LA RICERCA DEI SEGNI - DALLA SEMEIOTICA TRADIZIONALE ALLA VISUAL MEDICINE - Pisa - Società Italiana di Medicina Interna
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LA RICERCA DEI SEGNI. DALLA SEMEIOTICA TRADIZIONALE ALLA Programma Scientifico VISUAL MEDICINE Primo annuncio Pisa Aula Magna Scuola Medica Via Roma, 55 Modulo 1: 24-26 giugno 2019 Modulo 2: 09-10 settembre 2019
LA RICERCA DEI SEGNI. DALLA SEMEIOTICA TRADIZIONALE ALLA VISUAL MEDICINE SCUOLA S.I.M.I. ECOGRAFIA BEDSIDE Coordinatore Prof. M. Meola Scuola Superiore Sant'Anna Pisa - Medicina Interna Universitaria 1 Medicina Interna Universitaria 1 AOUP Dir. Prof. S. Taddei U.O. Radiodiagnostica Universitaria 1- AOUP Dir. Prof. D. Caramella Modello di formazione » Modulo 1: 24-26 giugno 2019 Fase di formazione frontale (24 ore). Obiettivo: sistematizzazione della propedeutica e del metodo. » Modulo 2: 09-10 settembre 2019 Fase di formazione in laboratorio e simulation training (16 ore). L’attività pratica sul paziente e la disponibilità di simulatori ad alta fedeltà avvicinerà i partecipanti alle applicazioni cliniche (addome superiore, rene e vie urinarie, grandi vasi, apparato genitale femminile e maschile, collo, tiroide e ghiandole endocrine, apparato cardiovascolare) e alle applicazioni B-Mode, color Doppler, elastosonografia.
Razionale Questo progetto muove dal presupposto che nel prossimo futuro la semeiotica convenzionale al letto del malato dovrà necessariamente integrarsi con un imaging di prima linea, non invasivo, ben tollerato e ripetibile come l’ecografia. La miniaturizzazione delle apparecchiature e il contenimento dei costi degli strumenti portatili ha favorito una diffusione capillare della tecnica nei reparti di Medicina Interna e discipline affini, nelle strutture di cura intensiva e di primo soccorso, nella medicina generale e di territorio. All'ecografista internista o al radiologo dedicato rimarrà il ruolo di operatore di secondo livello. Sempre più spesso, pertanto, nella borsa del mestiere, le nuove generazioni con lo stetoscopio e lo sfigmomanometro avranno anche un piccolo ecoDoppler con l’ingombro di un tablet o di un i-phone. Questa proposta didattica vorrebbe rappresentare un modello formativo universitario condiviso con l'AOUP per i medici in formazione operanti presso l'Azienda e studenti del CDL magistrale del 5-6 anno. La qualità della formazione sarà garantita da un corpo docenti con larga esperienza operanti in varie UUOO dell'AOUP ed in vari settori come la Medicina Interna, la Radiologica la Chirurgia. Il ricorso a docenti esterni sarà limitato a pochi esperti di livello internazionale. Modulo 2: 09-10 settembre 2019 Articolazione della sessione di Attività Pratica I partecipanti verranno suddivisi in piccoli gruppi di 6-8 discenti. Ciascun gruppo verrà guidato da un tutor, disporrà di un ecoDoppler per dimostrazione e ruoterà in varie postazioni per esplorare vari settori corporei come il collo, l’addome, gli arti superiori ed inferiori, il torace. Nelle esercitazioni pratiche a piccoli gruppi i discenti ruoteranno fra le postazioni per: 1) condividere una flow-chart per il settaggio dell’apparecchio nelle applicazioni B-Mode, Color Doppler ed analisi spettrale. Verranno proposte in questa fase anche nozioni non avanzate sulla CEUS e sulla elastosonografia; 2) demo-live sull’anatomia strutturale e vascolare del collo; 3) demo-live sull’anatomia comparata dell’addome. Particolare attenzione verrà posta dai tutor per le scansioni ecografiche utili per lo studio e la valutazione del fegato, delle vie biliari e pancreas, dei reni nella milza del retroperitoneo e dello scavo pelvico; 4) semeiotica ecografica del torace, riconoscimento del versamento pleurico, dello pneumotorace, della fibrosi e del sovraccarico idrico (comet tail); 5) valutazione dei grandi vasi dell’addome (aorta e vasi iliaci) e dei vasi dell’arto inferiore; 6) diagnosi di trombosi venosa periferica e valutazione del circolo venoso. La seconda parte dell’ attività pratica prevede una sessione plenaria con simulatore ecografico per condividere la tecnica di esame, le scansioni ecografiche, i quadri clinici e i segni ecografici fondamentali per eseguire un’ecografia a letto del paziente. Il sono-simulatore prevede la proiezione di “cavi” normali e patologiche in contemporanea con la proiezione delle scansioni anatomiche. Questo dovrebbe favorire sia la diagnosi differenziale che la risposta a questionari. La sessione plenaria viene proposta per stimolare l’interrelazione e la condivisione della conoscenza fra i discenti. Complessivamente, ogni discente dovrà svolgere, con la rotazione fra le varie stazioni di lavoro ed il lavoro in sessione plenaria, 16 ore di formazione pratica.
Commissione didattica D. Caramella, L. Gargani, M. Meola, I. Petrucci, S. Taddei, S. Vitali Responsabile Scientifico Mario MEOLA Dip. Scienze della Vita. Scuola Superiore Sant’Anna - Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Tutors Rosa Maria Bruno Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Luna Gargani Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Mario Meola Dip. Scienze della Vita. Scuola Superiore Sant’Anna - Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Ilaria Petrucci Dip. Scienze della Vita. Scuola Superiore Sant’Anna - Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Melania Sgrò Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Saverio Vitali Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa Docenti Valentina Battaglia Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa Edoardo Benedetti Dipartimento di Oncologia, dei trapianti e delle nuove tecnologie Michele Bertolotto Dipartimento di Radiologia, Università di Trieste Rosamaria Bruno Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Fabrizio Calliada Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia Giulio Di Candio Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa Rosa Cervelli Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa Laura Crocetti Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa Luna Gargani Dipartimento di Medicina Interna I - AOUP Pisa Piero V. Lippolis U.O. Chirurgia Generale e d'Urgenza, A.O.U.P., Ospedale Cisanello Pisa, Scuola SIUMB di Ecografia di Base e Specialistica in Urgenza ed Emergenza di Pisa Gianvincenzo Melfa U.O. Nefrologia e Dialisi - Ospedale Sant’Anna Como Mario Meola Dipartimento di Medicina Interna SSS. Anna, Pisa - AOU Pisa Vinicio Napoli Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa Claudio Passino Scuola Superiore Sant’Anna, Pisa Fondazione Toscana Gabriele Monasterio- CNR- Pisa Ilaria Petrucci Dipartimento di Medicina Interna SSS. Anna, Pisa - AOU Pisa Piercarlo Rossi Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOUP Pisa Carla Serra Dipartimento delle Insufficienze d'organo e dei trapianti. Università Bologna Michele Tonerini Radiologia Pronto Soccorso, AOU Pisa Saverio Vitali Dipartimento di ricerca traslazionale e nuove tecnologie in medicina, AOU Pisa
Programma 24/06 08:45-09:00 Presentazione del corso SESSIONE 1 PRELIMINARI E PROPEDEUTICA. L’ECOGRAFIA IMAGING MULTIPARAMETRICO 09:00-10:00 Propedeutica 1. Ecografia convenzionale B-Mode M. Meola a. Principi basilari dell’ecografia. Applicazioni B-Mode ed avanzamenti tecnologici. Seconda armonica. Contenuto informativo del segnale eco b. Formazione dell’immagine: B-Mode c. Settaggio strumentale. Artefatti e semeiotica fondamentale 10:00-11:00 Propedeutica 2. Applicazioni dell’effetto Doppler in ecografia M. Meola a. Principi basilari del Doppler. Applicazioni nello studio dei vasi arteriosi e venosi b. Settaggio strumentale. Artefatti e semeiotica fondamentale 11:00-11:30 Coffee break 11:30-12:30 Propedeutica 3. Applicazioni cliniche della contrastografia M. Bertolotto (CEUS) perfusionale e quantitativa a. I mezzi di contrasto ecografici b. Riflessione lineare e non lineare c. Caratterizzazione qualitativa e quantitativa dell’enhancement da mdc d. Applicazioni in medicina interna 12:30-13:30 Propedeutica 4. La caratterizzazione tessutale con F. Calliada elastosonografia: applicazioni cliniche. a. Avanzamenti nella caratterizzazione tessutale: elastosonografia e shear tessutale b. Valutazione della Stiffness e della PWV 13:30-14:15 Lunch DIAGNOSTICA ECOGRAFICA FEGATO E VIE BILIARI 14:15-15:15 Anatomia del fegato e delle vie biliari. Epatopatie acute e V. Battaglia croniche a. Ecostruttura epatica nelle epatopatie acute e croniche b. L'ecostruttura normale epatica. Il ruolo dell’elastosonografia 15:15-16:15 Patologia espansiva epatica diagnosi e trattamento C. Serra a. La patologia espansiva benigna e il ruolo della CEUS b. La patologia espansiva maligna e il ruolo della CEUS 16:15-16:45 Coffee break 16:45-17:45 Anatomia e Patologia biliopancreatica G. Di Candio a. La patologia biliare e pancreatica acuta e cronica b. La dilatazione delle vie biliari. Biliostomia percutanea ecoguidata c. Lesioni espansive biliari e pancreatiche 17:45-18:45 Il trapianto di fegato. L’esame ecografico pre- e post- TOF, L. Crocetti complicanze precoci e tardive
Programma 25/06 SESSIONE II DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL RENE, VIE URINARIE 09:00-10:00 Anatomia ecografica del rene e delle vie urinarie I. Petrucci a. L’anatomia ecografica normale del rene e delle vie urinarie e le tecniche di esplorazione ecografica b. Le principali varianti anatomiche c. Il color Doppler e la normale emodinamica renale 10:00-10:45 Il danno renale acuto M. Meola a. Modello concettuale di AKI b. La sindrome Cardio-Renale e le patologie da intersezione cardiovascolare 10:45-11:15 Coffee break 11:15-12:00 Il danno renale cronico I. Petrucci a. Modello concettuale di CKD b. Rimaneggiamento del rene terminale 12:00-12:45 Patologie espansive renali solide e cistiche G. Melfa a. La patologia espansiva cistica b. La patologia espansiva solida 12:45-13:30 Patologia urogenitale M. Meola a. L’idronefrosi b. La litiasi renale c. La vescia normale e patologica 13:30-14:15 Lunch LA DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL RETROPERITONEO, LINFONODI, MILZA. IL DOLORE ADDOMINALE ACUTO E CRONICO 14:15-15:15 Anatomia ed patologia del retroperitoneo M. Meola a. L’aorta, la cava b. Il surrene c. La patologia espansiva 15:15-16:15 Malattie emolinfoproliferative E. Benedetti a. Milza e stazioni linfonodali b. Linfoadenopatia e l'ecostruttura linfonodale normale 16:15-16:45 Coffee break 16:45-17:45 Ruolo dell’ecografia in condizioni di urgenza M. Tonerini 17:45-18:45 L’ecografia nel dolore addominale acuto e cronico P. Lippolis a. Dolore acuto: correlazione clinica/ecografica b. Dolore cronico: correlazione clinica/ecografica c. Elementi di ecografia intestinale
Programma 26/06 SESSIONE III LA DIAGNOSTICA ECOGRAFIA DEL CUORE, TORACE, DEL COLLO (TIROIDE E PARATIROIDI) 09:00-10:00 Fondamenti di ecocardiografia C. Passino a. Anatomia cardiaca ed esplorazione ecografica b. Principali quadri patologici 10:00-11:00 L’ecografia toracica L. Gargano a. Il torace normale b. Il torace patologico c. Il versamento 11:00-11:30 Coffee break 11:30-12:30 La tiroide e le paratiroidi R. Cervelli a. L’anatomia ecografica della tiroide e delle paratiroidi b. La patologia diffusa tiroidea c. La patologia focale tiroidea: il nodulo 12:30-13:00 Le paratiroidi e l’iperparatiroidismo M. Meola 13:00-13:30 I vasi venosi centrali. Tecniche di venipuntura ecoguidata M. Meola 13:30-14:15 Lunch LA DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEI VASI (TRONCHI SOVRAORTICI, VASI ARTERIOSI E VENOSI PERIFERICI). CUTE, SOTTOCUTE, MUSCOLI E TESSUTI PERIARTICOLARI 14:15-15:15 L’esame eco-color-doppler dei tronchi sovraortici R. Bruno, S. Vitali a. La normale esplorazione ecografica dei vasi carotidei b. La placca e la stenosi carotidea 15:15-16:15 L’esame eco-color-doppler dei vasi arteriosi periferici: anatomia V. Napoli e quadri patologici a. Anatomia normale ed esplorazione ecografica b. L’arteriopatia obliterante cronica c. Il paziente diabetico 16:15-16:45 Coffee break 16:45-17:45 L’esame eco-color-doppler dei vasi venosi periferici: anatomia e P. Rossi quadri patologici a. Anatomia normale ed esplorazione ecografica b. La TVP c. La tromboflebite 17:45-18:45 L’esame ecografico dei tessuti molli: patologia cutanea e S. Vitali sottocutanea ed elementi di patologia muscolo-scheletrica a. La tumefazione cutanea e sottocutanea: principali aspetti ecografici b. Il dolore periferico: esempi di alterazioni ecografiche muscolari, tendinee e articolari
Informazioni ECM Evento nr: 260431 Crediti assegnati: 40 Evento accreditato per: Medico chirurgo (Medicina interna, Nefrologia, Radiodiagnostica) – provenienza nazionale Obiettivo formativo: in definizione Ai fini dell’acquisizione dei crediti formativi è necessario: - essere aderenti alle professioni/discipline accreditate per l’evento; - fornire i propri dati: nome, cognome, codice fiscale, professione, disciplina, posizione, ordine di appartenenza e numero; - la presenza effettiva per il 90% della durata dell’evento; - la consegna del questionario di gradimento e di apprendimento dell’evento; - il superamento del questionario di apprendimento. Si ricorda che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante reclutamento diretto è di 1/3. Modalità di iscrizione Costo di iscrizione 500,00 euro comprensivi di IVA. Per iscriversi contattare la Segreteria organizzativa. Segreteria organizzativa e Provider ECM - 316 Eureka srl c/o Polo Tecnologico Lucchese Via della Chiesa XXXII, trav. n. 231 | 55100 | Lucca (LU) www.eureka.srl | segreteria@eureka.srl Tel. 0583 1550100 | Fax 0583 503022
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