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w h i t e pa p e r
2017
Fitting Opn per
pazienti con tinnitus
INTRODUZIONE
Tra i pazienti con perdita uditiva, quelli affetti anche da tinnitus
necessitano di un ulteriore supporto che permetta loro di affrontare i
diversi ambienti sonori di tutti i giorni. In situazioni semplici o di quie-
te risulta maggiormente difficile non focalizzarsi sull’acufene, in
quanto predomina sugli altri suoni se non ve ne sono di più piacevoli in
grado di spostare l’attenzione. Negli Opn il generatore integrato di
segnale, Tinnitus SoundSupport™, costituisce un valido alleato per i
pazienti con tinnitus, grazie alla terapia orientata sul suono. Negli
ambienti sonori complessi o rumorosi in cui vi siano diversi interlocu-
tori e sorgenti sonore, il tinnitus costituisce un affaticamento cogni-
tivo aggiuntivo a livello cerebrale che è molto simile a quello dovuto
ad una perdita uditiva. La stanchezza, lo stress o l’ansia possono solo
aggravare la percezione del tinnitus. Gli apparecchi acustici Oticon
Opn forniscono un’elaborazione del segnale che aiuta i pazienti con
tinnitus nei diversi ambienti sonori, in quanto riduce lo sforzo cogni-
tivo e aiuta a focalizzarsi su suoni positivi e significativi. È consiglia-
bile impostare gli apparecchi acustici Opn con funzioni e regolazioni
nell’ottica di fornire un piano di trattamento personalizzato.
Susanna Løve Callaway, MA, Au.D., Centre for Applied Audiology Research, Oticon A/SPAGE 2 WHITEPAPER – 2017 – TINNITUS & OPN
Gli apparecchi acustici per la terapia del La quiete e gli ambienti sonori semplici
suono Chi soffre di problemi di tinnitus e indossa gli apparecchi
In sostanza la terapia del suono può essere definita come acustici o una combinazione di questi dispositivi avrà
l’applicazione di un suono che sia in grado di alterare la anche un problema di perdita d’udito da moderata a pro-
percezione del tinnitus e/o le reazioni ad esso, portando fonda. Un problema comune è che il suono interno del
così ad un miglioramento del quadro clinico (Tunkel et tinnitus in ambienti di quiete si sente ben chiaro. Con
al, 2014). La terapia del suono come approccio siste- ogni probabilità questo è dovuto al largo contrasto fra
matico si deve a Jack Vernon che per primo negli anni il suono interno del tinnitus (più forte) e i suoni am-
Settanta la utilizzò per mascherare il tinnitus (Vernon, bientali esterni (più deboli) che porta il cervello a foca-
1978, McFadden, 1982). La terapia sonora è stata pen- lizzarsi sul suono principale, quello del tinnitus. L’udibilità
sata per portare sollievo al paziente con tinnitus e a dei suoni esterni è cruciale per ridurre questo contrasto.
limitare anche le conseguenze più emotive a cui questa La distrazione causata dal tinnitus colpisce l’abilità delle
patologia può portare (Tunkel et al, 2014). Esistono persone a focalizzarsi sulle conversazioni con una o più
poche evidenze a supporto della terapia del suono, poi- persone. Questo a lungo andare modifica anche la capa-
ché il numero di trial random di elevata qualità è molto cità di ricordare le conversazioni (Andersson, 2009).
basso rispetto ai singoli test che evidenziano il valore I motivi vanno ricercati nel fatto che chi soffre di tinnitus
degli apparecchi acustici (apparecchi in cui è installato e mostra evidenti difficoltà a concentrarsi, oltre ad avere
un generatore di suoni) o di combinazioni di dispositivi. una perdita uditiva, con ogni probabilità soffre anche
Il motivo spesso è da ricercare nel fatto che gli apparec- di una condizione di stress associata al tinnitus stesso.
chi acustici raramente vengono testati da soli, ma piut- (Mohamad et al, 2016, Andersson, 2009). In più, l’80-
tosto sono testati come parte di un approccio più ampio 90% dei pazienti affetti da tinnitus ha appunto un certo
che comprende la consulenza, il prezzo e il contenuto grado di perdita uditiva (Beck, 2012, Davis & Refaie,
che variano da caso a caso. Infatti è sempre consigliabile 2000). Questo significa che gli effetti di una perdita
fornire al paziente apparecchi acustici dotati di terapia uditiva devono essere considerati a livello cognitivo
del suono dietro consiglio di un esperto. Inoltre è rac- (abilità a concentrarsi, sforzo uditivo e abilità mnemo-
comandabile indirizzare sempre il paziente ad altri pro- nica) quando si ha a che fare con pazienti che soffrono
fessionisti se i sintomi suggeriscono la necessità di un di tinnitus. Per questo è fortemente raccomandabile
intervento medico o psicologico (Tunkel et al, 2014). La un’amplificazione come quella garantita da Oticon Opn,
rivalutazione di Cochrane sulla terapia del suono come che ha dimostrato di apportare notevoli effetti positivi
trattamento per il tinnitus pone fine alla questione so- sullo sforzo uditivo e sulla memoria (Le Goff et al, 2016),
stenendo che, anche se non sono disponibili molti dati anche in situazioni sonore più semplici (con un rapporto
a supporto della terapia in sé, non significa necessaria- segnale-rumore positivo di 5-7 dB).
mente che non si possa ottenere una certa efficacia
clinica nel trattamento del tinnitus (Hobson et al, 2012).
Gli effetti a livello cognitivo di una
La chiave per ridare udibilità a suoni vocali e ambientali perdita uditiva devono essere conside-
è sfruttare la terapia del suono attraverso gli apparec-
rati quando molti dei pazienti con cui si
chi acustici. Innanzitutto l’obbiettivo principale degli
apparecchi acustici è quello di assicurare l’accessibilità lavora sono affetti da tinnitus.
al segnale sonoro. Un ulteriore obbiettivo ma ben più
complesso è lo studio di un’area emergente che si occupa Negli ambienti sonori più semplici, gli apparecchi acustici
di analizzare i benefici cognitivi associati ad un migliore devono essere in grado di ristabilire l’udibilità in aree di
udito. È ormai ampiamente accettato dai massimi esperti frequenze associate alla deprivazione uditiva. Aumen-
il fatto che il tinnitus sia associato a ridotte funzioni tare la stimolazione sonora può ripristinare la funzione
cognitive in termini di abilità di concentrazione ed effetti neuronale grazie alla capacità neuroplastica che carat-
sulla memoria (vedere le prossime sezioni). Ad ogni modo terizza il nostro cervello (Del Bo & Ambrosetti, 2007).
non è ancora chiaro l’effetto diretto del tinnitus e che In questi ambienti i pazienti che soffrono di tinnitus e
ruolo abbiano anche altri fattori (Rossiter et al, 2006). molte persone che presentano una perdita uditiva, di
Le prossime due sezioni sono dedicate all’udibilità, agli solito preferiscono mantenere il giusto livello di rumore.
effetti cognitivi e alla loro correlazione nei diversi am- Ciò nasce da un desiderio del paziente di mantenere la
bienti sonori della vita di tutti i giorni. capacità di sentire i suoni circostanti e di interagire inPAGE 3 WHITEPAPER – 2017 – TINNITUS & OPN
modo appropriato e immediato con l’ambiente, ma anche Studi recenti dimostrano che gli apparecchi Oticon Opn
dal fatto che molti suoni ambientali influiscono positi- migliorano la comprensione del segnale vocale negli
vamente sulla percezione del tinnitus (Heller & Bergman, ambienti complessi senza affaticare il cervello (Wendt,
1953). La tecnologia tradizionale traduce questa neces- in Le Goff et al, 2016, Wendt et al, 2016, Ohlenforst et
sità con i microfoni dotati di omnidirezionalità, per cui al, 2016) e le capacità mnemoniche del paziente
i suoni vengono amplificati a prescindere dalla loro dire- (Lunner et al, 2016, Ng et al, 2015). Questo perché
zione. Con gli Opn questo, invece, corrisponde ad una riducendo lo sforzo cognitivo si rende il cervello in grado
riduzione del rumore, una direzionalità per quanto di gestire altre funzioni con maggiore facilità, tra cui
riguarda gli ambienti semplici, il mantenimento dei suoni la capacità di distogliere l’attenzione dal tinnitus.
vocali e ambientali non invadenti. Indossare gli apparecchi Oticon Opn fa sì che il paziente
riesca a liberare la mente dal tinnitus grazie a suoni
Ambienti sonori complessi e rumorosi naturali, positivi e rilassanti.
Ci sono tre grandi problemi che i pazienti affetti da tin-
nitus generalmente riportano quando si parla di ambienti Paura del rumore
complessi: la difficoltà di concentrazione, la paura di I pazienti con tinnitus sanno bene che l’esposizione ad
esporsi al rumore e la ridotta capacità di tollerare il suono. ambienti rumorosi è una delle cause principali sia di
perdita d’udito sia del tinnitus. Il timore che il tinnitus
Difficoltà di concentrazione peggiori, porta questi pazienti a mostrare riluttanza
Stanchezza, stress e ansia possono peggiorare la per- nel passare del tempo in ambienti sonori complessi.
cezione del tinnitus (Durai & Searchfield, 2016, Welch L’OpenSound Navigator fa loro da scudo per quanto
& Dawes, 2008, Bartels et al, 2010, Scott & Lindberg, riguarda i suoni forti, pur mantenendo la più ampia
2000). Un malessere spesso riportato dai pazienti con accessibilità al segnale vocale che giunge loro da tutte
tinnitus è la difficoltà a concentrarsi e mantenere le direzioni. In questo modo il paziente non teme di
l’attenzione su ciò che stanno ascoltando quando si esporsi al rischio di danni uditivi.
trovano in ambienti rumorosi (Andersson, 2009).
Andersson (2009), sulla base della sua grande espe- Ridotta sopportazione sonora
rienza clinica, aggiunge, “Il ruolo di una perdita uditiva, Il 40-55% di persone affette da tinnitus presentano
quando parliamo della comprensione di un discorso, è anche quella che viene definita iperacusia, ovvero la
piuttosto ovvio, ma i pazienti sembrano imputare la dif- ridotta tolleranza ai suoni (Schecklmann et al, 2014).
ficoltà comunicativa soprattutto al tinnitus”. Questo può Ciò significa che molti pazienti evitano situazioni di
dipendere dal fatto che il tinnitus comporta una maggior rumore ambientale anche non molto elevato, proprio
elaborazione del segnale uditivo (Mohamad et al, 2016). perché la loro percezione è maggiore. Prima della messa
a punto della tecnologia Multiple Speaker Access
Technology (MSAT), implementata nell’OpenSound
Molti pazienti attribuiscono la difficoltà
Navigator™ inserito negli Opn, l’unico modo per aiutare
comunicativa più al tinnitus che alla i pazienti iperacusici era quello di utilizzare una direzio-
perdita uditiva nalità molto limitata e un’aggressiva riduzione del
rumore. Visti gli svantaggi di una direzionalità così
stretta (Brimijoin et al, 2014, Picou & Ricketts, 2015),
Il nostro cervello possiede infinite modalità di ascolto era necessario trovare un’alternativa.
e comprensione del segnale vocale (Rudner et al, 2007).
Il tinnitus crea un ulteriore sforzo cognitivo in situazioni
di segnale complesso e la causa va ricercata nel fatto Indossando gli apparecchi Oticon Opn il
che il nostro cervello non può fare a meno di prestare paziente libera la mente dal tinnitus
attenzione al tinnitus (Cuny et al, 2004, 2012).
grazie a suoni naturali e positivi
Focalizzarsi su altri suoni implica uno sforzo cognitivo
notevole (Searchfield et al, 2012). Ad aggiungere ulte-
riore difficoltà, sembra che persone che soffrono sia di Gli apparecchi acustici Opn, in quanto parte della terapia
una perdita uditiva sia di tinnitus gestiscono la com- del suono, aiutano le persone con perdita uditiva e
prensione del segnale vocale in ambienti rumorosi con tinnitus perchè forniscono al cervello suoni di alta quali-
maggiore difficoltà rispetto ai pazienti che soffrono della tà. L’OpenSound Navigator riducendo sia il rumore
sola perdita uditiva, ma i dati a nostra disposizione sono localizzato sia quello diffuso, permette di mantenere
piuttosto limitati (Newman et al, 1994). un suono ricco ma rimuovendo simultaneamente il
disagio dato da rumori e suoni troppo alti. In questoPAGE 4 WHITEPAPER – 2017 – TINNITUS & OPN
Consigli per l’adattamento degli Opn in caso di tinnitus
modo è possibile fornire al paziente un’amplificazione soli apparecchi acustici potrebbe non essere sufficien-
sonora più efficace ai fini della terapia. te. In questo caso può essere utile optare per l’utilizzo
di dispositivi combinati che grazie alla presenza di un
In base alle istruzioni di Grant Searchfield (2016) sulle generatore di suoni può offrire notevoli benefici, dato
modalità di fitting di apparecchi acustici destinati a che i suoni di sollievo, statici o modulati, sono inviati
pazienti affetti da tinnitus e sulla base delle evidenze direttamente all’interno dell’orecchio dal trasmettitore
pubblicate sulla tecnologia degli Opn, è stata stilata dell’apparecchio. Negli Opn, il generatore prende il
una lista di considerazioni che potesse servire ai pro- nome di Tinnitus SoundSupport™ e fornisce diversi
fessionisti aventi a che fare con il tinnitus. Tali con- suoni in grado di dare sollievo dal tinnitus. Durante la
siderazioni sono reperibili nel white paper sulle regolazione il paziente deve poter gestire tutte le
modalità di fitting per il tinnitus (Callaway, 2014) e opzioni sonore offerte dalla terapia per scegliere i suoni
sulle evidenze riguardanti i suoni di sollievo. che preferisce. Per quanto riguarda la guida alla pre-
sentazione rapida e sistematica dei suoni di sollievo
Adattamento binaurale Oticon, si rimanda alla “Guida rapida di adattamento
L’utilizzo di apparecchi acustici in entrambe le orecchie Oticon” e, per maggiori dettagli, il “Manuale di Gestione
è l’indicazione per pazienti con perdita uditiva e tin- del Tinnitus” distribuiti da Oticon.
nitus, anche se si tratta di pazienti con tinnitus uni-
laterale (Jastreboff, conversation 2015, Del Bo & Metodi di adattamento
Ambrosetti, 2007, Searchfield, 2016). Uno dei motivi Un concetto da tenere in mente è che un’amplificazione
è che in questo modo è possibile fornire una stimolazio- impostata per compensare una perdita uditiva non
ne simmetrica del sistema uditivo, riducendo il rischio necessariamente è adatta per il trattamento del tin-
che il tinnitus si sposti all’altro orecchio, come testi- nitus e viceversa (Shekhawat et al, 2013). Per esempio,
moniano diversi esperti. la percezione del tinnitus può diminuire quando viene
fornito maggior accesso ai suoni circostanti, ma il
Adattamento aperto soggetto con perdita uditiva potrebbe preferire in
Se un paziente con tinnitus ha un buon udito alle basse alcuni casi una riduzione del rumore. Shekhawat et al
frequenze, è preferibile mantenere l’orecchio libero (2013) sostengono che il DSL V.5 o Desired Sensation
per permettere il libero accesso ai suoni ambientali, Level possa essere un ottimo punto di partenza visto
poiché è possibile sfruttali nella terapia del suono (Del che è in grado di fornire un guadagno più alto sui suoni
Bo & Ambrosetti, 2007, Searchfield, 2016, Parazzini deboli rispetto ad altri razionali. Per effettuare
et al, 2011). In questo caso per adattamento aperto si l’adattamento degli Opn è raccomandabile l’utilizzo del
intende l’utilizzo del dome aperto più appropriato e metodo proprietario VAC+, Voice Aligned Compres-
dei mould con ampia ventilazione. L’adattamento sion poiché ottimizza l’utilizzo degli algoritmi di elabo-
aperto riduce il senso di occlusione, che può peggiorare razione del segnale all’interno del dispositivo.
la percezione del tinnitus (Henry, 2008, NCRAR web-
site, 2015). Diversa è la situazione con pazienti che
hanno una perdita uditiva sulle basse frequenze, in
Un’amplificazione che meglio compensi
quanto richiedono un’amplificazione dei suoni ambien- la perdita uditiva non necessariamen-
tali a volume più basso per poter beneficiare della tera- te è adatta al trattamento del tinnitus e
pia del suono. In questo caso è preferibile optare per
un adattamento chiuso che esalti la percezione dei
viceversa (Shekhawat et al, 2013)
suoni terapeutici.
Compressione e ginocchio di compressione
Apparecchi acustici o dispositivi combinati? Searchfield (2016) raccomanda punti di compressione
Searchfield (2016) sostiene che l’utilizzo degli appar- bassi per assicurare una maggiore udibilità dei suoni
ecchi acustici può essere sufficiente nei pazienti con circostanti. Rispetto ad altri metodi classici di ampli-
perdita uditiva anche lieve alle basse frequenze. Ciò è ficazione, il VAC+ permette di ottenere meno guadagno
dovuto al fatto che l’accesso ai suoni ambientali e la per input di intensità più alta e più guadagno per input
sola amplificazione delle alte frequenze possono di intensità più bassa mediante un ginocchio di com-
bastare per beneficiare degli effetti della terapia del pressione più basso. I ginocchi bassi di compressione
suono. Per i pazienti con perdita maggiore alle basse alle alte frequenze possono essere aumentate o
frequenze l’amplificazione dei suoni ambientali con i abbassate in base alle preferenze del paziente, me-PAGE 5 WHITEPAPER – 2017 – TINNITUS & OPN
diante il controllo Soft Sound Perception in Genie Direzionalità e riduzione del rumore
2. Il Soft SpeechBooster LX dà accesso ai suoni deboli L’OpenSound Navigator™ all’interno degli Opn gesti-
in ambienti semplici. sce sia l’aspetto relativo alla direzionalità sia la riduzio-
ne del rumore. Per maggiori informazioni sulle funzioni
Anche la funzione SpeechGuard LX è consigliata dato si prega di leggere il white paper sull’OpenSound
che permette di fornire al paziente più compressione Navigator (LeGoff et al., 2016). Questa funzione rap-
e minori effetti collaterali dovuti ai 12 dB di range dina- presenta il motivo principale per cui preferire gli Opn
mico della finestra lineare di amplificazione del segnale agli altri apparecchi acustici nel trattamento del tin-
vocale. Pittman et al (2014) hanno dimostrato che i nitus, come evidenziato nei precedenti paragrafi
pazienti con perdita uditiva che utilizzano SpeechGuard riguardanti gli ambienti semplici e gli ambienti
hanno maggior capacità di attenzione rispetto ai metodi complessi.
tradizionali di compressione. Poiché le persone affette
da tinnitus possono avere difficoltà nel concentrarsi Ambienti tranquilli e semplici. Se in questo tipo di
questo può costituire un vantaggio. ambiente prendiamo in considerazione l’utilizzo tra-
dizionale dei microfoni omnidirezionali sui pazienti di
Espansione tinnitus, allora la direzionalità Pinna Omni rappresenta
L’obiettivo dell’espansione, anche nota come soft lo strumento più utile. In questa modalità, però,
squelch, è di abbassare il rumore all’interno dell’appa- l’OpenSound Navigator è disattivato. Invece, come
recchio acustico, in particolare il rumore del microfono. mostrato in figura 1, il consiglio è di selezionare l’Open
Searchfield (2016) suggerisce di spegnere la funzione Automatic. In base al profilo scelto (basso, medio, alto)
di espansione nelle persone affette da tinnitus, dato si avrà maggiore o nessuna riduzione del rumore e la
che il rumore stesso generato dall’apparecchio costi- direzionalità sarà Pinna Omni. Questo dà accesso ai
tuisce un suono ambientale debole che può essere suoni ambientali principali in condizioni di quiete e allo
utile nel trattamento del tinnitus sia in persone nor- stesso tempo riduce i rumori statici che potenzialmente
moudenti sia in quelle con lieve perdita uditiva alle potrebbero disturbare la percezione sonora. È impor-
basse frequenze. Negli Opn questa funzione prende il tante parlare con il paziente per capire quali sono le
nome di Silencer: per input inferiori ai 30 dB SPL riduce sue preferenze in base alle diverse situazioni sonore.
rapidamente il guadagno, in modo da non permetterne L’obiettivo della terapia del suono non è necessaria-
l’amplificazione. Il Silencer può essere spento in base mente quello di fornire suoni di sollievo all’ambiente
alle preferenze, in quanto non tutti i pazienti gradisco- circostante, ma quello di dare al paziente suoni positivi
no l’aggiunta del rumore del microfono al segnale e rilassanti su cui concentrare la propria attenzione.
sonoro, soprattutto quelli che hanno un buon udito OpenSound Navigator agisce in questo senso mediante
alle basse frequenze. In caso di tinnitus il Silencer rap- il suo schema di elaborazione del segnale acustico.
presenta un valido strumento nelle mani dell’esperto,
e può essere utile al paziente sapere di poter usufruire Ambienti rumorosi e complessi. In questo tipo di am-
anche di questo tipo di suono in seno alla terapia. biente gli esperti (Searchfield, in Baguley & Fagelson,
2016) raccomandano di spegnere la riduzione del
Figura 1. Impostazioni Youmatic per ambienti semplici e complessi in Genie 2PAGE 6 WHITEPAPER – 2017 – TINNITUS & OPN
rumore e di usare microfoni omnidirezionali. Sussiste Counselling
però il problema tra la scelta di una comunicazione otti- Per avere informazioni più dettagliate sulla parte rela-
male e lo spostare l’interferenza dovuta al tinnitus tiva al counselling si faccia riferimento al Manuale
durante una conversazione (Searchfield, 2016) e Oticon di Gestione del Tinnitus per professionisti e agli
questo è il compromesso che finora gli esperti si sono strumenti di consulenza per i pazienti. Ad ogni modo
trovati ad affrontare. una considerazione importante dovrebbe essere quella
che Opn permette di sfruttare al meglio le capacità
Anzichè sottoporre il paziente ad una serie di suoni cognitive del paziente. L’audioprotesista deve assicu-
potenzialmente fastidiosi, utilizzando Opn il consiglio rarsi di utilizzare i suoni corretti durante la fase di
è quello di consentire la riduzione dl rumore e di atti- riabilitazione (Searchfiedl, conversazione, 2016).
vare Open Automatic per gestire la direzionalità. Ciò
permette l’attivazione completa dell’OpenSound Quando le capacità cognitive si riducono, è vitale per
Navigator. Questo sistema permette di analizzare tutti il paziente comprendere che piuttosto che focalizzarsi
i suoni in ingresso distinguendo voce da rumore. sul tinnitus, può sfruttare questa extra capacità per
Open Sound navigator quindi riduce il rumore in due focalizzarsi sui suoni positivi dell’ambiente come: con-
modi, agendo sia sulle sorgenti direzionali di rumore versare con altri, ascoltare musica, o guardare un film.
che sul rumore diffuso. il beneficio di questo sistema
è preservare la comprensione vocale riducendo i rumori
fastidiosi. Il risultato è un suono più rilassante negli
Gli specialisti devono assicurarsi di
apparecchi e meno stress per il paziente con tinnitus includere l’uso di suoni positivi e
che, di conseguenza, gestisce meglio questo tipo di significativi nel proprio programma
situazioni complesse. Open Sound Navigator fornisce
accesso a tutti i suoni intorno al paziente, riducendo i
di counselling
suoni ececssivi e fastidiosi, anziché isolare il paziente
attarverso l’utilizzo della direzionalità tradizionale. Conclusioni
Riteniamo che questo sia il giusto equilibrio per risol- Con Opn, Oticon ha sviluppato un prodotto che sup-
vere il difficile dilemma che i professionisti si trovano porta i pazienti con acufene e perdita uditiva sia in
ad affrontare: fornire più suoni per il tinnitus e ridurre ambienti semplici che complessi. Il paradosso è che
il rumore per un miglior comfort e comprensione vocale. dobbiamo stare attenti a non fornire troppi suoni che
possano risultare fastidiosi anziché fornire udibilità e
Youmatic LX permette agli audioprotesisti di persona- accesso al mondo circostante. La direzionalità classica
lizzare la quantità di riduzione del rumore per i pazienti isola la voce di riferimento ma taglia anche eventuali
con tinnitus, perché ognuno di loro ha una diversa soglia suoni che possano risultare utili per la terapia del suono.
di tolleranza al rumore diverso. Queste preferenze sono Utilizzando Opn con tinnitus, l’audioprotesista può
molto individuali e l’OpenSound Navigator può essere anche trovare una strada alternativa a quella di utiliz-
impostato di conseguenza. In Youmatic LX, la quantità zare la direzionalità omni e di eliminare la riduzione del
di riduzione del rumore è regolabile in base alle esi- rumore, solitamente consigliata per i pazienti con tin-
genze del paziente e alla tipologia di ambiente sonoro. nitus. Questo grazie alla presenza dell’OpenSound
Pertanto Opn combina i due obiettivi primari di un pa- Navigator, che dà accesso a tutti suoni utili riducendo
ziente con tinnitus: aumentare l’udibilità pur mante- i rumori competitivi.
nendo l’accesso a tutte le sorgenti sonore in ambienti
con più interlocutori. Ogni paziente con tinnitus è diverso dagli altri e quindi
le sue necessità variano al variare delle esigenze.
Comunicazione Wireless e app Con Opn, l’audioprotesista può personalizzare i suoni
L’accesso ad altre tipologie di suoni rilassanti può di sollievo in molti modi e considerare la modalità di
essere molto utile per i pazienti con tinnitus. Esistono elaborazione del segnale come una parte importante
varie app che producono suoni rilassanti di questo tipo. del pacchetto strumenti per il tinnitus che ha a
Talvolta possono essere anche file musicali a distrarre disposizione.
il paziente dal proprio tinnitus. Opn grazie alla tecno-
logia 2.4 GHz permette accesso diretto a tutti questi
dispositivi wireless.PAGE 7 WHITEPAPER – 2017 – TINNITUS & OPN
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