ATTIVITÀ SANITARIA IN MISSIONE GCU EMT2 - GCU PISA
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ATTIVITÀ SANITARIA IN
MISSIONE
GCU EMT2RISORSE UMANE
6 medici d’urgenza 11 infermieri di area critica
2 chirurghi 8 infermieri di degenza
2 anestesisti 6 infermieri di s.o.
2 ortopedici 2 infermieri pediatria
1 ginecologo 1 tec.radiologia
2 pediatri 1 inf.ortopedia
1 laboratorista 1 fisioterapista
2 ostetrica/o
1 farmacista
1 TL
1 VTL/Direttore sanitario
TOTALE
1 Logista capo
2 addetti alla cucina 16 MEDICI+TL e VTL
2 logisti WASH 33 INFERMIERI
2 logisti impianto elettrico 10 LOGISTI
2 logisti smaltimento rifiuti
1 addetto raccolta dati 61 MEMBRI DEL TEAMARRIVO CON FERITI DA TRATTARE Attivazione della/e Squadra/e Sanitaria/e composta ognuna da 1 medico d’urgenza o anestesista e 2 infermieri di area critica attrezzati con zaini sanitari Appena allestita e arredata la tenda Stabilizzazione le squadre sanitarie si sposteranno a lavorare al suo interno mentre gli altri gruppi completeranno l’allestimento del campo. I feriti trattati verranno spostati nell’astanteria dove saranno posizionate le barelle e, non appena possibile, nelle aree di degenza.
Pre Triage
• offrire attivamente a tutti l’igiene delle mani
• offrire attivamente a coloro che presentino sintomi respiratori la mascherina
• rilevare la temperatura corporea tramite termometro a distanza
• intercettare i pazienti con febbre o tosse o altri sintomi respiratori e inviarli all’area
triage dedicata
• indirizzare i pazienti senza sintomi sospetti verso il percorso standard
IO
U D
S T
LO
ALrifiuti
PreTriage
Pre triage
Referente:
Responsabile di
Area Medica
Triage isol
H
I
Farmacia
Isolam.
E
Personale:
Lab
Wc
isola 1 infermieri matt
1 infermieri pom
Wc/dooce
WC
dis
G
J
riab
WC
(la notte il triage è
isol.
Conc. O2
fatto direttamente in
tenda A)
IO
U D
S T
K1 K1
b
LO
AL
Wc/dooce
potabilizzatoreTriage
rifiuti
Referente:
Responsabile di
Area Medica
H
Farmacia
E
Personale:
Lab 2 infermieri matt
2 infermieri pom
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
(la notte il triage è
isol.
Conc. O2
fatto direttamente in
tenda A)
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTriage • Apertura di scheda paziente con codice barre identificativo, generalità e prima valutazione ( annotata anche sul database). Viene stampato il braccialetto con il codice a barre identificativo e la scheda mds. • Assegnazione di codice colore, destinazione (A,G,H,I) cartellino plastificato con numero, riportando nella scheda il numero del cartellino • La scheda viene posta in una cartella apposita in base alla destinazione • Non appena possibile l’infermiere dell’area di destinazione contatta via radio il triage per farsi inviare il paziente o si reca direttamente al triage per chiamare e accompagnare il paziente • Il paziente riconsegna al triage il cartellino • Codici rossi accedono direttamente all’area Alta Priorità • Gravide e bambini seguono percorso materno infantile • Tutore e bambino avranno lo stesso braccialetto e sulla scheda del bambino verranno riportati i dati del tutore
Triage
rifiuti
Referente:
Responsabile di
Area Medica
H
Farmacia
Possibili percorsi dal
E
Lab
triage
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
isol. riab
Conc. O2
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda A:
Alta Priorità
rifiuti
(AP)
Verdi, Gialli e Rossi
H
Referente:
Farmacia
Responsabile di
E Area Medica
Lab
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
Conc. O2
isol.
Personale:
2 medici matt
2 infermieri matt
2 medici pom
2 infermieri pom
K1 K1
1medico notte
1infermiere notte
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda A: Alta Priorità (AP)
Verdi, Gialli e Rossi
TRATTAMENTO IN UN TEMPO
• Il paziente viene valutato e trattato;
casse 4-9A
cassettiera cassettiera
lavello
farmaci 13A 18A
• Nel caso di manovre invasive viene fatto
modulo B
tavolo tavolo
casse 6-7A
firmare il consenso.
cassett.
pediatrica
8A sedia
cassa 5A
multi
cassettiera piano
tavolo
17A
• Terminato il trattamento si chiude la scheda, si letto ambulatorio
O
compila il mds, si consegna eventualmente al
2
castelletto
multi
paziente la ricetta per il ritiro dei farmaci presso
piano
cassa liquidi
la farmacia. Si consegna copia della scheda e
15A
letto ambulatorio
O
2
si ritira il braccialetto da allegare alla scheda
casse 11-8A
castelletto
che teniamo.
barella
barella
modulo A
casse 1- 2A
STABILIZZAZIONE
vista dall'alto b
barella
ar
ell
a
• Il paziente segue il percorso di uscita dalla casse 3- 4A
casse 1-4A
casse 12-
13A
tenda B; sedia
cassa 11A
cassa ferri pr
socc 10A
ingresso
tavolo casse 9-11A
sedia
voi siete
quiTRATTAMENTO IN UN TEMPO
Tenda A
• La necessità di controllo/medicazione etc verrà
segnalata nel foglio di dimissione;
casse 4-9A
cassettiera cassettiera
lavello
farmaci 13A 18A
modulo B
tavolo tavolo
casse 6-7A
cassett.
pediatrica
8A sedia
• Pazienti che devono tornare dovranno portare cassa 5A
multi
la vecchia scheda ma ne verrà aperta una
cassettiera piano
tavolo
17A
letto ambulatorio
nuova e verrà stampato un nuovo braccialetto O
2
castelletto
multi
piano
• Nel caso di un accesso in emergenza saltando letto ambulatorio
cassa liquidi
15A
il triage, la tenda A è fornita di materiale per la
O
2
casse 11-8A
castelletto
registrazione e la stampa del braccialetto
barella
barella
identificativo
modulo A
casse 1- 2A
STABILIZZAZIONE
vista dall'alto b
barella
ar
ell
a
casse 3- 4A
casse 12-
casse 1-4A
13A
sedia
cassa 11A
cassa ferri pr
socc 10A
ingresso
tavolo casse 9-11A
sedia
voi siete
quiTenda B:
Astanteria
rifiuti
Referente:
H
Responsabile di
Farmacia
Area Medica
E
Lab
Wc/dooce
WC
dis
Personale:
G
Conc. O2
WC
isol. 1 infermiere matt
1 infermiere pom
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreAPPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO 1
• Nel caso sia necessario un approfondimento
diagnostico si avverte via radio il consulente Tenda B
della necessità di un consulto
• Se il consulente è libero si sposta nella tenda A
e il consulto viene effettuato subito,
uscita
altrimenti…
letto letto
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
• Il paziente viene inviato nella tenda B con la
O2
letto letto
richiesta in scheda di effettuare un
approfondimento ( es rx/eco/consulenza);
uscita
letto letto
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
• In caso di esami del sangue questi vengono
O2
prelevati in A e inviati in laboratorio, quindi il
letto letto
paziente, se necessario, viene spostato in B in
attesa della risposta ( il laboratorio chiama
quando sono pronti gli esami)APPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO 1
Tenda B
• Il passaggio di tenda è effettuato
dall’infermiere (inf) della A e dall’inf della B;
uscita
letto letto
• L’inf B avverte lo specialista di riferimento e
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
segna il paziente in una lista di consulenze;
sedia
O2
letto letto
• L’inf B insieme a inf C o D sposta il paziente
uscita
letto letto
nell’area del consulto oppure il paziente viene
cassa farmaci
valutato direttamente in B;
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
O2
letto lettoAPPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO 2
Tenda B
• Viene effettuata la consulenza
• Se non richiede ulteriore trattamento i
documenti vengono compilati e il consulente
o inf B avverte il medico referente (via radio o
uscita
letto letto
direttamente) del consulto e iscrive il paziente
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
in una lista apposita per la rivalutazione;
14B
sedia
O2
letto letto
• Il medico della A decide se richiamare al
uscita
momento opportuno il paziente nella A o
letto letto
trattare direttamente il paziente nella B e
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
O2
provvede a chiudere la documentazione del letto letto
paziente e a prescrivere eventuali terapie e
controlli in caso di dimissioneAPPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO 3
Tenda B
• Se richiede ulteriore trattamento il
paziente viene avviato al percorso
terapeutico previo contatto tra
colleghi di riferimento ( es. sala
uscita
letto letto
operatoria, sala gessi, ricovero etc)
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
O2
• L’inf B aggiorna su una lavagna letto letto
bianca la situazione dei pazienti in
uscita
letto letto
transito/attesa
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
O2
letto lettoAPPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO 4
• Se alla fine del trattamento il paziente può
Tenda B
essere dimesso, l’ultimo medico che ha in
cura il paziente finisce di compilare la
scheda, in particolare il MDS, e dimette il
paziente con le indicazioni del caso;
uscita
letto letto
cassa farmaci
• Nel caso di ricovero viene contattato il
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
O2
medico di degenza per il passaggio di letto letto
consegne
uscita
letto letto
• Nella necessità di un trasferimento viene
cassa farmaci
tavolo
tavolo
sedia
14B
sedia
avvertito il Direttore Sanitario che organizzerà
O2
letto letto
secondo la procedura previstaNOTA SULLE CONSULENZE È allo sviluppo il sistema informatizzato per le consulenze che permetterà di chiedere e consultare la risposta direttamente dal database sanitario saltando la parte cartacea. E’ comunque necessario contattare il collega per avvertirlo della necessità di consulenza
MEMENTO
• Alla dimissione copia della scheda del paziente viene consegnata
al paziente. La scheda mds non va data al paziente
• Il braccialetto viene ritirato e allegato alla scheda del paziente che
teniamo
• La documentazione del paziente se c’è il tempo viene inserita dal
medico nel software gestionale, altrimenti viene depositata in un
cassetto dedicato da cui il responsabile dati ritirerà le schede per
inserirle
• È necessario tenere traccia del materiale e dei farmaci usati su
apposito modulo da consegnare alle ore 18.00 alla farmacia per lo
scarico del materiale
• Area Chirurgica e Degenza provvedono per conto loro allo
scarico del materiale sanitario ma non dei farmaci
• I farmaci vengono riforniti dalla Farmacia
• L’officina di medicheria è a rifornimento diretto dalle tendeTenda H:
rifiuti
Bassa
Priorità
(BP)
H
Farmacia
E Referente:
Lab
Responsabile di
Wc/dooce
Area Medica
WC
dis
G
WC
isol.
Conc. O2
Personale:
1 medico matt/pom
1 infermiere matt/pom
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda H: Bassa Priorità (BP)
Bianchi e Verdi
• Il paziente viene valutato e trattato;
tavolo
sedia
scaffali farmaci
• Nel caso di manovre invasive viene fatto
cassa
forte
Farmacia
firmare il consenso
frigo farmaci
scaffali farmaci
• Terminato il trattamento si chiude la
ecograf
sedia
o
scheda, si compila il mds, si consegna modulo G
PRIORITà/FARMACIA
vista dall'alto
BASSA
eventualmente al paziente la ricetta per
il ritiro dei farmaci presso la farmacia. Si sedia
consegna copia della scheda e si ritira il ambulatorio bassa priorità
cassa 2D
sedia
tavolo
braccialetto da allegare alla scheda che
teniamo.
ambulatorio
cassa 3D
letto
O2
cassa 5D
castellett
o
voi siete quiTenda H: Bassa Priorità (BP)
Bianchi e Verdi
Nella necessità di un approfondimento
diagnostico si segue il percorso già
tavolo
sedia
descritto per la tenda ad Alta Priorità con la
scaffali farmaci
differenza che il paziente, deambulante,
cassa
forte
entra dalla tenda B da solo o
Farmacia
frigo farmaci
accompagnato dall’inf H
scaffali farmaci
ecograf
rifiuti sedia
o
modulo G BASSA
PRIORITà/FARMACIA
vista dall'alto
H
Farmacia
E sedia
Lab
ambulatorio bassa priorità
Wc/dooce
cassa 2D
sedia
WC
dis
tavolo
G
WC
isol.
Conc. O2
ambulatorio
cassa 3D
letto
O2
cassa 5D
castellett
o
K1 K1
b voi siete qui
Wc/dooce
potabilizzatore
Percorso paziente per consulenzaTenda G: Bassa Priorità (BP)
Bianchi e Verdi
Qualora nel corso degli
tavolo
sedia
accertamenti si dovessero
scaffali farmaci
riscontrare problematiche più gravi,
cassa
forte
Farmacia
viene effettuato un nuovo triage con
frigo farmaci
scaffali farmaci
invio nell’area ad Alta Priorità dove
ecograf
sedia
si procederà con il percorso già
o
modulo G BASSA
PRIORITà/FARMACIA
illustrato.
vista dall'alto
Non sarà tuttavia variato il codice sedia
identificativo né cambiato il
ambulatorio bassa priorità
cassa 2D
sedia
tavolo
braccialetto
ambulatorio
cassa 3D
letto
O2
cassa 5D
castellett
o
voi siete quiTenda H: Farmacia
• La farmacia è il punto di distribuzione dei
farmaci previa presentazione della prescrizione
medica.
tavolo
• L’attività è aperta dalle 8 alle 18.00.
sedia
Dalle 18.00 alle 20.00 viene fatto l’inventario
scaffali farmaci
Dopo le 18 i farmaci prescritti verranno
cassa
forte
consegnati direttamente dalle aree di
Farmacia
frigo farmaci
competenza e le prescrizioni consegnate al
scaffali farmaci
farmacista.
• I farmaci vengono distribuiti per unità (non
ecograf
sedia
o
scatola) modulo G
PRIORITà/FARMACIA
vista dall'alto
BASSA
• Il farmacista è l’addetto dello scarico dei
farmaci di tutta la struttura e del materiale
sanitario dell’area medica e materno infantile sedia
ambulatorio bassa priorità
• Alle 18.00 prende il foglio di scarico di ogni
cassa 2D
sedia
tavolo
area per aggiornare il database
• Sulla base dei consumi di farmaci il farmacista
ambulatorio
cassa 3D
letto
predispone i rifornimenti
• Il farmacista consegna al Direttore Sanitario il O2
cassa 5D
castellett
o
resoconto dei consumi voi siete quiTenda E:
rifiuti
Area
Materno
Infantile
H
(MI)
Farmacia
E
Lab Referente:
Responsabile di
Wc/dooce
WC
dis
G
Area Materno
Infantile
WC
isol.
Conc. O2
Personale:
1 pediatra matt/rep
1 infermiere matt/rep
1 ostetrica matt/rep
1 pediatra pom
K1 K1
b
1 infermiere pom
1 ostetrica pom
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda E: Materno Infantile (MI)
Il percorso del paziente è analogo a
quello di area critica ad eccezione del
fatto che, nel percorso pediatrico, ambulatorio ostetricia
computer etc
sedia
l’eventuale attesa del bambino per la
tavolo
valutazione o l’esame radiologico viene
cassettiera
materiale
ostetrico
effettuata all’interno dell’area materno
cardiot
ocogra
fo
infantile stessa. Inoltre il genitore non si
separa mai dal bambino a meno di esame
ginecologico
sedia
letto
radiografico o di intervento chirurgico. In modulo E Area Materno Infantile
vista dall'alto
caso di ospedalizzazione il bambino viene
ecograf
o
inviato presso dei letti di degenza
dedicati.
rifiuti
ambulatorio pediatrico
H
sedia
sedia
Farmacia
tavolo
E
sedia
Lab
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
sedia
isol.
ambulatorio
Conc. O2
letto
castelletto O2
cassa 5D
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda E: Materno Infantile (MI)
In caso di ritrovamento di bambino disperso
Inf MI porta il bambino in E e chiama il
Direttore Sanitario che avverte le autorità e ambulatorio ostetricia
computer etc
sedia
tavolo
affida il bimbo al personale non in servizio
presso il refettorio dove il bimbo attenderà
cassettiera
materiale
ostetrico
di essere preso in carico dai responsabili
cardiot
ocogra
fo
ginecologico
sedia
letto
modulo E Area Materno Infantile
vista dall'alto
ecograf
I
o
G
H
J ambulatorio pediatrico
sedia
sedia
O
tavolo
sedia
sedia
ambulatorio
letto
castelletto O2
cassa 5D
Percorso paziente per consulenzaTenda I:
rifiuti
Isolamento
Referente:
H Direttore Sanitario
Farmacia
E
Lab
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
isol.
Conc. O2
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda I: Isolamento
La tenda è adibita al ricovero dei pazienti
che possano essere potenzialmente
infettivi e che siano stati individuati o a cassa 15B
livello del triage o a livello del percorso
letto
assistenziale secondo le procedure
previste.
sedia
La permanenza è temporanea
ISOLAMENTO
vista dall'alto
modulo I
considerando l’immediata attivazione da
parte del Direttore Sanitario dei percorsi di
trasferimento
La gestione medica del paziente è
sedia
sedia
assegnata al medico di degenza,
letto
quella infermieristica a carico degli tavolo
infermieri di degenza vestirsi
Materiale per
castelletto
L’ingresso alla tenda è subordinato alla
vestizione con adeguati DPPTenda D:
rifiuti
Diagnostica
e Ortopedia
(DO)
H
Farmacia
Referente:
E Responsabile di
Lab
Area Ortopedia e
Wc/dooce
Servizi
WC
dis
G
WC
isol.
Conc. O2
Personale:
1 tec radiologia matt/pom
1 inf. ortopedia matt/pom
1 tec radiologia reperibile
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda D: Diagnostica e Ortopedia
radiologia
consolle app.
radiologico
sedia
Diagnostica: per l’esame radiologico la
richiesta viene effettuata via radio e
apparecchio
radiologico
contenitori
attraverso il modulo di richiesta. Il nome del
radiolo
app.
g.
paziente viene inserito nella lista di
esami/consulenza da fare e chiamato al
ambulatorio
letto
momento opportuno. ambulatorio ecografico
ecograf
sedia
o
Il tecnico di radiologia/infermiere di modulo D
ortopedia aiutano inf B a movimentare il AMBULATORI
vista dall'alto
paziente. Una volta pronto l’esame, inf B
cassa 28D
avverte il medico di riferimento per
procedere con il percorso terapeutico ambulatorio ortopedico
cassa 2D
sedia
tavolo
Il paziente ortopedico che necessita gesso
segue analogo percorso previa indicazione
letto
ambulatorio
cassa 3D
letto
ortopedica pregressa o contestuale al
trattamento
castelletto O2
cassa 5D
sedia
voi siete quiTenda C:
rifiuti
Chirurgia
Referente:
Responsabile di
H Area Chirurgica
Farmacia
E
Personale:
Lab 1 chirurgo matt/rep
1 ortopedico matt/rep
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
1 anest matt/rep
3 inf. s.o. matt/rep
isol.
Conc. O2
1 chirurgo pom
1 ortopedico pom
1 anest pom
3 inf. s.o. pom
K1 K1
1 ginecologo
matt/pom/rep
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda C: Chirurgia
La sala operatoria è adibita all’esecuzione voi siete qui
degli interventi chirurgici che non sia
tavolino
lavello
possibile effettuare nell’area ad Alta
saldatrice
cassa 6C
gasanalisi
Priorità
autoclave
cassa 6C
23- 21C
SALA OPERATORIA
casse
L’attività è organizzata dal referente di
vista dall'alto
modulo C
area che effettua le consulenze e
cassa 9C ferri chir.
servitore grande
cassa 26 C
cassa 4c
stabilisce la lista operatoria riportandola
su lavagna bianca e sul software.
cassa 25 C
cassa 5c
servitore
piccolo
cassa 24 C
CONSENSO INFORMATO E CHECK
LETTO OPERATORIO
casse 4 C e 5 C
LIST!!!
cassa 22C
cassa 1C
Pazienti che necessitino ricovero vengono
O2
castellett
castellett
cassa
filiera
seguiti nella degenza dallo specialista di
o
UP o
riferimento
S
cassa 12C
cassa 3C
cassa 2C
cassettiera
cassa 5C
cassa 7C
20C
Per i pazienti dimissibili lo specialista di
riferimento completa la documentazione e
modulo uscita con
quadro elettrico
programma eventuali controlliTenda C:Chirurgia
H
Farmacia
E
La Recovery room è situata nella tenda
F1 ed è sotto la gestione della sala
Lab
operatoria ma con l’assistenza degli
Wc/dooce
infermieri di corsia in caso di bisogno
WC
dis
G
WC
Percorso Conc. O2
isol.
ferri
Ferri sporchi
Recovery
room 2 letti
Ferri puliti
Percorso paziente sala/recovery room e viceversaTenda F:
rifiuti
Degenza
Referente:
Direttore Sanitario
H
Farmacia
E
Lab
Personale:
Wc/dooce
1 responsabile Medico
WC
dis
G
Conc. O2
WC
isol.
matt/pom
3 infermieri matt
3 infermieri pom
2 infermieri notte
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda F: Degenza
• L’area di Degenza è costituita da 20 posti (+2 posti di recovery room):
8 preferenzialmente per uomini
8 preferenzialmente per donne
4 preferenzialmente pediatrici
• Il medico d’urgenza ricopre la figura del medico di riferimento per i pazienti
internistici mentre i pazienti chirurgici, ortopedici, pediatrici e ginecologici sono
seguiti dai medici delle rispettive specialistiche. Durante la notte il responsabile è il
medico di Alta Priorità
• I medici di riferimento compilano una cartella di ricovero dedicata e condivisa nel
software di rete.
• Alla dimissione la cartella viene chiusa, il modulo mds finito di compilare e la
documentazione riposta in un raccoglitore dedicato (inserita nel programma se c’è
tempo)
• Al paziente è consegnata la lettera di dimissione e l’eventuale programma post
dimissione con farmaci e appuntamentiTenda F: Degenza
magazzino magazzino magazzino
cassa farmaci
tavolo
14B
modulo F2 DEGENZA
sedia
vista alto
O2
letto pediatrico letto pediatrico
letto pediatrico letto pediatrico
O2
O2 castelletto cassa farmaci
cassa farmaci 14B
sedia
14B
tavolo
letto
letto
letto
letto
tavolo
cassa 15B
letto
letto
letto
letto
letto
tavolo
sedia
sedia
B
Posto Comando Degenza
vista dall'alto
modulo Fc
modulo F3 DEGENZA
modulo F1 DEGENZA vista alto
vista alto
RECOVERY
RECOVERY
letto
letto
letto
letto
tavolo
letto
letto
letto
scaffali
sedia
uscitarifiuti
Tenda J:
Riabilitazione
Referente:
Responsabile
H Ortopedia e Servizi
Farmacia
E
Personale:
Lab 1 Riabilitatore matt/pom
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
isol.
Conc. O2
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda J: Riabilitazione L’attività di riabilitazione è svolta a favore dei ricoverati e degli esterni In entrambe i casi è necessaria una valutazione ortopedica che ne ponga l’indicazione Per i ricoverati la riabilitazione è svolta in degenza o in tenda J a discrezione del Riabilitatore Per gli esterni che abbiano problematiche ortopediche pregresse il paziente passa dal triage all’ambulatorio di Bassa Priorità dove si dispone per una consulenza ortopedica e si avvia il paziente al Riabilitatore che lo valuterà e programmerà il trattamento nell’orario di apertura al pubblico.
rifiuti
Tenda E:
Laboratorio
Referente:
Responsabile
H di Laboratorio
Farmacia
E
Personale:
Lab 1 medico addetto al
laboratorio
Wc/dooce
WC
dis
G
WC
isol.
Conc. O2
K1 K1
b
Wc/dooce
potabilizzatoreTenda G: Laboratorio
Il laboratorista riceve il campione da analizzare con la scheda di
richiesta allegata e procede all’analisi avvertendo l’infermiere di
riferimento via radio una volta in possesso del risultato che viene
H
stampato e riportato sul database di gestione del paziente
Farmacia
E
Lab
Wc/dooce
WC
dis
G
Conc. O2
Possibili vie di invio provette per esami ematochimiciALTRE DISPOSIZIONI
• Alla chiusura serale del EMTII ogni area provvede a pulire
e riallestire la propria tenda per il giorno successivo
• VTL/DS e responsabile infermieristico riallocano il
personale in caso di necessità.EMERGENCY MEDICAL TEAM MEDICAL RECORD (MDS+)
MDS - Check all that apply / / (dd/mm/yyyy)
MINIMUM DATA SET
Date
_________ Month Year ID
AgeWHO EMT Minimum Data Set
Ver 2019 WHO
Item Definition
Age 50 breaths/min* or >40 breaths/min**) with
9 Acute respiratory infection
cough or difficulty breathing. * for infants aged 2 months to 1 year ** for children aged 1 to
5 years
Acute diarrhea is defined as passage of three or more loose or watery stools in the past 24
10 Acute watery diarrhea hours with or without hydration. (WHO Recommended Surveillance Standard
WHO/CDS/CSR/ISR/99.2)
Three or more loose stools in the past 24 hours with visible blood in the stool. (WHO
11 Acute bloody diarrhea
Recommended Surveillance Standard WHO/CDS/CSR/ISR/99.2)
Acute onset of jaundice and severe illness and absence of any known precipitating factors.
12 Acute jaundice syndrome
(Communicable disease control in emergencies: A field manual. WHO. 2005)
Any person with fever and maculopapular (non vesicular) generalized rash and one of the
following: cough, runny nose (coryza) or red eyes (conjunctivitis) or any person in whom a
13 Suspected measles
clinician suspects measles. (Outbreak surveillance and response in humanitarian
emergencies. WHO guidelines for EWARN implementation. WHO. 2012)
Sudden onset of fever (>38.0 °C axillary) and one of the following: neck stiffness, altered
Infectious
consciousness, other meningeal sign or petechial / purpural rash. In children < 1 year,
disease 14 Suspected meningitis
meningitis is suspected when fever is accompanied by a bulging fontanelle.
(Communicable disease control in emergencies: A field manual. WHO. 2005)
Adult; Either of the following signs 3-21 days following an injury or wound: trismus of the
facial muscles, painful muscular contractions. Neonatal; Any neonate with normal ability to
Health Events
15 Suspected tetanus suck and cry during the first 2 days of life who, between day 3 and day 28, cannot suck
normally, or any neonate who becomes stiff or has spasms or both. (Communicable
disease control in emergencies: A field manual. WHO. 2005)
Acute flaccid paralysis in a child aged < 15 years, including Guillain-Barre syndrome or any
16 Acute flaccid paralysis paralytic illness in a person of any age in whom poliomyelitis is suspected. (WHO
Recommended Surveillance Standards WHO/CDS/CSR/ISR/99.2)
Acute onset of fever (duration of less than 3 weeks) and any two of the following:
haemorrhagic or purpuric rash, vomiting with blood, cough with blood, blood in stools,
17 Acute haemorrhagic fever
epistaxis, other haemorrhagic symptoms. (WHO Recommended Surveillance Standards
WHO/CDS/CSR/ISR/99.2)
Fever (body temperature >38.5 ) for >48 hours and without other known etiology.
18 Fever of unknown origin
(Communicable disease control in emergencies: A field manual WHO. 2005)
19
Additional are used for context dependent counting following guidelines from the
20
Additional (Additional) EMTCC/MOH; e.g. for infectious diseases: Malaria / Dengue / TB / Leptospirosis / Rabies;
21
e.g. for hazard: Drowning / Hazmat; e.g. for population: Chronic diseases for elderly etc.
22
Non-trauma surgical emergencies.
23 Surgical emergency (Non-trauma)
e.g.) Gastrointestinal perforation, appendicitis, strangulated ileus
Emrg. Conditions that require urgent medical intervention.
24 Medical emergency (Non-infectious) e.g.) Asthmatic attack, gastric bleeding, acute myocardial infarction, hypo glycaemia,
pulmonary embolism, poisoning, snake bite
25 Skin disease Any problem related to the skin (excluding wound and burn) (e.g. Scabies)
Mental illness and psychological disorders requiring immediate treatment and/or
26 Acute mental health problem
psychologicl support.
Acute pregnancy related complications.
27 Obstetric complications
e.g.) severe bleeding, eclampsia etc.
Other key A very low weight for height (below -3z scores of the median WHO growth standards), by
diseases visible severe wasting, or by the presence of nutritional oedema. In children aged 6-59
months, an mid-upper arm circumference less than 110 mm is also indicative of severe
28 Severe Acute Malnutrition (SAM) * acute malnutrition.
(Community-based management of severe acute malnutrition; A joint statement by the
World Health Organization, the World Food Programme, the united Nations System
S a d g C ee N a d he U ed Na Ch d e F d. 2007)
29 Other diagnosis, not specified above Other diagnosis, not specified by the other MDS items of the health event.GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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