Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...

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Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
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      Diabete di tipo 2
Cosa succede nel mio corpo?
Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
Diagnosi del diabete                                                             Insulina e glicemia
                                                                                 Come interagiscono?                                    Lo zucchero d’uva ci stimola
                                                                                 Sa cosa significa “diabete mellito”?                   L’organismo umano è in grado di adattarsi
                                                                                 La definizione greco-latina significa                  facilmente alle esigenze quotidiane. In
                                                                                 “attraversamento dolce come il                         base all’età e all’attività fisica, ci mette
                                                                                 miele”. Questa denominazione è di                      a disposizione energia, ad esempio, per
                                                                                 origine antica. Il diabete veniva allora               la nostra crescita o per le nostre attività
                                                                                 diagnosticato con una prova gustativa                  quotidiane.
                                                                                 delle urine, in quanto le persone con                  Quando riposiamo, abbiamo bisogno
                                                                                 glicemia elevata espellono urine dal                   di meno energia. Quando dobbiamo
                                                                                 sapore dolce. Naturalmente, oggi questo                affrettarci o compiere uno sforzo,
                                                                                 non è più necessario. Tuttavia, nel senso              abbiamo bisogno di più energia.
                                                                                 più ampio del termine il diabete ha                    La maggior parte di questa energia viene
                                                                                 effettivamente a che fare con il dolce,                ricavata dagli alimenti di cui ci nutriamo,
                                                                                 vale a dire il glucosio nel nostro sangue,             principalmente dai carboidrati.
                                                                                 la glicemia.
                                                                                 Nel diabete, il metabolismo degli zuccheri
                                                                                 è anomalo.                                              La nostra alimentazione consta di
                                                                                                                                         3 componenti principali:
                                                                                 Si opera una distinzione di massima
                                                                                 tra diabete di tipo 1, una malattia                     • carboidrati • grassi • proteine
                                                                                 autoimmunitaria nella quale è necessario
                                                                                                                                         Gli alimenti di cui ci nutriamo vengono
                                                                                 iniettare sempre insulina, e diabete di
                                                                                                                                         scissi in elementi semplici nel nostro
Cosa sa del diabete? E dell’insulina,                                            tipo 2, un disturbo del metabolismo
                                                                                                                                         organismo. Ad esempio, tutti i carboidrati
del glucosio e della misurazione della    La responsabilizzazione                generalmente ereditario che sta
                                                                                                                                         vengono decomposti in glucosio.
                                                                                 prendendo sempre più piede. Questo
glicemia? Sicuramente conosce             personale è importante, poiché
                                                                                 è dovuto al fatto che il diabete di tipo
questi termini; ma sa anche cosa          nella vita quotidiana si               2 è favorito da alimentazione sbagliata,               Il sangue trasporta lo zucchero (glucosio)
accade precisamente nel corpo             deve far fronte a numerose             scarsa attività fisica e altre malattie da             ad ogni angolo del corpo. Le cellule
e in che modo l’organismo ricava          situazioni e fattori che influiscono   civilizzazione, come il sovrappeso.                    dell’organismo aspettano il glucosio per
e consuma energia? Con questo             sulla glicemia, che possono                                                                   poterlo trasformare in energia.
opuscolo imparerà a conoscere le          essere gestiti attivamente.
basi del metabolismo glucidico e a        Conoscendo meglio le interazioni
comprendere meglio il diabete. Con                                                 Troppo glucosio nel sangue
                                          connesse al diabete, le sarà più
una maggiore conoscenza dei pericoli,     semplice gestirle allo scopo di          Il glucosio, chiamato anche zucchero d’uva, è la nostra fonte di energia
delle possibili complicanze del diabete   mantenere la glicemia a un livello
                                                                                   più importante. Mangiando ricaviamo l’energia di cui abbiamo bisogno
e dei trattamenti a disposizione, potrà                                            sotto forma di carboidrati, che si trovano ad esempio nel riso, nelle patate,
                                          più normale possibile e quindi           nella pasta, nel pane, nella frutta, nel latte, nello yogurt, in cibi dolci o in
contribuire in prima persona a un
                                          di evitare idealmente possibili          piccole quantità nella verdura. Questi carboidrati vengono scomposti dal
decorso favorevole.                                                                nostro organismo e producono glucosio, entrando nel flusso sanguigno
                                                                                                                                                                       Breve
                                                                                                                                                                      carboguida ai
                                          conseguenze secondarie.                                                                                                           idrati
                                                                                   dal tratto digestivo fa aumentare il livello di zucchero nel sangue.

                                                                                 Glucosio = zucchero d‘uva, in linguaggio colloquiale

                                                                                                                                                                                      3
Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
L’insulina riveste un ruolo chiave                                                     Metabolismo del glucosio
Il glucosio può raggiungere le cellule   quindi necessarie molte chiavi per aprire
solo attraverso un particolare           le porte cellulari al glucosio. L’insulina
                                                                                                                  Insulina
meccanismo. Nelle pareti cellulari si    regola anche la riserva di glucosio nel
trovano delle “porte” speciali per il    fegato. In questo modo, impedisce che                           Cibo
glucosio.                                il livello di glucosio nel sangue aumenti                                Glucosio
                                         eccessivamente.
                                                                                        Vaso sanguigno            Recettori
	Per aprire le porte delle cellule      L’insulina fa in modo che le nostre cellule
  al glucosio, è necessaria una          ricevano energia e di conseguenza
                                                                                                                  Alimentazione
  chiave. Questa chiave è un             il livello di zucchero nel sangue
  ormone chiamato insulina.              diminuisce. Se l’insulina non è presente
                                         o se la sua azione è insufficiente, lo
                                         zucchero rimane nel sangue. Il glucosio
L’insulina viene rilasciata nel sangue   dovrebbe essere a disposizione delle
dal pancreas in base alla quantità di    cellule in maniera sempre uniforme.
glucosio presente nel sangue.            Con una glicemia troppo alta o troppo
                                         bassa possono verificarsi dei sintomi o
Se c’è troppo glucosio, il pancreas
                                         complicanze.
rilascia nella circolazione sanguigna
una quantità d’insulina elevata. Sono

                                                                                                                        Fegato
                                                                                        Muscolo
                                                                                                                       Stomaco

                                                                                                                       Pancreas

                                                                                                                  Intestino crasso

4                                                                                                                                    5
Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
Diabete – un disturbo del metabolismo                                                                     Possibili conseguenze di una
dai molteplici risvolti                                                                                   glicemia elevata
Diabete di tipo 1                                  genitori, i nonni o i fratelli, soffrono di diabete.   Il diabete è una seria malattia cronica e
                                                   In molti pazienti, la manifestazione della             può portare a varie possibili complicanze,     Le conseguenze sono:
Il 5% di tutti i diabetici è affetto da diabete    malattia è preceduta da una fase con livelli           potenzialmente pericolose per la vita.
di tipo 1, in cui il sistema immunitario ha        d’insulina elevati. Le cellule dell’organismo          Tuttavia, studi su vasta scala dimostrano      • stanchezza costante
distrutto le cellule che producono insulina.       diventano sempre meno sensibili all’insulina.          che queste complicanze possono essere          • molta sete e orinazione
La metà di tutte le persone che sono affette       Si parla di una insulinoresistenza.                    ridotte con uno stile di vita sano e una         frequente, anche di notte
da diabete di tipo 1 sviluppa la malattia          Sovrappeso, alimentazione poco sana e                  glicemia ben controllata.
prima dei 20 anni, generalmente dopo una                                                                                                                 • rischio d’infarto cardiaco e ictus
                                                   scarsa attività fisica favoriscono questa
malattia di per sé innocua. È per questo                                                                  L’aumento della glicemia può danneggiare       • p
                                                                                                                                                            eggioramento della
                                                   insulinoresistenza. Nonostante un livello
motivo che inizialmente questa forma era                                                                  i vasi sanguigni piccoli e grandi e i nervi.     funzionalità renale
                                                   d’insulina elevato, questo ormone esercita
stata denominata diabete giovanile. Oggi           un’azione insufficiente. Il pancreas cerca                                                            • d
                                                                                                                                                            iminuzione della vista fino
sappiamo che ci si può ammalare di questo          di compensare la presunta carenza e                                                                     alla cecità
tipo di diabete anche in età avanzata.             produce ancora più insulina. Infine, l’attività
                                                                                                                                                         • d
                                                                                                                                                            isturbi della sensibilità di
                                                   del pancreas può arrivare ad esaurirsi e la                                                             mani e piedi
	I diabetici di tipo 1 hanno un livello           produzione d’insulina diminuisce.
  glicemico elevato, perché il pancreas                                                                                                                  • m
                                                                                                                                                            aggiore predisposizione a
  non può produrre o produce troppa                                                                                                                        infezioni e malattie fungine
                                                   	Una maggiore attività fisica,
  poca insulina.                                                                                                                                         • Disturbi di potenza e libido
                                                     un’alimentazione sana e una diminuzione
                                                     del peso corporeo possono ridurre o
Nel diabete di tipo 1, le chiavi per l’apertura      addirittura eliminare l’insulinoresistenza.
delle porte al glucosio sono quindi troppo           Con uno stile di vita migliore e una buona
poche o del tutto assenti. Queste porte              terapia, nella maggior parte dei casi è
per l’accesso alle cellule rimangono chiuse          possibile rallentare la progressione del
e il glucosio non può essere trasportato             diabete. Tuttavia, la maggior parte dei
nelle cellule per l’apporto energetico, bensì        diabetici di tipo 2 ricorrono ai farmaci.
rimane nel sangue. Il livello glicemico
quindi aumenta. Per compensare questa
disfunzione dell’organismo, i diabetici di         Quando la chiave per l’insulina
tipo 1 devono praticarsi iniezioni di insulina     non va più bene
sin dall’inizio e per tutta la vita, affinché
le cellule possano di nuovo ricevere una           Immaginiamo che nell’organismo sia
quantità sufficiente di glucosio, quindi di        presente una quantità d’insulina sufficiente,
energia.                                           ma che questa venga emessa troppo
                                                   tardi. Inoltre, le serrature delle porte sono
Diabete di tipo 2                                  cambiate. La chiave non va più bene. Il
                                                   glucosio non può raggiungere le cellule in
Il diabete di tipo 2 può svilupparsi negli anni.   quantità sufficiente, ma rimane nel sangue.
Nella maggior parte delle persone che ne           Il livello della glicemia quindi sale.
sono affette sussiste una familiarità, vale a
dire che anche qualche parente diretto, i

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Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
Cosa si può fare?                               Alimentazione                                 Due fattori importanti:
Impari a conoscere il diabete e si muova        Anche con il diabete dovrebbe essere
di più! Per molti diabetici di tipo 2 allo      possibile godersi il cibo. La base della
stadio iniziale della malattia, è sufficiente   terapia per il diabete è un’alimentazione
un adeguamento dello stile di vita per          sana e bilanciata.
addirittura evitare o almeno ridurre la
                                                L’alimentazione corretta è un argomento
somministrazione di farmaci o insulina.
                                                complesso e importante sul quale
Lo scopo è quello di migliorare la              questo opuscolo può fornire solo alcuni
capacità delle cellule di assorbire il          suggerimenti essenziali. Una consulenza
glucosio. Occorre quindi cambiare               nutrizionale esauriente e la misurazione
la “serratura”, di modo che la chiave           intensiva della glicemia potranno
dell’insulina vada di nuovo bene.               farle capire a cosa occorre prestare
                                                attenzione e quali alimenti e tipi di
La maggior parte dei diabetici di
                                                preparazione sono adatti. La consulenza
tipo 2 possono farlo:
                                                 nutrizionale e il controllo della glicemia
• modificando l’alimentazione                      possono illustrarle come includere          1. Le raccomandazioni nutrizionali per             Ad ogni pasto principale, mangi una
• perdendo peso                                      i cibi che predilige in un regime         i diabetici non si discostano molto dalle          porzione di proteine come carna magra,
                                                        alimentare specifico per la sua        raccomandazioni nutrizionali generali per          pesce, uova, formaggio, tofu o altri prodotti
• praticando attività fisica
                                                          condizione.                          una vita sana. I suoi familiari possono            contenenti proteine. Così stabilizzerà la
• a
   ttraverso l’autocontrollo                                                                  mangiare quello che mangia lei. Le                 glicemia e si sentirà sazio più a lungo.
  della glicemia                                                                               raccomandazioni sono visualizzate                  Riduca l’apporto di amidi come pane,
• smettendo di fumare                                                                          chiaramente nella piramide nutrizionale.           patate, riso, pasta, polenta, ecc. Quantità
• imparando a                                                                                 A quali regole nutrizionali deve attenersi?        inferiori di alimenti ricchi di amidi faranno
   conoscere                                                                                   Consumi 3 pasti principali al giorno, con          aumentare meno la glicemia. A seconda
   la malattia                                                                                 pause di almeno 4 ore tra un pasto e l’altro.      del suo livello di attività fisica, tali alimenti
                                                                                               In tal modo la glicemia avrà la possibilità di     possono occupare tra 1/4 e 1/3 del piatto.
                                                                                               scendere a un livello normale. Se ha fame,         Per ottenere quantità personalizzate, ne
                                                                                               ne parli con la sua nutrizionista. Insieme,        parli con la sua nutrizionista.
                                                                                               troverete sicuramente una buona soluzione.         Se desidera mangiare una piccola porzione
                                                                                               Beva tra 1,5 e 2,0 litri di bevande senza          di dolci, come ad es. qualche quadretto
                                                                                               calorie al giorno. In tal modo si sentirà più in   di cioccolata oppure 2-3 biscotti oppure
                                                                                               forma e più sazio.                                 1 porzione di frutta (1 manciata) lo faccia
                                                                                               Eviti bibite dolci, frullati, succhi di frutta,    subito dopo il pasto principale.
                                                                                               bibite a base di cioccolata e yogurt che           Anche la frutta contiene carboidrati. La
                                                                                               fanno aumentare velocemente la glicemia.           preferisca come dessert alla fine di un
                                                                                               Mangi una porzione abbondante di verdura           pasto. Eviti di consumarla come spuntino
                                                                                               e insalata ad ogni pasto principale. In tal        tra i pasti.
                                                                                               modo ridurrà il carico di carboidrati del          Se desidera perdere peso, riduca l’uso di
                                                                                               pasto, consentendo alla glicemia di restare        grassi, olio, alimenti grassi e alcolici. La
                                                                                               più stabile.                                       bilancia la ringrazierà.

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Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
Due fattori importanti:                                                                               Gli alimenti con un indice glicemico basso aumentano
                                                                                                      lentamente la glicemia e saziano a lungo, il che riflette
                                                                                                      positivamente sulla glicemia.
 2. I carboidrati vengono scomposti in glucosio e aumentano la glicemia. Si tratta dunque di
 ridurre la quantità di carboidrati ai pasti e di evitare spuntini tra i pasti.
                                                                                                                            Basso indice glicemico
 Minori quantità di carboidrati comportano infatti un minor aumento glicemico.
                                                                                                                            Pane integrale, riso integrale, legumi come lenticchie, fagioli Borlotti
 Oltre alla quantità di carboidrati, anche la qualità di carboidrati, detta anche indice glicemico,                         o ceci, verdura, yogurt.
 riveste un ruolo decisivo sull’andamento glicemico. L’indice glicemico fornisce informazioni                               Pasti con tre componenti: una porzione di alimenti contenenti amidi,
 sulla velocità con cui un alimento contenente carboidrati arriva al sangue dopo un pasto.                                  una di verdura e una di proteine.
 Gli alimenti con un indice glicemico elevato «vengono sparati» nel sangue e saziano poco.
                                                                                                                            Carboidrati in combinazione con grassi (ad es. torta della Foresta
 Se non si ha una rapida risposta insulinica, dopo il pasto la glicemia aumenta velocemente,
                                                                                                                            Nera) oppure con proteine (ad es. yogurt arricchito di proteine).
 con ripercussioni negative sull’andamento glicemico generale.
 Da preferire sono quindi carboidrati con un indice glicemico basso.

                                                                                                                            Alto indice glicemico
                                                                                                                            Bibite dolci, caffè o tè zuccherati, succhi di frutta, bibite a base di
                                                                                                                            cioccolata o yogurt, sorbetto, consistenza liquida come purè di
                                                                                                                            patate, risotto, pasta molto cotta oppure alimenti frullati, come
                                                                                                                            gli smoothies.
                                                                                                                            Pasti con grandi quantità di carboidrati come un piatto di spaghetti,
                                                                                                                            di risotto, di lasagne, di pizza, ecc.

                                                                                                      Facendo scelte intelligenti, si può consumare un pasto delizioso mantenendo
                                                                                                      contemporaneamente la glicemia entro valori normali.

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Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
Attività fisica                                                                                           Controllo della glicemia
Una possibile ragione dell’elevata             Cominci con le attività quotidiane.                        I nostri valori glicemici sono influenzati da      B) Il valore dell’HbA1c
diffusione del diabete di tipo 2 è la scarsa   Affrontando i piccoli sforzi quotidiani,                   numerosi fattori. Oltre all’alimentazione,
attività fisica quotidiana. Chi si muove       invece di cercare di evitarli, si può                      l‘attività fisica, i farmaci, ma anche lo          Il medico le misurerà il valore di HbA1c
poco, brucia meno calorie e aumenta            già fare qualcosa di molto buono per                       stress o gli eventi emotivi hanno un               ogni tre-sei mesi. Con un apparecchio
di peso più rapidamente. Poiché per un         l’organismo:                                               proprio ruolo. Per avere il polso della            da laboratorio, si misurerà quanto
movimento di qualsiasi tipo è necessaria                                                                  complessa interazione del metabolismo              glucosio è legato all’emoglobina dei
un’attività muscolare, la glicemia                                                                        glucidico e comprenderla, è indispensabile         globuli rossi nel sangue. Poiché la
                                                 • s alire le scale a piedi invece di                                                                       vita media di un globulo rosso è di
diminuisce quindi molto più velocemente                                                                   un controllo regolare della glicemia. Se ne
                                                    prendere l’ascensore                                                                                     ca. tre mesi, si ottiene quindi una
di quanto accada non muovendosi. In                                                                       distinguono due tipi:
caso di assunzione contemporanea di              • s e si prende l’autobus o il tram                                                                        concentrazione media della glicemia
medicinali o di iniezione di insulina, è            scendere una fermata prima                            A) L’Autocontrollo della glicemia                  degli ultimi tre mesi.
comunque importante tenere controllata           • p
                                                    er i tratti brevi, non usare l’auto                  L’(auto)misurazione della glicemia                 Con il valore di HbA1c è possibile
la glicemia, altrimenti i valori potrebbero        ma andare a piedi                                      rappresenta una componente centrale                valutare la glicemia media, ma non le
abbassarsi troppo rapidamente,                   • fare giardinaggio                                      di qualsiasi terapia del diabete. Permette         oscillazioni glicemiche nell’arco della
soprattutto dopo sforzi fisici intensi o                                                                  infatti di ottenere un valore della glicemia       giornata.
                                                 • c
                                                    amminare, fare regolarmente
attività sportive.                                                                                        corrente in qualsiasi momento. Solo
                                                   lunghe passeggiate
È consigliato svolgere attività fisica per                                                                valori di misurazione affidabili e attuali le
                                                                                                                                                                Il valore di HbA1c desiderabile è
almeno 30 minuti al giorno in un’unica                                                                    consentono come diabetico di assumersi
                                               Chieda al suo medico quali attività                                                                              inferiore al 7%.
volta o in 3 momenti da 10 minuti.                                                                        la responsabilità della sua salute e di
All’inizio, l’uso di un contapassi può         fisiche sono adatte per lei.                               reagire di conseguenza, quando la                     I pazienti non esposti al rischio di
aiutare a capire se ci si sta muovendo                                                                    glicemia aumenta o diminuisce troppo.                 ipoglicemia possono ambire a valori
abbastanza. Lo scopo è quello di                                                                          Potrà trovare ulteriori informazioni                  anche più bassi. Parli con il suo
compiere ca. 10.000 passi al giorno.                                                                      sull’autocontrollo della glicemia nella               medico del valore desiderabile per lei.
                                                                                                          pagina seguente.
                    Con moderazione                Guardare la televisione, videogiochi

                                                                                                          L’HbA1c non permette di valutare le oscillazioni della
                 Almeno 1 volta                          Fare sport, ad esempio correre,                  glicemia nel corso della giornata
                 alla settimana                           nuotare, andare in palestra

                                                                                             Glicemia plasmatica (mmol/L)
                                                                                                  Plasmaglukose (mmol/L)
     Almeno 3 volte alla                                         Attività fisica nel                                                                                                         Patient 2 2
                                                                                                                                                                                             Paziente
           settimana                                              tempo libero

                                                                                                                                                                                           HbA1c

      Ogni giorno                                                         Salire le scale,                                                                                                   Patient 1 1
                                                                                                                                                                                             Paziente
                                                                           camminare

                                                                                                                                                   Ora del giorno
                                                                                                                                                  Tageszeit

12                                                                                                                                                                                                     13
Diabete di tipo 2 Cosa succede nel mio corpo? - Ascensia ...
Autocontrollo della glicemia                                                                                                        Terapia del diabete
I diabetici che si misurano la glicemia       Con che frequenza devo                                                                Nel diabete di tipo 1, l’organismo non       la vita di un diabetico di tipo 1. Oggi
da soli sono motivati e raggiungono                                                                                                 produce più o quasi più insulina. In         esistono penne per insulina ma anche
un livello glicemico medio più basso,
                                              misurarmi la glicemia?                                                                questo caso, è necessario praticare          microinfusori che si fissano sulla pelle e
nonché valori di HbA1c inferiori. Gli         Specialmente le persone con diabete                                                   iniezioni di insulina già all’inizio della   che erogano insulina automaticamente.
studi lo dimostrano. I motivi di questo       di nuova diagnosi si sentono insicure:                                                malattia. Questo significa che l’insulina    Nel caso del diabete di tipo 2, la terapia
sono palesi: il regolare autocontrollo        quando devo farmi il test? E quante volte                                             sarà una presenza costante in tutta          dipende dallo stadio della malattia:
stimola la consapevolezza del proprio         al giorno?
metabolismo. L’automisurazione della          Non esiste una risposta univoca a
glicemia dà la possibilità di scoprire in     queste domande. La frequenza della
che modo l’alimentazione, l’attività fisica   misurazione dipende dal tipo di diabete,                                                • V
                                                                                                                                         ariazione dello stile di vita:           glucidico. Gli effetti dei farmaci sono
o la terapia agiscono sulla glicemia. Si      dal trattamento e dal tipo di vita che si                                                 all’inizio la glicemia può                 molto differenti, pertanto spesso
avranno quindi dei successi e, talvolta,      conduce. È tuttavia consigliabile osservare                                               essere normalizzata solo con               viene prescritta un’associazione di
anche degli insuccessi. Tuttavia, anche       una certa regolarità nella misurazione.                                                   un’alimentazione sana e regolare,          farmaci.
dai valori negativi (cioè alti) si può        Questo permetterà di effettuare in un                                                     maggiore attività fisica e un calo
                                                                                                                                                                                 • Se la glicemia resta elevata, la
imparare qualcosa:                            secondo momento una valutazione                                                           ponderale. Le misure per migliorare
                                                                                                                                                                                   terapia deve essere ampliata.
                                              dei risultati, di fare deduzioni dal                                                      lo stile di vita rimangono importanti
                                              comportamento alimentare e molto altro.                                                   anche quando, in un secondo
  • Quali alimenti mi fanno aumentare
                                              Ecco un esempio di un profilo giornaliero                                                 momento, risulta necessario ricorrere
     la glicemia?
                                              di questo tipo:                                                                           a una terapia farmacologica o alla
  • Con quali cibi ottengo un buon                                                                                                     somministrazione di insulina.
     controllo? Di quali menu posso                                                               12.5

                                                                                                          Glicemia in mmol/L
     fidarmi?                                                                                                                         • F
                                                                                                                                         ino a quando è ancora presente
                                                                                                   9.7                                  l’insulina, i farmaci possono aiutare
  • Quale effetto ha una camminata
                                                                                                                                        a regolarizzare il metabolismo
     prolungata, un’escursione, una
     discesa con gli sci o il nuoto?                                                              6.9

  • Come reagisce il mio corpo a                                                                 4.2
     stress, alcool o meno ore di sonno?      ore 7.30     ore 12.15          ore 18.30

  • Quando devo iniettarmi l’insulina o
     prendere i farmaci?
                                                  In linea generale, la misurazione può                                        • prima e dopo attività sportive
                                                  essere utile nelle situazioni seguenti:                                      • importante: prima di mettersi alla guida!
Le misurazioni della glicemia sono oggi
                                                                                                                                  Le ipoglicemie al volante possono essere
estremamente semplici. Gli strumenti              • la mattina a digiuno                                                          molto pericolose! Il valore deve essere di
possono essere comodamente
                                                  • prima dei pasti principali come anche                                         almeno 6 mmol/L alla partenza
trasportati in un piccolo astuccio.
                                                    eventualmente 2 ore* dopo, per capire                                      • in caso di sospetta ipo- o iperglicemia
L’operatore sanitario le consiglierà un
                                                    come reagisce il corpo al cibo
apparecchio adatto a lei e le insegnerà                                                                                        • in caso di malattia
come usarlo.                                      • prima di coricarsi

                                                  * Secondo l’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), WHO in inglese

14                                                                                                                                                                                                                            15
Cos’altro è possibile fare?
Non fumare                                  e di vita. Occorre cercare di perdere
                                            peso lentamente e continuamente.
Smettere di fumare è particolarmente        Un’alimentazione sana e più attività fisica
importante nel diabete. Il fumo             sono i pilastri di un migliore controllo
favorisce il danneggiamento dei vasi        metabolico.
e aumenta così il rischio di un infarto
cardiaco o il pericolo di una riduzione     Controlli medici regolari
dell’irrorazione di piedi e gambe. Prenda
in considerazione una consulenza per        Le persone con diabete necessitano
fumatori. Potrà aiutarla a smettere di      di regolari controlli medici per ridurre al
fumare.                                     minimo le complicanze a lungo termine
                                            del diabete. Dovranno sottoporsi anche a
Buon controllo della                        controlli degli occhi, dei piedi e dei reni.
pressione arteriosa
Il diabete e la pressione alta sono            Richieda un „Passaporto diabete“.
una combinazione particolarmente               Il medico potrà così annotarvi tutti i
sfavorevole. Un buon controllo                 controlli eseguiti e stabilire gli obiettivi
della pressione arteriosa è quindi             insieme a lei. Solo un buon controllo
estremamente importante per i                  del diabete senza valori glicemici
diabetici. Per contrastare l‘ipertensione      anomali la proteggerà a lungo da
sono inoltre d’aiuto gli stessi consigli       complicanze costose e dannose.
comportamentali forniti per il diabete
di tipo 2: mangiare sano e muoversi
regolarmente.

Calo ponderale
Nel diabete di tipo 2, già un calo
di peso del 5% può migliorare
nettamente il metabolismo glucidico.
Di conseguenza, una regolare attività
fisica è doppiamente importante come
parte della terapia. È però sconsigliato
sottoporsi a diete rigide per brevi
periodi, perché generalmente i risultati
ottenuti si perdono dopo la fine della
dieta.
I risultati duraturi si ottengono solo
modificando per gradi ma in maniera
costante le proprie abitudini alimentari

16                                                                                            17
Diventi il suo esperto personale!
Congratulazioni                                Farmacia
Ora sa già qualcosa sul diabete. Tuttavia      •   Informazioni sanitarie e test di prevenzione
i pericoli si celano ovunque e quindi non      •   Reperimento di materiale e farmaci
si finisce mai di imparare. Perciò meglio      •   Controlli degli strumenti
conoscerà il suo corpo, la glicemia e il       •   Consulenza e documentazione
diabete in generale e più sarà in grado
di gestire la malattia. Infatti, il pericolo   Consulenza sul diabete
del diabete consta nel fatto che non           • Istruzioni per l’utilizzo del glucometro e
provoca dolori. Normalmente non si                delle penne per insulina
avverte quando si hanno valori glicemici       • Misurazione corretta della glicemia
elevati. Solo a distanza di anni possono       • Comprensione delle curve glicemiche
manifestarsi conseguenze, che si               • Modalità d’azione dei farmaci
sarebbero potute evitare con un controllo      • Insulina: tecnica di iniezione/
corretto della glicemia. Diventi quindi un        somministrazione
esperto: ne vale la pena! Potrà trovare
                                               • Particolarità della cura dei piedi nel diabete
offerte e informazioni ovunque.
                                               • Comportamento in caso di glicemia
Ambulatorio medico                                alta o bassa
• Diagnosi e terapia                           • Provvedimenti in caso di sport
• Istruzioni per l’utilizzo del glucometro    • Comportamento in caso di malattie
   e delle penne per insulina                     concomitanti
• Misurazioni sul posto: HbA1c,               • Cambiamenti o adattamento della terapia
   pressione arteriosa, lipidi                 • Misure precauzionali
• Curve glicemiche o diario e                 • Comportamento in situazioni particolari
   adeguamenti della terapia                      (malattia, viaggi, sport)
• Spiegazione dei farmaci e modalità          Consulenza alimentare
   d’azione
                                               • C onoscenza della suddivisione e della
• Insulina: iniezione e curve d’azione
                                                  composizione dei pasti
• Controlli dei piedi
                                               • Apprendimento dei metodi di cottura
• Comportamento in caso di valori                adeguati
   glicemici alti o bassi
                                               • Aiuto per perdere peso
• Adeguamenti della terapia in caso di
                                               • Posso ancora mangiare i miei cibi preferiti?
   malattie concomitanti
                                                  In che quantità?
• Consulenza e controlli in caso di
   variazioni dello stile di vita              L’associazione per i Diabetici
                                               • C
                                                  omunica indirizzi per incontri di gruppo,
                                                 dove è possibile scambiare esperienze su
                                                 come gli altri hanno impostato il nuovo stile
                                                 di vita nella vita quotidiana.
                                               • Consulenza sul diabete
                                               • Vendita di materiale
                                               • Presentazioni
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Ascensia Diabetes Care Switzerland AG
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Tel.: 061 544 79 90
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                                        20171104_CH-IT
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