Info Salute APRILE - MAGGIO 2020 | NO 53 - Benessere: Alleviare le allergie Dossier: Il tabù dell'incontinenza urinaria - Direct Care
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Info Salute
APRILE – MAGGIO 2020 | NO 53
Benessere: Alleviare le allergie
Dossier: Il tabù dell’incontinenza urinaria
editoriale
Penuria di farmaci –
un fenomeno preoccupante
Vi sarà già capitato di trovarvi nella sgradevole situazione di non riuscire a reperire in
farmacia il farmaco che vi era stato prescritto. Nella maggior parte dei casi, la soluzione
si trova rapidamente.
Tuttavia, questo fenomeno in costante aumento assume contorni preoccupanti. In Svizzera,
nel 2019, oltre 3.000 farmaci sono risultati indisponibili a magazzino, il doppio rispetto al
2017. Alcuni prodotti non sono reperibili per diversi mesi e altri, semplicemente, scompaiono
dal mercato. Il risultato è una situazione di incertezza per i pazienti e un sovraccarico di
lavoro per i farmacisti, costretti a trovare delle alternative.
Il problema dipende principalmente da due fattori: da un lato, la maggior parte dei principi
attivi è prodotta nei Paesi emergenti (Cina, India, Brasile), per motivi economici ovvi (ma
non per forza accettabili). In alcuni casi, il principio attivo di un farmaco è prodotto in un unico
laboratorio che deve approvvigionare l’intero pianeta. È sufficiente che questi siti produttivi
incontrino un problema per far sì che i prodotti risultino esauriti.
Inoltre, il prezzo di vendita di alcuni farmaci è talmente sceso, per via delle successive
riduzioni di prezzo, che la loro commercializzazione diventa difficile e poco redditizia. Nuovi
farmaci giungono sul mercato a prezzi esorbitanti, ma il prezzo dei vecchi farmaci è in calo
per via dell’introduzione dei farmaci generici e dell’intervento della Confederazione. Del
resto, i tre quarti dei farmaci indisponibili sono prodotti vecchi i cui brevetti sono scaduti.
Le autorità sanitarie e le associazioni professionali (farmacisti, medici) hanno invitato
le aziende farmaceutiche a proporre soluzioni a questo crescente problema.
Vi auguriamo una piacevole lettura.
Laurent Vianin
Sigla Editoriale | Editore: DirectCare SA | Chemin de la Tuilière 2 | 1184 Vinzel
Tel. +41 (0)21 802 00 19 | Fax +41 (0)21 802 00 18 | info@directcare.ch | Caporedattore: Dr Laurent Vianin
indice
cavo orale allergia incontinenza
p. 08 p. 11 p. 18
DAL VOSTRO FARMACISTA SCHEDA
05 20
Vaccinazioni e profilassi Ginecologia –
il tabù dell’incontinenza
PREVENZIONE
MEDICINA
08
La salute del cavo orale 23
e il tabacco non vanno d’accordo Sole e vitamina D –
il giusto equilibrio
BENESSERE
25
11 Protezione solare –
Reazioni allergiche: riconoscere la prudenza è d’obbligo
le manifestazioni localizzate
RICETTE DI STAGIONE
16
4 gesti da adottare in caso 28
di allergia stagionale Torta salata agli asparagi verdi
e al formaggio di capra
SCHEDA
29
18 Torta al limone
Incontinenza urinaria – e all’olio essenziale di timo
le soluzioni esistono
Illustrazione : Freepik
CONVALIDA DEL LIBRETTO DI VACCINAZIONI
La creazione del libretto elettronico delle vaccinazioni nella vostra farmacia vi
permette di salvare le vostre vaccinazioni in un file sicuro e accessibile. Così facendo,
le informazioni potranno essere condivise con il medico di famiglia o quando ci si
sottopone a una visita in situazione di emergenza o all’estero. In qualsiasi momento
potrete verificare se i vaccini sono aggiornati ed eviterete di sottoporvi a un’inutile
vaccinazione.
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4
dal vostro farmacista
Vaccinazioni e profilassi
Le malattie infettive possono avere conseguenze gravi.
Le vaccinazioni sono la difesa più efficace non solo per i bambini,
ma anche per i neonati, le donne in gravidanza e gli adulti.
Esistono, inoltre, profilassi per malattie come la malaria.
Grazie alle vaccinazioni si possono
prevenire le malattie infettive o le
loro complicanze. Sono il mezzo più
efficace per proteggersi da nume-
rose patologie quali: difterite, cancro
della cervice uterina (HPV), epatite B,
meningite ed epiglottite da Haemo-
philus influenzae di tipo b (Hib), me-
ningite e sepsi da meningococco,
pertosse, poliomielite, infiammazione
polmonare e sepsi da pneumococco,
morbillo, parotite, rosolia, influenza
stagionale, tetano, varicella e menin-
goencefalite da zecche (FSME/TBE).
COME FUNZIONANO
LE VACCINAZIONI?
Le vaccinazioni sono una misura pre-
ventiva che, imitando un’infezione, pre-
parano i meccanismi di difesa dell’or-
ganismo a reagire immediatamente ed
efficacemente in caso di una succes-
siva infezione da parte dello stesso
agente patogeno. In questo caso, il mi-
croorganismo è rapidamente neutraliz-
zato e la persona colpita sviluppa pochi
sintomi, se non addirittura nessuno.
RACCOMANDAZIONI VACCINALI
IN SVIZZERA
La Commissione federale per le
vaccinazioni e l’Ufficio federale della
5
dal vostro farmacista
Sanità pubblica (UFSP) testano ac- regredite e altre sono state addirit- EFFETTI COLLATERALI
curatamente tutti i vaccini disponibili tura debellate (vaiolo, poliomielite). DELLE VACCINAZIONI
in Svizzera. In base a diversi criteri, Maggiore è il numero di persone
quali per esempio la gravità e la vaccinate, infatti, minore è l’inciden- Generalmente i vaccini sono ben
diffusione geografica della malattia, za della malattia. Se invece il numero tollerati ma, come per tutti i farmaci,
nonché l’efficacia e la sicurezza del di persone non vaccinate aumenta, possono insorgere effetti collaterali.
vaccino, si stabilisce se una vaccina- malattie infettive come il morbillo Fra i più comuni, che scompaiono in
zione debba essere raccomandata, e possono diffondersi nuovamente in pochi giorni, gonfiore, arrossamento,
a chi, e se occorra inserirla nel ca- tempi molto brevi. dolore nella zona dell’iniezione e,
lendario vaccinale. La vaccinazione talvolta, febbre. Gli effetti collaterali
è raccomandata quando i benefici Una persona vaccinata contro gravi o i danni permanenti sono es-
sono nettamente superiori ai rischi e una malattia, infatti, non può tremamente rari.
agli effetti collaterali. Le raccoman- contagiare chi, per motivi di salute,
dazioni sono regolarmente riviste e non può vaccinarsi Nessuna vaccinazione è priva di
adeguate allo stato delle conoscenze. rischi, ma il pericolo che rappresen-
Decidere di vaccinarsi è una scelta ta è di gran lunga inferiore a quello
PROTEGGERE SE STESSI personale, tuttavia chi decide di farlo della malattia. Se dovessero insor-
E GLI ALTRI non protegge solo se stesso bensì, gere effetti collaterali gravi, il medico
indirettamente, anche gli altri. Una è tenuto per legge a denunciarli alle
In Svizzera, grazie alla buona coper- persona vaccinata contro una malat- autorità. Anche la persona interes-
tura vaccinale, malattie come la dif- tia, infatti, non può contagiare chi, per sata può segnalare autonomamente
terite e il morbillo sono notevolmente motivi di salute, non può vaccinarsi. tali effetti collaterali.
Fonte: www.bag.admin.ch / Illustrazione: iStock
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prevenzione
La salute del cavo orale
e il tabacco non vanno d’accordo
Il fumo è estremamente dannoso per la salute della bocca
e in particolare per la mucosa orale, le gengive e i denti.
Molti problemi possono essere evitati attraverso un’osservazione
regolare e meticolosa dei denti e della bocca e sottoponendosi
periodicamente a visite di controllo dal dentista o dall’igienista
dentale.
La salute della nostra bocca è stret-
tamente legata alla nostra qualità di
vita e al nostro benessere. La cattiva
salute del cavo orale influisce diret-
tamente sul benessere di una perso-
na, ma può anche essere una fonte
di disturbo per chi le sta vicino.
MALATTIE DEL CAVO ORALE:
Se soffrite di uno dei seguenti sin-
tomi, vi consigliamo di consultare il
vostro dentista:
- Alito cattivo (detto anche alitosi)
- Denti gialli e macchiati dai prodotti
contenuti nelle sigarette
- Disturbi del gusto e dell’olfatto
- Secchezza delle fauci, carenza
di salivazione
- Perdita di elasticità delle mucose:
i tessuti molli diventano fibrosi
- Perdita dei denti, mobilità dentale
(o parodontite)
- Carie dentali
RISCHI E MALATTIE
DELLA BOCCA E DEI DENTI
Il tabacco influisce sulla fisiologia
del cavo orale e provoca importanti
cambiamenti nell’ecosistema della
bocca.
8
prevenzione
Il tumore del cavo orale è stretta- gengivali si allargano provocando la si rileva una lesione, maggiori sono
mente correlato al consumo di tabac- mobilità e il distacco dei denti, che le possibilità di curarla. I due princi-
co, sigarette e tabacco da masticare sembrano più lunghi. La parodon- pi seguenti sono fondamentali per
e al fumo della pipa. In Svizzera, si re- tite è spesso legata alla presenza di mantenere una buona igiene dentale:
gistrano ogni anno circa 1.000 nuovi tartaro e placca tra denti e gengive.
casi di tumore della bocca o della È stato dimostrato che il rischio di Spazzolarsi i denti tre volte il giorno
faringe (carcinoma orofaringeo). Tra sviluppare una parodontite è quattro (mattina, mezzogiorno, sera) dopo
questi, circa quattrocento si rivelano volte più alto nei fumatori. ogni pasto. Utilizzare strumenti au-
fatali entro cinque anni dalla diagnosi, siliari per pulire gli spazi interdentali
soprattutto perché la diagnosi dei tu- La parodontite è spesso legata una volta al giorno. A seconda delle
mori a livello della lingua, del palato e alla presenza di tartaro e placca necessità si possono utilizzare il filo
della mascella è spesso tardiva. tra denti e gengive interdentale, lo scovolino o i baston-
cini dentali di legno per rimuovere
LE MALATTIE PARADONTALI La carie dentaria è legata alla pre- eventuali residui di cibo.
senza di batteri ad azione cariogena
La gengivite è un’infiammazione che producono acidi a partire dai La sigaretta non solo fa lievitare il costo
locale delle gengive causata dalla carboidrati presenti negli alimenti. In delle cure dentali, ma rappresenta un
presenza di placca dentaria (bio- linea di massima, questi acidi sono ostacolo per l’esito delle cure stesse.
film). In genere, se presa in tempo, neutralizzati dalla saliva. La diminu- Un esempio? Le ferite dopo l’estra-
si tratta di una infiammazione com- zione del flusso salivare o del suo zione di un dente guariscono molto
pletamente reversibile, a condizione potere neutralizzante e la prolifera- più lentamente nei fumatori. Nel caso
di curare la propria igiene orale. Nei zione batterica si traducono in un della posa di impianti, le complicanze,
fumatori, la gengivite può evolvere in aumento dell’attività cariogena. soprattutto a livello della mascella
una forma acuta e dolorosa di gen- superiore, sono molto più frequenti.
givite ulcero-necrotizzante. GUIDA ALL’IGIENE DENTALE Per esempio, si possono infiammare
i tessuti adiacenti (peri-implantite) o,
La parodontite è lo stadio più avan- È molto importante controllare rego- addirittura, si può perdere l’impianto.
zato dell’infiammazione caratte- larmente l’interno della bocca, anche Nell’implantologia, la percentuale di
rizzato dall’erosione dei tessuti di da soli. Altrettanto importanti sono i insuccessi è significativamente mag-
supporto attorno a uno o più denti. controlli periodici (almeno una volta giore nei fumatori che nei non fuma-
I tessuti di supporto si staccano pro- l’anno) dal dentista o dall’igienista tori. Tuttavia, smettendo di fumare
gressivamente dal dente e i solchi dentale. Bisogna ricordare che prima l’evoluzione diventa favorevole.
Fonte: www.stop-tabac.ch / Illustrazione: Freepik
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10
benessere
Reazioni allergiche: riconoscere
le manifestazioni localizzate
Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni allergiche
si limitano alla zona di aggressione dell’allergene (naso, occhi,
polmoni, pelle) e non rappresentano un pericolo per la vita.
Vi sono casi, però, in cui occorre intervenire.
Nell’allergia, la gamma di sintomi è RINITE un’autentica cascata di liquido chia-
ampia e può essere fuorviante, per- ro, simile all’acqua, impossibile da
ché è possibile che tutti gli organi Bastano pochi granelli di polline in confondere con un raffreddore virale.
risultino interessati. Gli allergeni sospensione per scatenare raffiche di
possono penetrare nell’organismo starnuti incontenibili ed esplosivi nelle Il raffreddore allergico è anche ca-
attraverso tre vie: cutanea, respira- persone sensibili. Nei casi più gravi, si ratterizzato da naso chiuso e/o che
toria o digestiva. Le reazioni sono per possono verificare anche crisi ripetute prude. L’ostruzione nasale, a volte di
lo più locali, ma se sono generaliz- da 10 a 30 starnuti successivi. Va da entrambe le narici, è dovuta al gonfiore
zate, è necessario rivolgersi rapida- sé che queste mini scosse sismiche della mucosa e delle secrezioni. La
mente a un medico. lasciano un senso di spossatezza e di sensazione di congestione nasale può
stanchezza profonda. essere fastidiosa, soprattutto di notte.
Le reazioni locali sono molto variabi-
li e si manifestano con un’intensità Gli attacchi di starnuti sopraggiungo- LACRIMAZIONE
diversa da persona a persona. Pos- no spesso al mattino e sono associati
sono anche modificarsi nel tempo, a prurito nella zona del naso e del- Il raffreddore da fieno è spesso ac-
migliorando o peggiorando. la gola, oltre che al naso che cola, compagnato da un’infiammazione
11benessere
bolle, contengono un liquido chiaro
che fuoriesce quando ci si gratta,
scorre sulla superficie della lesione
e, seccando, forma delle crosticine.
Spesso, le lesioni da eczema, prima
di formarsi, sono precedute da un
forte prurito. Trascorsa la fase acuta,
il rossore e il gonfiore si attenuano e
la pelle si secca e si sfalda.
Le lesioni da eczema, prima
di formarsi, sono precedute da
un forte prurito
L’eczema cronico ha un aspet-
to diverso e le lesioni precedenti,
non scomparendo completamente,
contribuiscono a ispessire la pelle.
oculare. Si tratta di una congiuntivite ciglia che si staccano a forza di sfre- Caratteristiche sono le chiazze di
di origine allergica. Gli occhi sono ir- garsi gli occhi. colore rosso che si sfaldano e, oc-
ritati e si ha l’impressione che sotto casionalmente, possono dar luogo a
le palpebre vi sia come della sabbia. PRURITO A LIVELLO DELLA escoriazioni o strie dovute all’azione
Se ciò non bastasse, l’intenso piz- BOCCA O DELLA PELLE di grattarsi. Infine, le lesioni sul pal-
zicore e la sensazione di bruciore mo delle mani e sulla pianta dei piedi
sono fonte di un prurito insostenibile Mangiando la buccia e la polpa di al- possono screpolarsi e la pelle tende
che porta a una voglia irrefrenabile cuni frutti e di alcune verdure (mele, a spaccarsi, con conseguente fasti-
di strofinarsi gli occhi. Improvvi- pere, ciliegie, pesche, pomodori, ca- dio e dolore.
samente, le palpebre comincia- rote, ecc.) e alcune spezie (paprika,
no a gonfiarsi e la sclera (bianco curry…), si può avvertire prurito in Le lesioni precedenti
dell’occhio) si arrossa. Ciliegina sulla bocca o in gola. contribuiscono a ispessire
torta, gli occhi sembrano sempre sul la pelle
punto di lacrimare e sopportano dif- Mangiando la buccia e la polpa
ficilmente la luce. di alcuni frutti, si può avvertire LE VESCICHE SULLA PELLE
prurito in bocca
In caso di esposizione cronica agli Con i sintomi dell’orticaria non ci si
allergeni (peli di animali domestici, La pelle eczematosa prude terribil- può sbagliare: lesioni in rilievo, iden-
acari della polvere, muffe), i sintomi mente. Al tatto, la superficie delle tiche a quelle provocate dalla pianta
sono meno intensi, ma non meno lesioni provocate dall’eczema ri- dell’ortica. L’eruzione comincia con
fastidiosi: lacrimazione, occhi arros- corda il granito. Le vescicole che si un leggero gonfiore della pelle. In
sati, palpebre incollate al risveglio, formano, somiglianti a delle piccole alcuni casi, l’orticaria è accompa-
12benessere
gnata da un gonfiore più profondo,
chiamato angioedema. L’orticaria
è caratterizzata da piccoli brufoli
di colore rosa e bianchi al centro,
chiamati pomfi, di natura transitoria,
che compaiono rapidamente sulla
pelle e scompaiono con la stessa
velocità. Sono accompagnati da un
intenso prurito che può diventare in-
sopportabile. I pomfi possono essere
minuscoli o, al contrario, possono
confluire formando un disegno a
carta geografica. In alcuni casi, l’or-
ticaria può sviluppare una reazione
più grave.
In alcuni casi, l’orticaria
può sviluppare una reazione
più grave trano in contatto con un allergene, si Quali sono i segnali di un attacco
chiudono per proteggersi dall’intruso tanto grave da richiedere un inter-
DIFFICOLTÀ DI DIGESTIONE dando luogo a un broncospasmo o a vento urgente? La persona non ries-
un attacco di asma. Per via dell’os- ce a stare sdraiata e si sente soffo-
Alcuni cibi, non appena giungono truzione, l’aria tende a rimanere in- care; la respirazione si fa sempre più
nello stomaco, possono causare trappolata all’interno e la sua espul- difficoltosa e provoca sudorazione,
bruciori, nausea e vomito. I sintomi sione richiede uno sforzo. accelerazione del battito cardiaco e
poco specifici sono simili a quelli di forte senso di ansia.
un’indigestione, di un’intolleranza o Il primo sintomo dell’asma può
di un’intossicazione alimentare. Per essere la tosse secca L’asma può anche provocare
questo motivo è importante consul- una situazione di affanno
tare uno specialista per valutare la Questa difficoltà respiratoria provo- permanente cui si aggiungono
situazione e fare una diagnosi pre- ca respiro affannoso e sibili prodotti gli attacchi
cisa. dal passaggio dell’aria attraverso i
bronchi ristretti. Tuttavia, occorre sa- Le dita e le labbra possono diven-
RESPIRO SIBILANTE pere che il primo sintomo dell’asma, tare cianotici e assumere un colore
prima ancora del respiro sibilante, bluastro-violaceo per via della ri-
Gli allergeni trasportati nell’aria, può essere la tosse secca. dotta quantità di ossigeno nel flus-
come il polline o i peli di gatto, so sanguigno. L’asma può anche
possono penetrare molto profon- RESPIRAZIONE: I SEGNALI provocare una situazione di affanno
damente nell’organismo. Quando i DI ALLARME permanente cui si aggiungono gli
bronchi di una persona sensibile en- attacchi.
Fonte: www.planetesante.ch / Illustrazione: Freepik, Macrovector
1314
15
benessere
4 gesti da adottare in caso
di allergia stagionale
I pollini sono responsabili delle allergie stagionali che negli
ultimi anni sono raddoppiate e affliggono dal 10 al 20%
della popolazione. I sintomi sono simili a quelli del comune
raffreddore, da qui il nome "raffreddore da fieno": raffiche
di starnuti, mal di gola, naso che cola e, a volte, congiuntivite.
Cosa fare quando si soffre di questa allergia?
IDENTIFICARE IL NEMICO
DA COMBATTERE
I sintomi persistono fintanto che
il polline incriminato è presente
nell’aria. In primis, occorre identifi-
care il polline responsabile (grami-
nacee, betulla, ambrosia, ecc.) e in-
dividuare il periodo di impollinazione
consultando le previsioni del tempo,
per prendere le dovute precauzioni
al momento opportuno. Per indivi-
duare il nemico da combattere, si
può prestare attenzione al periodo
dell’anno in cui si manifesta l’aller-
gia, oppure fissare un appuntamento
con un allergologo per sottoporsi ai
test. Successivamente, se i sintomi
sono troppo fastidiosi, è possibile ri-
correre alla desensibilizzazione.
CURARE I SINTOMI
Il vostro medico potrà prescrivervi
degli antistaminici per limitare le rea-
zioni allergiche e un collirio in caso di
congiuntivite. Si possono anche sciac-
quare le vie nasali con acqua salata o
ricorrere agli antistaminici da banco.
Alcuni fattori irritanti, inoltre, posso-
no aggravare i sintomi, come il fumo
16benessere
del tabacco, i profumi, l’inquinamen- Ma il rimedio naturale maggiormente
to, il vento o le correnti d’aria e gli consigliato per le allergie stagionali tè verde e la piantaggine vantino
sbalzi di temperatura. è l’ortica in infusione o in capsule. anch’esse proprietà antinfiammato-
Sembrerebbe che la liquirizia, il rie e antiallergiche.
PROVARE LE PIANTE
ANTIALLERGICHE
Oltre ad adottare una alimentazione
sana, ricca di frutta e verdura, si Limitare i contatti con
possono consumare alcune piante in
grado di ridurre i sintomi della rinite il tipo di polline “incriminato”
allergica.
Dopo aver identificato il polline che
La spirulina è un’efficace
scatena l’allergia, occorre limitare i
soluzione per attenuare i sintoni
contatti prendendo alcune precauzioni:
della rinite allergica
• fare le doccia, lavarsi i capelli e le mani
Un recente studio, per esempio, ha di-
e cambiarsi frequentemente (soprattutto
mostrato che assumere 2 grammi di
prima di andare a letto);
spirulina al giorno per sedici settimane
• evitare di aprire le finestre durante
è un’efficace soluzione per attenuare
la giornata;
i sintomi della rinite allergica. Altri test
• non stendere la biancheria all’aperto;
hanno evidenziato il ruolo positivo della
• evitare di tagliare il prato;
spirulina sul sistema immunitario delle
• limitare le passeggiate all’aria aperta;
mucose delle vie nasali.
• guidare con i finestrini chiusi;
• aumentare la frequenza con cui si fanno
Inoltre, il rooibos, una pianta priva
le pulizia di casa.
di teina che si beve in infusione,
contiene quercitina, un flavonoide
È importante sapere che, quando piove,
in grado di bloccare la liberazione di
il polline non è presente nell’aria.
istamina e di modulare la reazione
infiammatoria.
Fonte: www.passeportsante.net / Illustrazione: Freepik, Gadingeffendi01
17scheda Incontinenza urinaria – le soluzioni esistono L’incontinenza urinaria è la perdita incontrollata e involontaria di urina che si verifica di giorno come di notte. Non si tratta di una patologia bensì di un sintomo legato, nella maggior parte dei casi, a un disturbo fisico più frequente con l’avanzare dell’età. Si ritiene che, globalmente, colpisca 1 donna su 4 (e dai sessant’anni in poi, almeno 1 su 3). Per motivi anatomici, gli uomini che soffrono di incontinenza urinaria sono due volte meno numerosi. Sono ancora troppo poche le per- PREVENIRE L’INCONTINENZA Mantenere o recuperare il proprio sone che osano affrontare la ques- URINARIA peso forma: così facendo, si evita tione con il proprio medico. In realtà, che il sovraccarico ponderale eserci- nella maggior parte dei casi, esistono Di seguito, riportiamo un breve elenco ti una pressione costante sulla vesci- soluzioni che risolvono o controllano di semplici accortezze che possono ca e sui muscoli circostanti. il problema con successo, anche se aiutare a prevenire e/o a limitare si soffre di incontinenza da mesi o l’insorgenza dei sintomi dell’inconti- Rafforzare i muscoli del pavimen- addirittura da anni. nenza urinaria. to pelvico: le donne in gravidanza 18
scheda
dovrebbero eseguire degli esercizi trattamenti, come la chirurgia o la - in caso di incontinenza notturna,
per prevenire l’indebolimento dei radioterapia. ridurre l’assunzione di liquidi
muscoli del pavimento pelvico. Dopo la sera;
il parto, le donne con problemi uri- Non fumare: la tosse cronica può
nari dovrebbero proseguire questo portare a episodi occasionali di in- - non bere eccessivamente
tipo di allenamento e, se necessa- continenza o può aggravare un’in- in circostanze “a rischio” (fuori
rio, rivolgersi a un fisioterapista o continenza già esistente dovuta ad casa, lontano dalla toilette, ecc.).
un esperto di kinesiterapia per la altre cause. In caso di incontinenza notturna,
riabilitazione del pavimento pelvico ridurre l’assunzione di liquidi
(chiamato anche perineo). Prevenire la stipsi: la stitichezza può
causare incontinenza sia negli uomi- la sera
Le donne in gravidanza dovrebbero ni sia nelle donne. Poiché il retto si Prestare attenzione agli alimenti
eseguire degli esercizi trova dietro la vescica, le feci bloc- “irritanti”: questa misura riguarda
cate possono premere sulla vescica le persone che soffrono di inconti-
Prevenire e curare i disturbi della e causare, di conseguenza, una per- nenza da urgenza. Idealmente, oc-
prostata: la prostatite (infiamma- dita di urina. corre ridurre il consumo di agrumi
zione della prostata), l’iperplasia e spremute, cioccolato, bevande
prostatica benigna o il cancro alla La stitichezza può causare contenenti sostituti dello zucchero
prostata possono essere all’origine incontinenza (bevande "light"), pomodori e cibi
dell’incontinenza. La miglior pre- piccanti, che irritano la vescica e,
venzione, in questi casi, è la cura Controllare i farmaci che si assu- di conseguenza, ne stimolano la
tempestiva delle infezioni delle vie mono: i farmaci appartenenti alle contrazione. Per lo stesso motivo, è
urinarie e genitali. seguenti categorie possono cau- utile ridurre o evitare l’assunzione di
sare o aggravare l’incontinenza, a alcol, caffè e altre bevande a base di
Al primo sintomo di problema urina- seconda dei casi: farmaci contro caffeina (tè, cola).
rio (per esempio, difficoltà ad avviare l’ipertensione, antidepressivi, far-
la minzione oppure riduzione del maci per il cuore e per il raffreddore, Prevenire le infezioni urinarie: un’in-
flusso di urina) o, al contrario, in caso miorilassanti, sonniferi. fezione urinaria in una persona che
di minzione frequente (per esempio, soffre di incontinenza urinaria da
durante la notte), occorre sottoporsi Bere correttamente: ridurre la quan- urgenza, o sensibile a questo pro-
a una visita per verificare l’eventuale tità di liquidi assunti non elimina l’in- blema, può provocare la perdita di
presenza di iperplasia prostatica be- continenza, anzi, è importante bere a urina. È meglio prevenire le infezioni
nigna. Le cure sono varie (farmaci e sufficienza per evitare un’eccessiva delle vie urinarie o curarle pronta-
piante). concentrazione dell’urina che può ir- mente.
ritare la vescica e scatenare l’incon-
Nel caso del cancro alla prostata, tinenza da urgenza. Ecco qualche
l’incontinenza può essere una di- consiglio:
retta conseguenza della patologia.
Tuttavia, il più delle volte si tratta - evitare di bere molto in un lasso
di un effetto collaterale di alcuni di tempo ridotto;
Fonte: www.passeportsante.net / Illustrazione: Freepik, Macrovector
19scheda
Ginecologia –
il tabù dell’incontinenza
Dopo il parto, il 20% delle donne soffre di incontinenza urinaria.
Come influiscono la gravidanza e il parto su questo problema?
La maternità ha le sue gioie, ma pesi, tossire, starnutire o scoppiare Lo stiramento, la distensione o, ad-
anche i suoi “dolori”. L’incontinen- in una sonora risata sono situazioni dirittura, la lacerazione di questi le-
za urinaria è uno di questi. Spesso che provocano un improvviso au- gamenti può spiegare i problemi di
considerata un tabù, è comunque mento della pressione sull’addome incontinenza. Tali lesioni possono ve-
piuttosto comune, poiché riguarda e, di conseguenza, la perdita di uri- rificarsi anche durante la gravidanza
il 20% delle puerpere. Fortunata- na. Per resistere alle pressioni im- – e causare problemi in seguito – e
mente, in molti casi i problemi si provvise, l’uretra – il “tubo” attraver- possono essere dovute, ma non solo,
risolvono da soli dopo qualche setti- so cui l’urina accumulata in vescica al peso del bambino. In gravidanza
mana o qualche mese. Esistono due è emessa all’esterno – deve essere si verifica un naturale rilassamento
tipi di incontinenza. Innanzitutto l’in- saldamente ancorata ai legamenti. Il dei tessuti, dovuto all’aumento della
secrezione di progesterone, neces-
sario per il parto. Il parto naturale,
secondo il modo in cui si svolge, è
chiaramente un fattore di rischio. Il
passaggio del bambino attraverso i
canali naturali può, infatti, danneg-
giare il nervo pudendo e le strutture
legamentose che sostengono l’ure-
tra. Lo sfintere uretrale è innervato
da questo nervo, che transita lungo
la via pelvica.
In gravidanza si verifica
un naturale rilassamento
dei tessuti
L’incontinenza urinaria può soprag-
continenza da urgenza, dovuta alla muscolo che si apre e si chiude per giungere dopo un parto traumatico
cosiddetta vescica “iperattiva” che permetterne l’evacuazione è lo sfin- (uso di strumenti, grandi lacerazioni)
si contrae con troppa frequenza op- tere. Se il sostegno dei legamenti si o gemellare/plurigemellare oppure
pure prima che la vescica sia piena. indebolisce, l’uretra diventa troppo può essere dovuta al peso del bam-
La donna avverte un urgente bisogno mobile e non può più essere com- bino o a un parto protratto – quando
di urinare che si traduce in una per- pressa da una pressione improvvisa. la testa del bambino rimane a lungo
dita incontrollata. Tuttavia, le donne Anche i muscoli del perineo sono nella cavità pelvica comprimendo il
che hanno appena partorito hanno coinvolti nel supporto secondario nervo pudendo che innerva lo sfin-
più probabilità di soffrire di inconti- dell’uretra e possono, a loro volta, tere uretrale. Anche se la maggior
nenza da "sforzo". Correre, sollevare aver subito un indebolimento. parte delle lesioni gravi si verifica
20scheda
nelle primipare, i parti naturali suc- corporeo o gravi lacerazioni del pe- I problemi di incontinenza urinaria
cessivi possono danneggiare i mus- rineo, si può ricorrere alla fisiotera- possono verificarsi anche in meno-
coli uretrali e perineali coinvolti nel pia. Molto spesso, la consapevolezza pausa. Gli esperti riscontrano, infatti,
meccanismo di continenza. della propria anatomia, gli esercizi un picco nelle pazienti tra i cinquanta
di contrazione muscolare (tecnica di e i sessant’anni. Per quale motivo?
L’incontinenza è meno frequente biofeedback) o l’elettrostimolazione Per via della diminuzione di ormoni
dopo un taglio cesareo (l’uso di elettrodi per contrarre e durante la menopausa, i tessuti dello
stimolare tessuti e muscoli) sono un sfintere, che sono dotati di recettori
I problemi di incontinenza sono meno valido aiuto per superare questi pro- ormonali, si atrofizzano e diventano
frequenti dopo un taglio cesareo. blemi. Se i disturbi persistono, si può più fragili. In questo caso può essere
Detto ciò, non è un motivo per optare ricorrere all’intervento chirurgico. utile assumere estrogeni per via
per questo tipo di parto, tanto più locale, senza tralasciare la riabilita-
che le soluzioni non mancano. Dopo MENOPAUSA, UNA FASE zione. Se ciò non bastasse, si può
un parto vaginale strumentato, la A RISCHIO optare per l’assunzione di farmaci o
nascita di un neonato di elevato peso l’intervento chirurgico.
Fonte: www.planetesante.ch / Illustrazione: iStock
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21Protezione solare affidabile
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I prodotti della Louis Widmer, testati clinicamente, sono ottimamente tollerati, contengono
sostanze trattanti e idratanti, e sono disponibili con una leggera profumazione o senza
profumo.
Il programma di protezione solare della Louis Widmer è stato sviluppato in collaborazione
con dermatologi e consente a ogni tipo di pelle di difendersi in modo affidabile dai peri-
colosi raggi UVA e UVB. Per quanto riguarda gli UVA, nella maggior parte dei prodotti la
Louis Widmer va addirittura oltre le raccomandazioni della Commissione UE.
Trovate maggiori informazioni sulla linea solare
al sito www.louis-widmer.com.
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Sole e vitamina D –
il giusto equilibrio
La maggior parte della vitamina D necessaria per la nostra salute
è prodotta a livello della cute, con l’esposizione al sole; tuttavia,
i raggi solari troppo intensi possono danneggiare la pelle.
Gli studi hanno dimostrato che è l’osteomalacia (fragilità ossea) negli positive, ma è anche all’origine degli
possibile produrre la vitamina D adulti. Inoltre, migliora la salute di eritemi solari che possono causare
necessaria trascorrendo sufficiente muscoli e ossa e riduce il rischio di il cancro alla pelle. Con circa 1.900
tempo all’aria aperta, anche senza cadute e fratture negli anziani. nuovi casi di melanoma e 12.000
esporsi a radiazioni eccessive. In es- casi di basalioma (carcinoma ba-
tate, sono sufficienti dieci minuti di La vitamina D migliora la salute socellulare) diagnosticati ogni anno
esposizione al sole a mezzogiorno. di muscoli e ossa e riduce in Svizzera, il cancro della pelle rap-
Tuttavia, è preferibile prendere il sole il rischio di cadute presenta, oggi, la forma di cancro
nelle ore mattutine e pomeridiane e più comune in Svizzera. Si pensi che
restare all’ombra nelle ore più calde. La maggior parte della vitamina D ogni anno, si registrano 350 decessi
necessaria per la salute è prodotta a attribuibili alle radiazioni solari.
La vitamina D è fondamentale per livello della cute per effetto dei raggi
la salute. Un apporto sufficiente di solari ultravioletti (UV). Per le auto- D’altra parte, è preferibile evitare la
vitamina D è indispensabile per pre- rità sanitarie è una sfida importante carenza di vitamina D. Per questo
venire il rachitismo nei bambini e perché il sole presenta, sì, proprietà motivo, l’UFSP ha analizzato i dati
23medicina
per stabilire se è possibile produrre alla cute di produrre una quantità
vitamina D a sufficienza evitando il sufficiente di vitamina D.
rischio dell’eritema solare. Il fab-
bisogno giornaliero di vitamina D L’assorbimento della vitamina D
raccomandato è di 600 unità inter- attraverso il cibo
nazionali (UI). La tabella seguente in- o gli integratori alimentari
dica la durata di esposizione al sole è un modo per sopperire a
necessaria per produrre 600 unità eventuali carenze
internazionali di vitamina D, al matti-
no alle 9, a mezzogiorno alle 12 o nel Durante questo periodo, il livello di
pomeriggio alle 15 (vestiti, in piedi, vitamina D nella popolazione svizze-
viso, mani e braccia esposti al sole). ra può essere inferiore al valore
raccomandato. L’assorbimento del-
Sul finire dell’autunno, in inverno e la vitamina D attraverso il cibo o gli
all’inizio della primavera, tuttavia, il integratori alimentari è un modo per
sole è troppo debole per permettere sopperire a eventuali carenze.
Persone particolarmente sensibili ai raggi UV Persone con sensibilità normale ai raggi UV
con pelle chiara o molto chiara e bambini con pelle medio-chiara
MEZZO- MEZZO-
MATTINO POMERIGGIO MATTINO POMERIGGIO
GIORNO GIORNO
MARZO 50 15 35 65 20 50
APRILE 45 10 10 60 10 15
MAGGIO 25 5 10 30 10 10
GIUGNO 20 5 5 25 5 10
LUGLIO 20 5 5 30 5 10
AGOSTO 30 5 5 35 5 10
SETTEMBRE 45 10 10 55 10 15
OTTOBRE 85 15 25 100 20 30
Fonte: www.bag.admin.ch / Illustrazione: Freepik, Macrovector
24medicina
Protezione solare –
la prudenza è d’obbligo
I raggi UV sono invisibili e impercettibili; un motivo in più
per esporsi al sole con prudenza.
QUALI ELEMENTI INFLUENZANO L’INTENSITÀ
DELL’IRRAGGIAMENTO SOLARE E DOVE
È NECESSARIO PROTEGGERSI MEGLIO?
CIELO NUVOLOSO: anche se il cielo è coperto, gli UV
raggiungono la superficie della terra. Con una copertura
nuvolosa lieve, l’intensità dell’irraggiamento UV è ridotta
solo del 5-10%. In alcune situazioni di nuvolosità, può
addirittura aumentare per via dell’irraggiamento diffuso.
ALTITUDINE: più si sale sopra il livello del mare, più l’ir-
raggiamento UV s’intensifica e, con esso, il rischio di un
colpo di sole. L’indice UV aumenta di circa il 10 % ogni
1.000 metri di altitudine.
PER RAGGIUNGERE QUESTO OBIETTIVO OCCORRE LATITUDINE: più ci si avvicina all’equatore, più l’irrag-
SEGUIRE ALCUNE REGOLE COMPORTAMENTALI: giamento aumenta. Più il cammino degli UV all’interno
dell’atmosfera è corto, più aumenta la loro intensità
Evitare l’esposizione diretta al sole, se possibile. Le ra- (all’equatore, l’intensità è 1.000 maggiore che ai poli).
diazioni sono più forti tra le ore 11 e le ore 15. È meglio
stare all’ombra o al chiuso durante questa fascia oraria. RIVERBERO DOVUTO ALLA NEVE, ALLA SABBIA E
Se ciò non fosse possibile, si raccomanda di applicare i ALL’ACQUA: il riverbero dell’irraggiamento UV va dal 40
seguenti consigli. al 90% sulla neve, dal 10 al 30% nell’acqua e sull’acqua
e dal 5 al 25% sulla sabbia.
ABBIGLIAMENTO: il modo migliore e più semplice di
proteggersi dai raggi solari è di rimanere vestiti e indos-
sare un copricapo. Per proteggersi dagli effetti nocivi
delle radiazioni ultraviolette occorre
CREMA SOLARE: applicare generosamente sulle zone osservare due importanti regole:
del corpo non protette una crema solare con fattore di
protezione sufficientemente elevato (almeno SPF 30 per
i bambini e SPF 20 per gli adulti). Ripetere l’applicazione • evitare a ogni costo le scottature –
periodicamente e dopo aver fatto il bagno. un semplice arrossamento della pelle indica
che il danno è fatto;
OCCHIALI DA SOLE: indossare occhiali da sole con una
buona protezione anti-UV (protezione anti-UV 100% fino • evitare l’esposizione frequente, prolungata
a 400 nanometri). e intensa al sole.
Fonte: www.bag.admin.ch / Illustrazione: Freepik, rawpixel.com
2526
PUBBLIREDAZIONALE
Ultrasun, marchio svizzero
di solari, ha ottenuto l’EcoSun
Pass quale protezione solare
particolarmente ecologica
A quali delle molte diciture «ocean friendly» riportate
sui prodotti solari si può veramente credere?
Con l’EcoSun Pass, il produttore di filtri di protezione
solare BASF ha sviluppato un metodo neutrale per valutare
l’ecocompatibilità dei filtri di protezione solare.
Con la linea per pelli sensibili, il marchio svizzero
di protezione solare Ultrasun è uno dei pochi marchi
al mondo ad aver ottenuto il marchio EcoSun Pass.
Un Unltrasun Face SPF50+
formato viaggio di un valore
di 16.00 CHF da ritirare
nella vostra farmacia.
27ricette di stagione Torta salata agli asparagi verdi e al formaggio di capra Ingredienti Stendere la pasta in una teglia e bucarla con una forchetta. 1 rotolo di pasta brisée Tagliare gli asparagi a pezzetti di circa 5 cm e farli cuocere in acqua 1 mazzo di asparagi verdi (500 g) bollente per 3 o 4 minuti. Scolarli. Rosolare la cipolla rossa affettata 1 cipolla rossa sottile in un po’ d’olio. 1 cucchiaio di olio di oliva 200 g di formaggio di capra Versare gli asparagi, le cipolle e le nocciole tritate sulla pasta brisée. 25 g di nocciole tritate 2 uova Mettere nel mixer il formaggio di capra tagliato a pezzetti, la panna e 2,5 dl di panna da cucina le uova e azionarlo fino a ottenere una consistenza liscia. Versare Sale il tutto sulla torta e regolare di sale e di pepe. Far cuocere per circa Pepe 30 minuti nel forno preriscaldato a 195°C. 28
ricette di stagione
Torta al limone
e all’olio essenziale di timo
Ingredienti Preparare la pasta sablée mescolando in una ciotola un uovo, 125 g
di zucchero e un pizzico di sale. Versare la farina sul piano da lavoro,
250 g di farina fare un buco al centro e versarvi il contenuto della ciotola, la scorza
275 g di zucchero semolato grattugiata di un limone e 100 g di burro ammorbidito. Lavorare il tutto fino
5 uova a ottenere una pasta omogenea. Stendere la pasta con il mattarello
160 g di burro e metterla nella teglia ricoperta di carta da forno. Bucare la pasta con
4 limoni la forchetta.
3 gocce di olio essenziale di timo
1 pizzico di sale Ridurre in purea la polpa e il succo dei limoni. In un recipiente, mescolare
1 cucchiaio di zucchero a velo la purea di limoni con 150 g di zucchero semolato e 4 uova. Aggiungere
1 rametto di timo fresco 60 g di burro ammorbidito e l’olio essenziale di timo e mescolare sino a
ottenere una crema liscia e omogenea.
Versare la crema al limone sulla pasta. Cuocere in forno preriscaldato
a 180°C per 40 minuti. Lasciare intiepidire prima di sformarla. Spolverare
con lo zucchero a velo e decorare con il rametto di timo.
29LadyCare, probabilmente il migliore prodotto
per alleviare i disturbi della menopausa
LadyCare è un piccolo dispositivo magnetico da fissare agli slip in modo invisibile e senza
problemi. Il prodotto è stato sviluppato da medici e per molte donne rappresenta un’efficace
alternativa alla rischiosa terapia ormonale e ai prodotti omeopatici o vegetali.
Potete utilizzare LadyCare nella massima tranquillità per ripristinare il vostro equilibrio
ormonale in modo delicato ed efficace e per ritrovare la gioia di vivere e il benessere fisico.
Il prodotto si è già affermato in molti Paesi ed è stato addirittura nominato «Product of
the Year 2011» dalla società finlandese dei farmacisti. Sono molte le donne entusiaste di
LadyCare.
LadyCare attenua o diminuisce in modo naturale i seguenti effetti della menopausa:
· Vampate di calore
· Sudorazione eccessiva
· Palpitazioni
· Cambiamenti d’umore
· Irritabilità
· Depressione
· Nervosismo
· Disturbi del sonno
· Stati di esaurimento
· Amnesia
· Problemi sessuali
· Debolezza della vescica
· Infezioni delle vie urinarie
· Aumento di peso
· Tensione mammaria
· Secchezza vaginale
3031
5 2 6 4 1 3 9 8 7 Soluzione
7 3 8 6 5 9 2 4 1
9 4 1 8 7 2 3 5 6
8 6 7 9 4 1 5 3 2
3 9 4 5 2 7 1 6 8
1 5 2 3 6 8 4 7 9
6 8 9 2 3 4 7 1 5
2 1 3 7 8 5 6 9 4
4 7 5 1 9 6 8 2 3
8 9 7
9 5 1 3
5 4 2
9 5 2
5 3 8
2 8 9
2 4 6 3
8 1 6
Sudoku
giocoPROSSIMO NUMERO
1 O GIUGNO 2020 | N O 54
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