Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...

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Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Il progetto sociale
della mutualità italiana
Rapporto di missione
Federazione Italiana della Mutualità Integrativa Volontaria - Fimiv

                  Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione
                  Compendio: storia, attività e disciplina di riferimento
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Il progetto sociale della mutualità italiana
Rapporto di missione
Federazione Italiana della Mutualità Integrativa Volontaria - Fimiv

Il Rapporto di Missione della Fimiv
Federazione Italiana della Mutualità Integrativa Volontaria
è stato realizzato da un gruppo di lavoro della Fimiv coordinato
da Loredana Vergassola, Centro Studi Fimiv, curatrice della redazione.
Le immagini del Rapporto in Appendice propongono simboli
e momenti di vita del mutuo soccorso tra l’Ottocento e i primi
del Novecento (archivio storico fotografico Fimiv).

Aggiornamento al 07 maggio 2018.
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                      Rapporto Sociale Fimiv

                                                                          INDICE
                                                                                                                                                                           PAG
                                                                          Presentazione                                                                                      7
                                                                          Nota metodologica                                                                                  8

                                                                          CAPITOLO I
                                                                          L’identità e il valore delle società di mutuo soccorso                                             9
                                                                          1.      I principi                                                                                 9
                                                                          2.      Il valore                                                                                 11
                                                                          2.1     Il valore culturale                                                                       12
                                                                          2.2     Il valore sociale                                                                         13
                                                                          2.3     Il valore economico                                                                       14
                                                                          2.4     Il valore istituzionale                                                                   17
                                                                          2.4.1   L’integrazione tra società di mutuo soccorso                                              18
                                                                          2.4.2   L’integrazione mutualistico-cooperativa                                                   18
                                                                          2.4.3   I fondi sanitari integrativi, le aziende e i sindacati                                    19
                                                                          2.4.4   I fornitori di servizi sanitari e socio-sanitari                                          21
                                                                          2.4.5   Il territorio e gli enti locali                                                           22
                                                                          2.4.6   Le relazioni internazionali                                                               23

                                                                          CAPITOLO II
                                                                          Il ruolo della Federazione italiana della mutualità integrativa volontaria – Fimiv                25
                                                                          1.      La costituzione                                                                           25
                                                                          2.      La natura                                                                                 26
                                                                          3.      Gli scopi                                                                                 26
                                                                          4.      I soci                                                                                    28
                                                                          5.      L’organizzazione                                                                          28
                                                                          6.      Il progetto della mutualità italiana                                                      29

                                                                          CAPITOLO III
                                                                          Rendicontazione del valore della mutualità italiana                                               31
                                                                          1.      I numeri della mutualità                                                                  31
                                                                          2.      La diffusione territoriale                                                                32
                                                                          3.      Le attività a rilevanza sanitaria e socio-sanitaria                                       35
                                                                          3.1     Le società di mutuo soccorso sanitarie o mutue sanitarie                                  36
                                                                          3.2     Il Consorzio Mu.Sa.                                                                       37
                                                                          3.3     Mutualità: un ponte tra i fondi sanitari e la società civile                              38
                                                                          3.4     L’impegno per la non-autosufficienza                                                      39
                             FEDERAZIONE ITALIANA DELLA MUTUALITÀ
                                                                          4.      Le attività a rilevanza culturale e sociale                                               40
                             INTEGRATIVA VOLONTARIA
                                                                          4.1     La diffusione dei valori mutualistici - Il Museo storico del mutuo soccorso               41
                             Via A. Guattani, 9 – 00161 Roma
                                                                          4.2     L’educazione alla prevenzione                                                             42
                             Tel. (+39) 06.84439366-7-56
                                                                          5.      Le fondazioni della mutualità volontaria                                                  43
                             Fax (+39) 06. 84439406-84439379
                                                                          5.1     Fondazione Centro per lo studio e la documentazione delle società                         43
                             Email fimiv@legacoop.coop - fimiv@fimiv.it
                                                                                  di mutuo soccorso del Piemonte
                                                                          5.2     Fondazione Cesare Pozzo per la mutualità                                                  46
                                                                          5.3     Fondazione Campa                                                                          48

4                                                                                                                                                                                        5
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                           Rapporto Sociale Fimiv

          CAPITOLO IV                                                                                           PAG     PRESENTAZIONE
          La mutualità in Europa                                                                                 49     Placido Putzolu, Presidene Fimiv
          1.    Consultazione sul pilastro europeo dei diritti sociali.                                          49
                La risposta dell’Associazione internazionale e europea delle Società di mutuo soccorso (AIM).
                Consultation European Pillar of Social Rights.                                                   52     Il nuovo rapporto sociale della Federazione Italiana della Mutualità
                Answer from the International and European Association of Mutual Benefit Societies (AIM).               Fimiv nasce dall’esigenza di compendiare nell’organicità di un
                                                                                                                        testo l’intensa attività sussidiaria che le società di mutuo soccorso
          2.    La posizione di AIM sull’economia sociale.                                                       54     svolgono nel nostro paese, con riguardo tanto alle forme di assistenza
                E’ tempo per un giusto riconoscimento delle imprese dell’economia sociale nella UE.                     sanitaria integrativa quanto alle azioni sociali e culturali di cui sono
                AIM position on Social Economy.                                                                  58     storicamente portatrici.
                Time for a proper recognition of social economy enterprises in the EU.
                                                                                                                        L’intendimento della Federazione è che il rapporto possa rappresentare
                                                                                                                        per le società aderenti e per tutti coloro che desiderano conoscere
          APPENDICE                                                                                                     la mutualità uno strumento di comunicazione e di utile consultazione
                                                                                                                 63     rispetto all’identità valoriale ma anche normativa delle società
          Cenni storici sulle società di mutuo soccorso
                                                                                                                        di mutuo soccorso, alla dimensione del movimento, alla qualità e
          Riferimenti bibliografici                                                                              75
                                                                                                                        quantità del suo valore economico, sociale e culturale.
          Glossario                                                                                              76
                                                                                                                        L’evoluzione in senso integrativo del sistema sanitario intervenuta
                                                                                                                        in Italia nell’ultimo decennio ha determinato nella società civile una
          Statuto della Federazione italiana della mutualità (Fimiv)                                             79
                                                                                                                        rinnovata consapevolezza anche verso la mutualità per la sua capacità
                                                                                                                        di intervento a sostegno della domanda di assistenza delle persone
          Provvedimenti giuridici, normativi e fiscali riguardanti le società di mutuo soccorso                   I
                                                                                                                        e delle famiglie mediante rimborsi, sussidi, servizi e prestazioni
                                                                                                                        convenzionati a condizioni agevolate e vantaggiose.
          Indice delle leggi regionali di promozione della mutualità                                            XXIII
                                                                                                                        In particolare, i fondi sanitari aziendali in rapida crescita hanno generato il cospicuo aumento dei soci assistiti
                                                                                                                        dalle società di mutuo soccorso specializzate in questa tipologia di gestione, per quanto la scarsa regolamentazione
                                                                                                                        nel settore dell’assistenza sanitaria integrativa apra la strada, sempre più spesso, a nuove mutue strumentalmente
                                                                                                                        costituite per assolvere a finalità di lucro in favore di entità assicurative piuttosto che di mutua solidarietà.

                                                                                                                        Il valore aggiunto dell’assistenza a vita che le società di mutuo soccorso, per loro natura, offrono ai soci fa da
                                                                                                                        cerniera tra il mondo del lavoro e la società civile e consente, nell’economia della solidarietà intergenerazionale,
                                                                                                                        di sperimentare piani di assistenza sempre più complessi e onerosi, come ad esempio quelli rivolti alla non-
                                                                                                                        autosufficienza. Il rapporto evidenzia così le diverse esperienze che le società hanno prodotto con l’obiettivo
                                                                                                                        di traguardare questa nuova frontiera, dall’erogazione di servizi e prestazioni socio-sanitarie domiciliari alla
                                                                                                                        somministrazione di badanti fino al riconoscimento di un sussidio mensile a sostegno delle spese. Le società di
                                                                                                                        mutuo soccorso agiscono a favore di soci e assistiti in svariati ambiti.
                                                                                                                        Alle attività di rilevanza sanitaria, socio-sanitaria e socio-assistenziale, che la disciplina di settore riconosce
                                                                                                                        come peculiari e distintive, si affiancano, con pari importanza, le attività di ordine culturale che, particolarmente
                                                                                                                        a livello nazionale, si avvalgono dell’opera meritoria di due Fondazioni (Fondazione Centro per lo studio e la
                                                                                                                        documentazione delle società di mutuo soccorso del Piemonte e Fondazione Cesare Pozzo per la mutualità) e
                                                                                                                        del Museo storico del mutuo soccorso con sede a Pinerolo oltre che di importanti collaborazioni accademiche.

                                                                                                                        Il rapporto non manca di sottolineare l’intensificazione delle relazioni con l’Associazione internazionale della
                                                                                                                        Mutualità AIM attraverso la quale Fimiv condivide e partecipa alle istanze della mutualità europea per il
                                                                                                                        riconoscimento del modello mutualistico e del ruolo delle mutue nell’economia sociale.
                                                                                                                        Infine, lo sguardo alla storia della mutualità italiana a partire dalle sue origini ottocentesche, che è contenuta
                                                                                                                        nell’appendice del rapporto, vuole essere l’introduzione ideale alla raccolta conclusiva dei provvedimenti
                                                                                                                        giuridici e normativi che compongono l’articolata disciplina di riferimento per le società di mutuo soccorso e ne
                                                                                                                        rappresentano l’attualità.

6                                                                                                                                                                                                                                               7
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                                              Capitolo 1

    NOTA METODOLOGICA                                                                                                                Capitolo I
                                                                                                                                     L’identità e il valore delle società di mutuo
                                                                                                                                     soccorso
                                                                                                                                     Premessa
    Per loro natura le società di mutuo soccorso sono l’attuazione di un progetto sussidiario finalizzato alla partecipazione        Il mutuo soccorso è un valore universale connaturato alla vita comunitaria degli uomini i quali,
    aperta e consapevole delle persone, alla valorizzazione storico-culturale ed economica del territorio, alla generazione
                                                                                                                                     in principio, partendo dalla necessità di dare risposte ai loro bisogni, hanno colto nella reciprocità
    di azioni assistenziali integrative al servizio pubblico e orientate al benessere delle comunità. Solidarietà e condivisione
    dei bisogni sono condizioni aprioristiche della mutualità che aiutano a costruire il comune buon vivere.                         organizzata dell’aiuto l’interesse a determinare una condizione di diritto all’assistenza che li
                                                                                                                                     emancipava dalla carità e dalla beneficenza.
    I principi nei quali si riconoscono le società di mutuo soccorso sono enunciati e descritti nel CAPITOLO I di questo
    rapporto che li inquadra nella specifica cornice normativa e ne declina le implicazioni nelle diverse accezioni di valore:       Fin dalle origini, le società di mutuo soccorso hanno rappresentato un movimento di idee e di
    culturale, sociale, economico e istituzionale.
                                                                                                                                     fatti che ha messo al centro della propria azione l’obiettivo di organizzare comunità solidali che
    Il ruolo di rappresentanza, di tutela e di indirizzo e l’organizzazione della Federazione nazionale sono invece l’oggetto        permettessero ai singoli individui di vivere meglio e nel rispetto della dignità umana.
    del CAPITOLO II. Dal loro buon esercizio dipende la capacità e la forza di affermare e di diffondere il progetto che
                                                                                                                                     Le società di mutuo soccorso sono società di persone e non di capitali. Il rapporto tra i soci è
    la mutualità incarna.
                                                                                                                                     regolato da un patto che definisce vantaggi e obblighi reciproci. Questo patto, libero e volontario,
    IL CAPITOLO III documenta la diffusione territoriale delle società di mutuo soccorso, la loro dimensione sociale e
    contributiva e il volume complessivo delle prestazioni erogate.                                                                  si chiama mutualità e lo scambio mutualistico è il mezzo attraverso il quale le società operano.
    A supporto dei dati numerici è stata prodotta una variegata composizione di azioni e di progetti di cui le società di
                                                                                                                                     In assenza di finalità lucrative, i soci conferiscono contributi economici a un fondo comune con lo
    mutuo soccorso e i loro strumenti operativi sono artefici e protagonisti, sia a livello nazionale che regionale.
                                                                                                                                     scopo primario di scambiarsi reciprocamente prestazioni di assistenza e sussidi nei casi di bisogno,
    L’azione svolta dalla mutualità nel contesto europeo attraverso la sua associazione di rappresentanza AIM (Associazione
    Internazionale della Mutualità) è l’oggetto del CAPITOLO IV, che si compone di due contributi tradotti dall’inglese              opportunamente regolamentati nel rispetto delle norme vigenti. Le società di mutuo soccorso
    nei quali AIM afferma il ruolo delle società di mutuo soccorso in difesa dei diritti sociali e chiede all’Unione Europea il
                                                                                                                                     promuovono la cultura della mutualità e la coesione sociale e, a oltre 150 anni dalla nascita, ancora
    riconoscimento giuridico delle imprese dell’economia sociale tra le quali sono annoverate le società di mutuo soccorso.
                                                                                                                                     si riconoscono nell’impianto valoriale delle origini.
    Infine, in APPENDICE, sono contenute una sintesi sulle origini e sull'evoluzione delle società di mutuo soccorso nel
    passaggio attraverso i diversi momenti della storia d’Italia e la raccolta dei provvedimenti giuridici e normativi, fino a
    quelli più recentemente assunti, che riguardano la mutualità.
                                                                                                                                     1. I Principi
    Da un punto di vista tecnico, i valori numerici sono stati desunti dai rendiconti economici e dai bilanci sociali raccolti nel   I principi che determinano l’identità e la vita delle società di mutuo soccorso sono un retaggio
    corso dell’attività periodica di revisione delle società di mutuo soccorso e dal repertorio anagrafico della Federazione
                                                                                                                                     di storia, esperienze e norme.
    nazionale.
    Per la realizzazione del rapporto sono state coinvolte le società di mutuo soccorso e i coordinamenti territoriali aderenti      Essi costituiscono le regole vincolanti e imprescindibili
    alla Federazione, la Fondazione Cesare Pozzo per la mutualità, la Fondazione Centro per lo studio e la documentazione            per l’esercizio del ruolo sociale ed economico che le
                                                                                                                                                                                                           Responsabilità
                                                                                                                                                                                                             individuale e collettiva
    delle società di mutuo soccorso del Piemonte, la Fondazione Campa e il Consorzio Mu.Sa.: tutti hanno contribuito                 società di mutuo soccorso assolvono nel nostro paese.
    fornendo i dati e le informazioni utili alla stesura di questo lavoro.                                                           L’etica comportamentale che si genera dal rispetto di
                                                                                                                                     queste regole condivise è un patrimonio identitario la
                                                                                                                                     cui forza non risiede tanto nella capacità sanzionatoria
                                                                                                                                     quanto nel vantaggio che ne deriva ai soci in termini di                    Rispetto
                                                                                                                                     fiducia relazionale e di vicendevole sicurezza. Le società                    delle regole
                                                                                                                                     di mutuo soccorso si riconoscono nei seguenti principi e
                                                                                                                                     caratteri distintivi:
                                                                                                                                     Natura non lucrativa: le società di mutuo soccorso non                        fiducia
                                                                                                                                     hanno finalità di lucro, ma perseguono finalità di interesse
                                                                                                                                     generale sulla base del principio costituzionale di
                                                                                                                                     sussidiarietà. Esse svolgono attività a vantaggio dei propri
                                                                                                                                     soci e assistiti ai quali assicurano non il conseguimento                  sicurezza
                                                                                                                                     di un utile patrimoniale o finanziario, ma la copertura
                                                                                                                                     di determinate necessità personali ed economiche in
8                                                                                                                                                                                                                                                    9
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                                                                            Capitolo 1

     ambito sanitario, socio-sanitario e assistenziale. Nelle            Recesso unilaterale a favore del socio – Assistenza per
     società di mutuo soccorso è preclusa l’attribuzione                 tutta la vita: le società di mutuo soccorso non esercitano       2. Il Valore
     degli avanzi di gestione ai soci: il margine mutualistico           la facoltà di recesso unilaterale. Nessun socio può essere
     viene prudenzialmente accantonato a fondo di riserva                escluso a seguito dell’aggravamento del suo indice di
                                                                                                                                          Il concetto di valore si applica in presenza di un insieme di qualità positive che sono proprie di un
     per far fronte a eventuali maggiori oneri nell’interesse            rischio quando, per ragioni di malattia o di vecchiaia, egli
     degli associati, contribuendo così al consolidamento del            ricorra con maggiore frequenza alle prestazioni previste         soggetto/oggetto e ne determinano l’identità.
     patrimonio da tramandare alle generazioni future.                   dal regolamento sociale. Le società di mutuo soccorso non
                                                                         possono negare l’assistenza ai propri soci e assistiti, anche
     Porta aperta: le società di mutuo soccorso sono aperte
                                                                         se anziani o malati in forma cronica o senza possibilità
     alla collettività. Ogni cittadino può diventare socio e                                                                              Gli economisti del Terzo Settore accostano spesso                      Il Codice stabilisce per tutte le società di mutuo soccorso,
                                                                         di recupero. Le società di mutuo soccorso non possono
     utente di una società di mutuo soccorso nel rispetto                                                                                 l’attributo “aggiunto” al concetto di valore per evidenziare           come per gli altri enti del Terzo Settore, ciascuno nella
                                                                         interrompere il rapporto associativo per sopraggiunti
     dei requisiti minimi di ciascuno statuto. Esse non                                                                                   come chi beneficia di un prodotto, una prestazione o un                propria sezione di riferimento, l’iscrizione al Registro
                                                                         limiti di età. Soltanto il socio ha la facoltà di recedere
     selezionano e non discriminano per condizioni soggettive                                                                             servizio erogato da una organizzazione del Terzo Settore               unico nazionale da istituirsi presso il Ministero del lavoro
                                                                         dalla società di mutuo soccorso alle scadenze periodiche
     e individuali, ma possono avvalersi di regole prudenziali                                                                            gli attribuisca un valore positivo diverso rispetto a quanto           e delle politiche sociali. Allo stesso Ministero competono
                                                                         previste, a meno che egli manchi di versare i contributi
     generali per garantire la sostenibilità della gestione                                                                               potrebbe beneficiare se il bene o il servizio fosse prodotto           le funzioni di vigilanza, controllo e monitoraggio degli enti
                                                                         associativi dovuti violando così il patto di solidarietà
     mutualistica quali, ad esempio, la definizione di un limite                                                                          o erogato da altre tipologie di soggetti (pubblici o for               iscritti.
                                                                         reciproca.
     di età all’ammissione e l’introduzione di limiti (periodi di                                                                         profit).
     aspettativa o carenze) all’erogazione delle prestazioni al          Sussidiarietà: le società di mutuo soccorso operano                                                                                     La determinazione del valore aggiunto non rimane
     fine di contenere le adesioni opportunistiche.                      in difesa del diritto alla salute e del benessere delle                                                                                 circoscritta ai soli aspetti economici, ma si estende ad altri
                                                                         persone. La loro gestione è finalizzata a garantire le                    SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO                                     ambiti: culturale, sociale e istituzionale.
     Centralità del socio: il socio è il fulcro attorno al quale
                                                                         migliori condizioni di esercizio di questo diritto nell’arco                      E TERZO SETTORE                                       Tutte le diverse accezioni di valore concorrono perciò a
     e per il quale si svolge l’attività mutualistica. Il rispetto
                                                                         della vita di ogni singolo socio e assistito. Le società di           La Federazione Italiana della Mutualità – Fimiv                   definire l’identità, il ruolo e il merito delle società di mutuo
     della dignità umana, la partecipazione democratica alle
                                                                         mutuo soccorso sono enti del Terzo Settore impegnati                  aderisce al Forum nazionale del Terzo Settore                     soccorso.
     decisioni, la trasparenza degli atti, la responsabilità
                                                                         nella realizzazione di un sistema di welfare inclusivo,                       e ne è tra i soggetti costituenti.                        Storicamente, in Italia, il movimento mutualistico ha ricevuto
     sociale e l’etica comportamentale sono i pilastri sui quali
                                                                         sussidiario al Servizio sanitario nazionale, integrato tra                                                                              l’attenzione del legislatore subito dopo l’unificazione, ma
     poggia l’agire quotidiano delle società di mutuo soccorso.
                                                                         soggetti pubblici e soggetti privati non profit, aperto e                                                                               soltanto il 15 aprile 1886 fu promulgata la legge 3818 sulla
     Partecipazione democratica: il rapporto associativo è               continuativo tra il mondo del lavoro e la società civile.                                                                               “Costituzione legale delle società di mutuo soccorso”, che
     libero e volontario. I soci partecipano, liberamente e              Le società di mutuo soccorso sostengono il legame con             Statuto del Forum del Terzo Settore                                   ha stabilito le condizioni e le modalità di acquisizione, libera
     democraticamente, alla designazione dei componenti                  il territorio e con tutte le espressioni della società civile,    Approvato dalla Assemblea nazionale del 16 ottobre 2014, lo           e volontaria, del riconoscimento giuridico delle società di
     degli organi societari, periodicamente eletti da e fra gli          contribuendo allo sviluppo delle relazioni tra le persone e       Statuto del Forum del Terzo Settore stabilisce:                       mutuo soccorso.
     stessi soci, e ai processi decisionali della società di mutuo       alla coesione sociale.                                                                                                                  Dopo anni di interventi normativi in diversi ambiti -
     soccorso a cui appartengono mediante il voto capitario e,                                                                             art. 1 - Il Forum Nazionale del Terzo Settore è un’associazione       dall’associazionismo ai fondi sanitari alla fiscalità - che hanno
                                                                         Controllo e trasparenza: l’attività mutualistica, attraverso
     secondo le modalità stabilite dagli statuti, il voto per le                                                                           senza scopo di lucro costituita con il fine di rappresentare          di fatto inciso profondamente anche sul modello giuridico
                                                                         i suoi amministratori, deve garantire ai soci la correttezza
     persone giuridiche (unicamente i fondi sanitari integrativi                                                                           i valori e le istanze comuni e promuovere, valorizzare e              delle società di mutuo soccorso, la legge 3818/1886(*) è stata
                                                                         e la trasparenza degli atti e delle forme di rendicontazione.
     e le società di mutuo soccorso) divenute soci di una società                                                                          potenziare l’azione del volontariato, dell’associazionismo,           infine modificata dall’articolo 23 del decreto legge del 18
                                                                         Le società di mutuo soccorso promuovono la
     di mutuo soccorso in rappresentanza dei propri iscritti.                                                                              della cooperazione sociale, dell’economia sociale,                    ottobre 2012, n. 179 “Ulteriori misure urgenti per la crescita
                                                                         partecipazione consapevole dei soci, la conoscenza
                                                                                                                                           della mutualità volontaria, della solidarietà sociale e               del paese”, convertito dalla legge 221 del 17 dicembre 2012.
     Partecipazione contributiva e solidarietà: le società               delle regole comuni e la trasparenza delle decisioni con
                                                                                                                                           internazionale.
     di mutuo soccorso non svolgono attività di impresa                  l’educazione, la formazione e l’informazione. Le società
                                                                                                                                           art. 2, lettera i) - Il Forum Nazionale del Terzo Settore persegue       D’ora in avanti nel testo, quando si fa riferimento
                                                                                                                                                                                                                  (*)
     commerciale né applicano il trasferimento del rischio,              di mutuo soccorso sono inoltre sottoposte alla vigilanza e
                                                                                                                                           lo scopo di sostenere lo sviluppo della cooperazione sociale,          alla legge 3818/1886 la si deve intendere come
     ma operano secondo il principio solidaristico della                 ai controlli ministeriali previsti a norma di legge.
                                                                                                                                           della mutualità volontaria e di ogni altra impresa sociale             “successivamente modificata e integrata” (s.m.i.)
     ripartizione tra tutti i soci degli oneri derivati dallo stato di
                                                                         Autonomia gestionale: l’attività mutualistica è una               atta ad aumentare la disponibilità e la fruibilità per tutti i
     bisogno, opportunamente riconosciuto e regolamentato,
                                                                         funzione autonoma e sovrana delle società di mutuo                cittadini di servizi alla persona, culturali, sportivi, ambientali,
     di alcuni tra loro. Ciascun socio partecipa mediante la
                                                                         soccorso che mantengono il rapporto diretto con i                 di welfare ed a creare nuova occupazione soprattutto per i
     corresponsione anticipata di un contributo, determinato
                                                                         propri soci e assistiti, sia nella raccolta contributiva sia      soggetti deboli e svantaggiati.
     sulla base di calcoli previsionali, ad un fondo comune,
                                                                         nell’erogazione delle prestazioni. Le società di mutuo
     obbligandosi nei limiti di quanto corrisposto. Sono
                                                                         soccorso non delegano la propria gestione a terzi al di           Codice del Terzo Settore
     escluse variazioni contributive legate alle condizioni
                                                                         fuori del rapporto associativo di mutualità mediata con           Il decreto legislativo n. 117 del 3 luglio 2017
     individuali di salute o allo specifico indice di rischio del
                                                                         un’altra società di mutuo soccorso.Le società di mutuo            (Gazzetta Ufficiale n. 179 del 2 agosto 2017), in attuazione
     singolo assistito.
                                                                         soccorso non possono svolgere attività commerciali                della legge delega 106/2016, ha introdotto nel sistema
     Responsabilità sociale: la reciprocità dell’assistenza si           per la promozione e la vendita di prodotti assistenziali          giuridico italiano un Codice che riordina e ricompone in
     fonda sul rapporto fiduciario e sul rispetto responsabile           erogati da terzi i quali, a loro volta, non possono avvalersi     maniera organica le disposizioni vigenti relative agli enti del
     delle regole condivise e codificate nell’interesse di tutti i       strumentalmente dello status giuridico delle società di           Terzo Settore. Nel Codice le società di mutuo soccorso sono
     soci. Le regole di partecipazione e di reciproca assistenza         mutuo soccorso per il mero conseguimento dei benefici             elencate tra gli enti del Terzo Settore (ETS) “costituiti per
     sono parte del patto sociale fra i soci e sono contenute            fiscali ad esse riconosciuto.                                     il perseguimento, senza scopo di lucro, di finalità civiche,
     negli statuti e nei regolamenti che i soci - aderendo -             Le società di mutuo soccorso sono entità sociali ed               solidaristiche e di utilità sociale mediante lo svolgimento di
     dichiarano di accettare e condividere, avendo peraltro la           economiche libere e auto-dirette nel perseguimento delle          una o più attività di interesse generale in forma di azione
     possibilità di partecipare alla loro definizione e alla loro        finalità di interesse generale ad esse riconosciute dalla         volontaria o di erogazione gratuita di denaro, beni o servizi,
     modificazione attraverso la partecipazione democratica              legge.                                                            o di mutualità o di produzione o scambio di beni o servizi
     agli organi sociali.                                                                                                                  (art. 4)”.

10                                                                                                                                                                                                                                                                                   11
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                                                              Capitolo 1

     2.1 Il valore culturale                                                                                                              promuovendo le relazioni per la buona convivenza e            Le società di mutuo soccorso, molte delle quali sono state
                                                                                                                                          l’inclusione sociale, contribuendo al benessere delle         fondate tra la seconda metà dell’Ottocento e il primo
                                                                                                                                          persone e al miglioramento della qualità della vita ed        decennio del Novecento, sono una presenza radicata e
     L’articolo 2 della legge 3818/1886 stabilisce la diffusione dei principi e dei valori mutualistici tra                               erogano anche sussidi e/o prestazioni di tipo socio-          diffusa in tutto il territorio nazionale: esse costituiscono
                                                                                                                                          sanitario e assistenziale.                                    un presidio di solidarietà sociale aperto alle comunità,
     gli obiettivi che qualificano la missione e l’identità delle società di mutuo soccorso e, a questo fine,                             Queste società, sempreché raccolgano contributi               un baluardo in difesa di patrimoni storici, documentali e
     riconosce la promozione di attività educative e culturali atte a sostenerla.                                                         associativi annui inferiori a 50.000 euro e non               immobiliari, luoghi di inclusione e di valorizzazione della
                                                                                                                                          gestiscano fondi sanitari integrativi, possono iscriversi     cultura e delle più antiche tradizioni locali.
                                                                                                                                          solamente al
                                                                           TIPOLOGIE DI SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO                                                                                       Molteplici sono le attività che le società svolgono per la
      Art. 2 legge 3818/1886
                                                                                                                                          • Registro unico nazionale del Terzo Settore                  conoscenza e la diffusione della mutualità nella società
      Le società possono inoltre promuovere attività di carattere          La recente emanazione del Codice del Terzo Settore
                                                                                                                                          (nell’apposita sezione) presso il Ministero del lavoro e      civile:
      educativo e culturale dirette a realizzare finalità di prevenzione   ha reso più complessa e articolata la composizione per
                                                                                                                                          delle politiche sociali.
      sanitaria e di diffusione dei valori mutualistici (…..).             tipologia delle società di mutuo soccorso che, quando                                                                        promozione dei valori e delle azioni mutualistiche
                                                                           il Registro unico nazionale del Terzo Settore verrà                                                                          attraverso convegni, dibattiti, conferenze, iniziative di
      Se i principi e i valori venissero meno, la mera attività di                                                                        C) SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO STORICHE O
                                                                           reso operativo, anche ai sensi dell’articolo 44, comma                                                                       sostegno allo studio con il coinvolgimento delle istituzioni
      erogazione dei sussidi e delle prestazioni assistenziali                                                                            TERRITORIALI TRASFORMATE IN ASSOCIAZIONI:
                                                                           2 del Codice (vd. appendice normativa), sarà così                                                                            territoriali;
      sanitarie e socio-sanitarie, di cui all’articolo 1 della
                                                                           rappresentata:                                                 Si tratta di associazioni appartenenti al Terzo Settore
      legge 3818/1886, non varrebbe da sola a rappresentare                                                                                                                                             mostre, pubblicazioni e interventi
                                                                                                                                          che storicamente nascono come società di mutuo
      compiutamente la specificità del mutuo soccorso.                                                                                                                                                  per la valorizzazione e il restauro dei patrimoni storici,
                                                                           A) SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO SANITARIE O                       soccorso e che, senza fini di lucro, svolgono attività
                                                                                                                                                                                                        documentali e immobiliari delle società di mutuo soccorso
      Art. 1 legge 3818/1886                                               MUTUE SANITARIE                                                negli ambiti culturale, ricreativo e sociale a vantaggio
                                                                                                                                                                                                        e per lo studio e la progettazione di forme innovative di
      Le società di mutuo soccorso conseguono la personalità                                                                              dei soci e delle comunità locali. Tuttavia esse non
                                                                           Operano ai sensi dell’articolo 1 della legge 3818/1886                                                                       solidarietà;
      giuridica nei modi stabiliti dalla presente Legge. Esse                                                                             ottemperano alle previsioni di cui all’articolo 1 della
                                                                           in ambiti prevalentemente rivolti all’erogazione di
      non hanno finalità di lucro, ma perseguono finalità di                                                                              legge 3818/1886 in quanto non erogano prestazioni             costruzione di reti di protezione
                                                                           prestazioni sanitarie e socio-sanitarie e sussidi ai soci e
      interesse generale, sulla base del principio costituzionale                                                                         in ambito sanitario e socio-sanitario né sussidi di           con erogatori di servizi socio-sanitari e assistenziali
                                                                           assistiti, a livello nazionale, regionale o interregionale.
      di sussidiarietà, attraverso l’esclusivo svolgimento in favore                                                                      assistenza ai soci.                                           territoriali (cooperative sociali, poliambulatori medici,
                                                                           Inoltre, ai sensi dell’articolo 2 della legge 3818/1886,
      dei soci e dei loro familiari conviventi di una o più delle                                                                         Queste associazioni possono qualificarsi come enti del        infermieristici) per ampliare e integrare il servizio
                                                                           esse sviluppano attività collaterali di promozione dei
      seguenti attività:                                                                                                                  Terzo Settore iscrivendosi al                                 pubblico;
                                                                           valori mutualistici e di educazione alla prevenzione
      a) erogazione di trattamenti e prestazioni socio-sanitari nei
                                                                           sanitaria, aperte ai soci e alla collettività.                 • Registro unico nazionale del Terzo Settore, presso          iniziative di sensibilizzazione
      casi di infortunio, malattia ed invalidità al lavoro, nonché in
                                                                                                                                          il Ministero del lavoro e delle politiche sociali, ma in      delle comunità locali sulla prevenzione sanitaria, anche in
      presenza di inabilità temporanea o permanente;                       Le mutue sanitarie che raccolgono contributi
                                                                                                                                          una sezione diversa da quella delle società di mutuo          accordo con istituzioni pubbliche e associazioni.
      b) erogazione di sussidi in caso di spese sanitarie sostenute        associativi annui superiori a 50.000 euro e gestiscono
                                                                                                                                          soccorso.
      dai soci per la diagnosi e la cura delle malattie e degli            fondi sanitari integrativi sono tenute a iscriversi a:
      infortuni;
                                                                           • Registro unico nazionale del Terzo Settore
      c) erogazione di servizi di assistenza familiare o di contributi
                                                                           (nell’apposita sezione) presso il Ministero del lavoro e
      economici ai familiari dei soci deceduti;
                                                                           delle politiche sociali,
      d) erogazione di contributi economici e di servizi di assistenza
      ai soci che si trovino in condizione di gravissimo disagio           • Registro delle imprese (nell’apposita sezione
                                                                                                                                         2.2 Il valore sociale
      economico a seguito dell’improvvisa perdita di fonti                 delle imprese sociali) presso le locali CCIAA e,
      reddituali personali e familiari e in assenza di provvidenze         contestualmente, all’Albo nazionale delle società
                                                                                                                                         Direttamente correlato al valore culturale è il valore sociale che si esprime attraverso la democraticità
      pubbliche.                                                           cooperative (nell’apposita sezione) presso il Ministero
      Le attività previste dalle lettere a) e b) possono                   dello sviluppo economico,                                     e la relazionalità interne. Anche in questo ambito i principi mutualistici rappresentano per ogni
      essere svolte anche attraverso l’istituzione o la gestione
      dei fondi sanitari integrativi di cui al decreto legislativo 30
                                                                           • Anagrafe dei fondi sanitari istituito presso il             società di mutuo soccorso il faro a cui tendere.
                                                                           Ministero della Salute.
      dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni.
                                                                           Le mutue sanitarie che raccolgono invece contributi
     È la natura mutualistica e partecipativa democratica, prima           associativi annui inferiori a 50.000 euro e non
     ancora della specificazione non lucrativa, che forma la               gestiscono fondi sanitari integrativi possono iscriversi
     solidarietà interna e quel flusso relazionale che consente            solamente al
                                                                                                                                          MUTUALITÀ PURA
     di rispondere adeguatamente alle esigenze dei soci.
                                                                           • Registro unico nazionale del Terzo Settore
     Il valore si crea da e per il socio che sta al centro                                                                                La natura del mutuo soccorso poggia sul vincolo
                                                                           (nell’apposita sezione) presso il Ministero del lavoro e
     dell’organizzazione: attorno si costruiscono relazioni,                                                                              normativo della mutualità pura, che consente di
                                                                           delle politiche sociali.
     tanto più coese quanto più i valori sono riconosciuti e                                                                              erogare servizi e attività tipiche esclusivamente in
     saldi.                                                                                                                               favore dei soci.
                                                                           B) SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO STORICHE O
     I principi e i valori mutualistici non sono un bene                                                                                  Si tratta, tuttavia, di una nozione allargata di mutualità,
                                                                           TERRITORIALI
     esclusivo: essi sono un patrimonio aperto a chiunque                                                                                 che contestualizza il socio e il suo bisogno di
     desideri parteciparvi. Un patrimonio che cresce quanto                Operano ai sensi degli articoli 1 e 2 della legge              prestazioni in un ambito di vita quotidiano e coinvolge
     più lo si condivide. La vitale importanza di garantire il             3818/1886. Esse sono prevalentemente attive negli              dunque anche i suoi familiari conviventi, in qualità di
     rispetto e l’adempimento dei principi mutualistici è perciò           ambiti educativo-culturale e sociale a favore delle            soci o semplicemente di assistiti.
     ben presente a tutte le società di mutuo soccorso                     comunità territoriali per diffondere i valori mutualistici
12                                                                                                                                                                                                                                                                     13
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                                                                      Capitolo 1

     Di norma i soci ordinari sono le persone fisiche. Tuttavia               Nella compagine sociale di una società di mutuo soccorso        La gestione mutualistica esclude la remunerazione del            conseguire un profitto. La disposizione normativa in
     la recente integrazione legislativa (articolo 3 della legge              è ammessa anche la categoria dei soci sostenitori, persone      capitale: le risorse, al netto dei costi, che devono essere      base alla quale le prestazioni sono erogate dalle società
     3818/1886) ha consentito che talune persone giuridiche,                  fisiche o persone giuridiche, con il fine di promuoverne lo     equilibrati e compatibili con i benefici, sono impiegate         di mutuo soccorso nei limiti delle loro disponibilità
     quali le stesse società di mutuo soccorso e i fondi sanitari,            sviluppo e la crescita.                                         al fine di generare utilità e convenienza per i soci e gli       finanziarie e patrimoniali non significa però che
     possano entrare nella categoria dei soci ordinari di una                 In questo ampio contesto il socio, che assume una               assistiti.                                                       tali prestazioni siano aleatorie. Le società di mutuo
     società di mutuo soccorso, in modo tale che le persone                   fisionomia plurale, riveste una posizione attiva rispetto                                                                        soccorso hanno, nel tempo, affinato tecniche attuariali
     fisiche iscritte a tali enti, in qualità di assistiti, possano           all’organizzazione e al governo della società. Da un             LE SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO NON SONO ENTI                      e buone pratiche gestionali, che consentono loro di
     beneficiare, in forma mediata, delle prestazioni rese                    lato la circolarità e la trasparenza delle informazioni, la      DI BENEFICENZA.                                                 programmare, progettare e sostenere le prestazioni
     dalla società di mutuo soccorso associante.                              partecipazione agli appuntamenti istituzionali, primo fra                                                                        istituzionali nei confronti dei soci.
                                                                                                                                               Le società di mutuo soccorso rivolgono la propria
                                                                              tutti l’assemblea annuale, permettono al singolo socio
      Art. 3 legge 3818/1886                                                                                                                   attività di erogazione ai soci, che a loro volta sono tenuti    • Il divieto di distribuzione di somme diverse dai
                                                                              di esercitare il controllo sull’operato del consiglio di
      Possono divenire soci ordinari delle società di mutuo soccorso                                                                           al versamento di un contributo annuo predeterminato             sussidi ai soci e il divieto di svolgere attività con terzi
                                                                              amministrazione. Dall’altro lato, la responsabilità che
      le persone fisiche. Inoltre, possono divenire soci altre società di                                                                      in funzione delle prestazioni sottoscritte. La somma            non soci comportano la destinazione a patrimonio
                                                                              gli deriva dal rapporto solidaristico di reciproco scambio
      mutuo soccorso, a condizione che i membri persone fisiche di                                                                             dei contributi di tutti costituisce il patrimonio di risorse    della contribuzione non impiegata nell’assistenza,
                                                                              con gli altri soci può aiutare a contenere i comportamenti
      queste siano beneficiari delle prestazioni rese dalla Società, nonché                                                                    da cui derivano le prestazioni destinate a sostenere            consentendo così di assorbire l’eventuale squilibrio
                                                                              opportunistici.
      i Fondi sanitari integrativi di cui all’articolo 2 in rappresentanza                                                                     il singolo socio in situazioni di bisogno sulla base di         negativo di un esercizio con gli esiti positivi generati
                                                                              Il voto capitario è la modalità tipica con la quale si
      dei lavoratori iscritti. È ammessa la categoria dei soci sostenitori,                                                                    regole condivise: quanto maggiore è il numero degli             negli anni precedenti e accantonati a riserva indivisibile.
                                                                              esprime l’uguaglianza tra i soci nelle decisioni e nelle
      comunque denominati, i quali possono essere anche persone                                                                                aderenti tanto più è possibile ampliare la tipologia e
                                                                              elezioni degli organi sociali.                                                                                                   • La stessa natura mutualistica del rapporto fra
      giuridiche. Essi possono designare sino ad un terzo del totale                                                                           l’entità delle prestazioni.
                                                                              Tuttavia la previsione del rapporto di mutualità mediata                                                                         i soci, che sono al contempo decisori e destinatari
      degli amministratori, da scegliersi tra i soci ordinari.
                                                                              con un fondo sanitario o un’altra società di mutuo                                                                               delle loro scelte, consente di modificare, mediante il
                                                                                                                                              I principi mutualistici improntano anche la gestione
                                                                              soccorso ha determinato, tra i suoi effetti, la rivisitazione                                                                    funzionamento democratico, i piani assistenziali e la
      MUTUALITÀ MEDIATA                                                                                                                       economica delle società di mutuo soccorso nel senso pieno
                                                                              delle modalità partecipative. Al fine di garantire la                                                                            contribuzione.
                                                                                                                                              della democraticità (porta aperta) e della centralità del
      In deroga al principio della mutualità pura, con                        partecipazione alle scelte strategiche della società da parte
                                                                                                                                              socio al quale non è mai imposta la selezione preventiva         • Normali pratiche di prudente e attenta gestione
      l’intento di dotare il settore di idonei strumenti di                   dei soci persone giuridiche in rappresentanza dei propri
                                                                                                                                              del rischio.                                                     societaria (come la messa a reddito del patrimonio,
      sviluppo e di consolidamento, si riproducono, in forma                  aderenti, è stata infatti introdotta la possibilità del voto
                                                                                                                                              Misure di controllo dell’azzardo morale, cioè di                 l’attenta programmazione e definizione dei piani
      mediata, gli effetti mutualistici a favore di persone                   plurimo. Attraverso i loro delegati, essi contribuiscono
                                                                                                                                              contenimento dei comportamenti opportunistici da parte           di assistenza, l’eventuale stipula di contratti di
      fisiche (beneficiari o assistiti) collegate indirettamente              così alla vita sociale fino ad avere garantita l’effettiva
                                                                                                                                              di chi si iscrive per la prima volta o di chi è già socio,       assicurazione a favore della società di mutuo soccorso
      alla società di mutuo soccorso erogante attraverso il                   alternanza e rappresentanza di tutti i soci nei consigli di
                                                                                                                                              possono essere previste e regolamentate, purché non si           ecc.), attuate mediante decisioni che sono affidate
      rapporto associativo stabilito tra quest’ultima e i loro                amministrazione.
                                                                                                                                              generino barriere di natura discriminatoria. In presenza         ai consigli di amministrazione democraticamente
      enti di appartenenza, siano essi fondi sanitari o altre
                                                                                                                                              di condizioni unilateralmente favorevoli al socio, quali la      eletti, ratificate dalle assemblee dei soci e, quindi,
      società di mutuo soccorso.
                                                                                                                                              porta aperta e il libero recesso, la spinta motivazionale        consapevolmente e responsabilmente da questi ultimi
                                                                                                                                              all’adesione diventa fondamentale sia per la crescita            adottate, consentono di elidere il rischio che i soci
                                                                                                                                              numerica che per la stabilità del rapporto associativo.          restino privi dell’assistenza loro spettante.
     2.3 Il valore economico                                                                                                                                                                                  La sostenibilità economica è il risultato di un lavoro
                                                                                                                                               RIPARTIZIONE DEGLI ONERI E SOSTENIBILITÀ
                                                                                                                                                                                                              di bilanciamento tra erogazioni e contributi ovvero tra
                                                                                                                                               DEL MODELLO MUTUALISTICO
                                                                                                                                                                                                              la domanda di prestazioni e la responsabilità interna
     Le società di mutuo soccorso costituiscono un modello economico non lucrativo basato                                                      Nel rapporto associativo mutualistico i soci si prestano       (diritti/doveri) che si costruisce anche mediante relazioni
     sull’autorganizzazione e su modalità gestionali sostenibili, cioè orientate a massimizzare il valore                                      mutua assistenza in caso di bisogno, contribuendo alla         fiduciarie.
                                                                                                                                               costituzione di un fondo comune, secondo i principi
     delle risorse disponibili a copertura delle esigenze manifestate dai soci e dagli assistiti.                                                                                                             La gestione mutualistica, inoltre, è condizionata dalle
                                                                                                                                               della responsabilità e della reciproca solidarietà.
                                                                                                                                                                                                              diverse modalità di attuazione del rapporto associativo
                                                                                                                                               Le attività istituzionali sono svolte nell’ambito delle
                                                                                                                                                                                                              che, a seconda dei casi, può derivare dall’adesione di
                                                                                                                                               disponibilità finanziarie e patrimoniali apportate dai
                                                                                                                                                                                                              singole persone con possibile estensione anche al loro
                                                                                                                                               soci con la contribuzione: il diritto dei soci a ricevere
                                                                                                                                                                                                              nucleo familiare, dall’adesione collettiva mediata da una
                                                                                                                                               le prestazioni previste dai relativi piani di assistenza
                                                                                                                                                                                                              contrattazione o da un regolamento interno in favore dei
                                                                                                                                               progettati dalla società si risolve in una ripartizione
                                                                                                                                                                                                              lavoratori dipendenti di un’azienda oppure dall’adesione
                                                                                                                                               delle risorse disponibili fra quanti ne abbiano bisogno
                                                                                                                                                                                                              collettiva non contrattualizzata di gruppi di lavoratori o
                                                                                                                                               e incontra un limite solo nell’ipotesi in cui queste non
                                                                                                                                                                                                              di persone.
                                                                                                                                               dovessero essere sufficienti a garantire un sussidio pari
                                                                                                                                               al danno patito da tutti i soci nello stesso momento.
                                                                                                                                                                                                               SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO E FONDI SANITARI
                                                                                                                                               Le società di mutuo soccorso costituite e registrate ai
                                                                                                                                               sensi della legge 3818/1886 sono enti con personalità           La normativa vigente in materia di assistenza sanitaria
                                                                                                                                               giuridica che rispondono delle obbligazioni assunte             integrativa riconosce le società di mutuo soccorso come
                                                                                                                                               con il proprio patrimonio, sollevando i singoli associati       fonti istitutive e gestori di fondi sanitari integrativi del
                                                                                                                                               da ogni responsabilità personale.                               Ssn (di cui all’articolo 9 del decreto legislativo 502/92
                                                                                                                                               Nel rapporto mutualistico, dunque, non vige il                  e successive modificazioni) e di fondi sanitari istituiti in
                                                                                                                                               principio assicurativo del trasferimento del rischio,           attuazione di accordi, contratti o regolamenti aziendali
                                                                                                                                               il cui onere viene assunto dall’assicuratore in cambio          che prevedano il versamento di contributi destinati
                                                                                                                                               di un corrispettivo economico con l’obiettivo di                all’assistenza sanitaria dei lavoratori dipendenti (di cui
14                                                                                                                                                                                                                                                                            15
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                                                                        Capitolo 1

         all’articolo 51 del Tuir-Decreto del Presidente della
         Repubblica 917/1986). A seguito della riforma, con
                                                                       generale sulla base del principio costituzionale di
                                                                       sussidiarietà al mero fine di conseguire i benefici
                                                                                                                                                    2.4 Il valore istituzionale
         legge 221/2012, della legge di settore 3818/1886, la          fiscali, prestandosi invece a svolgere, in veste non
         gestione di un fondo sanitario da parte di una società di     profit, l’attività commerciale di promozione di prodotti
                                                                                                                                                    Le società di mutuo soccorso si propongono di coniugare domanda di salute e sostenibilità, partendo
         mutuo può avvalersi del meccanismo della mutualità            assicurativi.
         mediata (vd. par. 2.2, cap. I di questo Rapporto) che                                                                                      da una visione complessiva di:
                                                                       Il contrasto alla mutualità irregolare o spuria impone
         determina il rapporto associativo con un fondo sanitario
                                                                       di affermare con forza che il vantaggio fiscale è una                        • riqualificazione della spesa pubblica, che salvaguardi l’universalità, la solidarietà e l’equità del
         in favore dei suoi iscritti.
                                                                       premialità riconosciuta alle società di mutuo soccorso
                                                                                                                                                        sistema delle assistenze;
     L’erogazione delle prestazioni ai soci e agli assistiti da        per il loro comportamento virtuoso e fedele al proprio
     parte di una società di mutuo soccorso può avvenire in            dettato valoriale e normativo, mediante il quale esse                        • orientamento della spesa privata in senso integrativo, che coinvolga direttamente i cittadini e
     autogestione o in forma mediata: entrambe le modalità             contribuiscono ad accrescere tra i cittadini la coesione,
                                                                                                                                                        realizzi sistemi fiduciari con i diversi attori dell’offerta.
     possono anche coesistere all’interno di una stessa società.       l’autodeterminazione, la responsabilità sociale, la
     In ogni caso la società deve:                                     qualità della vita.
     •      mantenere la piena autonomia decisionale nello                                                                                          CONCETTO DI SALUTE                                             pubbliche (Inam, Enpdep, Inadel, Enpas ecc.) fatte
                                                                       I BENEFICI FISCALI PER I CONTRIBUTI VERSATI
            svolgimento delle proprie attività, attenendosi ai                                                                                                                                                     confluire nel Servizio sanitario nazionale (Ssn), è stata
                                                                       ALLE SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO                                                La salute è un bene comune, al contempo collettivo
            limiti dei poteri conferiti dall’assemblea dei soci;                                                                                                                                                   salvaguardata la mutualità volontaria, di cui l’articolo
                                                                                                                                                     e individuale, inteso non solo come assenza della
                                                                       L’articolo 83 del Codice del Terzo Settore sul                                                                                              48 della citata legge ribadisce la libertà (“la mutualità
     •      mantenere il rapporto diretto con i propri soci e                                                                                        malattia ma anche, nell’accezione più ampia, come
                                                                       trattamento fiscale delle erogazioni liberali, dispone la                                                                                   volontaria è libera”). Molte società di mutuo soccorso,
            assistiti nella raccolta contributiva e nella erogazione                                                                                 stato di benessere, che assume caratteristiche differenti
                                                                       detraibilità fiscale “pari al 19 per cento dei contributi                                                                                   costituite sia agli albori dell’unità d’Italia che dopo la
            delle prestazioni in forma indiretta/rimborsuale o                                                                                       a seconda dell’età e del bisogno e si realizza tramite
                                                                       associativi per un importo non superiore a 1.300 euro*                                                                                      seconda guerra mondiale, nell’Italia della ricostruzione,
            diretta tramite la rete delle strutture convenzionate,                                                                                   una pluralità di strumenti, non sempre e non solo di
                                                                       versati dai soci alle società di mutuo soccorso che                                                                                         si sono caratterizzate come mutue sanitarie integrative
            fatta salva l’erogazione mediata attraverso un’altra                                                                                     tipo sanitario.
                                                                       operano esclusivamente nei settori di cui all’articolo 1                                                                                    del Ssn, che istituiscono e gestiscono forme di copertura
            società di mutuo soccorso.
                                                                       della legge 15 aprile 1886, n. 3818, al fine di assicurare                   Nonostante la loro origine più che secolare, le società di     individuale e collettiva sia contrattualizzata che non
     L’offerta di servizi aggiuntivi di natura assicurativa, tramite   ai soci un sussidio nei casi di malattia, di impotenza al                    mutuo soccorso si presentano ancora oggi come strumenti        contrattualizzata.
     apposite polizze, deve essere occasionale, parziale e             lavoro o di vecchiaia, ovvero, in caso di decesso, un                        di innovazione sociale per la capacità di aggregare la
                                                                                                                                                                                                                  Integrazione al servizio pubblico e miglioramento
     strumentale al miglioramento della qualità dell’assistenza,       aiuto alle loro famiglie”.                                                   domanda e di orientare le scelte di consumo sanitario dei
                                                                                                                                                                                                                  dell’offerta dei servizi e delle prestazioni sanitarie e
     sempre e unicamente con il fine sussidiario alla gestione                                                                                      soci, secondo criteri di responsabilità e di appropriatezza
                                                                       * Il riconoscimento agevolativo è originato in coerenza con quanto                                                                         socio-sanitarie rispetto ai bisogni rappresentano solo una
     mutualistica, che deve rimanere una funzione autonoma e                                                                                        a beneficio dell’intera collettività.
                                                                       previsto dalle seguenti disposizioni abrogate (vd. art. 102, commi                                                                         parte del contributo di valore che la mutualità mette a
     sovrana in capo alla società.
                                                                       1 e 2 del Codice del Terzo Settore) e recepite dallo stesso Codice                                                                         disposizione della società civile.
     Una società di mutuo soccorso può stipulare una polizza                                                                                         MUTUALITÀ VOLONTARIA E SERVIZIO SANITARIO
                                                                       nell’ottica della semplificazione e razionalizzazione di cui alla legge                                                                    La funzione della mutualità non si esaurisce, infatti,
     per tutelare il proprio patrimonio immobiliare da eventi                                                                                        PUBBLICO
                                                                       delega per la riforma del Terzo Settore:                                                                                                   con l’erogazione delle prestazioni, ma anche incide sui
     atmosferici, tellurici o incendio, e nulla si oppone alla
                                                                       a) art. 15, comma 1, lett. i-bis del Testo Unico delle imposte sui redditi    Le società di mutuo soccorso sono state le prime libere      comportamenti delle persone.
     possibilità di farlo anche per garantire complessivamente
                                                                       (TUIR), approvato con decreto del Presidente della Repubblica, 22             organizzazioni che si sono occupate, fin dall’Ottocento,     Le società di mutuo soccorso rivestono perciò un ruolo
     il proprio patrimonio finanziario, ridimensionando in
                                                                       dicembre 1986, n. 917,                                                        dell’assistenza su base volontaria, mediante forme           istituzionale sussidiario che assolvono nel rispondere ai
     tal modo il rischio di erogazione delle prestazioni nei
                                                                       b) art. 13, comma 1 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460.          di tutela dei lavoratori in caso di malattia, vecchiaia      bisogni di tutela della salute delle persone all’interno del
     confronti dei soci. Nel contempo, una società di mutuo
                                                                                                                                                     o morte (“assicurare ai soci un sussidio nei casi di         sistema di welfare nazionale.
     soccorso può avvalersi dell’affidamento a società esterne
                                                                       L’articolo 51, comma 2, lettera a) del DPR 917/86                             malattia, impotenza al lavoro o di vecchiaia, venire in      Ad attestare il patrimonio di valore istituzionale che
     per garantire ai propri soci servizi aggiuntivi, quali ad
                                                                       e successive modificazioni stabilisce che non                                 aiuto alle famiglie dei soci defunti” – articolo 1 della     la mutualità rappresenta nella società civile è la vasta
     esempio il trasporto sanitario o l’assistenza telefonica
                                                                       concorrono a formare reddito ovvero beneficiano della                         legge 3818/1886, prima degli emendamenti apportati           e articolata rete di relazioni che le società di mutuo
     h24, oppure della stipula di polizze assicurative per la
                                                                       deducibilità fiscale i contributi di assistenza sanitaria                     dal decreto legge del 18 ottobre 2012 n. 179, convertito     soccorso hanno costruito nel tempo, intessuta con soggetti
     copertura delle punte di rischio al fine di garantire una più
                                                                       versati dal datore di lavoro e/o dal lavoratore a “enti                       dalla legge 221/2012). Con la riforma sanitaria n. 833       sia pubblici che privati, con particolare attenzione alla
     ampia tutela assistenziale.
                                                                       e casse aventi esclusivamente fine assistenziale”, in                         del 1978, che ha previsto lo scioglimento delle mutue        dimensione territoriale.
     Per tali attività le società di mutuo soccorso sono
                                                                       conformità a disposizioni di contratto o di accordo o di
     contraenti di polizze assicurative per le quali
                                                                       regolamento aziendale, per un importo non superiore a
     rispondono agli obblighi informativi e non conseguono
                                                                       3.615,20 euro.
     alcun profitto.
                                                                       La risoluzione della Direzione Regionale Toscana
                                                                       delle Entrate - Ministero delle Finanze protocollo
     MUTUALITÀ IRREGOLARE O SPURIA
                                                                       n. 102652/195 in data 19/09/1995 n. 6175/95 ha
         Al di fuori dell’ipotesi del rapporto di mutualità            confermato “l’assimilazione delle società di mutuo
         mediata con un’altra società di mutuo soccorso, il            soccorso agli enti con finalità assistenziale”, di cui al
         movimento mutualistico italiano rappresentato dalla           sopracitato articolo 51. La risoluzione è stata assunta
         Fimiv definisce irregolari o spurie quelle società che,       in premessa dal decreto del Ministro della salute del
         avendo ceduto la gestione diretta del rapporto con i          31 marzo 2008 (Decreto Turco) ed è stata poi recepita
         propri soci e delle proprie risorse a soggetti di profitto,   dal decreto del Ministro del lavoro e della salute del
         in primo luogo le compagnie assicurative, hanno               27 ottobre 2009 (Decreto Sacconi): i due decreti
         ridotto la propria funzione a strumento appositamente         disciplinano gli ambiti di intervento dei fondi sanitari
                                                                                                                                                     Assemblea Generale Straordinaria AIM
         creato o utilizzato per vantare di perseguire l’interesse     integrativi.
                                                                                                                                                                  15 – 17 novembre 2017

16                                                                                                                                                                                                                                                                               17
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso: identità, valori, missione Compendio: storia ...
Rapporto Sociale Fimiv                                                                                                                                                                                                                                Capitolo 1

                                                                                                                                       Con le cooperative sociali è stato         impegnate nella costruzione di             autosufficienti e di supporto alle
     2.4.1 L’integrazione tra società di mutuo soccorso                                                                                intrapreso, a partire dal protocollo       reti ambulatoriali territoriali che,       loro famiglie. Sempre nell’intento
                                                                                                                                       d’intesa del 2008, un percorso di          attraverso la mutualità, intendono         di diffondere la partecipazione
                                                                                                                                       collaborazione che, più di recente,        promuovere programmi di accesso            mutualistica tra i cittadini e di
     Le società di mutuo soccorso sono un movimento nazionale vasto e poliedrico che ha fatto della                                    ha visto l’attivazione di fondi sanitari   alla prevenzione, alla diagnosi            garantire un’offerta di servizi sanitari,
                                                                                                                                       mutualistici a favore dei lavoratori di    e al trattamento per prestazioni           socio-sanitari e socio-assistenziali
     sua diversità una ricchezza.                                                                                                      quel settore cooperativo, coinvolti,       odontoiatriche, fisioterapiche ma          a condizioni vantaggiose, la
                                                                                                                                       allo stesso tempo, sia come parte          anche di varia specialistica, a tariffe    cooperazione di consumo in Liguria,
     Consolidamento e crescita del             contempo, di alleggerirle dell’onere        costituzione,     beneficiano       delle   della domanda, in quanto assistiti,        minime e a condizioni agevolate.           Lombardia, Emilia Romagna ha
     movimento sono gli obiettivi in cui le    di quegli adempimenti necessari per         prestazioni di assistenza sanitaria e       che come parte dell’offerta, in quanto     Sono già attive azioni congiunte           attivato ormai da alcuni anni un
     società si riconoscono: molte di esse     gestire le prestazioni, l’istruttoria e     socio-sanitaria erogate dalla mutua         fornitori di alcune delle prestazioni e    mutualistico-cooperative di presa          rapporto privilegiato con il mutuo
     sono impegnate nella costruzione, tra     l’erogazione dei sussidi ai soci.           sanitaria Insieme Salute Toscana.           dei servizi erogati.                       in carico, mediante call-center,           soccorso per l’erogazione di forme
     loro, di relazioni virtuose che puntano   La mutualità mediata è stata pensata,       Le due società hanno stabilito tra          Ulteriori opportunità si vanno             dell’assistenza        socio-sanitaria     integrative di assistenza sanitaria sia
     a integrare capacità e funzioni al        in primo luogo, proprio per aiutare il      loro un rapporto associativo, come          definendo con le cooperative sociali       domiciliare alle persone non               ai dipendenti che ai propri soci.
     fine di rendere l’azione mutualistica     processo di integrazione tra società di     previsto dalla legge 3818/1886.
     comune sempre più efficace ed             mutuo soccorso più e meno strutturate       Anche le società di mutuo soccorso
     incisiva rispetto alle necessità delle    e per promuovere la nascita di nuova        aderenti al Coordinamento della
     persone.                                  mutualità.                                  Sicilia (Co.Re.Si.) si sono attivate
     In quest’ottica Fimiv, anche              In Liguria, nel 2013, si è costituita       per un progetto di mutualità mediata
     attraverso le sue articolazioni           Mutua Ligure, una società di                denominato “Insieme”. A questo
     territoriali (coordinamenti), si è        mutuo soccorso sanitaria che eroga          fine è stato costituito un fondo
     assunta il compito di predisporre         prestazioni di assistenza sanitaria         di mutuo soccorso fra tutti i soci
                                                                                                                                       2.4.3 I fondi sanitari integrativi, le aziende e i sindacati
     i servizi e l’assistenza necessari        e socio-sanitaria ai propri soci e          appartenenti alle società aderenti al
     affinché le società di minori             assistiti in forma mediata, attraverso      Coordinamento territoriale, che si
     dimensioni, che ne manifestino la         il rapporto associativo con la              impegnano a versare una minima
                                                                                                                                       Sono circa 9 milioni i lavoratori dipendenti che oggi possono avvalersi dell’assistenza sanitaria
     volontà, possano recuperare appieno       mutua sanitaria Cesare Pozzo e che          quota mensile procapite per avere           integrativa attraverso gli innumerevoli fondi negoziali istituiti dalle parti sociali a seguito della
     le proprie funzioni di assistenza         rappresenta un punto di riferimento         diritto all’accesso a condizioni
     sussidiaria ai soci.                      per i cittadini liguri e per l’assistenza   agevolate (tempi ridotti e tariffari
                                                                                                                                       stipula di un contratto collettivo nazionale di lavoro.
     La riforma della legge 3818/1886,         sanitaria integrativa contrattuale dei      scontati) presso le strutture sanitarie
     attraverso la mutualità mediata,          lavoratori, in particolare quelli delle     convenzionate e all’erogazione,
     consente loro, infatti, di riattivare     cooperative sociali.                        mediata attraverso una mutua                Il duplice ruolo, istitutivo e gestore     contribuenti (siano essi aziende,          del lavoro e società civile e di
     livelli anche minimi di prestazioni       In Toscana, nel marzo 2016, si              sanitaria, di rimborsi a fronte di spese    di fondi sanitari integrativi, consente    lavoratori o cittadini) debba essere       realizzare una reale integrazione
     assistenziali. Questo strumento           è concretizzato un rapporto di              mediche. Il fondo si impegna anche          alle società di mutuo soccorso di          incentivata ed esercitata ai più diversi   sanitaria e sociale che, garantendo
     può consentire alle società meno          mutualità mediata per il quale i soci       a sostenere il Centro per lo studio,        concorrere alla raccolta di contributi     livelli.                                   la    partecipazione     responsabile,
     strutturate di svolgere appieno la        e gli assistiti di Salute Amica, una        la ricerca e la cultura della mutualità     destinati all’assistenza sanitaria dei     Discutibile appare anche la stessa         tuteli la non esclusione, l’assenza
     propria funzione istituzionale e, nel     società di mutuo soccorso di nuova          siciliana.                                  lavoratori dipendenti in attuazione        gestione dei fondi, il più delle           di lucro e promuova la solidarietà
                                                                                                                                       di accordi, contratti o regolamenti        volte appaltata a compagnie di             intercategoriale e intergenerazionale
                                                                                                                                       aziendali.                                 assicurazione      che     determinano     fra gli aderenti.
                                                                                                                                       Se da un lato la mutualità valuta          condizioni e comportamenti finalizzati     Quando una società di mutuo
                                                                                                                                       positivamente la crescente estensione      al profitto in un settore economico in     soccorso istituisce o gestisce un
                                                                                                                                       delle coperture sanitarie integrative,     espansione e dotato di risorse ingenti.    fondo sanitario di origine negoziale,
                                                                                                                                       dall’altro lato non poche perplessità      Infine, i fondi di sanitari contrattuali   si determina con il lavoratore assistito
     2.4.2 L’integrazione mutualistico-cooperativa                                                                                     esprime sull’organizzazione gestio-        sono per loro natura chiusi, in            un rapporto che può essere mantenuto
                                                                                                                                       nale del fenomeno.                         quanto riservati ai soli lavoratori        per tutta la vita, anche dopo la
                                                                                                                                       Innanzitutto si constata il tentativo      dipendenti di una determinata azienda      cessazione del rapporto di lavoro
     Storicamente le società di mutuo soccorso mantengono un                                                                           dei soggetti attuatori di rendere          o categoria, ed escludono dalle            e la conseguente uscita dal fondo:
                                                                                                                                       obbligatoria l’adesione ai fondi           coperture le persone collocate fuori       mediante il versamento contributivo
     rapporto privilegiato con il movimento cooperativo, anche a                                                                       contrattuali, che hanno in quanto          da quegli ambiti. A parte l’eccezione      volontario egli potrà decidere, infatti,
     livello giuridico-normativo.                                                                                                      tali una natura privatistica, sia per le   di alcuni fondi di categoria che           di mantenere - in una fase della
                                                                                                                                       aziende che per i lavoratori, agendo       garantiscono solidaristicamente la         vita in cui statisticamente ne avrà
                                                                                                                                       così in palese contrasto con i principi    copertura sanitaria integrativa anche      più bisogno - la copertura sanitaria
     Fimiv,    in quanto organismo di          cooperazione sono in atto in alcuni
                                                                                                                                       della libertà di scelta e della libera     al lavoratore posto in quiescenza, la      nell’ambito della mutualità generale
     settore della Lega nazionale delle        territori regionali dove hanno già
                                                                                                                                       concorrenza di mercato.                    maggior parte dei fondi sono rivolti       e circolare espressa dall’insieme
     cooperative e mutue, si propone di        prodotto interessanti risultati.
                                                                                                                                       Inoltre, preoccupa che l’adesione          unicamente ai lavoratori attivi.           deisoci della mutua.
     promuovere e favorire lo sviluppo di      La      mutualità     può     interagire
                                                                                                                                       obbligatoria marginalizzi di fatto         Le società di mutuo soccorso, per la
     un modello mutualistico-cooperativo       efficacemente con la cooperazione                                                                                                                                              I valori del mutuo soccorso
                                                                                                                                       la partecipazione dei lavoratori.          loro dimensione associativa libera
     in cui ciascun soggetto coinvolto         di medici, per esempio nella presa                                                                                                                                             immessi nel welfare aziendale
                                                                                                                                       La mutualità ritiene, invece, che          e aperta, possono rappresentare per
     possa assumere e svolgere un ruolo        in carico complessiva delle persone,                                                                                                                                           sono    generativi      di    un
                                                                                                                                       la responsabilità di una scelta            le aziende e i sindacati l’opportunità
     coerente con la propria missione.         promuovendo la prossimità delle cure                                                                                                                                           miglioramento complessivo del
                                                                                                                                       consapevole da parte di tutti i soggetti   di costruire un ponte tra mondo
     Azioni di sistema tra mutualità e         e la continuità assistenziale.              Primo stendardo dellaLega Nazionale                                                                                                benessere di tutta la comunità.
                                                                                           delle Cooperative
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