LA DOMUS - Associazione Flebologica Italiana
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LA DOMUS
MEDICA
DEL TERZO
MILLENNIO
A N N O XI X - pe rio d i co d i i nfo r ma z i o n e s c i enti fi c a a d i ffu s i o n e mi rata
58
I N Q U E S T O N U M E R O
Alla ricerca della naturalezza
con un approccio integrato
full face
La rivoluzione RF
La soluzione schiarente
e illuminante
Tecniche Iniettive con HA
per il Ringiovanimento
non invasivo dello sguardo
Razionale della preparazione
galenica
Marketing e relazioni, binomio
vincente per la Medicina
Estetica
n. 58 settembre-dicembre 2019, anno XIX - Aut. Tribunale Bologna n. 7071 del 05/12/2000 - Sped. a.p. 45% art. 2 comma 20/b legge 662/96 - Poste Italiane Dir. Comm. Imprese E/R
Spedizione riservata ai soli abbonati non acquistabile in edicola. In caso di mancata consegna, restituire all’editore che si impegna a pagare la relativa tassa c/o CMP di Bologna - Contiene I.P.
LA DOMUS MEDICA DEL TERZO MILLENNIO
58 periodico di informazione scientifica a diffusione mirata
ANNO XIX - SETTEMBRE-DICEMBRE 2019
Autorizzazione Tribunale di Bologna n. 7071 del 05/12/2000
Direttore responsabile:
SOMMARIO
Marco Montanari ARTICOLI PAGINA
Coordinamento scientifico: Il razionale della preparazione galenica 5
Bruno Giacomo Carrari, Maurzio Cavallini, Domenico D’Angelo, Maria Pia De Padova, Cryoliposculpt: nuovo trattamento con manipoli mini-combo
Alessandro Frullini, Salvatore Fundarò, Federica Lerro, Fabio Marini, Giorgio Maullu, 8
per sottomento e collo
Paola Molinari, Antonio Monti, Isabella Pia Palmieri, Franco Paolini,
Maurizio Priori, Paola Rosalba Russo. La soluzione schiarente e illuminante 11
Hanno collaborato:
Francesco Paolo Alberico, Stefano Anderluzzi, Lucia Batacchi, Francesco
La rivoluzione RF 17
Bernardini, Carlo Giuseppe Bonuccelli, Mauro Castiglioni, Maurizio Cavallini,
Cazzaniga Mara, Francesco, Paolo Conti, Domenico D’Angelo, Daniela D’Ottavio, Le meraviglie di Therma D.A.S. 20
Benedetta Fanelli, Chiara Faso, Elena Fasola, Eleana Ferrari, Alessandro Frullini,
Salvatore Fundarò, Micaela Giovannetti, Noura Lebbar, Andrea Marangon, Erika Innovazioni che fanno la differenza 22
Mele, Paola Molinari, Marcella Nordi, Isabella Pia Palmieri, Maurizio Priori,
Patrizia Sacchi, Nicolò Scuderi, Fabiano Svolacchia, Massimiliano Vandi, Stefano L’importanza dei corsI avanzati di tecniche Laser 26
Zecchi.
Alla ricerca della naturalezza con un approccio integrato full face 27
Segreteria di redazione: Tecniche Iniettive con HA per il ringiovanimento
VALET s.r.l. 35
non invasivo dello sguardo
Via dei Fornaciai 29/b - 40129 Bologna
Tel. 051.63.88.334 - Fax 051.32.68.40 - segreteria@valet.it - www.valet.it Dottore, ma i capillari ritornano? 38
Immagine & comunicazione: Marketing e relazioni, binomio vincente per la Medicina Estetica 39
Elisa Fantini - comunicazione@valet.it
La rivoluzione Yvoire® 40
Realizzazione grafica:
Matteo Nuti - immagine@valet.it Attiva S.I.H. Technology: il calore controllato nel trattamento 44
del cronoaging del volto
Stampa:
Nuova Cantelli s.r.l. - Castel Maggiore, Bologna I peeling chimici, valido approccio per la cura della pelle 51
È vietata la riproduzione, totale o parziale, di ogni contenuto di questa Semplifichiamo le complicanze 55
pubblicazione senza esplicita autorizzazione dell’editore. Tutti i punti di vista
espressi in questo periodico sono quelli dei rispettivi autori e non riflettono La gestione della complicanze da fili di sospensione 57
necessariamente quelli delle imprese alle quali appartengono, dell’editore e
delle istituzioni. Nulla intende rappresentare un consiglio o una raccomandazione Integratori: bisogna saper scegliere 59
su cure e metodiche; l’editore non da garanzie sui protocolli terapeutici citati
e non riconosce alcuna responsabilità su eventuali danneggiamenti causati da Carbossiterapia mon amour... 61
nozioni riportate sulla rivista. La rivista è spedita in abbonamento postale. I
dati anagrafici dei soggetti interessati alla spedizione della presente rivista Mesoterapia, l’ultima spiaggia 63
provengono da elenchi pubblici e vengono trattati in conformità a quanto previsto
dal “Codice Privacy” (Digs. 196/2003). Le finalità del trattamento riguardano la
spedizione in abbonamento postale della presente rivista, di altre pubblicazioni,
invio di cataloghi ed eventuali altre comunicazioni inerenti le attività promosse
dal titolare del trattamento. L’interessato può in qualsiasi momento richiedere
informazione sul trattamento dei propri dati, ottenere modifiche od opporsi in RUBRICHE e SPECIALI PAGINA
tutto o in parte, facendone richiesta via fax, lettera o e-mail, al titolare del
trattamento. II titolare del trattamento è VALET S.r.l. - Via dei Fomaciai, 29/b -
40129 Bologna (BO). Alla data della presente pubblicazione, il Responsabile del LIVE Stage CPMA - VALET 10
trattamento è il Sig. Daniele Morini. L’informativa integrale, completa di finalità,
modalità del trattamento, diritti dell’interessato e soggetti a cui potrebbero Bari ombelico del mondo - 2° SIES ITINERANT 14
essere comunicati i dati, è consultabile sul sito www.valet.it alla sezione Privacy.
XV Sclerotherapy & Venous Ablation Pisa 2019 - Mai dire mai 24
Diffusione Nazionale:
Medici specialisti in: anestesia e rianimazione, angiologia e flebologia, CPMA VALET - La Scuola di Bologna 31
chirurgia generale, chirurgia plastica, dermatologia, dietologia, endocrinologia,
fisiatria, malattie reumatiche, medicina sportiva e patologia vascolare, centri di Mettiamo in pratica la teoria 32
medicina e chirurgia estetica, estetica medica, medici di base, studi privati di
agopuntura e mesoterapia, infermieri professionali, ambulatori di chiroterapia, SIES Day 2019 - Il profilo più curato 46
fisioterapia, fisiokinesiterapia e massaggi, centri estetici, poliambulatori, case di
cura e cliniche private, direttori sanitari: A.S.L., ospedali, stabilimenti termali, Multimed, l’eccellenza in Medicina Estetica e non solo 53
associazioni e istituzioni sanitarie, istituti scientifici e di ricerca, docenti e corsisti
Divisione Didattica VALET: CPMA e C.E.D.A. Cosa dire, come comunicare - Stefano Zecchi 65
Distribuzione:
140.000 copie
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www.valet.it 3
FARMACIA
IL RAZIONALE
DELLA PREPARAZIONE
Dr. Mauro Castiglioni
Farmacista - Lentate Sul Seveso (Mi) GALENICA
Il preparato deve essere considerato la giusta integrazione al prodotto
commerciale che è presente nel normale ciclo distributivo
Icilenprodotti
un mercato cosmetico ricco di
e di novità, diventa diffi-
parlare di preparazioni galeniche
topiche. Viste a volte come il vecchio
rimedio della nonna, e abbandonate
negli anni scorsi dal Farmacista, sono
state recentemente rivalutate e pre-
se in considerazione, diventando così
un importante e valido strumento in
grado di far fronte alle diverse e spe-
cifiche richieste che il medico specia-
lista quotidianamente affronta.
Per fare questo, il farmacista si è do-
vuto attrezzare investendo nel labo-
ratorio ma soprattutto su se stesso,
partecipando costantemente a corsi
di aggiornamento, approfondendo e
affrontando man mano che si pre-
sentassero le varie problematiche.
Il preparato galenico topico (e non Lo studio accurato della pelle, la - agendo su di essa - siamo in gra-
solo quello), però, deve essere visto, possibilità di poter utilizzare concen- do di aumentare o diminuire l’effetto
ma soprattutto considerato, come la trazioni di principi attivi diverse da del preparato.
giusta integrazione al prodotto com- quelle presenti sul mercato, la possi- Si è visto, ad esempio, che solo
merciale che è presente nel norma- bilità di associare due o più moleco- nell’ambito delle creme, scegliendo
le ciclo distributivo e che tra l’altro le con caratteristiche chimico-fisiche una emulsione O/A di tretinoina allo
viene realizzato in modo ineccepibile diverse tra loro, la possibilità di for- 0.05% o un’emulsione A/O di treti-
dall’industria cosmetica farmaceuti- mulare senza l’ausilio di conservanti noina allo 0.05% si ha una risposta
ca. Questo per sgomberare subito il e in piccole quantità, sono alcuni tra i diversa; una forma occlusiva (emul-
campo da equivoci: il preparato gale- motivi principali che inducono il me- sione A/O) ha un potere idratante
nico realizzato su ricetta medica non dico a ricorrere a questo tipo di pre- maggiore e di conseguenza è in gra-
vuole e non deve essere la fotocopia parati, senza dimenticare inoltre la do di facilitare il passaggio del princi-
del prodotto commerciale venduto a possibilità di istaurare un importan- pio attivo in modo superiore rispetto
prezzo inferiore, ma deve essere in- te dialogo di tipo professionale con a una forma non occlusiva (emul-
teso soprattutto come un importante il medico. Al medico spetta la scel- sione O/A). Ma non solo: a volte, in
supporto alla classica terapia. ta del principio attivo e della forma base a dove deve essere applicato il
Ed è per questo motivo che la prepa- farmaceutica; al farmacista la scelta preparato viene scelta la forma far-
razione galenica trova il suo raziona- degli eccipienti. maceutica.
le nel poter assicurare al paziente un Se ad esempio dobbiamo mette-
prodotto mirato, specifico, che tenga LA FORMA FARMACEUTICA re un gel idrofilo contenenti alcuni
conto delle singole esigenze e pro- La scelta degli eccipienti e, di con- principi attivi come antibiotitici e/o
blematiche che ognuno di noi ha. Con seguenza, la forma farmaceutica, antisettici, in una zona ricca di peli,
questo tipo di preparazione siamo in rappresentano quindi i punti salienti andremo a formulare un gel idrofilo
grado di personalizzare ogni singolo della preparazione galenica topica. alcolico, in quanto la presenza di al-
prodotto, creando così con il paziente La forma farmaceutica è in grado di cool è in grado di conferire al prepa-
un rapporto molto stretto, andando caratterizzare in modo rilevante la rato un potere essiccativo maggiore
a offrire un servizio unico, che tenga maggiore o minore biodisponibilità rispetto a un gel idrofilo analcolico e
conto delle singole esigenze. del principio attivo e di conseguenza di conseguenza il paziente avrà una
5
NEW corso teorico-pratico
sicuro e corretto qualsiasi preparato
galenico; diventano pertanto un’uti-
LE PREPARAZIONI GALENICHE, UN SUPPORTO VALIDO le guida all’allestimento del galenico
PER IL MEDICO ESTETICO in quanto, uniformando le condizioni
di preparazione, tendono a garanti-
Obiettivo del Corso
Il Corso si prefigge di far conoscere l’importanza della Preparazione Galenica come nuovo re l’efficacia, la sicurezza e la quali-
ausilio complementare nella terapia Medica. Dando così la possibilità al Medico oltre che di tà del medicinale preparato. Queste
personalizzare, di mirare la terapia con principi e forme farmaceutiche innovative. norme sono contenute nel primo
aggiornamento (DM San 17.4.1991)
DIDATTICA A CURA DI: Dr. Mauro Castiglioni
del Formulario Nazionale, III Volume
DATA DEL CORSO: 27 Ottobre 2019
ECM: in accreditamento della F.U. IX edizione , alla sezione C
- Galenici tradizionali di derivazione
RICHIEDI PROGRAMMI DETTAGLIATI magistrali.
SEGRETERIA E SEDE: CPMA - VALET Divisione Didattica - Bologna I locali che vengono adibiti a labo-
Tel: 051 63.88.334/051 02.16.405 - www.valet.it - info@valet.it ratorio galenico devono avere di-
mensioni adeguate in rapporto al
numero e alle tipologie di prepara-
risposta migliore. Nel caso in cui si e studiando sui vari libri o su rivi- zioni effettuate in Farmacia. La di-
presentasse la necessità di formu- ste accreditate e poi investendo sul sposizione degli spazi deve essere
lare un preparato con catrame, po- laboratorio, attrezzandolo in modo tale da consentire la realizzazione di
tremmo introdurre come eccipiente idoneo in base sia alla tipologia del- una zona protetta adibita allo stoc-
una sostanza tensioattiva in modo le preparazioni sia al numero, rispet- caggio delle materie prime. A tal
da renderlo lavabile, facilitandone tando in modo scrupolose le norme proposito, è importante sottolineare
così l’utilizzo. Come abbiamo visto da di buona preparazione presenti in che sia le materie prime che gli ecci-
questi semplici esempi, la prepara- farmacopea. pienti, rappresentando la base della
zione galenica può andare incontro Il corretto “allestimento” del labo- preparazione, per quanto riguarda
alle mille esigenze che si possono ratorio rappresenta sicuramente il l’acquisto è importante che vengano
presentare, proponendo per ognuna punto di partenza per chi desidera sempre privilegiati produttori o di-
di esse delle semplici soluzioni, ed è dedicarsi alle preparazioni galeniche. strubutori seri, certificati e in grado
senza dubbio questa la caratteristica Un laboratorio ben attrezzato, che ri- di poter offrire un prodotto di alta
principale che la rende unica e a vol- spetti le norme di buona preparazio- qualità e affidabilità.
te indispensabile e insostituibile. ne, consente la realizzazione di pre- Il laboratorio galenico non deve
parazioni qualitativamente valide, quindi essere inteso come un sem-
L’ALLESTIMENTO dando così la possibilità al medico plice retro della Farmacia dove
DEL LABORATORIO prima e al paziente poi di utilizzare nell’evenienza vengono stoccati an-
Per fare questo, però, il farmacista, al meglio questa forma di terapia. che altri medicinali, o peggio anco-
che è il responsabile della prepara- Le norme di buona preparazione ra come un semplice ripostiglio, ma
zione, deve investire prima di tutto rappresentano per il farmacista una come luogo ben definito e adibito
su se stesso, partecipando ai vari forma di regolamento interno che soltanto alla preparazione di medi-
corsi di aggiornamento, leggendo permette di poter allestire in modo camenti galenici.
Se per caso dovesse essere in comu-
nicazione con il resto della farmacia,
deve poter essere isolato da esso
durante l’attività di preparazione:
in questo caso, durante le fasi di
preparazione dovrà essere vietato
l’accesso agli estranei, per poter così
assicurare il rispetto delle condizioni
di buona preparazione.
All’interno del laboratorio è ne-
cessaria anche tutta una serie di
documentazione in grado di segui-
re e poter risalire alla “storia “ del
preparato allestito, in modo tale da
intervenire nel momento in cui per
un qualsiasi motivo dovessero regi-
strarsi degli inconvenienti. Tali docu-
menti prevedono, oltre al certificato
di analisi, la scheda di sicurezza del-
6
la materia prima e/o dell’eccipien- CONCLUSIONI sicuramente le nuova frontiera per le
te, la documentazione che riguarda Nel corso degli anni, la preparazione preparazioni galeniche. La scelta poi di
tutte le varie procedure che hanno galenica ha fatto passi da gigante, poter introdurre in basi cosmetiche dei
portato alla realizzazione del prepa- questo dovuto sia all’intraprenden- principi attivi assicurano come vantag-
rato. Solo adottando questi criteri za di alcuni farmacisti, sia ai medici gio primario la possibilità dell’aumento
si è in grado di poter allestire pre- prescrittori che, attenti ai problemi della compliance del paziente e quello
parazioni galeniche di alta qualità, dei pazienti, credono nella personaliz- di poter offrire in modo personalizzato
riproducibili e consoni al periodo in zazzione. La possibilità di poter offri- e unico il preparato fidelizzando il pa-
cui viviamo. re forme e soluzioni nuove rapprenta ziente al medico. ✘
Nel circolo, la giovinezza
9
componenti Ginkgo Biloba
Andrographis Paniculata
• Insufficienza veno-linfatica
sinergici naturali Aesculus Hippocastanum • Disturbi del microcircolo
Centella Asiatica • Cellulite, edemi
al più alto titolo Acido Lipoico
Allium Sativum, Vitis Vinifera, • Fumo e stress
Acido Folico, Vitamina B6 • Terapia con estro-progestinici
• Invecchiamento precoce
• Disturbi delle funzioni cognitive
• Interventi di scleroterapia
e fleboterapia rigenerativa
tridimensionale
• Predisposizioni per malattie
metaboliche, cardiovascolari
Disponibile anche per via topica nella formulazione GEL
1 e l’arteriosclerosi
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ESTETICA CRYOLIPOSCULPT:
NUOVO TRATTAMENTO
Prof.ssa Eleana Ferrari
Medico Chirurgo - Limassol General Hospital
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CON MANIPOLI MINI-COMBO
Docente al Master Universitario Internazionale
Università degli studi di Bari PER SOTTOMENTO E COLLO
Criolipolisi abbinata a campi elettrici non termici ad alta intensità,
un approccio innovativo nel trattamento del doppio mento e del rilassamento
del collo: un’alternativa non invasiva alla ritidectomia chirurgica
L e tecniche di ringiovanimento del
collo sono sempre più richieste dai
pazienti che non vogliono ricorrere a
Inoltre, l’effetto delle millicorrenti
sugli interstizi cellulari e sulla rete
capillare dei tessuti produce un’ac-
• Contrazione muscolare.
• Aumento di deposito di collagene
e densità di fibre di collagene sen-
soluzioni chirurgiche come la ritidecto- celerazione della risposta infiam- za rischio di fibrosi.
mia. Per questo motivo, oggi, vengo- matoria riparatrice, facendo così • Stimolazione dell’Angiogenesi con
no studiate soluzioni non invasive per osservare nell’immediato post trat- conseguente aumento del micro-
il trattamento dell’invecchiamento del tamento l’assenza dei caratteristici circolo.
collo e della zona mandibolare. sintomi di sofferenza vascolare in-
Eliminare il doppio mento e migliorare dotta dalle tradizionali criolipolisi. COME SI SVOLGE IL TRATTAMENTO
il profilo del terzo inferiore e del collo Si può quindi asserire che questa Si tratta di una tecnica che massi-
senza bisturi è una sfida importante nuova metodica è ideale per abbi- mizza la sua efficacia in quei pazien-
ma anche possibile grazie ai nuovi nare lo svuotamento delle adiposità ti che manifestano un eccesso di adi-
manipoli Cryoliposculpt mini combo, localizzate per mezzo della criolipo- pe del collo e del suo rilassamento
disponibili sull’apparecchiatura medi- lisi, all’effetto tighting dovuto all’a- cutaneo. Il livello medio di età dei
cale Fusiomed Cryoliposculpt e sulla zione bioattivante dei campi elettri- pazienti che si sottopongono a que-
piattaforma medicale Coaxmed. Tali ci pulsati. sto tipo di trattamento è 40 anni,
manipoli rendono possibile il tratta- tuttavia non vi sono limiti di età. La
mento con l’ormai consolidata tecno- DOVE AGISCONO I CAMPI ELETTRI- procedura prevede un trattamento di
logia Cryoliposculpt anche di questo CI PULSATI AD ALTA INTENSITÀ circa 50 minuti, eseguito con l’ausilio
distretto anatomico, garantendo risul- • Pelle. di manipoli ergonomici che vengono
tati importanti sin dalla prima seduta, • Platisma. posizionati sotto il mento, sulla parte
grazie all’abbinamento della tecnica • Muscolo digastrico. superiore del collo e, volendo, anche
di criolipolisi con impulsi di correnti di sul terzo inferiore del volto. Durante
brevissima durata ma di alta intensità. I BENEFICI DEI CAMPI ELETTRICI il trattamento il paziente avvertirà,
Si tratta di un trattamento di Medicina PULSATI AD ALTA INTENSITÀ in base alla propria soglia del dolo-
Estetica non chirurgico e non invasivo, • Stimolazione elettrica favorita re, una sensazione di tensione della
molto efficace quando il doppio men- dall’azione vacuum sui tessuti molli zona sottoposta al trattamento, e
to è causato dalla presenza eccessiva e muscoli per ripristinare o miglio- inizialmente di freddo. Gli impulsi
di tessuto adiposo e quando la musco- rare l’elasticità della pelle e la fun- elettrici saranno appena percepibili,
latura comincia a presentare cenni di zione muscolare. in quanto l’azione vacuum e la tem-
cedimento. • Risposte fisiologiche ai campi peratura costante a -10 C° ne limita-
elettrici pulsati. no l’effetto sensoriale.
IL PRINCIPIO DI AZIONE
Prima e dopo 40 giorni dalla seconda seduta
DELLA METODICA
La criolipolisi abbinata a campi elet-
trici pulsati ad alta intensità è una
tecnica sicura ed efficace per miglio-
rare l’esito clinico della procedura di
criolipolisi. Quello che ne deriva è
la retrazione del tessuto data dalla
modificazione a livello del derma
papillare e reticolare del collage-
ne, grazie ai campi elettrici e a uno
svuotamento dei volumi adipocitari
dovuti alla criolipolisi.
8
Il paziente può riprendere le sue
normali attività subito dopo il trat-
tamento senza dover seguire pre-
cauzioni specifiche. Un leggero eri-
tema transitorio può manifestarsi
per qualche ora dopo la seduta. I
risultati iniziali sono visibili a fine
trattamento, ma gli effetti completi
della terapia si noteranno nel corso
dei due mesi successivi.
Poiché la metodica stimola l’elimi-
nazione di cellule adipose e la pro-
duzione del collagene da parte del
paziente, la durata dei benefici è
individuale.
Prima e dopo 60 giorni dalla seconda seduta
Secondo la mia esperienza, la mag-
gior parte dei pazienti ha bisogno di
un massimo di due/tre trattamenti.
Ma in base al livello di rilassamen-
to della pelle, alla risposta biologi-
ca e alla produzione individuale di
collagene, alcuni pazienti possono
beneficiare di ulteriori sedute sen-
za alcuna controindicazione, purché
sia trascorso un intervallo tempora-
le di almeno 60 giorni dall’ultimo
trattamento. ✘
Prima e dopo 60 giorni dalla seconda seduta
Applicatore Medium
Tecnologia FIT4®
TissueActive®
Applicatore Large Impostazioni semplificate
Manipoli ergonomici
Tecnologia trasportabile
Applicatore Viso
9
Biotec Italia S.r.l. biotecitaliamed biotecitalia
LIVE STAGE
19 OTTOBRE 2019
E vanthia 15: il filler ideale per la regione perioculare
Dr. Angelo De Cataldis
C larity II e Clatuu Alpha: piattaforma avanzata Nd:YAg / Alex e nuova Criolipolisi
Prof. Domenico D’Angelo e Prof. Fabio Marini
odificazione e ristrutturazione della matrice extracellulare, dopo trattamento con ATTIVA S.I.H. Technology
M
(Subdermal Induced Heat Technology)
Prof. Giorgio Maullu
carbon System: il nuovi sistema peeling a base di carbone attivo ad effetto rigenerante e liftante immediato
V
Dr. Luca Vittozzi
Iperpigmentazioni cutanee; problematica di forte impatto sulla vita dei pazienti, come risolverle in modo rapido
e in totale sicurezza, senza esiti importanti per il paziente
Dr. Samer Al Jalbout
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BioSkin Italia S.r.l.
9 NOVEMBRE 2019
F iller a base di Acido Ialuronico e Idrossiapatite di Calcio
Dr.ssa Noura Lebbar
C lear + Brilliant: l’efficacia del laser frazionale non ablativo a ridotto downtime
Dr.ssa Jasmin Fuhr
Intralifting non chirurgico dell’area peri-oculare con endoplasma termo regolato
Dr.ssa Noura Lebbar
C oncepts of Lip Elegance
Dr. Andrea Armenti
L a combinazione di Radio Frequenza ad alta frequenza e Ultrasuoni Focalizzati per il ringiovanimento
di viso, collo e décolleté e body contouring
Dr.ssa Francesca Palumbo
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INFORMAZIONI GENERALI La quota comprende:
L’iscrizione allo stage è a numero chiuso. Criterio discriminante per l’ac- - accesso alla sala plenaria
cettazione delle domande è l’ordine di arrivo delle stesse. - lunch
Per questo evento non è previsto l’accreditamento ECM
Durata:
dalle 9:00 alle 17:00 Sede e per informazioni:
VALET - Provider ECM 1328
Quota di iscrizione:
Via dei Fornaciai 29/B - Bologna
Soci SIES e iscritti a un modulo CPMA € 50,00 + IVA
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Non soci € 148,00 + IVA Tel: 051 63.88.334 | 051 32.01.70 | 051 02.16.405 - info@valet.itMEDICINA
ESTETICA LA SOLUZIONE SCHIARENTE
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Medico Chirurgo – Cardano al Campo (VA) Le discromie cutanee, difficili da gestire perché spesso danno
Master Universitario II Livello
in Medicina Estetica - Parma una serie di complicanze, trovano una soluzione con PROSTROLANE Blanc B,
prodotto con tecnologia a rilascio controllato a base di peptidi biomimetici
L ’iperpigmentazione è causata da
una produzione in eccesso di me-
lanina in alcune zone della pelle. La
lentigo senile è dovuta all’invecchia-
mento cutaneo e all’esposizione sola-
re. Si presenta di solito come un’area
piatta e scura, di forma e dimensione
variabile, localizzata generalmente
nelle zone foto-esposte come il viso
o le mani.
IPERPIGMENTAZIONE
POST-INFIAMMATORIA
Le lesioni della pelle come ferite o considerati i più efficaci nel trattare I PEPTIDI BIOMIMETICI
traumatismi, talvolta anche conse- il melasma moderato-severo, anche I Peptidi sono molecole costituite da
guenti a trattamenti medici ecces- in terapie combinate (ad esempio catene di due o più amminoacidi con
sivamente aggressivi, occasional- idrochinone, tretinoina, fluocinolo- un peso molecolare molto basso (sot-
mente, guariscono provocando una ne acetonide). I peeling, il laser e la to i 5000 Dalton). Quando il numero
discromia. Le lesioni, causate dall’in- fototerapia hanno prodotto benefi- di aminoacidi è inferiore a circa 50,
fiammazione, sono difficilmente ri- ci moderati, ma necessitano di altri queste strutture sono chiamate Pep-
solvibili e i comuni trattamenti sug- studi per determinare l’efficacia e la tidi, mentre le grandi sequenze sono
geriti dalla letteratura scientifica non sicurezza a lungo termine soprattutto indicate come Proteine. Il Peptide può
sono sempre efficaci se non addirittu- in alcuni fototipi (da 4 a 6) che non essere definito una molecola bioatti-
ra ulteriormente aggressivi. possono essere sempre trattati. An- va, dal momento che ha la capacità
che se considerati efficaci da alcuni di “comunicare” con le cellule legan-
MELASMA lavori, i laser ablativi non dovrebbero dosi ai recettori fino a modularne al-
È una patologia che colpisce preva- essere impiegati per l’alto rischio di cune importanti funzioni fisiologiche.
lentemente il sesso femminile, spes- discromie post infiammatorie. Questi peptidi biomimetici possono
so è indicata come “la maschera della Per lo specialista che si occupa di fornire benefici clinici simili ai fattori
gravidanza” perché interessa la mag- trattare il melasma sono note le me- di crescita.
gior parte delle donne incinte. Legata todiche più recenti come i laser a pi-
soprattutto a influssi ormonali o alla cosecondi, i laser non ablativi a bassa SUSTAINED RELEASE TECHNOLOGY
pillola anticoncezionale, è cronica e fluenza/bassa densità, la radiofre- La Sustained Release Technology,
ha un impatto negativo sulla qualità quenza frazionata, il microneedling, sviluppata dalla Caregen, consiste in
di vita delle pazienti. Il melasma, una in cui gli eventi avversi sono di solito una particolare formulazione in cui
vera sfida per la Medicina Estetica, è modesti e risolventesi in breve tem- Acido Ialuronico e Peptidi Biomime-
caratterizzato da aree iperpigmentate po. In questo contesto, caratterizzato tici formano legami stabili in assenza
di forma irregolare “a cartina geogra- da numerose opzioni terapeutiche, di agenti crosslinkanti. Questa inno-
fica” anche, a volte, piuttosto estese non sempre efficaci, o spesso por- vativa ed esclusiva formulazione con-
e localizzate principalmente sul viso. tatrici di complicanze, una nuova sente all’Acido Ialuronico, che lavora
Secondo la letteratura scientifica, le soluzione priva di effetti collaterali come carrier, e ai Peptidi Biomimetici
classiche opzioni di trattamento che che possa portare un deciso migliora- specifici legati a esso, di essere assor-
includono l’impiego di prodotti topici mento nel trattamento di questa pa- biti e metabolizzati in modo graduale
e l’uso di laser di solito comportano tologia è sicuramente di grande aiu- e controllato per un periodo minimo
un miglioramento dell’area, ma non to, anzi indispensabile, soprattutto se di 14 giorni, garantendo così un rila-
la completa remissione della lesione. abbinabile ad altre terapie esistenti e scio prolungato, continuo e controlla-
Gli agenti topici depigmentanti sono ritenute valide. to dei principi attivi.
11corsi teorico-pratici
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DATA: 5-6 Ottobre 2019
ECM: 12 crediti
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DATA: 30 Novembre 2019
ECM: 9,2 crediti
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AZIONE SCHIARENTE E ILLUMINANTE un trattamento rapido, poco doloroso
PROSTROLANE Blanc B è un disposi- e senza complicanze di rilievo. Pur non
tivo medico iniettabile indicato per essendo stato oggetto dello studio, al mento. Più la variazione è vicina allo
il trattamento delle iperpigmenta- trattamento è ovviamente possibile zero, più la melanina è distribuita uni-
zioni senili e solari, dimostratosi di abbinare, per potenziarne e ottimizzar- formemente e quindi la pelle risulta
notevole aiuto anche nella terapia ne l’effetto, prodotti topici domiciliari, essere più omogenea. La valutazione
del melasma. La tecnica di utilizzo è peeling ambulatoriali o altre tecnolo- su sei spot di melasma ha permesso
mesoterapica, a micropomfi in linea gie già dimostratesi efficaci nella lette- di identificare un risultato medio di
o a tappeto nel derma medio, princi- ratura scientifica. miglioramento di tale parametro a un
palmente nel contesto della macchia, mese dopo la fine del protocollo del
ma anche distribuito omogeneamen- IL SECONDO STUDIO 31.4% (Fig. 1). Poiché, infine, è giunto
te nei tessuti sani circostanti. La pro- In conseguenza dei risultati ottenuti alla nostra osservazione un paziente
cedura, eseguita ambulatorialmente col lavoro fin qui descritto, si è pen- con una discromia molto evidente post
e senza anestesia, è pressoché in- sato di proseguire nell’indagine, in infiammatoria, abbiamo tentato di ap-
dolore e la paziente può riprendere questo secondo lavoro limitandosi plicare il protocollo con PROSTROLANE
immediatamente le normali attività esclusivamente al melasma, valutan- Blanc B per valutarne l’efficacia anche
quotidiane. Il numero di sedute per do sempre con strumento informatico in questo tipo di discromie. L’analisi
ottenere il miglioramento ottimale oggettivo (Antera) i risultati ottenuti dei risultati ha evidenziato un grado
della iperpigmentazione varia in base abbinando ai trattamenti ambulato- di miglioramento del 31.8% in base
alle condizioni iniziali della paziente. riali come da precedente protocollo all’indice della MelaninVariazione, no-
Il protocollo di base prevede almeno altri due trattamenti ambulatoriali con nostante il paziente si sia foto- espo-
due sedute a distanza di quindici gior- peeling Skinproject Nanopeel Jessner sto con foto-protezione non ottimale
ni l’una dall’altra. Il prodotto è biode- e il trattamento home care quotidiano inficiando quindi in parte il risultato
gradabile ed esplica la sua azione nel con prodotto dedicato PROSTROLANE che avrebbe potuto essere addirittura
lento riassorbimento nel tempo. Blanc B Serum, che contiene gli stessi migliore (Fig. 2).
peptidi biomimetici del prodotto pro-
LO STUDIO INIZIALE fessionale. In questo lavoro il protocol- CONCLUSIONI
L’analisi dei risultati ottenuti tramite lo adottato è stato l’alternanza setti- Il trattamento è risultato essere ra-
l’impiego di PROSTROLANE Blanc B è manale di un trattamento con peeling pido, di facile esecuzione, sostan-
avvenuta con un’analisi informatica su Jessner sulla zona iperpigmentata col zialmente privo di effetti collaterali
22 spot iperecogeni, misti tra lentigo trattamento iniettivo con Blanc B. Le di rilievo ad eccezione di un leggero
solari e melasma, tramite ripresa foto- pazienti hanno quindi utilizzato quo- edema che perdura di solito per circa
grafica, conversione del file in scala di tidianamente il prodotto home care 12-24 ore più o meno evidente a se-
grigi e successiva valutazione tramite PROSTROLANE Blanc B e foto-prote- conda dell’area trattata. I risultati ot-
un software programmabile. L’analisi zione SPF 50. In questo secondo lavoro tenuti sono stati assolutamente soddi-
ha preso in considerazione le imma- il parametro che lo strumento misura sfacenti, permettendoci di definire un
gini del prima e del post trattamento per definire il confronto tra l’immagi- protocollo di intervento, anche combi-
a un mese di distanza dal secondo ne del prima e l’immagine del post nato, assolutamente valido e capace
trattamento, valutando sia nell’im- è la “MelaninVariazione”, ovvero un di inserirsi come nuova arma nella
magine del prima che nell’immagine indice della variazione di melanina terapia delle discromie e in particolare
del post la differenza in termini di in- all’interno dell’area analizzata, fornen- del melasma, da sempre patologia di
tensità dei pixel tra la cute macchiata do indicazioni sull’uniformità del pig- difficile soluzione.
e la cute sana. Il risultato medio, in
monoterapia, in due sedute di tratta-
mento, è stato un miglioramento me-
dio della iperpigmentazione di circa il
40%. Il risultato è stato ottenuto con
1213
SIES
Itinerant Bari ombelico
Dr.ssa Paola Molinari
Specialista in Chirurgia Generale - Modena
Rappresentante SIES Emilia Romagna
Membro del Comitato Scientifico SIES
del mondo Il 5 ottobre, un appuntamento da non perdere.
Collegati con Bologna, Roma, Malta e Miami, potrete vivere
una full immersion che non ha paragoni
D opo il successo del 2018 a Siracusa, quest’anno è stata
scelta Bari come meta ospitante della seconda edizio-
ne del SIES Itinerant, un concept nuovo di congresso im-
Come grande novità della seconda edizione, si potrà assi-
stere ad alcune sessioni “Cadaver Lab” in diretta da Malta
con le delegazioni di Sassari (dottor Giorgio Maullu e pro-
merso nel bellissimo paesaggio pugliese, che si pone come fessor Alessio Pirino) e Bologna (dottor Salvatore Piero
luogo di aggiornamento e come banco di prova, special- Fundarò e dottoressa Paola Molinari): in entrambe le sedi
mente per i medici estetici alle prime armi. – Bologna e Sassari - è attivo il “Master di secondo livello
Come in tutti i corsi e i congressi SIES, puntiamo al concreto: avanzato” dell’Università di Sassari, che culmina nell’espe-
poche parole e poca teoria per lasciare spazio alla pratica rienza di Malta, in cui si uniscono conoscenza, innovazione
con molti filmati e soprattutto tantissime sessioni live, da e messa in pratica delle tecniche. Particolare non secon-
sempre la punta di diamante dei congressi SIES. dario, al SIES Itinerant saranno presenti anche le migliori
Quest’anno, in particolare, avremo l’occasione di ascoltare e aziende, che ci permettono di crescere come noi facciamo
confrontarci con numerosi relatori tra i quali Lucio Miori e con loro.
Maurizio Cavallini in diretta da Bologna che ci parleranno Ultima notazione, ma non per questo meno importante, la
di peeling e fili, l’avvocato Federica Lerro da Roma, sempre presenza della rappresentanza SIES da Bologna, composta
aggiornata sulle questioni legali del nostro mestiere, e in dal presidente Maurizio Priori e dai dottori Paola Rosal-
collegamento direttamente da Miami il dottor Alessandro ba Russo e Roberto Dell’Avanzato, i quali interverranno
Gennai, che esporrà il tema della medicina rigenerativa, a loro volta per arricchire la giornata congressuale con le
campo del quale si interessa attivamente da tempo, aven- loro relazioni.
do messo a punto e pubblicato su riviste scientifiche au- Più che come iniziativa di formazione e di divulgazione,
torevoli tecniche di prelievo e impianto. Tutto questo sarà SIES Itinerant è pensato soprattutto per avvicinare i giovani
ovviamente accompagnato dalle relazioni di professionisti medici alla nostra professione e permettere ai medici già
di grande spicco della Regione, prima fra tutti la dottoressa esperti di perfezionarsi. Il format superpratico e interattivo
Elena Ricci Barbini, referente scientifica SIES della Regione renderà la giornata sicuramente leggera e stimolante. A
Puglia, che parlerà di ringiovanimento vaginale, tema di questo punto, segnatevi la data e assicuratevi un posto in
grande attualità. prima fila!
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Specializzazione in Farmacologia Clinica
Specializzazione in Medicina Legale e delle Assicurazioni
Docente Master II° liv. Medicina Estetica Università di Napoli
P rocedure terapeutiche, impie-
gate in ambito estetico, trovano
sovente applicazione anche in altri
settori della Medicina: l’acido ialu-
ronico, ad esempio, viene impiega-
to per le infiltrazioni intrarticolari a
scopo riparativo della cartilagine,
così come il plasma ricco di piastri-
ne (PRP), la tossina botulinica trova
impiego anche nel bruxismo e nel
torcicollo spastico, i LED, i laser e le
radiofrequenze (RF) nella terapia
del dolore, e potrei continuare allo
stesso modo con gli ultrasuoni, la
mesoterapia, la crioterapia, la te-
rapia con CO2 iniettiva, ecc.. Ovvia-
mente, però, procedure e tecnolo-
gie impiegate in altri settori della Fig. 1: schematizzazione dell’effetto joule
Medicina devono necessariamente
essere adattate alle esigenze e alle
prerogative dell’ambito estetico; la-
ser e RF, in particolare, sono quelle
tecnologie che, negli ultimi tempi,
hanno mostrato i più significativi
sviluppi in tal senso. In particolare,
le RF, di cui si occupa questo articolo,
si sono sempre più perfezionate per
meglio adattarsi ed essere sempre
più performanti in campo estetico.
Non solo in Chirurgia con i radiobi-
sturi pulsati di ultima generazione,
ma anche in Medicina le RF trovano
largo impiego in ambito terapeuti-
co, in particolare a scopo antalgico
e fisioterapico. La RF è un’emissio- Fig. 2: produzione del gradiente termico che innesca le modificazioni biologiche
ne elettromagnetica che trasferisce
energia nei tessuti; questa energia zione delle “heat schock proteins”, re > 75°C.) con formazione di nuovo
porta a uno stato eccitato le moleco- attivazione della risposta riparativa collagene riparativo. Ad oggi sono
le, le quali entrano in collisione tra (citochine, fattori di crescita, ecc.), disponibili fondamentalmente due
loro, generando calore (effetto Jou- meccanostimolazione (endogena ed tipologie di RF: monopolari e bi o
le) (Fig. 1). Tutta questa energia, in esogena), neosintesi di fibre colla- multipolari (Fig. 3).
virtù del gradiente termico prodot- gene (a temperature intorno ai 40
to, è poi responsabile di una serie - 42°C.), contrazione delle fibre col- RF MONOPOLARE
di modificazioni biologiche che atti- lagene superficiali e profonde (tem- Nel primo caso (RF monopolare),
vano nei tessuti vario genere di rea- perature > 43°C.), apoptosi delle caratteristico delle RF a impiego an-
zioni di tipo “stimolativo” o “ristrut- cellule adipose (temperature > 45° talgico e fisiatrico, i distretti corporei
turativo” (Fig. 2): vasodilatazione, C x 5’ o +), rottura dei legami tra da trattare vengono interposti tra
incremento del microcircolo, attiva- le catene di collagene (temperatu- un elettrodo (manipolo), operatore
17Questa nuova tecnologia di RF con-
sta di una piattaforma multifunzio-
nale, sulla quale possono essere
applicati vari terminali sia per trat-
tamenti non invasivi che per tratta-
menti più aggressivi, quali manipoli
Fig. 3: Le tipologie di RF ad oggi disponibili, mono- o bipolari e multipolari frazionati a stampo e ad aghi.
Con queste ultime procedure si
dipendente, da cui viene generato il adiposo, muscoli, cartilagini, ossa), possono ottenere compattamento
segnale e un elettrodo di ritorno che posti tra i due elettrodi. Appare evi- cutaneo (lifting) più importante e
chiude il circuito; conseguentemen- dente che, nel caso specifico dei veloce rispetto alle procedure non
te l’energia emessa attraversa tutti trattamenti estetici, la cui azione invasive, o anche miglioramento
i tessuti (cute, sottocute, tessuto terapeutica è finalizzata alla cute, della texture cutanea, in situazioni
al derma e in parte anche all’adipe
sottocutaneo, scopo primario è con-
centrare tutta l’energia da erogare
in questi distretti, senza disperderla
inutilmente in tessuti nei quali non
è richiesta.
Si è passati perciò in ambito este-
tico, in particolare per il viso e il
collo, a nuove tipologie di RF, nelle
quali l’elettrodo che invia il segnale
e quello o quelli, se più d’uno, che
lo riceve vengano posizionati sullo
stesso manipolo operatore, da ap-
plicare sulla cute, così che l’energia
da erogare venga tutta concentrata
immediatamente al di sotto del ma-
nipolo stesso.
RF MULTISORGENTE
Nei distretti corporei, poi, dove è
presente una maggiore quota di tes-
suto adiposo, si è anche inserita, tra
gli elettrodi, una cavità di aspirazio-
ne, per sollevare il tessuto e spinge-
re l’energia ancora più in profondità,
fino al grasso ipodermico.
Un importante progresso con la RF in
ambito estetico lo si è ottenuto mo-
dificando l’emissione del segnale:
Pre e post trattamento con RF multisorgente con questa nuova tipologia brevet- Pre e post trattamento con RF multisorgente
ENDYMED™ 3DEEP tata di RF non viene più emesso un ENDYMED™ 3DEEP
unico segnale, ma più segnali (multi quali rugosità più importanti o an-
sorgente) (Fig. 3), la cui sequenza che esiti cicatriziali.
di emissione viene modulata e pi- Potendo poi disporre di una mag-
lotata da un software dedicato, allo giore quota di energia, si possono
scopo di spingere sempre più in rendere i trattamenti più veloci per
profondità l’energia, riducendo per ciascun distretto e decidere, in fun-
converso il riscaldamento cutaneo zione dell’età e quindi dell’aging
superficiale. Si può così lavorare in cutaneo, come pure delle esigenze
maniera più efficace e rapida su vari dei pazienti, se ci si voglia orientare
inestetismi del viso, del collo e del per una semplice, ma pur sempre
, quali crono/foto-aging, lassità, efficace, biostimolazione, con im-
rugosità, accumuli adiposi, scarsa portante attivazione collagenica o
tonicità della cute, o piuttosto del se diversamente si voglia procedere
Pre e post trattamento con RF multisorgente corpo, sotto forma di adiposità loca- con una vera e propria bioristruttu-
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1819
MEDICINA
ESTETICA LE MERAVIGLIE
DI THERMA D.A.S.
Intervista a
Dr.ssa Noura Lebbar Un dispositivo che permette di avere completo controllo sulla frequenza
Medico Estetico - Milano
Dr. Carlo Giuseppe Bonuccelli
e di conseguenza sul danno termico cutaneo,
Medico Estetico, Membro del Comitato Scientifico evitando complicanze frequenti con questo tipo di tecnologia
SIES - Firenze
T herma D.A.S. è un dispositivo che
combina efficacemente la tecnolo-
gia del plasma e la radiofrequenza en-
dodermica. I dottori Lebbar e Bonuc-
celli ci parlano della loro esperienza
nell’utilizzo delle funzioni Endo D.A.S.
e D.A.S. Pro Plasma.
Dr.ssa Lebbar Noura, Medico Chi-
rurgo esperto in Medicina Estetica e
«
Anti-Aging: Utilizzo l’energia plasma
nella mia pratica quotidiana di medi-
Zona perioculare, prima e dopo un mese dal trattamento - Photo Courtesy: Dr.ssa Noura Lebbar
cina anti-age e dermatologia esteti-
ca da circa dieci anni. Questa è stata su fototipi scuri, ho bisogno di un di- occlusione, per 30 minuti. Se la pa-
la prima tecnologia che ho adottato, spositivo che mi permetta di control- ziente ha una soglia del dolore molto
perché mi permette di trattare sia gli lare con estrema precisione il danno bassa ricorro ad anestesia locale con
inestetismi cutanei di viso e corpo sia termico per evitare iper-pigmentazio- lidocaina al 2% usando un ago molto
le lesioni dermatologiche benigne, ne secondaria. Il criterio con il quale sottile. La procedura post operatoria
anche nella medesima seduta e sen- scelgo una tecnologia è la sicurezza consiste in una semplice disinfezione
za effetti collaterali. L’energia plasma per il paziente e anche per me stessa, dell’area trattata con clorexidina, l’ap-
ha tante evidenze scientifiche che ecco perché la mia scelta è ricaduta plicazione di una crema lenitiva cica-
ne hanno evidenziato i benefici ef- sulla tecnologia D.A.S. Dermo Abla- trizzante e l’utilizzo della protezione
fetti biologici, tra cui la stimolazione tion Surgery con l’utilizzo dell’inno- solare con filtro chimico e fisico: con-
dell’angiogenesi1 e della neocollage- vativo Therma D.A.S. (evoluzione di siglio un fondotinta coprente con filtro
nesi di tipo III2, l’effetto battericida e D.A.S. medical). La funzione D.A.S. Pro solare, che risulta essere molto sicuro.
virucida3 e la riparazione tissutale4, Plasma di Therma D.A.S. è molto af- Prescrivo anche un anti-edemigeno a
oltre a essere una tecnologia sicura, fidabile e, grazie alla modalità EASY, base di bromelina da assumere per
che preserva gli strati profondi del in cui i parametri sono preimpostati cinque giorni a seguito del trattamen-
derma evitando necrosi o diffusione in base al fototipo del paziente, e ai to. Il paziente trae grossi benefici dal
non controllata dell’energia negli stra- video tutorial per ciascun trattamen- trattamento con l’energia plasma. Ho
ti cutanei1. Ai benefici generici del to, l’utilizzo diventa molto intuitivo e notato in tanti anni una grande sod-
plasma vanno associati i benefici spe- semplice. Questo mi permette anche disfazione dei pazienti soprattutto
cifici del dispositivo che utilizzo, Ther- di ottimizzare il mio workflow e di nel medio e lungo termine; i risultati
ma D.A.S., che mi permette di avere gestire nel modo migliore i tempi di perdurano da uno a tre anni, in base
completo controllo sulla frequenza trattamento. allo stile di vita della paziente e allo
e di conseguenza sul danno termico Uno dei trattamenti che mi trovo a stress ossidativo cutaneo. Il migliora-
cutaneo, evitando una delle compli- effettuare con maggiore mento della texture cuta-
canze frequenti con questo tipo di frequenza con D.A.S. Pro nea raggiun-
tecnologia: l’iper-pigmentazione post- Plasma è il ringiovani- ge il culmine
infiammatoria (PIH), specialmente sui mento delle palpebre; è a tre mesi
fototipi scuri. un trattamento veloce (sintesi mas-
Primum non nocere. La mia filosofia che richiede circa 15 sima di nuovo
nella pratica della Medicina Estetica è minuti. Prima di pro- collagene)
sempre stata quella di garantire risul- cedere applico cre-
tati estetici eccellenti evitando di cau- ma anestetica con
sare danni o il peggioramento della lidocaina al 30%,
patologia. Inoltre, lavorando spesso preferibilmente in
20dal trattamento, per poi stabilizzar- ge) e una punta attiva di 1 cm. Essa, ora e 30 in base al tipo di trattamen-
si. Nella mia opinione, la tecnologia tramite un foro di ingresso, viene po- to e all’estensione della zona tratta-
plasma prenderà sempre maggior sizionata e successivamente utilizzata ta. Inoltre al termine della seduta, ad
piede per il trattamento degli ine- a livello del derma o dell’ipoderma. eccezione di qualche indicazione da
stetismi cutanei e il ringiovanimento È quindi una metodica mininvasiva seguire, il paziente può immediata-
cutaneo grazie alla combinazione de- che però garantisce risultati duraturi e mente riprendere la vita quotidiana.
gli effetti biologici di neocollagenesi, immediati anche in una sola seduta, È utile sottolineare al paziente che
neoangiogenesi e accelerazione del- grazie alla possibilità di agire diretta- la cute potrebbe presentare arrossa-
la riparazione tessutale. L’innovativo mente a livello del substrato bersaglio mento, edema o ematomi, effetti co-
dispositivo Therma D.A.S. è l’unico sul utilizzando anche temperature eleva- munque transitori che si risolvono in
mercato che mi permette di usufruire te senza correre il rischio di danneg- pochi giorni.
pienamente degli effetti rigenerativi giare i tessuti circostanti. Gli ottimi risultati evidenziati già a
dell’energia plasma in tutta sicurezza, Dopo aver valutato insieme al pazien- distanza di un mese dal trattamen-
garantendo risultati duraturi con ec- te il risultato che desidera ottenere, si to, la sicurezza e la facilità di impie-
cellente soddisfazione dei pazienti ». procede alla disinfezione della cute e go per il medico, il discomfort per il
alla demarcazione della zona da trat- paziente minimo o assente durante
La parola passa adesso al Dr. Carlo tare. Si effettua un ponfo di anestesia il trattamento e la possibilità di ritor-
Giuseppe Bonuccelli, medico chirurgo locale con classica soluzione di Klein nare immediatamente alle proprie
estetico e membro del Comitato Scien- soltanto nel punto di accesso della attività quotidiane rappresentano
«
tifico SIES. Endo D.A.S. è una radio- sonda, quindi si imposta sul disposi- solo alcuni dei vantaggi nell’impiego
frequenza endodermica termoregola- tivo la specifica temperatura, che può del dispositivo »
ta che permette di trasferire energia oscillare dai 40° ai 57°C, e che rap-
elettrotermica in modo sicuro e pre- presenterà il target da raggiungere Riferimenti
1 Di Brizzi EV, Russo T., Agozzino M. et al. Pla-
ciso direttamente a livello dermico e all’interno del tessuto. Con un ago da
sma radiofrequency ablation for treatment
ipodermico. L’ipoderma contiene una 20 Gauge si crea un foro di ingresso of benign skin lesions: Clinical and reflectan-
complessa rete collagene che coinvol- e, tramite esso, si va a posizionare ce confocal microscopy outcomes. Skin Res
ge il derma reticolare e papillare, setti la sonda trasmittente nel piano tis- Technol. 2019;00:1–4.
fibroadiposi e la fascia sottostante. sutale scelto. La sonda viene lasciata 2 Wang L., Ding J., Yang M., Chen D., Chen B. In
Questi strati di tessuto più profondi in posizione per circa 10-20 secondi, vivo histological evaluation of fractional abla-
agiscono di concerto con gli strati più così da raggiungere la temperatura tive microplasma radio frequency technology
superficiali della pelle, determinando selezionata e garantire una copertura using a roller tip: an animal study. Lasers Med
la qualità e il tono cutaneo. L’energia omogenea dell’intera area, e poi re- Sci. 2015 Dec;30(9):2287-94.
trasferita a questa profondità non solo tratta di 0,5cm alla volta. Completata 3 Kvam E., Davis, B., Mondello F., Garner A.L.
Nonthermal Atmospheric Plasma Rapidly Di-
contribuisce alla riduzione delle rughe la seduta, sul foro d’ingresso si può
sinfects Multidrug-Resistant Microbes by Indu-
e allo skin tightening, ma permette eventualmente posizionare un cerotto cing Cell Surface Damage. Antimicrob Agents
anche di ridurre il grasso sottocuta- protettivo, che verrà rimosso dal pa- Chemother. 2012 Apr; 56(4): 2028–2036.
neo determinando un rimodellamen- ziente dopo qualche ora senza neces- 4 Wang L., Ding J., Yang M., Chen D., Chen B.
to delle strutture di ancoraggio alla sità di controllo da parte del medico. Treatment of facial post-burn hyperpigmen-
fascia profonda e ai muscoli5. Proprio Il trattamento produce effetti duraturi tation using micro-plasma radiofrequency
in quest’ottica Endo D.A.S. può effica- nel tempo già dopo una singola se- technology. Lasers Med Sci. (2015) 30: 241.
cemente trattare la ptosi cutanea e duta. A distanza di cinque-sei mesi si 5 Key DJ. Integration of thermal imaging with
dei tessuti molli, i piccoli accumuli di può eventualmente ripetere, cosi da subsurface radiofrequency thermistor heating
tessuto adiposo sottocutaneo e può migliorare ulteriormente il risultato e for the purpose of skin tightening and contour
improvement: a retrospective review of clinical
ridurre il jowling del profilo mandibo- garantire un effetto stabile. Si tratta di
efficacy. J Drugs Dermatol. 2014;13(12):1485-
lare e le bande platismatiche cervicali un intervento di “chirurgia soft”, non 1489.
6-7. Endo D.A.S. impiega una sonda sono necessari infatti esami e si effet- 6 Gold MH. Update on tissue tightening. J Clin
da radiofrequenza monopolare di 7,5 tua a livello ambulatoriale. La durata Aesthet Dermatol. 2010;3(5):36-41.
cm con un calibro di 0.8mm (21Gau- della procedura va dai 45 minuti a 1 7 Woolery-Lloyd H., Kammer JN. Skin tighte-
Collo, prima e dopo un mese dal trattamento - Photo Courtesy: Dr. Carlo Giuseppe Bonuccelli ning. Curr Probl Dermatol. 2011;42 :147-152.
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d’eccellenza, i Laboratoires VIVACY mettono in primo piano la soddisfazione
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L aboratoires VIVACY è un’azienda
francese, specializzata nello svilup-
po, produzione e distribuzione di dispo-
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labbra. La mepivacaina è un aneste-
tico locale della stessa famiglia della
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VIVACY ha sviluppato una tecnologia
sitivi medici a base di acido ialuronico lidocaina; è utilizzato soprattutto in unica di cross-linking dell’acido ialuro-
iniettabile. Presente in oltre 80 Paesi in odontoiatria e la letteratura riporta che nico, la “IPN-like Technology” (Inter-
tutto il mondo, Laboratoires VIVACY rap- induce meno vasodilatazione rispetto Penetrated Networks), che consente
presenta oggi uno dei maggiori player alla lidocaina. La sua incorporazione di definire con precisione le proprietà
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sidanti mannitolo o sorbitolo, efficaci
scavengers dei radicali idrossilici, i più
aggressivi generati durante l’iniezione.
Durante l’iniezione intradermica, infat-
ti, il movimento invasivo dell’ago attra-
verso gli strati della pelle provoca una
risposta infiammatoria e la produzione
di radicali liberi. Questi radicali liberi
22Puoi anche leggere
