Alcune delle conseguenze dei disturbi del sonno e/o di un'inadeguata igiene del sonno
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
… alcune delle conseguenze dei disturbi del sonno e/o di un’inadeguata igiene del sonno
A more typical early morning shiftwork error was also cited by the commission in its reporting of a previous near-catastrophic launch of the shuttle Columbia on January 6, 1986. Console operators at Kennedy Space Center inadvertently drained 18,000 pounds of liquid oxygen from the shuttle external tank within 5 min before scheduled launch. The liquid oxygen loss went undetected until after the mission was cancelled only 31 s before liftoff because of a secondary effect on the engine injet temperature. La fatica dell'operatore fu indicata "come uno dei principali fattori che aveva contribuito a questo incidente". Gli operatori erano stati in servizio per 11 ore. Era la loro terza giornata di lavoro su un turno notturno di 12 ore. Come spesso avviene negli incidenti industriali, il contributo dell'errore umano è stato precipitato da un mal funzionamento inusuale del meccanismo o del sistema di controllo. In questo caso, un malfunzionamento si verificò durante la procedura di caricamento finale. La Commissione concluse che "una valutazione da parte della NASA delle conseguenze degli orari di lavoro dovrebbe essere condotta nell'ambito del suo sforzo
Three Mile Island
The Chernobyl Reactor Accident
Piper Alpha disaster in the North Sea in 1988
On 24 March 1989, the Exxon Valdez oil tanker grounded on a reef 40 miles (65 km) off the Alaskan coast
on the night of December 2, 1984, the explosion poured toxic gas from the Union Carbide plant in the Indian city of Bhopal
1979 La fuoriuscita di materiale radioattivo dalla centrale di Three Miles Island in Pennsylvania 1984 L'esplosione della fabbrica chimica dell'Union Carbide a Bophal 1986 Il disastro dello shuttle Challenger della NASA 1988 L'incendio della piattaforma petrolifera Piper Alpha nel Mar del Nord 1988 Il disastro ferroviario di Clapham in Inghilterra 1989 Il disastro della petroliera Exxon Valdez in Alaska 1989 Il disastro nucleare di Chernobyl 1994 L'affondamento del traghetto Estonia nel Mar Baltico.
ERRORE UMANO E FASE CIRCADIANA:
il momento della massima propensione verso il sonno è
associato alla massima probabilità di errore umanoUn esempio convincente …
1988: 35 dead in Clapham rail collision
Falling Asleep at the Wheel is No
Laughing Matter
Thag Anderson becomes the first fatality
as a result of falling asleep at the wheel.FATTORI CHE DETERMINANO IL LIVELLO DI VIGILANZA
• Momento del giorno (fase circadiana)
• Tipologia circadiana (tipologia mattutino-serotino)
• Ore trascorse dall’ultimo periodo di sonno sonno consolidato
• Durata e qualità dell’ultimo periodo di sonno
• Deprivazioni di sonno cumulative
• Attività diurne in cui si è stati impegnati
• Giorni consecutivi in servizioSonnolenza alla guida
Distribuzione degli incidenti stradali in funzione delle 24 ore
Per classi di età
Incidenti in Italia (corretti)
Curve della sleepiness e incidentistica
Errori ad un simulatore di volo nelle 24 ore
Durata del sonno e status socio- economico
Cambiamenti
secolari della
durata del
sonnoEven within the developed world, there are still significant differences in sleep patterns. A study carried out in 10 major countries in 2002, revealed some of these regional variations. For instance, while the average time slept by the study participants was about 7.5 hours a night, the results from individual countries varied from 6 hours 53 minutes in Japan to 8 hours 24 minutes in Portugal. Over 42% of Brazilians took regular afternoon naps, while only 12% of Japanese indulged in naps. Over 32% of Belgians complained of insomnia and other sleep problems, while only 10% of Austrians claimed not to sleep well. 53% of South Africans and 46% of Portuguese admitted to regularly using sleep medications, compared to only 10% of Austrians and 15% of Japanese.
Cambiamenti secolari della durata del sonno: Ma è proprio vero?
Differenza tra
giorni
infrasettimana
li e weekendDurata del sonno e positiva qualità del sonno
FATTORI CHE DETERMINANO IL LIVELLO DI VIGILANZA
• Momento del giorno (fase circadiana)
• Tipologia circadiana (tipologia mattutino-serotino)
• Ore trascorse dall’ultimo periodo di sonno sonno consolidato
• Durata e qualità dell’ultimo periodo di sonno
• Deprivazioni di sonno cumulative
• Attività diurne in cui si è stati impegnati
• Giorni consecutivi in servizio72 ore di deprivazione totale di sonno:
Effetti su operazioni mentali complesse
125
Better
Percent of Baseline
100
Performance
75
50
25
Worse
0
0 24 48 72 86
Sleep Deprivation (Hours)Ora legale
Cambio dell’ora legale
Meno sonno, Più sonno,
Frequenza più incidenti meno incidenti
degli incidenti
2,800
2,700 4,200
2,600 4000
2,500 3,800
2,400 3,600
Spring time change Fall time change
(hour sleep loss) (hour sleep gained)
Lunedì prima del cambio d’ora Lunedì successivo al cambio d’oraInfluenza del cambio di ora legale sugli
incidenti alcol-relatiInfluenza del cambio di ora legale sugli incidenti (Canada - 10 provincie) e su infarti del miocardio
FATTORI CHE DETERMINANO IL LIVELLO DI VIGILANZA
• Momento del giorno (fase circadiana)
• Tipologia circadiana (tipologia mattutino-serotino)
• Ore trascorse dall’ultimo periodo di sonno sonno consolidato
• Durata e qualità dell’ultimo periodo di sonno
• Deprivazioni di sonno cumulative
• Attività diurne in cui si è stati impegnati
• Giorni consecutivi in servizioConseguenze della deprivazione di una notte di sonno
sulla successiva notte “di recupero”ensibilità di indicatori oculomotori
nell’indicare aumentati livelli di
sonnolenza (diminuzioni di
vigilanza)Effetti di 36 ore di deprivazione totale di sonno sull’EEG di veglia
EEG - sleepiness soggettiva
EEG di veglia (theta) e di sonno NREM (SWA)
FATTORI CHE DETERMINANO IL LIVELLO DI VIGILANZA
• Momento del giorno (fase circadiana)
• Tipologia circadiana (tipologia mattutino-serotino)
• Ore trascorse dall’ultimo periodo di sonno sonno consolidato
• Durata e qualità dell’ultimo periodo di sonno
• Deprivazioni di sonno cumulative
• Attività diurne in cui si è stati impegnati
• Giorni consecutivi in servizioLa restrizione cronica del sonno ha il suo prezzo:
la performance di una batteria di artiglieria in
funzione del numero di ore di sonnoFATTORI CHE DETERMINANO IL LIVELLO DI VIGILANZA
• Momento del giorno (fase circadiana)
• Tipologia circadiana (tipologia mattutino-serotino)
• Ore trascorse dall’ultimo periodo di sonno sonno consolidato
• Durata e qualità dell’ultimo periodo di sonno
• Deprivazioni di sonno cumulative
• Attività diurne in cui si è stati impegnati
• Giorni consecutivi in servizio
•Assunzione di farmaciNon sempre l’utilizzo di ipnotici appare una scelta
desiderabile:
…quanto più “efficace” risulta l’assunzione di triazolam e
zolpidem nell’induzione di sonno, maggiore è il costo in
termini di decremento del livello di performanceInfluenza
semplice o
combinata
dell’alcol sulla
sonnolenza
(misure
oculomotorie)Influenza semplice o combinata dell’alcol sulla sonnolenza (PVT)
La CAFFEINA: un’alternativa “farmacologica” per mantenere livelli moderatamente elevati di prestazione, in condizione di protratta deprivazione di sonno
Caffeina e EEG di veglia
Caffeina e EEG di sonno
Contromisure
Recuperative Value of Sleep:
Daily 30-min “Nap”
120 Non è possibile visualizzare l'immagine.
Better
100 30-min Daily Nap
(Percent of Baseline)
80
Throughput
60
40 25% Better
Performance
Total Sleep Deprivation
20
Worse
0
0 24 48 72 86
Sleep Deprivation (Hours)
Adapted from Thomas et al.Sleep Inertia
Le attività rapide
EEG più
tardivamente si
riscontrano sulle
aree occipitali
(e quelle lente
perdurano)Le attività lente EEG sono prevalenti nei minuti successivi al risveglio sulle aree occipitali
Entità dell’inerzia del sonno in funzione della durata del nap
10-min
30-min
Entità dell’inerzia del sonno in
funzione della durata del napSleep inertia diversa per diversi tipi di funzioni cognitive
StopSleep® Alerts the driver with an audible tone and vibration for 2-5 minutes before sleep. The principle of the StopSleep device is based on the continuous analysis and measurement of skin conductivity using eight built in electrodermal sensors.
Sensor-enabled seatbelts, seat covers jolt up drivers when they’re sleepy
Brainwave hat
A Smartphone-Based Driver Safety Monitoring System Using Data Fusion
PERCLOS
Steering Movement Based Detection
“Sonno locale” come correlato degli errori di performance
Puoi anche leggere
