MODULO LIBERATORIA E INFORMATIVA PRIVACY SOGGIORNI ESTIVI PER FIGLI DISABILI 2021.
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MODULO LIBERATORIA E INFORMATIVA PRIVACY SOGGIORNI ESTIVI PER FIGLI DISABILI 2021. ALLEGATO 2 Welfare SoggiorniEstiviFigliDisabili
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MODULO LIBERATORIA E
INFORMATIVA PRIVACY SOGGIORNI
ESTIVI PER FIGLI DISABILI 2021.
DATI ANAGRAFICI
(I campi contrassegnati con * sono da compilare obbligatoriamente)
IL/LA SOTTOSCRITTO/A (DATI DEL DIPENDENTE):
* Nome: ______________________________________________________
* Cognome: ______________________________________________________
* Matricola: ______________________________________________________
* In servizio presso: Società ______________________________________________________
Struttura organizzativa: ______________________________________________________
Regione: ______________________________________________________
Sede di lavoro: ______________________________________________________
* Telefono: ______________________________________________________
* Tel. Cellulare: ______________________________________________________
* Email: ______________________________________________________
*in qualità di :
padre madre tutore affidatario
DICHIARA
ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle responsabilità penali in caso di
dichiarazioni mendaci, di aver fornito ai bambini/ragazzi disabili ed ai familiari accompagnatori copia della presente
Liberatoria. Pertanto, il medesimo
AUTORIZZA
Poste Italiane S.p.A. (di seguito anche “Poste”) con sede in Roma, Viale Europa n. 175 e le Società del Gruppo di
Poste Italiane (Postel S.p.A. e SDA Express Courier S.p.A.) aderenti all’iniziativa, alla realizzazione e all’utilizzo di
scatti fotografici e/o filmati che ritraggono il/la sottoscritto/a stesso/a e i(l) propri(o) figli(o)/fratelli-sorelle
minorenni(e) (di seguito, “Interessati”), eseguiti nel corso della iniziativa “Soggiorni estivi per figli disabili”, prevista
rispettivamente nel periodo da sabato 12 giugno a sabato 26 giugno 2021 presso il villaggio turistico “Villaggio
Mare Si”, Follonica in provincia di Grosseto - Toscana e nel periodo da domenica 29 agosto a domenica 12
settembre 2021 presso il Resort Villaggio “Oasis Paestum”, Paestum in provincia di Salerno – Campania.
1Con riferimento a scatti fotografici e/o filmati relativi a propri figli/fratelli-sorelle maggiorenni capaci di agire
partecipanti e agli eventuali accompagnatori (“Interessati”), la presente Liberatoria viene visionata e sottoscritta
anche da:
- figlio/a-fratello-sorella maggiorenne capace di agire _____________________________________
__________________________________, nato/a a _____________________ il _____________
- eventuali accompagnatori/familiari/tutori/affidatari
_______________________________, nato/a a _________________________ il ___________
_______________________________, nato/a a _________________________ il ___________
Si prende dunque atto e si accetta che gli scatti fotografici e i filmati saranno utilizzati da Poste e/o Postel S.p.A.
e/o SDA Express Courier S.p.A. per la finalità di documentare la partecipazione all’iniziativa e le principali attività
svolte nel corso di quest’ultima.
I citati scatti fotografici e filmati potranno quindi essere riprodotti nelle comunicazioni aziendali per il personale
interno del Gruppo Poste Italiane, la cui diffusione è vietata.
Inoltre, si prende atto dell’eventuale potenziale registrazione, da parte di soggetti non legittimati, in motori di ricerca
della rete e della possibilità che le immagini stesse possano comparire nelle relative pagine.
A tal fine, si dichiara di cedere, a titolo gratuito, a Poste, Postel S.p.A. e a SDA Express Courier S.p.A. il diritto di
riproduzione, pubblicazione, elaborazione e trasmissione degli scatti fotografici e dei filmati che ritraggono gli
Interessati, secondo le previsioni di cui alle vigenti norme della L. 633/1941 e s.m.i., nonché dell’art. 10 del Cod.
Civ..
La presente autorizzazione non consente, ad ogni modo, l’uso degli scatti fotografici e dei filmati in contesti che
pregiudichino la dignità ed il decoro della persona e, comunque, l’utilizzo per usi e/o fini diversi da quelli sopra
indicati.
Con la presente liberatoria, Poste Italiane, Postel S.p.A. e SDA Express Courier S.p.A. sono inoltre svincolate da
responsabilità - dirette o indirette - per eventuali danni relativi e manlevate da ogni responsabilità e/o richiesta
attuale o futura, d’ordine patrimoniale e non, che potrebbe conseguentemente configurarsi.
Ai sensi dell’art.13 e seguenti del Regolamento (UE) 2016/679 in materia di protezione dei dati personali La
informiamo che Poste Italiane S.p.A., Postel S.p.A. e SDA Express Courier S.p.A., quali Titolari del trattamento
ciascuno per la parte di propria competenza, tratteranno i Suoi dati personali, anche appartenenti a categorie
particolari cd. “sensibili”, relativi ad immagini e riprese video soltanto previo suo esplicito e facoltativo consenso, in
assenza del quale non sarà possibile procedere al trattamento. Il conferimento dei dati è obbligatorio ed il
consenso è condizione necessaria ad essere ritratto attraverso immagini e video.
Il trattamento dei Suoi dati personali sarà effettuato in modo da garantire un’adeguata sicurezza e riservatezza e
da impedire l’accesso o l’utilizzo non autorizzato dei dati personali. Pertanto, i Suoi dati personali saranno trattati e
conservati nel pieno rispetto dei principi di necessità, minimizzazione dei dati e limitazione del periodo di
conservazione, mediante l’adozione di misure tecniche ed organizzative adeguate al livello di rischio dei trattamenti
e per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali sono trattati, comunque per il
periodo previsto dalla legge.
Lei ha il diritto di ottenere l’esercizio dei suoi diritti ai sensi degli articoli 15 e seguenti del Regolamento (UE)
2016/679 contattando per il Responsabile pro tempore delle Funzione RUO/Relazioni Industriali di Poste Italiane
S.p.A.- con sede in Viale Europa n. 175, 00144, Roma.
Qualora ritenesse che i trattamenti effettuati da Poste Italiane S.p.A. possano aver violato le norme del
Regolamento europeo in materia di protezione dei dati personali, ha diritto di proporre reclamo all’Autorità Garante
per la protezione dei dati personali ai sensi dell’art. 77 del Regolamento 2016/679/UE.
2Il Data Protection Officer (DPO) è il Responsabile della protezione dei dati personali ed è designato dal Titolare per
assolvere alle funzioni espressamente previste dal Regolamento europeo in materia di protezione dei dati
personali. Il DPO è reperibile presso l’ufficio del Responsabile della Protezione dei Dati di Poste Italiane, in viale
Europa, 175 - 00144 Roma, e-mail: ufficiorpd@posteitaliane.it.
IL DIPENDENTE
SI NO autorizzo il trattamento dei dati personali “sensibili”
SI NO autorizzo il trattamento dei dati relativi a immagini e riprese video
Firma: _______________________________________________________________________
FIGLIO/FRATELLO-SORELLA MAGGIORENNE CAPACE DI AGIRE (ove presente)
SI NO autorizzo il trattamento dei dati personali “sensibili”
SI NO autorizzo il trattamento dei dati relativi a immagini e riprese video
Firma: _______________________________________________________________________
EVENTUALE ACCOMPAGNATORE/FAMILIARE _____________________________________
SI NO autorizzo il trattamento dei dati personali “sensibili”
SI NO autorizzo il trattamento dei dati relativi a immagini e riprese video
Firma: _______________________________________________________________________
EVENTUALE ACCOMPAGNATORE/FAMILIARE _____________________________________
SI NO autorizzo il trattamento dei dati personali “sensibili”
SI NO autorizzo il trattamento dei dati relativi a immagini e riprese video
Firma: _______________________________________________________________________
Luogo e data _____________________________________________
3Welfare – maggio 2021
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