La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana

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La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
La dieta mediterranea da Pioppi a
 Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys
                                            Francesco Cipriani
                        Agenzia regionale di sanità della Toscana

                                        www.ars.toscana.it
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II Sessione. Tavola rotonda “Strategie nutrizionali in medicina” – Auditorium Sala Testori, Milano - 2 luglio 2015
La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
Life expectancy at birth (years) – WHO, 2008
 COUNTRY            MALE          FEMALE                   COUNTRY      MALE   FEMALE
Japan                  79              86                 Canada         78      83
Tuscany*               79              84                 Norway         78      83
Switzerland            79              84                 Netherlands    78      82
Iceland                79              83                 New Zealand    78      82
Sweden                 79              83                 France         77      84
Cyprus                 79              82                 Austria        77      83
Israel                 79              82                 Luxembourg     77      83
Monaco                 78              85                 Belgium        77      82
Italy                  78              84                 Germany        77      82
Andorra                78              84                 Greece         77      82
S. Marino              78              84                 Ireland        77      82
Spain                  78              84                 Ireland        77      82
Australia              78              83                 Malta          77      81

* From: Regional Agency for Health, Tuscany Region 2006
La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
Aspettativa di vita alla nascita – Toscana e Italia
90,0

85,0
                                                                                                                     85,0
                                                                                                                          84,5
                                                                       F - Tos
80,0                                                                                  F - Ital
                                                                                                                      80,1
                                                                                                                          79,4

75,0
                                              M - Tos

                                                           M - Ital
70,0

65,0
   80

          82

                 84

                        86

                               88

                                      90

                                             92

                                                    94

                                                           96

                                                                  98

                                                                          00

                                                                                 02

                                                                                         04

                                                                                                06

                                                                                                       08

                                                                                                              10

                                                                                                                     12
 19

        19

               19

                      19

                             19

                                    19

                                           19

                                                  19

                                                         19

                                                                19

                                                                        20

                                                                               20

                                                                                       20

                                                                                              20

                                                                                                     20

                                                                                                            20

                                                                                                                   20
La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
Cause di morte in Toscana

                Traumi    Altre
      Digerente 3,9%     11,8%
        4,1%
Neurologico
                                       Cardiocircolatorio
   4,1%
                                             39,9%

Respiratorio
   7,3%                       Tumori
                              28,9%
La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
Decessi attribuibili nel mondo ai principali fattori di rischio
                (in migliaia) – WHO, 2002
         Pressione alta
                    Fumo
    Colesterolo elevato
              Sottopeso
     Sesso non protetto
   Poca frutta e verdura
            Sovrappeso
          Inattività fisica
                     Alcol
          Scarsa igiene
       Ambiente indoor
          Carenza ferro
          Carenza Vit A
          Carenza zinco
   Inquinamento urbano
     Infortuni sul lavoro

                              0   1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
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Diet and diseases
Cardiovascular diseases (CVD)
       Coronary hearth disease (CHD)
       Cerebrovascular diseases (CVD)
       Peripheral artery disease (PAD)

                  Cancer
  Gastrointestinal, Prostate, Breast, Others

   Overweight, Obesity, Eating disorders
                   Diabetes
                 Hypertension
                 Osteoporosis
Gastrointestinal diseases (cirrhosis, gallstones)
                Dental disease
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Causes of cancer
Tobacco                                                   30
Diet and nutrition                                        30
Infection (H. pylori, EBV,HPV,HCV.HBV,HIV, Schystosoma,   18
…)

Occupation                                                4-5
Alcohol                                                   3-6
Genetic factors                                            4
Environment                                               1-4
Contaminated foods                                         ?
Drugs                                                      ?
Radiation (Rx, UV, EMF)                                    ?
Hormonal and reproductive factors                          ?
La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
’60s - Ancel Keys
Mediterranean Diet
La dieta mediterranea da Pioppi a Expo2015: cosa ci ha insegnato Ancel Keys - ARS Toscana
Mediterranean Diet
Mediterranean Diet

A diet typical of the Mediterranean
region, characterized by a pattern:
high in fruits and vegetables, cereals
and bread, potatoes, poultry, beans,
nuts, olive oil and fish,
low in red meat and dairy
moderate in alcohol consumption.
Animal studies

                        Epidemiologic studies
                         - caso-controllo
                         - coorte prospettici
                         - trial clinici randomizzati

Human laboratory studies (metabolic studies)
After 40 years of epidemiological studies on
             Mediterranean diet and health ……….

                        - General mortality         -9%
                        - CVD mortality             -9%
                        - Cancer mortality          -6%
                        - Parkinson and Alzheimer   - 13 %

Source: (Sofi et al., 2008)
Altri effetti protettivi di DM
•   Diabete
•   Obesità
•   Demenza
•   Depressione
•   Disabilità motoria anziani
•   Asma
•   Funzionalità renale
•   Osteoporosi
Transizione DM
• Inizia con attenzione al consumo di grassi e del tipo di
  grassi
• Passa poi a quello su cibi singoli e gruppi alimentari
• Arriva ai nutrienti
• Si pone attenzione ad altri aspetti alimentari: pattern,
  associazioni alimentari, metodi cottura, frequenza di
  consumo, variabilità alimenti, qualità dei prodotti animali
  e vegetali, sequenza alimenti,……..
Le parole chiave imparate da Ancel
               Keys
•   Curiosità
•   Alimentazione è cultura
•   Convivialità: investimento simbolico collettivo
•   Sostenibilità
•   Frugalità: poco ma buono
•   Stagionalità e KM 0
•   Ponte tra ristorazione e prevenzione
Fortune e problemi della DM
• North Karelia Project – Finlandia dimostra che i
  popoli non mediterranei possono cambiare la
  loro dieta in DM
• La DM in altri paesi può essere costosa. I cibi
  DM sono più costosi rispetto a quelli densi di
  calorie. DM meno frequente tra i più
  svantaggiati: aumento delle diseguaglianze
• La popolazione mediterranea si sposta verso
  modelli alimentari non mediterranei
Grazie per l’attenzione!

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