La spirulina: microalga o macro possibilità? Una fonte proteica alternativa dagli sviluppi potenziali - Giornale SIGENP

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LA NUTRIZIONE GLOBALE
                                                                  A CURA DI Antonella Diamanti

La spirulina: microalga o macro
possibilità? Una fonte proteica
alternativa dagli sviluppi potenziali
Spirulina: microalga or macropossibility? An alternative
protein source with potential developments
                                                                  INTRODUZIONE
                     Teresa Capriati (foto)
                                                                  La Spirulina (Arthrospira) è una microalga blu-verde (o
                     UOS di Nutrizione Artificiale
                                                                  cianobatterio filamentoso) appartenente alla famiglia
                     Ospedale Pediatrico Bambino Gesù,
                     Roma
                                                                  delle Oscillateriaceae. Cresce naturalmente in mezzi
                                                                  alcalini e caldi: nel mare e nelle acque dolci dell'Asia,
                                                                  dell’Africa, dell’Europa, del Sud e del Nord America1.
                                                                  Dal punto di vista nutrizionale, la Spirulina è una ricca
                                                                  fonte alimentare di macro e micronutrienti (tabella I).
                                                                  Contiene proteine di alta qualità, ferro, acido gamma-
                                                                  linolenico, vitamine, minerali, polisaccaridi solfati e
                                                                  ficocianina2. Quindi la Spirulina è di grande interesse
                                                                  come alimento funzionale (gli alimenti funzionali sono
                                                                  quelli che, al di là delle loro funzioni strettamente
 ABSTRACT
                                                                  nutrizionali, sono in grado di aiutare specifiche funzioni
 In many developing countries of the world there is a high
                                                                  corporee, producendo salute e/o riducendo il rischio di
 rate of protein malnutrition. For this reason, research is
 always looking for alternative sources of protein.
                                                                  malattie5). Inoltre, la spirulina ha proprietà
 Microalgae can be qualified as an unconventional source           organolettiche adeguate all’uso alimentare ed è sicura
 of proteins, in fact proteins extracted from Spirulina           per il consumo umano in quanto non possiede tossicità
 platensis have a high nutritional quality even compared to       nè acuta né cronica.3
 other proteins of animal and vegetable origin. One of the
 main objections to the consumption of S. platensis               STORIA, LEGISLAZIONE E TASSONOMIA
 biomass is linked to its organoleptic characteristics but
 using the protein fraction alone it can improve consumers’       Alcune popolazioni africane e gli Aztechi in Messico per
 acceptance. Given the many benefits of S. platensis               secoli hanno utilizzato questa alga a scopo alimentare.
 proteins, there are still few studies in the scientific           In Messico, il lago Texcoco contiene una abbondante
 literature on nutritional benefits, nutritional properties and    quantità di una sua sottoclasse (S. maxima) che fu
 interaction with other Spirulina ingredients.
                                                                  utilizzata come cibo (era chiamato tecuitlatl) in epoca
                                                                  preispanica e fu, in seguito, durante la conquista,
 KEY WORDS                                                        raccolta dal lago, essiccata e venduta per il consumo
 Spirulina Platensis; Protein malnutrition; Alternative protein   umano.         Sfortunatamente,        questa       pratica
 source; Microalgae                                               successivamente si è persa nel tempo. Solo nel 1967 la
                                                                  Spirulina fu riconosciuta come una "futura fonte di cibo"
                                                                  dall'International Association of Applied Microbiology,
 Indirizzo per la corrispondenza                                  ne furono studiate le sue proprietà nutrizionali e si diede
 Teresa Capriati                                                  vita a molti progetti di ricerca su questo microrganismo
 UOS Nutrizione Artificiale,
                                                                  per scopi industriali.
 Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Roma
 E-mail: teresa.capriati@opbg.net                                 Le microalghe negli alimenti, inclusa la Spirulina, sono
                                                                  legalmente autorizzate come integratore alimentare in
                                                                  Europa, Giappone e Stati Uniti dalla Food and Drug
                                                                  Administration, senza effetti tossici per il corpo umano.4

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LA NUTRIZIONE GLOBALE
                                    La spirulina: microalga o macro possibilità? Una fonte proteica alternativa dagli sviluppi potenziali

Tabella I
Calorie e contenuti di macro e micronutrienti per 100 g di polvere di Spirulina

Calorie (kcal)                 373

MACRONUTRIENTI

Lipidi (g)                     4,3                                 Saturi 1,95
                                                                   Polinsaturi 1,93
                                                                   Monoinsaturi 0,26
                                                                   Colesterolo < 0,1

Carboidrati (g)                17,8                                Fibre 7,7
                                                                   Zuccheri 1,3
                                                                   Lattosio < 0,1

Carboidrati (g)                63                                  Aminoacidi essenziali              Aminoacidi non essenziali
                                                                   Istidina 1000 mg                   Alanina 4590 mg
                                                                   Isoleucina 3500 mg                 Arginina 4310 mg
                                                                   Leucina 5380 mg                    Acido aspartico 5990 mg
                                                                   Lisina 2960 mg                     Cistina 590 mg
                                                                   Metionina 1170 mg                  Acido glutamico 9130 mg
                                                                   Fenilalanina 2750 mg               Glicina 3130 mg
                                                                   Treonina 2860 mg                   Prolina 2380 mg
                                                                   Triptofano 1090 mg                 Serina 2760 mg
                                                                   Valina 3940 mg                     Tirosina 2500 mg
MICRONUTRIENTI

Vitamine                                             Minerali                                                Fitonutrienti
Vitamina A              352000 UI                    K                           1,600 mg                    Ficocianina 17.2%
(β-carotene)                                         Na                          641 mg
Vitamina K              1090 microg                  Ca                          468 mg                      Clorofilla 1,2%

Tiamina                 0,5 mg                       Fe                          87,4 mg                     Superossido dismutasi
(Vitamina B1)                                        P                           961 mg                      (SOD) 531000 U
Rivoflavina             4,53 mg                      I                           142 microg                  Acido gamma linolenico
(Vitamina B2)                                        Mg                          319 mg                      (GLA) 1080 mg
Niacina                 14,9 mg                      Zn                          1,45 mg                     Carotenoidi totali
(Vitamina B3)                                        Se                          25,5 microg                 504 mg
Vitamin B6              0,96 mg                      Cu                          0,47 mg                     β-carotene 211 mg
(Piridossina)                                        Mg                          3,26 mg
Vitamin B12             162 microg                   Cr                          < 400 microg                Zeaxantina 101 mg

Tra le varie specie di Sirulina ne esiste una varietà -              Chlorella vulgaris sono state valutate per le loro
la S. Platensis 4 (mettere in apice il 4) - che si                   proprietà funzionali e hanno mostrato eccellenti
distingue per essere un microrganismo fotosintetico                  proprietà emulsionanti, dimostrando così il
adatto alla produzione su scala industriale.                         potenziale di questa microalga come integratore
Altre microalghe si sono distinte per il loro contenuto              alimentare o ingrediente nell'industria alimentare.4
proteico: il Synechococcus sp. (circa 630 g/kg),
Spirulina maxima (600-710 g/kg) e Chlorella vulgaris                 COMPOSIZIONE NUTRIZIONALE DELLA SPIRULINA
(510-530 g/Kg) sebbene ci sono poche segnalazioni                    La composizione della spirulina può variare a
in letteratura riguardanti le frazioni proteiche di                  seconda delle condizioni di coltura e dei metodi di
queste microalghe. Le proteine estratte dalla                        analisi.

                                                                                    GIORN GASTR EPATOL NUTR PED 2019;X:2             91
T. CAPRIATI

Proteine e aminoacidi                                            raccomandate dalla FAO (Food and Agricolture
                                                                 Organization of the United Nations)4, e che può
Il contenuto proteico nella Spirulina varia tra il 60 e
                                                                 essere confrontata con standard proteici come quelli
il 70% del suo peso secco. Si tratta di una
                                                                 di carne, uova o latte in quanto ha una qualità
proporzione eccezionale poiché la stragrande
                                                                 superiore rispetto alle proteine vegetali.
maggioranza degli alimenti a base vegetale (anche
quelli noti come "buone fonti proteiche") contengono             Lipidi
solo il 35% circa 5. La C-ficocianina, una molecola che
contiene la ficocianabolina, un omologo della                     La spirulina presenta una frazione lipidica di circa il
biliverdina25, è una delle principali proteine presenti          5-10% del suo peso e questa frazione lipidica è
nella Spirulina5.                                                rappresentata da lipidi essenziali per l'uomo come
Oltre alla quantità, è anche importante valutare la              ad esempio l’acido gamma-linolenico, linoleico e
qualità della proteina (ossia il contenuto, la                   oleico (circa il 20% del suo contenuto totale di acidi
proporzione e la biodisponibilità degli aminoacidi               grassi)8. L'importanza dell'acido gamma-linolenico
nella componente proteica)6. La spirulina fornisce               si basa sul fatto che è il precursore delle
una proteina completa, poiché contiene tutti gli                 prostaglandine, dei leucotrieni e dei trombossani
aminoacidi essenziali6.                                          (mediatori dell'infiammazione e dei processi
Alcuni autori affermano che la spirulina è un po’                immunitari) per cui la Spirulina potrebbe avere un
povera in alcuni aminoacidi (metionina e cisteina)               ruolo modulante in condizioni come l'artrite, il
confrontando la sua composizione con proteine                    diabete,      le    malattie    cardiovascolari      e
standard o di riferimento quali albumina d'uovo o                l'invecchiamento cellulare8. Infine, l'acido gamma-
caseina del latte (Tabella II). A tale riguardo, la              linolenico è noto anche come agente potenzialmente
maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che,            antineoplastico8.
pur contenendo un 80% di amminoacidi limitanti, la               Acidi nucleici
fonte proteica della Spirulina è molto superiore a
quella di quasi ogni altra fonte vegetale (compresi i            Il contenuto di Spirulina degli acidi nucleici (DNA e
legumi, ad esempio la soia)5,6 e non vi sia alcun                RNA) è di circa il 4-6% del suo peso secco: questi
fattore limitante per l'assimilazione degli                      valori sono molto inferiori a quelli a quelli contenuti
amminoacidi5,6.                                                  in altri organismi monocarioti (ad es. il lievito
La componente proteica della spirulina presenta                  contiene circa il 20% della sua sostanza secca) e di
altre caratteristiche che aumentano il suo valore                altre microalghe come la Clorella. L'Organizzazione
nutrizionale. Ha un alto valore biologico, un alto               Mondiale della Sanità raccomanda un consumo
tasso di utilizzo di proteine nette, un alto coefficiente         giornaliero totale di acido nucleico non superiore ai
di digeribilità7 e un buon rapporto di efficienza                 4 g (per ottenere tale quantità dalle alghe blu-verdi,
proteica7. Ovviamente le alghe blu-verdi dovrebbero              se ne dovrebbero consumare circa 80 g). Il
essere utilizzate non come un unico alimento, ma                 catabolismo degli acidi nucleici produce, infatti,
piuttosto come un supplemento nutrizionale, come                 acido urico, con la degradazione delle purine
complemento ai cereali comuni come riso, grano o                 (adenina e guanina). Alti livelli di acido urico sono
mais per aumentarne il potere calorico.                          correlati allo sviluppo di gotta, calcoli renali e
Diversi studi hanno dimostrato che la S. platensis               malattie cardiovascolari9.
contiene aminoacidi essenziali nelle proporzioni

Tabella II
Valore biologico della spirulina confrontata con proteine di riferimento (caseina)

Caratteristiche                Spirulina                       Proteina di riferimento (caseina)   % rispetto al riferimento

Valore biologico               75                              87                                  86,20

Utilizzazione proteica netta   62                              83                                  74,69
Digeribilità                   85                              95                                  89,47
Efficienza proteica            1,9                             2,5                                 76

92      GIORN GASTR EPATOL NUTR PED 2019;X:2
LA NUTRIZIONE GLOBALE
                                La spirulina: microalga o macro possibilità? Una fonte proteica alternativa dagli sviluppi potenziali

Vitamine                                                              (questo è ciò che accade, ad esempio, con gli
                                                                      spinaci)12.
La Spirulina, come altre alghe marine, presenta un
                                                                  Per quanto riguarda il contenuto di calcio e fosforo
contenuto eccezionalmente elevato di vitamina B12.
                                                                  è paragonabile a quello del latte. La proporzione
Questo è di grande importanza se pensiamo al fatto
                                                                  relativa (Ca: P) di questi micronutrienti è compatibile
che la vitamina B12 è biologicamente attiva e si trova
                                                                  con la conservazione della salute delle ossa. Inoltre,
solo negli alimenti di origine animale. Quindi questa
                                                                  come si è detto in precedenza, i cianobatteri di
alga potrebbe essere considerata una buona fonte di
                                                                  interesse sono un alimento vegetale privo di
vitamina B12 per i vegani10.
                                                                  ossalato, quindi, come per il ferro, fornisce un calcio
La spirulina è anche una buona fonte di beta-
                                                                  ad alta disponibilità, migliorandone l'assorbimento12.
carotene: ne contiene infatti circa 700-1700 mg/kg.
Il carotene una volta assorbito sarà biotrasformato               TOSSICITÀ
in vitamina A. I fabbisogni umani di vitamina A sono
di circa 1 mg/giorno quindi 1-2 g di alghe al giorno              Gli organismi possono essere una fonte di tossine,
saranno sufficienti per assicurare il fabbisogno di                anti-nutrienti o altri composti potenzialmente
vitamina A. Inoltre, contrariamente a quanto accade               dannosi. Questo problema deve essere affrontato
con gli integratori commerciali, un sovradosaggio di              nella valutazione della sicurezza della Spirulina. Qui,
questo beta-carotene (vs retinolo) non è cumulativo-              presentiamo una tabella riassuntiva (Tabella III) che
tossico: la sua biodisponibilità è stata verificata in             mostra i risultati di vari test tossicologici eseguiti su
studi preclinici e clinici11.                                     animali da laboratorio per la sicurezza della salute
I carotenoidi sono il secondo gruppo più importante               umana (modificata da Chamorro-Cevallos)13. Vale la
di pigmenti trovati nelle alghe. Svolgono un ruolo di             pena ricordare che la ficocianina, il colorante blu
antiossidanti lipofili e si ritiene che siano                      della Spirulina, è stata somministrata a ratti di
responsabili della proprietà terapeutica del carotene             entrambi i sessi per 14 settimane in una
come agente antitumorale.                                         concentrazione fino al 5% nella dieta, senza evidenza
                                                                  di sintomi di tossicità13
Minerali
                                                                  STUDI CLINICI SULL’IMPIEGO DI SPIRULINA NELLA
I nutrienti inorganici di maggiore rilevanza nella                MALNUTRIZIONE
Spirulina sono ferro, calcio e fosforo. Le popolazioni
che consumano pochi alimenti animali – per                        Esistono degli studi che hanno riportato l'effetto
convinzione, preferenza o limitata accessibilità -                benefico della Spirulina sulla malnutrizione in
sono a più alto rischio di sviluppare carenza di                  Africa14-20 L’obiettivo di questi studi è verificare se
ferro12. Inoltre, spesso questa popolazione di                    l'integrazione della dieta locale con la spirulina
soggetti tendono a consumare una grande quantità                  possa migliorare lo stato nutrizionale dei bambini
di fibra che contiene fitati e ossalati che, a loro volta,          sottopeso. Uno studio prospettico63 è stato condotto
riducono la biodisponibilità del ferro nelle fonti                in bambini di età inferiore a cinque anni nella zona
vegetali. Infine, gli alimenti vegetali contengono solo            semirurale di Kisantu (nella provincia del Bas-Congo
ferro non eme, che è più soggetto ad essere                       e nella zona occidentale della Repubblica del Congo).
influenzato dagli inibitori dell'assorbimento (cioè i             In questo studio pilota, la somministrazione di
fitati).                                                           Spirulina alla dose di 10 g al giorno sembra
La spirulina presente due caratteristiche12:                      migliorare significativamente e rapidamente lo stato
a) il suo contenuto di ferro è sostanzialmente                    nutrizionale dei bambini denutriti nel gruppo di
    elevato: per esempio i cereali, che sono                      intervento rispetto al gruppo di controllo. Inoltre si è
    generalmente considerati buone fonti di ferro,                assistito a una riduzione del tasso di malnutrizione
    contengono tra 150-250 mg/kg mentre le alghe                  acuta globale dal 30% (prima degli integratori di
    blu-verdi contengono circa 580-1800 mg / kg;                  Spirulina) al 20% al giorno 30. Allo stesso tempo, è
b) le alghe non hanno l’involucro esterno il                      diminuita la prevalenza di edema dal 64% al 4%. In
    cosiddetto pericarpo (come i cereali), quindi non             questa casistica, la percentuale maggiore di pazienti
    presentano fitati / ossalati che potrebbero                    malnutriti migliorati aveva più di 24 mesi. Questo è
    chelare il ferro e abbassarne l'assorbimento                  simile a quanto riscontrato in precedenti
                                                                  segnalazioni in altri paesi in via di sviluppo21,22. La

                                                                               GIORN GASTR EPATOL NUTR PED 2019;X:2              93
T. CAPRIATI

Tabella III
Tossicità della spirulina in studi sperimentali con modelli animali

Test di Tossicità Risultati

Acuta              Il trattamento orale con dose massima singola di 800 mg / kg di Spirulina nei ratti non ha prodotto mor-
                   talità, né alterazioni nel peso corporeo, nei tessuti e negli organi. Inoltre, non vi era alcuna reazione al-
                   lergica cutanea con un'applicazione fino a 2000 mg / kg.

Subcronica         L'alimentazione con Spirulina in diversi esperimenti su ratti o topi con un introito dietetico fino al 30%
                   per 13 settimane, non ha prodotto effetti tossici su peso corporeo e peso degli organi, né sui valori
                   ematologici, né di urine né alterazioni istopatologiche. Solo uno studio, nei topi, con una dieta conte-
                   nente il 60% delle alghe ha indotto un aumento dei reni, dei pesi cardiaci e polmonari e una sindrome
                   da nefrocalcinosi.

Cronica            La spirulina somministrata fino al 48% nella dieta sperimentale per 86 settimane, non ha prodotto effetti
                   avversi su valori ematici e parametri urinari, né alterazioni macroscopiche o istopatologiche.

Riproduttiva       Fertilità, teratogenicità, sviluppo peri- e postnatale e studi multigenerazionali in diverse specie di rodi-
                   tori, non hanno mostrato effetti dannosi in corso di trattamento con apporti di Spirulina pari a 10, 20 e
                   30% della dieta.

Genotossica        Studi a breve ea lungo termine con apporti dietetici di Spirulina pari a 10, 20 e 30%, non hanno rivelato
                   mutazioni germinali del tipo dominante-letale nei ratti e nei topi. Sono stati anche riportati risultati nega-
                   tivi utilizzando il test di Salmonella typhymurium.

malnutrizione di solito colpisce i bambini di questa               questi benefici pur ritrovati vanno ancora
età poiché è noto che i bambini vengono spesso                     comprovati. Ad esempio uno studio di grande
svezzati dal latte materno tra i 12 e i 24 mesi di età             dimensione, randomizzato, in doppio cieco e
e questo è un importante fattore determinante la                   controllato con placebo76 conclude che per trarre
malnutrizione nella popolazione pediatrica che vive                conclusioni e migliorare le attuali conoscenze sul
nei paesi in via di sviluppo. In questo studio, il 78%             potenziale impatto delle microalghe sulla
dei bambini denutriti ha dimostrato un arresto della               riabilitazione nutrizionale ci vorranno altri studi.
crescita e l'84% ha avuto ritardo della crescita.                  Questo è in accordo anche con altre osservazioni
Secondo l'indagine demografica sulla salute del                     effettuate in Africa18.
2007, la prevalenza stimata di bambini di età                      L’altro aspetto degli studi clinici è quello che si
inferiore a cinque anni con malnutrizione nella                    focalizza sulla Spirulina come integratore vitaminico.
Repubblica del Congo era del 34% nel 1995, del 31%                 In uno studio su 5000 bambini in età prescolare con
nel 2001 e del 46% nel 2007. In questo studio infine,               diagnosi di carenza di vitamina A si è dimostrato che
la maggioranza dei bambini nel gruppo di intervento                l'assunzione di 1 g/die di Spirulina per quasi 4 mesi
ha mostrato un aumento significativo dei livelli di                 ha diminuito significativamente la prevalenza della
emoglobina e di ematocrito rispetto al gruppo di                   carenza del 70% (dal 80 al 10%)24.
controllo. La prevalenza di anemia grave è diminuita               D’altra parte alcune indagini hanno suggerito che la
dal 20% al 6% al giorno 30. Anche questo è un dato                 vitamina B12 contenuta nei cianobatteri non è una
che conferma diversi altri studi precedenti. In effetti,           fonte affidabile di forma attiva della vitamina B12,
è possibile che questo beneficio sia dovuto, oltre che              infatti, la supplementazione con Spirulina in bambini
al miglioramento dello stato nutrizionale, anche alla              con anemia macrocitica a non è associata ad un
presenza nella spirulina di vitamine, micronutrienti e             miglioramento dei valori di emoglobina e del volume
al contenuto di ferro.                                             corpuscolare medio. Tali risultati suggeriscono che
Altri studi su spirulina e malnutrizione neonatale e               la vitamina B12 contenuta nella Spirulina pure ben
infantile sono stati condotti in Messico22,23. In questi           assorbita non è utilizzabile dall’organismo umano.
casi si è utilizzata con beneficio la nutrizione                    Alcuni autori segnalano che i cianobatteri producono
enterale via sondino nasogastrico con un 50% di                    certamente vitamina B12, tuttavia, è un analogo non
quota proteica fornita dalla Spirulina. È importante               cobalaminico, che lo rende non disponibile per
sottolineare però che ci sono anche studi in cui                   l’uomo.

94        GIORN GASTR EPATOL NUTR PED 2019;X:2
LA NUTRIZIONE GLOBALE
                                    La spirulina: microalga o macro possibilità? Una fonte proteica alternativa dagli sviluppi potenziali

CONCLUSIONI E PROBLEMATICHE APERTE                                    9. Johnson RJ, Kang DH, Feig D, et al. Is there a pathogenic role
                                                                         for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal
In conclusione la Spirulina è una buona candidata                        disease? Hypertension 2003; 41: 1183-90.
all’utilizzo come integratore allo scopo di fornire sia               10. Watanabe F. Vitamin B12 sources and bioavailability. Exp Biol
macronutrienti (carboidrati, lipidi e proteine) che                       Med 2007; 232: 1266-74.
micronutrienti (vitamine e minerali), ma anche come                   11. Gireesh T, Nair PP, Sudhakaran PR. Studies on the
nutraceutico con l’obiettivo di prevenire o                               bioavailability of provitamin A carotenoide, beta-carotene,
contrastare alcune malattie.                                              using human exfoliated colonic epithelial cells. Br J Nutr 2004;
                                                                          92(2): 241-5.
La malnutrizione è un problema che riguarda oltre
300 milioni di persone nel mondo e la Spirulina è una                 12. Enic S, Agarwal MM. Nutritional iron deficiency: an
                                                                          evolutionary perspective. Nutr 2007; 23: 603-14.
importante fonte proteica. La Spirulina ha inoltre
                                                                      13. Chamorro-Cevallos G, Garduño-Siciliano L, Barron BL, et al.
notevoli vantaggi teorici: è una fonte animale, è in
                                                                          Chemoprotective effect of Spirulina (Arthrospira) against
grado di sintetizzare proteine da azoto inorganico,                       cyclophosphamide-induced mutagenicity in mice. Food Chem
non ha una crescita legata alle stagioni, è in grado di                   Toxicol 2008; 46(2): 567-74.
raddoppiare la sua massa in poche ore e di crescere                   14. A. T. Di, M. D. Camar, P. Ndiay et al., “Contribution of
in condizioni estreme. Queste caratteristiche la                          supplementation by spirulina to the performance of school
rendono una fonte economica e vantaggiosa e anche                         children in an introductory course in Dakar (Senegal),” Sante
facilmente disponibile e acquisibile. A questo                            Publique, vol. 21, no. 3, pp. 297–302, 2009.
aggiungiamo che non presenta una tossicità acuta                      15. J. Simpore, F. Kabore, F. Zongo et al., “Nutrition rehabilitation
                                                                          of undernourished children utilizing Spiruline and Misola,”
o cronica. Diverse microalghe (ad es. Chlorella,
                                                                          Nutrition Journal, vol. 5, article 3, 2006.
Dunaliella, e Scenedesmus) sono state usate come
                                                                      16. M. Azabji-Kenfack, S. E. Dikosso, E. G. Loni et al., “Potential of
supplemento alimentare ma la Spirulina sembra
                                                                          spirulina platensis as a nutritional supplement in
essere la più promettente nel tentativo di combattere                     malnourished HIV-infected adults in sub-saharan africa: a
la malnutrizione. A questo deve fare da contrappeso                       randomised, single-blind study,” Nutrition and Metabolic
lo sviluppo di piani di studio efficaci allo scopo di                      Insights, vol. 4, pp. 29–37, 2011.
verificare i vantaggi reali della stessa sia dal punto                 17. M. H. Doudou, H. Degbey, H. Daouda et al., “The effect of
di vista clinico che economico.                                           spiruline during nutritional rehabilitation: systematic review,”
                                                                          Revue d’ ´Epid´emiologie et de Sant´e Publique, vol. 56, no. 6,
BIBLIOGRAFIA                                                              pp. 425–431, 2008.

1. Hwang JH, Lee T, Jeng KC, et al. Spirulina prevents memory         18. B. Branger, J. L. Cadudal, M. Delobel et al., “Spiruline as a food
   dysfunction, reduces oxidative stress damage and augments              supplement in case of infant malnutrition in Burkina-Faso,”
   antioxidant activity in senescence-accelerated mice. J Nutr            Archives de Pediatrie, vol. 10, no. 5, pp. 424–431, 2003.
   Vitaminol 2011; 57: 186-91.                                        19. J. Simpore, F. Zongo, F. Kabore et al., “Nutrition rehabilitation
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T. CAPRIATI

     KEY POINTS
     ► Undernutrition and protein malnutrition constitutes a public health problem particularly in developing
       countries.

     ► The utilization of algae, particularly Spirulina, as a functional food was suggested decades ago because
       its amino acid profile is considered as of high biologic-value protein content.

     ► Spirulina provides essential fats (e.g., gamma-linolenic oleic acids), concomitant to a low nucleic acids
       content. It also has an exceptionally high content of vitamin B12 and it is a good source of beta-carotene,
       iron, calcium and phosphorous.

     ► Spirulina has already shown no toxicities –neither acute nor chronic– hence, it might be safely used as
       a human food.

96      GIORN GASTR EPATOL NUTR PED 2019;X:2
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