INFORMAZIONI SULLE OPZIONI DI TRATTAMENTO DOPO UN INFARTO - Cause Sintomi Opzioni di trattamento
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INFORMAZIONI SULLE O P Z I O N I D I T R AT TA M E N TO D O P O U N I N FA R TO Cause · Sintomi · Opzioni di trattamento
IL CUORE: L’ORGANO CENTRALE DELL’APPARATO CIRCOLATORIO
La funzione vitale del cuore è di pompare il sangue
ossigenato dai polmoni ai tessuti e agli organi del corpo.
Il cuore è diviso in quattro camere, ognuna delle quali è
fondamentale per la circolazione sanguigna.
Il ventricolo sinistro è molto importante per il
benessere fisico e deve funzionare correttamente
per poter pompare un volume di sangue sufficiente a
ossigenare gli organi.
ATRIO
SINISTRO
VENTRICOLO
SINISTRO
ATRIO
DESTRO
VENTRICOLO
DESTRO
SETTO
IL CUORE: L’ORGANO CENTRALE DELL’APPARATO CIRCOLATORIO
Descrivere l’anatomia delle quattro camere
del cuore e spiegare il ruolo di ciascuna
nella circolazione sanguigna (in termini di
azione di pompa e ossigenazione).
Descrivere l’importanza del corretto
funzionamento del ventricolo sinistro per il
benessere fisico.
ATRIO
SINISTRO
VENTRICOLO
SINISTRO
ATRIO
DESTRO
VENTRICOLO
DESTRO
SETTO
P O S S I B I L I E F F E T T I D E L L’ I N FA RTO
Le arterie coronarie portano il sangue CUORE NORMALE DOPO UN INFARTO
ossigenato al muscolo cardiaco
(o miocardio). Il restringimento o
l’occlusione di una o più di queste
arterie può causare un infarto.
Un infarto può danneggiare il
ventricolo sinistro, causando
cambiamenti strutturali che
interferiscono con il sano
funzionamento del miocardio:
• C
icatrice nel tessuto muscolare
• D
ilatazione della cavità
ventricolare
VENTRICOLO
SINISTRO NORMALE DILATAZIONE
CICATRICE
P O S S I B I L I E F F E T T I D E L L’ I N FA RTO
Spiegare le cause di un infarto: restringimento, occlusione delle arterie coronarie.
Descrivere i cambiamenti strutturali del ventricolo sinistro causati da un infarto:
cicatrizzazione del tessuto muscolare e dilatazione del ventricolo.
CUORE NORMALE DOPO UN INFARTO
CICATRICE
FAT T I E DAT I :
• O
gni anno, circa 1,4 milioni
di persone in tutto il mondo
VENTRICOLO DILATAZIONE subiscono un infarto.
SINISTRO NORMALE
• L ’84% delle vittime di infarto
sopravvive all’evento.
SINTOMI E CLASSIFICAZIONE DELL’INSUFFICIENZA CARDIACA DOPO UN INFARTO
L’infarto potrebbe causare una riduzione della funzionalità SINTOMI
cardiaca, detta insufficienza cardiaca. • R ESPIRO CORTO
L’insufficienza cardiaca comporta un volume insufficiente di • S
POSSATEZZA
sangue in circolo e la possibile comparsa di numerosi sintomi. • C
APACITÀ RIDOTTA DI ESEGUIRE ATTIVITÀ FISICA
Per classificare la salute del cuore dopo un infarto, • L
IQUIDO NEI POLMONI E GONFIORE ALLE GAMBE
il paziente può essere valutato in base ai sintomi di • B
ATTITO CARDIACO RAPIDO O IRREGOLARE
insufficienza cardiaca e classificato secondo la scala utilizzata
dall’Associazione di Cardiologia di New York (NYHA).
CLASSIFICAZIONE NYHA CARATTERISTICHE DEI PAZIENTI
I (LIEVE) Malattia cardiaca accertata, nessuna limitazione all’attività fisica
Lieve limitazione dell'attività fisica,
II (LIEVE)
sintomi presenti durante l’ordinaria attività fisica
Marcata limitazione dell'attività fisica,
III (MODERATA)
sintomi presenti anche durante una lieve attività fisica
IV (GRAVE) Sintomi presenti durante tutte le attività fisiche e a riposo
SINTOMI E CLASSIFICAZIONE DELL’INSUFFICIENZA CARDIACA DOPO UN INFARTO
Descrivere gli effetti delle ridotte funzioni cardiache o insufficienza cardiaca.
Spiegare i conseguenti sintomi e disturbi.
Mostrare il rapporto fra i sintomi e la valutazione nella classificazione NYHA.
Mostrare come vengono classificati i propri pazienti in una determinata classe NYHA, in quale classe è
incluso il paziente e perché è importante intervenire prima della progressione dell’insufficienza cardiaca.
Indicare i farmaci usati per l’insufficienza cardiaca e spiegare che un cambiamento strutturale
fondamentale subito dal cuore non scompare nonostante la terapia somministrata.
CLASSIFICAZIONE NYHA CARATTERISTICHE DEI PAZIENTI
I (LIEVE) Malattia cardiaca accertata, nessuna limitazione all’attività fisica
Lieve limitazione dell'attività fisica,
II (LIEVE)
sintomi presenti durante l’ordinaria attività fisica
Marcata limitazione dell'attività fisica,
III (MODERATA)
sintomi presenti anche durante una lieve attività fisica
IV (GRAVE) Sintomi presenti durante tutte le attività fisiche e a riposo
D E C O R S O T I P I C O D E L L’ I N S U F F I C I E N Z A C A R D I AC A
QUALITÀ DELLA VITA
E FUNZIONALITÀ DEL CUORE
ECCELLENTE Col passare del tempo,
l’insufficienza cardiaca di solito
TASSO DI MORTALITÀ segue un decorso tipico che va
da episodi in cui presenta un
peggioramento, per esempio
SCOMPENSO/ l’aumento del respiro corto o del
OSPEDALIZZAZIONE ristagno di liquidi nelle gambe, e fasi
in cui si ha un miglioramento.
MORTE
DECORSO DELLA MALATTIA
FARMACI PER TRATTAMENTO CUORE ARTIFICIALE
L’INSUFFICIENZA INTERVENTISTICO TRAPIANTO CARDIACO
CARDIACA TERAPIA LIVE VAD
D E C O R S O T I P I C O D E L L’ I N S U F F I C I E N Z A C A R D I AC A
QUALITÀ DELLA VITA E FUNZIONALITÀ DEL CUORE
Descrivere il possibile decorso
dell’insufficienza cardiaca.
Spiegare il rapporto fra i segni di
TASSO DI MORTALITÀ scompenso soggettivi e il conseguente
peggioramento della prognosi.
Sottolineare il fatto che l’insufficienza
cardiaca può anche essere
SCOMPENSO/
OSPEDALIZZAZIONE (apparentemente) asintomatica e il rischio
che questo aspetto pone.
In questo contesto, rilevare perché è
DECORSO DELLA MALATTIA importante intervenire con il trattamento,
senza indugiare, e descrivere la gamma di
possibili trattamenti.
FARMACI PER TRATTAMENTO CUORE ARTIFICIALE
L’INSUFFICIENZA INTERVENTISTICO TRAPIANTO CARDIACO
CARDIACA TERAPIA LIVE VAD
TERAPIA LIVE: UN’OPZIONE DI TRATTAMENTO PER IL CUORE CON CICATRICE
La procedura di rafforzamento ventricolare meno invasiva
(LIVE) è una tecnica ibrida mirata a escludere la cicatrice
presente sul ventricolo sinistro.
• La procedura abbina un approccio chirurgico
minimamente invasivo alle tecniche usate nel
cateterismo cardiaco.
• Il trattamento viene eseguito senza sternotomia.
• La procedura non richiede l’uso della macchina
cuore-polmoni.
ANCORA INTERNA
CICATRICE
ANCORA ESTERNATERAPIA LIVE: UN’OPZIONE DI TRATTAMENTO PER IL CUORE CON CICATRICE
Presentare la terapia LIVE per il cuore con cicatrice a seguito di un infarto.
Descrivere la procedura e spiegare come la tecnica ibrida che abbina una mini-toracotomia laterale
sinistra al cateterismo sia meno invasiva per i pazienti in quanto non richiede la sternotomia mediana o
il bypass cardiopolmonare.
Spiegare la collaborazione fra l’équipe cardiochirurgica composta da un cardiologo interventista e un
chirurgo cardiotoracico.
ANCORA INTERNA
CICATRICE
ANCORA ESTERNAI VA N TAG G I D E L L A T E R A P I A L I V E
L’obiettivo della terapia LIVE è migliorare la funzionalità del cuore e
la sua capacità di pompare il sangue. La conseguenza di una migliore
circolazione sanguigna nel corpo e negli organi si può osservare nelle
seguenti aree:
DATI PAZIENTE DOPO UN ANNO
CLASSE
QUALITÀ DELLA VITA CLASSE NYHA TEST DELLA CAMMINATA DI EFFICIENZA DI POMPAGGIO
MIGLIORATA DEL: MIGLIORATA DEL: 6 MINUTI MIGLIORATO DEL: MIGLIORATA DEL:
34% 26% 21% 16%
Klein P, Anker SD, Wechsler A et al. Less invasive ventricular reconstruction for ischaemic heart failure. Eur J Heart Fail. 2019. doi: 10.1002/ejhf.1669.I VA N TAG G I D E L L A T E R A P I A L I V E
Elencare i vantaggi e gli effetti della terapia LIVE: è
minimamente invasiva e porta a migliore qualità della vita,
migliore classe NYHA, migliore circolazione sanguigna,
aumento dell’attività fisica.
DATI PAZIENTE DOPO UN ANNO
CLASSE
QUALITÀ DELLA VITA CLASSE NYHA TEST DELLA CAMMINATA DI EFFICIENZA DI POMPAGGIO
MIGLIORATA DEL: MIGLIORATA DEL: 6 MINUTI MIGLIORATO DEL: MIGLIORATA DEL:
34% 26% 21% 16%TEST PRELIMINARI L’ecocardiografia eseguita in Se la valutazione è positiva, si dovranno eseguire altri test di imaging, ambulatorio offre una valutazione quali TAC o RMN, per determinare esattamente le dimensioni e la iniziale della possibilità di intervenire posizione della cicatrice sul ventricolo sinistro. I risultati di questi test con la terapia LIVE come opzione consentiranno di stabilire se la terapia LIVE è un’opzione di trattamento di trattamento. adatta al caso.
TEST PRELIMINARI Indicare i test necessari per valutare se la terapia LIVE è un’opzione di trattamento possibile: ecocardiografia in ambulatorio e TAC o RMN nel reparto specialistico.
D E T TAG L I D E L L A T E R A P I A L I V E
Durata media Terapia LIVE coadiuvata dal sistema di rafforzamento ventricolare transcatetere
della procedura: Revivent TC™:
• Le ancore sono impiantate in coppia lungo la cicatrice.
2-3 ORE
• Le ancore interne ed esterne vengono strette con un filo di collegamento.
• La regione cicatriziale viene esclusa.
Risultato:
• L’area rimanente del ventricolo sinistro può funzionare in modo più efficiente.
• Il flusso sanguigno verso il resto del corpo migliora.
ANCORA INTERNA ANCORA INTERNA
CICATRICE
FILO DI COLLEGAMENTO
ANCORA ESTERNA ANCORA ESTERNAD E T TAG L I D E L L A T E R A P I A L I V E
Descrivere la terapia LIVE e i componenti del sistema di rafforzamento
ventricolare transcatetere Revivent TC™: ancora interna, filo di collegamento,
ancora esterna. Un’animazione che illustra la procedura è reperibile qui:
bioventrix.com/index.php/en/physicians-eng/revivent-tc
Spiegare l’esito atteso: Durata media
migliore efficacia del pompaggio e migliore circolazione della procedura:
sanguigna nell’organismo.
2-3 ORE
ANCORA INTERNA ANCORA INTERNA
CICATRICE
FILO DI COLLEGAMENTO
ANCORA ESTERNA ANCORA ESTERNAL A S A L U T E D E L PA Z I E N T E – D O P O L A T E R A P I A L I V E
Dopo la terapia LIVE, il paziente deve prendere misure salutari
necessarie per garantire che una migliore qualità della vita si
protragga sul lungo termine, concentrandosi su quanto segue:
Presentarsi a tutti gli appuntamenti e alle visite di controllo.
Seguire le istruzioni del medico.
Assumere le medicine come prescritto.
Mantenere una vita attiva.
Seguire un buon regime alimentare.
Maggiori informazioni sono reperibili su
www.bioventrix.com.L A S A L U T E D E L PA Z I E N T E – D O P O L A T E R A P I A L I V E
Spiegare che la degenza postoperatoria dura circa 4-5 giorni.
Descrivere quali sono le misure più importanti e necessarie per mantenere una migliore qualità della
vita dopo la terapia LIVE.
Sottolineare l’importanza dell'aderenza alle indicazioni del medico e dell’assunzione ininterrotta dei
farmaci prescritti.Solo i medici o altro personale sanitario sotto la supervisione di un
medico possono usare questo prodotto. Prima di usare questo prodotto,
è importante leggere attentamente il foglietto illustrativo, comprese le
istruzioni per l’uso, le avvertenze e le potenziali complicanze durante l’uso
del prodotto stesso.
Tutte le illustrazioni riproducono disegni artistici e non devono essere
considerate disegni tecnici o fotografie. | © 2020
BioVentrix, Inc.
12647 Alcosta Boulevard
Suite 400 San Ramon
CA 94583, USA
www.bioventrix.com
Data di pubblicazione: 9/04/2020Puoi anche leggere
