ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA DM 329 del 28 - Neuroweb

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 1 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 001 Acromegalia e gigantismo 2530 ACROMEGALIA E GIGANTISMO 89.01 89.01.8 90.11.4 90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U] 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.03.1 87.03 89.7C.1 PRIMA VISITA DI RADIOTERAPIA Incluso: stesura del piano di trattamento Esenzione senza limiti temporali VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatra, Auxologia) VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO CALCIO TOTALE [S/U/dU] TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTOTC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO; TC del cranio [sella turcica, orbite]; TC dell' encefalo PRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO DI TRATTAMENTO

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 2 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI A02 394 MALATTIE DELLA VALVOLA MITRALE 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 395 MALATTIE DELLA VALVOLA AORTICA 89.01.3 VISITACARDIOLOGICA DI CONTROLLO 396 MALATTIE DELLA VALVOLA MITRALE E AORTICA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 397 MALATTIE DI ALTRE STRUTT.

ENDOCARDICHE 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS 414 ALTRE FORME DI CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA 88.72.2 416 MALATTIA CARDIOPOLMONARE CRONICA 88.72.3 417 ALTRE MALATTIE DEL CIRCOLO POLMONARE 89.41 424 ALTRE MALATTIE DELL'ENDOCARDIO 89.43 426 DISTURBI DELLA CONDUZIONE 89.50 427 ARITMIE CARDIACHE In corso di trattamento anticoagulante 4294 DISTURBI FUNZIONALE SUCCESS. A CHIR. CARDIACA 90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT) 745 90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) 746 ALTRE MALFORMAZIONI DEL CUORE 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO V422 89.48.1 CONTROLLO/PROGRAMMAZIONE PACE-MAKER V433 89.48.2 V450 B02 Malattie cerebrovascolari 433 OCCLUSIONE E STENOSI DELLE ARTERIE PRECEREBRALI 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 434 OCCLUSIONE E STENOSI DELLE ARTERIE CEREBRALI 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 437 ALTRE MALATTIE CEREBROVASCOLARI 89.01.4 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 89.01.6 VISITA CHIRURGICA VASCOLARE DI CONTROLLO 89.01.2 VISITA ANGIOLOGICA DI CONTROLLO 87.03.1 87.03 88.73.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI Malattie cardiache e del circolo polmonare Validità esenzioni 2 anni ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA.

A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A) ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica Non associabile a 88.72.1, 88.72.2 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO :Escluso:prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO dispositivi analogici (Holter) MALFORMAZIONE DEL BULBO CARDIACO E DEI SETTI INTRACARDICI ORGANO O TESSUTO SOSTITUITO DA TRAPIANTO:VALVOLA CARDIACA ORGANO O TESSUTO SOSTITUITO CON ALTRI MEZZI:VALVOLA CARDIACA CONTROLLO/PROGRAMMAZIONE DEFIBRILLATORE IMPIANTABILE Incluso: ECG (89.52) ALTRI STATI POSTCHIRURGICI:STIMOLATORE CARDIACO IN SITU Validità esenzioni 2 anni TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTOTC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO; TC del cranio [sella turcica, orbite]; TC dell' encefalo

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 3 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI C02 440 ATEROSCLEROSI 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 4412 ANEURISMA TORACICO 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 4414 ANEURISMA ADDOMINALE 89.01.4 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO 4417 ANEURISMA TORACOADDOMINALE 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 4419 ANEURISMA DELL'AORTA SEDE NON SPECIFICATA 89.01.6 VISITA CHIRURGICA VASCOLARE DI CONTROLLO 442 ALTRI ANEURISMI 89.01.2 VISITA ANGIOLOGICA DI CONTROLLO 444 EMBOLIA E TROMBOSI ARTERIOSE 4470 FISTOLA ARTEROVENOSA ACQUISITA 4471 STENOSI DI ARTERIA 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS 4476 ARTERITE NON SPECIFICATA 88.74.5 ECO(COLOR) DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI 452 TROMBOSI DELLA VENA PORTA 88.76.2 ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI 453 EMBOLIA E TROMBOSI DI ALTRE VENE 88.77.2 4591 SINDROME POSTFLEBITICA In corso di trattamento anticoagulante 5571 INSUFF.VASCOLARE CRONICA DELL'INTESTINO 90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT) 747 ALTRE MALFORMAZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) V434 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 003 2830 ANEMIE EMOLITICHE AUTOIMMUNI 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale,Ematologia,Immunologia, Pediatria) 90.09.1 APTOGLOBINA 90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA 90.10.4 BILIRUBINA TOTALE 90.22.3 90.22.5 FERRO [S] 90.42.5 TRANSFERRINA [S] 90.58.2 90.62.2 90.74.5 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 88.74.1 Malattie delle arterie, arteriole, capillari, vene e vasi linfatici (Escluso: Sindrome di Budd-Chiari cod.

453.0) Validità esenzioni 2 anni ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA; A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ORGANO O TESSUTO SOSTITUITO CON ALTRI MEZZI:VASO SANGUIGNO Anemia emolitica acquisita da autoimmunizzazione Validità esenzioni 2 anni FERRITINA [P/(Sg)Er] AUTOANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs diretto] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L. RETICOLOCITI (Conteggio) [(Sg)] PER RIENTRARE NELL'ESENZIONE SI DEVE PRESCRIVERE SOLO ADDOME SUPERIORE E NON ADDOME COMPLETO.SE SI PRESCRIVE ADDOME COMPLETO IL PZ. PAGA IL TICKET.

ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo (88.76.1)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 4 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 004 PATOLOGIA INSERITA NELLE MALATTIE RARE CODICE RDG010 - ANEMIE EREDITARIE CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 005 Anoressia nervosa,bulimia 3071 ANORESSIA NERVOSA 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 30751 BULIMIA 94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO CA 009 VISITA DI CONTROLLO O COLLOQUIO NEUROPSICHIATRICO INFANTILE 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 90.13.3 90.16.4 CREATININA CLEARANCE 90.16.3 90.22.5 FERRO [S] 90.27.1 90.37.4 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.40.4 90.44.1 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE 94.42 PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta 94.44 PSICOTERAPIA DI GRUPPO 'Per seduta e per partecipante CA 014 CA 015 CA 016 Anemie emolitiche ereditarie Esenzione senza limiti temporali Validità esenzioni 2 anni CLORURO [S/U/dU] CREATININA [S/U/dU/La] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] UREA [S/P/U/dU] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. PSICOTERAPIA INDIVIDUALE o congiunta nei disturbi neuropsichici in età evolutiva, per seduta. Ciclo 10 sedute (sostituisce il cod. 94.3) PSICOTERAPIA FAMILIARE nei disturbi neuropsichic in età evolutiva, per seduta. Ciclo 10 sedute (sostituisce il cod 94.42) PSICOTERAPIA DI GRUPPO nei disturbi neuropsichici in età evolutiva, per seduta e per partecipante. Ciclo 10 sedute (sostituisce il cod. 94.44)

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DERIV., F. L. RADIOGRAFIA CONVENZIONALE SEGMENTARIA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I ARTROCENTESI Aspirazione articolare Escluso: quella per: biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci (81.92), artrografia (88.32) RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO SEGMENTALE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute) TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) ATTIVITA' INDIVIDUALI EDUC.-RIEDUC.

Nell'ambito dell'autonomia personale del gioco, delle attività scolastiche, occupazionali o lavorative: in sede. Per intervento (ciclo di 10 interventi). Per la NPIA sostituisce il codice 93.83 ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) Nella forma di poliatrite cronica giovanile (714.30 ; 714.32 ; 714.33 ) : $ FARMACI ANTIINFIAMMATORI 'Acetaminofene, Paracetamolo, Salicilati

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DERIV., F. L. IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO per ogni allergene IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA (Fino a 12 allergeni) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale Non associabile a 88.72.2, 88.72.3 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA. A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A) TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 7 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 008 5715 CIRROSI EPATICA SENZA MENZIONE DI ALCOOL 89.01 5716 CIRROSI BILIARE 89.01.4 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO 5712 CIRROSI EPATICA ALCOOLICA 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.05.5 90.07.5 AMMONIO [P] 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA 90.10.4 BILIRUBINA TOTALE 90.13.3 90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.16.4 CREATININA CLEARANCE 90.16.3 90.22.3 90.22.5 FERRO [S] 90.23.5 FOSFATASI ALCALINA 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.27.1 90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] 90.30.2 LIPASI [S] 90.37.4 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.40.4 90.42.4 90.43.2 TRIGLICERIDI 90.44.1 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT) 90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 88.74.1 45.13 Cirrosi epatica, cirrosi biliare Esenzione senza limiti temporali VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Immunologia, Epatologia,Infettivologia,Pediatria) ALFA 1 FETOPROTEINA [S/La/Alb] CLORURO [S/U/dU] CREATININA [S/U/dU/La] FERRITINA [P/(Sg)Er] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TRANSFERRINA (Capacità ferrolegante) UREA [S/P/U/dU] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) PER RIENTRARE NELL'ESENZIONE SI DEVE PRESCRIVERE SOLO ADDOME SUPERIORE E NON ADDOME COMPLETO.SE SI PRESCRIVE ADDOME COMPLETO IL PZ. PAGA IL TICKET.

ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo (88.76.1) ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] 'Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-45.16)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 8 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 009 555 ENTERITE REGIONALE 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Immunologia, Pediatria) 556 COLITE ULCEROSA 89.01.4 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO 89.01.9 VISITA GASTROENTEROLOGICA DI CONTROLLO 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.22.5 FERRO [S] 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.37.4 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.40.4 90.62.2 90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) 90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.65.2 CLISMA CON DOPPIO CONTRASTO 87.65.3 CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO CONTRASTO 88.76.1 ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO 45.13 45.23 45.14 45.25 48.24 91.41.4 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 010 PATOLOGIA INSERITA NELLE MALATTIE RARE CODICE RM0030 - CONNETTIVITE MISTA Colite ulcerosa e malattia di Crohn Esenzione senza limiti temporali POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] 'Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-45.16) COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE Escluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale, Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia transaddominale dell' intestino crasso BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTINO TENUE Brushing o washing per prelievo di campione Escluso: Esofagogastroduodenoscopia[EGD] con biopsia (45.16) BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTINO CRASSO Biopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione Colonscopia con biopsia Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DEL RETTO Brushing o washing per raccolta di campione Proctosigmoidoscopia con biopsia ES.

ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Biopsia endoscopica (Sedi multiple) Connettivite mista Esenzione senza limiti temporali

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 9 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 011 Demenze 2900 DEMENZA SENILE NON COMPLICATA 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale) 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO 2901 DEMENZA PRESENILE 93.83 2902 DEMENZA SENILE, CON ASPETTI DELIRANTI O DEPRESSIVI oppure 2904 DEMENZA ARTERIOSCLEROTICA 93.83.1 TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) 2911 SINDROME AMNESICA DA ALCOOL 93.89.2 2940 SINDROME AMNESICA (NON ALCDOLICA) Oppure 93.89.3 88.91.1 In caso di trattamenti dello stato psicotico eventualmente associato ( $ la prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati) 90.03.4 $ ACIDO VALPROICO 90.07.4 $ AMITRIPTILINA 90.09.3 $ BARBITURICI 90.09.4 $ BENZODIAZEPINE 90.12.3 $ CARBAMAZEPINA 90.17.4 $ DESIPRAMINA 90.28.3 $ IMIPRAMINA 90.32.2 $ LITIO [P] 90.34.3 $ NORTRIPTILINA 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO Esenzione senza limiti temporali TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno: 88.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 10 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 012 Diabete insipido 2535 DIABETE INSIPIDO 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale) 89.01.B VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO 89.01.8 90.04.1 ADIURETINA (ADH) 90.13.3 90.37.4 90.40.4 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO Esenzione senza limiti temporali VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO CLORURO [S/U/dU] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 11 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 013 Diabete mellito 250 DIABETE MELLITO 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale) 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.8 89.01.B VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO 95.02.1 VISITA OCULISTICA DI CONTROLLO 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA 90.10.4 BILIRUBINA TOTALE 90.11.1 C PEPTIDE 90.11.2 C PEPTIDE: Dosaggi seriati dopo test di stimolo ( 5 ) 90.14.1 COLESTEROLO HDL 90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.16.4 CREATININA CLEARANCE 90.16.3 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.27.1 90.28.1 90.33.4 MICROALBUMINURIA 90.43.2 TRIGLICERIDI 90.43.5 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 90.94.2 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 88.74.1 88.73.5 88.77.2 93.08.1 95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI Esenzione senza limiti temporali VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO CREATININA [S/U/dU/La] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] Hb - EMOGLOBINA GLICATA URATO [S/U/dU] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo (88.76.1) ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG] Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo Escluso: EMG dell' occhio (95.25), EMG dello sfintere uretrale (89.23),quello con polisonnogramma (89.17)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 12 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 250 DIABETE MELLITO 95.05 95.06 013 Diabete mellito 95.26 TONOGRAFIA,TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA 95.12 ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE 14.33 oppure 14.34 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.39.3 VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITA' VIBRATORIA 89.59.1 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 014 303 SINDROME DA DIPENDENZA DA ALCOOL In trattamento di disassuefazione o in Comunità di recupero 304 DIPENDENZA DA DROGHE *Segue cod.

013 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL COLORE Test di acuità visiva e di discriminazione cromatica Esenzione senza limiti temporali RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON XENON (LASER) RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER) TEST CARDIOVASCOLARI PER VALUTAZIONE DI NEUROPATIA AUTONOMICA Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool Validità esenzioni 2 anni LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA PATOLOGIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 13 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 015 2790 DEFICIT DELL'IMMUNITA' UMORALE 2791 DEFICIT DELL'IMMUNITA' CELLULARE 2792 DEFICIT IMMUNITARIO COMPLESSO 2793 DEFICIT IMMUNITARIO NON SPECIFICATO 2794 MALATTIA AUTOIMMUNE NON CLASSIFICATA ALTROVE PATOLOGIA INSERITA NELLE MALATTIE RARE 2798 CODICE RCG160 - IMMUNODEFICIENZE PRIMARIE Disturbi interessanti il sistema immunitario: immunodeficienze congenite e acquisite determinanti gravi difetti delle difese immunitarie con infezioni recidivanti (escluso: infezioni da HIV) Validità esenzioni 2 anni ALTRI DISTURBI INTERESSANTI IL MECCANISMO IMMUNITARIO

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 14 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 016 Epatite cronica attiva 5714 EPATITE CRONICA 89.01 07032 89.01.4 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO 07033 89.01.8 89.01.09 VISITA GASTROENTEROLOGICA DI CONTROLLO 07054 EPATITE VIRALE C CRONICA 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 0709 EPATITE VIRALE NON SPECIFICATA 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA 90.10.4 BILIRUBINA TOTALE 90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.22.5 FERRO [S] 90.23.5 FOSFATASI ALCALINA 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.27.1 90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] 90.37.4 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] 90.39.4 RAME [S/U] 90.40.4 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 90.69.4 91.17.3 91.17.4 VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA 91.17.5 91.18.2 91.18.3 91.18.4 91.18.5 91.19.3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA 91.19.4 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA 91.19.5 VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI 91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI 91.36.5 ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA (nucleare o mitocondriale) Esenzione senza limiti temporali VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Immunologia, Epatologia,Infettivologia,Pediatria) EPATITE VIRALE B CRONICA SENZA MENZIONE DI EPATITE DELTA EPATITE VIRALE B CRONICA SENZA MENZIONE CON EPATITE DELTA VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna) VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (Previa reazione polimerasica a catena) VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg * Segue cod. 016

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 15 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 88.74.1 016 Epatite cronica attiva 50.11 91.41.2 Limitatamente ai soggetti di età inferiore a quaranta anni 90.05.4 ALFA 1 ANTITRIPSINA [S] 90.12.5 CERULOPLASMINA 90.22.3 90.41.8 90.42.1 TIREOTROPINA (TSH) 90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4) 90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) 90.47.3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA) 90.51.5 ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA) 90.52.1 ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA) 90.52.2 ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA) 90.52.3 ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore) 90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) 90.52.5 ANTICORPI ANTI ORGANO 90.54.4 * Segue cod.

016 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo (88.76.1) Esenzione senza limiti temporali BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] DEL FEGATO Aspirazione diagnostica del fegato ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Agobiopsia epatica FERRITINA [P/(Sg)Er] In caso di trattamento con iterferone TIREOTROPINA RIFLESSA (TSH-R) TSH Incluso eventuale dosaggio di FT4 e FT3 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 16 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 017 345 EPILESSIA 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO CA 009 VISITA DI CONTROLLO O COLLOQUIO NEUROPSICHIATRICO INFANTILE 90.03.4 $ ACIDO VALPROICO 90.09.3 $ BARBITURICI 90.09.4 $ BENZODIAZEPINE 90.12.3 $ CARBAMAZEPINA 90.20.2 $ ETOSUCCIMIDE 90.22.1 $ FENITOINA 90.37.5 $ PRIMIDONE 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.62.2 90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT) 90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 89.14 89.14.1 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON SONNO FARMACOLOGICO 89.14.2 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON PRIVAZIONE DEL SONNO 89.14.3 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 24 Ore 89.14.4 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 12 Ore 89.14.5 89.19.1 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON VIDEOREGISTRAZIONE 89.17 POLISONNOGRAMMA Diurno o notturno e con metodi speciali 87.03.1 87.03 88.91.1 Epilessia (Escluso: Sindrome di LennoxGastaut) Validità esenzioni 2 anni $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. ELETTROENCEFALOGRAMMA Elettroencefalogramma standard e con sensibilizzazione (stimolazione luminosa intermittente, iperpnea) 'Escluso: EEG con polisonnogramma (89.17) ELETTROENCEFALOGRAMMA CON ANALISI SPETTRALE Con mappaggio TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO; TC del cranio [sella turcica, orbite]; TC dell' encefalo RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 17 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 018 Fibrosi cistica 2770 FIBROSI CISTICA CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 019 Glaucoma 3651 GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO 95.02.1 VISITA OCULISTICA DI CONTROLLO 3653 GLAUCOMA PROVOCATO DA CORTICOSTEROIDI 95.26 TONOGRAFIA,TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA 3654 95.05 3655 GLAUCOMA ASSOCIATO A DISTURBI DEL CRISTALLINO 95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI 3656 GLAUCOMA ASSOCIATO AD ALTRI DISTURBI OCULARI 95.13 3658 ALTRE FORME SPECIFICATE DI GLAUCOMA CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 020 Infezioni da HIV 042+07953 INFEZIONI DA HIV 2 V08 INFEZIONI ASINTOMATICA DA HIV 042 INFEZIONI DA HIV Secomdo le modalità di erogazione previste dalla Legge 23 dicembre 1993, n.

548 Esenzione senza limiti temporali LE PRESTAZIONI APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI.

Esenzione senza limiti temporali GLAUCOMA ASSOCIATO A MALFORMAZIONI CONGENITE, DISTROFIE E SINDROMI SISTEMICHE STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecobiometria Esenzione senza limiti temporali LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso.

Pag. 18 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 021 428 INSUFFICIENZA CARDIACA 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.L VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.05.1 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.16.4 CREATININA CLEARANCE 90.16.3 $ La prestazione riguarda i farmaci eventualmente utilizzati 90.21.1 $ FARMACI DIGITALICI 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.27.1 90.37.4 90.40.4 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale 88.72.2 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.41 89.43 93.36 RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA Insufficienza cardiaca (N.Y.H.A.

classe III e IV) Esenzione senza limiti temporali ALBUMINA [S/U/dU] CREATININA [S/U/dU/La] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L. RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA. A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 19 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 022 2554 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 89.01.4 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO 89.01.8 89.01.B VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO 90.05.3 ALDOSTERONE [S/U] 90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU] 90.13.3 CLORURO [S/U/dU] 90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) [P] 90.15.3 CORTISOLO [S/U] 90.24.5 FOSFORO 90.24.3 FOSFORO INORGANICO [S/U/dU] 90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] 90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] 90.44.1 UREA [S/P/U/dU] 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO Insufficienza corticosurrenale cronica (morbo di ADDISON) Esenzione senza limiti temporali INSUFFICIENZA CORTICO SURRENALE (MORBO DI ADDISON) VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 20 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 023 Insufficienza renale cronica 585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.8 89.01.9 VISITA GASTROENTEROLOGICA DI CONTROLLO 89.01.B VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO 89.01.Q VISITA UROLOGICA DI CONTROLLO 90.05.1 ALBUMINA [S/U/dU] 90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU] 90.13.3 CLORURO [S/U/dU] 90.14.1 COLESTEROLO HDL 90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.16.4 CREATININA CLEARANCE 90.16.3 CREATININA [S/U/dU/La] 90.22.3 FERRITINA [P(Sg)Er] 90.22.5 FERRO [S] 90.24.3 FOSFORO INORGANICO [S/U/dU] 90.24.5 FOSFORO 90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] 90.32.5 MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er] 90.35.5 PARATORMONE (PTH) [S] 90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.39.1 90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] 90.42.5 TRANSFERRINA [S] 90.43.2 TRIGLICERIDI 90.43.5 URATO [S/U/dU] 90.44.1 UREA [S/P/U/dU] 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. 91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 89.65.1 87.44.1 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 88.74.1 88.74.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI 45.13 segue 023 Esenzione senza limiti temporali VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE: Incluso fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo - Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1) ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell'intestino tenue - Escluso Endoscopia con biopsia(45.14-45.16)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 21 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 segue 023 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 023 585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 91.17.3 91.17.5 VIRUS EPATITE B (HBV )ANTICORPI HBcAg 91.18.2 VIRUS EPATITE B (HBV )ANTICORPI HBeAg 91.18.3 VIRUS EPATITE B (HBV )ANTICORPI HBsAg 91.18.4 VIRUS EPATITE B (HBV )ANTIGENE HBeAg 91.18.5 VIRUS EPATITE B (HBV ) ANTIGENE HBsAg 91.19.2 VIRUS EPATITE B (HBV ) DNA POLIMERASI 91.19.3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA 91.19.4 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA 91.19.5 VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI 91.36.5 ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA (nucleare o mitocondriale) 91.20.1 91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI 91.20.5 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg Per i soggetti in trattamento dialitico, secondo le condizioni cliniche individuali Insufficienza renale cronica Esenzione senza limiti temporali Per i soggetti con insufficienza renale cronica per i quali è indicato il trattamento dialitico, in aggiunta: VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (Previa reazione polimerasica a catena) VIRUS EPATITE C [HCV] IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma) LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE,PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 22 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 024 51881 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA (CRONICA) 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 89.01.1 VISITA ANESTESIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.L VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] 90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] 90.41.2 $ 'TEOFILLINA 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. 89.65.1 91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO 91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale 88.72.2 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) 93.99 Insufficienza respiratoria cronica Esenzione senza limiti temporali $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA.

A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A) ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 23 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 025 2720 IPERCOLESTEROLEMIA PURA 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 2722 IPERLIPIDEMIA MISTA 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 2724 ALTRE E NON SPECIFICATE IPERLIPIDEMIE 89.01.8 90.14.1 COLESTEROLO HDL 90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.30.3 LIPOPROTEINA (a) 90.43.2 TRIGLICERIDI 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO In caso di complicanze cardiovascolari 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale 88.72.2 89.41 89.43 88.73.5 88.76.2 88.77.2 In trattamento farmacologico ipocolesterolemizzante 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] 90.15.4 CREATINCHINASI (CPK o CK) 99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO II a E II b - IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA - IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA - IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III Esenzione senza limiti temporali VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA.

A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI 'A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 24 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 026 2520 IPERPARATIROIDISMO 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 2521 IPOPARATIROIDISMO 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.8 89.01.B VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO 89.01.G VISITA ORTOPEDICA DI CONTROLLO 89.01.H VISITA ORL DI CONTROLLO 89.01.Q VISITA UROLOGICA DI CONTROLLO 90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU] 90.24.3 FOSFATO INORGANICO [S/U/dU] 90.24.5 FOSFORO 90.35.5 PARATORMONE (PTH) [S] 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 87.03.1 88.74.1 87.03 95.02 IPERPARATIROIDISMO,IPO PARATIROIDISMO Validità esenzioni 2 anni VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA OSSEA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo (88.76.1) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO; TC del cranio [sella turcica, orbite]; TC dell' encefalo ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 25 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 027 243 IPOTIROIDISMO CONGENITO 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 244 IPOTIROIDISMO ACQUISITO (grave) 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.8 89.01.H VISITA ORL DI CONTROLLO 90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) [P] 90.42.1 TIREOTROPINA (TSH) 90.41.8 90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4) 90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 88.71.4 In caso di complicanza cardiaca 88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale 88.72.2 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA Ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (grave) Validità esenzioni 2 anni VISITA ENDOCRINOLOGICA/DIABETOLOGICA - ANDROLOGICA DI CONTROLLO TIREOTROPINA RIFLESSA (TSH-R) TSH Incluso eventuale dosaggio di FT4 e FT3 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA.

A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A)

ELENCO ESENZIONI PER PATOLOGIA D.M 329 del 28/05/1999 e successive integrazioni e modificazioni, Aggiornato con DGR 3976 del 06/08/2012 (in vigore dalle prenotazioni del 17/09/2012). Gli aggiornamenti sono evidenziati in rosso. Pag. 26 di 47 Uff. Convenzioni / S.San. di BaseBreno 20/09/2012 CODICE DEFINIZIONE DI MALATTIA NOTE ICDIXCM MALATTIE CRONICHE O INVALIDANTI CODICE PRESTAZIONI ESENTI 028 7100 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 89.01 VISITA DI CONTROLLO (Medicina Generale, Pediatria) 89.01.3 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.7 VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICA DI CONTROLLO 89.01.B VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO 89.01.G VISITA ORTOPEDICA DI CONTROLLO 89.01.L VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO 89.13.1 VISITA NEUROLOGICA DI CONTROLLO 89.26.2 VISITA GINECOLOGICA DI CONTROLLO 89.26.4 VISITA OSTETRICA DI CONTROLLO 90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] 90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] 90.16.4 CREATININA CLEARANCE 90.16.3 CREATININA [S/U/dU/La] 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] 90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] 90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.44.1 UREA [S/P/U/dU] 90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 90.48.3 ANTICORPI ANTI DNA NATIVO 90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) 90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4, CH50 (Ciascuno) 90.61.1 CRIOGLOBULINE RICERCA 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV., F. L. 90.64.2 FATTORE REUMATOIDE 90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) 90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale 88.72.2 88.74.1 88.99.1 Oppure 88.99.2 88.99.3 95.02 Lupus eritematoso sistemico Esenzione senza limiti temporali RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA. A riposo (Non associabile a 88.72.1, 88.72.3 e 88.72.A) ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo (88.76.1) DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE SINGOLO O DOPPIO Polso o caviglia DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Total body ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo

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