MONITORAGGIO SPESA FARMACEUTICA - Harvard Group s.r.l. Homo Faber
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Homo Faber
Harvard Group s.r.l.
MONITORAGGIO
SPESA FARMACEUTICADESCRIZIONE DELLE
ATTIVITA’Ritiro e Riconsegna ricette
Una volta al mese, a cura dei nostri dipendenti designati, avverrà
il ritiro delle scatole conteneti le Ricette Mediche ed i documenti
riepilogativi, consegnate dalle farmacie attraverso la sottoscrizione
di un regolare modulo di consegna da parte del funzionario incaricato
della ULSS e degli addetti della Ns. Società.
Tali documenti saranno oggetto di elaborazione ai fini dello
svolgimento del Servizio per il controllo e il monitoraggio della Spesa
Farmaceutica
Finite le elaborazioni delle ricette mediche, avverà la riconsegna
presso Vostri magazzini in concomitanza del ritiro relativo al mese
successivo.
Elaborazione delle distinte
Questa fase consiste nella:
1. Caricamento dati delle distinte mazzette fornite dalle farmacie
per la quadratura con il riepilogo generale;
2. Stampa di controllo per la gestione delle squadrature delle singole
distinte;
3. Rilevazione delle incongruenze.
Preparazione ricette
Controllo della numerazione progressiva delle ricette per singola
mazzetta (verificando che tutte le ricette siano suddivise in mazzette
da 100 ad eccezione dell’ultima che potrà essere di numero inferiore),
ed ordinate con numerazione progressiva crescente;
Scansione
Una volta caricate le distinte si passa alla scannerizzazione delle
immagini delle ricette.
Per la maggior parte dei casi la cattura delle immagini avviene con
selettori OCE - Transtar a 7.500 documenti ora.
Le immagini saranno memorizzate in modo che in visualizzazione
risultino correttamente allineate con la perdita di eventuali bordature
nere dovute al disallineamento dell’immagine.Riconoscimento
Attraverso il riconoscimento OCR, il software rileva automaticamente
i codice barre, tutti i dati dattiloscritti e anche quelli manoscritti
purchè decifrabili.
I dati non riconosciuti al 100% saranno assoggettati a controlli di
congruità attraverso stampe di verifica ed a correzioni da parte degli
addetti che garantiscono una percentuale di validità del 85% .
I dati acquisiti con percentuale di validità al 100% sono i seguenti:
- codice MINSAN prodotti
- tutti i codice a barre presenti sulla ricetta.
Data Entry
Alla fase di riconoscimento segue la fase di “Data Entry”.
Tale attività consente di acquisire tutte le informazioni utili
riguardanti:
- le prescrizioni in ambito di ULSS,
- in ambito distrettuale,
- a livello di medico prescrittore,
- a livello di farmacia
- a livello di assistito,
rilevando e gestendo tutte le informazioni utili per le verifiche di
controllo e statistiche da parte del servizio farmaceutico.
Per ogni campo della ricetta corrisponde un controllo specifico.
Controlli tecnici/contabili
Durate la fase del controllo di qualità vengono effettuate anche le
operazioni di:
• Verifica Contabile delle squadrature
• Controllo degli Errori Tecnici e delle anomalie
• Estrazione delle ricette irregolari
Utilizzo dei dati raccolti
Dai dati raccolti ed immagazzinati si potranno analizzare tutti i
parametri e le interrelazioni che necessitano al reparto farmaceutico
per le valutazioni di congruità opprtune.Dai dati forniti si potranno controllare l’andamento degli indicatori di
seguito riportati:
- Parametri di controllo sui dati “Mobilità Farmaceutica”;
- Parametri di controllo sui dati statistico-epidemiologici;
- Parametri di controllo sulla Spesa Media pro capite.
• Uso complessivo di generici
• Uso complessivo di antibiotici generici
• Uso complessivo di FANS generici
• Frequenza di prescrizione dei fluorochinoloni nell’ambito della terapia
antibiotica delle infezioni comunitarie
• Frequenza di prescrizione di diuretici in associazione con altri
antiipertensivi nell’ambito della terapia con diuretici
• Eccessiva variabilità nell’uso di differenti confezioni di antibiotici
sistemici prescritti
• Percentuale di pazienti asmatici in trattamento cronico con beta2
agonisti
• Percentuale di pazienti con malattia coronarica in trattamento cronico
con aspirina, oppure antiaggreganti, oppure anticoagulanti orali
• Percentuale di pazienti con scompenso cardiaco in trattamento cronico
con ACE inibitori e/o diuretici
• Percentuale di pazienti con ictus in trattamento cronico con aspirina,
oppure antiaggreganti, oppure anticoagulanti orali
• Percentuale di pazienti asmatici in trattamento con beta- bloccanti
• Uso di tetracicline in bambini di 0-12 anni
• Uso di sumatriptan in pazienti con angina
• Uso di antidepressivi in pediatria
• Uso di derivati imidazolici o macrolidi o diltiazem o ciclosporina in
pazienti trattati cronicamente con simvastatina o atorvastatina
• Uso di ACE inibitori o FANS in pazienti in trattamento cronico con
litio
Produzione supporti ottici
La nostra azienda offre la visualizzazione delle immagini delle ricette
e dei dati relatici magazzinati su Server attraverso un programa
proprietari operante sia su internet che su intranet intera all’ULSS.
In subbordine, le immagini ed i dati verranno memorizzate attraverso
la masterizzazione su CD/DVD, suddivise per farmacia.
La memorizzazione delle immagini delle ricette su supporto otticoviene stabilita in base alle esigenze dell’Ente cliente.
Obliterazione
Il servizio di obliterazione si esplica, a fine attività, attraverso la
punzonatura delle fustelle in modo da renderle inutilizzabili e pronte
per l’archiviazione.
Stoccaggio
Su specifica richiesta delL’ULSS commitente la nostra società
provvederà allo stoccaggio presso magazini attrezzati delle ricette
oggetto delle lavorazioni.
Il servizio di stoccaggio comprenderà:
a) Fornitura scatole standard archivio;
b) Conservazione dei documenti;
c) Ricerca, estrazione e reinserimento documenti;
d) Consegna o ritiro presso uffici della ULSS;
e) Trasmissione documenti in originale nei tempi richiesti dalla
ULSS e/o a mezzo fax;
f) Custodia garantita 24h/24;Schema Logico Sintetico
RICETTE
CATTURA
OTTICA
IMMAGINI E
DATI
ELABORATORE
INTEGRAZIONE E TABULATI E
CONTROLLI CONTABLI
CENTRO RACCOLTA
REGIONALEFasi Operative
Il ciclo del trattamento delle prescrizione mediche può essere suddiviso nelle
seguenti fasi:
a. Preparazione delle ricette per la lettura ottica
b. Lettura ottica delle ricette con TranStar 5645 e con scanner Kodak 7500,
Fujitsu FI5900 e Canon DR6080 per la produzione degli archivi delle
immagini e dei dati per il successivo riconoscimento e creazione DB del
mese
c. Durante la cattura ottica delle immagini, su TranStar 5645 e su Kodak 7500
vengono obliterate le fustelle delle ricette con stampante, mentre sugli
altri sistemi l’obliterazione viene effettuata con la foratura delle fustelle
dopo la cattura delle immagini
d. Dopo la fase di riconoscimento vengono controllate tutte le ricette e
vengono fatte le eventuali correzioni ed integrazione dei dati per il controllo
di coerenza logica
e. Creazione del file di output e successivo invio tramite internet a CINECA
f. Creazione elaborati contabili, statistici e storicizzazione dei dati come
richiesti da capitolato
g. Creazione CD con immagini e database per ricercaControlli dell’Applicativo
L’applicativo di controllo tariffazione ricette farmaceutiche, ha per
oggetto l’acquisizione e la verifica dei dati delle prescrizioni mediche attraverso
processi di trattamento automatici delle ricette in ottemperanza al Decreto
del Ministero della Sanità n. 350 dell’11/07/1988 “Disciplina dell’impiego nel
Servizio Sanitario Nazionale del ricettario standardizzato a lettura automatica”
ed al Decreto del presidente della repubblica n. 94 del 21/02/1989 “accordo
collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con le farmacie, ai sensi dell’art.
della legge 23/12/1978 n. 833 per quanto attiene agli aspetti procedurali della
generazione dei rendiconti sulle ricette spedite in regime di convenzione con il
Servizio Sanitario Nazionale.
Il sistema, quantunque utilizzante dispositivi harware eterogenei e
processi di integrazione su diversi livelli, consente un livello di correttezza dei
dati estremamente elevato.
Può trattare entrambi i formati standard previsti per le prescrizioni mediche
(formato “A” e formato “B”), a colorazione “rossa” o “verde”. E’ in grado di
acquisire l’immagine di ciascuna prescrizione medica interpretare e riconoscere
automaticamente i campi soggetti a lettura ottica ed archiviare su supporto
informatico (magnetico ed ottico) sia i dati che le corrispondenti immagini.
Durante questo processo, il sistema esegue in maniera automatica le
verifiche ed i controlli formali previsti dalla normativa vigente; gli operatori
apportano le correzioni del caso con il supporto delle immagini elettroniche
dei documenti ed i dati, resi automaticamente disponibili, vengono trasferiti,
tramite collegamenti diretti, sul sistema di integrazione sul quale si provvederà
al completamento delle informazioni non rilevabili dalla stazione di acquisizione;
successivamente si passera al controllo tecnico e contabile su altre postazioni
per la verifica definitiva.
Le alte prestazioni ottenibili, in termini di produttività (prescrizioni mediche
elaborate all’ora) sia di qualità (completa integrazione dei dati della ricetta) e
le spiccate caratteristiche di flessibilità e modularità dei sistemi, fanno della
soluzione adottata le più rispondente alle specifiche imposte per il trattamento
automatico delle ricette mediche.
Programma dai controlli all’immissione dei dati e delle
verifiche di qualità
I programmi e le procedure sono state sviluppate, implementate validate
dalla nostra azienda secondo le varie necessità che si sono evolute nei vari anni
di collaborazione con le UISS della provincia di Verona e con gli Istituti di Credito
per i quali effettuiamo vari servizi fin dal 1993.I controlli che vengono eseguiti all’atto dell’inserimento delle ricette sono
i seguenti:
ÿ Controllo della correttezza del codice farmacia: viene controllato
tramite l’aggancio con l’archivio farmacie all’uopo predisposto nella
fase di preparazione dell’ambiente a inizio lavorazione del mese di
riferimento;
ÿ Controllo del codice assistito: viene controllato tramite l’aggancio
all’archivio degli assistiti con la visualizzazione dei dati anagrafici di
base (sesso, età, medico di base associato);
ÿ Controllo della correttezza dell’Ulss dichiarata dalla farmacia;
ÿ Controllo numerazione progressiva Mazzetta e Ricetta;
ÿ Controllo del codice a barre che identifica l’Ulss (es. 0501201) che
il codice regione, sia della Regione Veneto e che il codice Ulss sia di
una Ulss della Regione Veneto;
ÿ Controllo codice a barre che identifica la ricetta (es. Y123456789)
con verifica del digit con calcolo sui vari numeri.
ÿ Controllo digit del codice assistito o codice fiscale con verifica
esistenza dell’assistito sull’anagrafico fornito dalle Ulss della Provincia
di Verona, Ulss 21 e Ulss 22 ed eventualmente da altra Ulss, il tutto
per agevolare la gestione dei dati della mobilita’. Controllo della
correttezza del codice patologia e verifica se per questo codice e’
prevista la multi prescrizione.
ÿ Controllo congruita’ tra Ulss residenza e provincia di residenza.
ÿ Controllo del codice medico sull’archivio dei medici con verifica che il
medico sia dell’Ulss che ha rilasciato la ricetta. Per i medici dell’Ulss
si controlla che il medico sia del relativo Assistito;
ÿ Controllo delle date di rilascio della ricetta (data medico) e consegna
farmaco (data farmacia) viene eseguito un controllo formale sulle
date, controllo giorni trascorsi tra la prescrizione e la consegna
(10/30 gg.) per varie tipologie dei farmaci consegnati;
ÿ Controllo digit codice MINSAN lettura su banca dati CODIFA (con
regolare licenzad’uso) per data, codice e relativa acquisizione delle
varie informazioni richieste (disponibili aggiornamenti giornalieri
scaricabili via Web con Certificati di Protezione e Password).
ÿ Controllo se il farmaco lo richiede, congruità tra nota farmaco e
nota medico, se presente la firma del medico a fianco della nota,posologia.
ÿ Controllo dati per mobilità
ÿ Controllo del nome
ÿ Controllo del comune di residenza che sia della relativa Ulss di
residenza.
Ulteriori controlli vengono eseguiti al termine dell’inserimento del mese,
quali le verifiche contabili per singola mazzetta e totali per farmacia, controlli di
merito sui tabulati riepilogativi di anomalie riscontrate.
Tutti i campi suddetti una volta segnalati come difformi, possono essere forzati
per evitare blocchi nella fase di trattamento interattivo e per conformità al dato
indicato sul documento. Ogni tipo di forzatura viene, comunque, memorizzata
per essere soggetta di successive elaborazioni.
I dati così corretti ed integrati sono messi a disposizione per la fase di
controllo contabile durante la quale si provvederà alla “quadratura” con le distinte
allegate alle mazzette ed al rilascio definitivo degli stessi per le successive
ed ulteriori elaborazioni di natura contabile e statistiche sia per le stampe di
tabulati riassuntivi sia per la produzione di supporti da spedire al committente
o ai centri di raccolta regionali. Quest’ultima fase si può esplicitare attraverso
diverse modalità:
- masterizzazione dischi ottici;
- trasmissione tramite internet.
Data warehouseSTRUMENTI DI MONITORAGGIO E CONTROLLO DELLA SPESA
FARMACEUTICA
Gli obiettivi caratterizzanti del Sistema Informativo sono:
• Valutazione delle performance, indicazione sull’andamento di ciascun valore di
spesa farmaceutica rispetto alla soglia prevista.
• Pianificazione strategica, possibilità di incidere sull’andamento generale della
spesa sanitaria.
• Proattività di intervento, simulazione di scenari strategici di sviluppo basati su
modelli statistici sofisticati e tecniche di forecasting, segnalazione tempestiva
degli scostamenti fra valori programmati e tendenza dei valori attuali;
interrogazione con approfondimenti successivi, per deviazioni eccezionali.
Navigazione multidimensionale
Per esplorare a fondo le informazioni, organizzate anche secondo logiche
multidimensionali (cubi), la soluzione proposta fornisce sofisticati strumenti di
analisi Olap (On-line Analytical Processing). L’Olap consente agli utenti presenti
in vari livelli dell’organizzazione di prendere decisioni basandosi su modelli che
riflettono la complessità che si trova nelle strutture e nelle relazioni del mondo
reale, con elevato grado di libertà delle analisi: infatti l’Olap fornisce un modo
veloce di vedere ed analizzare i dati senza dover specificare in anticipo quale
prospettiva e quale livello di dettaglio si desideri.
Un modello rappresentativo di un sistema può arrivare a contare decine di
dimensioni di analisi. Solitamente si parte da un livello di sintesi dell’informazione
per scendere più nel dettaglio in punti di particolare interesse. La capacità di
muoversi progressivamente in dettaglio detta “drill-down”, unita alla capacità
di scambiare l’asse dimensionale è un’altra caratteristica chiave, che rende la
navigazione multidimensionale uno strumento unico nell’esplorazione dei dati.
Le strutture dati sono progettate per fornire velocemente accesso a dati pre-
sommarizzati generati a partire da grandi moli di dati elementari. Gli strumenti di
navigazione consentono di esplorare i dati passando da un livello di aggregazione
ad un altro (es. dai dati a livello regionale a quelli a livello provinciale) e mettendo
a confronto variabili di analisi su cui sono applicate condizioni di selezione e
statistiche (es. progetti di un certo tipo in una determinata provincia).
Analisi per indicatori
La soluzione proposta permette di creare cruscotti di sintesi disponibili varie
modalità di rappresentazione delle informazioni, in particolare:
• Visualizzazione tabellare degli indicatori, rappresentati in forma semaforica
e numerica. I dati possono essere organizzati in diverse viste navigati
secondo strutture ad albero dalla sintesi al dettaglio, con meccanismi di
expand/collapse, drill down e drill across. La rappresentazione presenta
elementi che permettono di individuare situazioni di criticità (alert).
Il sistema permette di inviare notifiche di “soglie di valore critico” ad
esempio attraverso email• Grafici e cruscotti per confrontare agevolmente valori obiettivo e consuntivi
dei vari indicatori delle varie prospettive
• Visualizzazione delle serie storiche associate agli indicatori.
• Visualizzazione di documenti che sono stati collegati agli indicatori (es.:
documenti MSWord, MSExcel, pagine Web, report di dettaglio).
Analisi geografica
La soluzione tecnologica proposta consente in modo nativo l’integrazione di
tecnologie di Business Intelligence con analisi territoriali basati su strumenti GIS
(ArcGIS Server di ESRI Italia), in modo da trarre informazioni mirate ed utili per
i processi decisionali, esaminando relazioni anche complesse con la massima
flessibilità. L’analisi territoriale consente di individuare elementi di sintesi basati
sull’applicazione di relazioni su base geografica; l’analisi statistica, invece, consente
di analizzare il patrimonio informativo attraverso le più avanzate tecniche di
analisi, utilizzando al meglio gli strumenti e le metodologie messe a disposizione
dalla tecnologia. Grazie all’integrazione delle due tecnologie complementari sarà
possibile rappresentare i risultati dell’analisi statistica in un sistema di analisi
territoriale e viceversa utilizzare le metodologie di analisi GIS come punto di
accesso alle funzioni tipiche dell’ambiente di Business Intelligence.
1.1. Analisi di forecasting
Forecast è una soluzione altamente scalabile per previsioni automatiche su larga
scala. È in grado di diagnosticare e prevedere in modo statistico milioni di serie
storiche in modo completamente automatico o in modalità interattiva. Per ogni
serie storica del fenomeno di analisi Forecast Server seleziona il miglior modello
da un repository illimitato di modelli candidati, ne ottimizza i parametri e genera
le previsioni.
Esempio di metodologia per il controllo della spesa farmaceutica
1 Vengono individuate le cosiddette “TOP TEN” ossia le Farmacie che
hanno riportato una variazione di oltre il 50% di spesa in più, rispetto a
quanto totalizzato nel mese precedente, tenendo presente come
indicatore, il costo medio per ricetta rispetto al valore medio dell’ A.S.L.
e al valore riscontrato su quella Farmacia nei mesi precedenti.
2 Vengono in seguito evidenziati i Medici prescrittori che su tali Farmacie
hanno determinato a contribuire in modo più significativo all’ innalzarsi
del livello di spesa rispetto al mese e/o ai mesi precedenti.
3 Su tali Medici vengono poi condotte indagini a livello di tutta l’ A.S.L. per
verificare l’ andamento totale della loro prescrizione.
4 Si prosegue l’ indagine incrociando i dati, tra quanto verificato in
precedenza e quanto risulta dall’ andamento di spesa a livello dell’
U.S.L., su ogni Medico convenzionato (Generico, Pediatra, Specialista
Ospedaliero) evidenziando quindi quei Medici che hanno avuto una
variazione nell’ aumento di spesa, rispetto al mese precedente, superioreal 50%.
5 Dal risultato dell’ incrocio vengono quindi estrapolati i nominativi dei
Medici che risultano comparire su entrambi i livelli di controllo e su
questi si prosegue l’ indagine a livello dell’assistito.
6 Dei Medici estrapolati viene infatti esaminata l’ intera attività prescrittiva
con particolare riguardo a quanto attiene a farmaci il cui costo risulta
elevato (es. antibiotici, citostatici, ecc...) e che rispetto alla terapia di
particolari patologie necessitano di prescrizioni a lungo termine (es:
antipertensivi, antidiabetici ecc...).
7 Si procede alla verifica della congruità della prescrizione, relativamente
alle categorie farmacologiche sopracitate, in rapporto al singolo
assistito. Questa viene effettuata utilizzando come indicatore
la D.D.D. (Dose Definita Giornaliera) ossia la quantità standard
di principio attivo necessaria ad evocare la risposta terapeutica, a tal
proposito sono state utilizzate le tabelle elaborate dal DURG - Italia su
indicazione dell’ O.M.S..
8 In ultimo vengono controllate le prescrizioni di ogni Medico relativamente
a quei farmaci che necessitano di attivazione di Registro U.S.L. oppure
soggetti a prescrizione limitata da nota CUF, con maggiore attenzione
alle note con elevata incidenza di spesa (nº 48 e nº 55).
Alcuni reports statistici
I dati prodotti dalle elaborazioni del nostro Service saranno la fonte per un più ampio
controllo della spesa farmaceutica e forniranno tutte le informazioni necessarie al
controllo contabile, tecnico, statistico e epidemiologico. In particolare, i tabulati
ricavabili dalle elaborazioni di sistema, a seguito della contabilizzazione delle
ricette sono classificabili nelle seguenti tipologie:
- Tabulati RUOLO DI PAGAMENTO per la liquidazione delle competenze ai
farmacisti;
- Tabulati per CONTROLLO CONTABILE;
- Tabulati per CONTROLLO TECNICO;
- Tabulati MOBILITA’ SANITARIA;
- Tabulati CONTROLLO STATISTICO-EPIDEMIOLOGICO;
- Tabulati INFORMAZIONI AI DISTRETTI E MEDICI;
- Tabulati “CONTROLLO DI GESTIONE”
- Tabulati “BUDGET PER MEDICO – MMG E PLS” Livelli di Spesa Programmata
- Tabulati CONTROLLO A CARICO ASSISTITO;
- Tabulati PER CASA FARMACEUTICA.Garanzie offerte
Ambiente software
- Password a livello Bios per accensione singole postazioni di lavoro.
- Password di accesso alla rete su server Linux, con gestione immaginie
database su partizioni di disco criptate.
- Password di accesso al programma.
- Password su salva schermo per inattività superiori ai 5 minuti.
Assicurazioni
La nostra azienda, come per il trattamento ed il trasporto degli assegni, è
assicurata per i danni che possono verificarsi a seguito da lavorazioni errate o
danni causati per mancate lavorazioni.
La polizza assicura il materiale in giacenza presso l’azienda sino al momento
della consegna presso il luogo di immagazzinamento per i rischi incendio/furto.
Trasporti e custodia
Il trasporto viene effettuato, senza stoccaggio o fermi itnermedi, con mezzi
di proprietà e personale dipendente della Harvard Group Srl, munito di telefono
portatile per ogni e qualsiasi emergenza.
Durante l’arco del pluriennale rapporto con altre ULSS, in ottemperanza alla
normativa del trattamento dei documenti oggetto del trasporto, mai si è verificato
alcuno smarrimento, perdita o danneggiamento di qualsivoglia minima entità.
La custodia delle scatole contenenti le ricette mediche, tra la fase di ricezione
e la fase di consegna presso il magazzino indicato alla Ulss, avviene all’interno
dell’azienda in locali provvisti di sensori antifurto/antintrusione, controllati
elettronicamente da una centralina collegata 24h su 24h (fornita di batteria
tampone) con l’Istituto di vigilanza della CIVIS di Verona, che attiva disattiva e
controlla l’allarme a distanza.
L’accesso ai locali è autorizzato con l’utilizzo di un badge e codice d’ingresso ed
ogni accesso è registrato su log di controllo per ogni entrata ed uscita.
Sicurezza logica e fisica
Particolare attenzione è posta in merito alla sicurezza dei dati. Le soluzioni
adottate sono un complemento all’ampia materia propria dei sistemi installati sul
nostro elaboratore.
Tutti gli oggetti del sistema e gli oggetti utente, intendendo archivi e
programmi, sono normalmente protetti da intrusioni da parte di persone non
registrate nel sistema. Solo il responsabile della sicurezza può concedere le
autorizzazioni necessarie oltre che all’accesso sul sistema anche all’utilizzo diogni singolo oggetto.
Le autorizzazioni vengono concesse in relazione alle mansioni definite nei
profili utente tale che vi sono figure professionali che possono creare, modificare,
cancellare e salvare oggetti ed altre che possono eseguire solo alcune di tali
operazioni. I nostri programmi, interfacciandosi con il sistema operativo che
gestisce l’argomento, aggiunge altri elementi di sicurezza a livello di ogni singolo
record registrato.
Ai dati relativi ad ogni singola ricetta viene associato, in fase di acquisizione,
il terminale da cui l’operazione è stata compiuta, il nome dell’utente che ha
compiuto l’operazione, la data e l’ora in cui l’operazione è stata eseguita. Ogni
successiva modifica effettuata sui dati viene parimenti registrata e tutti i records
“toccati” per qualsiasi motivo da chicchessia vengono duplicati in un file di log
tale da poter ricostruire, in qualsiasi momento, la storia degli interventi effettuati
su ogni dato componente la ricetta.
Quanto sopra è definito come sicurezza logica sui dati.
Per quanto attiene alla sicurezza fisica, copie di salvataggio degli archivi
movimentati vengono eseguite giornalmente e periodicamente viene salvato su
supporti informatici tutto il sistema.
I supporti utilizzati per tali operazioni vengono conservati in luogo sicuro,
all’esterno della struttura, per un periodo ciclico e sufficiente per eventuali riutilizzi.
Le copie conteneti mesi completi vengono conservate e non riutilizzate.
Referenze
Dal 1994 al 2001 sono state trattate le ricette mediche dell’ULSS n. 20,
con un numero di circa 230.000 ricette mensili per un importo di circa Euro
12.900.00;
Dal 1996 vengono trattate le ricette mediche dell’USSL n. 21 con un numero di
circa 100.000 ricette mensili per un importo di circa Euro 5.700.00; dal 1996
vengono trattate le ricette mediche dell USSL n. 22 con un numero di circa
180.000 mensili per un importo di circa Euro 9.800.00.
Trattasi di servizi prestati a privati e l’effettuazione effettiva della prestazione
è dichiarata da questi o in mancanza dallo stesso concorrente; dal 2003 siamo
in ATI con altra azienda per la lavorazione delle ricette dell’USSL 21 di legnago e
dal 2007 siamo in ATI con altra azienda per la lavorazione delle ricette dell’USSL
22.
La Harvard Group Srl ha sempre prestato costante attenzione alle mutevoli
esigenze del mercato della Sanità. Negli ultimi anni questa importante area
risulta sempre più compressa tra l’esigenza di soddisfare la crescente domandadi assistenza e la costante lievitazione dei costi e delle spese sanitarie.
Pertanto la strategia in atto, nell’ambito delle nuove metodologie di approccio
al mercato, è quella di collaborare con i clienti per analizzare, comprendere le
esigenze e per trovare soluzioni nuove a supporto delle crescenti necessità di
questo settore così articolato e specifico.
Archivi
Caratteristiche
Tutti gli archivi sono di tipo Paradox e in un prossimo futuro IterBase.
Tutti gli archivi sono protetti da password in modo da non poter accedervi
da accessi esterni al programma.
Tempi e modalità di aggiornamento e gestione.
• Per quanto riguarda l’aggiornamento delle tabelle degli assistiti e
medici secondo le consegne effettuate dalle singole Ulss (preferibilmente
mensilmente).
• Aggiornamento banca dati CODIFA inizio mese di lavoro, in caso di variazione
di prezzo, gli archivi saranno aggiornati al giorno esatto dell’entrata in vigore
dei provvedimenti rispetto alla data di spedizione della ricetta.
• Tutti gli archivi sono in mirroring e salvati due volte al giorno (12/24)
su diun server di backup ed inoltre a fine giornata vengono eseguiti dei
salvataggi su cassette di tipo Jaz da 1 Gb e conservati in luogo esterno alla
società, garantendo la privacy.
Hardware
• N.2 Transtar 5645 dotato di numeratore.
• N.2 Scanner Fujitsu FI5900C
• N.5 Scanner Canon DR6080
• N.1 Scanner Kodak DS7500
• Workstation per il controllo dell’operatività degli scanner e per l’integrazione
dei dati.
• N. 2 Server IBM K312XIT dedicati alla lavorazione delle ricette, di cui uno
di backup.
• Router ADSL per collegamenti WEB.
• Rete interna che collega tutti i PC di verifica, correzione ed integrazione
dei dati recuperati dalle immagini con il server Linux dove risiedono le
immagini e i data base.
• N. 4 Stampanti di sistema: Rex Rotary 3518, Nashuatec SP9100DN -Nashuatec P7575
• N. 2 RICOH AFICIO SP4100N.
• N. 5 Stampanti di produzione: Canon C7000VP e IR138VP; Ocè 7450
Vario Stream, 3110 Vario Print e PS 235.
Software
1. Procedura di proprietà per il riconoscimento dei dati dall’immagine catturata
2. Procedura di proprietà per verifica, rettifica, quadratura, tabulati, preparazione
flussi e CD
3. Allegato Vi inviamo il manuale dell’utente per la ricerca delle immagini
caricate su CD, che la nostra azienda utilizza anche per altri servizi per Banche
e Concessioni
4. La nostra azienda offre la possibilità di caricare le immagini su un server di
nostra proprietà e permettere all’USSL di accedere, via internet, per visualizzare
le immagini ed i dati. Questa attività viene effettuata per altre strutture a livello
nazionale.
Personale
Struttura Aziendale
Responsabile commerciale.
Si occupa della gestione dei rapporti tra ULSS e Harvard Group e delle
valutazioni economiche a fronte di richieste di nuovi servizi anche non in
riferimento alle ricette.
Analista
Ha il compito di analizzare le richieste del cliente e di realizzare le soluzioni
applicative conformemente alle esigenze, consigliando, ove necessario,
anche l’apporto di migliorie.
Interfaccia con il servizio farmaceutico
Gestisce i rapporti con il servizio farmaceutico nel merito dei risultati delle
elaborazioni.
Operatori dediti all’acquisizione delle immagini da scanner
Si occupano di acquisire le immagini dei documenti tramite scanner
Addetti all’integrazione dei dati
Assicurano l’integrazione dei dati nei tempi richiesti.
Addetti alla quadratura e ai controlliAvvalendosi anche delle segnalazioni di incongruenza fornite dai programmi
effettuano le quadrature ed i controlli.
Modalità di esecuzione dei controlli a campione richiesti
A fronte di una richiesta di controlli da effettuare su ricette mediche:
ÿ Residente in Harvard Group Srl, verrà ricercato quanto richiesto e trasmesso
via fax od altro mezzo al richiedente (Servizio Farmacia Territoriale) nel
minor tempo possibile.
Lavorazione Ricette A.I.R.
Le ricette farmaceutiche A.I.R. non sono scannerizzate e la registrazione
viene fatta manualmente.
Questa tipologia di ricette comprende la categoria per diabetici, che
normalmente hanno due/tre fustelle, per dietetici, che possono avere venti
o più fustelle, poche ricette per neuropatici e molto poche per malattie
rare.
Sono previste patologie diverse e sono soggette ad autorizzazioni
temporali, che ci vengono comunicate ad inizio anno ed aggiornate di
mese in mese.
Le fustelle sono diverse da quelle delle ricette normali.
Dopo la registrazione dei dati vengono fatti i controlli automatici, come
quelli descritti, con una procedura particolare e, per eventuali segnalazioni
di errore, vengono effettuate le opportune rettifiche e quindi vengono fatte
le quadrature e le stampe.
- stampa anomalie;
- stampa di quadratura;
- stampa mensile;
- stampe statistiche.
Terminata la lavorazione, le ricette A.I.R. vengono accodate alle ricette
normali.Puoi anche leggere
