Stato della riorganizzazione ASUR Area Veterinaria e Sicurezza Alimentare - Veterinaria Alimenti ...
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Dal dato all’informazione”.
La rete della Prevenzione in Sanità Pubblica
Veterinaria e Sicurezza Alimentare:
livello organizzativo, LEA e obiettivi sanitari.
Stato della riorganizzazione ASUR
Area Veterinaria e Sicurezza Alimentare
Alberto Tibaldi
16 e 30 novembre 2018
Sala Verde Regione Marche, Palazzo Leopardi via Tiziano n. 44 Ancona
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE PRINCIPI I principi su cui si fonda il Servizio Sanitario Nazionale - l’unitarietà dei livelli di assistenza su tutto il territorio, - l’equità d’accesso ai servizi per tutti i cittadini e la solidarietà fiscale quale forma fondamentale di finanziamento del sistema. Tali principi sono attuati mediante l’erogazione delle prestazioni e dei servizi ricompresi nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA). LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA Il Servizio sanitario nazionale assicura, attraverso le risorse finanziarie pubbliche individuate ai sensi del comma 3, art.1, DLgs 502/1992 in coerenza con i principi e gli obiettivi indicati dagli articoli 1 e 2 della legge 23 dicembre 1978, n.833, i livelli essenziali e uniformi di assistenza (L.E.A.). L'individuazione dei livelli essenziali e uniformi di assistenza assicurati dal Servizio sanitario nazionale, è effettuata contestualmente all'individuazione delle risorse finanziarie destinate allo stesso SSN, nel rispetto delle compatibilità finanziarie definite per l'intero sistema di finanza pubblica nel Documento di programmazione Economico-Finanziaria (DEF). Le prestazioni sanitarie comprese nei livelli essenziali di assistenza sono garantite dal Servizio sanitario nazionale a titolo gratuito o con partecipazione alla spesa, nelle forme e secondo le modalità previste dalla legislazione vigente.
LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA
(DPCM del 12 gennaio 2017)
• Capo I: Livelli essenziali di assistenza
• Capo II: Prevenzione collettiva e sanità pubblica
• Capo III: Assistenza distrettuale
• Capo IV: Assistenza sociosanitaria
• Capo V: Assistenza ospedaliera
• Capo VI: Assistenza specifica a particolari
categorie
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
ASUR MARCHE
ORGANIZZAZIONE SANITARIA A RETE
MACRAREA MACROAREA MACROAREA
OSPEDALE TERRITORIO PREVENZIONE
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
ASUR MARCHE
PREVENZIONE PRIMARIA COLLETTIVA
Parametri di performance – ANNO 2017
(Determina DG-ASUR 588 del 08/10/2018)
Costo annuo procapite assorbito dalla
PREVENZIONE è di € 58
(Fonte ISTAT: popolazione residente 01/01/2018 - 1.531.753)
l’ASUR evidenzia un costo
procapite pari a 1.758 euro,
ripartito per singola Area
Vasta così come riportato nel
grafico
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE
D.Lgs n. 502 del 30 dicembre 1992 smi
Art. 7 quater - Organizzazione del dipartimento di prevenzione
……
2. Le regioni disciplinano l'articolazione delle aree dipartimentali di sanità
pubblica, della tutela della salute negli ambienti di lavoro e della sanità
pubblica veterinaria, prevedendo strutture organizzative specificamente
dedicate a:
a) igiene e sanità pubblica;
b) igiene degli alimenti e della nutrizione; SIAN
c) prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro;
d) sanità animale; SSA
e) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, SIAOA
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati;
f) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche. SIAPZ
Area Prevenzione Veterinaria e Sicurezza Alimentare
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE LEGGE REGIONALE 17 luglio 1996, n. 26 Riordino del servizio sanitario regionale. LEGGE REGIONALE 20 giugno 2003, n. 13 Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale. LEGGE REGIONALE 22 novembre 2010, n. 17 Modifiche alla legge regionale 20 giugno 2003, n. 13 "Riorganizzazione del Servizio sanitario regionale" LEGGE REGIONALE 01 agosto 2011, n. 17 Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17 DGRM 16 settembre 2013, n.1287 Indirizzi all'ASUR per l'adeguamento dei Dipartimenti di Prevenzione alla L.R. 20 giugno 2003 n. 13
IL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
ASUR MARCHE
PREVENZIONE PRIMARIA COLLETTIVA
Nell’ambito del processo di riorganizzazione
dell’ASUR (DGRM 551/2013, DG ASUR
850/2014, DG ASUR 350/2015, DG ASUR
481/2016 e DG ASUR 361/2017) sono stati
definiti i numeri complessivi degli incarichi
dirigenziali, strutture complesse e strutture
semplici, assegnate alle cinque Aree Vaste.
IL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
DIPARTIMENTI DI PREVENZIONE AAVV
Determina DG-ASUR 350 del 14 maggio 2015
EPIVET IAOA IAPZ SA IAN PSAL ISP MEDSPORT Totale
AAVV UOSD UOC UOS UOC UOS UOC UOS UOC UOS UOSD UOC UOS UOSD UOC UOS UOSD UOSD complessivo
AV1 1 1 3 1 2 1 3 1 2 2 1 2 1 1 22
AV2 2 2 1 3 1 4 1 1 3 1 1 4 4 1 29
AV3 1 1 4 1 3 1 3 1 1 2 1 3 3 2 27
AV4 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 12
AV5 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 18
Totale 2 6 13 5 9 5 14 5 4 1 9 4 2 11 11 6 1 108
Determina DG-ASUR 481 del 02 agosto 2016
EPIVET IAOA IAPZ SA IAN PSAL ISP MEDSPORT Totale
AAVV
UOSD UOC UOS UOC UOS UOC UOS UOC UOS UOSD UOC UOS UOSD UOC UOS UOSD UOSD complessivo
AV1 1 1 3 1 2 1 3 1 2 1 2 3 2 23
AV2 2 2 1 3 1 4 1 1 3 1 1 4 4 1 29
AV3 1 1 4 1 3 1 3 1 1 2 1 3 3 2 27
AV4 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 12
AV5 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 3 19
Totale 2 7 12 5 9 5 14 5 4 1 8 5 2 12 12 6 1 110
Determina DG-ASUR 361 del 23 giugno 2017
EPIVET IAOA IAPZ SA IAN PSAL ISP MEDSPORT Totale
AAVV
UOSD UOC UOS UOC UOS UOC UOS UOC UOS UOSD UOC UOS UOSD UOC UOS UOSD UOSD complessivo
AV1 1 1 3 1 2 1 3 1 2 1 2 3 2 23
AV2 2 2 1 3 1 4 1 1 3 1 1 4 4 1 29
AV3 1 1 4 1 3 1 3 1 1 2 1 3 3 2 27
AV4 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 12
AV5 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 3 19
Totale 2 7 12 5 9 5 14 5 4 1 8 5 2 12 12 6 1 110
RIORGANIZZAZIONE AREE VASTE
Determina DG-ASUR 361/2017
Dip Prev AV 1
Determina DG-ASUR 481/2016
Dip Prev AV 2
Dip Prev AV 3
Determina DG-ASUR 350/2015 Dip Prev AV 4
Dip Prev AV 5ORGANIZZAZIONE SANITARIA A RETE Archetipo di rete della Prevenzione Primaria Collettiva
DISTRIBUZIONE DEMOGRAFIA
Superficie Aree Vaste
Superficie area non montana Superficie area montana
27%
45%
54%
76% 73%
73%
55%
46%
24% 27%
AV1 AV2 AV3 AV4 AV5DATI CONTESTO SOCIO ECONOMICO
AACC IN SICUREZZA ALIMENTARE
STANDARD FUNZIONAMENTO DGRM n. 1741 del 27/12/2013 Recepimento dell'Accordo n. 46/CSR del 7 febbraio 2013 ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del Ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria"
AACC - SISTEMA DI GESTIONE
Capitolo I
Standard per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale di cui
al decreto legislativo n. 193/2007, in attuazione del Regolamento 882/2004
Parte 4 Autorità Competente
4.7 SISTEMA DI GESTIONESTANDARD FUNZIONAMENTO AACC ATTUAZIONE DI UN SISTEMA DI AUDIT DGRM del 10 novembre 2014, n 1244 Approvazione della procedura per la realizzazione di audit regionali verso le Autorità competenti locali ai sensi dell'art. 4 (p.6) del Regolamento (CE) 882/2004 e della procedura per il controllo e la verifica dell'efficacia dei controlli ufficiali di cui all'art. 8 (p.3) del Regolamento (CE) 882/2004
AUTORITA’ COMPETENTE LOCALE
PERFORMANCE - ASUR
Determina ASUR-DG n. 151 del 09/03/2018
Piano della performance 2018-2020
D.Lgs. 150/2009 (art. 4)
E’ lo strumento con cui si individuano …..
gli indirizzi, gli obiettivi strategici ed operativi,
nonché gli indicatori per la misurazione e la
valutazione della performance dell' Azienda
ASUR, in conformità a quanto previsto dalla
normativa vigente (art. 10 del D.lgs. 150/2009
e art.10, comma 8, D.Lgs. 33/2013)
Determina ASUR-DG n. 588 del 08/10/2018
Relazione sulla Performance 2017GRUPPO FLUSSI INFORMATIVI
ORGANIZZAZIONE SANITARIA A RETE Legge Regionale n.13/2003 smi Art. 11 (Dipartimenti di prevenzione) …. 3. Nella Direzione generale dell'ASUR è istituita la Direzione tecnica per la prevenzione collettiva, con l'obiettivo di creare e rendere efficiente un sistema a rete dei dipartimenti di prevenzione, attraverso atti di programmazione generale, indirizzo e coordinamento delle strutture operative. ……
DIREZIONE TECNICA PREVENZIONE
PRIMARIA COLLETTIVA
Determina ASUR-DG n. 355 del 20/06/2017 e smi
Modello funzionale e organizzativo della direzione sanitaria
Determina ASUR-DG n. 587 del 06/09/2018
Regolamento dell’Area Direzione Tecnica della Prevenzione Primaria Collettiva.
NOTA: il livello di Area Vasta non ha un rapporto di line gerarchico, ma descrive le
strutture ed i servizi delle AA.VV. che si coordinano nell'Area di riferimento
Ai responsabili dell’area medica e veterinaria, che operano in stretta sinergia,
sono attribuiti i seguenti compiti:
- collaborare allo sviluppo e coordinamento del sistema a rete per la prevenzione collettiva
- predisporre le linee di indirizzo operative per rendere omogenee le procedure operative e le
prestazioni erogate dalle UU.OO. Territoriali;
- contribuire alla predisposizione dei piani di formazione ASUR
- contribuire allo sviluppo delle funzioni di comunicazione del rischio e della funzione di
epidemiologia dell’area medica e veterinaria;
- monitorare la realizzazione dei programmi attuativi territoriali.
La DTPPC è il nodo di raccordo per la raccolta e trasmissione alle strutture regionali dei
flussi informativi derivanti dalle attività delle UOC, UOS, UOSD della rete territoriale dei
Dipartimenti di Prevenzione delle Aree Vaste.COMUNICAZIONE DEL RISCHIO DGRM n. 1803 del 09/12/2006 Determina ASUR-DG n. 187 del 27/02/2008
LIVELLI ESSENZIALI ORGANIZZAZIONE
RIFLETTIAMO INSIEME
LA RETE DELLA PREVENZIONE
VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE
Lotta agli sprechi Re-Ingegnerizzazione
Economie di scala Allocazione risorse
Razionalizzazione Sinergie d’azione
Ottimizzazione Procedurizzazione
Qualità Miglioramento continuo
GUARDANDO TUTTO QUESTO IN PROSPETTIVA A MEDIO E LUNGO TERMINE,
L’ATTUALE MODELLO ORGANIZZATIVO E FUNZIONALE
E’ … ADEGUATO ... SOSTENIBILE … FLESSIBILE … MIGLIORABILE …La ‘’MERGER MANIA’’
L’ossessione degli accorpamenti delle ASL
VENETO 2017
Al momento le evidenze LOMBARDIA 2016 da 21 a 9
da 15 a 8
sull’impatto degli accorpamenti
sono contrastanti e ciò che
emerge è che non esiste
MARCHE 2004
automatismo tra l’aumento delle da 13 a 1
dimensioni dei bacini di utenza e
miglioramenti nella performance TOSCANA 2016 LAZIO 2016
da 12 a 3
delle aziende o nelle economie di da 12 a 10
scala e che l’accorpamento in sé SARDEGNA 2017
da 8 a 1
non è condizione necessaria né
sufficiente per realizzare
integrazione dell’assistenza
sanitaria
Fonte. Marco Mariani, Anna Acampora, Gianfranco Damiani. Istituto di Sanità Pubblica -Sezione
di Igiene, Università Cattolica del Sacro Cuore (da Saluteinternazionale.info). 10 gennaio 2017Puoi anche leggere
