Attività dei laboratori dell'ARPA Lazio per la prevenzione e il controllo delle contaminazioni ambientali da Legionella nel Lazio Relazione anno ...
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Attività dei laboratori dell’ARPA Lazio
per la prevenzione e il controllo
delle contaminazioni ambientali
da Legionella nel Lazio
Relazione anno 2020
2021
Attività dei laboratori dell’ARPA Lazio
per la prevenzione e il controllo
delle contaminazioni ambientali
da Legionella nel Lazio
Relazione anno 2020
2021Attività dei laboratori dell’ARPA Lazio per la prevenzione e il controllo delle contaminazioni ambien- tali da Legionella nel Lazio A cura di: ARPA Lazio, Dipartimento prevenzione e laboratorio integrato, Servizio ambiente e salute Ilen Bianco e Doriana Antonella Giorgi Si ringrazia il personale tecnico del Dipartimento prevenzione e laboratorio integrato, impegnato, costantemente, nelle attività di analisi e campionamento: Marianna Mari, Sabina Palmieri, Monica Monfrinotti, Andrea Zocconali del Servizio ambiente e salute, Unità laboratorio sanitario biologico; Daniela Menichelli, Antonella Passamonti, Donatella Franchi, Vincenzo Perna, Elsa Cellini del Servizio coordinamento delle attività di laboratorio, Unità laboratorio biologico di Latina; Luana Colacicchi e Daniele Ancillai del Servizio coordinamento delle attività di laboratorio, Unità laboratorio biologico area Nord RIASSUNTO I laboratori dell’ARPA Lazio, impegnati nel controllo e nella prevenzione delle contaminazioni ambientali da Legionella, svolgono attività tecnico-analitica su tutto il territorio regionale, principalmente a supporto dei Dipartimenti di prevenzione delle ASL nell’ambito delle loro attività di vigilanza, di controllo a seguito della notifica di casi di polmonite da Legionella e nell’ambito del monitoraggio in ambienti di vita per la valutazione del rischio. Viene proposta qui una sintesi delle attività analitiche e degli esiti della ricerca ambientale della Legionella svolte nel corso dell’anno 2020. Il decremento, rispetto al 2019, dei campioni analizzati nell’anno di riferimento è da imputare alla situazione pandemica Covid 19 e alle limitazioni che ne sono derivate. Parole chiave: Legionella, controllo, prevenzione, contaminazione ambientale. Contatti autori: Ilen Bianco ilen.bianco@arpalazio.it; Doriana Antonella Giorgi dorianaantonella.giorgi@arpalazio.it ARPA Lazio – 2021 Quest’opera è distribuita con Licenza Creative Commons Attribuzione 3.0 Italia Riproduzione autorizzata citando la fonte Coordinamento editoriale: ARPA Lazio – Area sistemi operativi e gestione della conoscenza Foto di copertina: Legionella pneumophila, crescita in piastra su terreno selettivo. Foto di M. Mari, ARPA Lazio. Tutte le fotografie pubblicate, laddove non diversamente indicato, sono dell’Archivio fotografico dell’ARPA Lazio Progetto grafico e stampa: STI Stampa Tipolitografica Italiana - Roma
INDICE LEGENDA ...........................................................................................................................................4 INTRODUZIONE ..................................................................................................................................5 1. ATTIVITÀ ANALITICHE E VALUTAZIONE DEI DATI DEL 2020...........................................................7 2. LA PROVINCIA DI ROMA ...........................................................................................................11 3. CONSIDERAZIONI FINALI ............................................................................................................13 RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI .......................................................................................................15 SITI WEB........................................................................................................................................15 INDICE DELLE FIGURE .................................................................................................................17 INDICE DELLE TABELLE ................................................................................................................17 METADATI ....................................................................................................................................19
LEGENDA Acronimo Definizione ASL Azienda Sanitaria Locale C Conforme NC Non Conforme OMS Organizzazione Mondiale della Sanità UFC/L Unità Formanti Colonie/Litro
INTRODUZIONE
La Legionella è uno tra i patogeni più importanti trasmessi attraverso l’acqua ed è responsabile di una
grave polmonite interstiziale denominata malattia del legionario, generalmente nota come legionel-
losi, e di una sindrome lieve simil-influenzale detta febbre di Pontiac. Si tratta di un batterio Gram-ne-
gativo aerobio appartenente alla famiglia delle Legionellaceae, rappresentata dal solo genere
Legionella, che presenta molte specie distinte in diversi sierogruppi. Legionella pneumophila è la specie
più frequentemente coinvolta nei casi diagnosticati ed è costituita da 16 sierogruppi dei quali Legio-
nella pneumophila sierogruppo 1 è causa della maggior parte delle infezioni registrate. Le misure di
prevenzione e controllo per contenere la proliferazione di Legionella sono riportate nelle Linee guida
per il controllo e la prevenzione della legionellosi – 2015, approvate dalla Conferenza Stato-Regioni
nella seduta del 7 maggio 2015 anche in adeguamento al d.lgs. n. 81/2008 che prevede l’obbligo,
per il datore di lavoro, di valutare il rischio Legionella sia per i lavoratori che per qualsiasi altra persona
che frequenti il luogo di lavoro. Gli specifici obblighi in materia di prevenzione e controllo della legio-
nellosi si possono inquadrare nella più generale valutazione e gestione dell’acqua negli edifici in ac-
cordo con il dettato del dm 14 giugno 2017 e secondo le linee guida OMS sulla sicurezza dell’acqua
negli edifici.
La ricerca di Legionella è tecnicamente complessa e deve avvenire in laboratori specializzati e ac-
creditati. Per questo motivo, e ai fini di una efficace sorveglianza sul territorio nazionale, è stata costi-
tuita una rete di Laboratori individuati dalle Regioni, in base ai requisiti necessari per svolgere attività
di diagnosi e controllo per Legionella spp., organizzati in livelli gerarchici, con ordine crescente di re-
sponsabilità di diagnostica, di attività e di strutture (Laboratorio di base e Laboratorio regionale di ri-
ferimento), collegati al Laboratorio nazionale di riferimento, situato presso il Dipartimento di Malattie
infettive, parassitarie ed immunomediate dell’Istituto Superiore di Sanità. In caso di cluster i campioni
5
ambientali devono sempre essere analizzati dai laboratori di riferimento regionali.
La Regione Lazio ha individuato nell’ARPA Lazio – Agenzia regionale per la protezione ambientale del
Lazio – due laboratori di riferimento regionale per le indagini diagnostiche relative al microrganismo
Legionella in campioni ambientali nell’ambito del sistema di prevenzione e controllo della Legionellosi
(Decreto del Commissario ad Acta 5 dicembre 2019, n. U00495). I due laboratori sono collocati nel Di-
partimento prevenzione e laboratorio integrato, precisamente nel Servizio ambiente e salute nella
sede territoriale di Roma e nel Servizio per il coordinamento delle attività di laboratorio nella sede ter-
ritoriale di Latina. Il laboratorio di Roma riceve anche i campioni provenienti dal territorio della provin-
cia di Viterbo mentre il laboratorio di Latina analizza anche campioni prelevati nella provincia di
Frosinone. Infine, nell’ambito delle suddette strutture complesse, i campioni della provincia di Rieti sono
analizzati dal Laboratorio di base, secondo la definizione riportata nelle Linee guida per il controllo e
la prevenzione della legionellosi – 2015, collocato nella sede territoriale di Rieti: l’ARPA Lazio, in questo
modo, assicura il servizio di analisi per la ricerca della Legionella in campioni ambientali, con partico-
lare attenzione alla Legionella pneumophila, su tutto il territorio regionale. Oltre alle analisi, l’Agenzia
effettua attività tecniche di sopralluogo, ispezione e campionamento intervenendo come supporto
tecnico-analitico dei Dipartimenti di prevenzione delle ASL nell’ambito delle loro attività di vigilanza,
di controllo a seguito della notifica di casi di polmonite da Legionella e nell’ambito del monitoraggio
in ambienti di vita per la valutazione del rischio. I laboratori dell’ARPA Lazio svolgono le attività di so-
pralluogo, campionamento e analisi anche su richiesta di privati, prevalentemente in strutture ricettive
e sanitarie, nell’ambito della loro attività di autocontrollo preventiva o a seguito di interventi di bonifica.
L’attività analitica è effettuata in conformità ai requisiti previsti dalla norma UNI CEI EN ISO/IEC
17025:2018 - Requisiti generali per la competenza dei laboratori di prova e di taratura e le prove sono
accreditate da ACCREDIA e sono state effettuate secondo il Metodo Unichim 1037:2014 (Ricerca ed
enumerazione di Legionella spp. e Legionella pneumophila nelle acque) fino al mese di dicembre2020, quando è stato sostituito dal metodo UNI EN ISO 11731:2017. La valutazione del metodo e delle
prestazioni del laboratorio è stata effettuata con controlli di qualità interni e attraverso la partecipa-
zione a circuiti interlaboratorio di interconfronto. Il limite di sensibilità del metodo è pari a 50 UFC/Litro
(20 UFC/l in caso di analisi di 5 litri di acqua). Su altre matrici come tamponi e incrostazioni il risultato
analitico è espresso in termini di presenza/assenza.
L’impegno dell’ARPA Lazio nella prevenzione e il controllo delle contaminazioni ambientali di Legio-
nella include anche incontri formativi sul campionamento, la partecipazione a tavoli tecnici, nonché
la realizzazione di materiale divulgativo come la scheda informativa 12/2019 dal titolo Legionella e
Legionellosi: cosa fa l’ARPA LAZIO o la pubblicazione on line del rapporto Attività dei laboratori del-
l’ARPA Lazio per la prevenzione e il controllo delle contaminazioni ambientali da Legionella nel Lazio
– 2019.
61. ATTIVITÀ ANALITICHE E VALUTAZIONE DEI DATI DEL 2020
Nel corso del 2020 i laboratori dell’ARPA Lazio hanno analizzato 1055 campioni provenienti dalle diverse
province. La distribuzione dei campioni analizzati per provincia e il numero dei campioni risultati non
conformi, vale a dire quelli in cui è stata riscontrata la presenza di Legionella, sono riportati nella tabella
che segue insieme alle relative percentuali.
Tab. 1: numero dei campioni totali analizzati dall’ARPA Lazio per ciascun territorio provinciale
e percentuale dei campioni non conformi
Percentuale dei campioni non
Provincia Campioni analizzati Campioni non conformi
conformi
Frosinone 3 0 0%
Latina 52 16 30,80%
Rieti 60 8 13,30%
Roma 920 207 22,50%
Viterbo 20 0 0%
TOTALE 1055 231 21,90%
Le non conformità riscontrate nei 231 campioni (21,9% del totale) sono prevalentemente ascrivibili a
Legionella pneumophila poiché Legionella spp. è stata trovata soltanto in 4 campioni. Nei campioni
positivi per Legionella pneumophila è stata rilevata la prevalenza del sierogruppo 2-14. (Fig. 1). 7
Fig. 1: numero dei campioni non conformi (NC) per presenza di Legionella pneumophila sg.1,
Legionella pneumophila sg.2-14 e Legionella spp.
4
campioni
Legionella spp.
77
campioni
L. pneumophila sg.1
150
campioni
L. pneumophila sg. 2-14
Rispetto alla situazione riscontrata nelle altre province del Lazio, l’elevata percentuale di campioni
non conformi riferibile alla provincia di Latina è originata dal fatto che tutti gli interventi relativi alla
provincia pontina sono stati effettuati in seguito alla segnalazione di casi, a differenza di quanto av-
venuto nelle province di Frosinone, Rieti e Viterbo dove i campionamenti sono stati effettuati in pre-
venzione dalla ASL o dai privati. Nel caso della provincia di Roma la situazione è molto più articolatae sarà trattata successivamente.
In base ai siti in cui sono stati prelevati i campioni analizzati dai laboratori dell'ARPA Lazio, sono state
individuate 4 diverse categorie di strutture ovvero:
strutture sanitarie come presidi ospedalieri e case di cura nei quali il controllo avviene su diverse unità
di cura, dalle camere per degenza nei diversi reparti alle sale operatorie, dagli ambulatori alle unità
di terapia intensiva, compresi i sistemi per la respirazione assistita. Fanno parte di tale categoria anche
gli studi odontoiatrici all’interno dei quali sono valutati i riuniti;
strutture ricettive come hotel, case vacanza, B & B e campeggi, ma anche strutture a soggiorno tem-
poraneo quali navi e treni; fanno parte di questa categoria gli stabilimenti termali nei quali, oltre a ser-
vizi come piscine e vasche idromassaggio, sono utilizzabili dagli ospiti anche apparecchi per aerosol
e ossigenoterapia;
ambienti di vita comunitaria ovvero ambienti di lavoro e ambienti ricreativi come uffici, circoli sportivi,
caserme, centri di accoglienza, carceri, aeroporti, scuole, cantieri;
abitazioni private.
I campionamenti in queste strutture sono richiesti dalla ASL in seguito alla segnalazione di un caso di
legionellosi e la conseguente inchiesta epidemiologica finalizzata a stabilire se il caso è collegato a
un viaggio e quindi alla permanenza in strutture turistico-recettive, se ha origine nosocomiale o lavo-
rativa, oppure se la malattia è associata al proprio domicilio. L’indagine epidemiologica svolta dalle
ASL ha lo scopo di identificare la possibile fonte di infezione, la presenza di altri casi correlati alla stessa
8 fonte di infezione e l’esistenza di altri soggetti esposti allo stesso rischio per attuare adeguate misure di
controllo del rischio e della contaminazione.
La distribuzione per provincia e il numero dei controlli effettuati per ciascuna delle suddette categorie
sono riportati nella tabella che segue. Complessivamente sono stati effettuati 165 controlli con una
prevalenza nelle abitazioni private e nelle strutture sanitarie mentre nel 2019 erano state soprattutto le
strutture ricettive ad essere visitate (Fig. 2).
Tab. 2: numero di controlli effettuati per categoria di struttura (strutture sanitarie, strutture ricettive,
ambienti di vita comunitaria, abitazioni private)
Provincia Strutture sanitarie Strutture ricettive Ambienti di v ita Abitazioni
comunitaria
Frosinone 0 1 0 0
Latina 1 2 2 3
Rieti 0 4 1 7
Roma 46 17 31 42
Viterbo 0 1 3 4
TOTALE 47 25 37 5634%
Abitazioni
29%
Strutture sanitarie
22%
Ambienti di
vita comunitaria
15%
Strutture ricettive
Fig. 2: percentuale dei controlli effettuati nelle diverse categorie di strutture
Il numero dei controlli per provincia e categoria di struttura in cui è stato riscontrato almeno un cam- 9
pione non conforme è riportato in tabella 3, mentre in figura 4 tale dato è riportato a livello regionale
per categoria di struttura ed appare evidente come nelle strutture sanitarie in più della metà dei con-
trolli sia stata rilevata la presenza di Legionella in almeno uno dei campioni analizzati.
Tab. 3: numero di controlli effettuati per categoria di struttura laddove sia stato riscontrato almeno
un campione non conforme
Strutture sanitarie Strutture ricettive Ambienti di vita Abitazioni
c omunitaria
Provincia
Frosinone 0 0 0 0
Latina 1 1 0 3
Rieti 0 1 0 2
Roma 31 8 10 5
Viterbo 0 0 0 0
TOTALE 32 10 10 10Fig. 3: numero dei controlli conformi e non conformi per categoria di struttura
60
controlli conformi
50 controlli non conformi
40
30
20
10
0
Strutture Strutture Ambienti di Abitazioni
sanitarie ricettive vita comunitaria
Nella tabella che segue è riportato il numero complessivo dei campioni effettuati per ciascuna
categoria di struttura nelle cinque province del Lazio.
Tab. 4: numero di campioni analizzati per categoria di struttura
10
Strutture sanitarie Strutture ricettive Ambienti di lavoro Abitazioni
Provincia
Frosinone 0 3 0 0
Latina 2 23 16 11
Rieti 0 17 5 38
Roma 494 96 146 184
Viterbo 0 2 10 8
TOTALE 496 141 177 2412. LA PROVINCIA DI ROMA
I campioni prelevati nelle diverse strutture della provincia di Roma sono l’87% del totale dei campioni
analizzati in Agenzia (Tab. 1) con circa il 30% (280 campioni) relativo alla città di Roma.
I campioni sono stati richiesti dalle ASL, dai privati per il loro piano di autocontrollo o in seguito a boni-
fica (Tab. 5 e Fig. 4). Inoltre, nell’anno 2020 la ASL Roma 5 ha rinnovato con l’ARPA Lazio una conven-
zione che prevede il monitoraggio per la ricerca di Legionella in 7 strutture ospedaliere a scopo
preventivo e con cadenza stabilita trimestrale o semestrale.
Tab. 5: numero dei campioni totali della provincia di Roma effettuati per i privati, per le ASL
e in regime di convenzione per il controllo delle strutture ospedaliere
Provenienza dei campioni della Numero dei campioni analizzati Numero dei campioni non
provincia di Roma conformi (NC)
Privati 48 6
Convenzione 412 124
ASL 460 79
TOTALE 920 209
Fig. 4: numero dei campioni conformi (C) e non conformi (NC) nella provincia di Roma effettuati per
i privati, per le ASL e in regime di convenzione per il controllo delle strutture ospedaliere
11
42
campioni da privati C
124
campioni da convenzione NC
6
campioni da privati NC
288
campioni da convenzioni C
381
campioni da
ASL C
79
campioni da
ASL NC
Le attività in convenzione per il controllo di alcune delle strutture ospedaliere della ASL Roma 5 si sono
rivelate utili per l’individuazione di non conformità che sono risultate pari al 30% dei campioni effettuati
per questa tipologia di controlli (nel 2019 erano risultate pari al 29%).
Valutando esclusivamente i campioni richiesti dalle diverse ASL a seguito di casi di legionellosi, si ha
una indicazione indiretta della disomogeneità di questa problematica nei diversi territori della provincia
di Roma (Tab. 6 e Fig. 5).Tab. 6: numero dei campioni totali analizzati per ciascuna ASL presente sul territorio provinciale di
Roma a seguito di casi di legionellosi e numero e percentuale dei campioni non conformi sul totale
ASL Campioni analizzati Campioni non conformi Percentuale dei campioni non conformi
ROMA 1 151 45 29,80%
ROMA 2 62 14 22,20%
ROMA 3 27 8 29,60%
ROMA 4 90 6 6,70%
ROMA 5 73 2 2,70%
ROMA 6 57 4 7,00%
TOTALE 460 79 17,20%
Fig. 5: numero dei campioni conformi e non conformi nella provincia di Roma analizzati a seguito di
richiesta delle ASL in seguito a casi di legionellosi
160
controlli conformi controlli non conformi
140
120
100
12 80
60
40
20
0
ROMA 1 ROMA 2 ROMA 3 ROMA 4 ROMA 5 ROMA 6
Complessivamente sono stati effettuati interventi di campionamento ed analisi a seguito della segna-
lazione di 4 decessi e 3 cluster. In tutti i casi i ceppi ambientali isolati sono stati conferiti all’Istituto Su-
periore di Sanità, Laboratorio di Riferimento Nazionale per la Legionella.3. CONSIDERAZIONI FINALI
Nel corso del 2020 è stato registrato un decremento del numero di campioni analizzati del 30% come
pure un minor numero di interventi (-42%). Ciò è dovuto alla situazione pandemica che ha comportato
limitazioni, ad esempio, per le strutture ricettive. La flessione principale, rispetto al 2019, nel numero di
campioni è stata registrata soprattutto nell’ambito di queste ultime (Fig. 6). L’Agenzia è stata
impegnata nel prelievo del 70% dei campioni totali analizzati.
Fig. 6: confronto 2019 vs. 2020 del numero dei campioni ambientali per la ricerca della Legionella
analizzati dall’ARPA Lazio per categoria di struttura
500
400
300
200
100
0 13
strutture strutture strutture strutture ambienti di ambienti di abitazioni abitazioni
sanitarie sanitarie ricettive ricettive vita comun. vita comun. 2019 2020
2019 2020 2019 2020 2019 2020
Valutando complessivamente il numero dei campioni relativi a Roma e provincia, analizzati dal Labo-
ratorio di riferimento regionale del Servizio ambiente e salute di Roma dell’ARPA Lazio dal 2010 al 2020,
si osserva una diminuzione, sebbene con delle oscillazioni, del numero dei campioni non conformi ri-
spetto al totale dei campioni con un nuovo incremento nel 2020 (Tab. 7 e Fig. 6).
Tab. 7: numero totale di campioni per anno per i quali si riportano i campioni conformi
e non conformi, nonché la percentuale relativa di campioni non conformi
Campioni % di campioni non
Anno Campioni analizzati Campioni conformi
non conformi conformi
2010 1541 1162 379 24,60%
2011 1320 1067 253 22,60%
2012 1276 1107 169 13,20%
2013 1328 1213 115 8,70%
2014 1379 1197 182 13,20%
2015 1658 1486 172 10,40%
2016 1721 1579 142 8,30%
2017 1820 1630 190 10,40%
2018 1218 1151 67 5,50%
2019 1140 1009 131 11,50%
2020 920 713 207 22,50%Figura 7: percentuale dei campioni non conformi sul numero dei campioni totali effettuati per anno
nella provincia di Roma
25
20
% CAMPIONI NON CONFORMI
15
10
5
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ANNO
14 Questo nuovo incremento potrebbe essere verosimilmente dovuto al cambiamento della distribuzione
del numero di campioni nelle diverse tipologie di strutture verificatosi in seguito alla pandemia; si è re-
gistrata, infatti, una notevole riduzione dei controlli nelle strutture ricettive (-65%) come pure, sebbene
meno consistente, nelle abitazioni private (-20%) e negli ambienti di vita comunitari (-40%); pressoché
invariato è stato il numero di controlli nelle strutture sanitarie.
Oltre alle routinarie attività di analisi, il laboratorio di Roma sta sperimentando un metodo rapido di
screening basato sull’amplificazione genica del DNA di Legionella spp. eventualmente presente nei
campioni. Tale metodo, sebbene qualitativo (presenza/assenza), ha il vantaggio di restituire il risultato
in poche ore e consente di selezionare i soli campioni positivi da sottoporre al tradizionale metodo
colturale quantitativo, con un efficientamento complessivo delle attività analitiche del laboratorio.
Complessivamente, infatti, il numero di campioni analizzati risulta conforme. La contrazione dei tempi
di risposta renderebbe il servizio reso dall’ARPA Lazio sicuramente più efficace, soprattutto nella pre-
venzione ma ancor di più nella gestione del rischio associato alla presenza della Legionella, come nel
caso di contaminazione, o sospetta tale, da Legionella delle strutture nosocomiali, caso in cui l’even-
tuale tempo di esposizione assume in termini di valutazione del rischio una importanza notevole.
L’esame colturale rimane assolutamente necessario per determinare la concentrazione di Legionella
nel campione e per l’isolamento dei ceppi batterici; quest’ultimo consente ulteriori studi di tipizzazione
degli stessi ceppi necessari alla corretta identificazione della fonte di infezione.RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI Rapporto annuale sulla legionellosi in Italia nel 2018, in Notiziario dell’Istituto Superiore di Sanità, 32 (2019), n. 11, pp. 7-13 https://www.iss.it/documents/20126/45616/nuovo_nov_2019ONLINE_15_.pdf/ea33e77d-e3a9-1c96- 49a8-28d9fdc12506?t=1581097313618 European Centre for Disease Prevention and Control, European Legionnaires’ Disease Surveillance Network (ELDSNet), Operating procedures for the surveillance of travel-associated Legionnaires’di- sease in the EU/EEA, Stoccolma, ECDC, 2017 https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/ELDSNET_2017-revised_guidelines_2017- web.pdf European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), European technical gui- delines for the prevention, control and investigation of infections caused by Legionella species, Basilea, ESCMID, 2017 https://www.escmid.org/fileadmin/src/media/PDFs/3Research_Projects/ESGLI/ESGLI_European_Techni- cal_Guidelines_for_the_Prevention_Control_and_Investigation_of_Infections_Caused_by_Legionella_sp ecies_June_2017.pdf European Centre for Disease Prevention and Control, Legionnaires’ disease, in ECDC Annual epide- miological report for 2015, Stoccolma, ECDC, 2017 https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/AER_for_2015-legionnaires-disease_0.pdf 15 Ministero della Salute, Linee guida per la prevenzione ed il controllo della legionellosi 2015, approvate dalla Conferenza Stato-Regioni, nella seduta del 7 maggio, 2015 http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2362_allegato.pdf Ministero della Salute, Decreto 14 giugno 2017, Recepimento della direttiva (UE) 2015/1787 che modi- fica gli allegati II e III della direttiva 98/83/CE sulla qualità delle acque destinate al consumo umano. Modifica degli allegati II e III del decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, Gazzetta Ufficiale della Re- pubblica Italiana - Serie Generale n. 192 del 18-08-2017 World Health Organization, Water safety in buildings, Ginevra, WHO, c2011. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/76145/9789241548106_eng.pdf;jsessionid=76897CF9CA F053BCE3995F39F99C76B5?sequence=1 SITI WEB www.legionellaonline.it Curato dal gruppo multicentrico di studio sulle legionellosi in Italia, è il portale italiano dedicato allo studio del batterio Legionella (ultima consultazione: 01/7/2021) https://www.epicentro.iss.it/legionellosi/epidemiologia-italia Curato dall’ Istituto Superiore di Sanità, è il portale dell’epidemiologia per la sanità pubblica (ultima consultazione: 01/7/2021)
INDICE DELLE FIGURE
Fig. 1: Numero dei campioni non conformi (NC) per presenza di Legionella pneumophila sg.1,
Legionella pneumophila sg.2-14 e Legionella spp.............................................................................7
Fig. 2: Percentuale dei controlli effettuati nelle diverse categorie di strutture.......................................9
Fig. 3: Numero dei controlli conformi e non conformi per categoria di struttura................................10
Fig. 4: Numero dei campioni conformi e non conformi nella provincia di Roma effettuati per i
privati, per le ASL e in regime di convenzione per il controllo delle strutture ospedaliere....11
Fig. 5: Numero dei campioni conformi e non conformi nella provincia di Roma analizzati
a seguito di richiesta delle ASL in seguito a casi di legionellosi ....................................................12
Fig. 6: Confronto 2019 vs. 2020 del numero dei campioni ambientali per la ricerca
della Legionella analizzati in ARPA Lazio per categoria di struttura............................................13
Fig. 7: Percentuale dei campioni non conformi sul numero dei campioni totali effettuati
per anno nella provincia di Roma ........................................................................................................14
INDICE DELLE TABELLE
Tab. 1: Numero dei campioni totali analizzati dall’ARPA Lazio per ciascun territorio provinciale
e percentuale dei campioni non conformi..........................................................................................7
Tab. 2: Numero di controlli effettuati per categoria di struttura (strutture sanitarie,
strutture ricettive, ambienti di vita comunitaria, abitazioni private)..............................................8 17
Tab. 3: Numero di controlli effettuati per categoria di struttura laddove sia stato riscontrato
almeno un campione non conforme ....................................................................................................9
Tab. 4: Numero di campioni analizzati per categoria di struttura .............................................................10
Tab. 5: Numero dei campioni totali della provincia di Roma effettuati per i privati, per le ASL
e in regime di convenzione per il controllo delle strutture ospedaliere .....................................11
Tab. 6: Numero dei campioni totali analizzati per ciascuna ASL presente sul territorio
provinciale di Roma a seguito di casi di legionellosi e numero e percentuale
dei campioni non conformi sul totale..................................................................................................12
Tab. 7: Numero totale di campioni per anno per i quali si riportano i campioni conformi
e non conformi, nonché la percentuale relativa di campioni non conformi ..........................13METADATI
Titolo Attività dei laboratori dell’ARPA Lazio per la prevenzione e il controllo
delle contaminazioni ambientali da Legionella nella Regione Lazio.
Relazione anno 2020
Autore ARPA Lazio
Soggetto Legionella pneumophila – Analisi – Lazio
Descrizione Sintesi delle attività analitiche svolte dall’ARPA Lazio e degli esiti della
ricerca ambientale della Legionella nel corso dell’anno 2020
Data 2021
Tipo Report ambientale
Formato Cartaceo, elettronico
Lingua IT
Copertura Lazio
Gestione dei diritti ARPA Lazio - Agenzia regionale per la protezione ambientale del Lazio
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