Raccomandazioni per la prevenzione e il controllo delle infezioni - HP
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White paper Raccomandazioni per la prevenzione e il controllo delle infezioni Pulizia e disinfezione di computer, display, stampanti multifunzione e accessori utilizzati in strutture sanitarie e ospedaliere Questa serie di raccomandazioni per computer, display, stampanti multifunzione e accessori di strutture sanitarie e ospedaliere è stata sviluppata da un team di esperti in materia di prevenzione delle infezioni operanti per conto di APIC Consulting Services Inc., una società interamente controllata da APIC (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology), per HP. I dispositivi IT possono diventare fonte di trasmissione di agenti patogeni Fondamento logico Computer, display, stampanti multifunzione e accessori (quali tastiere e mouse) sono strumenti clinici e formativi preziosi per il personale medico e sanitario perché consentono di visualizzare e trasmettere i dati dei pazienti, accedere e stampare la letteratura in ambito sanitario, fornire informazioni a pazienti e familiari, nonché semplificare l'apprendimento. Tali dispositivi rientrano nella classificazione di apparecchiature non critiche e richiedono una disinfezione di basso livello come raccomandato nel documento statunitense "Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities" dei CDC (Center for Disease Control and Prevention) (2008).1 Poiché tali dispositivi elettronici vengono utilizzati presso i punti di assistenza (ad es. pronto soccorso, sala operatoria, terapia intensiva, emodialisi e lungodegenza) o in aree comuni in cui viene fornita assistenza ai pazienti, in numerosi studi è stato dimostrato come le contaminazioni con batteri patogeni possano provenire dalle mani del personale sanitario o dall'ambiente.2,3,4,5 Per garantire l'igiene ambientale ed eliminare potenziali fonti di trasmissione di agenti patogeni, è fondamentale garantire la pulizia e la disinfezione di tali dispositivi. 1
White paper Protocollo di pulizia e disinfezione Responsibilità La responsabilità delle procedure di pulizia e disinfezione periodiche dei dispositivi e degli accessori deve essere stabilita dalla struttura e comunicata con chiarezza, fornendo un'adeguata formazione in base a quanto definito nel presente documento. La collaborazione tra gli ambiti di prevenzione e controllo delle infezioni, il personale infermieristico e i servizi ambientali (EVS, environmental services) è di vitale importanza per la definizione di questa responsabilità e per garantire che la formazione venga erogata correttamente. Se i dispositivi elettronici sono visibilmente sporchi o contaminati con sangue o altri fluidi corporei, è responsabilità dell'utente dei dispositivi procedere immediatamente con le procedure di pulizia e disinfezione conformemente ai protocolli raccomandati di seguito. Raccomandazioni generali � Computer, display, stampanti multifunzione e accessori correlati non devono essere toccati con mani contaminate. Prima di accedere al dispositivo e/o agli accessori (ad es. tastiera, mouse), è necessario igienizzare le mani. � Gli utenti devono accertarsi di utilizzare salviette germicide approvate per l'uso sui dispositivi. In genere, i produttori dei dispositivi forniscono dettagli al riguardo nei manuali utente. Anche il personale del reparto IT e gli addetti alla prevenzione e al controllo delle infezioni sono tenuti a conoscere i marchi (o le formulazioni) delle salviette germicide approvate per l'uso su computer, display, stampanti multifunzione e accessori. � Per la pulizia e la disinfezione si consiglia di utilizzare salviette germicide presaturate anziché impiegare disinfettanti spray, per evitare l'infiltrazione della soluzione nel sistema di raffreddamento o in altri punti di ingresso, con possibile danneggiamento delle apparecchiature. � Al fine di evitare graffi al display o al pannello di controllo, per la disinfezione delle apparecchiature si sconsiglia l'utilizzo di materiali fibrosi, ad esempio carta assorbente. � L'utilizzo di coperture per le tastiere non esclude la necessità di pulizia e disinfezione. � Per la pulizia e la disinfezione periodiche di computer e display si deve iniziare dalla parte superiore del display, procedere con gli accessori (ad es. tastiera, mouse) e terminare con i cavi. Per la pulizia e la disinfezione periodiche delle stampanti multifunzione si deve iniziare con la parte superiore del pannello di controllo e terminare con la tastiera. Accertarsi che le salviette germicide restino umide durante l'applicazione. � Spegnere le apparecchiature per evitare scosse elettriche o danni ai componenti. 2
White paper Pulizia Se i dispositivi sono visibilmente sporchi, è necessario pulirli prima di procedere con la disinfezione. � Igienizzare le mani. � Indossare guanti puliti (non sterili). � Rimuovere lo sporco dal dispositivo o accessorio con una salvietta germicida per la pulizia oppure per la pulizia e la disinfezione approvata dal produttore (le formulazioni comunemente utilizzate sono indicate nella Tabella 1: Formulazioni per la pulizia e la disinfezione testate per la compatibilità con HP) oppure un panno inumidito con acqua. Si consiglia di utilizzare panni in microfibra, panni in pelle di daino (antistatici non conciati con olio) o salviette antistatiche.6 � Lasciare asciugare all'aria. Disinfezione Consultare le istruzioni d'uso consigliate (IFU) del produttore delle salviette germicide per i prodotti utilizzati presso la struttura al fine di garantire l'applicazione e i tempi di contatto appropriati del prodotto. � Igienizzare le mani. � Indossare guanti puliti (non sterili). � Disinfettare tutte le superfici visibili di computer e display, inclusi gli accessori. Disinfettare la superficie del pannello di controllo e della tastiera della stampante multifunzione. - Accertarsi che la salvietta germicida resti umida durante l'applicazione. Sostituirla, se necessario. - Accertarsi che le superfici vengano trattate con il disinfettate per il tempo di contatto specificato dal produttore delle salviette germicide. � Lasciare asciugare all'aria. � Togliere i guanti. � Igienizzare le mani. � Se si sospetta contaminazione da Clostridium difficile o Norovirus, è necessario utilizzare un agente sporicida, ad esempio ipoclorito o candeggina. Frequenza � Le procedure di pulizia e disinfezione periodiche dei dispositivi e degli accessori devono essere eseguite almeno una volta al giorno. Si consiglia di eseguire le procedure di pulizia e disinfezione più volte al giorno nelle aree cliniche più critiche (ad esempio terapia intensiva, camere sterili), nei reparti con elevato afflusso di pazienti o nelle aree in cui i dispositivi vengono utilizzati da più membri del personale sanitario. � Computer, display, stampanti multifunzione e accessori presenti in camere di degenza, aree cliniche condivise o ambulatori devono essere puliti e disinfettati con la stessa frequenza con cui vengono pulite e disinfettate le superfici degli ambienti (ad es. ogni giorno nelle camere di degenza oppure dopo ogni uso negli ambulatori). � Se i dispositivi fanno parte di una workstation mobile, la pulizia e la disinfezione devono avvenire dopo ogni uso. � È inoltre necessario attenersi alle direttive della struttura (ad es. personale infermieristico, IT, servizi ambientali) in base alle necessità, per ulteriori istruzioni per la pulizia e la disinfezione (ad es. documento delle responsabilità per la pulizia e la disinfezione). 3
White paper Prodotti per la pulizia e la disinfezione Formulazioni per la pulizia e la disinfezione testate per la compatibilità con HP Tipo di agenti Formulazioni chimiche per i prodotti Tempo di contatto Osservazioni testati per la compatibilità con HP del produttore per i prodotti testati per la compatibilità con HP Agenti di pulizia* Alcol etilico: 0,10-1,00% e cellulosa N/A Da utilizzare solo Isopropanolo: 60-70% e acqua se il dispositivo elettronico è visibilmente sporco. Tali prodotti non devono essere utilizzati per la disinfezione. Agenti di pulizia e disinfezione: prodotti tutto in uno* Composti di Cloruri di ammonio benzil-C12-18- 10 minuti** ammonio alchildimetile: < 0,1%, composti di ammonio quaternario senza quaternario, C12-14-alchil[(etilfenil)metil] alcol dimetil, cloruri: < 0,1% Composti di ammonio quaternario, C12- 3 minuti** 18-alchil[(etilfenil)metil] dimetil, cloruri: < 0,5%, cloruri di ammonio benzil-C12-18- alchildimetile: < 0,5% Composti di Isopropanolo: 10-20%, 2-butossietanolo: 3 minuti** ammonio < 5%, composti di ammonio quaternario, quaternario/alcol C12-18-alchil[(etilfenil)metil] dimetil, cloruri: < 0,5%, cloruri di ammonio benzil- C12-18-alchildimetile: < 0,5% 4
White paper Alcol isopropilico: 55,0%, cloruri alchil- 2 minuti** benzil-dimetilammonio: 0,250%, cloruro di alchil-(68% C12, 32%. C14) dimetil(etilbenzil)ammonio: 0,250% Isopropanolo: 10-20%, etilene glicol 2 minuti** monobutil etere (2-butossietanolo): 1-5%, cloruro di Diisobutyl) phenoxy) etossi) etildiMetilbenzilammonico: 0,1- 0,5% Ipoclorito Ipoclorito di sodio 0,1%-1,0% 3 minuti** Da utilizzare in (candeggina) caso di sospetto di contaminazione dei dispositivi da C. difficile o Norovirus. Perossido di Perossido di idrogeno:
White paper 1. Rutala WA, Weber DJ, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities, 2008. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (CDC); 2008. 2. Neely AN, Weber JM, Daviau P, et al. Computer equipment used in patient care within a multihospital system: Recommendations for cleaning and disinfection. Am J Infect Control. Maggio 2005; 33(4):233-7. 3. Po JL, Burke R, Sulis C, et al. Dangerous cows: an analysis of disinfection cleaning of computer keyboards on wheels. Am J Infect Control. 2009 Nov; 37(9):778-80. 4. Rutala, WA, White M, Gergen MF, Weber DJ. Bacterial Contamination of Keyboards: Efficacy and Functional Impact of Disinfectants. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27(4):372-377. 5. Brady RRW, Verran J, Damani N, Gibb AP. Review of mobile communication devices as potential reservoirs of nosocomial pathogens. Journal of Hospital Infection 2009; 71:295-300. 6. Engelbrecht K, Ambrose D, Sifuentes L, Gerba C, et al. Decreased activity of commercially available disinfectants containing quaternary ammonium compounds when exposed to cotton towels. Am J Infect Control 2013; 41:908-911. 7. Leas BF, Sullivan N, Han JH, Pegues DA, Kaczmarek JL, Umscheid CA. Environmental Cleaning for the Prevention of Healthcare-Associated Infections. Technical Brief No. 22 (Prepared by the ECRI Institute – Penn Medicine Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2012-00011-I.) AHRQ Publication No. 15-EHC020-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; agosto 2015. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/ final/cfm. 8. Rutala WA, Weber DJ. Surface Disinfection: Treatment Time (Wipes and Sprays) Versus Contact Time (Liquids). Infect Control Hosp Epidemiol 2018; 39(3):329- 331. © Copyright 2018, 2020 HP Development Company, L.P. Le informazioni qui contenute possono subire variazioni senza preavviso. Stampato negli Stati Uniti. 4AA7-4081ITE, febbraio 2020, Rev. 2 6
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