"FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE" ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO - Fondazione ...

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“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                          ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
                                      Via Mariano Semmola - 80131 NAPOLI

                                        Determina Dirigenziale N. 641 del 13/05/2021

    PROPONENTE: Direttore Scientifico

           OGGETTO: Autorizzazione alla esecuzione della sperimentazione clinica multicentrica sponsor
                    denominata: “D9673C00007 - Studio di Fase IIIb/IV, in aperto, internazionale,
                    multicentrico, di Trastuzumab Deruxtecan in pazienti con o senza metastasi
                    cerebrali al basale affetti da carcinoma mammario HER2-positivo
                    avanzato/metastatico precedentemente trattato (DESTINY-Breast12)” - (Studio
                    multicentrico sponsor promosso da AstraZeneca AB - Ricercatore Responsabile:
                    Dott. M. De Laurentiis – EudraCT Number 2020-005048-46 – Prot. n. 12/21 P del
                    Registro) e stipula del relativo contratto di collaborazione scientifica con la Società
                    Parexel International (IRL) Limited.
                    ¿ Comodato d’uso gratuito N. 1 Tablet Apple Mod. iPad 10.2 + N. 1 Handheld
                    Bluebird SF550 + N. 1 Saturimetro Pulse Oximeter

Il presente atto, in formato digitale e firmato elettronicamente, costituisce informazione primaria ed originale ai sensi dei combinati disposti degli artt.
23-ter, 24 e 40 del D.Lgs. n. 82/2005. Eventuale riproduzione analogica, costituisce valore di copia semplice a scopo illustrativo.
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                         ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
                                              Via Mariano Semmola - 80131 NAPOLI

Oggetto: Autorizzazione alla esecuzione della sperimentazione clinica multicentrica sponsor
denominata: “D9673C00007 - Studio di Fase IIIb/IV, in aperto, internazionale, multicentrico, di
Trastuzumab Deruxtecan in pazienti con o senza metastasi cerebrali al basale affetti da carcinoma
mammario HER2-positivo avanzato/metastatico precedentemente trattato (DESTINY-Breast12)”
- (Studio multicentrico sponsor promosso da AstraZeneca AB - Ricercatore Responsabile: Dott. M. De Laurentiis –
EudraCT Number 2020-005048-46 – Prot. n. 12/21 P del Registro ) e stipula del relativo contratto di
collaborazione scientifica con la Società Parexel International (IRL) Limited.
- Comodato d’uso gratuito N. 1 Tablet Apple Mod. iPad 10.2 + N. 1 Handheld Bluebird SF550 +
N. 1 Saturimetro Pulse Oximeter
                                                      Il Direttore Scientifico

VISTO              il Piano di Organizzazione e Sviluppo dell’IRCCS “Istituto nazionale per lo studio e la
                   cura dei tumori – Fondazione G. Pascale”, denominato “Atto Aziendale”, adottato con
                   deliberazione del Direttore Generale n. 91 del 06.02.2017 ed approvato con decreto del
                   Commissario ad acta per il piano di rientro n. 22 del 23.03.2017 (in BURC n. 26 del
                   27.03.2017) e delibera presa atto Istituto n. 225 del 28.03.2017;

                   ● lo Statuto dell’Ente, ed in particolare il comma 2 dell’art. 2, il quale stabilisce che
                   l’Istituto ha come scopo la promozione ed attuazione della ricerca in campo oncologico,
                   al fine di concorrere alla individuazione di nuovi ed idonei indirizzi in materia di
                   prevenzione, diagnosi e cura delle malattie tumorali;

                   ● il D.M.S. 15/07/1997, (in G.U.R.I. 18/08/1997, s.o. n. 162) di recepimento delle linee
                   guida dell’Unione Europea di buona pratica clinica per la esecuzione delle
                   sperimentazioni cliniche dei medicinali;

                   ● il Decreto Legislativo 24 giugno 2003, n. 211 “Attuazione della direttiva 2001/20/CE
                   relativa all’applicazione della buona pratica clinica nell’esecuzione delle
                   sperimentazioni cliniche di medicinali per uso clinico”;

                   ● la delibera n. 803 del 26/09/2008 ad oggetto “DM 21.12.2007: a) Delega al Comitato
                   Etico Indipendente dell’Ente per la valutazione delle documentazioni tecniche di cui
                   all’allegato 1 del Decreto medesimo; b) Nomina Responsabile Segreteria Tecnico-
                   Scientifica del Comitato Etico;

                   ● il Decreto Legislativo 13.09.2012, n. 158 “Disposizioni urgenti per promuovere lo
                   sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute” (G.U. n. 214 del
                   13.09.2012) convertito, con modificazioni dalla L. 08 novembre 2012, n. 189 (in S.O. n.
                   201, relativo alla G.U. n. 263 del 10.11.2012);

Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                             ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
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                       ● il Decreto Legislativo 14 maggio 2019, n. 52 “Attuazione della delega per il riassetto
                       e la riforma della normativa in materia di sperimentazione clinica dei medicinali ad uso
                       umano, ai sensi dell'articolo 1, commi 1 e 2, della legge 11 gennaio 2018, n. 3. (GU
                       n.136 del 12-6-2019);

                       ● il Decreto del Ministero della Salute 8 febbraio 2013 “Criteri per la composizione e il
                       funzionamento dei Comitati Etici”;

                       ● la Delibera della Giunta Regionale della Campania, n. 16 del 23.01.2014 ad oggetto:
                       “Recepimento ed esecuzione del Decreto del Ministero della Salute 08 febbraio 2013 –
                       Riorganizzazione e Funzionamento dei Comitati Etici in Regione Campania”:

                       ● la Disposizione del Direttore Generale n. 66 del 03.03.2014 ad oggetto: “Recepimento
                       ed esecuzione della Delibera della Giunta Regionale della Campania, n. 16 del
                       23.01.2014. Nomina Comitato Etico IRCCS Pascale”;

                       ● il nuovo Regolamento dell’Ente recante “Disciplina delle Sperimentazioni Cliniche”
                       approvato con delibera n. 870 del 31.10.2019 es.m.i.;

                       ● il “Nuovo Regolamento di funzionamento del Comitato Etico” approvato con delibera
                       n. 409 del 10.06.2014 e s.m.i.;

                       ● la Delibera n. 142 del 19.02.2021 ad oggetto: “Proroga della composizione e delle
                       attività del Comitato Etico IRCCS Pascale sino al 31.12.2021”;

                       ● la delibera n. 854 del 29.10.2018, esecutiva ai sensi di legge, ad oggetto:
                       “Conferimento delega al Direttore Scientifico per la sottoscrizione dei contratti relativi
                       all’esecuzione di protocolli sperimentali “sponsor” e “no-profit”;

ATTESO                 che la Società Parexel International (IRL) Limited, sede in 70 Sir John Rogerson’Quay
                       – Dublino 2 – Irlanda (Codice Azienda 541507 - P.Iva irlandese n. IE 3249971HH), in
                       nome e per conto del promotore AstraZeneca AB (Svezia), ha formulato a questa
                       Amministrazione proposta di contratto di collaborazione scientifica per la esecuzione
                       della sperimentazione clinica multicentrica sponsor denominata: “D9673C00007 -
                       Studio di Fase IIIb/IV, in aperto, internazionale, multicentrico, di Trastuzumab
                       Deruxtecan in pazienti con o senza metastasi cerebrali al basale affetti da carcinoma
                       mammario HER2-positivo avanzato/metastatico precedentemente trattato (DESTINY-
                       Breast12)” - (Studio multicentrico sponsor promosso da AstraZeneca AB - Ricercatore Responsabile:
                       Dott. M. De Laurentiis – EudraCT Number 2020-005048-46 – Prot. n. 12/21 P del Registro);

DATO ATTO              che Parexel International srl ha provveduto al versamento, mediante bonifico bancario,
                       dell’importo stabilito dalla Regione Campania con Delibera n.16/2014 (All.1), pari a €

    Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
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                       3.502,00 quale pagamento dei diritti di esame e parere unico CEI, di cui alla fattura n.
                       130000137 del 15.02.2021;

ATTESO                 che per il protocollo di studio di che trattasi è stato rilasciato il parere favorevole del
                       Comitato Etico IRCCS Pascale nella seduta del 24.02.2021 e dell’A.I.F.A. (Agenzia
                       Italiana del Farmaco in data 06.05.2021);

                       ● che lo studio sarà condotto presso la S.C. “Oncologia Clinica Sperimentale di
                       Senologia” dell’Istituto, sotto la responsabilità del Dott. M. De Laurentiis, Direttore
                       della stessa, senza alcun costo aggiuntivo per l’Ente tenuto conto che i farmaci in studio
                       e tutto il materiale necessario alla sua conduzione saranno forniti gratuitamente dal
                       promotore che riconosce peraltro all’Istituto un importo pari ad € 13.895,36 esente Iva
                       (ai sensi dell’Art. 7-ter del DPR 633/72 ), per ogni paziente completato secondo le modalità
                       previste dal Protocollo;

                       ● che il compenso per singolo paziente che non abbia completato l’intero ciclo di
                       trattamento sarà determinato in base al numero di visite realmente effettuate, secondo
                       gli importi disciplinati dall’accordo di collaborazione scientifica;

                       ● che la Società Parexel International (IRL) Limited si impegna inoltre a riconoscere
                       all’Istituto i compensi relativi all’esecuzione di tutti gli eventuali esami strumentali e di
                       laboratorio, screening failure, visite aggiuntive e visite di follow up non inizialmente
                       previsti dal protocollo, ed opportunamente documentati;

                       ● che le somme verranno corrisposte all’Istituto, entro 45 gg. dal ricevimento delle
                       fatture emesse sulla base delle attività effettivamente svolte e verificate semestralmente,
                       intestate a: PAREXEL International (IRL) Limited - One Kilmainham Square -
                       Inchicore Road – Kilmainham - Dublino 8 – Irlanda - P.IVA IE 3249971HH -
                       Attention: Investigator Payment Office, con copia a mezzo mail all’indirizzo:
                       PIILPayablesInvoices@parexel.com ), da iscrivere sulla voce di conto 4020105350
                       “Proventi per Sperimentazione” – Prog. 12-21 P da ripartire ai sensi dell’Art. 9 del
                       Regolamento delle Sperimentazioni Cliniche;

                       ● che la Società provvederà in ogni caso a fornire con congruo anticipo l’indicazione
                       degli importi che risultano maturati dall’Istituto e l’eventuale quota a saldo maturata al
                       termine della Sperimentazione, verrà corrisposta al momento della completa raccolta dei
                       dati e risoluzione di eventuali chiarimenti relativi ai dati stessi;

                       ● che il promotore si impegna inoltre a corrispondere all’Istituto, un importo pari ad €
                       2.000,00 esente Iva, a titolo di riconoscimento “una tantum” da destinare al “Fondo
                       dedicato al funzionamento ed alle attività della CISC” ai sensi dell’Art. 5-comma 8 del
                       nuovo Regolamento dell’Ente recante “Disciplina delle Sperimentazioni Cliniche”
                       approvato con delibera n. 870/2019 e s.m.i.;

    Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                             ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
                                                  Via Mariano Semmola - 80131 NAPOLI

                       ● che il Dott. M. De Laurentiis ha comunicato, ai sensi della vigente “Disciplina delle
                       Sperimentazioni Cliniche”, che all’esecuzione dello studio parteciperà l’equipe di
                       seguito indicata comprensiva di contrattisti e frequentatori nell’ambito delle attività
                       loro assegnate, fermo restando che eventuali richieste di integrazioni o modifiche della
                       stessa saranno solamente acquisite agli atti degli uffici preposti, previo parere
                       favorevole del Direttore Scientifico:

                       Dott.ri:
                       - D. Cianniello – R. Caputo – C. Pacilio – F. Di Rella – G. Iodice – F. Nuzzo – V. Di
                       Lauro – M. Piezzo – M. Licenziato – G. Di Gioia – G. Fusco – M. Capozzi – I. Esposito
                       – F. Barbareschi – C. Fierro – R. De Migno – N. Di Maio – G. Esposito - M. Marciano –
                       F. Bencivenga – G. Zappalà – A. Scippa – C. Raspavolo – A. Turco – M. Lista – S. Di
                       Carlo – P. Marsele – T. D’Ausilio – L. Oliva – M. Connola (S.C. Oncologia Clinica
                       Sperimentale Senologia);
                       - M. Rinaldo – F. Avino – M.T. Melucci – I. Donzelli – A. Fucito – C. Siani – E.
                       Esposito A. Calabrese (S.C. Oncologia Chirurgica Senologica);
                       - A. Petrillo – M. Barretta – T. Petrosino – M.R. Rubulotta (S.C. Radiodiagnostica);
                       - S. Lastoria – L. Aloj (S.C. Medicina Nucleare);
                       - F. Fiore (S.C. Radiologia Interventistica)
                       - G. Botti – M. Di Bonito – F. Collina (S.C. Anatomia Patologica);
                       - E. Cavalcanti (S.C. Medicina di Laboratorio);
                       - P. Maiolino – R. D’Aniello – M. Casale – G. Micallo – I. Palazzo (S.C. Farmacia);
                       N. Maurea – A. Bonelli – A. Caronna – M.C. Lombari (S.C. Cardiologia)

                       ● che il Ricercatore Responsabile dello studio, ai sensi della vigente “Disciplina delle
                       Sperimentazioni Cliniche” si riserva di comunicare alla SCAR la quota dei proventi
                       economici da destinare a ciascuna unità operativa partecipante;

RITENUTO               di precisare che lo studio avrà una durata presumibile, di circa 3 anni a decorrere dalla
                       data di approvazione del presente provvedimento e che è previsto l’arruolamento, presso
                       questo Istituto, di almeno 8 pazienti (trattandosi di uno studio multicentrico ad arruolamento
                       competitivo il numero di pazienti per centro può variare in funzione della capacità
                       d’arruolamento di ciascun centro);

                           ● di precisare altresì che lo studio deve essere condotto nel rispetto della normativa
                           vigente e dei regolamenti dell’istituzione presso la quale deve essere svolta, secondo
                           i principi etici fissati nella Dichiarazione di Helsinki e della buona pratica clinica
                           (D.M.S. 15.07.1997) e che - ai sensi dell’art. 3 – Punto 1 - del Decreto Legislativo 24
                           giugno 2003, n. 211 - la sperimentazione clinica può essere intrapresa
                           esclusivamente a condizione:
                    a)                 che i rischi e gli inconvenienti prevedibili siano stati soppesati rispetto al
                           vantaggio per il soggetto incluso nella sperimentazione e per altri pazienti attuali e
                           futuri. Una sperimentazione clinica può essere avviata nel singolo centro solo se il

    Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                         ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
                                              Via Mariano Semmola - 80131 NAPOLI

                       comitato etico e, ove previsto, le autorità competenti sono giunti alla conclusione che
                       i benefici previsti, terapeutici e in materia di sanità pubblica, giustificano i rischi e
                       può essere proseguita solo se il rispetto di tale requisito è costantemente verificato;
                b)                  che il soggetto che partecipa alla sperimentazione, o il suo rappresentante
                       legale se il soggetto non è in grado di fornire il consenso informato, abbia avuto la
                       possibilità, in un colloquio preliminare con uno degli sperimentatori, di comprendere
                       gli obiettivi, i rischi e gli inconvenienti della sperimentazione, le condizioni in cui
                       sarà realizzata, e inoltre sia stato informato del suo diritto di ritirarsi dalla
                       sperimentazione in qualsiasi momento;
                c)                  che sia rispettato il diritto all'integrità fisica e mentale dei soggetti e alla
                       riservatezza, come pure alla protezione dei dati che li riguardano secondo le modalità
                       di cui al D.L. 196/2003 e Linee Guida del Garante della Privacy (Deliberazioni n.
                       52/2008 e 85/2012);
                d)                  che il soggetto che partecipa alla sperimentazione o, qualora la persona
                       non sia in grado di fornire il proprio consenso informato, il suo rappresentante legale,
                       abbia dato il suo consenso dopo essere stato informato della natura, dell'importanza,
                       della portata e dei rischi della sperimentazione clinica. Se l'interessato non è in grado
                       di scrivere, può in via eccezionale, fornire un consenso orale alla presenza di almeno
                       un testimone, nel rispetto delle disposizioni normative vigenti in materia;
                e)                  che il soggetto possa rinunciare a partecipare alla sperimentazione clinica
                       in qualsiasi momento senza alcun pregiudizio, revocando il proprio consenso
                       informato;
                f)                  che il promotore della sperimentazione provvede alla copertura
                       assicurativa relativa al risarcimento dei danni cagionati ai soggetti dall'attività di
                       sperimentazione, a copertura della responsabilità civile dello sperimentatore e dei
                       promotori della sperimentazione;
                g)                  che il centro di sperimentazione indichi ai soggetti in sperimentazione, o
                       ai loro rappresentanti legali, una persona di riferimento dalla quale sia possibile avere
                       ulteriori informazioni.
                h)                  che sia scrupolosamente osservato ogni evento avverso che si manifesti
                       nel corso della sperimentazione, che dovrà essere comunicato al Comitato stesso,
                       nonché al Ministero della Salute, secondo le modalità previste dalla vigente
                       normativa;
                i)                  di non avviare deviazioni dal protocollo, né modifiche allo stesso, senza
                       che il C.E. abbia espresso per iscritto approvazione o parere favorevole ad uno
                       specifico emendamento, eccetto quando ciò sia necessario per eliminare i rischi
                       immediati per i soggetti o quando la/le modifica/che riguarda/riguardano
                       esclusivamente aspetti logistici o amministrativi dello studio.
                j)                  che lo sperimentatore/promotore deve riferire immediatamente al C.E.:
                       deviazioni dal protocollo o modifiche dello stesso al fine di evitare i rischi immediati
                       per i soggetti dello studio;
                       modifiche che aumentino il rischio per i soggetti e/o che incidano significativamente
                       sulla conduzione dello studio;

Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                             ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
                                                  Via Mariano Semmola - 80131 NAPOLI

                           tutte le reazioni avverse ai farmaci (ADR) serie ed inattese;
                           nuove informazioni che possano incidere negativamente sulla sicurezza dei soggetti
                           o sulla conduzione dello studio.
                    k)                  che deve essere garantito il diritto alla diffusione e/o pubblicazione dei
                           risultati favorevoli o non favorevoli da parte degli sperimentatori che hanno condotto
                           lo studio, nel rispetto delle disposizioni vigenti in tema di riservatezza dei dati
                           sensibili e di tutela brevettuale e che non devono sussistere vincoli di diffusione e
                           pubblicazione dei risultati da parte del promotore.

CONSIDERATO                che i pazienti reclutati nello studio saranno coperti da apposita polizza assicurativa
                           (Polizza HDI Global SE n. 390-01588223-14013);

DATO ATTO                  che la sperimentazione in argomento è stata inserita nel Database del Ministero della
                           Salute “Osservatorio sulla sperimentazione clinica” (EudraCT Number 2020-005048-46);

RITENUTO                   di approvare e sottoscrivere il contratto di collaborazione scientifica con la Società
                           Parexel International (IRL) Limited nel testo allegato alla presente determina quale
                           parte integrante e sostanziale, ad oggetto la esecuzione del protocollo di
                           sperimentazione clinica multicentrica sponsor denominato: “D9673C00007 - Studio
                           di Fase IIIb/IV, in aperto, internazionale, multicentrico, di Trastuzumab Deruxtecan
                           in pazienti con o senza metastasi cerebrali al basale affetti da carcinoma mammario
                           HER2-positivo avanzato/metastatico precedentemente trattato (DESTINY-Breast12)”
                           - (Studio multicentrico sponsor promosso da AstraZeneca AB - Ricercatore Responsabile: Dott. M.
                           De Laurentiis – EudraCT Number 2020-005048-46 – Prot. n. 12/21 P del Registro);

ACCERTATO                  che l’entrata presunta derivante dalla esecuzione della sperimentazione pari a
                           complessivi € 111.162,88 esente Iva (relativi a n. 8 pazienti completati e valutabili) si
                           realizzerà a seguito di emissione delle relative fatture secondo lo schema dei
                           pagamenti di cui al contratto di collaborazione scientifica (l’importo totale della
                           sperimentazione si baserà comunque sul numero effettivo dei pazienti validamente
                           arruolati che hanno completato lo studio);

DATO ATTO                  che i risultati della Sperimentazione appartengono in via esclusiva alla Società anche
                           per ciò che riguarda eventuali diritti brevettabili, fermo il diritto degli inventori di
                           esserne riconosciuti autori;

                           ● che il promotore garantisce, ai sensi dell’art. 5 – comma 3 – lettera c del D.M
                           12.05.2006 “…il diritto alla diffusione e pubblicazione dei risultati da parte degli
                           sperimentatori che hanno condotto lo studio, nel rispetto delle disposizioni vigenti in
                           tema di riservatezza dei dati sensibili e di tutela brevettale, e che non devono
                           sussistere vincoli di diffusione e pubblicazione dei risultati da parte dello sponsor”;

    Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
                              ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
                                                 Via Mariano Semmola - 80131 NAPOLI

                          ● che la Società Parexel International (IRL) Limited, per l’esecuzione della
                          sperimentazione, ha inoltre formulato richiesta per la fornitura in comodato d’uso
                          gratuito delle apparecchiature di seguito indicate con manutenzione gratuita:

                          -     N. 1 Tablet Apple Mod. iPad 10.2
                          -     N. 1 Handheld Bluebird SF550
                          -     N. 1 Saturimetro Pulse Oximeter

RITENUTO                  di precisare che le suddette apparecchiature verranno utilizzate esclusivamente
                          nell’ambito del protocollo sperimentale e saranno ritirate, a cura del promotore, al
                          termine dello studio oppure alla data di risoluzione anticipata, per qualsiasi causa,
                          della convenzione e che tutto il materiale necessario al funzionamento delle stesse
                          sarà gratuitamente fornito dal promotore che si farà carico anche delle spese di
                          trasporto, installazione, manutenzione e verifiche periodiche;

                          ● di dare mandato al Direttore della S.C. Gestione Risorse Economico-Finanziarie di
                          emettere, a seguito dell’approvazione del presente provvedimento, fattura
                          dell’importo di € 2.000,00 esente Iva a titolo di riconoscimento “una tantum” da
                          destinare al “Fondo dedicato al funzionamento ed alle attività della CISC”, intestata
                          a: Parexel International (IRL) Limited – One Kilmainham Square – Inchicore Road –
                          Kilmainham – Dublino 8 – Irlanda, ed inviata a mezzo mail a:
                          PIILPayablesInvoices@parexel.com ), da iscrivere sulla voce di conto 402010535
                          “Proventi per Sperimentazione”, da iscrivere sulla voce di conto 4020302050 “Altri
                          Proventi Diversi/Fondo CISC”;

                          ● di dichiarare il presente provvedimento provvisoriamente esecutivo per consentire
                          l’attivazione della sperimentazione;

ATTESTATO                 che il presente atto, a seguito dell’istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è
                          legittimo e utile per il servizio pubblico;

                          Il Direttore Scientifico, giusta delega conferita in virtù del provvedimento n. 854/18

                                                              DISPONE

   1) di autorizzare, l’esecuzione della sperimentazione clinica multicentrica sponsor dal titolo:
   “D9673C00007 - Studio di Fase IIIb/IV, in aperto, internazionale, multicentrico, di Trastuzumab
   Deruxtecan in pazienti con o senza metastasi cerebrali al basale affetti da carcinoma mammario
   HER2-positivo avanzato/metastatico precedentemente trattato (DESTINY-Breast12)” - (Studio
   multicentrico sponsor promosso da AstraZeneca AB - Ricercatore Responsabile: Dott. M. De Laurentiis – EudraCT
   Number 2020-005048-46 – Prot. n. 12/21 P del Registro ), da eseguirsi presso la S.C. “Oncologia Clinica
   Sperimentale di Senologia” dell’Istituto, sotto la responsabilità del Dott. M. De Laurentiis, Direttore
   della stessa;

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“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
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2) di approvare e sottoscrivere l’allegato testo del contratto di collaborazione scientifica, che forma
parte integrante e sostanziale della presente determina, con la Società Parexel International (IRL)
Limited, sede in 70 Sir John Rogerson’Quay – Dublino 2 – Irlanda (Codice Azienda 541507 - P.Iva
irlandese n. IE 3249971HH);

3) di dare atto che:

● lo studio avrà una durata presumibile, di circa 3 anni a decorrere dalla data di approvazione del
presente provvedimento e che è previsto l’arruolamento, presso questo Istituto, di almeno 8 pazienti
(trattandosi di uno studio multicentrico ad arruolamento competitivo il numero di pazienti per centro può
variare in funzione della capacità d’arruolamento di ciascun centro );

● l’equipe partecipante allo studio è così costituita:

                   Dott.ri:
                   - D. Cianniello – R. Caputo – C. Pacilio – F. Di Rella – G. Iodice – F. Nuzzo – V. Di
                   Lauro – M. Piezzo – M. Licenziato – G. Di Gioia – G. Fusco – M. Capozzi – I. Esposito
                   – F. Barbareschi – C. Fierro – R. De Migno – N. Di Maio – G. Esposito - M. Marciano –
                   F. Bencivenga – G. Zappalà – A. Scippa – C. Raspavolo – A. Turco – M. Lista – S. Di
                   Carlo – P. Marsele – T. D’Ausilio – L. Oliva – M. Connola (S.C. Oncologia Clinica
                   Sperimentale Senologia);
                   - M. Rinaldo – F. Avino – M.T. Melucci – I. Donzelli – A. Fucito – C. Siani – E.
                   Esposito A. Calabrese (S.C. Oncologia Chirurgica Senologica);
                   - A. Petrillo – M. Barretta – T. Petrosino – M.R. Rubulotta (S.C. Radiodiagnostica);
                   - S. Lastoria – L. Aloj (S.C. Medicina Nucleare);
                   - F. Fiore (S.C. Radiologia Interventistica)
                   - G. Botti – M. Di Bonito – F. Collina (S.C. Anatomia Patologica);
                   - E. Cavalcanti (S.C. Medicina di Laboratorio);
                   - P. Maiolino – R. D’Aniello – M. Casale – G. Micallo – I. Palazzo (S.C. Farmacia);
                   N. Maurea – A. Bonelli – A. Caronna – M.C. Lombari (S.C. Cardiologia)

● il Ricercatore Responsabile dello studio, ai sensi della vigente “Disciplina delle Sperimentazioni
Cliniche”, si riserva di comunicare alla SCAR la quota dei proventi economici da destinare a
ciascuna unità operativa partecipante;

● la Società Parexel International srl ha provveduto al versamento, mediante bonifico bancario,
dell’importo pari a € 3.502,00 quale pagamento dei diritti di esame e parere unico CEI, di cui alla
fattura n. 130000137 del 15.02.2021;

● lo studio sarà condotto senza alcun costo aggiuntivo per l’Ente tenuto conto che i farmaci in
studio e tutto il materiale necessario alla sua conduzione saranno forniti gratuitamente dal
promotore che riconosce peraltro all’Istituto un importo pari ad € 13.895,36 esente Iva (ai sensi

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“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
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dell’Art. 7-ter del DPR 633/72), per ogni paziente completato secondo le modalità previste dal
Protocollo;

●l’entrata presunta derivante dalla esecuzione della sperimentazione pari a complessivi €
111.162,88 esente Iva (relativi a n. 8 pazienti completati e valutabili) si realizzerà a seguito di emissione
delle relative fatture secondo lo schema dei pagamenti di cui al contratto di collaborazione
scientifica (l’importo totale della sperimentazione si baserà comunque sul numero effettivo dei
pazienti validamente arruolati che hanno completato lo studio);

● il compenso per singolo paziente che non abbia completato l’intero ciclo di trattamento sarà
determinato in base al numero di visite realmente effettuate, secondo gli importi disciplinati
dall’accordo di collaborazione scientifica;

● la Società Parexel International (IRL) Limited si impegna inoltre a riconoscere all’Istituto i
compensi relativi all’esecuzione di tutti gli eventuali esami strumentali e di laboratorio, screening
failure, visite aggiuntive e visite di follow up non inizialmente previsti dal protocollo, ed
opportunamente documentati;

● le somme verranno corrisposte all’Istituto, entro 45 gg. dal ricevimento delle fatture emesse sulla
base delle attività effettivamente svolte e verificate semestralmente, intestate a: PAREXEL
International (IRL) Limited - One Kilmainham Square - Inchicore Road – Kilmainham - Dublino 8
– Irlanda - P.IVA IE 3249971HH - Attention: Investigator Payment Office, con copia a mezzo mail
all’indirizzo: PIILPayablesInvoices@parexel.com ), da iscrivere sulla voce di conto 4020105350
“Proventi per Sperimentazione” – Prog. 12-21 P da ripartire ai sensi dell’Art. 9 del Regolamento
delle Sperimentazioni Cliniche;

● i risultati della Sperimentazione appartengono in via esclusiva alla Società anche per ciò che
riguarda eventuali diritti brevettabili, fermo il diritto degli inventori di esserne riconosciuti autori;

● il promotore garantisce, ai sensi dell’art. 5 – comma 3 – lettera c del D.M 12.05.2006 “…il diritto
alla diffusione e pubblicazione dei risultati da parte degli sperimentatori che hanno condotto lo
studio, nel rispetto delle disposizioni vigenti in tema di riservatezza dei dati sensibili e di tutela
brevettale, e che non devono sussistere vincoli di diffusione e pubblicazione dei risultati da parte
dello sponsor”;

4) di accettare la fornitura in comodato d’uso gratuito delle seguenti apparecchiature:

                       -     N. 1 Tablet Apple Mod. iPad 10.2
                       -     N. 1 Handheld Bluebird SF550
                       -     N. 1 Saturimetro Pulse Oximeter

5) di precisare che le suddette apparecchiature verranno utilizzate esclusivamente nell’ambito del
protocollo sperimentale e saranno ritirate, a cura del promotore, al termine dello studio oppure alla

Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
“FONDAZIONE GIOVANNI PASCALE”
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data di risoluzione anticipata, per qualsiasi causa, della convenzione e che tutto il materiale
necessario al funzionamento delle stesse sarà gratuitamente fornito dal promotore che si farà carico
anche delle spese di trasporto, installazione, manutenzione e verifiche periodiche;

6) di dare mandato al Direttore della S.C. Gestione Risorse Economico-Finanziarie di emettere, a
seguito dell’approvazione del presente provvedimento, fattura dell’importo di € 2.000,00 esente Iva
a titolo di riconoscimento “una tantum” da destinare al “Fondo dedicato al funzionamento ed alle
attività della CISC”, intestate a: Parexel International (IRL) Limited – One Kilmainham Square –
Inchicore Road – Kilmainham – Dublino 8 – Irlanda, ed inviate a mezzo mail a:
PIILPayablesInvoices@parexel.com ), da iscrivere sulla voce di conto 4020302050 “Altri Proventi
Diversi/Fondo CISC”;

7) di demandare al medico sperimentatore principale la responsabilità di inviare comunicazione
alla Direzione Scientifica ed alla Segreteria del Comitato Etico, sullo stato di avanzamento della
sperimentazione e della conclusione della stessa con l’indicazione del numero di pazienti arruolati
che abbiano completato o terminato anticipatamente lo studio nonché di tutti gli esami strumentali e
di laboratorio, screening failure, analisi esplorative, campioni di sangue e di tessuto, visite
aggiuntive e visite di follow up non inizialmente previsti dal protocollo ai fini della determinazione
degli adempimenti economici di cui ai punti che precedono;

8) di dichiarare il presente provvedimento provvisoriamente esecutivo per consentire l’avvio dello
studio;

9) dare atto che il ricavo di cui al presente provvedimento, pari a € 3.502,00 esente Iva, risulta
registrato a cura della S.C. Gestione Risorse Economico-Finanziarie, sul conto 40.20.10.5555 –
Diritti di delibazione CEI – del Bilancio Economico Patrimoniale Anno 2021;

Il Dirigente responsabile della U.O.C. Gestione Risorse Economico-Finanziarie, della S.C.
Farmacia e lo Sperimentatore Responsabile dello studio sono incaricati, ciascuno per la parte di
propria specifica competenza, dell’esecuzione del presente atto e sono responsabili del relativo
procedimento.

La presente determina va notificato alle seguenti Direzioni e/o SS.CC. e/o SS. Destinatarie:
Gestione Risorse Economico-Finanziarie, Coordinamento delle Funzioni Centrali di Supporto,
Controllo di Gestione (CED), Farmacia e Sperimentatore Responsabile.

                                                               IL DIRETTORE SCIENTIFICO
                                                                       Dott. Gerardo Botti

Redatto da Mario Esposito Alaia 13/05/2021 12:36:02
CONTRATTO PER LA CONDUZIONE                         AGREEMENT FOR THE CONDUCT OF A
 DELLA SPERIMENTAZIONE CLINICA                       CLINICAL TRIAL ON MEDICINAL
 SU MEDICINALI                                       PRODUCTS

 “Studio di fase 3b/4, in aperto, internazionale,    “An Open-Label, Multinational, Multicenter,
 multicentrico, di trastuzumab deruxtecan in         Phase 3b/4 Study of Trastuzumab
 pazienti con o senza metastasi cerebrali al         Deruxtecan in Patients With or Without
 basale affetti da carcinoma mammario                Baseline Brain Metastasis with Previously
 HER2-positivo             avanzato/metastatico      Treated Advanced/Metastatic HER2 Positive
 precedentemente        trattato     (DESTINY-       Breast Cancer (DESTINY-Breast12) “
 Breast12)”

 TRA                                                 BETWEEN

 IRCCS Istituto Nazionale Tumori “Fondazione         IRCCS Istituto Nazionale Tumori “Fondazione
 Giovanni       Pascale”       (d’ora     innanzi    Giovanni Pascale” (hereinafter referred to as
 denominato/a“Ente”) con sede in Napoli, via         “Institution”), with registered office in Naples,
 Mariano Semmola 52           CF e P. IVA n.         via Mariano Semmola 52, Tax Code and VAT
 00911350635 rappresentato dal Dott. Attilio         No. 00911350635, represented by its Legal
 A.M. Bianchi, in qualità di Direttore Generale in   Representative, Dr Attilio A.M. Bianchi,
 virtù dei poteri conferitigli con delibera della    General Manager, as vested with the required
 Giunta Regionale della Campania n. 212 del          signatory powers for this legal instrument, with
 10.10.2016, autorizzato alla firma del presente     resolution of the Giunta Regionale della
 contratto;                                          Campania (Regional Council of Campania) n.
                                                     212 dated 10.10.2016, authorized to sign this
                                                     agreement;

                        E                                                  AND

 Parexel International (IRL) Limited,, con sede      Parexel International (IRL) Limited, with
 legale in 70 Sir John Rogerson's Quay Dublino       registered office in 70 Sir John Rogerson's
 2 Irlanda, P.IVA n. IE3249971HH, in persona         Quay Dublin 2 Ireland , VAT No.
 del Legale Rappresentante (d’ora innanzi            IE3249971HH, represented by its Legal
 denominato/a “CRO”), che agisce in nome             Representative (hereinafter referred to as
 proprio e per AstraZeneca AB 151 85                 “CRO”), acting in own name and for
 Södertälje, Svezia (d’ora innanzi denominato/a      AstraZeneca AB 151 85 Södertälje, Svezia
 “Promotore”), in forza di idonea delega             (hereinafter referred to as “Sponsor”), pursuant
 conferita in data 26 novembre 2020;                 to suitable delegation letter dated 26th
                                                     November 2020;

 di seguito per brevità denominati/e                 hereinafter referred to as “the Party/Parties” for
 singolarmente/collettivamente “la Parte/le          the sake of brevity
 Parti”

1
254020 ITA 1801 Inst CSA DeLaurentis 20210512 1.0
Premesso che:                                      Whereas:

 -        è interesse del Promotore effettuare la   -   the Sponsor is interested in conducting the
 sperimentazione clinica dal titolo: “Studio di         clinical trial entitled: “An Open-Label,
 fase 3b/4, in aperto, internazionale,                  Multinational, Multicenter, Phase 3b/4
 multicentrico, di trastuzumab deruxtecan in            Study of Trastuzumab Deruxtecan in
 pazienti con o senza metastasi cerebrali al            Patients With or Without Baseline Brain
 basale affetti da carcinoma mammario HER2-             Metastasis with Previously Treated
 positivo avanzato/metastatico precedentemente          Advanced/Metastatic HER2 Positive Breast
 trattato (DESTINY-Breast12)” (di seguito               Cancer (DESTINY-Breast12)“ (hereinafter
 “Sperimentazione”), avente ad oggetto il               the “Trial”), in relation to Protocol
 Protocollo D9673C00007versione n. 1.0 del 6            D9673C00007 version No. 1.0of 6
 Novembre 2020 del e suoi successivi                    November 2020 and its subsequent duly
 emendamenti debitamente approvati (di seguito          approved       amendments         (hereinafter
 “Protocollo”), codice EudraCT n. 2020-                 “Protocol”), EudraCT code No. 2020-
 005048-46 presso l’Ente, sotto la responsabilità       005048-46, at the Institution, under the
 del Dr Michelino De Laurentis Direttore S.C.           responsibility of Dr Michelino De Laurentis
 “Oncologia Clinica Sperimentale di                     Director of the S.C. “Oncologia Clinica
 Senologia” in qualità di Responsabile                  Sperimentale di Senologia” [“Experimental
 scientifico della sperimentazione oggetto del          Senology Clinical Oncology” Unit] as
 presente Contratto (di seguito “Sperimentatore         Scientific Manager of the trial subject to this
 principale”), presso (di seguito “Centro di            Agreement (hereinafter the “Principal
 sperimentazione”);                                     Investigator”), at (hereinafter the “Trial
                                                        Site”);

 -   la CRO individua quale proprio referente       -   the CRO identifies Dr. Mariapia Cirenei as
     scientifico per la parte di propria                its own scientific contact person for the
     competenza il Dott.ssa Mariapia Cirenei. Il        aspects under its responsibility. The
     Promotore può modificare il referente              Sponsor may change the technical-
     scientifico per la parte di propria                scientific contact person for the aspects
     competenza con notifica scritta all’Ente;          under its responsibility with a written
                                                        notification to the Institution;

 -   il Centro Sperimentale possiede le             -   the Trial Site has the technical and ,
     competenze tecniche e scientifiche per la          scientific expertise for the trial and is
     sperimentazione ed è struttura adeguata            suitable for conducting the trial in
     alla conduzione della sperimentazione nel          compliance with current legislation;
     rispetto della normativa vigente;

 -   lo Sperimentatore e i collaboratori che     -      the Investigator and co-investigators
     svolgono qualsiasi parte della                     performing any part of the Trial under the
     Sperimentazione sotto la supervisione dello        supervision of the Investigator (hereinafter
     Sperimentatore (di seguito “Co-                    “Sub-Investigators”) are eligible to conduct
     sperimentatori”) sono idonei alla                  the Trial in compliance with applicable
     conduzione della Sperimentazione in                legislation, know the Protocol and the good
     conformità alla normativa applicabile,             clinical practice regulations and possess
     conoscono il Protocollo e le norme di              the necessary and regulatory and
     buona pratica clinica e possiedono i               legislative requirements, including
     requisiti normativi e regolamentari                compliance with current legislation

2
254020 ITA 1801 Inst CSA DeLaurentis 20210512 1.0
necessari, compreso il rispetto della                   regarding the conflicts of interest, without
     normativa vigente riguardante il conflitto              prejudice agreement of technical or
     di interessi, fatti salvi i rapporti di carattere       scientific nature, as specified in point 3.4
     tecnico scientifico, come specificato nel               below,
     punto successivo punto 3.4;

 -   salvo quanto eventualmente,                         -   unless agreed otherwise, subsequently, in
     successivamente, diversamente concordato                writing between the Parties, the Institution
     per iscritto dalle Parti, l’Ente dovrà                  shall conduct the Trial exclusively at its
     condurre la Sperimentazione                             facilities;
     esclusivamente presso le proprie strutture;

 -   l’Ente, pur essendo dotato di                  -        the Institution, although possessing the
     apparecchiature idonee all’esecuzione della             suitable instruments for conducting the
     Sperimentazione, riceve in comodato d’uso               Trial, receives under a free loan for use
     gratuito dal Promotore, ai sensi e per gli              from the Sponsor, pursuant to and in
     effetti del Codice Civile, le attrezzature e/o          accordance with the Civil Code, the
     i beni fondamentali per il buon esito della             essential instruments and/or goods for the
     Sperimentazione, elencate all’art. 5 del                successful outcome of the Trial, listed in
     presente Contratto;                                     Art. 5 of this Agreement;

 -   il Promotore/CRO ha presentato ad AIFA              -   the Sponsor/CRO has submitted to AIFA
     (di seguito “Autorità Competente”), in                  (Agenzia Italiana del Farmaco [Italian
     virtù del D. L. n. 158 del 13 settembre                 Medicines Agency]) (hereinafter the
     2012 (“Decreto Balduzzi”), convertito con               “Competent Authority”), pursuant to D.L.
     L. n. 189 del 8 novembre 2012, nei termini              (Decreto Legge [Decree Law]) No. 158 of
     previsti dalla normativa, la domanda di                 13 September 2012 (“Balduzzi Decree”),
     autorizzazione allo svolgimento della                   converted with L. (Legge [Law]) No. 189
     Sperimentazione;                                        of 08 November 2012, as required by
                                                             legislation, the application for
                                                             authorization to conduct the Trial;

 -   in data 24 febbraio 2021, il Comitato Etico -           on 24th February 2021, the competent
     competente e coordinatore in Italia per lo              Ethics Committee and coordinator in Italy
     studio ha espresso Parere Unico favorevole              for the study expressed a favorable Single
     all’effettuazione della Sperimentazione                 Opinion to conduct the Trial at the
     presso l’Ente;                                          Institution;

 -   ai sensi del D.M. del 14 luglio 2009, il            -   pursuant to the D.M. (Decreto Ministeriale
     Promotore ha stipulato la polizza                       [Ministerial Decree]) of 14 July 2009, the
     assicurativa come meglio precisato al                   Sponsor has taken out the insurance policy
     successivo art.8 del presente Contratto.                as better specified in Art. 8 of this
                                                             Agreement.

 Tutto ciò premesso, tra le Parti si conviene e si       Now, therefore, the Parties hereby agree and
 stipula quanto segue:                                   stipulate as follows:

3
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Art. 1 - Premesse                                   Art. 1 – Recitals

 1.1 Le premesse, il Protocollo, anche se non        1.1 The recitals, the Protocol, even if not
 materialmente accluso, e tutti gli allegati,        physically attached, and all Exhibits, including
 incluso il budget (Allegato A) e il glossario       the budget (Exhibit A) and the glossary relating
 relativo alla protezione dati personali (Allegato   to personal data protection (Exhibit B), form an
 B), fanno parte integrante e sostanziale del        integral and substantive part of this Agreement.
 presente Contratto.

 Art. 2 - Oggetto                                    Art. 2 - Scope

 2.1 Il Promotore/CRO affida all’Ente                2.1 The Sponsor/CRO entrusts the Institution
 l’esecuzione della Sperimentazione alle             with the conduct of the Trial under the
 condizioni indicate nel presente Contratto, in      conditions set forth in this Agreement, in
 accordo col Protocollo, con gli eventuali           accordance with the Protocol, with any
 successivi emendamenti, nonché con le               subsequent amendments, as well as with the
 modifiche al presente Contratto/budget da           changes to this Agreement/budget deriving
 questi derivanti e formalizzate mediante i          from these and formalized by means of the
 necessari atti di modifica tempestivamente          necessary deeds of amendment signed in a
 sottoscritti.                                       timely manner.

 2.2 La Sperimentazione deve essere condotta         2.2 The Trial must be conducted in strict
 nel più scrupoloso rispetto del Protocollo, nella   compliance with the current version of the
 versione vigente, accettata dallo Sperimentatore    Protocol, accepted by the Principal Investigator
 principale e approvata dal Comitato Etico e         and approved by the Ethics Committee and the
 dall’Autorità Competente, in conformità alla        Competent Authority, in compliance with
 vigente normativa in materia di sperimentazioni     current legislation on clinical trials on
 cliniche di medicinali e ai principi etici e        medicinal products and with the ethical and
 deontologici che ispirano l’attività medica dei     deontological principles on which the medical
 professionisti a vario titolo coinvolti.            activities of professionals in various capacities
                                                     are based.

 2.3 La Sperimentazione deve essere altresì          2.3 The Trial must also be conducted in
 condotta in conformità ai principi contenuti        compliance with the principles set out in the
 nella Convenzione sui Diritti dell’Uomo e la        Convention on Human Rights and
 Biomedicina, nella Dichiarazione di Helsinki        Biomedicine, the updated version of the
 nella versione aggiornata, nelle vigenti regole     Declaration of Helsinki,in the current Good
 della Buona Pratica Clinica, e in conformità        Clinical Practice regulations, and in compliance
 delle leggi applicabili in tema di trasparenza e    with applicable laws on transparency and
 prevenzione della corruzione, nonché di             prevention of corruption and the protection of
 protezione dei dati personali secondo la            personal data in compliance with current
 normativa vigente.                                  legislation.

4
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2.4 Con la sottoscrizione del presente              2.4 In signing this Agreement, the Parties
 Contratto, le Parti dichiarano di conoscere e       represent that they are familiar with and accept
 accettare il contenuto di quanto sopra              the provisions of the legislation referenced
 richiamato.                                         above.

 2.5 Il Promotore e lo Sperimentatore principale,    2.5 The Sponsor and Principal Investigator, in
 avendo l’obbligo di tutelare la salute dei          having an obligation to protect the health of
 pazienti, quando ricorrano le circostanze,          patients, may adopt urgent and appropriate
 possono adottare urgenti e adeguate misure a        measures to protect the safety of patients when
 tutela della sicurezza dei pazienti, quali la       the circumstances arise, such as the temporary
 sospensione temporanea dello studio                 suspension of the study (discontinuation of
 (interruzione del trattamento per i pazienti già    treatment for patients already involved in the
 coinvolti nella sperimentazione, ovvero             trial, or discontinuation of the inclusion of new
 interruzione dell’inclusione di nuovi soggetti),    subjects), also in the absence of the necessary
 anche in assenza delle necessarie approvazioni      approvals of the Ethics Committee and
 dal parte del Comitato Etico e dell’Autorità        Competent Authority, notwithstanding the
 Competente, fermo restando l’obbligo per il         obligation of the Sponsor to immediately
 Promotore di informare immediatamente il            inform the Ethics Committee and Competent
 Comitato Etico e l’Autorità Competente, oltre       Authority, as well as the study participants, of
 che i partecipanti allo studio in merito ai nuovi   any new events, the measures undertaken and
 eventi, alle misure intraprese e al programma di    the provisions schedule to be adopted, thus
 provvedimenti da adottare, completando              promptly completing the procedures set out by
 tempestivamente le procedure previste dalla         current legislation.
 vigente normativa.

 2.6                                                 2.6

    Poiché la Sperimentazione prevede                   Since the Trial foresees the competitive
    l’arruolamento competitivo dei pazienti, è          enrollment of patients, the Institution is
    prevista da parte dell’Ente l’inclusione di         expected to include approximately 8
    circa 8 soggetti, con il limite del numero          subjects, with a limit of the maximum
    massimo di 500 pazienti candidabili alla            number of 500 patients eligible for the Trial
    Sperimentazione a livello globale e dei             worldwide and with the terms set forth by
    termini previsti dal Promotore.                     the Sponsor.

    Il periodo previsto di inclusione è                 The envisaged inclusion period is subject to
    suscettibile di modifiche in funzione del suo       change based on its ongoing progress also
    andamento anche a livello internazionale. Al        on an international level. Upon reaching the
    raggiungimento del numero totale dei                total number of patients foreseen for the
    pazienti previsti per l’intera                      entire Trial, the enrollment of additional
    Sperimentazione, l’inclusione di ulteriori          patients will be automatically closed,
    pazienti verrà automaticamente chiusa,              regardless of the number of patients
    indipendentemente dal numero di pazienti            included at the Institution, except for
    inclusi presso l’Ente, a eccezione dei              patients who have already given their
    pazienti che hanno già fornito il loro              consent to participate in the Trial, unless
    consenso a partecipare alla Sperimentazione,        they withdraw their consent. The Sponsor
    a meno che essi stessi non ritirino il              will give the Institution adequate and prompt
    consenso. Il Promotore provvederà a inviare         notice.

5
254020 ITA 1801 Inst CSA DeLaurentis 20210512 1.0
all’Ente adeguata e tempestiva
    comunicazione.

 2.7 L’Ente e il Promotore conserveranno la           2.7 The Institution and Sponsor will retain the
 documentazione inerente la Sperimentazione           documentation relating to the Trial (permanent
 (fascicolo permanente “trial master file”) per il    “trial master file” dossier) for the time period
 periodo di tempo secondo le specifiche indicate      set out in the specifications indicated by current
 dalla vigente legislazione. L’Ente si impegna,       legislation. The Institution undertakes, on the
 alla data del presente provvedimento, a              date of this document, to retain the
 conservare la documentazione per un periodo di       documentation for a period of seven years (or
 sette anni (o per un periodo più lungo, qualora      for a longer period, if this is required by other
 ciò sia richiesto da altre norme applicabili o da    applicable regulations or by a financial
 un accordo economico tra Ente e Promotore). Il       agreement between the Institution and the
 Promotore ha l’obbligo di comunicare al Centro       Sponsor). The Sponsor is obliged to inform the
 Sperimentale l’avvenuta scadenza del termine         Trial Site of the expiry of the end of the
 dell’obbligo di conservazione (solo se               retention obligation (only if required). At the
 richiesto). A richiesta del Promotore, dopo lo       request of the Sponsor, after the expiry of the
 spirare del termine suddetto, le Parti potranno      aforementioned term, the Parties may agree on
 concordare le condizioni di un ulteriore periodo     the conditions of an additional retention period.
 di conservazione.

 2.8 L’Ente e il Promotore, ciascuno per gli          2.8 The Institution and the Sponsor, each
 ambiti di propria competenza, si obbligano           within its own sphere of competence, shall also
 inoltre a conservare la citata documentazione        retain the aforementioned documentation by
 adottando delle forme di digitalizzazione (o         adopting methods for scanning (or
 dematerializzazione) documentale.                    dematerializing) documents. Whether or not the
 Indipendentemente dal fatto che l’archiviazione      archiving of the documentation pertaining to
 della documentazione inerente la                     the Trial involves personal data (of particular
 Sperimentazione riguardi o meno dati personali       nature or not), according to the definitions of
 (di natura particolare o meno), secondo le           Regulation (EU) No. 679/2016, the Institution
 definizioni del Regolamento (UE) n. 679/2016,        and the Sponsor shall adopt all the physical and
 l’Ente e il Promotore dovranno adottare tutte le     technical measures referred to in Art. 32 of the
 misure fisiche e tecniche di cui all’art. 32 del     cited Regulation (EU) No. 679/2016 and carry
 citato Regolamento (UE) n. 679/2016 ed               out any safety checks provided for by ISO
 effettuare gli eventuali controlli di sicurezza      27001 and its subsequent amendments, to
 previsti dalla ISO 27001 e sue successive            protect data, information and documents (both
 modificazioni, a protezione di dati,                 printed and digital). The adopted storage
 informazioni e documenti (sia cartacei che           system must not only ensure the integrity of the
 elettronici). Il sistema di archiviazione adottato   data as well as of the information and the
 dovrà garantire non solo l’integrità dei dati,       printed and digital documents, but also their
 delle informazioni e dei documenti cartacei ed       future legibility for the entire period required
 elettronici, ma altresì la loro futura leggibilità   by the storage obligation. To fulfill this
 per tutto il periodo previsto dall’obbligo di        obligation, both the Sponsor and the Institution
 conservazione. Per l’espletamento di tale            may use external subjects who handle this
 obbligazione, sia il Promotore che l’Ente            storage obligation.
 potranno avvalersi di soggetti esterni che
 gestiscano tale obbligo di archiviazione.

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2.9 Il Promotore, l’Ente e lo Sperimentatore        2.9 The Sponsor, Institution and Principal
 principale devono rispettare le direttive, le       Investigator must comply with the directives,
 indicazioni, le istruzioni e le raccomandazioni     indications, instructions and recommendations
 impartite dal Comitato Etico e dall’Autorità        given by the Ethics Committee and Competent
 competente.                                         Authority.

 Art. 3 - Sperimentatore principale e Co-            Art. 3 - Principal Investigator and Co-
 sperimentatori                                      Investigators

 3.1 Lo Sperimentatore principale sarà               3.1 The Principal Investigator shall be assisted
 coadiuvato nell’esecuzione della                    in the conduct of the Trial by healthcare and
 Sperimentazione dal personale, sanitario e non      non-healthcare staff, as well as any co-
 sanitario, nonché da eventuali collaboratori        investigators appointed by the Institution,
 incaricati dall’Ente stesso, designati dallo        designated by him/her and operating under
 stesso e operanti sotto la sua responsabilità per   his/her responsibility for the aspects relating to
 gli aspetti relativi alla presente                  this Trial, who are qualified to conduct the
 Sperimentazione, che sia qualificato per la         Trial, who have received the prior adequate
 conduzione della Sperimentazione, che abbia         training required by current legislation, by the
 ricevuto preventivamente adeguata formazione        Sponsor/CRO and who have indicated their
 prevista dalla normativa vigente dal                willingness to participate in the Trial
 Promotore/CRO e che abbia manifestato la            (hereinafter Co-Investigators). Notwithstanding
 propria disponibilità a partecipare alla            the above, medical and non-medical staff
 Sperimentazione (di seguito Co-                     whom - in the context of the Trial - perform
 sperimentatori). Fermo quanto precede, non          their own institutional activities (e.g. hospital
 rientra nella definizione di ‘Sperimentatori’ il    pharmacists who prepare investigational
 personale medico e non medico che nell’ambito       medicinal products) do not fall under the
 della Sperimentazione svolga attività               definition of ‘Investigators’.
 istituzionale propria (ad es. farmacisti
 ospedalieri che allestiscono i medicinali
 sperimentali).

 3.2 Le Parti prendono atto che lo                   3.2 The Parties acknowledge that the Principal
 Sperimentatore principale è tenuto a ogni           Investigator holds all responsibilities and
 responsabilità e obbligo imposti a tale figura      obligations imposed on this role by current
 dalla normativa vigente in materia di               legislation on clinical trials on medicinal
 sperimentazioni cliniche di medicinali.             products.

 3.3 Il presente rapporto intercorre tra             3.3 This Agreement is stipulated between the
 Promotore/CRO e l’Ente. Il Promotore/CRO è          Sponsor/CRO and the Institution. The
 estraneo a rapporti esistenti tra l’Ente, lo        Sponsor/CRO is extraneous to the existing
 Sperimentatore principale e Co-sperimentatori,      relationships between the Institution, the
 restando quindi sollevato da qualsiasi pretesa      Principal Investigator and Co-Investigators, and
 che il personale dell’Ente coinvolto nello studio   is, therefore, held harmless against any claim
 dovesse avanzare in relazione alla                  that may be asserted by Institution staff
 Sperimentazione.                                    involved in the study in relation to the Trial.

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3.4 In relazione alla Sperimentazione oggetto        3.4 In relation to the Trial referred to in this
 del presente Contratto, è fatto divieto allo         Agreement, the Principal Investigator and Co-
 Sperimentatore principale e ai Co-                   Investigators are prohibited from receiving,
 sperimentatori di ricevere, direttamente o           directly or indirectly, any consideration from
 indirettamente, compensi dal Promotore/CRO,          the Sponsor/CRO or from having contact or
 così come di avere contatti o intrattenere con il    maintaining relationships with the
 Promotore/CRO rapporti di qualsiasi natura,          Sponsor/CRO of any kind that are not of a
 che non siano di carattere tecnico scientifico.      technical and scientific nature.

 3.5 Qualora il rapporto tra lo Sperimentatore        3.5 Should the relationship between the
 principale e l’Ente dovesse per qualsiasi            Principal Investigator and Institution be
 ragione concludersi, l’Ente deve informarne          terminated for any reason, the Institution shall
 tempestivamente per iscritto il Promotore/CRO,       inform the Sponsor/CRO promptly and in
 indicando il nominativo di un sostituto.             writing, and shall indicate the name of his or
 L’indicazione del sostituto deve essere oggetto      her replacement. The named replacement shall
 di approvazione da parte del Promotore/CRO e         be subject to approval by the Sponsor/CRO and
 del Comitato Etico competente. L’Ente                competent Ethics Committee. The Institution
 garantisce che il nuovo Sperimentatore               warrants that the new Principal Investigator
 principale abbia i requisiti idonei a proseguirla,   possesses the appropriate requirements to
 accetti i termini e le condizioni del presente       continue said Trial, accepts the terms and
 Contratto e assuma l’impegno di rispettare il        conditions of this Agreement, and agrees to
 Protocollo nell’esecuzione della                     comply with the Protocol in the performance of
 Sperimentazione. Nelle more dell’approvazione        the Trial. Pending approval of the substantial
 dell’emendamento sostanziale di cambio dello         amendment regarding the change of Principal
 Sperimentatore principale, lo sperimentatore         Investigator, the investigator indicated by the
 indicato dal Promotore garantisce la necessaria      Sponsor warrants the necessary trial activity. If
 attività sperimentale. Nel caso in cui il            the Sponsor/CRO does not wish to accept the
 Promotore/CRO non intenda accettare il               replacement proposed by the Institution or if
 nominativo del sostituto proposto dall’Ente          the Institution does not propose a replacement,
 oppure questi non proponga un sostituto, il          the Sponsor/CRO may withdraw from this
 Promotore/CRO potrà recedere dal presente            Agreement in accordance with the provisions of
 Contratto in accordo a quanto previsto dall’art.     Art. 7.
 7.

 3.6 Lo Sperimentatore principale prima di            3.6 Before starting the Trial, the Principal
 iniziare la Sperimentazione, deve acquisire il       Investigator must obtain the informed consent
 consenso informato del paziente o del suo            of the patient or his/her legal representative, in
 rappresentante legale, secondo quanto previsto       compliance with the provisions of current
 dalla vigente normativa in materia di                legislation on clinical trials, as well as pursuant
 sperimentazioni cliniche, oltre che ai sensi e per   to and in accordance with Regulation (EU)
 gli effetti del Regolamento (UE) 2016/679 e          2016/679 and related Italian regulation of
 relativa normativa italiana di adeguamento           implementation (D.Lgs. No. 196 of 30 June
 (D.Lgs. n.196 del 30 giugno 2003, così come          2003, as amended by D.Lgs. No. 101 of 10
 modificato dal D.Lgs. n. 101 del 10 agosto           August 2018).
 2018).

 Deve essere prestato anche il consenso al            Consent to the processing of personal data must
 trattamento dei dati personali ai sensi e per gli    also be given pursuant to and in accordance
 effetti della vigente normativa nazionale e          with current national and EU legislation

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