Monitoraggio Fase 2 Report settimanale - Report 97 Sintesi nazionale - Quotidiano Sanità

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Monitoraggio Fase 2 Report settimanale - Report 97 Sintesi nazionale - Quotidiano Sanità
Ministero della Salute, Istituto Superiore di Sanità
 Cabina di Regia ai sensi del DM Salute 30 aprile 2020

Monitoraggio Fase 2
Report settimanale
                 Report 97
             Sintesi nazionale
   Monitoraggio Fase 2 (DM Salute 30 aprile 2020)
 Dati relativi alla settimana 14/03/2022-20/03/2022
                (aggiornati al 23/03/2022)

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Monitoraggio Fase 2 Report settimanale - Report 97 Sintesi nazionale - Quotidiano Sanità
Aggiornamento 23 marzo 2022 - Periodo di riferimento: 14/3/2022-20/3/2022

Headline della settimana:

Aumentano la trasmissibilità, l’incidenza, ed il tasso di occupazione dei posti letto in area medica, mentre si
continua a osservare una diminuzione del numero di persone ricoverate in terapia intensiva.

Si ribadisce la necessità di rispettare le misure comportamentali individuali e collettive raccomandate, ed in
particolare distanziamento interpersonale, uso della mascherina, aereazione dei locali, igiene delle mani,
riducendo le occasioni di contatto e ponendo particolare attenzione alle situazioni di assembramento.

L’elevata copertura vaccinale, in tutte le fasce di età, anche quella 5-11 anni, il completamento dei cicli di
vaccinazione ed il mantenimento di una elevata risposta immunitaria attraverso la dose di richiamo, con
particolare riguardo alle categorie indicate dalle disposizioni ministeriali, rappresentano strumenti necessari a
mitigare l’impatto soprattutto clinico dell’epidemia.

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Punti chiave:
•   Si riporta una analisi dei dati relativi al periodo 14 marzo – 20 marzo 2022. Per i tempi che intercorrono tra l’esposizione al patogeno
    e lo sviluppo di sintomi e tra questi e la diagnosi e successiva notifica, verosimilmente molti dei casi notificati in questa settimana
    hanno contratto l’infezione nella prima decade di marzo 2022.

•   Aumenta l’incidenza settimanale a livello nazionale: I dati del flusso ISS nel periodo 14/3/2022 – 20/3/2022 evidenziano un
    aumento dell’incidenza, pari a 784 per 100.000 abitanti, rispetto alla settimana precedente, 7/3/2022 – 13/3/2022, quando tale valore
    era pari a 576 per 100.000 abitanti. Questa tendenza di aumento trova conferma nel periodo più recente sulla base dei dati aggregati
    raccolti dal Ministero della Salute (848 per 100.000 abitanti nel periodo 18-24/03/2022 vs 725 per 100.000 abitanti nel periodo 11-
    17/03/2022, dati flusso dati aggregati Ministero della Salute).

•   La fascia di età che registra il più alto tasso di incidenza settimanale per 100.000 abitanti è la fascia d’età 10-19 anni con un’incidenza
    pari a 1.178 per 100.000 abitanti, in aumento rispetto alla settimana precedente. Al momento, l’incidenza più bassa, ma sempre molto
    elevata ed in aumento rispetto alla settimana precedente, si rileva ancora nelle fasce di età 70-79 e 80-89 con un’incidenza di 486 e
    di 458 casi per 100.000 abitanti.

•   Nel periodo 2 – 15 marzo 2022, l’Rt medio calcolato sui casi sintomatici è stato pari a 1,12 (range 0,87 – 1,44), in aumento
    rispetto alla settimana precedente e con un range che supera la soglia epidemica. Lo stesso andamento si registra per
    l’indice di trasmissibilità basato sui casi con ricovero ospedaliero: Rt=1,08 (1,05-1,11) al 15/03/2022 vs Rt=0,90 (0,88-0,93) al
    8/03/2022. Per dettagli sulle modalità di calcolo ed interpretazione dell’Rt riportato si rimanda all’approfondimento disponibile sul sito
    dell’Istituto Superiore di Sanità (https://www.iss.it/primo-piano/-/asset_publisher/o4oGR9qmvUz9/content/id/5477037).

•   Rallenta la diminuzione del tasso di occupazione dei posti letto in terapia intensiva calcolato ai sensi del DM 30 aprile
    2020 che si porta al 4,8% (455/9.471) al giorno 22/03/2022, rispetto al 5,3% (502/9.495) al giorno 15/03/2022. Il numero assoluto
    di persone ricoverate in terapia intensiva diminuisce, passando da 502 (15/03/2022) a 455 (22/03/2022), con un decremento relativo
    del 9,4%.

•   Il tasso di occupazione in aree mediche COVID-19 a livello nazionale è in lieve aumento; è pari al 13,8% (8.969/64.989)
    al giorno 22/03/2022, rispetto al 13,0% (8.473/65.035) il giorno 15/03/2022. Il numero di persone ricoverate in queste aree è
    aumentato da 8.473 (15/03/2022) a 8.969 (22/03/2022) con un aumento relativo del 5,8%.

•   Quattro Regioni/PPAA sono classificate a rischio Alto a causa di molteplici allerte di resilienza. Le restanti
    Regioni/PPAA sono classificate a rischio Moderato, di cui tre ad alta probabilità di progressione a rischio alto secondo
    il DM del 30 aprile 2020.

•   15 Regioni/PPAA riportano almeno una singola allerta di resilienza. Quattro Regioni/PA riportano molteplici allerte di resilienza.

•   La percentuale dei casi rilevati attraverso l’attività di tracciamento dei contatti è in lieve aumento (15% vs 14% la scorsa
    settimana). È stabile la percentuale dei casi rilevati attraverso la comparsa dei sintomi (37% vs 37%), mentre è in lieve diminuzione
    quella dei casi diagnosticati attraverso attività di screening (48% vs 49%). L’attuale situazione caratterizzata da elevata incidenza
    non consente una puntuale mappatura dei contatti dei casi, come evidenziato dalla bassa percentuale dei casi rilevati
    attraverso l’attività di tracciamento.

•   Nella settimana di monitoraggio si continua ad osservare una crescita dei nuovi casi evidente già dalle tre settimane precedenti. Si
    raccomanda pertanto di continuare a rispettare rigorosamente le misure comportamentali individuali e collettive
    raccomandate, ed in particolare distanziamento interpersonale, uso della mascherina, aereazione dei locali, igiene delle mani,
    riducendo le occasioni di contatto e ponendo particolare attenzione alle situazioni di assembramento.

•   L’elevata copertura vaccinale, in tutte le fasce di età, anche quella 5-11 anni, il completamento dei cicli di vaccinazione
    ed il mantenimento di una elevata risposta immunitaria attraverso la dose di richiamo, con particolare riguardo alle
    categorie indicate dalle disposizioni ministeriali, rappresentano strumenti necessari a mitigare l’impatto soprattutto clinico
    dell’epidemia.

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Appendice - Tabella 1 Quadro sintetico con i principali indicatori del monitoraggio e compatibilità con gli Rt puntuali con gli scenari ai sensi del
a COVID-19: evoluzione della strategia e pianificazione nella fase di transizione per il periodo autunno-invernale dati al 23 marzo 2022 relativi alla settimana 14/3/2022-20/3/2022

                                   Trend settimanale                           Dichiarata
                                                                                                                                                                                    Classificazione
                                       COVID-19                               trasmissione                                 Allerte relative      Compatibilità
                      Nuovi casi                          Stima di Rt-                                                                                                                  Alta e/o
                                                                              non gestibile   Valutazione                  alla resilienza        Rt sintomi      Classificazione
                      segnalati                             puntuale                                        Valutazione                                                              equiparata ad
    Regione.PA                      Casi                                         in modo         della                        dei servizi        puntuale con     complessiva di
                        nella                             (calcolato al                                      di impatto                                                             Alta per 3 o più
                                   (Fonte    Focolai                          efficace con    probabilità                      sanitari          gli scenari di       rischio
                      settimana                            9/3/2022)                                                                                                                   settimane
                                    ISS)                                      misure locali                                  territoriali       trasmissione*,
                                                                                                                                                                                      consecutive
                                                                              (zone rosse)

                                                                                                                                                                  Moderata (ad
                                                                                                                             1 allerta di
                                                                                                                                                                       alta
     Abruzzo            13016       45.3       360     1.1 (CI: 1.04-1.16)         No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         2                                   No
                                                                                                                                                                  probabilità di
                                                                                                                              in aumento
                                                                                                                                                                  progressione)

                                                                                                                             1 allerta di
     Basilicata         6370        50.2        3      1.23 (CI: 1.06-1.4)         No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         2             Moderata              No
                                                                                                                              in aumento

                                                                                                                                                                  Moderata (ad
                                                                                                                             1 allerta di
                                                                                                                                                                       alta
     Calabria           11556       -19.5      29      0.85 (CI: 0.77-0.94)        No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         1                                   No
                                                                                                                                                                  probabilità di
                                                                                                                              in aumento
                                                                                                                                                                  progressione)

                                                                                                                             1 allerta di
    Campania            52013       56.1      2036     1.15 (CI: 1.11-1.18)        No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         2             Moderata              No
                                                                                                                              in aumento

                                                                                                                              2 allerte di                              Alta
                                                                                                                          resilienza. Ind 2.1                       (molteplici
  Emilia-Romagna        23984       38.3       -76     1.11 (CI: 1.09-1.14)        No          Moderata        Bassa                                  2                                   No
                                                                                                                            in aumento. Ind                          allerte di
                                                                                                                             2.6 sotto soglia                       resilienza)

                                                                                                                             1 allerta di
       FVG              6501        41.7       229     1.08 (CI: 1.05-1.11)        No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         2             Moderata              No
                                                                                                                              in aumento

                                                                                                                              2 allerte di                              Alta
                                                                                                                          resilienza. Ind 2.1                       (molteplici
       Lazio            59415       32.5      2410     1.23 (CI: 1.19-1.27)        No          Moderata        Bassa                                  2                                   No
                                                                                                                            in aumento. Ind                          allerte di
                                                                                                                             2.6 sotto soglia                       resilienza)
Trend settimanale                           Dichiarata
                                                                                                                                                                                 Classificazione
                                    COVID-19                               trasmissione                                 Allerte relative      Compatibilità
                   Nuovi casi                          Stima di Rt-                                                                                                                  Alta e/o
                                                                           non gestibile   Valutazione                  alla resilienza        Rt sintomi      Classificazione
                   segnalati                             puntuale                                        Valutazione                                                              equiparata ad
   Regione.PA                    Casi                                         in modo         della                        dei servizi        puntuale con     complessiva di
                     nella                             (calcolato al                                      di impatto                                                             Alta per 3 o più
                                (Fonte    Focolai                          efficace con    probabilità                      sanitari          gli scenari di       rischio
                   settimana                            9/3/2022)                                                                                                                   settimane
                                 ISS)                                      misure locali                                  territoriali       trasmissione*,
                                                                                                                                                                                   consecutive
                                                                           (zone rosse)

                                                                                                                          1 allerta di
                                                                                                                       resilienza. Ind 2.1
     Liguria         9740        26.8       298     1.09 (CI: 1.06-1.13)        No          Moderata        Bassa                                  2             Moderata              No
                                                                                                                           in aumento

                                                                                                                          1 allerta di
                                                                                                                       resilienza. Ind 2.6
   Lombardia         51562       41.0      1582     1.14 (CI: 1.13-1.15)        No          Moderata        Bassa       sotto il 90% e in          2             Moderata              No
                                                                                                                           diminuzione

                                                                                                                                                               Moderata (ad
                                                                                                                          1 allerta di
                                                                                                                                                                    alta
    Marche           16212       48.1       227     0.81 (CI: 0.77-0.85)        No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         1                                   No
                                                                                                                                                               probabilità di
                                                                                                                           in aumento
                                                                                                                                                               progressione)

                                                                                                                          1 allerta di
     Molise          2332        22.4       11      0.78 (CI: 0.42-1.36)        No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         1             Moderata              No
                                                                                                                           in aumento
                                                                                                                          1 allerta di
   Piemonte          16776       34.0       922      1 (CI: 0.93-1.07)          No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         1             Moderata              No
                                                                                                                           in aumento

                                                                                                                           0 allerte di
PA Bolzano/Bozen     2678        -24.0      96      1.24 (CI: 1.16-1.32)        No          Moderata        Bassa                                  2             Moderata              No
                                                                                                                            resilienza

                                                                                                                          1 allerta di
   PA Trento         2465        23.8       59      1.02 (CI: 0.96-1.08)        No          Moderata        Bassa      resilienza. Ind 2.1         1             Moderata              No
                                                                                                                           in aumento

                                                                                                                           2 allerte di                              Alta
                                                                                                                       resilienza. Ind 2.1                       (molteplici
     Puglia          49874       58.7       90      1.2 (CI: 1.19-1.22)         No          Moderata        Bassa                                  2                                   No
                                                                                                                         in aumento. Ind                          allerte di
                                                                                                                          2.6 sotto soglia                       resilienza)
Trend settimanale                              Dichiarata
                                                                                                                                                                                               Classificazione
                                          COVID-19                                  trasmissione                                      Allerte relative      Compatibilità
                        Nuovi casi                              Stima di Rt-                                                                                                                       Alta e/o
                                                                                    non gestibile    Valutazione                      alla resilienza        Rt sintomi      Classificazione
                        segnalati                                 puntuale                                           Valutazione                                                                equiparata ad
    Regione.PA                         Casi                                            in modo          della                            dei servizi        puntuale con     complessiva di
                          nella                                 (calcolato al                                         di impatto                                                               Alta per 3 o più
                                      (Fonte    Focolai                             efficace con     probabilità                          sanitari          gli scenari di       rischio
                        settimana                                9/3/2022)                                                                                                                        settimane
                                       ISS)                                         misure locali                                       territoriali       trasmissione*,
                                                                                                                                                                                                 consecutive
                                                                                    (zone rosse)

                                                                                                                                        1 allerta di
     Sardegna             15032        20.8       328        1.22 (CI: 1.17-1.28)        No           Moderata           Bassa       resilienza. Ind 2.1          2            Moderata              No
                                                                                                                                         in aumento

                                                                                                                                         0 allerte di
       Sicilia            35433        -5.9      2539        1.15 (CI: 1.14-1.17)        No           Moderata           Bassa                                    2            Moderata              No
                                                                                                                                          resilienza

                                                                                                                                        1 allerta di
      Toscana             35147        34.1       128        1.17 (CI: 1.16-1.19)        No           Moderata           Bassa       resilienza. Ind 2.1          2            Moderata              No
                                                                                                                                         in aumento

                                                                                                                                                                             Moderata (ad
                                                                                                                                        1 allerta di
                                                                                                                                                                                  alta
      Umbria              15271        32.0       35         2.19 (CI: 2.02-2.33)        No           Moderata           Bassa       resilienza. Ind 2.1          4                                  No
                                                                                                                                                                             probabilità di
                                                                                                                                         in aumento
                                                                                                                                                                             progressione)

                                                                                                                                        1 allerta di
V.d'Aosta/V.d'Aoste        422         57.5        9         1.16 (CI: 0.86-1.48)        No           Moderata           Bassa       resilienza. Ind 2.1          1            Moderata              No
                                                                                                                                         in aumento

                                                                                                                                         2 allerte di                              Alta
                                                                                                                                     resilienza. Ind 2.1                       (molteplici
      Veneto              39039        36.8      1859         1.12 (CI: 1.1-1.14)        No           Moderata           Bassa                                    2                                  No
                                                                                                                                       in aumento. Ind                          allerte di
                                                                                                                                        2.6 sotto soglia                       resilienza)

PA: Provincia Autonoma; gg: giorni;
*ai sensi del                                             -19: evoluzione della strategia e pianificazione nella fase di transizione per il periodo autunno-invernale
Dimensione 1 - completezza dei dati
                                                                     Indicatori di processo sulla capacità di monitoraggio:
              Settore                 N                               Indicatore                                                  Soglia                         Allerta               Allerta
                                            Numero di casi sintomatici notificati per mese in cui è
                                            indicata la data inizio sintomi / totale di casi sintomatici
                                      1.1   notificati al sistema di sorveglianza nello stesso periodo

                                            Numero di casi notificati per mese con storia di ricovero
                                            in ospedale (in reparti diversi dalla TI) in cui è indicata la
                                      1.2   data di ricovero/totale di casi con storia di ricovero in
     Capacità di monitoraggio               ospedale (in reparti diversi dalla TI) notificati al sistema di      Almeno il 60% con trend in miglioramento
 (indicatori di qualità dei sistemi         sorveglianza nello stesso periodo                                       Un valore di almeno 50% con trend in
Appendice - Tabella 2   Indicatori di processo sulla capacità di monitoraggio, monitoraggio per Regione, dati al 23 marzo 2022 relativi alla settimana 14/3/2022-20/3/2022
                            Ind1.1 settimana precedente               Ind1.1 settimana di                                                           Ind1.2       Ind1.3      Ind1.4
      Regione.PA                                                                                                    Variazione
                                        (%)                             riferimento (%)                                                              (%)          (%)         (%)
       Abruzzo                             99.3                                99.6                          Stabilmente sopra soglia                 99.7         100        97.0
       Basilicata                         100.0                                99.9                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100       100.0
       Calabria                            98.5                                98.3                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.8
      Campania                            100.0                               100.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.7
   Emilia-Romagna                          99.9                                99.9                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        96.4
          FVG                              99.7                                99.8                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.9
         Lazio                             94.7                                94.7                          Stabilmente sopra soglia                 99.8         100        96.7
        Liguria                            77.0                                81.6                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        97.1
      Lombardia                            93.5                                94.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        95.7
        Marche                            100.0                               100.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100       100.0
        Molise                            100.0                               100.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100       100.0
       Piemonte                            69.7                                72.9                          Stabilmente sopra soglia                 99.7         100        96.6
  PA Bolzano/Bozen                         84.5                                84.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        98.9
      PA Trento                           100.0                               100.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0        NaN         92.6
        Puglia                             92.6                                99.4                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100       100.0
       Sardegna                            96.9                                97.7                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100       100.0
         Sicilia                           87.8                                89.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.6
       Toscana                             94.6                                92.0                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.8
        Umbria                             83.8                                80.6                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.8
 V.d'Aosta/V.d'Aoste                      100.0                                99.1                          Stabilmente sopra soglia                100.0        NaN         99.5
        Veneto                             83.9                                80.9                          Stabilmente sopra soglia                100.0         100        99.9
Dimensione 2 - la classificazione della trasmissione ed impatto
                                                                              Indicatori di risultato relativi a stabilità di trasmissione
      Settore       N                         Indicatore                                                                Soglia                                                                      Allerta                                         Fonte dati
                          Numero di casi riportati alla protezione civile        Numero di casi con trend settimanale in diminuzione o stabile                        Casi in aumento negli ultimi 5gg (% di aumento settimanale          Ministero della salute
                    3.1   negli ultimi 14 giorni
                          Rt calcolato sulla base della sorveglianza                                                                                                  Rt>1 o non calcolabile                                              Database ISS elaborato
                          integrata ISS                                                                                                                                                                                                   da FBK
                    3.2   (si utilizzeranno due indicatori, basati su data
                          inizio sintomi e
                          data di ospedalizzazione)
                          Numero di casi per data diagnosi e per data            Trend settimanale in diminuzione o stabile                                                                                                               ISS - Sistema di
                          inizio sintomi riportati alla sorveglianza                                                                                                  settimanale con soglie standard da utilizzare come                  Sorveglianza integrata
                    3.4
                          integrata COVID- 19 per giorno                                                                                                                                                                                  COVID-19

                          Numero di nuovi focolai di trasmissione (2 o più       Mancato aumento nel numero di focolai di trasmissione attivi nella Regione           Evidenza di nuovi focolai negli ultimi 7 giorni in particolare se   ISS - Monitoraggio dei
                          casi epidemiologicamente collegati tra loro o un                                                                                            in RSA/case di riposo/ospedali o altri luoghi che ospitino          focolai e delle zone rosse
    Stabilità di          aumento inatteso nel numero di casi in un              Assenza di focolai di trasmissione sul territorio regionale per cui non sia stata    popolazioni vulnerabili. La presenza nuovi focolai nella            con schede di indagine
  trasmissione            tempo e luogo definito)                                                                                                                     Regione richiede una valutazione del rischio ad hoc che
                    3.5                                                                                                                                               definisca qualora nella regione vi sia una trasmissione
                                                                                            -regionale                                                                sostenuta e diffusa tale da richiedere il ritorno alla fase 1

                          Numero di nuovi casi di infezione                      Nel caso vi siano nuovi focolai                                                      In presenza di focolai, la presenza di nuovi casi di                Valutazione periodica
                          confermata da                                                                                                      - tracing, nel caso      infezione non tracciati a catene note di contagio richiede una      settimanale
                          SARS-CoV-2 per Regione non associati a                 non vi siano focolai di trasmissione la presenza di casi non collegati a catene di   valutazione del rischio ad hoc che definisca qualora nella
                          catene di trasmissione note                            trasmissione potrebbe essere compatibile con uno scenario di bassa                   regione vi sia una trasmissione sostenuta e diffusa tale da
                    3.6                                                          trasmissione in cui si osservano solo casi sporadici (considerando una quota di      richiedere il ritorno alla fase 1
                                                                                 circolazione non visibile in soggetti pauci- sintomatici)

                          Tasso di occupazione dei posti                                                                                                              >30%
                          letto totali di Terapia Intensiva (codice 49) per
                          pazienti
       Servizi            COVID-19
                    3.8                                                                                                                                                                                                                   Piattaforma
   sanitari e
                                                                                                                                                                                                                                          rilevazione giornaliera
assistenziali non
                                                                                                                                                                                                                                          posti letto MdS.
  sovraccarichi

                          Tasso di occupazione dei posti                                                                                                              > 40%
                    3.9   letto totali di Area Medica per pazienti
                          COVID-19
Nota Metodologica
NB Classificazioni non valutabili nella attuale situazione sono da considerarsi equiparabili a classificazioni di rischio alto/molto alto

Stima di Rt: La renewal equation che è alla base del metodo per il calcolo di Rt considera "il numero di nuovi casi locali con inizio sintomi al giorno t" (x) trasmessi dai "casi con inizio sintomi nei giorni
precedenti" (y). Quando abbiamo dei casi importati, ques                                                                                                                          n quanto infezioni che sono
state trasmesse altrove. Dal punto di vista computazionale è sufficiente, per le regioni, continuare ad utilizzare gli script basati sul software EpiEstim, avendo cura di inserire nella terza colonna del file
di input il numero corretto di casi giornalieri che sono stati importati da un'altra regione o dall'estero.

Valutazione del Rischio: nel caso in cui venga riscontrato un aumento in entrambi i flussi di sorveglianza ma questo sia attribuibile esclusivamente a casi importati e immediatamente isolati al loro
arrivo sul territorio regionale, questo non porta automaticamente ad un aumento nel livello di rischio.

Dati sui focolai: appurato ormai il consolidamento del dato sui focolai riportati da ciascuna Regione/PA, il trend nel numero di focolai per settimana è utilizzato dal report numero 12 nella valutazione
del rischio in linea con quanto riportato alla Figura 1 del DM Salute del 30 aprile 2020.

Casi importati: La completezza del dato sulla provenienza dei casi (autoctoni, importati da altra Regione, importati da Stato estero) è considerata sufficiente e ne è quindi tenuto conto nel calcolo
                                                                 3.4).

Scenario settimanale di riferimento: viene introdotta la analisi dello scenario settimanale sulla base del dato Rt sintomi (puntuale) in base a quanto definito nel documento Prevenzione e risposta a
Covid-19: evoluzione della strategia e pianificazione nella fase di transizione per il periodo autunno-invernale :
    Compatibile con Scenario 1: Rt regionali sopra soglia per periodi limitati (inferiore a 1 mese)
    Compatibile con Scenario 2: Rt regionali significativamente compresi tra Rt=1 e Rt=1,25
    Compatibile con Scenario 3: Rt regionali significativamente compresi tra Rt=1,25 e Rt=1,5
    Compatibile con Scenario 4: Rt regionali significativamente maggiori di 1,5

Probabilità di raggiungere soglie di occupazione posti letto: Viene introdotto il dato stimato a 1 mese                       ospedalizzazione (in area medica e in terapia intensiva) sulla probabilità di
raggiungere le soglie previste negli indicatori 3.8 e 3.9 relative al tasso di occupazione dei posti letto qualora si mantengano le condizioni osservate nella settimana di monitoraggio corrente.
Viene fornito il dato categorizzato come segue:  50%. Sono integrate nelle stime di proiezione i posti letto attivabili nel periodo compatibile con la stima stessa.

Occupazione posti letto: si riporta in questa relazione il dato più recente trasmesso dalle Regioni/PA alla DG Programmazione del Ministero della Salute. Il tasso di occupazione è calcolato dal
mese di maggio tenendo conto dei soli posti letto attivi al momento della rilevazione.
Appendice - Tabella 3          Indicatori di risultato relativi a stabilità di trasmissione, dati al 23 marzo 2022 relativi alla settimana 14/3/2022-20/3/2022

                                                 Trend 3.1 (% variazione                  Trend 3.4 (% variazione
    Regione.PA                Ind3.1                                                                                               Ind3.2 (Rt puntuale)                  Ind3.5          Ind3.6            Ind3.8*              Ind3.9*
                                                      settimanale)                             settimanale)

      Abruzzo                  21538                          47.7                                     45.3                         1.1 (CI: 1.04-1.16)                    905             5280               7%                  20%
     Basilicata                10220                          48.4                                     50.2                         1.23 (CI: 1.06-1.4)                      5              106               5%                  27%
      Calabria                 37934                         32.4#                                     -19.5                         0.85 (CI: 0.77-0.94)                  138             9161               6%                  34%
    Campania                   84108                          57.1                                     56.1                         1.15 (CI: 1.11-1.18)                   5151           13195               6%                  15%
 Emilia-Romagna                40592                          39.3                                     38.3                         1.11 (CI: 1.09-1.14)                     6            22122               6%                  11%
        FVG                    11241                          47.2                                     41.7                         1.08 (CI: 1.05-1.11)                   1111            4451               2%                  10%
        Lazio                  97207                          47.7                                     32.5                         1.23 (CI: 1.19-1.27)                   2148             808               8%                  17%
      Liguria                  18164                          26.4                                     26.8                         1.09 (CI: 1.06-1.13)                   1902             760               4%                  15%
    Lombardia                  87367                          45.0                                     41.0                         1.14 (CI: 1.13-1.15)                   2477           41649               2%                   9%
      Marche                   29084                          47.0                                     48.1                          0.81 (CI: 0.77-0.85)                  624             3124               2%                  21%
       Molise                   4299                          37.3                                     22.4                          0.78 (CI: 0.42-1.36)                   15               0                3%                  14%
     Piemonte                  31006                          35.0                                     34.0                           1 (CI: 0.93-1.07)                    2382            8524               4%                   8%
PA Bolzano/Bozen                8463                          6.3#                                     -24.0                        1.24 (CI: 1.16-1.32)                   280             2948               5%                  14%
    PA Trento                   4460                          23.6                                     23.8                         1.02 (CI: 0.96-1.08)                   335             1053               1%                   8%
       Puglia                  80634                          58.9                                     58.7                         1.2 (CI: 1.19-1.22)                     96            44452               6%                  21%
     Sardegna                  25613                          30.9                                     20.8                         1.22 (CI: 1.17-1.28)                   840             6990               9%                  21%
       Sicilia                 91186                         15.9#                                     -5.9                         1.15 (CI: 1.14-1.17)                   5640           33598               7%                  25%
      Toscana                  59300                          42.3                                     34.1                         1.17 (CI: 1.16-1.19)                   1253           33980               6%                  15%

      Umbria                   25349                          35.1                                     32.0                         2.19 (CI: 2.02-2.33)                   119            14122               5%                  29%

V.d'Aosta/V.d'Aoste              291                         -446.6#                                   57.5                         1.16 (CI: 0.86-1.48)                    41              292               0%                  11%

      Veneto                   67575                          38.4                                     36.8                         1.12 (CI: 1.1-1.14)                    3508           15354               3%                   8%
 *dato aggiornato al giorno 22/3/2022 (denominatore posti letto attivi e attivabili entro 24 ore);
 #Regioni/PPAA per cui è stato rilevato un numero molto inferiore di casi segnalati al                                                                                                        ssa Regione/PA al flusso aggregato coordinato dal
 Ministero della Salute. In particolare, si segnalano i seguenti disallineamenti con il flusso dei dati aggregati: Calabria 46%; PA Bolzano 39% Sicilia 28%. Lo scostamento osservato la scorsa settimana nella Regione              è dovuto
 ad un ricalcolo dei casi comunicati al flusso aggregato, che ha portato ad un cumulato negativo rispetto alla settimana precedente.
Dimensione 3 - Resilienza dei servizi sanitari preposti nel caso di una recrudescenza dell'epidemia
 da COVID-19

      Indicatori di processo sulla capacità di accertamento diagnostico, indagine e di gestione dei
                                                  contatti

Settore                   N             Indicatore                                                         Soglia                Allerta          Fonte dati
Abilità di testare        2.1           % di tamponi positivi escludendo per quanto possibile tutte        Trend in              Trend in
tempestivamente tutti i                                              -                                     diminuzione           aumento in
casi                                    complessivamente e per macro-setting (territoriale,                in setting            setting
Sospetti                                PS/Ospedale, altro) per mese*                                      ospedalieri/PS        ospedalieri/P
                                                                                                                                 S
                                                                                                           Valore predittivo
                                                                                                                                                     Valutazione
                                                                                                           positivo (VPP) dei    VPP in
                                                                                                                                                      periodica
                                                                                                           test stabile o in     aumen
                                                                                                           diminuzione                               settimanale
                                                                                                                                 to
                                        *Il calcolo di questo indicatore, senza modificarne la
                                        definizione, sarà oggetto di rivalutazione in collaborazione
                                        con le Regioni/PA alla luce delle modifiche previste nella
                                        definizione internazionale di caso per gli aspetti legati
                                                                                       -19
                          2.2           Tempo tra data inizio sintomi e data di diagnosi                   Mediana               Mediana                 ISS -
                                                                                                                                 settimanale         Sistema di
                                                                                                                                 > 5gg              Sorveglianza
                                                                                                                                                      integrata
                                                                                                                                                      COVID-19
                          2.3           Tempo tra data inizio sintomi e data di isolamento                 Mediana               Mediana
                                                                                                                                                         ISS -
                          (opzionale)                                                                                            settimanale
                                                                                                                                                     Sistema di
                                                                                                                                 > 3gg
                                                                                                                                                    Sorveglianza
                                                                                                                                                      integrata
                                                                                                                                                      COVID-19
                                                                                                                                                  con integrazione
                                                                                                                                                     di questa
                                                                                                                                                       variabile
Possibilità di            2.4           Numero, tipologia di figure professionali e                        Numero e              Numero e
garantire                               tempo/persona dedicate in ciascun servizio                         tipologia di figure   tipologia di
adeguate risorse per                    territoriale al contact-tracing                                    professionali         figure
contact- tracing,                                                                                          dedicate a            professionali
isolamento e                                                                                               ciascuna attività a   dedicate a
quarantena                2.5           Numero, tipologia di figure professionali e                        livello locale        livello locale
                                        tempo/persona dedicate in ciascun servizio                         progressivamente      riportato
                                                                                                           allineato con gli     come non           Relazione
                                        territoriale alle attività di prelievo/invio ai laboratori di
                                                                                                           standard              adeguato in        periodica
                                        riferimento e monitoraggio dei contatti stretti e dei casi posti
                                                                                                           raccomandati a        base agli          (mensile)
                                        rispettivamente in quarantena e
                                        isolamento                                                         livello europeo       standard
                          2.6           Numero di casi confermati di infezione nella regione per cui       Trend in              raccomandati
                                        sia stata effettuata una regolare indagine epidemiologica con      miglioramento         a livello
                                        ricerca dei contatti stretti/totale di nuovi casi di infezione     con target finale     europeo
                                        confermati                                                         100%
Appendice - Tabella 4   Indicatori di processo sulla capacità di accertamento diagnostico, indagine e di gestione dei contatti e valutazione della resilienza dei servizi sanitari
territoriali

                                                                   Ind2.2
                                                Ind2.1#
                                                                 (mediana                                                     Totale
                            Ind2.1*           (settimana                            Ind2.3                                                                       Resilienza dei servizi
      Regione.PA                                                 giorni tra                        Ind2.4       Ind2.5        risorse         Ind2.6
                          (precedente)             di                             (mediana)                                                                       sanitari territoriali
                                                               inizio sintomi                                                 umane
                                             riferimento)
                                                               e diagnosi**)
                                                                                      Non          0.7 per      0.9 per       1.5 per                          1 allerta di resilienza. Ind
       Abruzzo                 33%               35%                  0                                                                        87.1%
                                                                                   calcolabile     10000        10000         10000                                  2.1 in aumento

                                                                                                   2.3 per      4.2 per       6.5 per                          1 allerta di resilienza. Ind
       Basilicata              21%               24%                 1.5                0                                                      97.7%
                                                                                                   10000        10000         10000                                  2.1 in aumento

                                                                                                   0.6 per      1.2 per       1.8 per                          1 allerta di resilienza. Ind
       Calabria                21%               24%                  -1                0                                                      88.5%
                                                                                                   10000        10000         10000                                  2.1 in aumento

                                                                                                   0.8 per      1.6 per       2.3 per                          1 allerta di resilienza. Ind
      Campania                 18%               20%                  1                 1                                                       80%
                                                                                                   10000        10000         10000                                  2.1 in aumento

                                                                                                                                                              2 allerte di resilienza. Ind
                                                                                      Non          0.8 per      0.9 per       1.8 per
   Emilia-Romagna              16%               19%                  1                                                                       24.3%           2.1 in aumento. Ind 2.6 sotto
                                                                                   calcolabile     10000        10000         10000
                                                                                                                                                                         soglia

                                                                                                   1.6 per      1.7 per       3.3 per                          1 allerta di resilienza. Ind
          FVG                  12%               17%                  1                 1                                                      98.7%
                                                                                                   10000        10000         10000                                  2.1 in aumento

                                                                                                                                                              2 allerte di resilienza. Ind
                                                                                                   0.9 per       1 per        1.9 per
         Lazio                 31%               35%                  1                 1                                                     70.6%           2.1 in aumento. Ind 2.6 sotto
                                                                                                   10000         10000        10000
                                                                                                                                                                         soglia
                                                                                                   0.6 per      0.7 per       1.3 per                          1 allerta di resilienza. Ind
        Liguria                15%               17%                  0                 0                                                      88.2%                 2.1 in aumento
                                                                                                   10000        10000         10000
                                                                                                                                                               1 allerta di resilienza. Ind
                                                                                      Non          0.5 per      0.5 per       1.1 per                              2.6 sotto il 90% e in
      Lombardia                 4%                4%                  1                                                                       84.7%
                                                                                   calcolabile     10000        10000         10000                                    diminuzione
                                                                                                   0.7 per      0.9 per       1.7 per                          1 allerta di resilienza. Ind
        Marche                 32%               39%                  0                 0                                                      100%
                                                                                                   10000        10000         10000                                  2.1 in aumento
                                                                                                   1.1 per      2.6 per       3.7 per                          1 allerta di resilienza. Ind
        Molise                 15%               17%                  0                 0                                                      100%
                                                                                                   10000        10000         10000                                  2.1 in aumento

                                                                                      Non          1.1 per      1.5 per       2.5 per                          1 allerta di resilienza. Ind
       Piemonte                14%               17%                  1                                                                        98.8%
                                                                                   calcolabile     10000        10000         10000                                  2.1 in aumento
Ind2.2
                                                        Ind2.1#
                                                                            (mediana                                                              Totale
                                  Ind2.1*             (settimana                                   Ind2.3                                                                                   Resilienza dei servizi
       Regione.PA                                                           giorni tra                              Ind2.4         Ind2.5         risorse             Ind2.6
                                (precedente)               di                                    (mediana)                                                                                   sanitari territoriali
                                                                          inizio sintomi                                                          umane
                                                     riferimento)
                                                                          e diagnosi**)
                                                                                                                    1.8 per        2.3 per         4.1 per
  PA Bolzano/Bozen                     7%                   6%                     1                   1                                                               100%                   0 allerte di resilienza
                                                                                                                    10000          10000           10000
                                                                                                                    1.1 per        1.6 per         2.7 per                               1 allerta di resilienza. Ind
        PA Trento                     24%                 26%                      1                   1                                                               100%
                                                                                                                    10000          10000           10000                                       2.1 in aumento
                                                                                                                                                                                        2 allerte di resilienza. Ind
                                                                                                                    0.5 per        0.7 per         1.3 per
           Puglia                     24%                 35%                      0                   0                                                              46.2%             2.1 in aumento. Ind 2.6 sotto
                                                                                                                    10000          10000           10000
                                                                                                                                                                                                   soglia

                                                                                                                    0.2 per        1.4 per         1.6 per                               1 allerta di resilienza. Ind
        Sardegna                      27%                 31%                      0                   1                                                               89.1%
                                                                                                                    10000          10000           10000                                       2.1 in aumento

                                                                                                                    1.1 per        2.4 per         3.5 per
           Sicilia                    16%                  16%                     1                   1                                                               81.3%                  0 allerte di resilienza
                                                                                                                    10000          10000           10000

                                                                                                                    0.7 per        0.7 per         1.4 per                               1 allerta di resilienza. Ind
         Toscana                      39%                 52%                      0                   1                                                               96.5%
                                                                                                                    10000          10000           10000                                       2.1 in aumento

                                                                                                                    0.6 per        2.1 per         2.6 per                               1 allerta di resilienza. Ind
          Umbria                      35%                 38%                      2                   2                                                               96.5%
                                                                                                                    10000          10000           10000                                       2.1 in aumento

                                                                                                                    0.6 per        1.4 per         1.9 per                               1 allerta di resilienza. Ind
 V.d'Aosta/V.d'Aoste                   8%                 11%                      2                   2                                                                97%
                                                                                                                    10000          10000           10000                                       2.1 in aumento

                                                                                                                                                                                        2 allerte di resilienza. Ind
                                                                                                                     1 per         1.8 per         2.9 per
          Veneto                      11%                 13%                      1                   1                                                              71.3%             2.1 in aumento. Ind 2.6 sotto
                                                                                                                     10000         10000           10000
                                                                                                                                                                                                   soglia
*le diverse politiche di offerta di testing            test alternativi al test molecolare nelle Regioni/PPAA non rendono questo indicatore confrontabile tra le stesse.
** in                                                                                         (asintomatici alla diagnosi) è possibile il riscontro di tempi mediani molto brevi o, in casi estremi, negativi. Si ricorda
che tutti i dati degli indicatori di monitoraggio sono validati con i referenti delle rispettive Regioni/PA prima della finalizzazione delle relazioni settimanali.
#Come concordato con le Regioni/PPAA (specificato in Verbale Cabina di Regia del 16/7/2021), si considera il trend dell                           con % di positività arrotondata al suo valore intero più prossimo.
Indicatori decisionali come da Decreto Legge del 18 maggio 2021 n.65 articolo 13
                                                                            Aggiornamento del 24/03/2022

                                            Incidenza 7gg/100          Incidenza 7gg/100          Incidenza 7gg/100 000          % OCCUPAZIONE PL             % OCCUPAZIONE PL TERAPIA
                                           000 pop - Periodo di       000 pop - Periodo di           pop - Periodo di             AREA MEDICA DA                INTENSIVA DA PAZIENTI
               Regione
                                             riferimento 4-10          riferimento 11-17            riferimento 18-24            PAZIENTI COVID al             COVID (DL 23 Luglio 2021
                                                marzo 2022                 marzo 2022                   marzo 2022                  24/03/2022                    n.105) al 24/03/2022

 Abruzzo                                     580,5                            872,5                        1095,1                         20,0%                             7,2%
 Basilicata                                  681,7                            945,1                        1209,0                         25,7%                             4,8%
 Calabria                                    780,7                            1079,3                       1118,5                         33,8%                             6,9%
 Campania                                    497,3                            762,9                        962,2                          14,7%                             4,6%
 Emilia Romagna                              335,4                            450,8                        577,4                          10,7%                             5,1%
 Friuli Venezia Giulia                       352,6                            478,5                        598,8                          10,4%                             1,7%
 Lazio                                       559,3                            897,9                        1023,5                         17,4%                             6,0%
 Liguria                                     480,7                            625,3                        675,5                          14,8%                             3,5%
 Lombardia                                   318,3                            450,3                        555,9                           9,2%                             2,3%
 Marche                                       752                             974,4                        1187,1                         22,1%                             3,1%
 Molise                                      638,3                            702,1                        890,9                          15,9%                             0,0%
 PA di Bolzano                                723                              801                         795,2                          12,2%                             4,0%
 PA di Trento                                350,6                            410,5                        480,8                           8,9%                             1,1%
 Piemonte                                    295,6                            375,8                        433,0                           8,4%                             3,7%
 Puglia                                       694                             1060,2                       1352,0                         20,8%                             7,2%
 Sardegna                                    602,1                            868,3                        861,3                          19,9%                             7,8%
 Sicilia #                                   698,6                            898,2                        929,8                          24,3%                             7,5%
 Toscana                                     558,9                            844,5                        964,0                          15,4%                             5,6%
 Umbria                                      993,4                            1588,4                       1548,9                         30,1%                             3,1%
 Valle d'Aosta                               255,1                            287,3                        318,0                           9,2%                             0,0%
 Veneto                                      537,6                            713,1                        875,1                           8,0%                             2,4%
 ITALIA                                       510                              725                          848                           13,9%                             4,5%
Fonte dati: Ministero della Salute / Protezione Civile
*                                                                                                                              uati per la valutazione della necessità di applicazione di misure di
                                                  -CoV-2, si comunica che nel corso della riunione del 24 settembre 2021, la Cabina di Regia per il monitoraggio del rischio sanitario, di cui
                                                                                                                               relat
                                                                                                                             to per la valutazione settimanale i dati riferiti alla giornata del giovedì
antecedente la riunione di monitoraggio, che si svolge ogni venerdì. Qualora non disponibili, si utilizzeranno i dati più recenti.
# La Regione Sicilia ha dichiarato che n. 4.585 casi confermati comunicati nella settimana 18-24 marzo 2022 sono relativi a giorni precedenti alla settimana di riferimento e dunque non sono
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