PREPARAZIONE E CONROLLO DELLA PANDEMIA INFLUENZALE DA VIRUS A(H1N1)v: ASPETTI EPIDEMIOLOGICI Maria Grazia POMPA Marcello M. D'ERRICO
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
PREPARAZIONE E CONROLLO DELLA
PANDEMIA INFLUENZALE
DA VIRUS A(H1N1)v:
ASPETTI EPIDEMIOLOGICI
1
Maria Grazia POMPA Marcello M. D’ERRICO
2
3
4
CHE COS’E’ L’INFLUENZA?
L’influenza è una malattia infettiva di
elevato impatto per la Sanità
Pubblica mondiale, caratterizzata da
elevati tassi di morbosità,
mortalità e da elevati costi
personali, sociali ed economici
INFLUENZA
Influenza epidemica (stagionale)
– Globalmente: 250,000 a 500,000 decessi/anno
– In USA (per anno)
• ~35,000 decessi
• >200,000 Ricoveri
• $37.5 bilioni i costi (influenza & polmonite)
• >$10 bilioni (mancata produttività)
• Tasso di attacco: 5-30%
Influenza Pandemica
– Tasso di attacco: > 50%
• ??????????
Dagli uccelli all’uomo
Migratory Domestic birds
water birds
Source: WHO/WPRO
Ricombinazione (nell’uomo)
Migratory
water birds
Source: WHO/WPRO
Ricombinazione
(nei maiali)
Migratory
water birds
Source: WHO/WPROMutazione (nell’uomo)
Migratory
water birds
Source: WHO/WPROLE PANDEMIE
Pandemie influenzali
Pandemie influenzali di cui siamo certi
(inferenza sui sottotipi coinvolti prima del 1918)
H2N2 H2N2
H1N1 H1N1
H3N8 H3N2 H1N1v
1895 1905 1915 1925 1955 1965 1975 1985 1995 2005 2010 2015
1889 1900 1918 1957 1968 2009
Influenza Vecchia Influenza Influenza Influenza Nuova
Russa influenza Hong Spagnola Asiatica Hong Kong influenza
H2N2 Kong H3N8 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1v
Nuove influenze aviarie H9* 1999
H5 1997 2003
H7 1980 1996 2002
1955 1965 1975 1985 1995 2005
Reproduced and adapted (2009) with permission of Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research,
National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan.PANDEMIA INFLUENZALE DA
VIRUS A(H1N1)vInfluenza A(H1N1)v Malattia respiratoria dei suini causata dal virus tipo A che regolarmente è causa di eventi epidemici tra i maiali Molto frequentemente, si verificano casi umani da influenza suina nelle persone che sono a stretto contatto con i maiali Solitamente il virus dell’influenza suina non infetta l’uomo; comunque si possono verificare casi umani con successiva trasmissione interumana del virus
Influenza A(H1N1)v
A Fort Dix nel New Jersey si
verificò nel 1976 un’epidemia da
virus dell’influenza suina che
coinvolse più di 200 soggetti (un
decesso)
Furono vaccinati più di 40 milioni di
soggetti
– Il programma vaccinale, però, fu
sospeso a seguito di più di 500
casi di Sindrome di Guillain-
Barrè
• 30 soggetti morirono come
causa diretta della
vaccinazioneInfluenza A(H1N1)v Trasmissione all’uomo
In che modo, le persone, possono contrarre l’infezione da
nuovo virus influenzale di tipo A/H1N1?
superfici non porose per 24-48 ore; tuttavia, già dopo poche ore l’infettività delle particelle virali si
riduce in maniera significativa per effetto della esposizione all’ambiente esterno ed agli agenti
atmosferici.
FONTE
TRASMISSIONE AEREA
1 METRO (droplet nuclei)
TRASMISSIONE DA
DROPLET
(> 5µm)Quanto è lungo il periodo di incubazione? Per quanto tempo
una persona infetta può diffondere il virus alle altre
persone?
Periodo di incubazione: 1-7 giorni (mediana 3-4 gg)
Il periodo di contagiosità per un caso confermato di
infezione con il virus dell’ influenza A(H1N1) va da 1-
2 giorni prima a 7 gg dopo l’esordio della malattia
nel caso.
Il contatto stretto è definito come il contatto entro 2
metri con una persona malata
(sospetto/probabile/confermato) da influenza A
(H1N1)
19Misure preventive atte a ridurre il rischio
20LA DIFFUSIONE Status Update
Influenza A(H1N1) Marzo 2009
Timeline
Messico (Marzo-Aprile 2009)
– epidemia malattia simile all’influenza (Influenza-like-
illness - ILI) caratterizzata da
• Febbre, tosse, mal di gola, raffreddore, mal di
testa, dolori muscolari. In alcuni casi diarrea e
vomito.
Il 23 aprile, diversi casi di malattia
respiratoria grave furono confermati in
laboratorio come influenza A(H1N1) e
comunicati alla PAHO
Il 26 aprile il Department of Health and
Human Services (DHHS) dichiara lo stato di
emergenza per la salute pubblica.
22
Source: CDCSwine Influenza A(H1N1)
Global Response
WHO raises the alert level to Phase 6
– WHO’s alert system was revised after Avian influenza began to spread in 2004 – Alert Level raised to Phase 3
– In Late April 2009 WHO announced the emergence of a novel influenza A virus
– April 27, 2009: Alert Level raised to Phase 4
– April 29, 2009: Alert Level raised to Phase 5
– June 11, 2008: Alert Level raised to Phase 6
Source: WHOCasi confermati: 292.000 decessi: 4043
24Casi confermati: 54119 decessi: 173
26 Bambini e gli adolescenti sono tutti completamente suscettibili al nuovo virus; il 3% degli adulti ed il 33% degli over 60 possiedono anticorpi neutralizzanti a livello considerato protettivo .
27
Attuale politica di controllo dell’Influenza
Obiettivo: ridurre i danni e i costi causati dall’infezione
Misure di controllo
Sorveglianza
specifica
Strategie Terapia coadiuvante
delle complicanze batteriche
Misure di mitigazione
Vaccinazione Siamo in un passaggio epocale caratterizzato da una rinascita di insicurezze e paure millenarie. Da sempre le emergenze sanitarie hanno accompagnato lugubremente la storia dell’uomo Oggi più che mai è imperativo che tutti noi investiamo seriamente nella “SALUTE GLOBALE” per migliorare il benessere della popolazione e promuovere i valori umani in un mondo che ha un profondo bisogno di SALUTE e EQUITA’
Puoi anche leggere
