IL RUOLO DELL'ODONTOIATRA NEL MANAGEMENT DEL T2DM - I CONGRESSO STUDENTESCO MOREMED 12 APRILE 2016

Il ruolo dell’odontoiatra nel
  management del T2DM
      I Congresso Studentesco MoReMED
                12 Aprile 2016

Diabete

      Reflusso gastroesofageo
                                                     Menopausa

                                                            Farmaci
Osteoporosi
                                PAZIENTE COMPLESSO

              Disabilità
                                                     Neoplasia

                                     Cardiopatia

Ortodonzia

             Parodontologia
                                                      Conservativa

                                                            Endodonzia
Gnatologia
                               ODONTOIATRIA

             Chirurgia orale
                                                       Protesi

                               Chirurgia implantare

Marco       Jessica       Cecilia
GIAVATTO   GIANNATIEMPO   OLTRAMARI

 V anno       IV anno       III anno

Prof. Sergio Bortolini
                                   Professore Associato, responsabile didattico della Scuola di Dottorato “Enzo Ferrari”

                                                         Prof. Ugo Consolo
Professore Ordinario, direttore del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria

5,4%

                                                      90% T2DM

                                                   3% misconosciuto

Relazione sullo stato sanitario del paese - 2013
Ministero della Salute

T2DM

American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes.
Sec. 2. In Standards of Medical Care in Diabetes 2016.
Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1): S13–S22

T2DM

       EDENTULISMO

Simpson TC, Weldon JC, Worthington HV, Needleman I, Wild SH, Moles DR, Stevenson B, Furness S, Iheozor-Ejiofor Z. Treatment
of periodontal disease for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue
11. Art. No.: CD004714. DOI: 10.1002/14651858.CD004714.pub3.

T2DM

       EDENTULISMO

ANCORAGGIO RIMOVIBILITÀ EDENTULISMO

                                                          Parziale                                   Totale

                                              Fissa                      Mobile           Fissa                Mobile

                                      Denti           Impianti   Denti       Impianti    Impianti       Mucosa          Impianti

                                                      IMPLANT
                                      PONTE                       PPR             PPRI   CIRCOLARE        TOTALE          IOVD
                                                      BRIDGE

300
225
                                                                                               Per-Ingvar Brånemark
150
 75
  0
      USA       Canada         Italia    Germania     Regno Unito      Israele     Sud Corea

 40
 30
 20
 10
  0
       Italia            USA            Regno Unito          Francia             Giappone

n=114

                                    n=103

I portatori di protesi rimovibile
  tendono ad avere una dieta
 più ricca di lipidi, protesine e
 carboidrati, mentre i portatori
     di soluzioni implantari
    assumono più nutrienti
     associati alla verdura

It appears that more recent
   studies of implant success with better
  defined parameters of glycemic control
   support the use of dental implants for
       patients with diabetes mellitus,
     independent of glycemic status.

It is also important to consider the potential
        for many other factors such as
 technological advances in implant designs
   to enhance survival rates for implants in
            patients with diabetes.

Therefore, with the potential benefit implant
   therapy has to offer, it may be in the
diabetic patient’s best interest to consider
implant therapy, even in the absence of
        proper glycemic control.

       Within the limits of the existing
 investigations, the difference between the
insertion of dental implants in non-diabetic
and diabetic patients did not statistically
     affect the implant failure rates.

PER IL MEDICO

     Considerare la bocca come possibile fattore scatenante, promuovente o perpetrante per numerose
     patologie sistemiche.

     Considerare la salute orale come parte integrante della salute complessiva e della qualità della vita.

     Il paziente con T2DM è spesso affetto da parodontopatia e da edentulismo.

     Nei casi di T2DM valutare la collaborazione con un odontoiatra per il ripristino della funzione orale in
     pazienti che potrebbero richiederlo (protesi mobili, edentulia non trattata, riferita difficoltà di
     alimentazione).

PER L’ODONTOIATRA

      Avere un approccio internistico al paziente, considerando la propria opera utile al miglioramento della
      qualità della vita.

      Instaurare un rapporto di fiducia e proficua collaborazione con i medici di base.

      Rimanere sempre aggiornato sulle linee guida mediante la partecipazione a società scientifiche.

      Non escludere l’impiego di terapie riabilitative apparentemente di “serie B”, come la protesi rimovibile
      su impianti parziale e totale.