Presentazione del Progetto - Presentazione delle modalità di partecipazione Monza, 24.05.2018
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(Principi) …. promozione della partecipazione consapevole e responsabile dei cittadini e delle comunità nei confronti dei corretti stili di vita e nei percorsi di prevenzione, di cura, di assistenza e di terapia farmacologica, anche prevedendo politiche finalizzate ad iniziative che favoriscano l'invecchiamento attivo …… Competenze della Giunta regionale …) promuove e diffondere la pratica dell'esercizio fisico, anche attraverso la prescrizione, nelle persone con patologie croniche Monza, 24.05.2018 2
…. ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie croniche non trasmissibili – MCNT …..messa a sistema di un programma di diagnosi precoce di condizioni di rischio aumentato per MCNT nella popolazione in età 45 – 60 con offerta di approccio comportamentale (counselling ed invio) in grado di potenziare le risorse personali individuali (empowerment) per l’adozione consapevole di stili di vita salutari e, se necessario, di quello farmacologico. -Ulteriore diffusione dei con riferimento alla popolazione con fattori di rischio intermedi di cronicità e/o malattie croniche ed alla popolazione over 64, con particolare attenzione all’ingaggio di fasce di popolazione con fragilità sociale. -Attivazione del percorso per la definizione di indirizzi regionali (basati su protocolli di Attività Fisica Adattata - AFA, Esercizio Fisico Adattato EFA, Monza, 24.05.2018 3
PRINCIPI GUIDA 1. Attuare misure di prevenzione primaria per ridurre il rischio di Malattie Croniche Non Trasmissibili 2. Affrontare il calo sempre più consistente dei livelli di attività fisica e ridurre le diseguaglianze 3. Fornire orientamento in materia di promozione dell’attività fisica e dei corretti stili di vita, aumentando la conoscenza e la consapevolezza nella popolazione a rischio delle misure di prevenzione attuabili 4. Usare strategie fondate su riscontri fattuali per promuovere l’attività fisica e monitorare lo stato di attuazione e l’impatto delle misure 5. Sostenere le misure adottate attraverso il lavoro di monitoraggio, controllo, predisposizione di strumenti, valutazione e ricerca Monza, 24.05.2018 4
OBIETTIVI GENERALI DEL PROGETTO 1. Promuovere l’attività fisica in base alle condizioni cliniche del paziente 2. Favorire la partecipazione ai Gruppi di Cammino e promuovere l’attività fisica (Attività Fisica Adattata - AFA ed Esercizio Fisico Avanzato-EFA) all’interno delle palestre che rispettano i requisiti di 3. Creare un sistema di monitoraggio della popolazione target attraverso la misurazione di specifici indicatori 4. Inserire la prevenzione nel contesto del Governo della Domanda, generando un PAI della Prevenzione nel quale fornire «raccomandazioni di salute» 5. Misurare il Guadagno di Salute e sviluppare una modalità di individuazione dei soggetti a rischio di cronicizzazione ai quali proporre interventi di promozione della salute Monza, 24.05.2018 5
ELEMENTI PROGETTUALI • ATS • MMG • Walking Leader dei Gruppi di Cammino • Palestre che promuovono la Salute • Associazionismo (ANIF) Età Selezione Patologie 45-60 ATS invia Pz cronici per: 61-74 elenco dei Sindrome cronici e il metabolica MMG seleziona Diabete BPCO Monza, 24.05.2018 6
ESITI E BENEFICI ATTESI • Migliorare le condizioni di salute attraverso la pratica dell’attività fisica • Stimolare la consapevolezza sull’utilità della pratica motoria per il mantenimento dello stato di salute e far acquisire ai partecipanti la capacità di gestire in autonomia la propria attività motoria e mantenerla nel tempo anche a sperimentazione conclusa. • Partecipare alla costruzione della rete delle “Palestre che promuovono la Salute”. • Implementare l’accesso alle palestre e la partecipazione all’attività fisica svolta all’interno delle stesse. Monza, 24.05.2018 7
MMG GRUPPI DI CAMMINO 1 3 ATS 2 PALESTRE Monza, 24.05.2018 8
MMG 1 Il medico curante seleziona, in base a criteri clinici, gli assistiti a cui proporre la partecipazione al progetto e fornisce al paziente cronico che aderisce le indicazioni sugli stili di vita e le raccomandazione sull’attività fisica (Piano Assistenziale Individuale) indirizzando verso i Gruppi di Cammino o le Palestre che promuovono la Salute per AFA o EFA Monza, 24.05.2018 9
PALESTRE 2 Il Paziente, con indicazione del medico curante, si reca c/o la palestra scelta tra quelle dell’Elenco delle “Palestre che promuovono la Salute” e attiva il programma di AFA/EFA con il supporto del Laureato in Scienze Motorie/Fisioterapia N.B. • Il paziente sceglie liberamente una delle palestre inserite nell’Elenco delle palestre che promuovono la salute dove poi svolgerà l’attività indicata. • I costi per lo svolgimento di AFA ed EFA indicata dal curante, sono a carico dei singoli cittadini e non comportano oneri aggiuntivi a carico del Servizio Sanitario Nazionale Monza, 24.05.2018 10
LE PALESTRE CHE PROMUOVONO LA SALUTE COSA SONO Le PALESTRE CHE PROMUOVONO LA SALUTE? Sono Palestre pubbliche e private del territorio afferente alla ATS della Brianza in possesso dei requisiti strutturali ed igienico-sanitari, nonché di personale, previsti dalle normative nazionali, regionali e dai regolamenti locali vigenti. • le palestre per attività motorio/ricreative disciplinate dalle Federazioni Sportive Italiane (Norme CONI) • le palestre per attività motorio/ricreative non disciplinate dalle Federazioni Sportive Italiane (Norme CONI), non comprese quindi tra quelle rientranti negli impianti sportivi con presenza di spettatori (DM 18/03/96 e s.m.i.) e quelle scolastiche (DM 18/12/75). Monza, 24.05.2018 11
LE PALESTRE CHE PROMUOVONO LA SALUTE REQUISITI STRUTTURALI ED IGIENICO--SANITARI IGIENICO • Le palestre disciplinate dalle Federazioni Sportive Italiane, si dovranno attenere al rispetto Norme Coni vigenti • I requisiti per le palestre dedicate ad attività motorio/ricreative non disciplinate dalle Federazioni Sportive Italiane (Norme Coni) sono indicati nel modulo «Informativa Palestre -Vigilanza in Sanità Pubblica» Monza, 24.05.2018 12
LE PALESTRE CHE PROMUOVONO LA SALUTE PERSONALE SPECIALIZZATO • La Palestra che promuove la salute dovrà garantire, durante la somministrazione dell’attività fisica adattata (AFA) e l’esercizio fisico adattato (EFA),la presenza di personale laureato in: Scienze Motorie (L22,LM 67 o titolo equipollente) Fisioterapia • La palestra dovrà favorire la partecipazione del suo personale specializzato a Corsi di formazione in merito alla promozione dell’attività fisica e alle indicazioni di attività fisica adattata (AFA) e di esercizio fisico adattato (EFA) inerenti alle patologie sensibili all’esercizio con una periodicità almeno biennale Monza, 24.05.2018 13
LE PALESTRE CHE PROMUOVONO LA SALUTE GLI IMPEGNI ETICI (1) 1. Svolgere la propria attività in base a principi generali di comportamento orientati alla Promozione della Salute. 2. Attenersi ai principi di equità e non discriminazione degli utenti, offrendo modalità di accesso che facilitino l’inclusione di tutti i cittadini. 3. Favorire il dialogo e la creazione di reti con le altre Palestre e Associazioni Sportive che promuovono Salute e con Enti Locali, ATS e Regione Lombardia per programmi, progetti e iniziative connessi alla promozione della Salute, quali ad esempio i Gruppi di Cammino che garantiscono lo svolgimento collettivo dell’attività motoria spontanea e gratuita all’interno del contesto locale di appartenenza, in ambiente naturale e all’aperto, creando occasioni di attività motoria per tutta la popolazione e non solo per i praticanti abituali e gli agonisti. Monza, 24.05.2018 14 Monza, 24.05.2018 14
LE PALESTRE CHE PROMUOVONO LA SALUTE GLI IMPEGNI ETICI (2) 4. Non esporre i cittadini a prodotti o messaggi in contrasto con la promozione della Salute; sotto questo aspetto non pubblicizzano, incoraggiano l’uso o commercializzano - all’interno della struttura sportiva o in altri locali – comunque riconducibili alla stessa gestione – bevande a contenuto alcolico, integratori proteici, energy drink (anche in eventuali distributori automatici), né collocano dispositivi automatici per il gioco d’azzardo. Incoraggiano il consumo di acqua e bevande a base di frutta e verdura, senza zuccheri aggiunti. 5. Qualora all'interno della struttura siano attivi bar o esercizi di ristorazione, anche i gestori di queste attività si impegnano a prevedere l'offerta di bevande e prodotti alimentari coerenti con la promozione di una alimentazione sana. 6. Astenersi dal promuovere o incoraggiare tra gli utenti l’utilizzo in ambito sportivo di farmaci o sostanze con possibile valenza dopante, psicostimolanti e anoressizzanti 7. Offrire, qualora siano previste delle attività di tipo agonistico, opportunità per consentire a tutti la prosecuzione dell’attività sportiva. Monza, 24.05.2018 15
2 COSA SI INTENDE PER AFA/EFA AFA (Attività Fisica Adattata): Programmi di esercizio non sanitari svolti in gruppi appositamente predisposti per soggetti con malattie croniche, indirizzati al mantenimento delle abilità motorie residue e finalizzati alla modificazione dello stile di vita. Viene indicata dal medico e richiede periodiche valutazioni sanitarie; la somministrazione, 2 volte a settimana, avviene in gruppi/singolo in ambiente non sanitario. Monza, 24.05.2018 16
2 COSA SI INTENDE PER AFA/EFA EFA (Esercizio Fisico Adattato): Esercizio fisici svolti su indicazione del medico per modo, intensità, frequenza e durata delle sedute, effettuati in modo individualizzato sulla base di una valutazione preliminare delle condizioni di salute della persona interessata. La somministrazione avviene presso le palestre ed è supervisionata da personale laureato (LSM o FKT) precedentemente formato. Monza, 24.05.2018 17
2 COSA SI INTENDE PER AFA/EFA L’indicazione del MMG per EFA nei nostri pazienti , prevederà: MODO: ATTIVITA’ AEROBICA FREQUENZA : ALMENO 3 VOLTE/SETTIMANA DURATA SEDUTE: ALMENO ‘30-’45 INTENSITA’: MODERATA (TALK-TEST) Monza, 24.05.2018 18
Per una Valutazione condivisa dei risultati del ATS progetto è richiesta alle palestre aderenti alla 3 manifestazione di interesse la partecipazione anche attraverso la Compilazione del Prospetto riguardante l’attività motoria svolta nelle “Palestre che promuovono la Salute” su indicazione del Medico curante. Prospetto ATS Tempistica Attività L'utente ha Nominativo Sede cf/p.iva della Codice Fiscale Indicazione Indirizzo indicata dal effettuata in completato il palestra palestra palestre utente del curante MMG palestra percorso indicato? n. mesi AFA/EFA AFA/EFA si/no Da compilare entro il 31/12/2018 con periodicità annuale. In assenza della compilazione del prospetto, la palestra sarà cancellata dall’elenco. Monza, 24.05.2018 19
COME PARTECIPARE AL PROGETTO ADESIONE ALLA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE 1.Compilare la Domanda di partecipazione allegando copia del documento di identità https://www.ats-brianza.it/it/setting-sanitario 2. Inviare la Domanda entro il 01.06.2018 alla direzione Sanitaria dell’ATS Brianza direzione.sanitaria@ats-brianza.it Monza, 24.05.2018 20
L’ATS Brianza, ricevute le manifestazioni d’interesse da parte delle palestre: - Verifica le domande di partecipazione - Crea l’Elenco delle «Palestre che promuovono la salute». - Pubblica l’Elenco sul sito di ATS - Trasmette l’Elenco ai MMG del territorio Monza, 24.05.2018 21
Per Informazioni e chiarimenti in merito ai contenuti della manifestazione di interesse è possibile rivolgersi alla Direzione Sanitaria ATS E-mail: direzione.sanitaria@ats-brianza.it Tel. 039/2384339 Monza, 24.05.2018 22
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