Rapporto d'esercizio 2021 - Clinica Luganese Moncucco
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Indice I medici e l’offerta sanitaria della Clinica 5 Centro di competenza di Ortopedia e traumatologia 45 Il nostro anno in breve 10 Reparti di degenza e Ospedale di giorno 45 Mostra fotografica “In ogni respiro” 12 Traumatologia 45 Editoriale 14 Area Critica 48 Rapporto attività clinica e sanitaria 16 Anestesia 48 La Clinica in cifre 18 Cure intense 48 Introduzione 20 Pronto soccorso 49 Centro di competenza di Chirurgia 23 Centro per la cura del dolore 50 Reparti di degenza e Ospedale di giorno 23 Servizi sanitari di supporto 53 Centro per la cura dell’obesità 25 Farmacia 53 Cura dei tumori colorettali 25 Fisioterapia 53 ORL 26 Laboratorio di analisi 54 Urologia 26 Radiologia 54 Centro di competenza di Geriatria 28 Rapporto scientifico 56 Reparto di degenza e ambulatori 28 Introduzione 58 Centro osteoporosi 29 La ricerca 2021 60 Centro per il trattamento delle fratture dell’anziano 29 Pubblicazioni 60 Centro di competenza di Immunoreumatologia 32 Approfondimenti 67 Reparto di degenza e ambulatori 32 Studi attivi 72 Centro di competenza di Medicina interna 34 Temi chiave del futuro 76 Reparti di degenza 34 Focus 77 Ambulatorio Long Covid 35 Comitato scientifico 78 Cardiologia 36 Bilancio e conto economico 80 Endocrinologia e diabetologia 36 Bilancio sociale 84 Unità di Epatologia 36 Impatto economico 87 Neurologia 36 Impatto sociale e sul personale 89 Pneumologia 37 Impatto ambientale 94 Centro di competenza di Oncologia 40 Consiglio di amministrazione 96 Reparto di degenza e ambulatorio 40 Cura dei tumori colorettali 40 Ematologia ed emostasi 41 Genetica medica 42 Radioterapia 42 2 Rapporto d’esercizio 2021 | Indice Rapporto d’esercizio 2021 | Indice 3
I medici e l’offerta sanitaria della Clinica CdC Chirurgia Centro per Dr. med. Alfred Kuhrmeier la cura (medico responsabile) dell’obesità Dr. med. Andrea Donadini Dr. med. Andrea Morri Chirurgia Dr. med. Andrea Donadini Dr. med. Francesco Volontè viscerale Dr. med. Fabrizio Fasolini Dr. med. Duri Gianom Nutrizione Dr. med. Elisa Biacchi Dr. med. Olivier Gié Dr. pharm. Claudia Fragiacomo Dr. med. Mauro Giuliani Dr. med. Nathalie-Anne Dr. med. Alfred Kuhrmeier Quilliet-Thebaud Dr. med. Angelo Ottorino Pelloni Chirurgia Dr. med. Carlo Coduri generale Dr. med. Andrea Donadini Oftalmologia Dr. med. Christoph Amstutz Dr. med. Fabrizio Fasolini Dr. med. Mario Magnocavallo Dr. med. Antonjacopo Ferrario Dr. med. Massimo Vignanelli di Tor Vajana Dr. med. Nicola Ghisletta ORL Dr. med. Francesco De Righetti Dr. med. Duri Gianom Dr. med. Andrea Ferrazzini Dr. med. Olivier Gié Dr. med. Nicola Melik Dr. med. Mauro Giuliani Dr. med. Antonio Pellanda Dr. med. Alfred Kuhrmeier Dr. med. Raffaele Pelloni Dr. med. Marie-Laure KD Dr. med. Thomas Roth Matthey-Gié Dr. med. Maddalena Menozzi Urologia Dr. med. Marco Boldini Dr. med. Andrea Morri Dr. med. Paolo Broggini Dr. med. Stephan Schlunke Dr. med. Roberto Carando Dr. med. Oliver Passera Chirurgia Dr. med. Stephan Schlunke Dr. med. Graziano Zanardi vascolare Prof. Dr. med. Francesco Siclari Capiservizio Vincenzo Coppolino Area Maria Pia Pollizzi infermieristica Capireparto Luca Candusso Area Luana Realini infermieristica Elena Panebianco (sala operatoria) Kamil Dagher (anestesia) Tiziana Moor (sterilizzazione) Rapporto d’esercizio 2021 | I medici e l'offerta sanitaria della Clinica 5
CdC Geriatria Pneumologia Dr. med. Daniela Manta Dr. med. Bruno Naccini Geriatria Dr. med. Pio Eugenio Fontana (medico responsabile Psichiatria Dr. med. Luca Genoni reparto di cura) Psichiatri attivi presso Dr. med. William Pertoldi la Clinica Viarnetto (medico responsabile CdC Medicina interna ambulatorio) Unità di Dr. med. Manuela Balmelli Dr. med. Francesco Colella Medicina Dr. med. Pietro Antonini epatologia Prof. Dr. med. Andreas Cerny Albino (medico responsabile interna Dr. med. Manuela Balmelli Dr. med. Daniel Hagara Radioterapia Dr. med. Alessandra Franzetti ambulatorio Parco Maraini) Dr. med. Andrea Canonica Pellanda (Primario) Dr. med. Michele Ferretti Prof. Dr. med. Andreas Cerny Caposervizio Eleonora Liva Dr. med. Giorgio Ballerini Dr. med. Sonia Papa PD Dr. med. Christian Garzoni Area Dr. med. Laura Negretti Dr. med. Eleni Tsiantouli (Direttore sanitario) infermieristica Dr. med. Daniel Hagara Capiservizio Vincenzo Coppolino Caposervizio Eleonora Liva Capireparto Gessica Carcapede Area Eleonora Liva Area Angiologia PD Dr. med. Vincenzo Jacomella Area Catia Intraina infermieristica infermieristica Dr. med. Federica Magnetti infermieristica Antonella Tramanzoli Capireparto Assunta Di Nuzzo Caporeparto Fanny Della Bella Cardiologia Dr. med. Mauro Capoferri Area (reparto di degenza) Area Dr. med. Patricia Lista infermieristica Federica Longoni infermieristica Dr. med. Alberto Marcolongo (ambulatorio) Dr. med. Riccardo Pin CdC oncologia PD Dr. med. Daniel Sürder Cure palliative Dr. med. Luca Ottolini CdC Immunoreumatologia Dr. med. Roberto Tartini CdC Ortopedia e traumatologia Endocrinologia Dr. med. Gianni Balza Ematologia Dr. med. Leda Leoncini Reumatologia Dr. med. Numa Masina e diabetologia Dr. med. Fabio Cattaneo ed emostasi Franscini Ortopedia PD Dr. med. Jan Benthien Dr. med. Andrea Badaracco Dr. med. Ida Martinelli Dr. med. Andrea Ferrero Gastro- Prof. Dr. med. Alessandro Dr. med. Maddalena Motta PD Dr. med. Kaj Klaue Immunologia Dr. med. Jean Pierre Lantin enterologia Repici (Direttore scientifico Dr. med. Mario Uhr Dr. med. Alexander Metzdorf del servizio) Dr. med. Axel-Michel Pippow Caposervizio Eleonora Liva PD Dr. med. Florian Bihl Genetica Dr. med. Mariarosaria Calvello Dr. med. Ettore Taverna Area Dr. med. Emanuele Meroni medica Dr. med. Henri Ufenast infermieristica PD Dr. med. Federico Moriconi Dr. med. Sandro Mossi Oncologia Dr. med. Antonello Calderoni Traumatologia Dr. med. Duri Gianom (Primario) Capireparto Gessica Carcapede Dr. med. Cristiana Quattropani Dr. med. Alexandre Christinat Dr. med. Fabrizio Fasolini Area Catia Intraina Cicalissi Dr. med. Kristin Feuerlein PD Dr. med. Kaj Klaue infermieristica Antonella Tramanzoli Dr. med. Daniele Riva Dr. med. Michail Kouros Dr. med. Axel-Michel Pippow Dr. med. Helen Schaufelberger Dr. med. Lucia Marelli Dr. med. Stephan Schlunke Dr. med. Simone Vannini Dr. med. Gianluigi Marini Dr. med. Oreste Mora Capiservizio Vincenzo Coppolino Nefrologia Dr. med. Curzio Solcà Dr. med. Augusto Pedrazzini Area Maria Pia Pollizzi PD Dr. med. Piercarlo Saletti infermieristica Neurologia Dr. med Giorgio Bianchi Dr. med. Francesco Zappa Dr. med. Sanja Jukopila Capireparto Luca Candusso Dr. med. Giovanna Padlina Area Luana Realini Dr. med. Monika Raimondi infermieristica Elena Panebianco Dr. med. René Wullimann (sala operatoria) Kamil Dagher (anestesia) Tiziana Moor (sterilizzazione) 6 Rapporto d’esercizio 2021 | I medici e l'offerta sanitaria della Clinica Rapporto d’esercizio 2021 | I medici e l'offerta sanitaria della Clinica 7
Area critica Area Critica Dr. med. Romano Mauri (Primario) Anestesia Dr. med. Dario Vadilonga (medico responsabile) Dr. med. Vesna Casso Dr. med. Ina Ceaichisciuc Dr. med. Luca Malacrida Dr. med. Elisabetta Pallavicini Dr. med. Lara Piazzoni Dr. med. Roberto Pozzi Dr. med. Sevim Sahinbas Dr. med. Lorenz Wagner Centro per Dr. med. Lorenz Wagner la cura (medico responsabile) del dolore Dr. med. Andrea Badaracco Dr. med. Loredana Odone Dr. med. Roberto Pozzi Cure intense Dr. med. Romano Mauri (Primario) Dr. med. Chienyenwa Orisakwe Dr. med. Elisabetta Pallavicini Dr. med. Sevim Sahinbas Servizi di supporto e specialistici Pronto soccorso Dr. med. Pietro Greco Radiologia Dr. med. Remigio Depaoli (Area critica) (medico responsabile) diagnostica e (Primario) Dr. med. Massimo Azzaretto interventistica Dr. med. Elena Bracchi Dr. med. Elisa Graziano Dr. med. Roberto Cartolari Dr. med. LLorenc LLopart Dr. med. Massimiliano Dizonno Dr. med. Vito Mantini Dr. med. Roberto Peroni Dr. med. Chiara Minelli Dr. med. Andrea Sanna Dr. med. Lara Rinaldi Dr. med. Giuseppe Sturniolo Dr. med. Marco Spagnoletti Mattia Passoni (caporeparto) Dr. med. Alessandro Tebini Farmacia Lisa Ambrosetti (caposervizio) Capiservizio Maria Pia Pollizzi Area Fisioterapia Dr. med. Numa Masina infermieristica (medico responsabile) Stefano Petazzi Capireparto Kamil Dagher (anestesia) (caporeparto) Area Gino Apollonio (cure intense) infermieristica Alessio Lo Piccolo / Laboratorio Dr. med. Mario Uhr Massimiliano Montanari d’analisi (medico responsabile) (pronto soccorso) Vincenzo Coppolino (caposervizio) Karin Bongarzone (caporeparto) 8 Rapporto d’esercizio 2021 | I medici e l'offerta sanitaria della Clinica
1 Pubblicazione del libro 1 Il personale sanitario è tenuto “Emergenza COVID-19, servizio a esibire un certificato Covid 1 Avvio attività Dr.ssa med. psicologico al fronte” del Ida Martinelli, specialista in Il nostro anno oppure a partecipare a un Dr. Luca Genoni che con questo programma di test mirati e ematologia che vanta un’ampia 1 Certificazione trattamento volume traccia una cronaca 1 Avvio attività del Dr. med. ripetuti organizzati in Clinica esperienza e grandi capacità nel delle fratture dell’anziano. e sviluppa una riflessione Inizio novembre: la nuova trattamento delle malattie trom- in breve Mauro Giuliani, specialista in modo da disporre di un test La Clinica è riconosciuta quale sull’esperienza che ha coinvolto in chirurgia con formazione con esito negativo. La Clinica ondata Covid prende il via boemboliche e dei problemi della centro per il trattamento delle e segnato come professionisti, approfondita in chirurgia visce- adegua e aggiorna il proprio coagulazione, riprenderà l’attività fratture dell’anziano ma anche come esseri umani, rale, come medico accreditato piano di sicurezza interno che, 1 Avvio attività Dr.ssa med. Sonia ambulatoriale e di consulenza per (AltersTraumaZentrum, ATZ) ogni collaboratore della Clinica per le collaboratrici e i colla- Papa, specialista in geriatria i pazienti stazionari ematologici secondo i criteri della società 9 Il Medico cantonale emana un boratori non vaccinati prevede e medicina interna generale non oncologici, in particolare tedesca di traumatologia, 3 Apertura del primo Ambulatorio aggiornamento della Direttiva l’obbligo di sottoporsi regolar- come medico geriatra presso per la diagnosi e terapia delle uno dei pochi in svizzera Long Covid del Ticino che permette un nuovo mente a regolari e ravvicinati l’ambulatorio della Clinica coagulopatie 1 Nuovo aumento delle La creazione di un ambulatorio allentamento alle restrizioni di test salivari PCR del Marco Maraini e il reparto 2 Riapertura delle Cure intense ospedalizzazioni Covid multidisciplinare vuole favorire la accesso alle strutture sanitarie e di cura della Clinica Nuove nomine nel Consiglio di 4 Avvio di una prima fase della anche per i pazienti NON Covid collaborazione tra medici specia- amplia le visite ai pazienti 1 Test virus SARS-CoV-2 per 3 Amministrazione della Clinica campagna di vaccinazione 1 Avvio attività Dr.ssa Mariaro- listi, medici di famiglia e persona- pazienti degenti e visitatori. 1 Inoltro della richiesta di ricono- Luganese Moncucco. Dall’aprile del personale della Clinica degenti 25 Primo anniversario della saria Calvello, specialista in le paramedico e medico-tecnico, 1 Avvio attività Dr.ssa med. La Clinica per garantire la buo- scimento della categoria B 2022 il Prof. Dr. med. Jürg H. Beer, contro il virus SARS-CoV-2 partnership tecnologica con genetica medica, settore e permettere uno scambio di Patricia Lista, specialista na operatività della struttura e per la medicina interna per i Direttore del Dipartimento di voluta dagli Uffici del Farma- 11 Rilancio del progetto Medical Siemens Healthineers in ambito particolarmente importante informazioni sul singolo caso e Emergency Team (MET, Team in cardiologia presso l’ambu- continuare a tutelare al meglio medici in specializzazione medicina interna del Kantonsspi- cista e del Medico cantonale radiologico e formativo per il futuro della medicina pù in generale sulla malattia che latorio e servizio di cardiologia la sicurezza di tutti i pazienti, tal Baden (KSB), e il Signor Bruno di risposta rapida). A seguito è stata definita “Long Covid” della normalizzazione della della Clinica riapre un’apposita “Check-line”, 15 Avvio della campagna di Guggisberg, CEO dello Spital 4 Ulteriore potenziamento dei 1 Avvio attività Dr. med. Antonja- situazione pandemica, riparte collocata all’esterno della Clini- vaccinazione del personale Simmental-Thun-Saanenland posti letto di Cure intense per copo Ferrario di Tor Vajana, 12 Giornata mondiale degli 1 Riconoscimento quale centro ca per i test SARS-CoV-2 contro l’influenza (STS) AG sono nuovi membri del l’emergenza Covid. il progetto MET che richiede al specialista in chirurgia, come infermieri 2021 team infermieristico dei reparti 1 Nuova organizzazione di formazione per gli infermieri Consiglio di Amministrazione. Si aggiungono 7 letti ai 19 medico accreditato In occasione di questa ricorrenza cantonale per i pazienti Covid di Cure intense 17 Avvio formazione interna Con l’elezione dei due nuovi mem- già attivi da oltre due mesi. di cura è chiamato ad attivare internazionale, la Clinica promuo- la presa a carico del paziente Da inizio luglio cambia la del Comitato bioetico. bri si vuole ulteriormente contri- I 26 letti alla Moncucco 1 Avvio attività PD Dr. med. ve la valorizzazione e la crescita strategia cantonale di presa a 1 Avvio dei lavori di ampliamento Il Comitato bioetico della Clini- buire allo sviluppo e alla crescita si sommano a quelli che critico direttamente all’interno Vincenzo Jacomella, speciali- del ruolo dell’infermiere. Per il del reparto di degenza. L’obiet- carico dei pazienti affetti dal del Pronto soccorso. Queste ca propone a tutto il personale qualitativa e quantitativa della l’EOC ha creato all’Ospedale sta in angiologia e medicina 2021, il Servizio infermieristico e il virus: l’EOC apre letti Covid nei opere consentiranno nella curante un apposito momento Clinica e al suo riconoscimento, La Carità di Locarno tivo è valutare precocemente interna generale, come medico Servizio formazione ripropongo- insieme al medico di cure quattro suoi ospedali regionali primavera 2022 di disporre di di approfondimento con lo anche a livello nazionale, quale consulente no la “Nursing Escape Room” per- intense la maggiori sia in reparto che in locali di prima emergenza scopo di promuovere la cono- istituto ospedaliero di eccellen- 15 Il Medico cantonale emana mettendo al personale curante situazione e decidere il proce- cure intense. La nostra struttura molto pi ampi e moderni che scenza del ruolo del Comitato za particolarmente attento alla una nuova Direttiva che 1 Avvio attività Dr.ssa med. di mettersi in gioco grazie ad un reintroduce una “nuova norma- dispongono di un accesso sepa- all’interno della struttura e le qualità e all’economicità delle cure ripristina il divieto di visite dere (incremento della qualità Giovanna Padlina, specialista esercizio di ruolo e di delle cure e della sicurezza lità” e concentra in un unico rato e completamente autono- modalità di segnalazione dei così come alla grande attenzione ai pazienti degenti in neurologia osservazione reparto i pazienti Covid mo rispetto al resto della Clinica casi etici. rivolta ai pazienti del paziente) Malgrado le forti incertezze GEN FEB MAR APR MAG GIU LUG AGO SET OTT NOV DIC sul fronte finanziario, la Clinica per il 2022 riconosce gli scatti salariali 1 Ripresa dell’attività sanitaria 5 Il Medico cantonale emana 14 Ripresa della Clinica Santa Chiara 23 In sede di Assemblea gli Mostra fotografica “In ogni 6 Sostituzione del precedente e 1 Avvio attività Dr. med. 25 La Direzione avvia la campagna 6 Il Medico cantonale emana una NON Covid presso la Clinica una nuova Direttiva che ripristi- da parte della Clinica Luganese azionisti della Clinica Santa respiro”. Una mostra fotogra- attivazione del nuovo accelera- Alberto Marcolongo, specialista vaccinale di richiamo (booster) nuova Direttiva che riduce le I reparti di geriatria, medicina na il divieto di visite ai Moncucco. In sede di Assemblea Chiara di Locarno affidano fica ritrae i collaboratori della tore lineare presso il servizio in cardiologia, come medico anti-Covid possibilità di acceso da parte interna, immunoreumatologia e pazienti degenti la maggioranza degli azionisti l’amministrazione e la gestione Clinica Moncucco impegnati di Radioterapia consulente della Clinica di terzi alle strutture sanitarie e ortopedia offrono nuovamente della Fope Holding, che controlla della Clinica del Locarnese a combattere il Coronavirus. 29 Entra in vigore un nuovo impor- di visita ai pazienti ricoverati. ai pazienti e ai medici invianti 14 Calo ospedalizzazioni Covid, la Clinica di Locarno, decide alla nostra struttura Il progetto di Alessandra 8 Il Consiglio di Stato del nostro 18 Richiesta elettronica di esame tante aggiornamento del piano le abituali prestazioni sanitarie in Clinica resta un solo reparto di accettare l’offerta di acquisto Meniconzi, fotografa, e Viviana Cantone introduce la risolu- Radiologico e densitometria di protezione interno alla Clinica, 6 L’analisi sulla parità salariale non legate all’epidemia; riservato ai pazienti affetti della nostra struttura Viri, giornalista cristallizza zione governativa. Obbligo di Il Servizio di radiologia e il soprattutto per quanto concerne ha permesso di certificare che i reparti di chirurgia e onco- dal virus istanti diventati simboli della test per il personale sanitario Centro osteoporosi della i test dei pazienti in entrata e la Clinica Luganese. Moncucco logia possono lavorare senza 17 Riavvio della campagna di vac- lotta al Covid e sociosanitario non vacci- Clinica possono ora accogliere l’organizzazione e gestione delle rispetta pienamente le richieste limitazioni delle capacità 27 Anche il Pronto soccorso della cinazione del personale sanitario nato e certificato Covid per e gestire richieste diagnostiche pause del personale di legge in materia di parità Clinica riprende la sua piena contro il virus SARSCoV-2 da par- i visitatori delle strutture online (unicamente provenienti salariale tra uomo e donna 15 Il Medico cantonale emana funzionalità per tutti i pazienti te degli Uffici del Farmacista sociosanitarie (RG 4311 dell’8 dagli studi medici esterni/del una nuova Direttiva che proro- e del Medico cantonale settembre 2021). territorio e per i pazienti 20 In occasione delle festività ga il divieto di far visita ai Fine aprile: l’ondata Covid, Si creano le basi per imporre ambulatoriali) natalizie il Vescovo, Mons. Valerio pazienti degenti e di accedere iniziata ad ottobre 2020, 17 Gli azionisti della Clinica Lugane- l’obbligo di test per il personale Lazzeri celebra la Santa Messa alla Clinica da parte di terzi e si conclude se Moncucco SA eleggono quale sanitario e sociosanitario non per il personale della Clinica accompagnatori suo nuovo membro del Consiglio vaccinato e l’obbligo di essere di Amministrazione il Dr. med. in possesso del certificato Covid 24 Il Medico cantonale un aggior- 23 Sospensione della prima fase Franco Tanzi per i visitatori delle strutture namento della Direttiva che della campagna di vaccinazio- sanitarie ripristina il divieto di visite ai ne del personale contro il 21 Il Medico cantonale emana una pazienti degenti virus SARS-CoV-2 da parte nuova Direttiva che permette un 18 Entra in vigore l’obbligo del degli Uffici del Farmacista primo allentamento alle restrizioni certificato Covid per le persone 25 Check-line per i test SARS-CoV-2 e del Medico cantonale di accesso alle strutture sanitarie che vogliono far visita ai 26 Nelle sole giornate del 25.12. e regolamenta le visite ai pazienti pazienti e per ogni figura terza. 31 e 26.12.2021 la Check-line della degenti. Tra le principali misure, L’accesso alla Clinica è permes- nostra struttura è stata attiva 1.1 tutti i pazienti per i quali è prevista so solo alle persone che su più linee, gestendo e garan- una degenza ospedaliera devono sono in possesso di un certifica- tendo i test ad oltre 400 persone presentarsi in Clinica muniti di un to Covid valido in ognuna di queste due date. risultato negativo (test PCR o An- Malgrado l’enorme sforzo pro- tigenico rapido) per identificare il fuso dai nostri collaboratori, non virus SARS-CoV-2 non più vecchio è stato possibile evitare lunghe di 48 ore colonne e tempi di attesa. 10 11
Mostra fotografica "In ogni respiro" Una mostra fotografica ritrae i collaboratori della Clinica Moncucco Nessuno avrebbe mai immaginato che le nostre vite sarebbero cam- impegnati a combattere il Coronavirus. biate così. Senza preavviso. La pandemia ha stravolto la nostra esi- stenza ricordandoci quanto i nostri equilibri siano fragili, lasciandoci Il progetto di Alessandra Meniconzi, fotografa, e Viviana Viri, spesso disorientati. Un periodo sospeso, iniziato nel febbraio 2020, giornalista vuole essere un ringraziamento ai collaboratori che si in cui ogni certezza è venuta a mancare. È in questo contesto che sono prodigati senza risparmio di energie per gli ammalati di Covid. nasce il progetto In ogni respiro di Alessandra Meniconzi e Viviana Viri, spinto dalla volontà di raccontare e documentare i mesi più critici Le fotografie sono state scattate nel settembre del 2020 e cristal- della pandemia: gli scatti, realizzati nel settembre 2020, ritraggono i lizzano istanti che sono diventati simboli della lotta al virus. collaboratori della Clinica Luganese Moncucco cristallizzando istanti che sono diventati simbolo di questo momento storico e sono anche Le immagini sono stata esposte all’interno degli spazi comuni spunto per alcune riflessioni personali. della Clinica dalla fine di agosto 2021 fino all’inizio del 2022. Una mostra che vuole essere soprattutto un ringraziamento a chi Le fotografie presenti in questo rapporto sono tratte dalla mostra. silenziosamente e in punta di piedi ha respirato per noi, senza tirarsi indietro di fronte a un virus che faceva paura. A chi si è prodigato senza risparmio di coraggio e cuore nella lotta al Covid-19. In ogni respiro è parte di un più ampio progetto in cui Alessandra Meniconzi e Viviana Viri hanno documentato la prima ondata in Ticino. Collocare queste immagini all'interno della Clinica Luganese Moncucco è un segno di gratitudine verso tutti i suoi collaboratori che non hanno esitato a impegnarsi con tutte le loro forza durante l'emergenza sanitaria. Alessandra Meniconzi Fotografa, per anni ha viaggiato lungo le aree più remote dell'Asia documentando la quotidianità di minoranze e culture tradizionali e nelle regioni artiche minac- ciate dal cambiamento climatico. Le sue fotografie sono state pubblicate su numerosi libri e riviste internazionali www.alessandrameniconzi.com Viviana Viri Giornalista, collabora con numerose te- state dedicandosi soprattutto alle questioni legate alla migrazione e ai diritti umani. Ha realizzato reportage da Libano, Sibe- ria, Etiopia e Ucraina. Ha vissuto per diversi anni in Canada dove si è avvicinata alla fotografia www.vivianaviri.com 12 Rapporto d’esercizio 2021 | Mostra fotografica "In ogni respiro" Rapporto d’esercizio 2021 | Mostra fotografica "In ogni respiro" 13
Editoriale Avv. Dr. Mauro Dell’Ambrogio Presidente del Consiglio di Amministrazione Due anni sono trascorsi da quando la nostra Clinica è stata confron- tutte le parti coinvolte. Entro la fine del 2022 Moncucco e Santa tata con i primi casi della pandemia che ci ha condizionati tutti da Chiara, continuando a presentarsi ciascuna sotto il proprio nome, allora. Nel 2021 a questo perdurante impegno nella gestione ospeda- potranno funzionare pienamente come gruppo. liera si è aggiunta l’acquisizione della Clinica Santa Chiara a Locarno. Sfide che hanno messo alla prova, in misura straordinaria, le capacità Sarà prossimamente conclusa un’importante tappa di investimen- dei nostri collaboratori e dei nostri organi direttivi. ti edili a Moncucco e progetti sono in allestimento per integrare nell’esercizio della Clinica il contiguo Centro San Carlo, disponibile L’incertezza circa l’assunzione dei costi provocati dall’emergenza grazie alla Diocesi di Lugano. Sono pure state prese decisioni per sanitaria e non coperti dalla normale retribuzione delle prestazioni includere dal 2022 nel Consiglio di Amministrazione personalità di è durata a lungo, ma non ha mai condizionato le nostre decisioni in grande esperienza su scala nazionale. Ci sforziamo di continuare ad favore delle migliori cure possibili ai più urgentemente bisognosi, onorare con i migliori intenti la presenza ora consolidata come se- coerentemente con i valori dell’ordine religioso fondatore e delle condo ente ospedaliero in Ticino e con tariffe sensibilmente inferiori fondazioni oggi proprietarie. Come già l’anno precedente il risultato a quelle del settore pubblico. d’esercizio ne ha risentito, ma ci soddisfa, se comparato con quello generale degli ospedali in Svizzera. La nostra Clinica è diventata riferimento nazionale per studi scientifici e per terapie, estese alle patologie post-Covid. L’acquisizione della Clinica Santa Chiara ci era stata offerta dai medici-azionisti operanti in quella sede, convinti che la sinergia con la nostra fosse la via migliore per un risanamento economico. Ci è parso coerente con la nostra tradizione contribuire così a salvaguar- dare l’unico servizio alternativo a quello statale per i ricoveri acuti nel Sopraceneri. I medici che ci hanno fatta fiducia e vendute le azioni costituivano una solida maggioranza, ma la preferenza per un altro acquirente da parte della minoranza che controllava la gestione della Clinica, e che ha continuato a farlo transitoriamente, ha comportato conflitti sgradevoli. Oggi la situazione è chiarita: la nostra Clinica esercita la respon- sabilità per la gestione della Clinica Santa Chiara, che è sulla via di un lento ma sensibile miglioramento dell’equilibrio tra costi e ricavi attraverso rapporti di fiducia con i medici accreditati e sinergie con la sede luganese. Proprio alla vigilia di andare in stampa con questo rapporto è stato possibile gettare le basi per una semplificazione dell'assetto societario e patrimoniale, grazie alla buona volontà di 14 Rapporto d’esercizio 2021 | Editoriale Rapporto d’esercizio 2021 | Editoriale 15
Rapporto attività clinica e sanitaria 16 Rapporto d’esercizio 2021 | Rapporto attività clinica e sanitaria Rapporto d’esercizio 2021 | Rapporto attività clinica e sanitaria 17
La clinica in cifre Casi stazionari Risorse umane 2021 6'696 2020 6'690 2019 7'590 N. collaboratori 2018 7'648 2017 7'276 2021 766 2020 768 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 2019 754 Casi ambulatoriali 2018 759 2017 713 2021 22'420 2020 21'112 0 100 200 300 400 500 600 700 800 2019 22'628 2018 20'203 N. collaboratori in formazione* 2017 17'846 2021 224 0 5000 10000 15000 20000 25000 2020 215 2019 285 Chirurgia 2018 256 (senza Urologia) 2'198 casi stazionari 2021 2017 240 9'723 casi ambulatoriali 2021 0 50 100 150 200 250 300 0 2000 4000 6000 8000 10000 *Allievi, apprendisti, Geriatria contratti di 1'041 formazione e 2'326 medici assistenti. 0 5000 1000 1500 2000 2500 N. nuovi posti di lavoro Immuno- reumatologia 199 2021 0 103 2020 14 0 50 100 150 200 2019 0 2018 46 Medicina interna 2017 67 2'511 2'918 0 10 20 30 40 50 60 70 80 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Oncologia 365 3'003 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Ortopedia e traumatologia 385 98 0 50 100 150 200 250 300 350 400 18 Rapporto d’esercizio 2021 | La clinica in cifre Rapporto d’esercizio 2021 | La clinica in cifre 19
Introduzione approntate per l’emergenza Covid grazie soprattutto al sostegno finan- ziario del Signor Sergio Mantegazza e di alcune fondazioni e famiglie di Lugano - avevamo potuto dare il nostro importante contributo alla gestione dei casi più gravi della malattia causata dal virus SARS-CoV-2. Purtroppo, all’avvio del 2021, le necessità di intubazione di pa- zienti Covid è ulteriormente cresciuta e la nostra Clinica ha dovuto prevedere ulteriori letti di cure intense, portando la nostra capacità a 26 letti. Una capacità che, a titolo di esempio, corrisponde a quella dei grandi ospedali universitari e di pochissime altre strutture. L’impegno per medici, infermieri e altro personale curante è stato immenso ed è stato affrontato con grande professionalità e spirito di sacrificio a Christian Camponovo Direttore favore degli ammalati ticinesi. Dall’inizio della pandemia a inizio 2022 i curanti della Clinica Moncucco hanno preso a carico più di 2'000 pazienti Covid! Come era già stato il caso per il 2020, anche il 2021 è stato molto L’impegno per gestire i pazienti nei reparti e soprattutto quelli impegnativo e ha richiesto a tutti i collaboratori e le collaboratrici nelle cure intense è stato grande, non solo fisicamente, ma anche della Clinica uno sforzo eccezionale. Non possiamo ancora dire se psicologicamente. Oltre alla pressione di trovarsi a dover gestire un in futuro torneremo a quella che oggi possiamo definire la routine volume crescente di ammalati, senza nessuna possibilità di rallen- “prepandemia”, ma sappiamo che gli ultimi due anni sono stati senza tarne il flusso, medici ed infermieri sui reparti Covid hanno dovuto precedenti e hanno concentrato in pochi mesi cambiamenti che di continuare anche nel 2021 a confrontarsi con un importante numero solito si vivono su periodo molto più lunghi. Non è stata solo la cura di decessi, ridotto fortunatamente nella seconda metà dell’anno dalla dei pazienti Covid ad aver rappresentato una situazione straordina- grande diffusione che i vaccini hanno conosciuto tra la popolazione. ria, bensì una moltitudine di cambiamenti che si sono sovrapposti Nel complesso possiamo però dire di essere usciti bene da questa in pochissimi mesi, irrompendo anche nella nostra quotidianità: la esperienza, che ha rappresentato un’occasione unica di crescita per- digitalizzazione ha conosciuto un’accelerazione senza precedenti; le sonale e professionale per tanti di noi. cure ambulatoriali sono cresciute notevolmente a scapito dei ricoveri Il 2021 fortunatamente non è stato marcato però solo dal Covid. ospedalieri; il tema dei vaccini è tornato di prepotenza d’attualità L’anno ha coinciso anche con alcuni altri importanti avvenimenti anche alle nostre latitudini e il vaccino contro il Covid ha trovato un per la nostra struttura. sostegno nel settore sanitario ticinese che nessuno avrebbe minima- Siamo ad esempio riusciti a riportare stabilmente in Clinica un mente sperato; la penuria di personale sanitario ha iniziato a creare medico specializzato in genetica medica, la Dr.ssa Mariarosa Calvel- una seria paura, tanto che l’iniziativa per cure infermieristiche forti lo. Questa specialità sta assumendo una crescente centralità in alcuni ha trovato un largo appoggio nella popolazione; nel settore ammini- settori della medicina. L’importanza della collaborazione con la Dr.ssa strativo il “tele-lavoro” è divenuto la regola e infine i rapporti sociali Calvello è molto importante per due aspetti: da una parte è legata al sono stati messi in forte difficoltà. grande potenziale - che oggi non comprendiamo ancora interamente La pandemia ha confrontato tutti noi con situazioni che ci hanno - che la genetica medica riveste per la medicina del futuro; dall’altra portato a riflettere profondamente sul nostro rapporto con la malattia questa specialità ben rappresenta l’importanza dell’approccio multidi- e con la vita e ha portato molte persone a prendere decisioni impor- sciplinare che - idealmente – bisognerebbe sempre garantire a tutti i tanti sul proprio futuro. pazienti. Poter oggi integrare stabilmente in un servizio di oncologia Molti hanno sentito il bisogno di cambiare vita, cercando qualcosa un medico specializzato in genetica medica è un lusso perché questi che improvvisamente gli mancava. Anche in Clinica abbiamo registra- specialisti sono estremamente rari, a fronte della costatazione che tutti i to non poche situazioni in cui le decisioni prese a livello personale centri oncologici dovrebbero poterne disporre per il bene del paziente. hanno avuto un peso anche sulla vita professionale, dove i cambia- Come indicato sopra, il reale potenziale dell’integrazione di questa menti sono stati non pochi. specialità soprattutto nel campo dell’oncologia, ma anche in molti altri campi come quello farmacologico, è ancora tutto da scoprire e solo Sul fronte della lotta al Covid il 2021 per la Clinica Moncucco è fra una decina di anni potremo probabilmente realizzare interamente partito nel modo più impegnativo possibile. Proprio quando i primi quanto questo passo è stato importante per lo sviluppo ulteriore del vaccini iniziavano ad essere distribuiti alle persone anziane del nostro Centro di competenza di oncologia della Moncucco. Cantone, soprattutto agli ospiti delle Case per anziani, la Clinica si Sempre legato all’importanza dell’approccio multidisciplinare, confrontava con la necessità di aprire ulteriori letti di cure intense. segnaliamo un altro rilevantissimo traguardo raggiunto dopo molti Già tra l’autunno e la fine del 2020 - grazie a ben 19 letti di cure anni di lavori preparatori. Nei primi mesi del 2021 la nostra Clinica intense, di cui 7 nel “normale” reparto di cure intense e 12 in camere è stata una delle prime strutture a livello nazionale - e a tutt’oggi 20 Rapporto d’esercizio 2021 | Introduzione Rapporto d’esercizio 2021 | Introduzione 21
l’unica in tutto il Canton Ticino - ad ottenere la certificazione quale Centro di competenza di Chirurgia Centro per la traumatologia dell’anziano (AltersTraumaZentrum, ATZ) secondo i più severi criteri della Società tedesca di traumatologia e di quella di geriatria. Il riconoscimento in sé è molto importante non solo per la Clinica ma anche e soprattutto per il paziente fragile che subisce una frattura che, venendo curato a Moncucco, ha la garanzia di essere inserito in un percorso di cura che ha ampiamente dimostrato la propria effica- cia. La certificazione ci ha permesso di costatare che anche nel campo del trattamento delle fratture dell’anziano il principio dell’approccio multidisciplinare e la volontà di portare contemporaneamente al letto del paziente più specialisti è una nostra solida realtà. Statistica Nel campo della traumatologia dell’anziano, come in altri, l’ot- attività 2021 tenimento della certificazione non è la meta finale bensì il punto di partenza di una crescita qualitativa e anche quantitativa che con- tinuerà ad impegnare tutti noi, con la sola volontà di soddisfare i Casi stazionari 2'198 bisogni delle persone che si rivolgono a noi. Casi ambulatoriali* 9'723 Ulteriore aspetto a cui abbiamo sempre attribuito molta atten- * compresi i casi trattati 0 2000 4000 6000 8000 10000 zione, e in cui abbiamo investito significativamente sia in termini in modo conservativo finanziari che di impegno, è quello della formazione del personale che nel 2021 ci ha dato una grande soddisfazione. La Clinica è stata infatti Degenza media (giorni): 3.5 riconosciuta quale centro di specializzazione per infermieri in cure Indice di Case Mix (ICM): 0.951 intense. La grande esperienza maturata durante il periodo Covid ha permesso al nostro servizio di cure intense di crescere notevolmente, aiutandoci a conseguire questo risultato a cui guardiamo con grande orgoglio. Proprio in un momento in cui tutti hanno capito l’impor- L'emergenza Covid, a fasi alterne, ha inciso anche quest’anno sull'at- tanza delle cure intense e anche i rischi che la penuria di personale tività chirurgica della nostra Clinica. specializzato può comportare per il futuro del nostro sistema sanitario, l’obiettivo raggiunto dimostra quanto sia importante il contributo Reparti di degenza e Ospedale di giorno che la nostra Clinica può dare allo sviluppo della sanità del Cantone. Durante le nuove ondate pandemiche, l’operatività del nostro Centro Il nostro impegno futuro nel campo della formazione non si esau- di chirurgia è stata segnata (soprattutto all’inizio del 2021) da alcune risce qui: ulteriori richieste e valutazioni sono in corso e sicuramente, limitazioni, legate alla possibilità di presa a carico post-operatoria già nell’anno in corso, la Clinica otterrà altri riconoscimenti che le in Cure intense. Grazie all’importante sforzo di tutti i medici e i permetteranno di contribuire attivamente alla formazione delle nuove collaboratori dell’area critica comunque malgrado la funzione di Cen- generazioni di medici. tro COVID per il Sottocenteri la Clinica ha potuto mantenere quasi Anche il 2022 non ci permetterà di annoiarci. Le sempre corag- invariata la propria attività operatoria, che sull’insieme dell’anno è giose decisioni prese dal nostro Consiglio di Amministrazione hanno ritornata ad essere simile a quella pre-pandemica. Anche l'attività portato all’acquisto della Clinica Santa Chiara che, nel corso dell’anno, ambulatoriale si è ripresa bene e soprattutto durante i periodi in cui dovrà essere progressivamente integrata nella Moncucco. Anche in il virus ci ha lasciati tranquilli abbiamo potuto recuperare quanto questo caso le sfide non mancheranno, ma i benefici del lavoro che non operato in altri momenti. ci troveremo tutti a fare saranno enormi per entrambe le strutture sanitarie e anche per i pazienti che vi saranno curati. Le due cliniche Sotto la guida del Dr. Fabrizio Fasolini e della Dr.ssa Marie-Laure sono complementari per posizione geografica e per una parte impor- Matthey-Gié, la Clinica si è dotata di tecnologie di punta per il trat- tante delle attività svolte. L’integrazione dei servizi diagnostici e di tamento chirurgico delle malattie della tiroide e delle paratiroidi. quelli terapeutici permetterà di condividere le competenze dei col- Oltre ai mezzi di dissezione ad ultrasuoni ad alta performance laboratori e delle collaboratrici attivi in quelle che diventeranno due per il rispetto dei tessuti e una preparazione precisa ed esangue degli sedi della stessa struttura sanitaria, moltiplicando così rapidamente organi da rimuovere, l’impiego del monitoraggio continuo della fun- le conoscenze e le capacità messe a disposizione di tutti i pazienti. zione dei nervi che attivano le corde vocali ha permesso di aumentare Con il 2021 ci lasciamo alle spalle un anno impegnativo e soddisfa- ulteriormente la sicurezza della chirurgia tiroidea e prevenire danni cente e sappiamo che davanti a noi abbiamo un 2022 che ci riserverà irreparabili alla voce, respirazione e deglutizione. La disponibilità di molte nuove sfide, ma che si rivelerà altrettanto ricco di soddisfazioni. un apparecchio sinora unico sul mercato permette inoltre di iden- E per questo lo affrontiamo con entusiasmo. tificare le paratiroidi, minuscoli organi situati in intima contiguità 22 Rapporto d’esercizio 2021 | Introduzione Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Chirurgia 23
alla tiroide, spesso sfuggenti all’occhio del chirurgo, e salvarle dall’a- Centro per la cura dell’obesità sportazione accidentale durante la tiroidectomia, riducendo sensi- Malgrado la difficile situazione dovuta alla pandemia, il Centro per bilmente il rischio di una ipocalcemia sintomatica permanente nel la cura dell’obesità ha potuto confermare la propria buona attività. postoperatorio. Un ulteriore vantaggio dell’apparecchiatura menzio- Il Centro, che ha il proprio punto di forza nell’approccio multidi- nata è la possibilità di studiare e garantire la vascolarizzazione delle sciplinare, garantisce alla popolazione con problemi di obesità una paratiroidi, una volta localizzate, e in questo modo a garantirne la risposta concreta e soprattutto altamente competente, grazie anche sopravvivenza e la funzione. Altresì la chirurgia dell’iperparatiroidi- alla presenza di quattro chirurghi che vantano una grande esperien- smo ha fatto un salto di qualità con la capacità del laboratorio analisi za in questo campo molto specialistico. L’integrazione nel 2022 nel nel determinare il paratormone in diretta durante gli interventi di Centro della Dr. med. Elisa Biacchi, specialista in medicina interna asportazione di adenomi o iperplasie delle paratiroidi, in modo di generale specializzata in nutrizione clinica e dietetica rappresenta avere un risultato immediato della normalizzazione dell’ormone nel un importante complemento dell’offerta multidisciplinare. sangue dopo avere tolto la paratiroide iperfunzionante, e con questo potere assicurare l’efficacia dell’operazione. Dal 2021 presso la nostra Cura dei tumori colorettali Clinica è operativo un team di medici e chirurghi dedicati alle pato- Le elevate competente specialistiche presenti in sede, hanno per- logie della tiroide e delle paratiroidi. messo di potenziare ulteriormente il Centro per la cura dei tumori colorettali che anche nel 2021 ha proseguito e confermato la propria L’impegno profuso dal personale medico del Centro di compe- attività ed ha, sotto la guida del PD Dr. Piercarlo Saletti, dato vita ad tenza, in particolare dal Dr. Gianom e del servizio Risorse umane e una rete strutturata ed organizzata sia all’interno della nostra Clinica formazione ha permesso alla Clinica di aumentare a 2 anni il periodo che sul territorio cantonale. Il tumore colorettale è una delle malattie di specializzazione dei medici assistenti riconosciuto per la chirur- tumorali più frequenti, dal rilevante impatto individuale, famigliare gia dall’Istituto svizzero per la formazione medica (ISFM). Questo e sociale e il centro per la cura dei tumori colorettali va ad arricchire importante traguardo ci ha permesso di inoltrare ad inizio 2022 la l’offerta per i pazienti con patologie tumorali della Clinica. Il centro domanda di riconoscimento anche quale centro di specializzazione per la cura dei tumori colorettali si prefigge di fornire le cure più per la chirurgia viscerale (V2). moderne applicando l’evidenza scientifica riconosciuta ed aggiornata, avvalendosi di specialisti delle principali discipline che concorrono In aprile il Centro di competenza ha registrato l’arrivo del Dr. nella cura dei pazienti e di altri parimenti importanti, nell’obiettivo Antonjacopo Ferrario di Tor Vajana, specialista in chirurgia, e medico comune di garantire la presa in carico personalizzata dei malati. Gra- accreditato presso la nostra Clinica. Il Dr. Ferrario, con titolo PhD zie a questa modalità integrata e condivisa coinvolgente le diverse in chirurgia sperimentale e microchirurgia presso l’Università degli figure professionali fra cui il medico curante, si offre tutto il supporto Studi di Pavia (IT), vanta esperienze in qualità di Capoclinica in chi- necessario per far fronte alla malattia, mettendo il paziente al centro rurgia generale presso l’Ospedale Regionale di Lugano e l’Ospedale del processo di cura ed accompagnandolo in un percorso strutturato Regionale di Bellinzona e Valli. È inoltre medico chirurgo associato nel rispetto degli obiettivi di cura e dei bisogni. dello studio Swiss Surgical Practice di Lugano. Il centro riunisce specialisti affinché vi sia una moderna presa in carico dei pazienti a partire dalla prevenzione, dalla diagnostica e sino In giugno il Dr. med. Mauro Giuliani, specialista in chirurgia con alla cura personalizzata sulla base alle caratteristiche del paziente, formazione approfondita in chirurgia viscerale, si aggiunge al Centro dello stadio della malattia e degli aspetti genetici e molecolari che in veste di medico accreditato. Il Dr. Giuliani, con studi in medicina caratterizzano il tumore. Gli interventi delle varie figure professionali all’università di Zurigo ed esperienza di ricerca nei laboratori a Zurigo sono concordati e coordinati in modo multidisciplinare in tutte le che si occupano del trapianto fasi del percorso di presa in carico del paziente. delle isole pancreatiche, nel 2014 consegue il sottotitolo di spe- Il Centro per la cura dei tumori colorettali ambisce ad ottenere cialista in chirurgia viscerale (SGVC/SSCV). nel corso del 2022 la certificazione della società tedesca di oncologia Dopo le esperienze in veste di Capoclinica presso il servizio di Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) in materia di tumore colorettale. La cer- chirurgia viscerale dell’Ospedale Cantonale di Aarau e il servizio di tificazione garantisce il monitoraggio della qualità delle cure offerte ai chirurgia dell’Ospedale Regionale di Locarno, è stato Capoclinica pazienti ed i processi di lavoro che ne sono alla base. Si tratta questa dapprima e Caposervizio poi del servizio di chirurgia viscerale dell’O- di una sfida nella quale tutti gli operatori sono coinvolti, allo scopo spedale Regionale di Bellinzona e Valli. Dal 2015 è inoltre Vicepri- di raggiungere standard qualitativi sempre più elevati a favore dei mario del servizio di chirurgia dell’Ospedale Regionale di Locarno. pazienti che afferiscono al centro per la cura dei tumori colorettali. 24 Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Chirurgia Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Chirurgia 25
ORL La Clinica continua ad essere una solida referenza anche nel cam- po dell’otorinolaringoiatria (ORL). In questo settore la Moncucco è l’unica struttura privata del Sottoceneri a garantire un’attività stazio- naria supportata dai relativi mandati di prestazione e accoglie anche pazienti dal Sopraceneri, ospitando nelle proprie sale operatorie spe- cialisti in ORL del Locarnese. Urologia Anche nel campo dell’Urologia la Clinica Luganese Moncucco è l’u- nico istituto privato del Sottoceneri ad offrire prestazioni stazionarie. I volumi di attività urologica, in particolare quelli operatori, sono consistenti, tanto che la Clinica è stata proposta quale unico istituto per un mandato di prestazione di chirurgia urologica nell’ambito della pianificazione della medicina altamente specializzata. Novità APR 1 Avvio attività Dr. med. Antonjacopo Ferrario di Tor Vajana, specialista in chirurgia, come medico accreditato GIU 1 Avvio attività del Dr. med. Mauro Giuliani, specialista in chirurgia con formazione approfondita in chirurgia viscerale, come medico accreditato 26 Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Chirurgia Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Chirurgia 27
Centro di competenza un anno di psicogeriatrica e nel ruolo di Capoclinica si è perfezionata di Geriatria in geriatria ambulatoriale con anche una breve esperienza in cure palliative ambulatoriali. È stata responsabile ad interim dell’Unità di geriatria comunitaria (geriatria ambulatoriale domiciliare). L’arrivo a Moncucco della Dr.ssa Papa rinforza ulteriormente lo sviluppo di nuovi progetti nella presa a carico ambulatoriale del pa- ziente anziano fragile. La Clinica si è vista confermare nel 2021 il riconoscimento quale istituto di specializzazione per futuri medici geriatri. Questo rico- noscimento è molto importante perché permette al nostro istituto Statistica di partecipare a formare i geriatri del futuro, che a causa dell’invec- attività 2021 chiamento della popolazione saranno oltremodo preziosi. Centro Osteoporosi Casi stazionari 1'041 Il Dr. med. Franco Tanzi, dopo una proficua e sempre ottima col- Casi ambulatoriali 2'326 laborazione con la nostra Clinica, ha concluso alla fine del 2020 la propria attività in Clinica. La Clinica, grata al dr. Tanzi per il lungo 0 5000 1000 1500 2000 2500 impiego presso la nostra struttura dapprima nell’ambito del Centro multidisciplinare di geriatria e negli ultimi anni presso il Centro Degenza media (giorni): 13.2 osteoporosi, può ora contare sulla presenza della Dr.ssa med. Eleni Indice di Case Mix (ICM): 1.524 Tsiantouli. La dr.ssa Tsiantouli ha svolto presso l’Università di Gine- vra la formazione in medicina interna generale, dopo una pregressa formazione nel campo della geriatria, specializzandosi in particolare in osteologia. L'emergenza Covid ha inciso pesantemente anche quest’anno sull'at- Il Centro osteoporosi della Clinica si rivolge ai pazienti ambula- tività geriatrica della nostra Clinica. toriali inviati dal proprio medico curante che presentano un rischio accresciuto o una forma già conclamata di osteoporosi. Reparti di degenza e ambulatori Il Centro della Clinica non offre solamente degli esami di osteo- Durante le nuove ondate pandemiche, l’operatività stazionaria del densitometria, ma grazie alla presenza della dr.ssa Tsiantouli e di altri nostro Centro di competenza di geriatria è stata segnata da impor- medici in esso attivi - il dr. Fabio Cattaneo e il dr. Andrea Badaracco tanti limitazioni, legate soprattutto alla prudenza e in alcuni casi alla - garantisce delle consulenze specialistiche che mirano ad introdurre paura di contrarre il virus che ha purtroppo spinto alcuni pazienti a misure e terapie per fronteggiare tutti i problemi di osteologia. La rimandare le ospedalizzazioni. Negli ultimi mesi questa tendenza si presentazione di un progetto terapeutico personalizzato è elemento è progressivamente ridotta e la ripresa dell’attività del reparto di ge- centrale dell’attività del Centro. riatria e soprattutto quella degli ambulatori ne è conseguenza diretta. Centro per il trattamento delle fratture dell’anziano Da novembre 2021 la Dr.ssa med. Sonia Papa, specialista in ge- L’esistenza in sede di un Centro di competenza di geriatria partico- riatria e medicina interna generale, è medico ospedaliero presso la larmente profilato e strutturato garantisce un approccio multidisci- nostra Clinica. La Dr.ssa Papa, affianca il Dr. med. Francesco Colella plinare nel trattamento dei pazienti anziani. Per questa ragione il presso l’ambulatorio di geriatria Parco Maraini e, in parallelo, sarà servizio di traumatologia creato nel 2019 si è da subito concentrato attiva all’interno del reparto di degenza di geriatria, andando a sosti- sul trattamento delle fratture dell’anziano, con l’intento di garantire tuire la figura del Dr. med. William Pertoldi, che resta attivo presso al paziente non solo il più adeguato trattamento chirurgico, ma an- l’ambulatorio della Clinica. che l’inserimento in un percorso di cura multidisciplinare in grado La Dr.ssa Papa, con studi in medicina presso l’Università degli di garantire i migliori risultati in termini di ripresa dell’autonomia, studi di Napoli (IT), è specializzata in medicina interna generale e grazie alla riabilitazione geriatrica precoce e di prevenzione di ulte- geriatria. Dopo un’esperienza in veste di medico generalista in Italia, riori fratture. la Dr.ssa Papa è attiva dal 2010 presso l’ospedale universitario di Gine- Il team multidisciplinare incaricato e guidato dal Dr. med. Duri vra (HUG). Ha eseguito tutta la formazione post laurea presso questa Gianom, Primario di traumatologia della nostra Clinica, ha accolto struttura principalmente nei servizi di geriatria e medicina generale e guidato in Clinica la delegazione dell’ente CERTiQ Zertifizierun- ambulatoriale prima in quanto medico assistente e poi in veste di gsdienstleistungen GmbH di Fürth, Germania, chiamata a certifica- Capoclinica. Nel suo percorso di formazione in geriatria ha effettuato re la nostra struttura quale Centro per il trattamento delle fratture 28 Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Geriatria Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Geriatria 29
dell’anziano (AltersTraumaZentrum) secondo i severi criteri adottati dalla società tedesca di traumatologia. Con nostra grande soddisfazio- ne, l’ente CERTiQ ha riconosciuto il Servizio di traumatologia della nostra Clinica quale AltersTraumaZentrum DGU® per il periodo 2020 - 2023. La Clinica è il quarto centro in Svizzera ad ottenere questo ambito certificato. Novità MAR 1 Certificazione trattamento delle fratture dell’anziano La Clinica è riconosciuta quale centro per il trattamento delle fratture dell’anziano (AltersTraumaZentrum, ATZ) secondo i criteri della società tedesca di traumatologia, uno dei pochi in svizzera OTT 18 Richiesta elettronica di esame Radiologico e densitometria. Il Servizio di radiologia e il Centro osteoporosi della Clinica possono ora accogliere e gestire richieste diagnostiche online (unicamente provenienti dagli studi medici esterni/del territorio e per i pazienti ambulatoriali) NOV 1 Avvio attività Dr.ssa med. Sonia Papa, specialista in geriatria e medicina interna generale come medico geriatra presso l’ambulatorio della Clinica del Marco Maraini e il reparto di cura della Clinica 30 Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Geriatria Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Geriatria 31
Centro di competenza di Immunoreumatologia Statistica attività 2021 Casi stazionari 199 Casi ambulatoriali 103 0 50 100 150 200 Degenza media (giorni): 10.5 Indice di Case Mix (ICM): 0.991 L'emergenza Covid ha inciso anche quest’anno pesantemente sull'at- tività immunoreumatologica della nostra Clinica e questo soprattutto per il grande impegno che i medici reumatologi e gli immunologi della Clinica hanno dovuto profondere nella gestione dei pazienti Covid. Reparto di degenza e ambulatori Durante il 2021, malgrado le nuove ondate pandemiche, l’operativi- tà stazionaria del nostro Centro di immunoreumatologia ha potuto ritrovare una certa continuità, dopo che nel 2020 questa attività era stata totalmente soppressa a favore della cura dei pazienti Covid. Le competenze immunologiche e anche quelle del trattamento delle malattie infiammatorie acquisite nei molti anni di esperienza dai medici del Centro hanno potuto nuovamente essere messe a di- sposizione dei nostri ammalati soprattutto in regime stazionario. La Clinica ha la fortuna di essere riuscita nel tempo a concentrare al pro- prio interno delle competenze mediche che sono e restano abbastanza rare, tanto che la continuità di alcuni studi specialistici distribuiti sul territorio è messa fortemente in dubbio. Anche per questo la Clinica si sta da tempo muovendo per ricercare delle collaborazioni con giovani specialisti interessati non solo all’attività ambulatoriale di studio, ma anche a quella stazionaria. MAG 1 Apertura del primo Ambulatorio Long Covid del Ticino La creazione di un ambulatorio multidisciplinare vuole favorire la collaborazione tra medici specialisti, medici di famiglia e perso- nale paramedico e medico-tecnico, e permettere uno scambio di informazioni sul singolo caso e più in generale sulla malattia che è stata definita “Long Covid” 32 Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Immunoreumatologia Rapporto d’esercizio 2021 | Centro di competenza di Immunoreumatologia 33
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