PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...

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PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...
Dicembre 2020

PAZIENTI NO COVID
 INDAGINE FLASH
PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...
LA SURVEY

novembre 2020   Fondazione The Bridge   2
PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...
• Tra le diverse conseguenze che la popolazione sta pagando a
               seguito della pandemia COVID 19 si registrano problemi legati
               alla consueta programmazione e organizzazione delle attività
               ospedalieri.

             • Ciò ha portato gravi ripercussioni tanto nella continuità delle
               cure di pazienti già in carico al servizio, quanto nelle attività
               previste in ambito preventivo (compreso il fenomeno
               dell’esitazione vaccinale da Covid) e diagnostico.

BACKGROUND   • È necessario dare una misurazione delle mancate erogazioni
               che ha caratterizzato il periodo del primo lockdown e che sta già
               caratterizzando anche la fase in corso.

             • Le mancate erogazioni delle fasi maggiormente emergenziali, e
               il lento ripristino delle stesse, temiamo da un lato possa
               continuare a perpetuarsi, dall’altro fa presagire un prolungato
               periodo di riassestamento caratterizzato da allungamento delle
               liste d’attesa e mancanza di attività essenziali.
PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...
Fare una prima sintetica panoramica utile
                    • ad analizzare lo stato di emergenza sanitaria che sta colpendo l’Italia
                      intera
                    • propedeutica alla costruzione di un’analisi più ampia e
                      multistakeholder, prevista per i primi mesi del 2021, finalizzata a
                      dare una misurazione di quanto successo e – in ottica prospettica –
                      di quanto potrebbe accadere da diversi punti di vista:
                         • Impatto sociale
                         • Impatto clinico

Obiettivo                • Qualità della vita dei pazienti
                         • Impatto economico.
                    L’ottenimento di tali misurazioni permetterà di oggettivare un timore
                    diffuso e di chiedere alle autorità competenti di mettere in atto
                    strategie e azioni finalizzate a invertire il trend che rileva come Stato e
                    Regioni, in questo momento, non stiano erogando adeguatamente
                    alcuni servizi sanitari.

novembre 2020   Fondazione The Bridge                                                             4
PAZIENTI NO COVID INDAGINE FLASH - Dicembre 2020 - Fondazione The ...
• Abbiamo selezionato 5 aree             FORMA
                  patologiche:
                    • Cardio-vascolare                   • Analisi CAMPIONARIA
LA SURVEY           • Diabete
                    • Fragilità mentali
                    • Oncologia
                                                         • Modalità raccolta dati:
                    • Reumatologia
                                                           WEB, attraverso l’impego
                                                           di GoogleForm
                • Su INVITO a 59 associazioni 5
                  società scientifiche.
                                                         • Strumento di rilevazione:
                • L’invio degli inviti è partito il 4      QUESTIONARIO
                  novembre, con deadline 11                AUTOCOMPILATO
                  novembre, ma in realtà sono arrivati
                  questionari sino al 23 novembre.

                • Numero risposte: 55
                • Redemption: 86%

novembre 2020             Fondazione The Bridge                                  5
IL CAMPIONE
novembre 2020   Fondazione The Bridge   6
IL CAMPIONE
SEDE PRINCIPALE                 AREA DI AZIONE                                       AREE DI PATOLOGIA
Abruzzo
Basilicata
                                     Nazionale                          Diabete:                         Onco:
Emilia-Romagna                         18%                                33%                             52%
Friuli Venezia Giulia
Lazio
Lombardia               Regionale
                                                                   Cardiovascolare
Marche                    33%
                                                                         2%
Piemonte
Sardegna
Sicilia                                     Cittadina
Umbria
                                                                          Salute
                                               49%                       mentale:
Veneto
                                                                           13%

    novembre 2020                          Fondazione The Bridge                                            7
I RISULTATI
novembre 2020   Fondazione The Bridge   8
1+2. Per la vostra area, avete
                      riscontrato difficoltà/ritardi
                nell’accesso ai servizi nella prima fase
                   pandemica (febbraio-maggio)?

novembre 2020                   Fondazione The Bridge      9
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI
A LIVELLO NAZIONALE DA FEBBRAIO-MAGGIO
(55 rispondenti)
      Riconversione reparti                          21                                       13                           13             3        5

        Interventi chirurgici                   15                                       22                                     12        0        6

     Diagnostica preventiva                          21                                                  22                           5   1        6

          Fornitura farmaci         3       6                          20                                            20                            6

Recepimento ricetta medica              6                 12                                  19                                13                 5

        Visite ambulatoriali                    15                                  18                                     15                 4        3

                Cure/terapie            7                  12                                      20                                12                4

                                0                    10                 20                          30                 40                     50           60

                                            Molto         Abbastanza         Poco        Per niente           Non so /nc

novembre 2020                                                    Fondazione The Bridge                                                                     10
Molto      Non so/nc
                                                                           13%           7%

CURE/TERAPIE
A livello nazionale, rispetto all’accesso a cure
e terapie                                                                                         Per niente
                                                                                                     22%
•   per la maggior parte degli intervistati
    NON ci sono stati particolari problemi         Abbastanza
    (58%)                                             22%

•   Le maggiori difficoltà sono state
    riscontrate in Emilia Romagna, Lazio e
    Lombardia.

                                                                                   Poco
                                                                                   36%

novembre 2020                                      Fondazione The Bridge                                       11
Non so/nc
VISITE                                                           Molto       6%
                                                                                 Per niente
                                                                 27%
AMBULATORIALI                                                                        7%

Maggiori difficoltà per quanto ha riguardato
la regolarità delle visite ambulatoriali:
•   Difficoltà segnalate per il 60% dei casi.

•   Le difficoltà sono state segnalate in quasi
    tutte le regioni (maggiore incidenza
    Lombardia, Emilia, Piemonte, Veneto) e                                             Poco
    aree di patologia                                                                  27%

                                                            Abbastanza
                                                               33%

novembre 2020                                     Fondazione The Bridge                       12
Molto   Non so/nc
RECEPIMENTO                                                              11%        6%

RICETTA MEDICA
Dopo un primo momento dovuto a una                                                           Per niente
mancanza di organizzazione dovuto a una                                                         24%
imprevista emergenza, la gestione delle
ricette è stato risolto soprattutto a
                                                 Abbastanza
-   Sperimentazione della                           23%
    dematerializzazione delle ricette (laddove
    non già esistente)
-   La collaborazione delle farmacie di
    comunità.

                                                                                 Poco
                                                                                 36%

novembre 2020                                    Fondazione The Bridge                                    13
Molto   Non so/nc
                                                                          6%        8%
                                                      Abbastanza
FORNITURA FARMACI                                        11%
Anche per quanto riguarda la fornitura dei
farmaci, solo il 17% degli intervistati ha
segnalato difficoltà. Ciò ha riguardato in
particolare 2 aree: reumatologia (scarsità) e
oncologia (cambio cura).
                                                                                             Per niente
Si sottolinea che questo risultato è stato                                                      38%
ottenuto anche grazie al sostegno delle
farmacie e delle associazioni di pazienti, che
hanno svolto anche servizio di consegna a
domicilio in molti casi.
                                                              Poco
                                                              37%

novembre 2020                                    Fondazione The Bridge                               14
Non so/nc
DIAGNOSTICA                                                              11%
                                                                               Per niente
PREVENTIVA                                                                         2%

La diagnostica preventiva ha rappresentato                                            Poco
probabilmente il problema più impattante             Molto
della prima fase della pandemia, pesando per                                           9%
                                                     38%
il 78% degli intervistati.

Il problema ha riguardato tutto il panorama
nazionale, con maggiore gravità nelle aree
più colpite.

Per quanto riguarda le patologie la mancanza
di accesso è stata particolarmente grave per
•   oncologia
•   cardiologia                                                          Abbastanza
•   fragilità mentali.                                                      40%

novembre 2020                                  Fondazione The Bridge                         15
Non so/ nc
INTERVENTI                                                                            11%

CHIRURGICI                                                Molto
                                                          27%
La sospensione o il rimandare interventi
chirurgici non programmati o considerati non
urgenti ha rappresentato un problema per il
67% degli intervistati.                                                                          Poco
                                                                                                 22%

Il problema ha riguardato tutto il panorama
nazionale, con maggiore gravità nelle aree
più colpite.

Per quanto riguarda le ricadute negative, si
segnalano in particolare oncologia e
cardiologia.
                                                                       Abbastanza
                                                                          40%

novembre 2020                                  Fondazione The Bridge                                    16
Non so / nc
RICONVERSIONE                                                                         9%

REPARTI                                                                                      Per niente
                                                                                                 5%
La necessità di riconvertire reparti o,              Molto
addirittura, intere strutture ospedaliere è          38%
stato segnalato nel 62%, con particolare
concentrazione nelle aree più colpite dalla
prima fase pandemica.

                                                                                                    Poco
                                                                                                    24%

                                                                      Abbastanza
                                                                         24%

novembre 2020                                 Fondazione The Bridge                                        17
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI
A LIVELLO NAZIONALE DA FEBBRAIO-MAGGIO
(n° risposte variabili per Regione)
             Veneto          1       1           2
       Valle d’Aosta         1       1
             Umbria              2               2
            Toscana          1       1
Trentino-Alto Adige          1
               Sicilia       1
           Sardegna          1
              Puglia         1       1
          Piemonte                   3                   3
             Molise          1
            Marche               2           1
         Lombardia                       4               1
             Liguria             2
               Lazio                         5                               5                                              8
Friuli-Venezia Giulia        1                       6
   Emilia-Romagna            1                       6                                           6                      1
          Campania           1           2
            Calabria         1       1       1
           Basilicata        1               3               2
            Abruzzo              2               2

                         0               2           4           6               8               10                12       14   16   18   20

                                                                     Molto       Abbastanza   Poco    Per niente

novembre 2020                                                                Fondazione The Bridge                                         18
3+4. Per la vostra area, avete
                      riscontrato difficoltà/ritardi
                nell’accesso ai servizi nell’ nell’attuale
                           fase pandemica?

novembre 2020                    Fondazione The Bridge       19
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI
A LIVELLO NAZIONALE NEL PRESENTE
(55 rispondenti)
        Interventi chirurgici               6                         25                                                   18                          6

     Diagnostica preventiva                 6                          26                                             14                  1        8

          Fornitura farmaci         2           7                      21                                             17                           8

Recepimento ricetta medica          3               12                                 19                                   14                     7

        Visite ambulatoriali                6                 16                                         20                           5            8

                Cure/terapie            4                13                                   20                                 11                7

                                0                    10                    20                       30                     40                 50           60

                                                    Molto     Abbastanza        Poco        Per niente    Non so/nc

novembre 2020                                                       Fondazione The Bridge                                                                  20
Nel complesso, si registra una maggiore
Confronto complessivo                                                                                                               capacità acquisita.
                                                                                                            Si segnala, tuttavia, anche una maggiore

PRIMA FASE - PRESENTE                                                                                      inconsapevolezza dei rispondenti rispetto
                                                                                                                                      alla fase attuale
120

100

80

60

40

20

 0
       Molto     Abbastanza          Poco            Per niente    Non so /nc                    Molto       Abbastanza        Poco      Per niente       Non so/nc

                                 1 FASE                                                                              ATTUALE
           Cure/terapie       Visite ambulatoriali        Recepimento ricetta medica   Fornitura farmaci      Diagnostica preventiva   Interventi chirurgici

novembre 2020                                                            Fondazione The Bridge                                                                        21
Si conferma un probabile miglioramento, dovuto verosimilmente a una
                                               maggiore capacità acquisita grazie all’esperienza degli scorsi mesi.
                                                 Tali miglioramenti paiono più evidenti in Veneto e in Lombardia.
CURE/TERAPIE                                                              Molto
[dato epurato da «non so» o non                                            8%
risposto]
                                                                                                 Per niente
                                                                                                    23%
                                               Abbastanza
                                                  27%
                     Molto
                     14%

      Abbastanza
         24%                 Per niente
                                23%

                   Poco
                   39%                                                             Poco
                                                                                   42%

novembre 2020                                 Fondazione The Bridge                                           22
La stessa tendenza si conferma per quanto attiene alle visite
  VISITE                                              ambulatoriali, soprattutto quelle già programmate.

  AMBULATORIALI
  [dato epurato da «non so» o non
                                                                             Per niente
  risposto]                                                 Molto
                                                                                11%
                                                            13%

               Molto
               29%
                       Per niente
                           8%

                                    Abbastanza
                                       34%                                                Poco
                            Poco
                            29%                                                           42%

  Abbastanza
     34%

novembre 2020                       Fondazione The Bridge                                           23
Rispetto al recepimento delle ricette mediche, la situazione sembra
                                         essersi cristallizzata al risultati ottenuti nel mese di marzo, soprattutto
    RECEPIMENTO                                             grazie alla sperimentazione della dematerializzazione.
    RICETTE
    [dato epurato da «non so» o non                                  Molto
    risposto]                                                         6%

                                                                                                 Per niente
                                                                                                    29%
                                           Abbastanza
                    Molto
                                              25%
                    12%

Abbastanza                  Per niente
   24%                         26%

                    Poco
                    38%
                                                                             Poco
                                                                             40%
    novembre 2020                            Fondazione The Bridge                                             24
La situazione rimane pressoché inalterata, seppur con un lieve peggioramento:
                                                                                    Difficoltà passa dal 18% al 19%
                                                           Qualche piccola difficoltà generale i più: dal 40 al 45%
FORNITURA FARMACI
[dato epurato da «non so» o non                                    Molto
risposto]                                                           4%
                                               Abbastanza
                                                  15%

                                                                                                  Per niente
                                                                                                     36%
             Molto
              6%
Abbastanza
   12%

                      Per niente
                         42%

      Poco
      40%

                                                           Poco
                                                           45%

novembre 2020                          Fondazione The Bridge                                                   25
Anche nel caso della diagnostica preventiva, si coglie un forte
                                              miglioramento, soprattutto passando da una forte gravità della
DIAGNOSTICA                                                         situazione a un livello meno impattante.
PREVENTIVA                                                                    Per niente
[dato epurato da «non so» o non                            Molto                  2%
risposto]                                                  13%

                                                                                               Poco
                                                                                               30%

     Molto
     43%                     Per niente
                                 2%

                                 Poco
                                 10%

                Abbastanza
                                                    Abbastanza
                   45%                                 55%

novembre 2020                             Fondazione The Bridge                                          26
Tendenza confermata anche per quanto attiene agli interventi
                                                                                         chirurgici.
INTERVENTI
CHIRURGICI                                                Molto
                                                                  inteventi chirurgici

[dato epurato da «non so» o non                           12%
risposto]

                                                                                         Poco
                                                                                         37%

           Molto
           31%

                       Poco
                       24%

                                           Abbastanza
                                              51%
   Abbastanza
      45%

novembre 2020                     Fondazione The Bridge                                         27
DIFFICOLTÀ/RITARDI NELL’ACCESSO AI SERVIZI
A LIVELLO NAZIONALE NELLA FASE ATTUALE
(n° risposte variabili per Regione)
             Veneto          1       1
       Valle d’Aosta
             Umbria          1
            Toscana          1
Trentino-Alto Adige              2           1
               Sicilia       1       1
           Sardegna          1       1
              Puglia         1           2
          Piemonte           1           2                   3              1
             Molise          1       1
            Marche                   3
         Lombardia           1       1           2               2
             Liguria             2
               Lazio                     4                                        6                                             6
Friuli-Venezia Giulia                3               1
   Emilia-Romagna            1               3                                    6                                    1
          Campania               2               2
            Calabria             2           1       1
           Basilicata        1               3               1
            Abruzzo          1       1           2           1

                         0               2               4           6                        8               10           12       14   16   18

                                                                         Molto        Abbastanza   Poco   Per niente

novembre 2020                                                                    Fondazione The Bridge                                        28
7. Per quanto attiene all’area patologica di
                 cui si occupa, a suo parere a causa delle
                   mancate/diminuite prestazioni legate
                         all’emergenza pandemica...

novembre 2020                     Fondazione The Bridge        29
È aumentato il livello di
                                            mortalità di pazienti       Non ha inciso
                                          affetti da altre patologie   particolarmente
GRAVI CONSEGUENZE                                 (no Covid)             sui pazienti
                                                                             21%
                                                     16%
Seppur concentrate soprattutto in
alcune Regioni (Lombardia, Piemonte,
Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Puglia,
Calabria), le conseguenze della
pandemia hanno colpito il 79% di
pazienti No Covid e, in alcuni casi, in
maniera molto grave:
• si evince una stima di un aumento
  del tasso di mortalità del 16%
• peggioramento delle condizioni di            Sono
                                                                            Sono
  salute nel 39% dei casi.                                             aumentate le
                                           peggiorate le
                                                                       liste d’attesa
Inoltre, il problema dell’allungamento     condizioni di
                                                                            24%
delle liste d’attesa sembra al momento    salute di molti
non veder nessun tipo di                     pazienti
miglioramento.                                 39%

novembre 2020                             Fondazione The Bridge                         30
5 6. Strumenti finalizzati a
                  supplire le necessarie
                modalità di presa in cura

novembre 2020              Fondazione The Bridge   31
5. PER LA VOSTRA AREA, AL MOMENTO, SONO STATI INTRODOTTI STRUMENTI
FINALIZZATI A SUPPLIRE LE NECESSARIE MODALITÀ DI PRESA IN CURA?

                                                                                         4
                                                                                                                                     19
                                                      Fornitura farmaci                                                         17
                                                                                                            10
                                                                                             5
  Nella maggior parte
          dei casi viene                                                             2
                           Cambiamento somministrazione terapia (ex.                                                                                23
segnalato una lacuna,                  Terapia a casa)                                             7
                                                                                                                                               22

spesso grave, rispetto                                                           1

    all’introduzione di                                                          1
                                                                                                                                                         24
 strumenti alternativi      Riconversione spazi per visite ambulatoriali                                                        17
                                                                                                                 12
     che garantiscano,                                                           1

  anche in fase di crisi                                                         1
          pandemica, la                  Strumenti di medicina digitale
                                                                                                                                     19
                                                                                                                                          21
       continuità della                                                          1
                                                                                                                      13

    tenuta in cura dei
                                                                             0           5             10                  15        20                  25   30
                pazienti
                                              Non so/nc      Per niente          Poco            Abbastanza                Eccellentemente

novembre 2020                                        Fondazione The Bridge                                                                                    32
6. EVENTUALI STRUMENTI
FINALIZZATI A SUPPLIRE LE
                                                   Sono                In buona parte
NECESSARIE MODALITÀ DI PRESA                  insufficienti in          delle regioni
IN CURA SONO GARANTITI IN                         tutto il                  16%
                                                 territorio
TUTTO IL TERRITORIO NAZIONALE?                  nazionale
                                                    25%                          In tutta Italia
                                                                                      2%
Coerentemente al risultato                                                          non so
precedente, viene segnalato che,                                                     6%
laddove presenti, gli strumenti
alternativi finalizzati alla continuità
della presa in carico sono
inadeguati nel 76% dei casi, perché
INSUFFICIENTI (25%) o perché
implementati solo in poche Regioni
(51%).
                                                       Solo in poche
                                                          regioni
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novembre 2020                             Fondazione The Bridge                                    33
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