ACT - INIZIATIVA DESIDERIO DI MATERNITÀ - UNA GUIDA CHE VI ACCOMPAGNA NEL PERCORSO VERSO IL CONCEPIMENTO
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ACT – INIZIATIVA DESIDERIO DI MATERNITÀ
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UNA GUIDA CHE VI
ACCOMPAGNA NEL PERCORSO
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VERSO IL CONCEPIMENTO
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io d i MatACT IL PERCORSO ACT
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
RAPPORTI RIVOLGERSI AD ESAMI E DAY HOSPITAL CURE ORMONALI CURE ORMONALI TECNICHE DI
SESSUALI UN MEDICO DIAGNOSI CON FARMACI CON INIEZIONI PROCREAZIONE
ORALI ASSISTITA
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Per facilitare la lettura di questo opuscolo, i termini come «medico», «medico di
famiglia», «ginecologo» e «specialista nella fecondazione assistita» sono al maschile.
+ +
Ovviamente si riferiscono anche alla controparte femminile.
3ACT
COME AFFRONTARE IN MODO EFFICACE IL PERCORSO ACT?
Mentre sfogliate questo opuscolo tenete sempre presente che
Non siete soli. Nel mondo ben 1 coppia su 6 ha il vostro stesso problema.
I trattamenti moderni sono molto efficaci.
Grazie al trattamento, la stragrande maggioranza delle donne riesce a restare incinta.
Questo opuscolo è stato realizzato per permettervi di conoscere l’intero percorso di aiuto al concepimento,
in modo che sappiate in quale fase vi trovate.
Per ognuna delle 7 fasi troverete, oltre ad informazioni di base, le principali domande da rivolgere al vostro
medico, in modo che siate sempre informati su ogni singola fase.
Questo opuscolo vale a livello internazionale. I tempi e la disponibilità di alcuni trattamenti possono
variare a seconda del Paese, per questo motivo vi invitiamo a rivolgervi al vostro medico per ricevere
ulteriori chiarimenti.
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
RAPPORTI RIVOLGERSI AD ESAMI E DAY HOSPITAL CURE ORMONALI CURE ORMONALI TECNICHE DI
SESSUALI UN MEDICO DIAGNOSI CON FARMACI CON INIEZIONI PROCREAZIONE
ORALI
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ASSISTITA
+ 4LE POSSIBILITÀ DELLA MEDICINA MODERNA SPIEGATE
ACT DALLA A ALLA Z. IL PERCORSO ACT
UN SUGGERIMENTO
È opportuno che parliate col vostro medico di riferimento se desiderate avere figli e sapete di avere uno
dei seguenti problemi medici:
La donna: Endometriosi (crescita di mucosa uterina in zone estranee – ad esempio nelle tube
o nelle ovaie)
Ovaie policistiche (piccole cisti nelle ovaie che ostacolano, l’ovulazione)
Cicli mestruali irregolari (ciclo inferiore a 25 giorni o superiore a 35 giorni), assenza
di ciclo o comparsa di perdite ematiche irregolari tra una mestruazione e l’altra
Pregressa malattia pelvica infiammatoria
Pregressa chirurgia pelvica
Forti dolori nella parte inferiore dell’addome durante le mestruazioni
L’uomo: Parotite epidemica (orecchioni) dopo la pubertà
Dolori nell’area dei genitali
Entrambi: Tumore pregresso o in alto
5FASE 1:
RAPPORTI SESSUALI
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
RAPPORTI RIVOLGERSI AD ESAMI E DAY HOSPITAL CURE ORMONALI CURE ORMONALI TECNICHE DI
SESSUALI UN MEDICO DIAGNOSI CON FARMACI CON INIEZIONI PROCREAZIONE
ORALI ASSISTITA
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io d i Mat 6Per avere la più alta probabilità E possibile anche determinare il pe- Da quale medico dobbiamo
RAPPORTI SESSUALI
di concepimento dovreste avere riodo fertile avvalendosi di una cur- andare?
rapporti sessuali non protetti circa va della temperatura. Innanzitutto dal vostro ginecologo.
ogni 2–3 giorni. Non dimenticate l’importanza di
Avrete sicuramente maggiori possi- mantenere uno stile di vita sano, che Domande da porsi in questa fase:
bilità di rimanere incinta avendo comprenda una dieta bilanciata, un Abbiamo avuto rapporti sessuali nel
rapporti sessuali nel periodo fertile regolare esercizio fisico, l’abbando- giusto periodo del mese?
della donna ovvero durante o appena no o almeno la riduzione del consu- Quanto tempo dovremmo provare
prima la sua ovulazione. Alcune mo di sigarette, di alcol o di farmaci prima di consultare il medico per
coppie tendono a far coincidere il non prescritti dal medico. eseguire degli esami?
momento del rapporto sessuale con Angosciarvi non vi aiuta: conside- Dovremmo cambiare qualcosa nel
quello dell’ovulazione: tuttavia rate che più dell’80 per cento delle nostro stile di vita?
questo metodo potrebbe causarvi coppie ottengono una gravidanza Un eccessivo affaticamento o un
stress e vi consigliamo perciò di entro i primi 12-18 mesi. particolare momento di stress
discuterne col vostro medico. Se il potrebbe aver influenzato negati-
partner femminile ha mestruazioni Quanto tempo dobbiamo provare vamente i nostri tentativi?
regolari (indipendentemente dalla prima di rivolgerci al medico? Il fatto di essere sottopeso o sov-
lunghezza del ciclo), il modo migliore Se non avete problemi di salute e la rappeso potrebbe avere influenzato
per calcolare il momento dell’ovula- donna ha meno di 35 anni, dovreste negativamente i nostri tentativi?
zione consiste nel sottrarre 14 giorni consultare il vostro medico dopo Con chi potrei parlare delle mie
dalla lunghezza media del ciclo. Per aver avuto rapporti non protetti per preoccupazioni oltre che con il mio
aumentare la probabilità di ottenere 12-18 mesi. partner?
una gravidanza, i rapporti sessuali Se il partner femminile ha più di
dovrebbero avvenire nei 3 o 4 giorni 35 anni, dovreste chiedere un con-
prima di quel giorno. sulto al vostro medico dopo avere
Se la donna ha mestruazioni irrego- avuto rapporti non protetti per
lari, tali da rendere difficile la deter- 6 mesi.
minazione della fase fertile, potete
acquistare presso la vostra farmacia
di fiducia un test per l’ovulazione.
7FASE 2:
RIVOLGERSI AD UN MEDICO
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
RAPPORTI RIVOLGERSI AD ESAMI E DAY HOSPITAL CURE ORMONALI CURE ORMONALI TECNICHE DI
SESSUALI UN MEDICO DIAGNOSI CON FARMACI CON INIEZIONI PROCREAZIONE
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io d i Mat 8È importante che voi ed il vostro Quanto tempo passerà prima di Domande da porre al vostro medico
partner discutiate insieme del ottenere un consulto con uno in questa fase:
RIVOLGERSI AD UN MEDICO
vostro desiderio di avere un figlio specialista? Quando ci possiamo rivolgere ad
prima di cercare l’aiuto del medi- Di norma non più di tre mesi. un medico specialista?
co. La formulazione di una cor- A quale spesa andremo incontro
retta diagnosi e l’inizio di un trat- se dovessimo sottoporci a una
tamento efficace richiedono infat- serie di esami volti a valutare in
ti la partecipazione di entrambi i modo completo la nostra fertilità
componenti della coppia. e a intraprendere un percorso di
Successivamente vi metterete trattamento?
dapprima in contatto con il vostro
medico di famiglia o con il vostro
ginecologo che vi daranno alcune
informazioni sulla fertilità e vi
sottoporranno ad alcuni esami
preliminari.
Questi medici potrebbero tuttavia
non essere in grado di fornirvi
le cure successive di cui potreste
avere bisogno. Dovrebbero per-
tanto indirizzarvi a un medico
specialista per sottoporvi a esami
più approfonditi e iniziare un trat-
tamento adeguato.
9FASE 3:
ESAMI E DIAGNOSI
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
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io d i Mat 10Se non riuscite a rimanere incinta il Quanto tempo richiederanno gli Domande da porre sugli esami
medico vi sottoponrà entrambi ad esami e la formulazione della e sulla diagnosi:
ESAMI E DIAGNOSI
alcuni test medici per diagnosticare diagnosi? Qual è lo scopo di ciascun test o
eventuali problemi. Ci sono diversi Per completare i test e le indagini di ciascuna indagine?
test disponibili, ma tutti sono volti a necessarie potrebbero occorrere Chi esegue gli esami?
valutare quattro aspetti fondamenta- diverse visite in un centro specia- Quali risultati ci si deve aspet-
li per giungere ad una gravidanza: lizzato e quindi richiedere fino a tare da ogni test, per esempio da
sei mesi. un esame del sangue o da una
1 Un giusto equilibrio degli ormoni Alcuni dei test prescritti dovranno visita?
che permetta lo sviluppo della essere ripetuti. È bene ricordarlo. Gli esami sono dolorosi o mettono
cellula uovo e degli spermatozoi a disagio?
ed il loro sostentamento. Quanto dura ogni esame?
2 La riserva ovarica della donna e la Quanto dura ogni test?
Dopo quanto tempo si ottengono
capacità di ovulare.
risultati?
3 La quantità e la qualità del liquido Chi ci spiegherà i risultati
seminale dell’uomo. ottenuti?
4 La capacità degli apparati ripro- Qual è la diagnosi?
duttivi maschile e femminile di
permettere la fecondazione.
11TRATTAMENTO
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
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io d i Mat 12Le prossime fasi del percorso Una domanda che sicuramente tutti Domande sulle possibili cure:
descriveranno le opzioni terapeu- gli interessati si pongono riguarda Possiamo avere un foglio o un
TRATTAMENTO
tiche a disposizione. La loro se- le reali probabilità di successo delle opuscolo informativo che ci des-
quenza sarà tuttavia diversa per diverse cure. A questo proposito è criva il trattamento da intrapren-
ogni coppia e pianificata in funzione importante sapere che non esiste dere?
dei risultati dei test e delle terapie una percentuale di successo valida Quali sono gli eventuali effetti
a cui potrete sottoporvi. a livello generale. Fattori rilevanti collaterali che possono essere
sono l’età, i motivi alla base dei pro- associati al trattamento?
È possibile che cominciate con uno blemi di concepimento così come la
dei seguenti trattamenti a seconda Quali sono le nostre probabilità
valutazione del medico curante e di avere un figlio se scegliamo di
della causa che determina la vostra della sua equipe. E’ comunque lecito
difficoltà di concepimento: iniziare questo trattamento in
chiedere al proprio medico infor- questo centro?
mazioni sulle probabilità di successo Quanto tempo durerà questo trat-
Day hospital di una particolare cura, una volta tamento o quando potremo inizi-
Assunzione orale di ormoni svolti tutti gli esami necessari e arne un altro?
Assunzione di ormoni per ottenuta una diagnosi.
Cosa dovremo fare nel caso
iniezione
questo trattamento non funzioni?
Tecniche di procreazione assista
Su quale assistenza e aiuto
possiamo contare?
Quali costi prevede il trattamen-
to? Vengono rimborsati dall’assi-
curazione malattia?
13FASE 4:
DAY HOSPITAL
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
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io d i Mat 14In alcuni casi gli esami indiche- Quanto tempo richiederà questo Quali sono le nostre probabilità di
ranno che sarà possibile con- trattamento? avere un figlio se scegliamo di
DAY HOSPITAL
cepire naturalmente per una La maggior parte degli interventi iniziare questo trattamento in
coppia, se il problema che im- moderni disponibili possono questo centro?
pedisce il concepimento viene essere eseguiti in un giorno. Quanto tempo durerà questo trat-
corretto con un semplice inter- Con la maggior parte degli inter- tamento o quando potremo inizi-
vento chirurgico. venti potrete cominciare a pro- arne un altro?
Vi sono numerose tecniche vare a concepire naturalmente Cosa potremmo fare nel caso
all’avanguardia disponibili sia entro poche settimane/mesi, questo trattamento non funzioni?
per le donne sia per gli uomini, ma dovreste chiedere al medico Su quale assistenza e aiuto
che possono essere eseguite che vi sta seguendo quale sia il possiamo contare?
nell’ambito di un breve soggiorno tempo necessario nel vostro Potrei avere qualche problema
presso un centro specializzato. caso specifico. in seguito intervento chirurgico
Queste tecniche possono inclu- eseguito?
dere (per la donna) la laparosco- Domande da porre in questa fase: Quali complicazioni possono
pia (esame dell'addome e dei Quanto tempo questi trattamenti insorgere dopo l'intervento
suoi organi) e l'isteroscopia ci faranno assentare dal lavoro? chirurgico?
(esame della cavità uterina). A quale centro ci dobbiamo rivol-
gere per eseguire l’intervento
chirurgico?
Possiamo avere un foglio o un
opuscolo informativo che ci des-
criva il trattamento da intrapren-
dere?
Quali sono gli eventuali effetti
collaterali che possono essere
associati al trattamento?
15FASE 5:
CURE ORMONALI CON FARMACI ORALI
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
RAPPORTI RIVOLGERSI AD ESAMI E DAY HOSPITAL CURE ORMONALI CURE ORMONALI TECNICHE DI
SESSUALI UN MEDICO DIAGNOSI CON FARMACI CON INIEZIONI PROCREAZIONE
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io d i Mat 16In caso di mancata ovulazione, Per quanto tempo dovremo assu- Domande da porre sul trattamento
il vostro medico potrebbe sugge- mere questi farmaci? orale:
CURE ORMONALI CON FARMACI ORALI
rire alla donna di assumere alcuni In generale, questi farmaci non Possiamo avere un foglio o un
farmaci per via orale per stimo- andrebbero mai presi per più di opuscolo informativo che ci des-
lare la produzione degli ovuli 3–6 mesi. criva il trattamento da intrapren-
necessari al concepimento. dere?
Il farmaco più comunemente Quali sono gli eventuali effetti
utilizzato è a base di citrato di collaterali che possono essere
clomifene. associati al trattamento?
Questi farmaci sono efficaci se Quali sono le nostre probabilità
sussiste solo un problema di di avere un figlio se scegliamo di
ovulazione e tutti gli altri aspetti iniziare questo trattamento in
sono nella norma. questo centro?
Potrebbe essere necessario Quanto tempo durerà questo trat-
aumentare il dosaggio degli tamento o quando potremo inizi-
ormoni qualora non si riesca arne un altro?
ad ottenere l’ovulazione. Quante probabilità ci sono di ave-
In generale se questi farmaci re una gravidanza plurima?
hanno successo, otterrete Cosa dovremmo fare nel caso
l’ovulazione e la gravidanza questo trattamento non funzioni?
entro 3–6 mesi. Su quale assistenza e aiuto
possiamo contare?
17FASE 6:
CURE ORMONALI CON INIEZIONI
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
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io d i Mat 18Nell’uomo e nella donna gli Qualora questo trattamento non Quali sono gli eventuali effetti
ormoni assicurano la produzione risultasse efficace da solo, potrebbe collaterali che possono essere
CURE ORMONALI CON INIEZIONI
di una quantità e qualità suffi- essere necessario combinarlo con associati al trattamento?
ciente di spermatozoi e di ovuli un’altra terapia. Quali sono le nostre probabilità
sani. di avere un figlio se scegliamo di
Se uno di voi due o entrambi Per quanto tempo dovremo fare iniziare questo trattamento in
avete un problema nel produrre le iniezioni? questo centro?
gli ormoni necessari, questi Il tempo può variare da 2 a Quanto tempo durerà questo trat-
ultimi possono essere sommi- 6 mesi secondo i risultati del tamento o quando potremo inizi-
nistrati tramite iniezioni. trattamento. arne un altro?
Le moderne cure ormonali ven- Quante probabilità ci sono di
gono somministrate per inie- Domande da porre sulle cure avere una gravidanza plurima?
zione (con le cosiddette pen). ormonali: Cosa dovremo fare nel caso
Potrete eseguire voi stessi a casa Quali trattamenti ormonali ci questo trattamento non funzioni?
le iniezioni di ormoni di cui avete permetterebbero di raggiungere Su quale assistenza e aiuto
bisogno, tornando nel centro spe- i migliori risultati?
possiamo contare?
cializzato soltanto per effettuare i Come vengono creati questi
regolari controlli e per accertarvi ormoni?
dell’efficacia della terapia. Come vengono somministrate
Non tutte le iniezioni ormonali le dosi di ormoni?
sono uguali. Dovreste pertanto Possiamo avere un foglio o un
chiedere al vostro medico di opuscolo informativo che ci des-
spiegarvi quali sono le differenze. criva il trattamento da intrapren-
dere?
19FASE 7:
TECNICHE DI PROCREAZIONE ASSISTITA
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6 FASE 7
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io d i Mat 20Se la coppia produce ovuli sani, Se i metodi qui menzionati non Domande da porre sulle tecniche di
spermatozoi in quantità e qualità dovessero risultare efficaci, il procreazione assistita
TECNICHE DI PROCREAZIONE ASSISTITA
sufficiente e le tube di Falloppio vostro medico curante potrà Da quanto tempo il vostro centro
sono sane, il problema riguarda consigliarvi cure alternative. effettua queste tecniche?
con tutta probabilità la fecon- Quale tecnica ha la maggiore
dazione. Un’ulteriore possibilità di aiuto probabilità di successo nel nostro
Esistono oggi diverse tecniche al concepimento offerta dalla caso?
di supporto al processo di fecon- medicina moderna è ad esempio la Quali sono gli eventuali effetti
dazione naturale. Ad esempio, microiniezione intracitoplasmatica collaterali che possono essere
in un caso la fecondazione viene dello spermatozoo (ICSI). Questo associati al trattamento?
stimolata in modo da aumentare metodo prevede l’iniezione di uno Quali sono le nostre probabilità
la qualità e, a seconda del meto- spermatozoo nell’ovulo. di avere un figlio se scegliamo di
do, anche la quantità degli ovuli iniziare questo trattamento in
maturati al momento dell’ovula- Quanto tempo dura questa fase? questo centro?
zione (stimolazione ovarica). La sua durata dipenderà dal tipo Quanto tempo durerà questo trat-
Appena prima o nel momento di terapia utilizzata. Chiedete tamento o quando potremo inizi-
stesso dell’ovulazione gli sper- pertanto al vostro medico la lung- arne un altro?
matozoi più fecondi vengono in- hezza di ogni tipo di trattamento. Quante probabilità ci sono di ave-
trodotti nell’utero (inseminazione re una gravidanza plurima?
intrauterina IUI). Un altro metodo Cosa possiamo fare nel caso
è ad esempio la fecondazione ex- questo trattamento non funzioni?
tra corporea (la cosiddetta fecon- Su quale assistenza e aiuto
dazione in vitro IVF). possiamo contare?
Quali costi prevede il tratta-
mento? Vengono rimborsati?
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OSSERVAZIONI
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22ACT
ACT - INIZIATIVA DESIDERIO DI MATERNITA DI COSA SI TRATTA?
La Assisted-Conception Taskforce (ACT) – iniziativa desiderio di maternità – è un gruppo di
lavoro internazionale. Riunisce pazienti e specialisti provenienti da 20 Paesi del mondo, aventi
un particolare interesse e conoscenze specifiche sui problemi di concepimento.
ACT si propone di sostenere le coppie che non riescono ad avere figli, permettendo loro di ricevere l’aiuto
di cui hanno bisogno.
Questo obiettivo sarà realizzato con:
Discussione sugli aspetti socio-economici, culturali ed emotivi connessi ai problemi di concepimento
e alle possibili terapie moderne.
Consulenza professionale e informazioni dettagliate sui metodi della medicina moderna per
il trattamento dei problemi di concepimento.
Chiarimenti su eventuali concezioni errate e falsi miti sui metodi di cura a disposizione.
Miglioramento delle informazioni sull’intera gamma delle cure disponibili e sul supporto fornito
ai pazienti.
237/2006 d/f/i
Un'iniziativa internazionale in collaborazione con l'Associazione Sostenuta dalla Società Svizzera di Ginecologia e Ostetrica (SGGG)
Kinderwunsch che riunisce i pazienti e le persone interessate in e dalla Società Svizzera di Medicina della Riproduzione (SGRM).
Svizzera.
sto.ch
V e r e i n
Kinderwunsch SGRM / SSMR
Schweizerische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin
Société Suisse de Médicine de la Reproduction
Società Svizzera di Medicina della Riproduzione
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