DRUGS AND SURGERY IV EDIZIONE L'INTERAZIONE FRA SPECIALISTI

DRUGS AND SURGERY IV EDIZIONE

                                L’INTERAZIONE FRA SPECIALISTI

         Palazzo Medici Riccardi - Sede Istituzionale della Città Metropolitana

                                      Firenze 7-8 marzo 2019


Rationale: Anche quest’anno rinnoviamo il nostro appuntamento nell’antica residenza dei Medici
di Firenze , attuale sede istituzionale della Città Metropolitana, per confrontarci tra specialisti delle
varie discipline mediche e chirurgiche .
Lo scopo è di venire incontro alla necessità di condividere delle strategie di valutazione e di cura
per il paziente attuale, per lo più anziano , che porta con se molte altre patologie oltre a quella
per la quale è stata proposta una procedura interventistica /chirurgica .

Inizieremo quindi con delle sessioni che gettano delle luci sui principali fattori di rischio quali
l’ipertensione e l’aterosclerosi, aggiornati dalle ultime linee guida europee e americane , nei loro
vari contesti clinici . Affronteremo la cardiopatia ischemica stabile in virtù di come possiamo
ottimizzare la terapia medica quando la rivascolarizzazione non sia indicata.

Alla luce delle recenti raccomandazioni ed evidenze della società europea di cardiologia , ci
confronteremo su quando possiamo o dobbiamo allungare/accorciare la doppia anti
aggregazione , sulle nuove possibilità di trattamento della trombosi e sui vantaggi che possono
derivare da una adeguata associazione delle terapia antiaggregante e anticoagulante nel paziente
fibrillante con coronaropatia o con vasculopatia grave.

Sarà dedicata una sessione alla complessità di trattamento del paziente neoplastico sia per quanto
riguarda le comorbilità come l’ipertensione arteriosa e la fibrillazione atriale sia per la prevenzione
della trombosi venosa profonda.

Tenuto conto dell’uso ormai diffuso della terapia con anticoagulanti diretti e indiretti, rivisiteremo
eventuali problematiche legate all’emorragia in vari contesti .

Faremo un excursus su alcuni percorsi diagnostici terapeutici assistenziali (PDTA) nel
trattamento interventistico delle principali urgenze vascolari e non vascolari .

 Quest’anno abbiamo dedicato un simposio ad alcuni aspetti clinici e organizzativi della
medicina vascolare rigenerativa nel campo delle lesioni cutanea nell’ ischemia critica. Esperti del
settore riconosciuti a livello nazionale e internazionale esporranno gli aspetti più moderni e rilevanti
nel trattamento delle ulcere difficili che non rispondono ai comuni trattamenti. Inoltre nella
sessione infermieristica medici ed infermieri tratteranno tematiche salienti delle medicazioni e verrà
affrontato un tema assai attuale che riguarda la telemedicina, ovvero la trasmissione delle
immagini tra gli specialisti del settore.
È nostra opinione che l’iniziativa possa offrire, ai partecipanti che sceglieranno di aderirvi, un
interessante percorso di aggiornamento medico-scientifico, , per una prassi della medicina che sia
e venga percepita come vicina alle persone e alle loro diverse necessità. Ci auguriamo di venire
incontro alle esigenze che oggi vengono espresse ogni giorno nella pratica clinica quotidiana fra
specialisti di discipline diverse come cardiologi, anestesisti, internisti, chirurghi che un tempo non
erano abituati ad interagire

Programma
Giovedì 7 marzo 2019

8.15 Registrazioni

8.30 Saluto di benvenuto Teresita Mazzei, Dario Nardella

8.45 Introduzione e razionale del corso Stefano Michelagnoli, Patrizia Lo Sapio

Sessione 1 - Ipertensione arteriosa

Moderatori : Pietro Modesti, Alberto Fortini, Raffaele Laureano

9.00 Modelli emergenti dall'aggiornamento delle linee guida (AHA 2017, ESH/ESC 2018)
Alessandra Sabini

9.15 Gestione perioperatoria dell’ipertensione arteriosa Patrizia Lo Sapio

9.30 Dall’ipertensione arteriosa allo scompenso diastolico Frank Dini

9.45 L'ottimizzazione della terapia medica nell'insufficienza cardiaca. Nuove possibilità
terapeutiche Massimo Milli

10. 00 Discussione

10.20 Coffee break

Sessione 2 TRATTAMENTO E PREVENZIONE DELL’ATEROTROMBOSI

Moderatori: Stefano Michelagnoli, Stefano Del Pace, Domenico Prisco, Vittorio Pavoni

10.45 Caso Clinico : Incremento del CPK in paziente ad elevato rischio cardiovascolare candidato a
TEA carotidea Irene Morelli

10.50 Goal e strategie per minimizzare il rischio cardiovascolare nel paziente dislipidemico
intollerante alle statine. Stato dell’arte Rossella Marcucci

11.05 Erba medica e Integratori : efficacia e sicurezza in medicina cardiovascolare

Rosa Liperoti

11 .20 Nuovi concetti nella prevenzione cardiovascolare : il ruolo della terapia antitrombotica
Patrizia Lo Sapio
11.35 Obesità e malattie cardiovascolari Roberto Salerno

11.50 ll rischio perioperatorio nel paziente obeso . Dalle linee guida alla pratica clinica

Federica Marini

 12.05 Uricemia : marker o target di malattie cardiovascolari e renali ( la correzione nelle malattie
cardiovascolari e renali Alessio Montereggi

12.20 La spesa farmaceutica Marco Nocentini

12.35 Discussione

13.00 Lunch

Sessione 3 CARDIOPATIA ISCHEMICA E TERAPIA ANTITROMBOTICA

Moderatori Giovanni Maria Santoro, Giancarlo Casolo, Marco Scatizzi,
Paolo Cappellini Niceta Stomaci

14.00    Gestione perioperatoria dei beta –bloccanti nella cardiopatia ischemica Carlo Rostagno

14.15 Cardiopatia ischemica stabile : terapia medica o rivascolarizzazione? Leonardo Bolognese

14.30 Cosa si intende per terapia medica ottimizzata? Giuseppe Ambrosio

 14.45 Regimi antitrombotici nei pazienti fibrillanti sottoposti ad angioplastica; duplice o triplice
terapia antitrombotica Tania Chechi

15.00 La doppia anti-aggregazione : quando si può allungare quando si deve accorciare

Roberta Rossini

15.15 La gestione del rischio emorragico in chirurgia oculistica Silvio Zuccarini

Casi clinici:

15.30 Idronefrosi acuta nel paziente in doppia antiaggregazione Andrea Gavazzi

15 .40 Sepsi da coleperitoneo in paziente scoagulata        Sabrina Mori

15.50 Discussione Rossella Marcucci



Coffee station

Sessione 4 INSUFFICIENZA RENALE

Tavola rotonda con i relatori e discussant Guglielmo Consales

16.10 L’insufficienza renale acuta post.operatoria Giuseppe Spatoliatore
16.25 L’insufficienza renale acuta nella sepsi Stefano Romagnoli

16.40 Il PDTA della malattia renale cronica Alberto Rosati

16.55 La terapia antiipertensiva nel paziente uremico Gennaro Cice

17.10 discussione

Coffee station

Sessione 5 ONCOLOGIA

Moderatori Teresita Mazzei, Luisa Fioretto, Giancarlo Landini

17.40 Il trattamento della TVP nei pazienti oncologici Grazia Panigada

17.55 Il trattamento della FA nei pazienti oncologici Stefano Fumagalli

18.10 Ipertensione e oncologia: aspetti clinici e interazioni fra farmaci antiipertensivi e
chemioterapici Nicola Maurea

18.25 Il work up del trattamento in oncoematologia Fabio Innocenti

18. 40 2 Casi Clinici 5 min Titolo TBD Matteo Mazzetti

18.50 Discussione

19. 10 Chiusura lavori prima giornata



Venerdì 8 marzo 2019

Sessione 6 PERCORSI INTRAOSPEDALIERI DELLE EMERGENZE

Moderatori: Gianfranco Giannasi, Stefano Michelagnoli, Carlo Pratesi

8.30 Efficacia della rete regionale del trauma maggiore Manuela Bonizzoli

8.45 Trattamento delle emergenze ipertensive nel paziente con dissezione aortica

Francesco Ciappi

9.00 PDTA dell'aneurisma addominale rotto Leonardo Ercolini

09.10 Trattamento radiologico interventistico delle lesioni vascolari genitourinarie

Ernesto Mazza

9.20 Trattamento chirurgico della dissezione di tipo A: Pierluigi Stefano

9.30 Aneurisma toraco -addominale post-dissecativo Aaron Fargion
9.40 . PDTA della dissezione di tipo B della ASL Emiliano Chisci

9.50    Caso clinico Dissezione mesenterica superiore Azzurra Guidotti

10.00 Le emorragie in gravidanza Paola Del Caro

10.15 Discussione

10.35 Coffee break

Sessione 7 L’URGENZA DIFFERITA

Moderatori e discussants: Niccolo’ Marchionni, Enrico Benvenuti, Carlo Rostagno,

Ernesto Mazza, Rossella Marcucci

11.00 La valutazione del rischio perioperatorio nel paziente anziano: disability and fragility
Vittorio Pavoni

11. 15 L’urgenza nel paziente anziano traumatizzato (indicatori e realtà clinica)

Ferdinando Del Prete

11.30 La reazione allergica al mezzo di contrasto Donatella Macchia

11.45 Complicanze della chirurgia dell’arto superiore algodistrofia Lorenzo Preziuso

12.00 Complicanze infettive post-operatorie nel paziente fragile Paola Polcaro

12.15 Caso Clinico Anemizzazione post-operatoria nel paziente fragile : ha un senso
l’embolizzazione ? Marco Mugnaini

12.25 Caso Clinico Il difficile equilbrio fra rischio emorragico e rischio trombotico nell'anziana
con frattura di femore Matteo Bulgaresi

12.35 Caso Clinico Riduzione di frattura di femore. Si riesce sempre a rimetterla in piedi?

Carlo Rostagno

12.45 Discussione

13-00   Light Lunch

Sessione 8 ICTUS

Moderatori Pasquale Palumbo, Pierfrancesco Frosini, Cristina Sarti, Maurizio Zanobetti

14.00 Stenosi carotidea e occlusione controlaterale e pseudoaneurisma basilare Filippo Turini

14.10 Trattamento dello stroke con coinvolgimento dei vasi intracranici Salvatore Mangiafico

14.20 Il cardioembolismo quando la stenosi carotidea è asintomatica Aldo Alberti
14.30 Quando l’anticoagulazione non è possibile: La chiusura dell’auricola Pietro Martinucci

14.45 La variabilità della pressione arteriosa nel paziente con carotidopatia Gianfranco Parati

15.00 Il monitoraggio dei PES durante TEA carotidea Alessandra Borgheresi

15.15 L’ICTUS criptogenetico Pasquale Longobardi

15.30 Trattamento dell’iperteso con stroke acuto e malattia cerebrovascolare Pietro Veglio

15.45 Casi clinici:

15.45 Caso 1) Letizia Nicolaci, TITOLO TBD

15.55 Caso 2) Caterina Santi, TITOLO TBD

16.05 Caso 3) Ematoma e TIA dopo TEA carotidea in paziente in terapia con DOAC

Giovanni Pascale

16.15 Discussione

Sessione MALATTIA VENOSA

Moderatori Enrico Barbanti, Claudio Macchi

16.30 Terapia della malattia venosa cronica Alessandro Pieri

16.45 Terapia della trombosi venosa superficiale Luca Gazzabin

17.00 Terapia della trombosi venosa profonda Luca Masotti

17.15 Trombosi delle fistole AV Eugenio Romano

17.30 Discussione

17.45Questionario ECM

18.00 Conclusione a chiusura lavori



Venerdì 8 marzo Sessione parallela
 “Le lesioni trofiche degli arti inferiori: tra tradizione e innovazione”

8.30   Introduzione e razionale del corso Stefano Michelagnoli, Renzo Lombardi

        GESTIONE GLOBALE DEL PAZIENTE CON LESIONE TROFICA

Moderatori: Francesco Petrella, Roberto Polignano
8.40 Ischemia critica degli arti inferiori Nicola Troisi

8.50 Nuovi LEA e stato attuale delle società nel Wound Care Francesco Petrella

9.05 Debridment Simone Serantoni

9.15 I sostituti dermici Ferdinando Campitiello

9.30 Sistema organizzativo della Banca della cute di Siena Elisa Pianigiani

9.40 Innesti cutanei con cute omologa Renzo Lombardi

9.50 Gli innesti in casi complessi Vincenzo Mattaliano

10.05 Piede diabetico urgente David Russo

10.15 Discussione

10.30 Coffee break

TRATTAMENTO RIGENERATIVO DELLE ULCERE DEGLI ARTI INFERIORI

Moderatori: Pasquale Longobardi, Ferdinando Campitiello

11,15 Medicina iperbarica Pasquale Longobardi

11,30 Il gel piastrinico Leonardo Ercolini

11,45 Trattamento biofotonico Marco Romanelli

12,00 Lipofilling Giovanni Mosti

12,15 Esperienza con i trattamenti rigenerativi al NSGD Renzo Lombardi

12.30 Discussione

13.00 Light Lunch

Moderatori: Francesca Falciani, Klarida Hoxha

14,30 Osservatorio lesioni cutanee al NSGD Francesca Falciani,

14,45 Trattamento delle ulcere nel Centro Iperbarico di Ravenna Kalrida Hoxha

15,00 Elastocompressione Sergio Bruni

15.15 Medicazioni avanzate Alessandra Pavanelli

15,30 Ossimetria transcutanea Genny Bernini

15,45 Terapia a pressione negativa Luca Innocenti

16.00 Discussione
16.15 Compilazione ECM

16.30 Chiusura Convegno



Patrocini

    Ordine Medici Chirurghi della provincia di Firenze

    Città Metropolitana, Firenze

    Azienda USL Toscana Centro

    ANMCO, Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

    SICVE , Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare

    AIUC (associazione italiana ulcere croniche) ,

    SIMCRI Società Italiana di Medicina e Chirurgia Rigenerativa Polispecialistica

    SIMSI Società Italiana di Medicina Subacquea e Iperbarica

    Collegio dei Primari di Chirurgia Vascolare

Relatori e Moderatori
ALDO               ALBERTI            FIRENZE
GIUSEPPE           AMBROSIO           PERUGIA
ENRICO             BARBANTI           FIRENZE
ENRICO             BENVENUTI          FIRENZE
GENNY              BERNINI            FIRENZE
LEONARDO           BOLOGNESE          AREZZO
Manuela            BONIZZOLI          FIRENZE
ALESSANDRA         BORGHERESI         FIRENZE
SERGIO             BRUNI              EMPOLI
MATTEO             BULGARESI          FIRENZE
FERDINANDO         CAMPITIELLO        NAPOLI
PAOLO              CAPPELLINI         FIRENZE
GIANCARLO          CASOLO             VIAREGGIO
TANIA              CHECHI             FIRENZE
EMILIANO           CHISCI             FIRENZE
FRANCESCO          CIAPPI             FIRENZE
GENNARIO           CICE               NAPOLI
GUGLIELMO          CONSALES           PRATO
PAOLA              DEL CARO           FIRENZE
FERDINANDO         DEL PRETE          FIRENZE
STEFANO            DEL PACE           FIRENZE
FRANK           DINI           PISA
LEONARDO        ERCOLINI       AREZZO


FRANCESCA       FALCIANI       FIRENZE
AARON           FARGION        FIRENZE
LUISA           FIORETTO       FIRENZE
ALBERTO         FORTINI        FIRENZE
PIERFRANCESCO   FROSINI        FIRENZE
STEFANO         FUMAGALLI      FIRENZE

ANDREA          GAVAZZI        FIRENZE
LUCA            GAZZABIN       FIRENZE
GIANFRANCO      GIANNASI       FIRENZE
AZZURRA         GUIDOTTI       FIRENZE
KLARIDA         HOXHA          RAVENNA
FABIO           INNOCENTI      FIRENZE

LUCA            INNOCENTI      FIRENZE
GIANCARLO       LANDINI        FIRENZE
RAFFAELE        LAUREANO       FIRENZE
ROSA            LIPEROTI       ROMA
PATRIZIA        LO SAPIO       FIRENZE
RENZO           LOMBARDI       FIRENZE
PASQUALE        LONGOBARDI     RAVENNA
CLAUDIO         MACCHI         FIRENZE
DONATELLA       MACCHIA        FIRENZE
MATTALIANO      VINCENZO       LUCCA
SALVATORE       MANGIAFICO     FIRENZE
NICCOLO'        MARCHIONNI     FIRENZE
ROSSELLA        MARCUCCI       FIRENZE
FEDERICA        MARINI         FIRENZE
PIETRO          MARTINUCCI     FIRENZE
LUCA            MASOTTI        FIRENZE
NICOLA          MAUREA         NAPOLI
ERNESTO         MAZZA          FIRENZE
TERESITA        MAZZEI         FIRENZE
MATTEO          MAZZETTI       MONTEVARCHI
STEFANO         MICHELAGNOLI   FIRENZE
MASSIMO         MILLI          FIRENZE
PIETRI          MODESTI        FIRENZE
ALESSIO         MONTEREGGI     FIRENZE
IRENE           MORELLI        FIRENZE
SABRINA         MORI           FIRENZE
GIOVANNI        MOSTI          LUCCA
MARCO           MUGNAINI       FIRENZE
LETIZIA         NICOLACI       FIRENZE
MARCO            NOCENTINI      FIRENZE
PASQUALE         PALUMBO        PRATO
GRAZIA           PANIGADA       PESCIA
GIANFRANCO       PARATI         MILANO
GIOVANNI         PASCALE        PISTOIA
ALESSANDRA       PAVANELLI      FIRENZE
VITTORIO         PAVONI         FIRENZE
FRANCESCO        PETRELLA       NAPOLI
ELISA            PIANIGIANI     SIENA
ALESSANDRO       PIERI          FIRENZE
PAOLA            POLCARO        FIRENZE
ROBERTO          POLIGNANO      FIRENZE
CARLO            PRATESI        FIRENZE
LORENZO          PREZIUSO       FIRENZE
DOMENICO         PRISCO         FIRENZE
STEFANO          ROMAGNOLI      FIRENZE
MARCO            ROMANELLI      PISA
EUGENIO          ROMANO         FIRENZE
                                   ROMANO
ALBERTO          ROSATI         FIRENZE
ROBERTA          ROSSINI        BERGAMO
CARLO            ROSTAGNO       FIRENZE
DAVID            RUSSO          LA SPEZIA
ALESSANDRA       SABINI         AREZZO
ROBERTO          SALERNO        FIRENZE
CRISTINA         SARTI          FIRENZE
GIOVANNI MARIA   SANTORO        FIRENZE

MARCO            SCATIZZI       FIRENZE
SIMONE           SERANTONI      PRATO
PIERLUIGI        STEFANO        FIRENZE
NICETA           STOMACI        FIRENZE
NICOLA           TROISI         FIRENZE
FILIPPO          TURINI         FIRENZE
PIETRO           VEGLIO         TORINO
MAURIZIO         ZANOBETTI      PISA
SILVIO           ZUCCARINI      FIRENZE
GIUSEPPE         SPATOLIATORE             FIRENZE
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