UNICREDIT MY CARE SALUTE - NUOVA EDIZIONE - UnipolSai
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
G
UNICREDIT MY CARE SALUTE
- NUOVA EDIZIONE -
Assicurazione Spese Sanitarie
Gentile Cliente i seguenti documenti
Alleghiamo
alleghiamo i seguenti documenti:
• DIP Danni - Documento Informativo Precontrattuale del contratto di assicurazione danni
• DIP DANNI (Documento informativo precontrattuale Danni)
• DIP aggiuntivo DANNI - Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi
• DIP AGGIUNTIVO DANNI (Documento informativo precontrattuale aggiuntivo Danni)
danni
• CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE comprensive di Glossario (redatte in conformità alle Linee guida
del Tavolo tecnico
• Condizioni sulla semplificazione
Contrattuali dei contratti)
comprensive di Glossario
• Informativa Privacy
• INFORMATIVA per il trattamento dei dati
PRIVACY
INCONTRA ASSICURAZIONI S.p.A.
In partnership con UniCredit
Sede Legale: corso di Porta Romana, 19 - 20122 Milano (Italia) - incontra.assicurazioni@pec.unipol.it - tel. +39 02 51815181
fax +39 02 58211613 - Capitale sociale i.v. Euro 5.200.000,00 - Registro delle Imprese di Milano, C.F. 02381450101 - P. IVA 03740811207
Impresa autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con D.M. del 22/3/84 pubblicato sulla G.U. n. 105 del 14/4/84.
Società soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo S.p.A., iscritta all’Albo Imprese di Assicurazione
e riassicurazione Sez. I al n. 1.00059 e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all’Albo delle società capogruppo al n. 046
www.incontraassicurazioni.it
GENTILE CLIENTE,
per consentirti una lettura facilitata del Set informativo, desideriamo anticiparti qui alcune precisazioni:
DI CHE PRODOTTO SI È un piano sanitario a copertura delle esigenze di tutela della salute.
TRATTA?
COSA GARANTISCE? La polizza prevede la copertura di alcune spese sanitarie, a seguito di Malattia e
Infortunio, suddivise in:
- Area Ricovero
- Area Extra Ricovero
- Accessorie
nonchè alcune prestazioni di Assistenza
LA GRAFICA Nel testo delle Condizioni di Assicurazione troverai evidenziati alcuni contenuti
che necessitano di particolare attenzione, mentre quelli più complessi saranno
accompagnati da box esplicativi.
A tal proposito è bene precisare che tali spazi non hanno alcun valore contrattuale ma
ne costituiscono, in alcuni casi, solo una esemplificazione. Per questo, è bene quindi
porre sempre la dovuta attenzione alle condizioni a cui si riferiscono.
Confidiamo di aver fatto un buon lavoro per rendere più semplice e chiara la lettura e la comprensione della tua
polizza.
CONTATTI UTILI
Incontra Assicurazioni S.p.A.
C.so di Porta Romana, 19 - Milano, 20122
Sito internet: www.incontraassicurazioni.itAssicurazione Spese Sanitarie
Documento informativo precontrattuale per i prodotti di assicurazione danni - DIP DANNI
Compagnia: Incontra Assicurazioni S.p.A. Prodotto: UNICREDIT MY CARE SALUTE
Incontra Assicurazioni S.p.A. - C.F. 02381450101 - P.IVA 03740811207 - Società iscritta in Italia alla Sezione I dell’Albo delle Imprese di Assicurazione presso l’IVASS al n.1.00006
e autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa con D.M. del 26/11/1984 pubblicato sul supplemento ordinario n.79 alla GU n. 357 del 31/12/1984 e con D.M. dell’8/11/1993
pubblicato sulla G.U. n.276 del 24/11/1993, soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo S.p.A., facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol, iscritto
all’Albo delle società capogruppo presso l’IVASS al n.046.
Le informazioni precontrattuali e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti.
Che tipo di assicurazione è?
Questa polizza offre una copertura delle spese sanitarie nei casi di Malattia e Infortunio.
Che cosa è assicurato? Che cosa non è assicurato?
Il prodotto assicura le spese sanitarie sostenute dall’Assicurato per Ricovero a seguito Non sono assicurate le prestazioni sanitarie che non sono
di un Grande Intervento Chirurgico e/o di Gravi Malattie. conseguenza di Infortunio, Malattia.
L’assicurazione è operante anche per le spese non connesse ad un Ricovero e rese Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta
necessarie da Malattia o Infortunio avvenuto durante l’operatività del contratto. valutazione dello stato di salute le persone di età pari o
AREA RICOVERO superiore a 75 anni al momento della stipula.
Nel caso di Ricovero in Istituto di Cura, Day Hospital o Intervento Chirurgico senza Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta
Ricovero per Grande Intervento Chirurgico e Gravi Malattie, Incontra Assicurazioni valutazione dello stato di salute, le persone che abbiano
S.p.A. (di seguito “la Società”) provvede al pagamento delle spese connesse sofferto o soffrano delle seguenti patologie:
comprese quelle sostenute nei 120 giorni prima e nei 120 giorni successivi al Tumori maligni insorti nei 10 anni precedenti la data di
Ricovero. sottoscrizione della polizza;
Nel caso di Ricovero a seguito di Malattia e/o Infortunio diverso da Grande Morbo di Alzheimer, sclerosi multipla, morbo di Parkinson,
Intervento Chirurgico e Gravi Malattie, l’Assicurato avrà diritto ad una diaria per demenze senili, SLA, Corea di Huntington, atrofia multi
ogni giorno di Ricovero con un massimo di 100 giorni. sistemica, demenza a corpi di Lewy, malattia del motoneurone;
AREA EXTRA RICOVERO Malattie croniche a carico del fegato e cirrosi epatica;
Alta Specializzazione: la Società provvede al pagamento (entro specifico Pancreatite acuta e cronica;
Massimale) delle spese per prestazioni extraospedaliere, non connesse a Ictus cerebrale ischemico o emorragico insorto nei 10 anni
Ricovero, e conseguenti a Malattia o Infortunio avvenuto durante l’operatività del precedenti la data di sottoscrizione della Polizza; Insufficienza
contratto. renale cronica, diabete mellito tipo 1 e tipo 2 (solo se insulino
Visite Specialistiche ed Accertamenti Diagnostici dipendente);
Trattamenti Fisioterapici a seguito di Infortunio: solo per fini riabilitativi e solo in Angina pectoris, infarto insorto nei 10 anni precedenti la data di
presenza di certificato di Pronto Soccorso. sottoscrizione della Polizza, malattie delle arterie coronariche,
Protesi ortopediche e acustiche. valvulopatie, cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia
Prestazioni odontoiatriche: comprende la Prevenzione Odontoiatrica, le ipertrofica;
Prestazioni odontoiatriche da Infortunio, gli Interventi Chirurgici Odontoiatrici Sieropositività HIV;
extra Ricovero e le Cure odontoiatriche tra cui le terapie conservative, protesi e Invalidità civile riconosciuta o in fase di riconoscimento
ortodonzia. superiore al 60%;
GARANZIE ACCESSORIE Trapianti di organi o arti.
Non Autosufficienza Temporanea: la Società, nel caso in cui l’assicurato si trovi in
uno stato di non autosufficienza temporanea, provvede al pagamento delle spese
sanitarie o l’erogazione di servizi di assistenza.
Prevenzione: esami e visite ad hoc per uomini e donne in funzione dell’età. Ci sono limiti di copertura?
Benessere: visite e consulti finalizzati al benessere. Alle coperture assicurative offerte dal contratto sono applicati
Second Opinion: in presenza di una grave Malattia accertata, l’Assicurato può Scoperti e Franchigie contrattualmente indicati e che possono
richiedere di sottoporre i responsi ricevuti dai sanitari curanti alla verifica di comportare la riduzione o il mancato pagamento dell’Indennizzo.
esperti delle diverse discipline specialistiche. Sono altresì presenti nelle medesime coperture alcune
Tariffe Agevolate: prevede per l’Assicurato l’applicazione di tariffe agevolate per esclusioni, tra le quali quelle relative alle seguenti ipotesi:
tutte le prestazioni sanitarie erogate attraverso i Centri Sanitari Convenzionati TUTTE LE GARANZIE (esclusa Assistenza): cure e/o gli
e/o personale medico e sanitario convenzionato in caso di esaurimento del interventi per l’eliminazione o la correzione di difetti fisici o
Massimale o di prestazioni non previste dalla Polizza. di malformazioni preesistenti alla stipulazione del contratto,
Pacchetto Maternità e Pacchetto Maternità Integrativo: in caso di gravidanza salvo quelli di cui l’Assicurato sia portatore non consapevole;
successiva alla stipulazione della Polizza, la Società provvede al pagamento delle cure e gli interventi per la correzione di vizi di refrazione
spese per prestazioni connesse alla gravidanza (tra cui amniocentesi, ecografie di oculare; cura delle malattie mentali e disturbi psichici in
controllo, analisi del sangue e monitoraggio gravidanza oltre la diaria giornaliera genere, ivi comprese le patologie nevrotiche, le sindromi
seguito Ricovero per Parto o Aborto terapeutico); sono previste, inoltre, ulteriori ansiose e/o depressive; accertamenti per infertilità e le
prestazioni per le neomamme. pratiche mediche finalizzate alla fecondazione artificiale e al
Pacchetto Neonato: in caso di nascita di un figlio durante l’operatività del trattamento della sterilità e/o dell’impotenza; la Medicina
contratto, la Polizza prevede una copertura gratuita del neonato fino alla scadenza non convenzionale e le cure a carattere sperimentale;
annuale successiva alla nascita. In caso di nascita dal quarto figlio in poi, durante gli interventi per sostituzione di protesi ortopediche di
l’operatività del contratto con assicurati padre e/o madre ed il resto dei figli, è qualunque tipo.
prevista una copertura gratuita fino al compimento dei 18 anni. ASSISTENZA: Prestazioni di Assistenza non necessarie e
Pacchetto COVID-19: comprende alcune tipologie di prestazioni in caso di non funzionali ad affrontare la situazione di difficoltà;
positività al tampone naso faringeo e Ricovero ospedaliero. alcun aiuto o rimborso in alternativa, nemmeno a titolo
ASSISTENZA di compensazione con quanto non goduto, se l’Assicurato,
La Società, tramite UniSalute, mette a disposizione dell’Assicurato alcune per sua libera scelta o per sua negligenza, non usufruisce o
Prestazioni di Assistenza, compresa quella domiciliare ed il tele e videoconulto, usufruisce solo parzialmente delle Prestazioni di Assistenza.
nel caso in cui questi venga a trovarsi in difficoltà, a seguito del verificarsi di uno
degli eventi previsti nelle Condizioni di Assicurazione.
La Società presta le garanzie fino all’importo massimo stabilito in Polizza (c.d.
Massimale/somma assicurata).
BU3461/02 - Ed. 11/2021Dove vale la copertura?
La copertura vale nel mondo intero, salvo alcune prestazioni, opportunamente indicate, erogate esclusivamente in Italia.
Che obblighi ho?
Quando sottoscrivi il contratto, hai il dovere di fare dichiarazioni veritiere, esatte e complete sul rischio da assicurare. Si precisa
che la Società presta la garanzia sulla base delle dichiarazioni rese dal Contraente e/o dall’Assicurato. Le dichiarazioni inesatte
o le reticenze del Contraente o dell’Assicurato relative alle circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono
comportare la perdita totale o parziale del diritto all’Indennizzo e la stessa cessazione dell’Assicurazione. Il contratto non
prevede ipotesi di aggravamento del rischio.
Quando e come devo pagare?
Il Premio deve essere pagato presso la filiale dell’intermediario che ha in gestione l’Assicurazione; se essa è stata stipulata per
una durata annuale, il Premio deve essere versato annualmente. Se l’Assicurazione è stipulata per una durata quinquennale,
il Premio deve essere versato in forma unica e anticipata per tutta la durata dell’Assicurazione; alla scadenza, e così per i
rinnovi successivi, il Premio dovrà essere versato annualmente. Il versamento del Premio avviene mediante autorizzazione
all’addebito diretto su conto corrente intestato o cointestato al Contraente e intrattenuto presso una filiale di UniCredit S.p.A;
in alternativa, per le sole persone fisiche, anche tramite carte prepagate della gamma Genius Card o carte di credito della
gamma UniCreditCard Flexia oppure mediante l’utilizzo di Smart Voucher, intestati o cointestati al Contraente, secondo le
modalità previste dall’Intermediario o. Sono concedibili sconti di Premio in relazione alla durata del contratto. Se il contratto
è stipulato con durata quinquennale il Premio viene calcolato con applicazione di una riduzione, che sarà indicata in Polizza,
rispetto a quello previsto per la durata annuale.
Quando comincia la copertura e quando finisce?
L’Assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato in Polizza, se il Premio o la prima rata di Premio sono stati pagati;
altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se il Contraente non paga il Premio o le rate di Premio successive,
l’Assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del trentesimo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del
giorno del pagamento, ferme le successive scadenze.
Il contratto prevede il tacito rinnovo e, pertanto, in mancanza di disdetta da comunicarsi mediante lettera raccomandata
A.R., fax oppure PEC (Posta Elettronica Certificata), almeno 30 giorni prima della scadenza dell’Assicurazione, il contratto è
prorogato di un Anno e così successivamente.
Inoltre, se alla scadenza contrattuale la Società comunica nuove condizioni di Premio, il mancato pagamento del nuovo Premio
comporta che il contratto si intende cessato per disdetta alla data di scadenza.
In caso di chiusura del conto corrente o della carta prepagata della gamma Genius Card o della carta di credito della gamma
UniCreditCard Flexia intestati al Contraente, aperti presso una delle filiali di UniCredit S.p.A. e sulla quale vengono addebitati
i Premi, la Polizza cessa con effetto dalla prima scadenza contrattuale successiva alla chiusura dei suddetti rapporti. In caso di
polizza quinquennale e chiusura dei rapporti di pagamento durante il quinquennio, la polizza cesserà a partire dalla scadenza
del 5° anno.
La copertura cessa automaticamente alla scadenza annuale successiva al compimento del 80esimo anno di età dell’Assicurato;
qualora l’Assicurazione sia stipulata solo per tale Assicurato, allora il contratto cesserà automaticamente senza necessità di
disdetta, mentre se sia stipulata per una pluralità di Assicurati cesserà limitatamente a tale Assicurato.
Come posso disdire la polizza?
Il contratto prevede il tacito rinnovo ed è necessario comunicare disdetta almeno 30 giorni prima della scadenza
dell’Assicurazione, con lettera raccomandata A.R., mediante fax oppure mediante PEC (Posta Elettronica Certificata).
Se il contratto è stato stipulato con durata quinquennale, hai la facoltà di recedere soltanto dopo i primi cinque anni di durata
contrattuale, senza oneri e con preavviso di trenta giorni.
BU3461/02 - Ed. 11/2021Assicurazione Spese Sanitarie
Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi danni
(DIP Aggiuntivo Danni)
Incontra Assicurazioni S.p.A
Prodotto: UniCredit My Care Salute
Data: 02/11/2021 - Il presente DIP aggiuntivo Danni è l’ultima versione disponibile pubblicata
Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel documento
informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi danni (DIP DANNI), per aiutare il potenziale Contraente a capire nel
dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell’impresa.
L’Assicurato deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto.
Incontra Assicurazioni S.p.A., avente sede legale in Italia in Corso di Porta Romana,19 - 20122 Milano, Numero di iscrizione
al Registro delle Imprese di Milano e Codice Fiscale 02381450101 - Partita I.V.A.03740811207.
Recapiti: e-mail info@incontraassicurazioni.it, PEC incontra.assicurazioni@pec.unipol.it, telefono +39 02 51815181, sito
internet www.incontraassicurazioni.it.
Incontra Assicurazioni è stata autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa con D.M. del 22/03/1984 pubblicato sulla
G.U. n. 105 del 14/04/1984. Società soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo S.p.A., iscritta
all’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione Sez. I al n. 1.00059 e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol
iscritto all’Albo delle società capogruppo al n. 046.
Con riferimento all’ultimo bilancio approvato, relativo all’esercizio 2020, il patrimonio netto dell’Impresa è pari ad €
41,05 milioni con capitale sociale pari ad € 5,20 milioni e totale delle riserve patrimoniali, pari ad € 20,92 milioni. Con
riferimento alla Relazione sulla solvibilità e sulla condizione finanziaria dell’impresa (SFCR), disponibile sul sito
www.incontraassicurazioni. it, ai sensi della normativa in materia di adeguatezza patrimoniale delle imprese di
assicurazione (cosiddetta Solvency II) entrata in vigore dal 1° gennaio 2016, il requisito patrimoniale di solvibilità (SCR),
relativo all’esercizio 2020, è pari ad € 33,15 milioni, il Requisito Patrimoniale Minimo (MCR) è pari ad € 14,92 milioni, a
copertura dei quali la Società dispone di Fondi Propri pari ad € 89,44 milioni, con un conseguente Indice di solvibilità, al
31 dicembre 2020, pari a 2,70 volte il requisito patrimoniale di solvibilità.
Al contratto si applica la Legge Italiana.
BU3461/02 - Ed. 11/2021 Pag. 1 di 6Che cosa è assicurato?
Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Che cosa NON è assicurato?
Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Ci sono limiti di copertura?
Alle coperture assicurative offerte dal contratto, in caso di utilizzo di centri sanitari e/o equipe medica/personale NON convenzionati,
sono applicati Scoperti contrattualmente indicati e che possono comportare la riduzione o il mancato pagamento dell’Indennizzo:
• ricovero per Grande Intervento Chirurgico e Gravi Malattie: rimborso con Scoperto del 20% minimo € 1.000 e massimo € 6.000
• alta specializzazione; visite specialistiche e accertamenti diagnostici; trattamenti fisioterapici; protesi ortopediche e acustiche;
test sierologico e tampone naso faringeo del Pacchetto Covid-19 (tranne in caso di provincie senza Centri Sanitari Convenzionati):
rimborso con Scoperto del 20% minimo € 60
• interventi chirurgici odontoiatrici extra Ricovero; cure dentarie, terapie conservative, protesi e ortodonzia: rimborso con Scoperto
del 20% minimo € 100
Sono altresì presenti nelle medesime coperture ulteriori esclusioni quali:
TUTTE LE GARANZIE (esclusa Assistenza):
• le degenze dovute dalla necessità dell’Assicurato, divenuto permanentemente non autosufficiente, di avere assistenza di terzi per
effettuare gli atti della vita quotidiana, nonché i ricoveri per lungodegenza determinati da condizioni fisiche dell’Assicurato che non
consentono più la guarigione con trattamenti medici e che rendono necessaria la permanenza in Istituto di cura per interventi di
carattere assistenziale o fisioterapico di mantenimento;
• le degenze in case di riposo, di convalescenza o di terapie termali ancorché nell’ambito di Istituto di Cura;
• le prestazioni aventi finalità estetiche (salvi gli interventi di chirurgia plastica o stomatologica ricostruttiva dovuti a conseguenza
diretta di infortunio o di intervento demolitivo indennizzabile a termini di Polizza);
• le protesi dentarie, la cura delle parodontopatie, le cure dentarie e gli accertamenti odontoiatrici, salvo quanto previso all’interno
dell’Art. 2.B.5 “PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE”;
• i ricoveri durante i quali vengono compiuti solamente accertamenti o terapie fisiche che, per la loro natura tecnica, possono essere
effettuati anche in ambulatorio;
• le conseguenze dirette o indirette di trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, le accelerazioni di
particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.), le radiazioni provocate
dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche e di esposizione a radiazioni ionizzanti, quanto sopra a meno che non si tratti di
conseguenze di terapie mediche indennizzabili a termini di Polizza;
• le conseguenze di guerre, insurrezioni, tumulti popolari; di atti violenti o aggressioni, cui l’Assicurato abbia preso parte attiva, i
quali abbiano finalità politiche o sociali; di movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche; le conseguenze dirette o indirette di pandemie,
salvo quanto previsto all’Art. 2.C.9 PACCHETTO COVID-19.
• le conseguenze di infortuni causati dalla pratica dei seguenti sport anche se svolti a carattere ricreativo: alpinismo in solitario con
scalata di rocce o di ghiacciai oltre il terzo grado della scala di Monaco, lotta e arti marziali nelle loro varie forme, salti dal trampolino
con sci o idrosci, sci acrobatico, sci estremo e sci alpinismo, jumping, rafting, immersione con autorespiratore, speleologia, sport
comportanti l’uso di veicoli o natanti a motore in gare, competizioni e relative prove o allenamenti, sport del paracadutismo e sport
aerei in genere;
• le conseguenze di infortuni derivanti da azioni dolose, compiute o tentate, dall’Assicurato nonché quelle da lui attuate
volontariamente contro la sua persona;
• il trattamento delle malattie conseguenti all’abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all’uso non terapeutico di stupefacenti,
psicofarmaci o di allucinogeni;
ASSISTENZA:
La Società:
• non si assume responsabilità per danni conseguenti a un suo ritardato o mancato intervento dovuto a caso fortuito, causa di forza
maggiore o a inesatte o incomplete informazioni fornite dall’Assicurato;
• non riconosce rimborsi né importi compensativi relativi a coperture delle quali l’Assicurato non ha usufruito per sua scelta o perché
non ne ha avuto la necessità;
• non riconosce rimborsi, né indennizzi compensativi, per prestazioni organizzate da altre compagnie di assicurazione o da altri enti
o che non siano state richieste, in fase di erogazione dell’assistenza, alla Centrale Operativa e da questa organizzate;
• non risponde dei fatti dolosi o colposi di professionisti dalla stessa incaricati di erogare le consulenze telefoniche ed è estranea a
ogni eventuale controversia che insorgesse tra l’Assicurato e tale professionista.
BU3461/02 - Ed. 11/2021 Pag. 2 di 6Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa?
Denuncia di Sinistro
• presentare denuncia alla Società;
• mettere a disposizione della Società ogni documento utile e ogni altro elemento che possa comprovare il
Sinistro;
• presentare ogni elemento che possa permettere la verifica del diritto alla liquidazione delle spese (generalità,
estremi identificativi del contratto, ecc);
• fornire tutta la documentazione sanitaria in copia fotostatica, o in originale se richiesta, necessaria per
consentire alla Società le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari.
Inoltre per:
A. Prestazioni in Centri Sanitari Convenzionati con Equipe Medica Convenzionata
L’Assicurato deve sempre e preventivamente contattare la Centrale Operativa
- al numero verde 800-009673 se in Italia
- al numero +39 051 6389046 se dall’estero
specificando la prestazione. Le prestazioni autorizzate da UniSalute saranno liquidate da quest’ultima direttamente
al Centro Sanitario Convenzionato, salvo eventuali Franchigie previste dalle Condizioni di Polizza.
B. Prestazioni in Centri Sanitari Convenzionati con equipe medica non convenzionata
L’Assicurato deve sempre e preventivamente contattare la Centrale Operativa
- al numero verde 800-009673 se in Italia
- al numero +39 051 6389046 se dall’estero
Le prestazioni autorizzate da UniSalute saranno liquidate da quest’ultima direttamente al Centro Sanitario
Convenzionato. L’Assicurato deve pagare direttamente le prestazioni nei confronti dell’equipe medica non
convenzionata e richiedere successivamente il rimborso delle spese sostenute.
C. Prestazioni in centri sanitari non convenzionati o prestazioni a rimborso
Per richiedere il rimborso di quanto speso o per il pagamento dell’indennità sostitutiva l’Assicurato, che può
rivolgersi direttamente a UniSalute, deve compilare e sottoscrivere il modulo per la richiesta di rimborso.
Tale modulo è reperibile all’interno della Sezione “Modulistica” del sito www.unisalute.it.
Il modulo, debitamente compilato e firmato, dovrà essere inviato via posta a UniSalute, unitamente a copia
della cartella clinica conforme all’originale in caso di Ricovero o copia dei certificati medici di prescrizione
Cosa fare in caso di in caso di prestazioni extra Ricovero all’indirizzo: “UniSalute S.p.A. - Rimborsi UnipolSai - c/o CMP BO - Via
sinistro? Zanardi, 30 - 40131 Bologna BO”.
D. Assistenza
Per la richiesta di PRESTAZIONI DI ASSISTENZA EROGATE IN ITALIA, l’Assicurato dovrà contattare la Struttura
Organizzativa:
• al numero verde 800-212477 se in Italia
• al numero +39 051-6389048 se dall’estero specificando la prestazione richiesta.
Le prestazioni sono attive 24 ore su 24, tutti i giorni dell’Anno.
Per la richiesta di PRESTAZIONI DI ASSISTENZA EROGATE ALL’ESTERO, l’Assicurato dovrà contattare la Struttura
Organizzativa:
• al numero +39 051-4161781
specificando la prestazione richiesta.
Le prestazioni sono attive 24 ore su 24, tutti i giorni dell’Anno.
Per la richiesta di PRESTAZIONI DI CONSULENZA EROGATE IN ITALIA, l’Assicurato dovrà contattare la Centrale
Operativa:
• al numero verde 800-009673 se in Italia
• al numero +39 051-6389046 se dall’estero
specificando la prestazione richiesta, nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì dalle ore 8:30 alle ore 19:30,
festivi esclusi.
E. Non Autosufficienza Temporanea
Per la richiesta di Prestazioni di Non Autosufficienza Temporanea, entro 14 giorni da quando si presume siano
maturate le condizioni di non autosufficienza, l’Assicurato o qualsiasi altra persona del suo ambito familiare,
dovrà:
a) chiamare il numero verde gratuito 800-009673 (dall’estero numero non gratuito +39 051 6389046) e
recepire le informazioni relative alla documentazione da produrre alla Società ai fini della valutazione
medica finale;
b) produrre il fascicolo di richiesta di apertura del Sinistro, da spedire a: UniSalute S.p.A. - Servizi di Liquidazione
- Via Larga, 8 - 40138 Bologna - a mezzo raccomandata A.R..
BU3461/02 - Ed. 11/2021 Pag. 3 di 6F. Ospedalizzazione Domiciliare
Per richiedere l’Opedalizzazione Domiciliare l’Assicurato dovrà contattare preventivamente la Centrale
Operativa:
• al numero verde 800-009673 se in Italia,
• al numero +39 051 6389046 se dall’ estero,
specificando la prestazione richiesta, nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 19:30, festivi
esclusi.
G. Second Opinion
L’Assicurato dovrà contattare direttamente la Centrale Operativa attraverso il numero verde 800-822469. In tal
modo l’Assicurato verrà informato tempestivamente della procedura da attivare per ottenere la prestazione
garantita.
Cosa fare in caso di L’Assicurato deve consentire eventuali controlli medici disposti da UniSalute e fornire alla stessa ogni informazione
sinistro? sanitaria relativa alla patologia denunciata.
Il pagamento di quanto spettante all’Assicurato viene effettuato previa consegna a UniSalute di copia della
documentazione relativa alle spese sostenute.
L’inadempimento degli obblighi sopra indicati può comportare la perdita totale o parziale del diritto all’Indennizzo
Assistenza diretta / in convenzione: il contratto prevede la possibilità di avvalersi di prestazioni di assistenza
diretta, mediante l’accesso a un circuito di Centri Sanitari Convenzionati con UniSalute a cui è affidata
l’organizzazione e l’erogazione delle prestazioni. UniSalute fornisce inoltre informazioni sulle garanzie assicurative,
sui convenzionamenti dei Centri Sanitari Convenzionati, sulla loro ubicazione e sui servizi sanitari da essi erogati.
Gestione da parte di altre imprese: la Società, per la gestione e la liquidazione dei sinistri, si avvale di UniSalute S.p.A.
e della sua Centrale Operativa.
Prescrizione: i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato
il fatto su cui il diritto si fonda.
Dichiarazioni
Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
inesatte o reticenti
Obblighi La Società liquida l’indennizzo spettante all’Assicurato in relazione alle richieste di rimborso.
dell’Impresa Entro 45 giorni, dalla presentazione di tutti i documenti completi dalla stessa richiesti.
Quando e come devo pagare?
Premio Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
In caso di esercizio del diritto di ripensamento, entro i primi 30 giorni dalla data di decorrenza dell’Assicurazione,
Rimborso l’Assicurato potrà recedere dal contratto e avrà diritto al rimborso del Premio (al lordo delle imposte, se non
ancora versate all’erario dalla Società oppure al netto delle imposte, se già versate).
Quando comincia la copertura e quando finisce?
Il contratto prevede un periodo di carenza, ossia un periodo iniziale del rapporto contrattuale nel corso del quale
l’eventuale Sinistro non rientra in garanzia e pertanto non sarà pagato alcun Indennizzo; la carenza varia a seconda
dell’evento denunciato dall’Assicurato.
La copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del:
- giorno di effetto della Polizza per gli Infortuni verificatisi dopo la data di stipulazione del contratto;
- trentesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza, per le Malattie insorte dopo la stipulazione del
contratto;
- centottantesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza per le conseguenze di Malattie diagnosticate,
Durata: sottoposte ad accertamenti o curate anteriormente alla stipulazione del contratto;
- centottantesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza per le conseguenze di Malattie non
conosciute dall’Assicurato, ma insorte, secondo giudizio medico, anteriormente alla stipulazione del contratto;
- trecentesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza per la garanzia prevista dal Pacchetto Neonato.
Qualora la presente Polizza sia stata emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra Polizza emessa
dalla stessa Società e riguardante gli stessi Assicurati e identica garanzia, il termine di aspettativa di cui sopra opera:
- dal giorno di effetto della garanzia di cui alla Polizza sostituita, per le prestazioni da quest’ultima risultanti;
- dal giorno di effetto della garanzia di cui alla presente Polizza, limitatamente alle maggiori somme e diverse
prestazioni da essa previste.
Sospensione: Non è contrattualmente prevista la possibilità di sospendere le garanzie.
BU3461/02 - Ed. 11/2021 Pag. 4 di 6Come posso disdire la polizza?
In caso di ripensamento il Contraente può recedere dal contratto di assicurazione entro 30 giorni dalla
Ripensamento dopo sua decorrenza mediante compilazione e sottoscrizione dell’apposito modulo, disponibile presso la filiale
la stipulazione dell’Intermediario dove è stata sottoscritta l’Assicurazione oppure dandone comunicazione a mezzo di
lettera raccomandata A.R. alla filiale medesima.
Risoluzione Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
A chi è rivolto questo prodotto?
E’ una polizza dedicata a persone fisiche di età inferiore ai 75 anni al momento della stipula del contratto con l’esigenza principale
di protezione contro il rischio di spese sanitarie in caso di Malattia o Infortunio e l’ottenimento di prestazioni di assistenza.
E’ riservata a Contraenti,
- persone fisiche titolari o contitolari di un conto corrente presso UniCredit S.p.A. o, di una carta prepagata della gamma Genius Card
- liberi professionisti e ditte individuali titolari o contitolari di un conto corrente presso UniCredit S.p.A.
con residenza o sede legale in Italia, che intendano tutelare se stessi e/o i soggetti dagli stessi identificati
Quali costi devo sostenere?
Costi di intermediazione: l’importo mediamente percepito dall’intermediario è pari al 30%.
COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE?
Eventuali reclami riguardanti il prodotto, la gestione del rapporto contrattuale, o il comportamento della Società,
devono essere inoltrati per iscritto a:
UnipolSai Assicurazioni S.p.A. - Reclami e Assistenza Specialistica Clienti
Via della Unione Europea n. 3/B, 20097 San Donato Milanese (MI) Fax: 02.51815353 e-mail: reclami@unipolsai.it
I reclami devono indicare nome, cognome, domicilio e Codice Fiscale (o Partita IVA) del reclamante, nonché la descrizione
della lamentela.
I reclami riguardanti il solo comportamento tenuto dall’intermediario e dai suoi dipendenti e collaboratori coinvolti nel
ciclo operativo della Società, saranno gestiti direttamente dall’Intermediario e potranno essergli indirizzati a mezzo di
lettera raccomandata A.R. oppure per via telematica all’indirizzo riportato sul sito internet dell’intermediario. Tuttavia,
All’impresa ove il reclamo dovesse pervenire alla Società, la stessa lo trasmetterà tempestivamente all’intermediario affinché
assicuratrice provveda ad analizzare il reclamo e a dare riscontro al reclamante entro il termine massimo di 45 giorni stabilito dalla
vigente normativa regolamentare.
Eventuali reclami riguardanti congiuntamente sia il comportamento dell’intermediario e dei suoi dipendenti e
collaboratori sia quello della Società, in relazione al contratto o servizio assicurativo, verranno trattati per la parte di
rispettiva competenza dalla Società e dall’intermediario e verranno separatamente riscontrati al reclamante entro il
termine dei 45 giorni stabilito dalla vigente normativa.
Le informazioni utili per la presentazione dei reclami sono riportate sul sito internet della Società
www.incontraassicurazioni.it e nelle comunicazioni periodiche inviate in corso di contratto, ove previste. Una volta
ricevuto il reclamo, la funzione Reclami e Assistenza Specialistica Clienti di UnipolSai deve fornire riscontro al reclamante/
proponente nel termine massimo di 45 giorni.
Nel caso in cui il reclamo presentato alla Società abbia esito insoddisfacente o in caso di assenza di riscontro
nel termine previsto è possibile rivolgersi all’IVASS, Via del Quirinale 21 - 00187 - Roma, fax 06.42133206,
PEC: ivass@pec.ivass.it . Info su: www.ivass.it.
I reclami indirizzati all’IVASS contengono:
All’IVASS a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
c) breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;
d) copia del reclamo presentato alla Società o all’intermediario e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;
e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
BU3461/02 - Ed. 11/2021 Pag. 5 di 6PRIMA DI RICORRERE ALL’AUTORITA’ GIUDIZIARIA è possibile avvalersi di sistemi alternativi di
risoluzione delle controversie, quali:
Interpellando, tramite un avvocato di fiducia, un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell’elenco del
Mediazione Ministero della Giustizia, consultabile sul sito www.giustizia.it. (Legge 9/8/2013, n. 98). Il ricorso al procedimento di
mediazione è condizione di procedibilità della domanda giudiziale.
Negoziazione Tramite richiesta del proprio avvocato alla Società, con le modalità indicate nel Decreto Legge 12 settembre 2014
assistita n.132 (convertito in Legge 10 novembre 2014 n.162).
Per la risoluzione di controversie di natura medica sulla indennizzabilità del Sinistro le parti possono demandare la
decisione a un Collegio arbitrale secondo la procedura definita “Arbitrato irrituale”.
Altri sistemi
Liti transfrontaliere:
alternativi di
Per la risoluzione della lite transfrontaliera di cui sia parte, il reclamante avente il domicilio in Italia può presentare
risoluzione
il reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente, individuabile accedendo al sito internet
delle
https://ec.europa.eu/info/business-economy-euro/banking-and-finance/consumer-finance-and-payments/
controversie:
consumer-financial-services/financial-dispute-resolution-network-fin-net_it chiedendo l’attivazione della procedura
FIN-NET per la risoluzione della lite transfrontaliera di cui sia parte il reclamante avente il domicilio in Italia.
AVVERTENZE
PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA DISPONE DI UN’AREA INTERNET RISERVATA AL CONTRAENTE (C.D. HOME INSURANCE),
PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE POTRAI CONSULTARE TALE AREA E UTILIZZARLA PER GESTIRE TELEMATICAMENTE IL
CONTRATTO MEDESIMO.
BU3461/02 - Ed. 11/2021 Pag. 6 di 6UNICREDIT MY CARE SALUTE Assicurazione Spese Sanitarie CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE COMPRENSIVE DI GLOSSARIO Codice Prodotto 30103 - V1 - Ed. 11/2021 Documento redatto in conformità alle Linee guida del Tavolo tecnico sulla semplificazione dei contratti
INDICE PAGINE
GLOSSARIO 1 di 42
1. NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE 4 di 42
2. SEZIONI SPESE SANITARIE E ASSISTENZA 8 di 42
A. SPESE SANITARIE AREA RICOVERO 8 di 42
B. SPESE SANITARIE AREA EXTRA RICOVERO 9 di 42
C. SPESE SANITARIE GARANZIE ACCESSORIE 11 di 42
D. ASSISTENZA 17 di 42
3. NORME CHE REGOLANO LA LIQUIDAZIONE DEI SINISTRI 32 di 42
NORME DI LEGGE RICHIAMATE IN POLIZZA 38 di 42
ALLEGATO A - GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI 40 di 42
RIFERIMENTI UTILI 42 di 42
Nel testo delle Condizioni di Assicurazione troverai alcuni box esplicativi.
A tal proposito è bene precisare che tali spazi non hanno alcun valore contrattuale ma ne costituiscono,
in alcuni casi, solo una esemplificazione. Per questo, è bene quindi porre sempre la dovuta attenzione alle
condizioni a cui si riferiscono
Indice - UniCredit My Care Salute - 30103 - V1 - Ed. 11/2021 BU3461/02 - Ed. 11/2021GLOSSARIO
I seguenti termini integrano a tutti gli effetti il contratto e le parti attribuiscono loro il significato di seguito
precisato:
Aborto terapeutico: interruzione di una gravidanza motivata esclusivamente da ragioni di ordine medico,
come la presenza di gravi malformazioni al feto.
Accertamento Diagnostico: prestazione medica strumentale atta a ricercare e/o a definire la presenza e/o il
decorso di una malattia a carattere anche cruento e/o invasivo.
Animale: cane di proprietà dell’Assicurato e che vive in modo continuativo con l’Assicurato.
Anno: periodo di tempo pari a 365 giorni, o a 366 giorni in caso di anno bisestile.
Assicurato: soggetto il cui interesse è protetto dall’Assicurazione.
Assicurazione: contratto di Assicurazione, come definito dall’art. 1882 del Codice Civile, e/o la garanzia
prestata con il contratto.
Assistenza o Prestazione di Assistenza: l’aiuto immediato che la Società mette a disposizione dell’Assicurato
quando, in conseguenza di un evento fortuito, questi viene a trovarsi in una situazione di difficoltà che richiede
un intervento immediato.
Assistenza Infermieristica: l’Assistenza Infermieristica prestata da personale sanitario fornito di specializzazione.
Best Doctors: la Società che coadiuva UniSalute nella gestione dei sinistri previsti alla garanzia “Second
Opinion”. Best Doctors, Calle Almagro 36, 28010 Madrid - Spagna.
Centrale Operativa: la struttura di UniSalute costituita da operatori, medici, paramedici e tecnici che eroga,
con costi a carico della Società, alcune delle prestazioni previste dalla Polizza, dal lunedì al venerdì dalle 8:30
alle 19:30, festivi esclusi.
La Centrale Operativa in particolare provvede a:
• organizzare e prenotare, su richiesta dell’Assicurato, l’accesso diretto alle Strutture Sanitarie Convenzionate;
• fornire informazioni sulle garanzie assicurative, sui convenzionamenti delle Strutture Sanitarie Convenzio-
nate, sulla loro ubicazione e sui servizi sanitari da esse erogate.
Centro Sanitario Convenzionato: Istituto di Cura, poliambulatorio, centro specialistico e/o diagnostico,
convenzionati con la Società o con altre società specializzate del Gruppo Unipol, ove l’Assicurato previa
richiesta e autorizzazione ricevuta dalla Società può accedere per fruire delle prestazioni sanitarie garantite
dalla Polizza e il cui costo viene liquidato, in nome e per conto dell’Assicurato, direttamente dalla Società.
Contraente: il soggetto che stipula l’Assicurazione, assumendosene i relativi obblighi tra i quali è preminente
il pagamento del Premio.
Cure a carattere sperimentale: terapie/procedure ancora in fase di studio il cui scopo è quello di conoscerne
l’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità.
Day-Hospital: le prestazioni sanitarie relative a terapie chirurgiche e mediche (con esclusione di accertamenti a
scopo di diagnostica anche preventiva) praticate in Istituto di Cura in regime di degenza diurna e documentate
da cartella clinica con scheda nosologica.
Difetto Fisico: deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per
condizioni morbose o traumatiche acquisite.
Glossario - UniCredit My Care Salute - 30103 - V1 - Ed. 11/2021 BU3461/02 - Ed. 11/2021 1 di 42Documentazione Sanitaria: cartella clinica e/o tutta la certificazione medica, costituita da diagnosi, pareri e
prescrizioni dei sanitari, da radiografie, da esami strumentali e diagnostici e della documentazione di spesa
(comprese le notule e ricevute dei farmaci).
Emergenza: una situazione patologica insorta improvvisamente, per Malattia o Infortunio che richieda, nello
stesso luogo in cui si è manifestata, una assistenza medica o chirurgica non differibile con ricorso a un Pronto
Soccorso ospedaliero, seguito o meno da ospedalizzazione.
Equipe Medica Convenzionata: medici che assistono l’Assicurato durante il Ricovero e/o medici e paramedici
partecipanti all’Intervento Chirurgico, convenzionati con la Società o con altre Società specializzate del Gruppo
Unipol che, previa richiesta ed autorizzazione ricevuta dalla Società, forniscono le prestazioni il cui costo viene
sostenuto dalla stessa, in nome e per conto dell’Assicurato.
Franchigia: la parte del danno, espressa in cifra fissa, che per ogni Sinistro rimane a carico dell’Assicurato.
Qualora venga espressa in giorni è il numero dei giorni per i quali non viene corrisposto all’Assicurato l’importo
garantito.
Grandi Interventi Chirurgici: interventi chirurgici riportati nell’Allegato A alle Condizioni di Assicurazione.
Gravi Malattie:
• Tumore maligno inteso come ogni malattia determinata dalla presenza di neoplasia maligna invasiva, in-
cluse le leucemie, i linfomi, il morbo di Hodgkins, i tumori con invasione diretta degli organi vicini, in fase
metastatica e le recidive. Sono esclusi il cancro in situ (tumore che non ha ancora invaso i tessuti dell’or-
gano colpito) e i basaliomi;
• Ictus inteso come emorragia o infarto celebrale dall’esordio improvviso;
• Infarto miocardico acuto inteso come sindrome coronarica acuta che causa la morte o la necrosi di una
porzione del muscolo cardiaco.
Indennizzo/Rimborso: somma dovuta dalla Società in caso di Sinistro.
Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche oggettivamente
constatabili.
Intermediario: UniCredit S.p.A..
Intervento Chirurgico: qualsiasi atto cruento, manuale o strumentale, eseguito a fini terapeutici, attraverso
l’incisione della cute o comunque dei tessuti dell’organismo anche mediante l’utilizzo di sorgenti di energia
meccanica, luminosa o termica.
Intervento Chirurgico Ambulatoriale: prestazione chirurgica che per la tipologia dell’atto non richiede la
permanenza in osservazione nel post-intervento.
Istituto di Cura: ospedale, clinica o istituto universitario, casa di cura, regolarmente autorizzati dalle competenti
Autorità, in base ai requisiti di legge, all’erogazione dell’assistenza ospedaliera, anche in regime di degenza
diurna, con esclusione degli stabilimenti termali, delle case di convalescenza e di soggiorno e delle cliniche
aventi finalità dietologiche ed estetiche.
IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni.
Malattia: qualunque alterazione clinicamente diagnosticabile dello stato di salute che non sia dipendente da
Infortunio.
Malformazione: deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per
condizioni morbose congenite.
2 di 42 Glossario - UniCredit My Care Salute - 30103 - V1 - Ed. 11/2021 BU3461/02 - Ed. 11/2021Massimale: la somma indicata in Polizza che rappresenta il limite massimo di Indennizzo/Rimborso in caso di Sinistro. Medicina non convenzionale: insieme di tecniche terapeutiche non riconosciute della Medicina Ufficiale o Accademica. Periodo Assicurativo - Annualità Assicurativa: in caso di Polizza di durata pari a un Anno, è il periodo che inizia alle ore 24 della data di effetto della Polizza e termina alla scadenza della Polizza stessa. In caso di Polizza di durata superiore a un Anno, il primo periodo inizia alle ore 24 della data di effetto della Polizza e termina alle ore 24 del giorno della prima ricorrenza annuale. I periodi successivi avranno durata di un Anno. Polizza: il documento che prova l’Assicurazione, ai sensi dell’art. 1888 del Codice Civile. Premio: somma dovuta dal Contraente alla Società come corrispettivo dell’Assicurazione. Retta di Degenza: trattamento alberghiero e assistenza medico-infermieristica prestati in regime di degenza ospedaliera, sia ordinaria che intensiva. Ricovero: la degenza in Istituto di Cura comportante pernottamento, documentata da cartella clinica con scheda nosologica. Rischio: probabilità che si verifichi un Sinistro. Scoperto: percentuale applicabile all’ammontare delle spese sostenute dall’Assicurato che, per ogni Sinistro, rimane a suo carico. Second Opinion: consulenza di elevato profilo medico specialistico erogata, sulla base della documentazione fornita dall’Assicurato, da una struttura di medici specialisti internazionali. Sinistro: il verificarsi delle prestazioni di carattere sanitario avvenute e fatturate durante l’operatività del contratto per le quali è prestata l’Assicurazione e che comportano un’attività gestionale per UniSalute. In caso di Ricovero o Day-Hospital, il momento di insorgenza del Sinistro coincide con la data di inizio del Ricovero o del Day-Hospital o diversamente il momento di insorgenza del Sinistro coincide con la data di effettuazione e fatturazione della prestazione sanitaria assicurata. Società: l’Impresa assicuratrice, Incontra Assicurazioni S.p.A. Struttura Organizzativa: la struttura di UniSalute attiva 24 ore su 24 per 365 giorni all’Anno costituita da operatori e personale specializzato che eroga, con costi a carico della Società, le prestazioni previste dalla copertura Assistenza. Termini di aspettativa: il periodo che intercorre tra la decorrenza del contratto e la decorrenza della garanzia assicurativa. UniSalute: la Compagnia di Assicurazione UniSalute S.p.A, con sede in Via Larga 8 - 40138 Bologna, a cui è affidata la gestione, la trattazione e la liquidazione dei Sinistri. Glossario - UniCredit My Care Salute - 30103 - V1 - Ed. 11/2021 BU3461/02 - Ed. 11/2021 3 di 42
Per i termini di seguito utilizzati valgono le definizioni riportate nel Glossario
1. NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE
Quando comincia la copertura e quando finisce
Art. 1.1 - Decorrenza dell’Assicurazione
L’Assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato in Polizza, se il Premio o la prima rata di Premio
sono stati pagati; altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento, fermo restando quanto previsto
all’Art. 1.2 Termini di aspettativa.
Se il Contraente non paga il Premio o le rate di Premio successive, l’Assicurazione resta sospesa dalle ore 24
del trentesimo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento,
ferme le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei Premi scaduti, ai sensi dell’art. 1901
del Codice Civile.
Art. 1.2 - Termini di aspettativa
La copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del:
- giorno di effetto della Polizza per gli Infortuni verificatisi dopo la data di stipulazione del contratto;
- trentesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza, per le Malattie insorte dopo la stipulazione
del contratto;
- centottantesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza per le conseguenze di Malattie
diagnosticate, sottoposte ad accertamenti o curate anteriormente alla stipulazione del contratto;
- centottantesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza per le conseguenze di Malattie non
conosciute dall’Assicurato, ma insorte, secondo giudizio medico, anteriormente alla stipulazione del
contratto;
- trecentesimo giorno successivo a quello di effetto della Polizza per le garanzie previste dal Pacchetto
Neonato.
Qualora la presente Polizza sia stata emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra Polizza
emessa dalla stessa Società e riguardante gli stessi Assicurati e identica garanzia, il termine di aspettativa di
cui sopra opera:
- dal giorno di effetto della garanzia di cui alla Polizza sostituita, per le prestazioni da quest’ultima risultanti;
- dal giorno di effetto della garanzia di cui alla presente Polizza, limitatamente alle maggiori somme e
diverse prestazioni da essa previste.
Analogamente in caso di variazioni intervenute nel corso del presente contratto, i termini di aspettativa
suddetti decorrono dalla data di variazione stessa per le maggiori somme e le diverse persone o prestazioni
assicurate.
Art. 1.3 - Durata del contratto e sconto per poliennalità1
La Polizza può avere durata annuale o quinquennale.
Se l’Assicurazione è stipulata per una durata quinquennale il Premio, per ciascuna Annualità Assicurativa,
viene calcolato con applicazione della riduzione tariffaria percentuale indicata in Polizza. Il Premio esposto in
Polizza è già comprensivo della suddetta riduzione.
Art. 1.4 - Diritto di ripensamento
Il Contraente ha la facoltà di recedere dall’Assicurazione, entro 30 giorni dalla data di decorrenza
dell’Assicurazione stessa. In tal caso, l’Assicurazione si intende come mai entrata in vigore e la Società
1. Quale durata può avere l’Assicurazione?
L’Assicurazione può avere una durata annuale o quinquennale. Con la durata quinquennale viene
riconosciuto uno sconto sul Premio; la percentuale di sconto applicato - rispetto al Premio che il Cliente
?
pagherebbe se l’Assicurazione avesse durata annuale - viene indicata nella scheda di Polizza.
Se la durata della Polizza è quinquennale il Cliente non potrà recedere in anticipo dal contratto.
Sia che la Polizza duri un anno, sia che duri cinque anni, il Cliente ha comunque il diritto di “ripensarci” entro
30 giorni dalla sua decorrenza, come riportato all’art. 1.4 Diritto di ripensamento.
4 di 42 Condizioni di Assicurazione - UniCredit My Care Salute - 30103 - V1 - Ed. 11/2021 BU3461/02 - Ed. 11/2021provvederà al rimborso del Premio al Contraente (al lordo delle imposte, se non ancora versate all’erario dalla
Società oppure al netto delle imposte, se già versate), mediante:
- accredito su conto corrente, su carta prepagata della gamma Genius Card o su carta di credito della gamma
UniCreditCard Flexia intestati o cointestati al Contraente;
oppure
- estinzione di eventuale prestito finalizzato all’acquisto della Polizza.
Il Contraente, per esercitare tale diritto, deve, entro il suddetto termine, compilare e sottoscrivere l’apposito
modulo, disponibile presso la filiale dell’Intermediario dove è stata sottoscritta l’Assicurazione oppure
dandone comunicazione a mezzo di lettera raccomandata A.R. alla filiale medesima.
Art. 1.5 - Proroga del contratto e tacito rinnovo2
Il contratto è prorogato per un Anno e così successivamente in mancanza di disdetta comunicata da una delle
parti almeno 30 giorni prima della scadenza dell’Assicurazione con lettera raccomandata A.R., mediante fax
oppure mediante PEC (Posta Elettronica Certificata), se l’Assicurato o Contraente ne è in possesso, diretta alla
filiale dell’Intermediario dove è stata sottoscritta l’Assicurazione o alla Direzione della Società.
Se il contratto ha una durata di 5 anni il Contraente può esercitare la facoltà di Recesso dal contratto solo dopo
i primi 5 anni di durata contrattuale, ai sensi dell’art. 1899, 1° comma del Codice Civile; anche in tal caso la
disdetta va comunicata almeno 30 giorni prima della scadenza dell’Assicurazione.
Art. 1.6 - Cessazione dell’Assicurazione per chiusura rapporto tra il Contraente e UniCredit
In caso di chiusura del conto corrente o della carta prepagata della gamma Genius Card o della carta di
credito della gamma UniCreditCard Flexia intestati o cointestati al Contraente, aperti presso una delle filiali di
UniCredit S.p.A. e sulla quale vengono addebitati i Premi, il contratto assicurativo si risolve, senza necessità
di disdetta, con effetto dalla prima scadenza contrattuale successiva alla chiusura dei suddetti rapporti. Di
conseguenza, in caso di polizza quinquennale e chiusura dei rapporti di pagamento durante il quinquennio, il
contratto si risoverà a partire dalla scadenza del 5° anno.
Art. 1.7 - Recesso in caso di Sinistro
Le parti non hanno la facoltà di recedere dal contratto di Assicurazione a seguito della denuncia di Sinistro.
Art. 1.8 - Modifiche dell’Assicurazione e sostituzione di Polizza
Tutte le variazioni del contratto devono avvenire mediante sostituzione della Polizza.
La sostituzione della Polizza può avvenire soltanto alla scadenza di ogni annualità del contratto ed è prevista
per i seguenti casi:
• variazione delle persone assicurate
• variazioni della combinazione
La sostituzione dovrà essere eseguita per il tramite della filiale UniCredit S.p.A. che ha in gestione la Polizza,
mantenendo ferma la scadenza originaria se l’Assicurazione è stata stipulata per una durata pluriennale.
Inoltre nell’attuare la sostituzione:
• dovrà essere applicata la tariffa in vigore al momento della sostituzione;
• per i nuovi Assicurati e le nuove somme assicurate l’applicazione delle delimitazioni dell’Assicurazione
riguardanti Art. 1.2 Termini di aspettativa, Art. 2.1 Persone non assicurabili, Art. 2.2. Limiti di età, Art. 2.3
Esclusioni, avverrà con riferimento alla data di effetto della nuova Polizza.
In caso di variazione della residenza o del recapito del Contraente deve esserne dato avviso alla filiale di
UniCredit S.p.A. che ha in gestione la Polizza che provvederà a comunicarlo alla Società, senza necessità di
sostituzione della Polizza.
2. La copertura assicurativa termina automaticamente alla scadenza indicata in Polizza? ?
La polizza prevede il tacito rinnovo annuale. Pertanto, in mancanza di disdetta da una delle parti, alla
scadenza indicata in polizza il contratto si rinnoverà automaticamente di anno in anno.
Condizioni di Assicurazione - UniCredit My Care Salute - 30103 - V1 - Ed. 11/2021 BU3461/02 - Ed. 11/2021 5 di 42Puoi anche leggere
