Disuguaglianze (in)sostenibili - Disuguaglianze nella speranza di vita Laura Terzera

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Disuguaglianze (in)sostenibili - Disuguaglianze nella speranza di vita Laura Terzera
© Clay Banks, We're better when we're united, 28 aprile 2019 (Unsplash2020)

                                                                              Disuguaglianze (in)sostenibili
                                                                              Disuguaglianze nella speranza di vita

                                                                              Laura Terzera
Disuguaglianze (in)sostenibili - Disuguaglianze nella speranza di vita Laura Terzera
Speranza di vita … una disuguaglianza intrinseca

«Speranza di vita all’età “x”: il numero medio di anni
che una persona di età “x” può contare di sopravvivere         • Il ruolo centrale dell’età
nell’ipotesi in cui, nel corso della successiva esistenza,
fosse sottoposta ai rischi di mortalità (dall’età “x” in su)
dell’anno di osservazione »(Istat)                             • PATRIMONIO DEMOGRAFICO
Disuguaglianze (in)sostenibili - Disuguaglianze nella speranza di vita Laura Terzera
Speranza di vita … una disuguaglianza intrinseca

                     e0   e50   e70   e90
                                                             Speranza di vita a 0, 50, 70 e 90 anni.
90
                                                    83,4     Lombardia 1978, 1998, 2018.
80
            72,5                      78,3
70

60

50

40                                                  34,6
30
            26,2                      30,5
                                                                      Anni guadagnati Anni guadagnati %

20                                    14,2          17,0               (1978-2018)      (1978-2018)
            11,6                                             e0
                                                             e50
                                                                           10,90
                                                                           8,453
                                                                                            15,03
                                                                                            32,32
10

             3,1                      4,0             4,6    e70           5,451            47,14
 0                                                           e90           1,452            46,76
 1970       1980   1990               2000   2010     2020

                                                                   Fonte: Istat
        3                                                                                      09/10/2020
Speranza di vita alla nascita … differenze tra paesi
Aspettativa di vita alla nascita nel mondo, 1960-2018
Paesi con i valori più alti e più bassi di aspettativa di vita alla nascita (2018). Fonte: The World Bank Data
                                                                         Indicatore tra i più utilizzati a livello
                                                                         internazionale per valutare in termini
                                                                         quantitativi lo stato di salute di una
                                                                         popolazione e quindi più in generale il
                                                                         suo livello di sviluppo.

                                                                         Indice di Sviluppo Umano (HDI)
                                                                         Uno dei primi , dei più efficaci e semplici
                                                                         indicatori compositi. Dimensioni:
                                                                         demografica(e0), culturale (istruzione),
                                                                         economica (GDP paa).

            4                                                                                                          09/10/2020
Speranza di vita alla nascita / differenze territoriali

Speranza di vita alla nascita. Italia, Nord Ovest, Nord Est, Lombardia. 2011-2018, Fonte:Istat
  84

 83,5
                                                                                       Trend e shock
  83

 82,5

  82

                                                                                         • Sensibilità della misura agli
 81,5
                                                                                           shock di varia natura
                                                                                         • visualizzazione per
  81
        2011          2012   2013     2014    2015     2016      2017      2018            contemporanei
                   Italia    Nord-ovest      Lombardia        Nord-est

               5                                                                                                  09/10/2020
Speranza di vita alla nascita, Italia, 2000-2018. Fonte:WorldBank data

                                  Shock riassorbiti
                                  • episodi di natura congiunturale
                                  • crescente fragilizzazione della popolazione (
Cambiamento stimato della speranza di vita alla nascita per provincia.
Fonte: Istat, giugno 2020
                              Anno 2018                                       Anno 2020 scenario moderato

                                              Ipotesi scenario moderato:
                                              • Aumento mortalità pop anziana (65 e più)
                                              • Aumento più sostenuto mesi marzo-maggio
                                              • Aumento più contenuto mesi ottobre-dicembre
    Fonte: https://www.istat.it/it/files//2020/04/Report_Scenari-Mortalit%C3%A0_Province_19-giugno-2020.pdf

          7                                                                                                   09/10/2020
Cambiamento stimato della speranza di vita al 65° compleanno per
provincia. Fonte: Istat, giugno 2020
                 Anno 2018                                             Anno 2020 scenario moderato

    Fonte: https://www.istat.it/it/files//2020/04/Report_Scenari-Mortalit%C3%A0_Province_19-giugno-2020.pdf

          8                                                                                                   09/10/2020
Speranza di vita alla nascita, Russia (1986-2018) e Siria (1970-2018)
(Fonte: World Bank Data)

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Speranza di vita alla nascita, per regione e genere, 2018 , Istat
                                       e0M    e0F    e65M   e65F
    Italia                             80,9   85,2   19,3   22,5
      Piemonte                         80,5   84,9    19    22,2
      Valle d'Aosta / Vallée d'Aoste   79,1   84,8   18,3   22,1
      Liguria                          80,5    85     19    22,4
      Lombardia                        81,3   85,7   19,4   22,8
      Trentino Alto Adige / Südtirol   81,9   86,1   20,2   23,3
                                                                   Vantaggio femminile
      Veneto                           81,4   85,8   19,7   22,9
                                                                   • disuguaglianza generalizzata nei
      Friuli-Venezia Giulia            80,8   85,4   19,4   22,7
      Emilia-Romagna                   81,5   85,6   19,7   22,7     PSA
      Toscana                          81,6   85,7   19,7   22,8   • lenta convergenza
      Umbria                           81,8   85,8   20,1    23    • Fattori esplicativi molteplici e non
      Marche                           81,6   85,9   19,9    23      ancora chiarificati
      Lazio                             81    85,1   19,4   22,4
      Abruzzo                          80,8   85,3   19,3   22,7
      Molise                           80,1   85,4    19    22,8
      Campania                         79,3   83,7   18,3   21,3
      Puglia                            81    85,1   19,5   22,4
      Basilicata                       80,3   85,1   19,3   22,5
      Calabria                         80,3   84,7   19,1   22,2
      Sicilia                          79,9    84    18,7   21,6
      Sardegna                         80,7   85,6   19,7   23,1
         10                                                                                       09/10/2020
Speranza di vita alla nascita per regione –
Maschi. Anno 2018 e variazione assoluta 2018 su 2008.

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Speranza di vita alla nascita per regione –
Femmine. Anno 2018 e variazione assoluta 2018 su 2008. Fonte: Istat

      12                                                              09/10/2020
Differenza (in anni) fra speranza di vita alla nascita e speranza di vita in
buona salute per genere e regione . Anno 2013 (Fonte:Istat)

       13                                                                      09/10/2020
Altro … oltre al genere

• … altre grandi differenze fra i gruppi (socio/economico, stato di salute) in cui si può suddividere la popolazione (titolo
  di studio, status occupazionale, dimensione economica)

• per le disuguaglianze su base individuale , la disponibilità di dati ha circoscritto le analisi a livello nazionale (unico
  dato a livello nazionale era quello sulla salute autoriferita)

• fino al 2016 le disuguaglianze misurate da sistemi di record-linkage di indagini campionarie ISTAT oppure da sistemi
  di osservazione longitudinale sviluppate in alcune aree metropolitane, (ex. Torino e Firenze) ->risultati coerenti

. In Italia si osservano disuguaglianze sociali (culturali, occupazionali, economiche) a sfavore dei più svantaggiati che
riguardano tutte le dimensioni di salute (l’incidenza, la prevalenza, la letalità)

• nel 2016 tavole ISTAT per genere , regione e titolo di studio: possibile descrivere le differenze di mortalità per livello
  di istruzione in Italia attraverso l’osservazione dei decessi occorsi nei tre anni successivi al censimento, in tutta la
  coorte della popolazione censita nel 2011.

           14                                                                                                         09/10/2020
Lo studio allunga la vita …
• … specialmente per gli uomini

• Le differenze maggiori si riscontrano nelle età giovani e diventano sempre meno evidenti con l’avanzare dell’età.

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Speranza di vita alla nascita per regione (Lombardia e prime/ultime
  posizioni), genere, livello d’istruzione. (Istat 2016)
                              femmine                                                       maschi
        Basso                  Medio                  Alto               Basso              Medio               Alto
            e0    Rank             e0 Rank                e0 Rank            e0 Rank            e0 Rank             e0 Rank
Umbria     85,5     1 Trento      86,8     Molise        86,7 1 Marche      80,5 1 Toscana     81,6 1 Molise       83,2 1
Marche     85,5     1                      Basilicata    86,7 1                      Umbria    81,6 1
Lombardia 84,9      7 Lombardia 85,8 2 Lombardia 86,5 3 Lombardia 79,5 7 Lombardia 81,3 5 Lombardia 82,9 3
Italia     84,5        Italia     85,3     Italia        86,0     Italia    79,2     Italia    80,9     Italia     82,3
Sicilia    83,3    19 Sicilia     84,5 19 Sicilia        85,3 19 Sicilia    78,6 19 Sicilia    80,2 19 Calabria    81,4 19
Campania 82,9      20 Campania 84,0 20 Campania 85,1 20 Campania 77,5 20 Campania 79,4 20 Campania 81,0 20

   • per gli uomini con titolo di studio basso il traguardo della vecchiaia non è così scontato

   • le cause di morte più frequenti (2012-2014) ci possono dare indicazione indiretta sulle cause di queste
     differenze di mortalità in età adulta. Si tratta di decessi (per incidenti stradali, suicidi, tumori
     all’apparato respiratorio e tumori al seno per le donne, Istat) su cui la prevenzione può fare la
     differenza.

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Per concludere …
 Speranza di vita alla nascita in Lombardia nel 2018 (83,4 anni) tra le più alte
 nel mondo … criticità?

 • Invecchiamento -> fragilizzazione della popolazione, maggiore sensibilità
   ad eventi shock
 • Elevata speranza di vita (longevità) -> Fragilità dello stato di salute alle età
   avanzate, peggiore tra le donne
 • Basso titolo di studio -> fragilità soprattutto popolazione maschile adulta
 ….

 Arricchire       le       informazioni              statistiche         (attraverso:
 linkage/bigdata/longitudinali) a tutti i livelli territoriali e … alimentarle
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Grazie dell’attenzione!

    laura.terzera@unimib.it
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