PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...
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• Tra le diverse conseguenze che la popolazione sta pagando a seguito della pandemia COVID 19 si registrano problemi legati alla consueta programmazione e organizzazione delle attività ospedalieri. • Ciò ha portato gravi ripercussioni tanto nella continuità delle cure di pazienti già in carico al servizio, quanto nelle attività previste in ambito preventivo (compreso il fenomeno dell’esitazione vaccinale da Covid) e diagnostico. BACKGROUND • È necessario dare una misurazione delle mancate erogazioni che ha caratterizzato il periodo del primo lockdown e che sta già caratterizzando anche la fase in corso. • Le mancate erogazioni delle fasi maggiormente emergenziali, e il lento ripristino delle stesse, temiamo da un lato possa continuare a perpetuarsi, dall’altro fa presagire un prolungato periodo di riassestamento caratterizzato da allungamento delle liste d’attesa e mancanza di attività essenziali.
Fare una prima sintetica panoramica utile • ad analizzare lo stato di emergenza sanitaria che sta colpendo l’Italia intera • propedeutica alla costruzione di un’analisi più ampia e multistakeholder, prevista per i primi mesi del 2021, finalizzata a dare una misurazione di quanto successo e – in ottica prospettica – di quanto potrebbe accadere da diversi punti di vista: • Impatto sociale • Impatto clinico Obiettivo • Qualità della vita dei pazienti • Impatto economico. L’ottenimento di tali misurazioni permetterà di oggettivare un timore diffuso e di chiedere alle autorità competenti di mettere in atto strategie e azioni finalizzate a invertire il trend che rileva come Stato e Regioni, in questo momento, non stiano erogando adeguatamente alcuni servizi sanitari. novembre 2020 Fondazione The Bridge 4
• Abbiamo selezionato 5 aree FORMA patologiche: • Cardio-vascolare • Analisi CAMPIONARIA LA SURVEY • Diabete • Fragilità mentali • Oncologia • Modalità raccolta dati: • Reumatologia WEB, attraverso l’impego di GoogleForm • Su INVITO a 59 associazioni 5 società scientifiche. • Strumento di rilevazione: • L’invio degli inviti è partito il 4 QUESTIONARIO novembre, con deadline 11 AUTOCOMPILATO novembre, ma in realtà sono arrivati questionari sino al 23 novembre. • Numero risposte: 55 • Redemption: 86% novembre 2020 Fondazione The Bridge 5
IL CAMPIONE novembre 2020 Fondazione The Bridge 6
IL CAMPIONE SEDE PRINCIPALE AREA DI AZIONE AREE DI PATOLOGIA Abruzzo Basilicata Nazionale Diabete: Onco: Emilia-Romagna 18% 33% 52% Friuli Venezia Giulia Lazio Lombardia Regionale Cardiovascolare Marche 33% 2% Piemonte Sardegna Sicilia Cittadina Umbria Salute 49% mentale: Veneto 13% novembre 2020 Fondazione The Bridge 7
I RISULTATI novembre 2020 Fondazione The Bridge 8
1+2. Per la vostra area, avete riscontrato difficoltà/ritardi nell’accesso ai servizi nella prima fase pandemica (febbraio-maggio)? novembre 2020 Fondazione The Bridge 9
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI A LIVELLO NAZIONALE DA FEBBRAIO-MAGGIO (55 rispondenti) Riconversione reparti 21 13 13 3 5 Interventi chirurgici 15 22 12 0 6 Diagnostica preventiva 21 22 5 1 6 Fornitura farmaci 3 6 20 20 6 Recepimento ricetta medica 6 12 19 13 5 Visite ambulatoriali 15 18 15 4 3 Cure/terapie 7 12 20 12 4 0 10 20 30 40 50 60 Molto Abbastanza Poco Per niente Non so /nc novembre 2020 Fondazione The Bridge 10
Molto Non so/nc 13% 7% CURE/TERAPIE A livello nazionale, rispetto all’accesso a cure e terapie Per niente 22% • per la maggior parte degli intervistati NON ci sono stati particolari problemi Abbastanza (58%) 22% • Le maggiori difficoltà sono state riscontrate in Emilia Romagna, Lazio e Lombardia. Poco 36% novembre 2020 Fondazione The Bridge 11
Non so/nc VISITE Molto 6% Per niente 27% AMBULATORIALI 7% Maggiori difficoltà per quanto ha riguardato la regolarità delle visite ambulatoriali: • Difficoltà segnalate per il 60% dei casi. • Le difficoltà sono state segnalate in quasi tutte le regioni (maggiore incidenza Lombardia, Emilia, Piemonte, Veneto) e Poco aree di patologia 27% Abbastanza 33% novembre 2020 Fondazione The Bridge 12
Molto Non so/nc RECEPIMENTO 11% 6% RICETTA MEDICA Dopo un primo momento dovuto a una Per niente mancanza di organizzazione dovuto a una 24% imprevista emergenza, la gestione delle ricette è stato risolto soprattutto a Abbastanza - Sperimentazione della 23% dematerializzazione delle ricette (laddove non già esistente) - La collaborazione delle farmacie di comunità. Poco 36% novembre 2020 Fondazione The Bridge 13
Molto Non so/nc 6% 8% Abbastanza FORNITURA FARMACI 11% Anche per quanto riguarda la fornitura dei farmaci, solo il 17% degli intervistati ha segnalato difficoltà. Ciò ha riguardato in particolare 2 aree: reumatologia (scarsità) e oncologia (cambio cura). Per niente Si sottolinea che questo risultato è stato 38% ottenuto anche grazie al sostegno delle farmacie e delle associazioni di pazienti, che hanno svolto anche servizio di consegna a domicilio in molti casi. Poco 37% novembre 2020 Fondazione The Bridge 14
Non so/nc DIAGNOSTICA 11% Per niente PREVENTIVA 2% La diagnostica preventiva ha rappresentato Poco probabilmente il problema più impattante Molto della prima fase della pandemia, pesando per 9% 38% il 78% degli intervistati. Il problema ha riguardato tutto il panorama nazionale, con maggiore gravità nelle aree più colpite. Per quanto riguarda le patologie la mancanza di accesso è stata particolarmente grave per • oncologia • cardiologia Abbastanza • fragilità mentali. 40% novembre 2020 Fondazione The Bridge 15
Non so/ nc INTERVENTI 11% CHIRURGICI Molto 27% La sospensione o il rimandare interventi chirurgici non programmati o considerati non urgenti ha rappresentato un problema per il 67% degli intervistati. Poco 22% Il problema ha riguardato tutto il panorama nazionale, con maggiore gravità nelle aree più colpite. Per quanto riguarda le ricadute negative, si segnalano in particolare oncologia e cardiologia. Abbastanza 40% novembre 2020 Fondazione The Bridge 16
Non so / nc RICONVERSIONE 9% REPARTI Per niente 5% La necessità di riconvertire reparti o, Molto addirittura, intere strutture ospedaliere è 38% stato segnalato nel 62%, con particolare concentrazione nelle aree più colpite dalla prima fase pandemica. Poco 24% Abbastanza 24% novembre 2020 Fondazione The Bridge 17
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI A LIVELLO NAZIONALE DA FEBBRAIO-MAGGIO (n° risposte variabili per Regione) Veneto 1 1 2 Valle d’Aosta 1 1 Umbria 2 2 Toscana 1 1 Trentino-Alto Adige 1 Sicilia 1 Sardegna 1 Puglia 1 1 Piemonte 3 3 Molise 1 Marche 2 1 Lombardia 4 1 Liguria 2 Lazio 5 5 8 Friuli-Venezia Giulia 1 6 Emilia-Romagna 1 6 6 1 Campania 1 2 Calabria 1 1 1 Basilicata 1 3 2 Abruzzo 2 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Molto Abbastanza Poco Per niente novembre 2020 Fondazione The Bridge 18
3+4. Per la vostra area, avete riscontrato difficoltà/ritardi nell’accesso ai servizi nell’ nell’attuale fase pandemica? novembre 2020 Fondazione The Bridge 19
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI A LIVELLO NAZIONALE NEL PRESENTE (55 rispondenti) Interventi chirurgici 6 25 18 6 Diagnostica preventiva 6 26 14 1 8 Fornitura farmaci 2 7 21 17 8 Recepimento ricetta medica 3 12 19 14 7 Visite ambulatoriali 6 16 20 5 8 Cure/terapie 4 13 20 11 7 0 10 20 30 40 50 60 Molto Abbastanza Poco Per niente Non so/nc novembre 2020 Fondazione The Bridge 20
Nel complesso, si registra una maggiore Confronto complessivo capacità acquisita. Si segnala, tuttavia, anche una maggiore PRIMA FASE - PRESENTE inconsapevolezza dei rispondenti rispetto alla fase attuale 120 100 80 60 40 20 0 Molto Abbastanza Poco Per niente Non so /nc Molto Abbastanza Poco Per niente Non so/nc 1 FASE ATTUALE Cure/terapie Visite ambulatoriali Recepimento ricetta medica Fornitura farmaci Diagnostica preventiva Interventi chirurgici novembre 2020 Fondazione The Bridge 21
Si conferma un probabile miglioramento, dovuto verosimilmente a una maggiore capacità acquisita grazie all’esperienza degli scorsi mesi. Tali miglioramenti paiono più evidenti in Veneto e in Lombardia. CURE/TERAPIE Molto [dato epurato da «non so» o non 8% risposto] Per niente 23% Abbastanza 27% Molto 14% Abbastanza 24% Per niente 23% Poco 39% Poco 42% novembre 2020 Fondazione The Bridge 22
La stessa tendenza si conferma per quanto attiene alle visite VISITE ambulatoriali, soprattutto quelle già programmate. AMBULATORIALI [dato epurato da «non so» o non Per niente risposto] Molto 11% 13% Molto 29% Per niente 8% Abbastanza 34% Poco Poco 29% 42% Abbastanza 34% novembre 2020 Fondazione The Bridge 23
Rispetto al recepimento delle ricette mediche, la situazione sembra essersi cristallizzata al risultati ottenuti nel mese di marzo, soprattutto RECEPIMENTO grazie alla sperimentazione della dematerializzazione. RICETTE [dato epurato da «non so» o non Molto risposto] 6% Per niente 29% Abbastanza Molto 25% 12% Abbastanza Per niente 24% 26% Poco 38% Poco 40% novembre 2020 Fondazione The Bridge 24
La situazione rimane pressoché inalterata, seppur con un lieve peggioramento: Difficoltà passa dal 18% al 19% Qualche piccola difficoltà generale i più: dal 40 al 45% FORNITURA FARMACI [dato epurato da «non so» o non Molto risposto] 4% Abbastanza 15% Per niente 36% Molto 6% Abbastanza 12% Per niente 42% Poco 40% Poco 45% novembre 2020 Fondazione The Bridge 25
Anche nel caso della diagnostica preventiva, si coglie un forte miglioramento, soprattutto passando da una forte gravità della DIAGNOSTICA situazione a un livello meno impattante. PREVENTIVA Per niente [dato epurato da «non so» o non Molto 2% risposto] 13% Poco 30% Molto 43% Per niente 2% Poco 10% Abbastanza Abbastanza 45% 55% novembre 2020 Fondazione The Bridge 26
Tendenza confermata anche per quanto attiene agli interventi chirurgici. INTERVENTI CHIRURGICI Molto inteventi chirurgici [dato epurato da «non so» o non 12% risposto] Poco 37% Molto 31% Poco 24% Abbastanza 51% Abbastanza 45% novembre 2020 Fondazione The Bridge 27
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI A LIVELLO NAZIONALE NELLA FASE ATTUALE (n° risposte variabili per Regione) Veneto 1 1 Valle d’Aosta Umbria 1 Toscana 1 Trentino-Alto Adige 2 1 Sicilia 1 1 Sardegna 1 1 Puglia 1 2 Piemonte 1 2 3 1 Molise 1 1 Marche 3 Lombardia 1 1 2 2 Liguria 2 Lazio 4 6 6 Friuli-Venezia Giulia 3 1 Emilia-Romagna 1 3 6 1 Campania 2 2 Calabria 2 1 1 Basilicata 1 3 1 Abruzzo 1 1 2 1 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Molto Abbastanza Poco Per niente novembre 2020 Fondazione The Bridge 28
7. Per quanto attiene all’area patologica di cui si occupa, a suo parere a causa delle mancate/diminuite prestazioni legate all’emergenza pandemica... novembre 2020 Fondazione The Bridge 29
È aumentato il livello di mortalità di pazienti Non ha inciso affetti da altre patologie particolarmente GRAVI CONSEGUENZE (no Covid) sui pazienti 21% 16% Seppur concentrate soprattutto in alcune Regioni (Lombardia, Piemonte, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Puglia, Calabria), le conseguenze della pandemia hanno colpito il 79% di pazienti No Covid e, in alcuni casi, in maniera molto grave: • si evince una stima di un aumento del tasso di mortalità del 16% • peggioramento delle condizioni di Sono Sono salute nel 39% dei casi. aumentate le peggiorate le liste d’attesa Inoltre, il problema dell’allungamento condizioni di 24% delle liste d’attesa sembra al momento salute di molti non veder nessun tipo di pazienti miglioramento. 39% novembre 2020 Fondazione The Bridge 30
5 6. Strumenti finalizzati a supplire le necessarie modalità di presa in cura novembre 2020 Fondazione The Bridge 31
5. PER LA VOSTRA AREA, AL MOMENTO, SONO STATI INTRODOTTI STRUMENTI FINALIZZATI A SUPPLIRE LE NECESSARIE MODALITÀ DI PRESA IN CURA? 4 19 Fornitura farmaci 17 10 5 Nella maggior parte dei casi viene 2 Cambiamento somministrazione terapia (ex. 23 segnalato una lacuna, Terapia a casa) 7 22 spesso grave, rispetto 1 all’introduzione di 1 24 strumenti alternativi Riconversione spazi per visite ambulatoriali 17 12 che garantiscano, 1 anche in fase di crisi 1 pandemica, la Strumenti di medicina digitale 19 21 continuità della 1 13 tenuta in cura dei 0 5 10 15 20 25 30 pazienti Non so/nc Per niente Poco Abbastanza Eccellentemente novembre 2020 Fondazione The Bridge 32
6. EVENTUALI STRUMENTI FINALIZZATI A SUPPLIRE LE Sono In buona parte NECESSARIE MODALITÀ DI PRESA insufficienti in delle regioni IN CURA SONO GARANTITI IN tutto il 16% territorio TUTTO IL TERRITORIO NAZIONALE? nazionale 25% In tutta Italia 2% Coerentemente al risultato non so precedente, viene segnalato che, 6% laddove presenti, gli strumenti alternativi finalizzati alla continuità della presa in carico sono inadeguati nel 76% dei casi, perché INSUFFICIENTI (25%) o perché implementati solo in poche Regioni (51%). Solo in poche regioni 51% novembre 2020 Fondazione The Bridge 33
Contatti www.fondazionethebridge.it Rosaria Iardino | Presidente presidente@fondazionethebridge.it Membership: Segreteria segreteria@fondazionethebridge.it
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