Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione - Società di mutuo soccorso - Fimiv
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Il progetto sociale
della mutualità italiana
Rapporto di missione
Federazione Italiana della Mutualità Integrativa Volontaria - Fimiv
Società di mutuo soccorso
identità, valori, missione
Compendio: storia, attività e disciplina di riferimento
Il progetto sociale della mutualità italiana Rapporto di missione Federazione Italiana della Mutualità Integrativa Volontaria - Fimiv Il Rapporto di Missione della Fimiv Federazione Italiana della Mutualità Integrativa Volontaria è stato realizzato da un gruppo di lavoro della Fimiv coordinato da Loredana Vergassola, Centro Studi Fimiv, curatrice della redazione. Le immagini del Rapporto in Appendice propongono simboli e momenti di vita del mutuo soccorso tra l’Ottocento e i primi del Novecento (archivio storico fotografico Fimiv). Aggiornamento al 07 maggio 2018.
Rapporto Sociale Fimiv Rapporto Sociale Fimiv
INDICE
PAG
Presentazione 7
Nota metodologica 8
CAPITOLO I
L’identità e il valore delle società di mutuo soccorso 9
1. I principi 9
2. Il valore 11
2.1 Il valore culturale 12
2.2 Il valore sociale 13
2.3 Il valore economico 14
2.4 Il valore istituzionale 17
2.4.1 L’integrazione tra società di mutuo soccorso 18
2.4.2 L’integrazione mutualistico-cooperativa 18
2.4.3 I fondi sanitari integrativi, le aziende e i sindacati 19
2.4.4 I fornitori di servizi sanitari e socio-sanitari 21
2.4.5 Il territorio e gli enti locali 22
2.4.6 Le relazioni internazionali 23
CAPITOLO II
Il ruolo della Federazione italiana della mutualità integrativa volontaria – Fimiv 25
1. La costituzione 25
2. La natura 26
3. Gli scopi 26
4. I soci 28
5. L’organizzazione 28
6. Il progetto della mutualità italiana 29
CAPITOLO III
Rendicontazione del valore della mutualità italiana 31
1. I numeri della mutualità 31
2. La diffusione territoriale 32
3. Le attività a rilevanza sanitaria e socio-sanitaria 35
3.1 Le società di mutuo soccorso sanitarie o mutue sanitarie 36
3.2 Il Consorzio Mu.Sa. 37
3.3 Mutualità: un ponte tra i fondi sanitari e la società civile 38
3.4 L’impegno per la non-autosufficienza 39
FEDERAZIONE ITALIANA DELLA MUTUALITÀ
4. Le attività a rilevanza culturale e sociale 40
INTEGRATIVA VOLONTARIA
4.1 La diffusione dei valori mutualistici - Il Museo storico del mutuo soccorso 41
Via A. Guattani, 9 – 00161 Roma
4.2 L’educazione alla prevenzione 42
Tel. (+39) 06.84439366-7-56
5. Le fondazioni della mutualità volontaria 43
Fax (+39) 06. 84439406-84439379
5.1 Fondazione Centro per lo studio e la documentazione delle società 43
Email fimiv@legacoop.coop - fimiv@fimiv.it
di mutuo soccorso del Piemonte
5.2 Fondazione Cesare Pozzo per la mutualità 46
5.3 Fondazione Campa 48
4 5
Rapporto Sociale Fimiv Rapporto Sociale Fimiv
CAPITOLO IV PAG PRESENTAZIONE
La mutualità in Europa 49
1. Consultazione sul pilastro europeo dei diritti sociali. 49 Il valore aggiunto della mutualità volontaria
La risposta dell’Associazione internazionale e europea delle Società di mutuo soccorso (AIM).
Consultation European Pillar of Social Rights. 52 Placido Putzolu, Presidente Fimiv
Answer from the International and European Association of Mutual Benefit Societies (AIM).
2. La posizione di AIM sull’economia sociale. 54 Il nuovo rapporto sociale della Federazione Italiana della Mutualità
E’ tempo per un giusto riconoscimento delle imprese dell’economia sociale nella UE. Fimiv nasce dall’esigenza di compendiare nell’organicità di un
AIM position on Social Economy. 58 testo l’intensa attività sussidiaria che le società di mutuo soccorso
Time for a proper recognition of social economy enterprises in the EU. svolgono nel nostro paese, con riguardo tanto alle forme di assistenza
sanitaria integrativa quanto alle azioni sociali e culturali di cui sono
storicamente portatrici.
APPENDICE
63 L’intendimento della Federazione è che il rapporto possa
Cenni storici sulle società di mutuo soccorso
rappresentare per le società aderenti e per tutti coloro che desiderano
Riferimenti bibliografici 75
conoscere la mutualità uno strumento di comunicazione e di utile
consultazione rispetto all’identità valoriale ma anche normativa
Glossario 76
delle società di mutuo soccorso, alla dimensione del movimento, alla
qualità e quantità del suo valore economico, sociale e culturale.
Statuto della Federazione italiana della mutualità (Fimiv) 79
L’evoluzione in senso integrativo del sistema sanitario intervenuta
Provvedimenti giuridici, normativi e fiscali riguardanti le società di mutuo soccorso I
in Italia nell’ultimo decennio ha determinato nella società civile
una rinnovata consapevolezza anche verso la mutualità per la
Indice delle leggi regionali di promozione della mutualità XXIII
sua capacità di intervento a sostegno della domanda di assistenza
delle persone e delle famiglie mediante rimborsi, sussidi, servizi e
prestazioni convenzionati a condizioni agevolate e vantaggiose.
In particolare, i fondi sanitari aziendali in rapida crescita hanno generato il cospicuo aumento dei soci assistiti
dalle società di mutuo soccorso specializzate in questa tipologia di gestione, per quanto la scarsa regolamentazione
nel settore dell’assistenza sanitaria integrativa apra la strada, sempre più spesso, a nuove mutue strumentalmente
costituite per assolvere a finalità di lucro in favore di entità assicurative piuttosto che di mutua solidarietà.
Il valore aggiunto dell’assistenza a vita che le società di mutuo soccorso, per loro natura, offrono ai soci fa da
cerniera tra il mondo del lavoro e la società civile e consente, nell’economia della solidarietà intergenerazionale,
di sperimentare piani di assistenza sempre più complessi e onerosi, come ad esempio quelli rivolti alla non-
autosufficienza. Il rapporto evidenzia così le diverse esperienze che le società hanno prodotto con l’obiettivo
di traguardare questa nuova frontiera, dall’erogazione di servizi e prestazioni socio-sanitarie domiciliari alla
somministrazione di badanti fino al riconoscimento di un sussidio mensile a sostegno delle spese. Le società di
mutuo soccorso agiscono a favore di soci e assistiti in svariati ambiti.
Alle attività di rilevanza sanitaria, socio-sanitaria e socio-assistenziale, che la disciplina di settore riconosce
come peculiari e distintive, si affiancano, con pari importanza, le attività di ordine culturale che, particolarmente
a livello nazionale, si avvalgono dell’opera meritoria di due Fondazioni (Fondazione Centro per lo studio e la
documentazione delle società di mutuo soccorso del Piemonte e Fondazione Cesare Pozzo per la mutualità) e
del Museo storico del mutuo soccorso con sede a Pinerolo oltre che di importanti collaborazioni accademiche.
Il rapporto non manca di sottolineare l’intensificazione delle relazioni con l’Associazione internazionale della
Mutualità AIM attraverso la quale Fimiv condivide e partecipa alle istanze della mutualità europea per il
riconoscimento del modello mutualistico e del ruolo delle mutue nell’economia sociale.
Infine, lo sguardo alla storia della mutualità italiana a partire dalle sue origini ottocentesche, che è contenuta
nell’appendice del rapporto, vuole essere l’introduzione ideale alla raccolta conclusiva dei provvedimenti
giuridici e normativi che compongono l’articolata disciplina di riferimento per le società di mutuo soccorso e ne
rappresentano l’attualità.
6 7
Rapporto Sociale Fimiv Capitolo 1
NOTA METODOLOGICA Capitolo I
L’identità e il valore delle società di mutuo
soccorso
Premessa
Per loro natura le società di mutuo soccorso sono l’attuazione di un progetto sussidiario finalizzato alla partecipazione Il mutuo soccorso è un valore universale connaturato alla vita comunitaria degli uomini i quali,
aperta e consapevole delle persone, alla valorizzazione storico-culturale ed economica del territorio, alla generazione
in principio, partendo dalla necessità di dare risposte ai loro bisogni, hanno colto nella reciprocità
di azioni assistenziali integrative al servizio pubblico e orientate al benessere delle comunità. Solidarietà e condivisione
dei bisogni sono condizioni aprioristiche della mutualità che aiutano a costruire il comune buon vivere. organizzata dell’aiuto l’interesse a determinare una condizione di diritto all’assistenza che li
emancipava dalla carità e dalla beneficenza.
I principi nei quali si riconoscono le società di mutuo soccorso sono enunciati e descritti nel CAPITOLO I di questo
rapporto che li inquadra nella specifica cornice normativa e ne declina le implicazioni nelle diverse accezioni di valore: Fin dalle origini, le società di mutuo soccorso hanno rappresentato un movimento di idee e di
culturale, sociale, economico e istituzionale.
fatti che ha messo al centro della propria azione l’obiettivo di organizzare comunità solidali che
Il ruolo di rappresentanza, di tutela e di indirizzo e l’organizzazione della Federazione nazionale sono invece l’oggetto permettessero ai singoli individui di vivere meglio e nel rispetto della dignità umana.
del CAPITOLO II. Dal loro buon esercizio dipende la capacità e la forza di affermare e di diffondere il progetto che
Le società di mutuo soccorso sono società di persone e non di capitali. Il rapporto tra i soci è
la mutualità incarna.
regolato da un patto che definisce vantaggi e obblighi reciproci. Questo patto, libero e volontario,
IL CAPITOLO III documenta la diffusione territoriale delle società di mutuo soccorso, la loro dimensione sociale e
contributiva e il volume complessivo delle prestazioni erogate. si chiama mutualità e lo scambio mutualistico è il mezzo attraverso il quale le società operano.
A supporto dei dati numerici è stata prodotta una variegata composizione di azioni e di progetti di cui le società di
In assenza di finalità lucrative, i soci conferiscono contributi economici a un fondo comune con lo
mutuo soccorso e i loro strumenti operativi sono artefici e protagonisti, sia a livello nazionale che regionale.
scopo primario di scambiarsi reciprocamente prestazioni di assistenza e sussidi nei casi di bisogno,
L’azione svolta dalla mutualità nel contesto europeo attraverso la sua associazione di rappresentanza AIM (Associazione
Internazionale della Mutualità) è l’oggetto del CAPITOLO IV, che si compone di due contributi tradotti dall’inglese opportunamente regolamentati nel rispetto delle norme vigenti. Le società di mutuo soccorso
nei quali AIM afferma il ruolo delle società di mutuo soccorso in difesa dei diritti sociali e chiede all’Unione Europea il
promuovono la cultura della mutualità e la coesione sociale e, a oltre 150 anni dalla nascita, ancora
riconoscimento giuridico delle imprese dell’economia sociale tra le quali sono annoverate le società di mutuo soccorso.
si riconoscono nell’impianto valoriale delle origini.
Infine, in APPENDICE, sono contenute una sintesi sulle origini e sull'evoluzione delle società di mutuo soccorso nel
passaggio attraverso i diversi momenti della storia d’Italia e la raccolta dei provvedimenti giuridici e normativi, fino a
quelli più recentemente assunti, che riguardano la mutualità.
1. I Principi
Da un punto di vista tecnico, i valori numerici sono stati desunti dai rendiconti economici e dai bilanci sociali raccolti nel I principi che determinano l’identità e la vita delle società di mutuo soccorso sono un retaggio
corso dell’attività periodica di revisione delle società di mutuo soccorso e dal repertorio anagrafico della Federazione
di storia, esperienze e norme.
nazionale.
Per la realizzazione del rapporto sono state coinvolte le società di mutuo soccorso e i coordinamenti territoriali aderenti Essi costituiscono le regole vincolanti e imprescindibili
alla Federazione, la Fondazione Cesare Pozzo per la mutualità, la Fondazione Centro per lo studio e la documentazione per l’esercizio del ruolo sociale ed economico che le
Responsabilità
individuale e collettiva
delle società di mutuo soccorso del Piemonte, la Fondazione Campa e il Consorzio Mu.Sa.: tutti hanno contribuito società di mutuo soccorso assolvono nel nostro paese.
fornendo i dati e le informazioni utili alla stesura di questo lavoro. L’etica comportamentale che si genera dal rispetto di
queste regole condivise è un patrimonio identitario la
cui forza non risiede tanto nella capacità sanzionatoria
quanto nel vantaggio che ne deriva ai soci in termini di Rispetto
fiducia relazionale e di vicendevole sicurezza. Le società delle regole
di mutuo soccorso si riconoscono nei seguenti principi e
caratteri distintivi:
Natura non lucrativa: le società di mutuo soccorso non fiducia
hanno finalità di lucro, ma perseguono finalità di interesse
generale sulla base del principio costituzionale di
sussidiarietà. Esse svolgono attività a vantaggio dei propri
soci e assistiti ai quali assicurano non il conseguimento sicurezza
di un utile patrimoniale o finanziario, ma la copertura
di determinate necessità personali ed economiche in
8 9
Rapporto Sociale Fimiv Capitolo 1
ambito sanitario, socio-sanitario e assistenziale. Nelle Recesso unilaterale a favore del socio – Assistenza per
società di mutuo soccorso è preclusa l’attribuzione tutta la vita: le società di mutuo soccorso non esercitano 2. Il Valore
degli avanzi di gestione ai soci: il margine mutualistico la facoltà di recesso unilaterale. Nessun socio può essere
viene prudenzialmente accantonato a fondo di riserva escluso a seguito dell’aggravamento del suo indice di
Il concetto di valore si applica in presenza di un insieme di qualità positive che sono proprie di un
per far fronte a eventuali maggiori oneri nell’interesse rischio quando, per ragioni di malattia o di vecchiaia, egli
degli associati, contribuendo così al consolidamento del ricorra con maggiore frequenza alle prestazioni previste soggetto/oggetto e ne determinano l’identità.
patrimonio da tramandare alle generazioni future. dal regolamento sociale. Le società di mutuo soccorso non
possono negare l’assistenza ai propri soci e assistiti, anche
Porta aperta: le società di mutuo soccorso sono aperte
se anziani o malati in forma cronica o senza possibilità
alla collettività. Ogni cittadino può diventare socio e Gli economisti del Terzo Settore accostano spesso Il Codice stabilisce per tutte le società di mutuo soccorso,
di recupero. Le società di mutuo soccorso non possono
utente di una società di mutuo soccorso nel rispetto l’attributo “aggiunto” al concetto di valore per evidenziare come per gli altri enti del Terzo Settore, ciascuno nella
interrompere il rapporto associativo per sopraggiunti
dei requisiti minimi di ciascuno statuto. Esse non come chi beneficia di un prodotto, una prestazione o un propria sezione di riferimento, l’iscrizione al Registro
limiti di età. Soltanto il socio ha la facoltà di recedere
selezionano e non discriminano per condizioni soggettive servizio erogato da una organizzazione del Terzo Settore unico nazionale da istituirsi presso il Ministero del lavoro
dalla società di mutuo soccorso alle scadenze periodiche
e individuali, ma possono avvalersi di regole prudenziali gli attribuisca un valore positivo diverso rispetto a quanto e delle politiche sociali. Allo stesso Ministero competono
previste, a meno che egli manchi di versare i contributi
generali per garantire la sostenibilità della gestione potrebbe beneficiare se il bene o il servizio fosse prodotto le funzioni di vigilanza, controllo e monitoraggio degli enti
associativi dovuti violando così il patto di solidarietà
mutualistica quali, ad esempio, la definizione di un limite o erogato da altre tipologie di soggetti (pubblici o for iscritti.
reciproca.
di età all’ammissione e l’introduzione di limiti (periodi di profit).
aspettativa o carenze) all’erogazione delle prestazioni al Sussidiarietà: le società di mutuo soccorso operano La determinazione del valore aggiunto non rimane
fine di contenere le adesioni opportunistiche. in difesa del diritto alla salute e del benessere delle circoscritta ai soli aspetti economici, ma si estende ad altri
persone. La loro gestione è finalizzata a garantire le SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO ambiti: culturale, sociale e istituzionale.
Centralità del socio: il socio è il fulcro attorno al quale
migliori condizioni di esercizio di questo diritto nell’arco E TERZO SETTORE Tutte le diverse accezioni di valore concorrono perciò a
e per il quale si svolge l’attività mutualistica. Il rispetto
della vita di ogni singolo socio e assistito. Le società di La Federazione Italiana della Mutualità – Fimiv definire l’identità, il ruolo e il merito delle società di mutuo
della dignità umana, la partecipazione democratica alle
mutuo soccorso sono enti del Terzo Settore impegnati aderisce al Forum nazionale del Terzo Settore soccorso.
decisioni, la trasparenza degli atti, la responsabilità
nella realizzazione di un sistema di welfare inclusivo, e ne è tra i soggetti costituenti. Storicamente, in Italia, il movimento mutualistico ha ricevuto
sociale e l’etica comportamentale sono i pilastri sui quali
sussidiario al Servizio sanitario nazionale, integrato tra l’attenzione del legislatore subito dopo l’unificazione, ma
poggia l’agire quotidiano delle società di mutuo soccorso.
soggetti pubblici e soggetti privati non profit, aperto e soltanto il 15 aprile 1886 fu promulgata la legge 3818 sulla
Partecipazione democratica: il rapporto associativo è continuativo tra il mondo del lavoro e la società civile. “Costituzione legale delle società di mutuo soccorso”, che
libero e volontario. I soci partecipano, liberamente e Le società di mutuo soccorso sostengono il legame con Statuto del Forum del Terzo Settore ha stabilito le condizioni e le modalità di acquisizione, libera
democraticamente, alla designazione dei componenti il territorio e con tutte le espressioni della società civile, Approvato dalla Assemblea nazionale del 16 ottobre 2014, lo e volontaria, del riconoscimento giuridico delle società di
degli organi societari, periodicamente eletti da e fra gli contribuendo allo sviluppo delle relazioni tra le persone e Statuto del Forum del Terzo Settore stabilisce: mutuo soccorso.
stessi soci, e ai processi decisionali della società di mutuo alla coesione sociale. Dopo anni di interventi normativi in diversi ambiti -
soccorso a cui appartengono mediante il voto capitario e, art. 1 - Il Forum Nazionale del Terzo Settore è un’associazione dall’associazionismo ai fondi sanitari alla fiscalità - che hanno
Controllo e trasparenza: l’attività mutualistica, attraverso
secondo le modalità stabilite dagli statuti, il voto per le senza scopo di lucro costituita con il fine di rappresentare di fatto inciso profondamente anche sul modello giuridico
i suoi amministratori, deve garantire ai soci la correttezza
persone giuridiche (unicamente i fondi sanitari integrativi i valori e le istanze comuni e promuovere, valorizzare e delle società di mutuo soccorso, la legge 3818/1886(*) è stata
e la trasparenza degli atti e delle forme di rendicontazione.
e le società di mutuo soccorso) divenute soci di una società potenziare l’azione del volontariato, dell’associazionismo, infine modificata dall’articolo 23 del decreto legge del 18
Le società di mutuo soccorso promuovono la
di mutuo soccorso in rappresentanza dei propri iscritti. della cooperazione sociale, dell’economia sociale, ottobre 2012, n. 179 “Ulteriori misure urgenti per la crescita
partecipazione consapevole dei soci, la conoscenza
della mutualità volontaria, della solidarietà sociale e del paese”, convertito dalla legge 221 del 17 dicembre 2012.
Partecipazione contributiva e solidarietà: le società delle regole comuni e la trasparenza delle decisioni con
internazionale.
di mutuo soccorso non svolgono attività di impresa l’educazione, la formazione e l’informazione. Le società
art. 2, lettera i) - Il Forum Nazionale del Terzo Settore persegue D’ora in avanti nel testo, quando si fa riferimento
(*)
commerciale né applicano il trasferimento del rischio, di mutuo soccorso sono inoltre sottoposte alla vigilanza e
lo scopo di sostenere lo sviluppo della cooperazione sociale, alla legge 3818/1886 la si deve intendere come
ma operano secondo il principio solidaristico della ai controlli ministeriali previsti a norma di legge.
della mutualità volontaria e di ogni altra impresa sociale “successivamente modificata e integrata” (s.m.i.)
ripartizione tra tutti i soci degli oneri derivati dallo stato di
Autonomia gestionale: l’attività mutualistica è una atta ad aumentare la disponibilità e la fruibilità per tutti i
bisogno, opportunamente riconosciuto e regolamentato,
funzione autonoma e sovrana delle società di mutuo cittadini di servizi alla persona, culturali, sportivi, ambientali,
di alcuni tra loro. Ciascun socio partecipa mediante la
soccorso che mantengono il rapporto diretto con i di welfare ed a creare nuova occupazione soprattutto per i
corresponsione anticipata di un contributo, determinato
propri soci e assistiti, sia nella raccolta contributiva sia soggetti deboli e svantaggiati.
sulla base di calcoli previsionali, ad un fondo comune,
nell’erogazione delle prestazioni. Le società di mutuo
obbligandosi nei limiti di quanto corrisposto. Sono
soccorso non delegano la propria gestione a terzi al di Codice del Terzo Settore
escluse variazioni contributive legate alle condizioni
fuori del rapporto associativo di mutualità mediata con Il decreto legislativo n. 117 del 3 luglio 2017
individuali di salute o allo specifico indice di rischio del
un’altra società di mutuo soccorso.Le società di mutuo (Gazzetta Ufficiale n. 179 del 2 agosto 2017), in attuazione
singolo assistito.
soccorso non possono svolgere attività commerciali della legge delega 106/2016, ha introdotto nel sistema
Responsabilità sociale: la reciprocità dell’assistenza si per la promozione e la vendita di prodotti assistenziali giuridico italiano un Codice che riordina e ricompone in
fonda sul rapporto fiduciario e sul rispetto responsabile erogati da terzi i quali, a loro volta, non possono avvalersi maniera organica le disposizioni vigenti relative agli enti del
delle regole condivise e codificate nell’interesse di tutti i strumentalmente dello status giuridico delle società di Terzo Settore. Nel Codice le società di mutuo soccorso sono
soci. Le regole di partecipazione e di reciproca assistenza mutuo soccorso per il mero conseguimento dei benefici elencate tra gli enti del Terzo Settore (ETS) “costituiti per
sono parte del patto sociale fra i soci e sono contenute fiscali ad esse riconosciuto. il perseguimento, senza scopo di lucro, di finalità civiche,
negli statuti e nei regolamenti che i soci - aderendo - Le società di mutuo soccorso sono entità sociali ed solidaristiche e di utilità sociale mediante lo svolgimento di
dichiarano di accettare e condividere, avendo peraltro la economiche libere e auto-dirette nel perseguimento delle una o più attività di interesse generale in forma di azione
possibilità di partecipare alla loro definizione e alla loro finalità di interesse generale ad esse riconosciute dalla volontaria o di erogazione gratuita di denaro, beni o servizi,
modificazione attraverso la partecipazione democratica legge. o di mutualità o di produzione o scambio di beni o servizi
agli organi sociali. (art. 4)”.
10 11
Rapporto Sociale Fimiv Capitolo 1
2.1 Il valore culturale promuovendo le relazioni per la buona convivenza e Le società di mutuo soccorso, molte delle quali sono state
l’inclusione sociale, contribuendo al benessere delle fondate tra la seconda metà dell’Ottocento e il primo
persone e al miglioramento della qualità della vita ed decennio del Novecento, sono una presenza radicata e
L’articolo 2 della legge 3818/1886 stabilisce la diffusione dei principi e dei valori mutualistici tra erogano anche sussidi e/o prestazioni di tipo socio- diffusa in tutto il territorio nazionale: esse costituiscono
sanitario e assistenziale. un presidio di solidarietà sociale aperto alle comunità,
gli obiettivi che qualificano la missione e l’identità delle società di mutuo soccorso e, a questo fine, Queste società, sempreché raccolgano contributi un baluardo in difesa di patrimoni storici, documentali e
riconosce la promozione di attività educative e culturali atte a sostenerla. associativi annui inferiori a 50.000 euro e non immobiliari, luoghi di inclusione e di valorizzazione della
gestiscano fondi sanitari integrativi, possono iscriversi cultura e delle più antiche tradizioni locali.
solamente al
TIPOLOGIE DI SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO Molteplici sono le attività che le società svolgono per la
Art. 2 legge 3818/1886
• Registro unico nazionale del Terzo Settore conoscenza e la diffusione della mutualità nella società
Le società possono inoltre promuovere attività di carattere La recente emanazione del Codice del Terzo Settore
(nell’apposita sezione) presso il Ministero del lavoro e civile:
educativo e culturale dirette a realizzare finalità di prevenzione ha reso più complessa e articolata la composizione per
delle politiche sociali.
sanitaria e di diffusione dei valori mutualistici (…..). tipologia delle società di mutuo soccorso che, quando promozione dei valori e delle azioni mutualistiche
il Registro unico nazionale del Terzo Settore verrà attraverso convegni, dibattiti, conferenze, iniziative di
Se i principi e i valori venissero meno, la mera attività di C) SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO STORICHE O
reso operativo, anche ai sensi dell’articolo 44, comma sostegno allo studio con il coinvolgimento delle istituzioni
erogazione dei sussidi e delle prestazioni assistenziali TERRITORIALI TRASFORMATE IN ASSOCIAZIONI:
2 del Codice (vd. appendice normativa), sarà così territoriali;
sanitarie e socio-sanitarie, di cui all’articolo 1 della
rappresentata: Si tratta di associazioni appartenenti al Terzo Settore
legge 3818/1886, non varrebbe da sola a rappresentare mostre, pubblicazioni e interventi
che storicamente nascono come società di mutuo
compiutamente la specificità del mutuo soccorso. per la valorizzazione e il restauro dei patrimoni storici,
A) SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO SANITARIE O soccorso e che, senza fini di lucro, svolgono attività
documentali e immobiliari delle società di mutuo soccorso
Art. 1 legge 3818/1886 MUTUE SANITARIE negli ambiti culturale, ricreativo e sociale a vantaggio
e per lo studio e la progettazione di forme innovative di
Le società di mutuo soccorso conseguono la personalità dei soci e delle comunità locali. Tuttavia esse non
Operano ai sensi dell’articolo 1 della legge 3818/1886 solidarietà;
giuridica nei modi stabiliti dalla presente Legge. Esse ottemperano alle previsioni di cui all’articolo 1 della
in ambiti prevalentemente rivolti all’erogazione di
non hanno finalità di lucro, ma perseguono finalità di legge 3818/1886 in quanto non erogano prestazioni costruzione di reti di protezione
prestazioni sanitarie e socio-sanitarie e sussidi ai soci e
interesse generale, sulla base del principio costituzionale in ambito sanitario e socio-sanitario né sussidi di con erogatori di servizi socio-sanitari e assistenziali
assistiti, a livello nazionale, regionale o interregionale.
di sussidiarietà, attraverso l’esclusivo svolgimento in favore assistenza ai soci. territoriali (cooperative sociali, poliambulatori medici,
Inoltre, ai sensi dell’articolo 2 della legge 3818/1886,
dei soci e dei loro familiari conviventi di una o più delle Queste associazioni possono qualificarsi come enti del infermieristici) per ampliare e integrare il servizio
esse sviluppano attività collaterali di promozione dei
seguenti attività: Terzo Settore iscrivendosi al pubblico;
valori mutualistici e di educazione alla prevenzione
a) erogazione di trattamenti e prestazioni socio-sanitari nei
sanitaria, aperte ai soci e alla collettività. • Registro unico nazionale del Terzo Settore, presso iniziative di sensibilizzazione
casi di infortunio, malattia ed invalidità al lavoro, nonché in
il Ministero del lavoro e delle politiche sociali, ma in delle comunità locali sulla prevenzione sanitaria, anche in
presenza di inabilità temporanea o permanente; Le mutue sanitarie che raccolgono contributi
una sezione diversa da quella delle società di mutuo accordo con istituzioni pubbliche e associazioni.
b) erogazione di sussidi in caso di spese sanitarie sostenute associativi annui superiori a 50.000 euro e gestiscono
soccorso.
dai soci per la diagnosi e la cura delle malattie e degli fondi sanitari integrativi sono tenute a iscriversi a:
infortuni;
• Registro unico nazionale del Terzo Settore
c) erogazione di servizi di assistenza familiare o di contributi
(nell’apposita sezione) presso il Ministero del lavoro e
economici ai familiari dei soci deceduti;
delle politiche sociali,
d) erogazione di contributi economici e di servizi di assistenza
ai soci che si trovino in condizione di gravissimo disagio • Registro delle imprese (nell’apposita sezione
2.2 Il valore sociale
economico a seguito dell’improvvisa perdita di fonti delle imprese sociali) presso le locali CCIAA e,
reddituali personali e familiari e in assenza di provvidenze contestualmente, all’Albo nazionale delle società
Direttamente correlato al valore culturale è il valore sociale che si esprime attraverso la democraticità
pubbliche. cooperative (nell’apposita sezione) presso il Ministero
Le attività previste dalle lettere a) e b) possono dello sviluppo economico, e la relazionalità interne. Anche in questo ambito i principi mutualistici rappresentano per ogni
essere svolte anche attraverso l’istituzione o la gestione
dei fondi sanitari integrativi di cui al decreto legislativo 30
• Anagrafe dei fondi sanitari istituito presso il società di mutuo soccorso il faro a cui tendere.
Ministero della Salute.
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni.
Le mutue sanitarie che raccolgono invece contributi
È la natura mutualistica e partecipativa democratica, prima associativi annui inferiori a 50.000 euro e non
ancora della specificazione non lucrativa, che forma la gestiscono fondi sanitari integrativi possono iscriversi
solidarietà interna e quel flusso relazionale che consente solamente al
MUTUALITÀ PURA
di rispondere adeguatamente alle esigenze dei soci.
• Registro unico nazionale del Terzo Settore
Il valore si crea da e per il socio che sta al centro La natura del mutuo soccorso poggia sul vincolo
(nell’apposita sezione) presso il Ministero del lavoro e
dell’organizzazione: attorno si costruiscono relazioni, normativo della mutualità pura, che consente di
delle politiche sociali.
tanto più coese quanto più i valori sono riconosciuti e erogare servizi e attività tipiche esclusivamente in
saldi. favore dei soci.
B) SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO STORICHE O
I principi e i valori mutualistici non sono un bene Si tratta, tuttavia, di una nozione allargata di mutualità,
TERRITORIALI
esclusivo: essi sono un patrimonio aperto a chiunque che contestualizza il socio e il suo bisogno di
desideri parteciparvi. Un patrimonio che cresce quanto Operano ai sensi degli articoli 1 e 2 della legge prestazioni in un ambito di vita quotidiano e coinvolge
più lo si condivide. La vitale importanza di garantire il 3818/1886. Esse sono prevalentemente attive negli dunque anche i suoi familiari conviventi, in qualità di
rispetto e l’adempimento dei principi mutualistici è perciò ambiti educativo-culturale e sociale a favore delle soci o semplicemente di assistiti.
ben presente a tutte le società di mutuo soccorso comunità territoriali per diffondere i valori mutualistici
12 13
Rapporto Sociale Fimiv Capitolo 1
Di norma i soci ordinari sono le persone fisiche. Tuttavia Nella compagine sociale di una società di mutuo soccorso La gestione mutualistica esclude la remunerazione del conseguire un profitto. La disposizione normativa in
la recente integrazione legislativa (articolo 3 della legge è ammessa anche la categoria dei soci sostenitori, persone capitale: le risorse, al netto dei costi, che devono essere base alla quale le prestazioni sono erogate dalle società
3818/1886) ha consentito che talune persone giuridiche, fisiche o persone giuridiche, con il fine di promuoverne lo equilibrati e compatibili con i benefici, sono impiegate di mutuo soccorso nei limiti delle loro disponibilità
quali le stesse società di mutuo soccorso e i fondi sanitari, sviluppo e la crescita. al fine di generare utilità e convenienza per i soci e gli finanziarie e patrimoniali non significa però che
possano entrare nella categoria dei soci ordinari di una In questo ampio contesto il socio, che assume una assistiti. tali prestazioni siano aleatorie. Le società di mutuo
società di mutuo soccorso, in modo tale che le persone fisionomia plurale, riveste una posizione attiva rispetto soccorso hanno, nel tempo, affinato tecniche attuariali
fisiche iscritte a tali enti, in qualità di assistiti, possano all’organizzazione e al governo della società. Da un LE SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO NON SONO ENTI e buone pratiche gestionali, che consentono loro di
beneficiare, in forma mediata, delle prestazioni rese lato la circolarità e la trasparenza delle informazioni, la DI BENEFICENZA. programmare, progettare e sostenere le prestazioni
dalla società di mutuo soccorso associante. partecipazione agli appuntamenti istituzionali, primo fra istituzionali nei confronti dei soci.
Le società di mutuo soccorso rivolgono la propria
tutti l’assemblea annuale, permettono al singolo socio
Art. 3 legge 3818/1886 attività di erogazione ai soci, che a loro volta sono tenuti • Il divieto di distribuzione di somme diverse dai
di esercitare il controllo sull’operato del consiglio di
Possono divenire soci ordinari delle società di mutuo soccorso al versamento di un contributo annuo predeterminato sussidi ai soci e il divieto di svolgere attività con terzi
amministrazione. Dall’altro lato, la responsabilità che
le persone fisiche. Inoltre, possono divenire soci altre società di in funzione delle prestazioni sottoscritte. La somma non soci comportano la destinazione a patrimonio
gli deriva dal rapporto solidaristico di reciproco scambio
mutuo soccorso, a condizione che i membri persone fisiche di dei contributi di tutti costituisce il patrimonio di risorse della contribuzione non impiegata nell’assistenza,
con gli altri soci può aiutare a contenere i comportamenti
queste siano beneficiari delle prestazioni rese dalla Società, nonché da cui derivano le prestazioni destinate a sostenere consentendo così di assorbire l’eventuale squilibrio
opportunistici.
i Fondi sanitari integrativi di cui all’articolo 2 in rappresentanza il singolo socio in situazioni di bisogno sulla base di negativo di un esercizio con gli esiti positivi generati
Il voto capitario è la modalità tipica con la quale si
dei lavoratori iscritti. È ammessa la categoria dei soci sostenitori, regole condivise: quanto maggiore è il numero degli negli anni precedenti e accantonati a riserva indivisibile.
esprime l’uguaglianza tra i soci nelle decisioni e nelle
comunque denominati, i quali possono essere anche persone aderenti tanto più è possibile ampliare la tipologia e
elezioni degli organi sociali. • La stessa natura mutualistica del rapporto fra
giuridiche. Essi possono designare sino ad un terzo del totale l’entità delle prestazioni.
Tuttavia la previsione del rapporto di mutualità mediata i soci, che sono al contempo decisori e destinatari
degli amministratori, da scegliersi tra i soci ordinari.
con un fondo sanitario o un’altra società di mutuo delle loro scelte, consente di modificare, mediante il
I principi mutualistici improntano anche la gestione
soccorso ha determinato, tra i suoi effetti, la rivisitazione funzionamento democratico, i piani assistenziali e la
MUTUALITÀ MEDIATA economica delle società di mutuo soccorso nel senso pieno
delle modalità partecipative. Al fine di garantire la contribuzione.
della democraticità (porta aperta) e della centralità del
In deroga al principio della mutualità pura, con partecipazione alle scelte strategiche della società da parte
socio al quale non è mai imposta la selezione preventiva • Normali pratiche di prudente e attenta gestione
l’intento di dotare il settore di idonei strumenti di dei soci persone giuridiche in rappresentanza dei propri
del rischio. societaria (come la messa a reddito del patrimonio,
sviluppo e di consolidamento, si riproducono, in forma aderenti, è stata infatti introdotta la possibilità del voto
Misure di controllo dell’azzardo morale, cioè di l’attenta programmazione e definizione dei piani
mediata, gli effetti mutualistici a favore di persone plurimo. Attraverso i loro delegati, essi contribuiscono
contenimento dei comportamenti opportunistici da parte di assistenza, l’eventuale stipula di contratti di
fisiche (beneficiari o assistiti) collegate indirettamente così alla vita sociale fino ad avere garantita l’effettiva
di chi si iscrive per la prima volta o di chi è già socio, assicurazione a favore della società di mutuo soccorso
alla società di mutuo soccorso erogante attraverso il alternanza e rappresentanza di tutti i soci nei consigli di
possono essere previste e regolamentate, purché non si ecc.), attuate mediante decisioni che sono affidate
rapporto associativo stabilito tra quest’ultima e i loro amministrazione.
generino barriere di natura discriminatoria. In presenza ai consigli di amministrazione democraticamente
enti di appartenenza, siano essi fondi sanitari o altre
di condizioni unilateralmente favorevoli al socio, quali la eletti, ratificate dalle assemblee dei soci e, quindi,
società di mutuo soccorso.
porta aperta e il libero recesso, la spinta motivazionale consapevolmente e responsabilmente da questi ultimi
all’adesione diventa fondamentale sia per la crescita adottate, consentono di elidere il rischio che i soci
numerica che per la stabilità del rapporto associativo. restino privi dell’assistenza loro spettante.
2.3 Il valore economico La sostenibilità economica è il risultato di un lavoro
RIPARTIZIONE DEGLI ONERI E SOSTENIBILITÀ
di bilanciamento tra erogazioni e contributi ovvero tra
DEL MODELLO MUTUALISTICO
la domanda di prestazioni e la responsabilità interna
Le società di mutuo soccorso costituiscono un modello economico non lucrativo basato Nel rapporto associativo mutualistico i soci si prestano (diritti/doveri) che si costruisce anche mediante relazioni
sull’autorganizzazione e su modalità gestionali sostenibili, cioè orientate a massimizzare il valore mutua assistenza in caso di bisogno, contribuendo alla fiduciarie.
costituzione di un fondo comune, secondo i principi
delle risorse disponibili a copertura delle esigenze manifestate dai soci e dagli assistiti. La gestione mutualistica, inoltre, è condizionata dalle
della responsabilità e della reciproca solidarietà.
diverse modalità di attuazione del rapporto associativo
Le attività istituzionali sono svolte nell’ambito delle
che, a seconda dei casi, può derivare dall’adesione di
disponibilità finanziarie e patrimoniali apportate dai
singole persone con possibile estensione anche al loro
soci con la contribuzione: il diritto dei soci a ricevere
nucleo familiare, dall’adesione collettiva mediata da una
le prestazioni previste dai relativi piani di assistenza
contrattazione o da un regolamento interno in favore dei
progettati dalla società si risolve in una ripartizione
lavoratori dipendenti di un’azienda oppure dall’adesione
delle risorse disponibili fra quanti ne abbiano bisogno
collettiva non contrattualizzata di gruppi di lavoratori o
e incontra un limite solo nell’ipotesi in cui queste non
di persone.
dovessero essere sufficienti a garantire un sussidio pari
al danno patito da tutti i soci nello stesso momento.
SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO E FONDI SANITARI
Le società di mutuo soccorso costituite e registrate ai
sensi della legge 3818/1886 sono enti con personalità La normativa vigente in materia di assistenza sanitaria
giuridica che rispondono delle obbligazioni assunte integrativa riconosce le società di mutuo soccorso come
con il proprio patrimonio, sollevando i singoli associati fonti istitutive e gestori di fondi sanitari integrativi del
da ogni responsabilità personale. Ssn (di cui all’articolo 9 del decreto legislativo 502/92
Nel rapporto mutualistico, dunque, non vige il e successive modificazioni) e di fondi sanitari istituiti in
principio assicurativo del trasferimento del rischio, attuazione di accordi, contratti o regolamenti aziendali
il cui onere viene assunto dall’assicuratore in cambio che prevedano il versamento di contributi destinati
di un corrispettivo economico con l’obiettivo di all’assistenza sanitaria dei lavoratori dipendenti (di cui
14 15
Rapporto Sociale Fimiv Capitolo 1
all’articolo 51 del Tuir-Decreto del Presidente della
Repubblica 917/1986). A seguito della riforma, con
generale sulla base del principio costituzionale di
sussidiarietà al mero fine di conseguire i benefici
2.4 Il valore istituzionale
legge 221/2012, della legge di settore 3818/1886, la fiscali, prestandosi invece a svolgere, in veste non
gestione di un fondo sanitario da parte di una società di profit, l’attività commerciale di promozione di prodotti
Le società di mutuo soccorso si propongono di coniugare domanda di salute e sostenibilità, partendo
mutuo può avvalersi del meccanismo della mutualità assicurativi.
mediata (vd. par. 2.2, cap. I di questo Rapporto) che da una visione complessiva di:
Il contrasto alla mutualità irregolare o spuria impone
determina il rapporto associativo con un fondo sanitario
di affermare con forza che il vantaggio fiscale è una • riqualificazione della spesa pubblica, che salvaguardi l’universalità, la solidarietà e l’equità del
in favore dei suoi iscritti.
premialità riconosciuta alle società di mutuo soccorso
sistema delle assistenze;
L’erogazione delle prestazioni ai soci e agli assistiti da per il loro comportamento virtuoso e fedele al proprio
parte di una società di mutuo soccorso può avvenire in dettato valoriale e normativo, mediante il quale esse • orientamento della spesa privata in senso integrativo, che coinvolga direttamente i cittadini e
autogestione o in forma mediata: entrambe le modalità contribuiscono ad accrescere tra i cittadini la coesione,
realizzi sistemi fiduciari con i diversi attori dell’offerta.
possono anche coesistere all’interno di una stessa società. l’autodeterminazione, la responsabilità sociale, la
In ogni caso la società deve: qualità della vita.
• mantenere la piena autonomia decisionale nello CONCETTO DI SALUTE pubbliche (Inam, Enpdep, Inadel, Enpas ecc.) fatte
I BENEFICI FISCALI PER I CONTRIBUTI VERSATI
svolgimento delle proprie attività, attenendosi ai confluire nel Servizio sanitario nazionale (Ssn), è stata
ALLE SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO La salute è un bene comune, al contempo collettivo
limiti dei poteri conferiti dall’assemblea dei soci; salvaguardata la mutualità volontaria, di cui l’articolo
e individuale, inteso non solo come assenza della
L’articolo 83 del Codice del Terzo Settore sul 48 della citata legge ribadisce la libertà (“la mutualità
• mantenere il rapporto diretto con i propri soci e malattia ma anche, nell’accezione più ampia, come
trattamento fiscale delle erogazioni liberali, dispone la volontaria è libera”). Molte società di mutuo soccorso,
assistiti nella raccolta contributiva e nella erogazione stato di benessere, che assume caratteristiche differenti
detraibilità fiscale “pari al 19 per cento dei contributi costituite sia agli albori dell’unità d’Italia che dopo la
delle prestazioni in forma indiretta/rimborsuale o a seconda dell’età e del bisogno e si realizza tramite
associativi per un importo non superiore a 1.300 euro* seconda guerra mondiale, nell’Italia della ricostruzione,
diretta tramite la rete delle strutture convenzionate, una pluralità di strumenti, non sempre e non solo di
versati dai soci alle società di mutuo soccorso che si sono caratterizzate come mutue sanitarie integrative
fatta salva l’erogazione mediata attraverso un’altra tipo sanitario.
operano esclusivamente nei settori di cui all’articolo 1 del Ssn, che istituiscono e gestiscono forme di copertura
società di mutuo soccorso.
della legge 15 aprile 1886, n. 3818, al fine di assicurare Nonostante la loro origine più che secolare, le società di individuale e collettiva sia contrattualizzata che non
L’offerta di servizi aggiuntivi di natura assicurativa, tramite ai soci un sussidio nei casi di malattia, di impotenza al mutuo soccorso si presentano ancora oggi come strumenti contrattualizzata.
apposite polizze, deve essere occasionale, parziale e lavoro o di vecchiaia, ovvero, in caso di decesso, un di innovazione sociale per la capacità di aggregare la
Integrazione al servizio pubblico e miglioramento
strumentale al miglioramento della qualità dell’assistenza, aiuto alle loro famiglie”. domanda e di orientare le scelte di consumo sanitario dei
dell’offerta dei servizi e delle prestazioni sanitarie e
sempre e unicamente con il fine sussidiario alla gestione soci, secondo criteri di responsabilità e di appropriatezza
* Il riconoscimento agevolativo è originato in coerenza con quanto socio-sanitarie rispetto ai bisogni rappresentano solo una
mutualistica, che deve rimanere una funzione autonoma e a beneficio dell’intera collettività.
previsto dalle seguenti disposizioni abrogate (vd. art. 102, commi parte del contributo di valore che la mutualità mette a
sovrana in capo alla società.
1 e 2 del Codice del Terzo Settore) e recepite dallo stesso Codice disposizione della società civile.
Una società di mutuo soccorso può stipulare una polizza MUTUALITÀ VOLONTARIA E SERVIZIO SANITARIO
nell’ottica della semplificazione e razionalizzazione di cui alla legge La funzione della mutualità non si esaurisce, infatti,
per tutelare il proprio patrimonio immobiliare da eventi PUBBLICO
delega per la riforma del Terzo Settore: con l’erogazione delle prestazioni, ma anche incide sui
atmosferici, tellurici o incendio, e nulla si oppone alla
a) art. 15, comma 1, lett. i-bis del Testo Unico delle imposte sui redditi Le società di mutuo soccorso sono state le prime libere comportamenti delle persone.
possibilità di farlo anche per garantire complessivamente
(TUIR), approvato con decreto del Presidente della Repubblica, 22 organizzazioni che si sono occupate, fin dall’Ottocento, Le società di mutuo soccorso rivestono perciò un ruolo
il proprio patrimonio finanziario, ridimensionando in
dicembre 1986, n. 917, dell’assistenza su base volontaria, mediante forme istituzionale sussidiario che assolvono nel rispondere ai
tal modo il rischio di erogazione delle prestazioni nei
b) art. 13, comma 1 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460. di tutela dei lavoratori in caso di malattia, vecchiaia bisogni di tutela della salute delle persone all’interno del
confronti dei soci. Nel contempo, una società di mutuo
o morte (“assicurare ai soci un sussidio nei casi di sistema di welfare nazionale.
soccorso può avvalersi dell’affidamento a società esterne
L’articolo 51, comma 2, lettera a) del DPR 917/86 malattia, impotenza al lavoro o di vecchiaia, venire in Ad attestare il patrimonio di valore istituzionale che
per garantire ai propri soci servizi aggiuntivi, quali ad
e successive modificazioni stabilisce che non aiuto alle famiglie dei soci defunti” – articolo 1 della la mutualità rappresenta nella società civile è la vasta
esempio il trasporto sanitario o l’assistenza telefonica
concorrono a formare reddito ovvero beneficiano della legge 3818/1886, prima degli emendamenti apportati e articolata rete di relazioni che le società di mutuo
h24, oppure della stipula di polizze assicurative per la
deducibilità fiscale i contributi di assistenza sanitaria dal decreto legge del 18 ottobre 2012 n. 179, convertito soccorso hanno costruito nel tempo, intessuta con soggetti
copertura delle punte di rischio al fine di garantire una più
versati dal datore di lavoro e/o dal lavoratore a “enti dalla legge 221/2012). Con la riforma sanitaria n. 833 sia pubblici che privati, con particolare attenzione alla
ampia tutela assistenziale.
e casse aventi esclusivamente fine assistenziale”, in del 1978, che ha previsto lo scioglimento delle mutue dimensione territoriale.
Per tali attività le società di mutuo soccorso sono
conformità a disposizioni di contratto o di accordo o di
contraenti di polizze assicurative per le quali
regolamento aziendale, per un importo non superiore a
rispondono agli obblighi informativi e non conseguono
3.615,20 euro.
alcun profitto.
La risoluzione della Direzione Regionale Toscana
delle Entrate - Ministero delle Finanze protocollo
MUTUALITÀ IRREGOLARE O SPURIA
n. 102652/195 in data 19/09/1995 n. 6175/95 ha
Al di fuori dell’ipotesi del rapporto di mutualità confermato “l’assimilazione delle società di mutuo
mediata con un’altra società di mutuo soccorso, il soccorso agli enti con finalità assistenziale”, di cui al
movimento mutualistico italiano rappresentato dalla sopracitato articolo 51. La risoluzione è stata assunta
Fimiv definisce irregolari o spurie quelle società che, in premessa dal decreto del Ministro della salute del
avendo ceduto la gestione diretta del rapporto con i 31 marzo 2008 (Decreto Turco) ed è stata poi recepita
propri soci e delle proprie risorse a soggetti di profitto, dal decreto del Ministro del lavoro e della salute del
in primo luogo le compagnie assicurative, hanno 27 ottobre 2009 (Decreto Sacconi): i due decreti
ridotto la propria funzione a strumento appositamente disciplinano gli ambiti di intervento dei fondi sanitari
Assemblea Generale Straordinaria AIM
creato o utilizzato per vantare di perseguire l’interesse integrativi.
15 – 17 novembre 2017
16 17
Rapporto Sociale Fimiv Capitolo 1
Con le cooperative sociali è stato impegnate nella costruzione di autosufficienti e di supporto alle
2.4.1 L’integrazione tra società di mutuo soccorso intrapreso, a partire dal protocollo reti ambulatoriali territoriali che, loro famiglie. Sempre nell’intento
d’intesa del 2008, un percorso di attraverso la mutualità, intendono di diffondere la partecipazione
collaborazione che, più di recente, promuovere programmi di accesso mutualistica tra i cittadini e di
Le società di mutuo soccorso sono un movimento nazionale vasto e poliedrico che ha fatto della ha visto l’attivazione di fondi sanitari alla prevenzione, alla diagnosi garantire un’offerta di servizi sanitari,
mutualistici a favore dei lavoratori di e al trattamento per prestazioni socio-sanitari e socio-assistenziali
sua diversità una ricchezza. quel settore cooperativo, coinvolti, odontoiatriche, fisioterapiche ma a condizioni vantaggiose, la
allo stesso tempo, sia come parte anche di varia specialistica, a tariffe cooperazione di consumo in Liguria,
Consolidamento e crescita del contempo, di alleggerirle dell’onere costituzione, beneficiano delle della domanda, in quanto assistiti, minime e a condizioni agevolate. Lombardia, Emilia Romagna ha
movimento sono gli obiettivi in cui le di quegli adempimenti necessari per prestazioni di assistenza sanitaria e che come parte dell’offerta, in quanto Sono già attive azioni congiunte attivato ormai da alcuni anni un
società si riconoscono: molte di esse gestire le prestazioni, l’istruttoria e socio-sanitaria erogate dalla mutua fornitori di alcune delle prestazioni e mutualistico-cooperative di presa rapporto privilegiato con il mutuo
sono impegnate nella costruzione, tra l’erogazione dei sussidi ai soci. sanitaria Insieme Salute Toscana. dei servizi erogati. in carico, mediante call-center, soccorso per l’erogazione di forme
loro, di relazioni virtuose che puntano La mutualità mediata è stata pensata, Le due società hanno stabilito tra Ulteriori opportunità si vanno dell’assistenza socio-sanitaria integrative di assistenza sanitaria sia
a integrare capacità e funzioni al in primo luogo, proprio per aiutare il loro un rapporto associativo, come definendo con le cooperative sociali domiciliare alle persone non ai dipendenti che ai propri soci.
fine di rendere l’azione mutualistica processo di integrazione tra società di previsto dalla legge 3818/1886.
comune sempre più efficace ed mutuo soccorso più e meno strutturate Anche le società di mutuo soccorso
incisiva rispetto alle necessità delle e per promuovere la nascita di nuova aderenti al Coordinamento della
persone. mutualità. Sicilia (Co.Re.Si.) si sono attivate
In quest’ottica Fimiv, anche In Liguria, nel 2013, si è costituita per un progetto di mutualità mediata
attraverso le sue articolazioni Mutua Ligure, una società di denominato “Insieme”. A questo
territoriali (coordinamenti), si è mutuo soccorso sanitaria che eroga fine è stato costituito un fondo
assunta il compito di predisporre prestazioni di assistenza sanitaria di mutuo soccorso fra tutti i soci
2.4.3 I fondi sanitari integrativi, le aziende e i sindacati
i servizi e l’assistenza necessari e socio-sanitaria ai propri soci e appartenenti alle società aderenti al
affinché le società di minori assistiti in forma mediata, attraverso Coordinamento territoriale, che si
dimensioni, che ne manifestino la il rapporto associativo con la impegnano a versare una minima
Sono circa 9 milioni i lavoratori dipendenti che oggi possono avvalersi dell’assistenza sanitaria
volontà, possano recuperare appieno mutua sanitaria Cesare Pozzo e che quota mensile procapite per avere integrativa attraverso gli innumerevoli fondi negoziali istituiti dalle parti sociali a seguito della
le proprie funzioni di assistenza rappresenta un punto di riferimento diritto all’accesso a condizioni
sussidiaria ai soci. per i cittadini liguri e per l’assistenza agevolate (tempi ridotti e tariffari
stipula di un contratto collettivo nazionale di lavoro.
La riforma della legge 3818/1886, sanitaria integrativa contrattuale dei scontati) presso le strutture sanitarie
attraverso la mutualità mediata, lavoratori, in particolare quelli delle convenzionate e all’erogazione,
consente loro, infatti, di riattivare cooperative sociali. mediata attraverso una mutua Il duplice ruolo, istitutivo e gestore contribuenti (siano essi aziende, del lavoro e società civile e di
livelli anche minimi di prestazioni In Toscana, nel marzo 2016, si sanitaria, di rimborsi a fronte di spese di fondi sanitari integrativi, consente lavoratori o cittadini) debba essere realizzare una reale integrazione
assistenziali. Questo strumento è concretizzato un rapporto di mediche. Il fondo si impegna anche alle società di mutuo soccorso di incentivata ed esercitata ai più diversi sanitaria e sociale che, garantendo
può consentire alle società meno mutualità mediata per il quale i soci a sostenere il Centro per lo studio, concorrere alla raccolta di contributi livelli. la partecipazione responsabile,
strutturate di svolgere appieno la e gli assistiti di Salute Amica, una la ricerca e la cultura della mutualità destinati all’assistenza sanitaria dei Discutibile appare anche la stessa tuteli la non esclusione, l’assenza
propria funzione istituzionale e, nel società di mutuo soccorso di nuova siciliana. lavoratori dipendenti in attuazione gestione dei fondi, il più delle di lucro e promuova la solidarietà
di accordi, contratti o regolamenti volte appaltata a compagnie di intercategoriale e intergenerazionale
aziendali. assicurazione che determinano fra gli aderenti.
Se da un lato la mutualità valuta condizioni e comportamenti finalizzati Quando una società di mutuo
positivamente la crescente estensione al profitto in un settore economico in soccorso istituisce o gestisce un
delle coperture sanitarie integrative, espansione e dotato di risorse ingenti. fondo sanitario di origine negoziale,
dall’altro lato non poche perplessità Infine, i fondi di sanitari contrattuali si determina con il lavoratore assistito
2.4.2 L’integrazione mutualistico-cooperativa esprime sull’organizzazione gestio- sono per loro natura chiusi, in un rapporto che può essere mantenuto
nale del fenomeno. quanto riservati ai soli lavoratori per tutta la vita, anche dopo la
Innanzitutto si constata il tentativo dipendenti di una determinata azienda cessazione del rapporto di lavoro
Storicamente le società di mutuo soccorso mantengono un dei soggetti attuatori di rendere o categoria, ed escludono dalle e la conseguente uscita dal fondo:
obbligatoria l’adesione ai fondi coperture le persone collocate fuori mediante il versamento contributivo
rapporto privilegiato con il movimento cooperativo, anche a contrattuali, che hanno in quanto da quegli ambiti. A parte l’eccezione volontario egli potrà decidere, infatti,
livello giuridico-normativo. tali una natura privatistica, sia per le di alcuni fondi di categoria che di mantenere - in una fase della
aziende che per i lavoratori, agendo garantiscono solidaristicamente la vita in cui statisticamente ne avrà
così in palese contrasto con i principi copertura sanitaria integrativa anche più bisogno - la copertura sanitaria
Fimiv, in quanto organismo di cooperazione sono in atto in alcuni
della libertà di scelta e della libera al lavoratore posto in quiescenza, la nell’ambito della mutualità generale
settore della Lega nazionale delle territori regionali dove hanno già
concorrenza di mercato. maggior parte dei fondi sono rivolti e circolare espressa dall’insieme
cooperative e mutue, si propone di prodotto interessanti risultati.
Inoltre, preoccupa che l’adesione unicamente ai lavoratori attivi. deisoci della mutua.
promuovere e favorire lo sviluppo di La mutualità può interagire
obbligatoria marginalizzi di fatto Le società di mutuo soccorso, per la
un modello mutualistico-cooperativo efficacemente con la cooperazione I valori del mutuo soccorso
la partecipazione dei lavoratori. loro dimensione associativa libera
in cui ciascun soggetto coinvolto di medici, per esempio nella presa immessi nel welfare aziendale
La mutualità ritiene, invece, che e aperta, possono rappresentare per
possa assumere e svolgere un ruolo in carico complessiva delle persone, sono generativi di un
la responsabilità di una scelta le aziende e i sindacati l’opportunità
coerente con la propria missione. promuovendo la prossimità delle cure miglioramento complessivo del
consapevole da parte di tutti i soggetti di costruire un ponte tra mondo
Azioni di sistema tra mutualità e e la continuità assistenziale. Primo stendardo dellaLega Nazionale benessere di tutta la comunità.
delle Cooperative
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