DERMOBIOTICA cinque anni dopo - L'asse intestino-pelle: correlazioni con le malattie della pelle - Skin Guardian
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DERMOBIOTICA cinque anni dopo L’asse intestino-pelle: correlazioni con le malattie della pelle. Diretta Facebook pagina Dermatologia Olistica 2 marzo 2021 – ore 21:00 Dermatologo Roberto Cavagna Partecipazione libera e gratuita
IL MICROBIOTA E’… • VIGILE: Contrasta l’adesione di batteri patogeni alla parete intestinale • FARMACISTA: Digerisce il cibo trasformandolo in micronutrienti da assorbire • GIARDINIERE: Mantiene e cura l’integrità mucosa • DIETOLOGO: Regola il metabolismo idrico, lipidico e glicemico • SPAZZINO: Elimina tossine e farmaci • POMPIERE: Regola infiammazione ed antiossidanti • ALLERGOLOGO: Previene le allergie
Dimitri • Nato in casa ad Ikaria, allattato per due anni, non ha conosciuto i fast-food e le bevande gasate, ma si è nutrito di verdure dell’orto, pesce e carne del posto, yogurt fatto in casa, frutta secca e olio d’oliva. • A scuola la mattina, il pomeriggio aiuta i suoi nella fattoria dove coltivano ortaggi e frutta. Respira aria pura e beve acqua pulita. • Se si ammala, i genitori lo curano con miele perché non hanno antibiotici artificiali. • Non passa la vita davanti al televisore, ma esce e socializza coi vicini in feste e balli. • Non conosce asma, autismo né disturbi ipercinetici da deficit di attenzione (ADHD) • Vivrà a lungo come i suoi compaesani (la più alta % di novantenni del pianeta) non conoscerà mai l’Alzheimer, avrà il 20% di probabilità in meno di ammalarsi di cancro ed il 50% in meno di malattie cardiache.
Michael • Nato a New Jork da parto cesareo, nutrito con latte artificiale, contrae frequenti tonsilliti e sinusiti, con ripetute prescrizioni antibiotiche, a volte anche per banali raffreddori. • La sua dieta è ricchissima di cibi elaborati, zuccheri raffinati e grassi animali, cosicchè dall’età di sei anni è sovrappeso e gli viene diagnosticata una forma di pre-diabete. • Diventa presto superesperto in elettronica e passa tutta la giornata in una scuola molto rigorosa. • Ancora oggi fa uso di ansiolitici, soffre di metereopatia e discute continuamente coi docenti per la sua mancanza di concentrazione. • Da adulto svilupperà un alto rischio di malattie mentali (ansia, disturbi emotivi, emicrania, malattie autoimmuni come la sclerosi multipla) e da anziano, rischierà il Parkinson, la m. di Alzheimer o altre forme di demenza.
LEAKY GUT SYNDROME INTESTINO PERMEABILE «COLON CHE PERDE»
FATTORI DI RISCHIO Ø ANTIBIOTICI O CORTISONICI ASSUNTI DALLA MADRE DURANTE LA GRAVIDANZA Ø NATO CON PARTO CESAREO Ø ALLATTATO AL SENO MENO DI UN MESE Ø OTITI O TONSILLITI RICORRENTI Ø ASPORTAZIONE DELLE TONSILLE Ø TERAPIE CORTISONICHE (ANCHE AEROSOL) PER PIU’ DI UNA SETTIMANA Ø TERAPIE ANTIBIOTICHE PIU’ DI UNA VOLTA ALL’ANNO Ø ASSUNZIONE DI INIBITORI DELLA POMPA PROTONICA (ANTIACIDI) Ø CELIACHIA O GLUTEN-SENSITIVITY Ø ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI Ø ALLERGIE A FARMACI Ø MALATTIE AUTOIMMUNI Ø DIABETE TIPO 2 (INSULINO INDIPENDENTE) Ø SOVRAPPESO > 10kg Ø SINDROME DELL’INTESTINO IRRITABILE Ø DIARREA ALMENO UNA VOLTA AL MESE Ø DEPRESSIONE
CONSEGUENZE
ANTIBIOTICI E MICROBIOTA
ANTIBIOTICI FANTASMA
DISTRIBUZIONE TOPOGRAFICA DEI BATTERI CUTANEI nelle aree sebacee (puntino blu), umide (puntino verde) e secche (puntino rosso).
ACIDITA’ CUTANEA e probiotici • L’aumento del pH tipico di alcune patologie (eczema, dermatite seborroica, atopia) riduce l’attività di enzimi lipolitici (sfingomielinasi) con deficit dello strato lipidico bilamellare extracellulare dello strato corneo, responsabile della sua integrità e coesione, dovute alle ceramidi. Si altera così la barriera cutanea e la sua impermeabilità. [Cinque 2010] • Solo poche specie batteriche riescono a colonizzare la cute e quei pochi che vi riescono fanno in modo di mantenerla acida (pH 3.0-6.6) per impedire la crescita di altre specie. I probiotici, col loro metabolismo fermentativo, favoriscono questa acidificazione producendo loro stessi molecole acide (ac.lattico, ad es.). [Krutmann 2009]
IDRATAZIONE CUTANEA e probiotici • La lipolisi dei grassi del latte da parte di lattobacilli probiotici aumenta la produzione di FFA (acidi grassi liberi) ed acido linoleico coniugato (Cleopatra aveva ragione!). [Yadav 2007] • Latte fermentato da L.helveticum ha dimostrato di stimolare il turn- over cutaneo incrementando la sintesi di profillagrina, precursore del fattore di idratazione naturale e quindi della idratazione ed elasticità cutanea. [Baba 2006]
CERAMIDI e probiotici • Costituiscono il 50% dei lipidi della barriera cutanea, prodotti dai cheratinociti (corpi do Odland) assieme ai FFA (acidi grassi) ed al colesterolo, fondamentali per la funzione barriera protettiva e contenitiva. • Quando mancano, oltre a perdere acqua, iniziano aggressioni e dermatiti (atopia, psoriasi, ittiosi, invecchiamento cutaneo). [Mizutani 2009] • Un aumento rilevante dei ceramidi cutanei si è osservato con l’applicazione di enzimi estratti da probiotici (S. Thermophilus) con notevole miglioramento dell’effetto protettivo e dell’elasticità. [Di Marzio 2008]
REATTIVITA’ CUTANEA e probiotici L. paracasei ST11 e B. longum, agiscono come antinfiammatori e come riparatori della barriera cutanea sotto stress. (eliminano vasodilatazione, edema, degradazione mastociti e rilascio del TNFalfa indotti dalla sostanza P) Gueniche 2010]
PROBIOTICI e infiammazione I Bifidobatteri ed i Lattobacilli hanno dimostrato la capacità di ridurre le molecole proinfiammatorie.
AUMENTO DELLE DIFESE • I Probiotici sono capaci di stimolare la risposta anticorpale di immunoglobuline A (IgA) sia ai vaccini orali che parenterali. (38,48,49). • Cocktail di probiotici somministrati a neonati nei primi sei mesi di vita ha aumentato la loro risposta immunitario (IgG) al vaccino parenterale anti-Haemophilus Influenzae tipo B (50).
I Lattobacilli migliorano diverse malattie autoimmuni: inibiscono la proliferazione di cellule T, stimolano la produzione di IL10 e TGFb (Transforming Growth Factor), e modificano la produzione di citochine Th1 e Th2.
PELLE E INTESTINO
Quando alle madri è stato somministrato Lact. Rhamnosus (LGG) prima del parto e durante l'allattamento è stata osservata una diminuzione dell'eczema atopico nei neonati di famiglie atopiche. [Zhou 2010]
Allattare il microbioma
Non è mai troppo presto !
“TEORIA DEL BIOMA ESAURITO” O DEGLI “AMICI PERDUTI” “Biome depletion theory" (Strachan 1989) o “Lost friends theory" (Rook 2003) Ipotesi medica eziopatogenetica che afferma che una mancanza di esposizione della prima infanzia ad agenti infettivi, microrganismi simbionti (come la flora intestinale o probiotici) e parassiti aumenta la suscettibilità alle malattie allergiche sopprimendo lo sviluppo naturale del sistema immunitario. In particolare, la mancanza di esposizione a questi agenti avrebbe portato a difetti nella induzione di una tolleranza immunitaria.
DERMATITE ATOPICA E TEORIA IGIENISTA: TROPPO PULITA PER ESSERE VERA?
Probiotici antiprurito Matsumoto [2014] ha studiato gli effetti del Bifidobacterium lactis LKM512 sulla DA degli adulti: ha migliorato il punteggio DLQI e ridotto il prurito e grazie ad un metabolita antiprurito KYNA (kynurenic acid).
PSICO-DERMO-BIOTICA DELL’ACNE ( Triangolo pelle-intestino-cervello nell’Acne) [1] Il disagio psicologico da solo o in combinazione con [2] dieta ricca di grassi, povera di fibre, causa alterazioni [3] della motilità intestinale e del microbiota [4] la perdita del biofilm microbico (Bifidobacteri) aumenta la permeabilità intestinale e le endotossine entrano in circolo. [5] infiammazione e stress ossidativo aumentano, la sensibilità all'insulina è diminuisce. [6] aumenta la produzione di sebo, l'acne e il disagio psicologico.
QUANDO LA PANCIA PICCHIA IN TESTA
ROSACEA & I pazienti affetti da rosacea soffrono più frequentemente di SIBO (sindrome da iper-proliferazione batterica intestinale) che, una volta curata, migliora lo stato della dermatite. [Parodi 2015]
December 2014
I PROBIOTICI cosa sono? Secondo le linee guida della FAO e OMS: I probiotici sono quei microrganismi che, una volta ingeriti in adeguate quantità, si dimostrano in grado di esercitare funzioni benefiche per l'organismo. • sono sicuri per l'impiego nell'uomo: non devono essere portatori di antibiotico-resistenze acquisite e/o trasmissibili; • sono attivi e vitali a livello intestinale in quantità tale da giustificare gli eventuali effetti benefici osservati in studi di efficacia; • sono in grado di persistere e moltiplicarsi nell'intestino umano; • sono in grado di conferire un beneficio fisiologico dimostrato.
e i PREBIOTICI ? • Sostanze che, presenti nel cibo, non vengono assorbite dall'organismo ma utilizzate dalla flora intestinale. • Sono quasi sempre carboidrati, oligosaccaridi e Frutto-Oligo- Saccaridi o FOS (ad es. l'inulina) con effetto bifidogenico: favoriscono la crescita e l'attività di Bifidobatteri e lattobacilli, batteri che mostrano interessanti proprietà nutrizionali in soggetti con: Diabete e/o sindrome metabolica, Obesità, Allergie, Malattie mentali ed invecchiamento cerebrale • Riducono la flora proteica putrefattiva (proteus, anaerobi) e gasogeni (clostridi) con minor produzione di tossine azotate. Il simbiotico è un prodotto che contiene sia prebiotici che probiotici.
PRE&PRO- PRIETA’ Pro-biotici e pre-biotici sono capaci di: – migliorare la biodisponibilità di calcio, – ridurre il rischio di sviluppo di cancro al colon, – migliorare infiammazione delle mucose in numerosi disturbi gastrointestinali; – controllare iperinsulinemia e livello dei lipidi ematici, stimolando selettivamente la crescita di batteri intestinali benefici; – prevenire diverse malattie degenerative e neoplastiche; – Modulare la risposta infiammatoria ed immunitaria, anche della pelle ( DA, psoriasi, acne, ecc…).
CURARE L’INTESTINO ATTRAVERSO LA PELLE - LINFODRENAGGIO - RIFLESSOLOGIA PLANTARE - DERMOSOMATICA - PSICOSOMATICA
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