si ritiene responsabile solo ed esclusivamente nei termini al Champions’ Camp, o a quanto dalla stessa organizzato.
previsti dalla polizza assicurativa stipulata con il CSI.
Approvazione del Regolamento
Io sottoscritto/a, in qualità di Genitore (o di chi ne fa le veci) dell’iscritto/a, dichiaro di aver letto e approvato tutte le parti presenti in questo Regolamento
del Champions’ Camp.
Firma del genitore o di chi ne fa le veci:
informativa ex art. 13 D.lgs.196/03 #ATTIVITà MOTORIA DI BASE #CALCIO #ATLETICA #ARRAMPICATA #BASKET
I dati personali che riguardano i genitori e i figli minorenni iscritti al Champions’ Camp verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto, ed in caso #DANZA #TIRO CON L’ARCO #GOLF #HOCKEY #JUDO #SCHERMA #MOUNTAIN BIKE
di consenso, al fine dell’invio di informazioni sui futuri srvizi. I genitori potranno esercitare i diritti di cui all’art. 7 D.lgs. 196/03 rivolgendosi ad a.s.d. F.Gallesi #ORIENTEERING #PALLAMANO #RUGBY #TENNISTAVOLO #BADMINTON #VOLLEY
Via Peruzzi 22, Carpi (MO). I dati verranno trattati dai collaboratori dell’Organizzazione secondo le previsioni della normativa vigente in materia.
Preso atto dell’informativa ex art. 13 D.lgs. 196/03, consento il trattamento dei dati personali forniti per lo svolgimento di tutte le attività connesse al
servizio richiesto e per finalità specificate nell’informativa stessa. Prendo atto che in difetto di tale consenso, come a quelli previsti nei vari punti di questo DAL 15 SETTEMBRE AL 6 GIUGNO 2015
Regolamento, l’iscrizione al Champions’ Camp potrebbe non avere seguito.
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Firma del genitore o di chi ne fa le veci: sabato mattina
SEGNALAZIONI SANITARIE PRESSO LE STRUTTURE SPORTIVE DELLA POLISPORTIVA GINO NASI E PALAUISP
E’ necessario segnalare eventuali allergie, intolleranze alimentari o altre problematiche sanitarie. L’Organizzazione chiede di evi- LE PRIME
denziare l’eventuale necessità di somministrazione di farmaci, che potranno però essere somministrati col controllo dell’infermiera/e del camp
solamente se presentati insieme ad un certificato del medico curante. In assenza di tale certificato, l’Organizzazione non garantisce il controllo sui
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Io sottoscritto dichiaro che sono da ritenersi valide le segnalazioni riportate sopra. In caso contrario, non evidenziando alcuna segnalazione sanitaria,
sollevo l’Organizzazione da qualsiasi responsabilità e dichiaro che l’iscritto/a NON HA NESSUNA ALLERGIA, INTOLLERANZA ALIMENTARE O ALTRE
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Firma del genitore o di chi ne fa le veci: La cosa più movimentata ed educativa dopo la scuola!Grafica: targi.it • Stampe: DigiTer
10° ANNO
Dal 2006 l’Associazione Sportiva Dilettantistica
Floriano Gallesi gestisce i Champions’ Camp,
un progetto multisportivo educativo per giovani
tra i 6 e i 17 anni.
I genitori si aspettano sicurezza, divertimento
un mix di
e professionalità. Un compito di grande
responsabilità che da sempre svolgiamo con la
successo
massima attenzione attraverso: Dal 2006 ad oggi
- aggiornamenti di programmi sportivi e d’animazione Champions’ Camp
- selezione e formazione di educatori è stata la scelta di
- controlli e assistenza sanitaria costante ai vacanza di circa
Camp con la presenza media di un responsabile 6.000 giovani
maggiorenne ogni quattro iscritti
CHAMPIONS’ CAMP una montagna di sport, un MARE DI DIVERTIMENTO
a.s.d. Floriano Gallesi · via Peruzzi, 22 - 41012 Carpi (MO)
tel. 366 4851031 | 334 2005249 | fax 059 5961673
info@championscamp.it | www.championscamp.it
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