POHEMA COMPOSABLE DIGITAL CARE IL SISTEMA ARMONICO A MICROSERVIZI APPLICATIVI, TECNOLOGICI E HUMAN-BASED PER LA NUOVA DOMANDA DI SALUTE - GPI SPA
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POHEMA Composable Digital Care Il sistema armonico a microservizi applicativi, tecnologici e human-based per la nuova domanda di salute.
Your Global Partner for a Healthy Future Siamo a fianco delle organizzazioni sociosanitarie, per una evoluzione digitale che innovi i modelli di cura e di presa in carico delle persone. POHEMA è la nostra soluzione di Composable Digital Care per la nuova domanda di salute.
01 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case Study
POHEMA
Composable Digital Care Lo Scenario
INTRODUZIONE
I sistemi informativi e le nuove
esigenze di salute
Negli ultimi 20 anni, Oggi altri fattori stanno modificando la domanda di salute a livello globale
l’evoluzione dei sistemi - anche in modo improvviso e drammatico:
informativi in ambito • L’aumento della popolazione anziana, con un’aspettativa di vita
Healthcare è stata guidata in crescita e una rilevante presenza di malattie croniche come princi-
a livello internazionale pale causa di morte. In Italia oltre il 38% della popolazione ha una o
dall’esigenza di: più cronicità e assorbe oltre il 75% della spesa sanitaria complessiva.
migliorare la qualità • La progressiva urbanizzazione e le difficoltà di accesso alle
dei percorsi di diagnosi e cura prestazioni sanitarie da parte di coloro che abitano nelle aree pe-
riferiche. In Italia il 57% della popolazione italiana vive in aree dove
ridurre i costi
non è raro assistere a fenomeni di mobilità ospedaliera.
ottemperare agli obblighi
normativi • La crescente aspettativa quantitativa e qualitativa di servizi
da parte dei cittadini, sempre più connessi ed esigenti. In Italia nel
ridurre gli errori medici
periodo di lockdown il numero degli e-consumers è aumentato del
garantire la sostenibilità 60%, mentre il numero degli accessi ambulatoriali è diminuito tra il
finanziaria del sistema sanitario 70 e 90%.
migliorare l’esperienza • La mancanza di personale sanitario (infermieri, medici di base)
del paziente.
rispetto alla domanda in crescita. In Italia fra 5 anni mancheranno
oltre 45.000 medici MMG/PLS, su un totale di 255.000.
• L’emergenza sanitaria che aggiunge ulteriore complessità, perché i
soggetti fragili sono i più esposti agli effetti dell’infezione Sars-Cov2.
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POHEMA
Composable Digital Care Lo Scenario
UN NUOVO PARADIGMA
Sanità d’iniziativa
vs sanità di attesa
Per rispondere alle nuove esigenze, Dal punto di vista del percorso diagnostico terapeutico e
i sistemi informativi sanitari assistenziale i sistemi sono ancora isolati, focalizzati sulla
dovranno essere in grado di gestire gestione dell’episodio - quindi reattivi - e con un approc-
in modo coordinato, predittivo, cio generalizzato al paziente.
proattivo e preciso i percorsi di I sistemi informativi e gli applicativi attualmente in uso
prevenzione, diagnosi e cura. sono concepiti e strutturati per rispondere alle esigenze
Dovranno cioè essere capaci di dei modelli basati sul paradigma dell’attesa: il medico di
rispondere ai nuovi paradigmi medicina generale attende il paziente nel suo studio, l’o-
della sanità di iniziativa e garantire spedale attende il paziente, i servizi territoriali attendono
adattabilità e resilienza di fronte il paziente immesso in un percorso di cura.
all’incertezza degli scenari futuri, I sistemi informativi monolitici sono una barriera al cam-
come ci ha insegnato l’attuale biamento. I tradizionali modelli di cura - come ha eviden-
pandemia. ziato la pandemia da Covid-19 - stanno subendo una rapi-
da trasformazione. La capacità di risposta dei sistemi
sanitari deve essere scalabile.
Global Scenario
Nel Mondo In Italia
Ogni anno 41 milioni di persone muoiono in 1 persona su 3
seguito a patologie croniche (non trasmissibili): soffre di una patologia cronica
13% cardiopatie
7% broncopatie 1 persona su 12
è multicronica
2% diabete
9% altre malattie croniche A causa del COVID 19,
uno studio effettuato dalla Società Italiana di Cardiologia
A causa del COVID 19, afferma che il tasso di mortalità per infarto
60%
si è ridotto del il numero dei ricoveri è aumentato dal 4,1% al 13,7%
dovuto ad altre patologie.
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01 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case Study
POHEMA
Composable Digital Care L’Evoluzione
LA NOSTRA VISIONE
Composable Care, un modello
integrato di sanità digitale
Un’offerta combinata di software, Siamo uno dei primi player ICT del settore Healthcare e
tecnologie e servizi che supporta l’intero tra i primi in Italia a progettare e sperimentare con
spettro di erogazione delle prestazioni. successo applicazioni di Telemedicina. In oltre 30
Un insieme di strumenti combinabili “à la anni di attività, abbiamo maturato una profonda e artico-
carte” che permette di supportare flussi lata conoscenza del contesto e siamo in grado di affianca-
di lavoro tecnologicamente innumerevoli re le organizzazioni sanitarie regionali e locali per ripen-
e quindi su misura per qualsiasi tipo di sare i processi e i modelli organizzativi e integrare
contesto. piattaforme di comunicazione e collaborazione a
sostegno dell’intero network di caregiver.
• Sistemi basati sull’approccio metodologico della Po-
pulation Health Management che – attraverso l’ap-
plicazione della Risk Based Analysis – possono mi-
gliorare la salute e la vita di specifiche fasce di
popolazione, e contemporaneamente ridurre i
costi dei sistemi sanitari.
• Applicazioni per l’Empowerment del paziente che,
attraverso strumenti di educazione, persuasione e
prevenzione, consentono di definire percorsi indi-
vidualizzati di precise medicine e nuovi modelli
di business value-based (basati sui risultati).
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POHEMA
Composable Digital Care L’Evoluzione
Composable Benefici condivisi
Digital Care in 5 aree strategiche
1 Migliora il coordinamento e la
qualità dell’assistenza
Architetture, tecnologie
e metodologie componibili
che migliorano l’esperienza
digitale di tutti gli stakeholder.
2 Migliora l’accesso e la condivisione
delle informazioni
3 Migliora l’efficienza e la velocità
di risposta del sistema salute
4 Migliora l’aderenza alla terapia
farmacologica
5 Migliora l’esperienza e la soddi-
sfazione generale degli operatori
sanitari e del cittadino-paziente
901 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case StudyPOHEMA
Composable Digital Care POHEMA
LA NOSTRA VALUE PROPOSITION
POHEMA, tecnologie
e servizi componibili
per una connected care
POHEMA è il sistema Per affrontare le sfide poste dalla domanda di salute del nuovo millen-
completo per contenere nio, abbiamo perfezionato POHEMA: una soluzione componibile
gli effetti di sbilanciamento di applicazioni, tecnologie e servizi che permettono di attuare
sistemico, realizzare una percorsi integrati di previsione, prevenzione, assistenza e cura
medicina proattiva al secondo il modello della Population Health Management.
posto di quella di attesa Il sistema è ampiamente configurabile: le componenti possono essere
e prendere in carico la selezionate e implementate progressivamente, secondo le esigenze del-
persona nel suo progetto lo specifico contesto territoriale e/o di patologia. Noi di GPI siamo in
di salute individuale. grado di offrire una consulenza operativa e metodologica per
aiutare i nostri clienti a realizzare un progetto di Salute su mi-
sura che colleghi e integri in modo armonico ed efficace tutti gli
stakeholders coinvolti.
Cos’è POHEMA? POHEMA è la soluzione completa e modulare per la digital care,
aperta all’integrazione con i sistemi informativi ospedalieri e territoriali,
con le soluzioni di cartella clinica dei MMG e con tutti i dispositivi di mo-
nitoraggio.
Un’architettura armonica cloud-based a micro-servizi: applicativi,
tecnologici e human-based, sulla quale si innestano attività professionali
di presa in carico amministrativa e sanitaria, di coordinamento logistico
e di supporto formativo.
Un sistema componibile di BPC (Business Package Capabilities)
che si adatta agli scenari di un futuro in continuo cambiamento.
in grado di orchestrare e realizzare una nuova esperienza digita-
le, per il paziente e il personale sanitario.
12POHEMA
Composable Digital Care POHEMA
BPC - Business Package Capabilities
Le componenti di POHEMA
POHEMA/APP POHEMA/TECH POHEMA/CARE
GAIA PATIENT PORTAL UMANA T1 CENTRALE SERVIZI
Analisi e stratificazione Canale per l’engagement Dispositivo ultraleggero MEDICA
della popolazione del paziente per il monitoraggio Coordinamento e
cardiaco supporto paziente
TAKE CARE DASHBOARD e operatori sanitari
PAI management system Controllo costante dei UMANA VITA
parametri del paziente Mini dispositivo senza CENTRALE SERVIZI
PHEBO ago per il controllo TECNOLOGICA
Piattaforma per OMNIA COACH diabete Assistenza logistica e ICT
la Telemedicina e Assistente virtuale
Telemonitoraggio
TENGEER
DOC-AVC Visualizzatore integrale
Software di televisita DICOM
e teleconsulto
POHEMA/FOUNDATION
OMNIA MIDDLEWARE REPOSITORY DATA FABRIC & ANALYTICS
Work flow di deployment Piattaforma di integrazione Software di archiviazione Strumenti evoluti di analisi
e design di processi e cooperazione applicativa e condivisione e reportistica
13POHEMA
Composable Digital Care POHEMA
UN’ARCHITETTURA A MICROSERVIZI
Cosa è possibile fare
con il sistema POHEMA?
POHEMA è una soluzione componibile e completa che consente la stratifi-
cazione della popolazione secondo la piramide di Kaiser, l’arruolamento del
paziente in base al suo stadio e in base ai programmi di intervento regionali o
locali, e l’erogazione di servizi di telemedicina e care management in grado di
garantire continuità terapeutica.
1 2 3
Rilevare Definire Erogare
la domanda l’assetto i servizi
di salute organizzativo
Consente di programmare L’Organizzazione, gli Attori, Presa in carico del paziente:
la spesa: quali Servizi per PDTA, Tecnologie Chronic Care Model, Virtual
quali Cluster di persone di supporto Care, Engagement, Indicatori
di Esito e di Processo
14POHEMA
Composable Digital Care POHEMA
I VANTAGGI
Un percorso integrato
per la salute e la cura
Gestire le fasi di presa in carico dei pazienti Elaborare le informazioni per evidenziare e
secondo i paradigmi del Chronic Care Model. segnalare eventuali anomalie attraverso Dashboard
predisposte sulla base della Data Fabric applicativa
Gestire le fasi di stadiazione della popolazione
in base al grado di sviluppo della patologia e ai Rendere disponibili on line i dati acquisiti
relativi bisogni socio-assistenziali, utilizzando PDTA ad utenti opportunamente profilati, sulla base di
e piani di cura personalizzati. repository documentali aderenti agli standard
internazionali (CDA2).
Acquisire e inviare a una Centrale Servizi i dati
e le informazioni vitali provenienti dai dispositivi Garantire la dimensione di open-plaform sulla
elettromedicali in dotazione ai pazienti/negli base di un middleware di integrazione, sviluppato
ambulatori territoriali/utilizzati dagli operatori sanitari. secondo i più moderni standard internazionali
(IHE/HL7/FHIR).
Realizzare interfacce bidirezionali tra tutti gli
stakeholder coinvolti nel progetto di Salute.
15POHEMA
Composable Digital Care POHEMA
POPULATION HEALTH MANAGEMENT (PHM)
Il modello operativo di POHEMA
Le strutture organizzative della Population Health
PHM: un processo
Management (PHM), sono un modello operativo
finalizzato a “Migliorare contemporaneamente Salute,
evolutivo in 4 tappe
Costi e Esperienza (Engagement ed Empowerment)
1
per un determinato gruppo di persone (Stratificazione LA DOMANDA
del Rischio)” - Gartner 2016. Rilevare la domanda di salute con la
stratificazione della popolazione per
cluster/condizione di rischio (dati,
territorio, Piramide di Kaiser e Topologia
della domanda, modelli predittivi).
PHM:
gli obiettivi
2
L’OFFERTA
di miglioramento
Definire i servizi efficaci che raggiun-
gano i cluster di popolazione (medi-
cina proattiva vs medicina di attesa,
Salute Care Management come presidio
Come Value o rapporto positivo aggiunto alla medicina primaria).
fra le risorse investite dal SSN
e i risultati attesi
3
L’ORGANIZZAZIONE
Costi
Definire le logiche di erogazione
Le risorse investite per soddisfare
dei servizi, gli attori e le interazioni
la domanda di salute
(operatori, commitment, filiera delle
cure, PDTA).
Esperienza
In una logica di Consumer
Engagement del paziente
4 GLI STRUMENTI
Erogare i servizi e misurarne
l’efficacia attraverso la tecnologia e
la cooperazione (piattaforme ICT,
System Integration, Soluzioni di
telemedicina).
1601 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case StudyPOHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
Gaia
Stratificazione del rischio GAIA è l’applicazione sviluppata con tecnologie Open dai laboratori R&D del
e geolocalizzazione Gruppo GPI, in risposta alle esigenze computazionali e di presentazione
di indicatori complessi, nell’ambito del governo dei programmi di presa in
carico dei pazienti cronici e fragili.
GAIA è uno strumento di ausilio per la caratterizzazione della domanda di
salute in senso topologico.
La stratificazione della popolazione in cluster di rischio ha la finalità di popolare
una Piramide del Rischio (Kaiser) che, su livelli successivi, aggrega i pazienti
per omogeneità (criteri di stratificazione), per poter definire un basket di servizi
specifici per ogni cluster (aspetto programmatorio).
GAIA supporta la programmazione e il monitoraggio dell’intero sistema,
tramite un Service Layer che integra le fonti dei dati e utilizza Google Maps
per geolocalizzare i pazienti.
Gaia Layers Presentation Layer
Google Maps API
Analytics Layer
Python Pandas
Service Layer
MongoDB
Dati di processo e applicazioni
Flussi amministrativi NSIS
Open Data
19POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
TakeCare
Piattaforma di presa in TakeCare è un EHR (Electronic Health Record) organizzato per profili di ac-
carico del paziente & PAI cesso che gestisce i dati clinici del paziente: Storia, Assessment, ePrescription
management system e Pianificazione di Follow Up.
TakeCare è integrato con le Cartelle Cliniche MMG e con i contesti informa-
tivi ospedalieri e territoriali: ADT, Farmaceutica e delivery, PACS, Repository.
TakeCare è in grado di garantire la più ampia operatività – per competenza
e nel rispetto della normativa – alla pluralità di attori coinvolti nel processo di
presa in carico e cura del paziente.
Funzionalità
Presa in carico e inserimento del paziente nel Integrazione tra paziente e professionisti sanitari delle
PDTA, differenziando il percorso specifico per ogni diverse strutture erogatrici.
paziente.
Supporto della valutazione multidimensionale.
Diario medico/infermieristico/domiciliare:
consultazione dati di riepilogo sul paziente Monitoraggio del PDTA: verifica in tempo reale
(anamnesi, inquadramento clinico, note mediche e l’andamento del PDTA, con evidenza degli scostamenti
infermieristiche...) provenienti anche da altri gestionali rispetto al percorso di riferimento (tempi, costi, esiti...).
(Cartelle Cliniche MMG, Cartelle ADI, Cartelle Cliniche
Ospedaliere...). Gestione del cambiamento: strumenti di Business
Analitycs e Clinical Intelligence per l’analisi complessiva
Order Management e download di documentazione dei risultati dei PDTA e la rivalutazione epidemiologica,
clinica. clinica, organizzativa, economica e dei relativi flussi
informativi. I dati sono immagazzinati in un Data-
Consultazione della farmacoterapia. Warehouse e gli approfondimenti possono essere sia di
tipo retrospettivo (sui processi in corso e sulle risorse
Teleconsulto, telemonitoraggio e teleassistenza. utilizzate) che di tipo predittivo/what if per una nuova
pianificazione.
Alert di supporto alle decisioni cliniche.
20POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
TakeCare - Destinatari
Cosa possono fare?
MMG Il Medico di Medicina Generale può - autonomamente o in collabo-
razione con una equipe di cura - definire il PAI (Piano Assistenziale
Individuale) del paziente e seguire i follow up. Ha accesso a tutti i dati
gestiti dal sistema per i propri pazienti, compresi di dati di telemedici-
na e l’imaging diagnostico di pertinenza, con i relativi referti.
Care Manager o Il Care Manager definisce un piano di cura mirato per il paziente
Tutor Assistenziale (integrato con PAI) e lo gestisce unitamente alle relative agende di
contatto.
Operatore Contact L’operatore è un Case Manager che amplia il servizio di supporto
Center Sanitario continuo. La sua figura è di particolare importanza per aumentare il
numero di piani di cura gestibili. Il sistema rende disponibili apposite
funzionalità dedicate.
Medico Specialista Lo specialista territoriale/ospedaliero concorre in una qualunque fase
del percorso di presa in carico e dispone della possibilità di accesso
alle informazioni cliniche relative.
Utente di Il personale che monitora il programma di presa in carico ha un ap-
Governance posito cruscotto di governance, con statistiche ad hoc, valutazione di
indicatori, dati sui tassi di ospedalizzazione e informazioni di stratifica-
zione.
Utente di Back Il sistema rende disponibili apposite interfacce di front end dedicate
Office alla gestione degli utenti e alla configurazione della knowledge base
(librerie di pianificazione o PAI).
Paziente / Care Viene favorito l’engagement del paziente che può accedere al suo fasci-
Giver colo, sia mediante un Portale apposito che attraverso una specifica App.
21POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
TakeCare - Aspetti tecnologici
Come funziona la piattaforma
Integrazioni con il Sistema Il sistema è alimentato da tutte le applicazioni che pro-
Informativo Sanitario Locale ducono dati e che intervengono nel PDTA. In particola-
re dalle informazioni anagrafiche e dai dati del FSE che
ricostruiscono il quadro clinico del paziente e lo man-
tengono aggiornato (diagnosi, terapie, assistenza...).
Integrazioni Cartella MMG TakeCare integra la maggior parte delle Cartelle MMG
presenti sul mercato italiano.
Documentazione Clinica Il Clinical Document Repository consente di integrare
tutta la documentazione del paziente anche da un
punto di vista storico.
Assessment e Score Sono inclusi una vasta gamma di strumenti di Asses-
sment, scale di valutazione di tipo assistenziale o score
prognostici, orientati all’analisi del bisogno assistenzia-
le, al case management e alla stadiazione clinica.
PAI e Reminding Il sistema assegna un ruolo centrale a tutti i processi di
pianificazione: PAI, piano di care management e coa-
ching. Di particolare importanza la funzione di Remin-
ding verso gli operatori, l’equipe di cura e il paziente.
Terapia farmacologica La Cartella Terapeutica garantisce la prescrizione,
modifica o sospensione del farmaco. Dispone anche
di strumenti evoluti per la rilevazione e notifica delle
interazioni fra principi attivi, già in fase prescrittiva.
Piattaforma di Coaching In funzione dei risultati di assessment, la Piattaforma
di Coaching guida l’operatore alla formulazione della
pianificazione, secondo il modello delle 8 priorità: Sa-
pere come e quando chiamare il medico, Conoscere la
malattia, Assunzione corretta dei farmaci, Effettuare gli
esami e le visite, Mantenere la malattia sotto controllo,
Modificare lo stile di vita, Far leva sui punti di forza,
Visite mediche e follow up.
Imaging TakeCare utilizza le funzionalità PACS/Dicom di Tengeer
o di terze parti per rendere disponibili le immagini su
qualunque dispositivo.
22POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
Phebo
Piattaforma di telemedicina, Phebo è una piattaforma di telemedicina e telemonitoraggio - certificata di-
telemonitoraggio, chat & spositivo medico CE di Classe IIa - che coniuga tecnologie informatiche di
video call ultima generazione e dispositivi diagnostici evoluti, per offrire servizi sanitari
a distanza. Qualunque device Bluetooth o Wireless è integrabile nel
sistema.
Phebo rileva parametri, acquisisce immagini e dati mediante App e li trasmette
al personale sanitario di riferimento. Le informazioni sono presentate su da-
shboard che permettono di monitorare in tempo reale lo stato del paziente,
programmare una terapia o intervenire rapidamente in caso di necessità.
La piattaforma è l’endpoint per la comunicazione con il paziente via Chat o
VideoCall, è accessibile da qualsiasi postazione internet ed è stata testata sui
maggiori browser in commercio (Firefox, Chrome, Explorer, Safari).
La videocomunicazione, lo scambio di dati, questionari, file m ultimediali r i-
spetta gli elevati standard di sicurezza richiesti per gli ambienti sanitari, in
conformità con le norme di tutela della privacy dei pazienti.
Le App hanno interfacce user friendly e sono full responsive, quindi facil-
mente fruibili da qualsiasi monitor, PC, tablet o smarthphone.
Cosa posso fare con Phebo?
Phebo è un affidabile Raccoglie i dati clinici del Analizza l’andamento dei dati
paziente. clinici e notifica gli allarmi alla
strumento per la
centrale medica in caso di
gestione di pazienti Profila gli utenti secondo il ruolo
condizioni fuori soglia.
(MMG, medico ospedaliero, ADI,
affetti da varie patologie: Case Manager, ecc.). Supporta la centrale medica
scompenso cardiaco, nella conduzione della
Rileva i parametri e li
diabete, BPCO... trasmettere automaticamente
sorveglianza attiva.
agli operatori della centrale Abilita il video consulto tra
medica. medico e paziente e traccia le
comunicazioni attraverso
l'integrazione con DOC-AVC.
23POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
Phebo communications network
Postazione
del Paziente
Postazione Dispositivo medico Postazione
del Medico Classe IIa OSS
Engine
Canale
TeleVisita
DOC-AVC
Postazione a domicilio Postazione Operatore
del Paziente della Sala Operativa
Middleware di integrazione
24POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
Doc-avc Software di televisita e teleconsulto certificato Classe IIa che consente
l’abilitazione di sessioni di audio-video comunicazione tra operatori sanitari
e pazienti, e permette al personale autorizzato di controllare lo stato di salute
del paziente ed eseguire adeguamenti terapeutici o diagnostici da remoto.
Gestione televisite
e second opinion
Con DOC-AVC è possibile:
Comunicare tramite chat e videochiamata
Condividere documentazione clinica (referti, esami, analisi, diagnosi…)
Raccogliere e monitorare i dati clinici
Aggiornare Diario Clinico e Piano di Cura
Somministrare schede di valutazione
Patient Il Patient Portal è uno spazio online con autenticazione all’ingresso, dedicato
Portal
al paziente o al caregiver. Un canale studiato appositamente per sviluppare
strategie di engagement del paziente.
Funzionalità
Il proprio spazio salute
su web Ricezione degli inviti a televisita
Framework di televisita
Chat e Call in tempo reale con medico o centro servizi
(lentrambe usano canali socket, quindi il sistema è
particolarmente scalabile e performante)
Diario e annotazioni personali
Calendario sincronizzabile con Google Calendar e altre
applicazioni personali
Raccolta dei documenti scambiati con il team delle cure
Canali di comunicazione diretti per la distribuzione di
contenuti (in logica di empowerment)
Accesso ai chatbot di Omnia
Storia dei dati di monitoraggio con accesso alla dashboard
25POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
Monitoring La Dashboard di Monitoraggio consente di visualizzare e tenere sotto con-
Dashboard
trollo tutti i parametri del paziente che vengono controllati con i dispositivi
da remoto.
A partire dalla lista dei pazienti, cliccando su quello di interesse, è possibile
aprire la dashboard per avere indicazioni dettagliate e grafici che evi-
Tutti i parametri sotto denziano il trend del paziente.
controllo Sono presenti diverse sezioni che contengono i dati anagrafici e clinici e i
grafici di monitoraggio.
Tengeer Tengeer è un dispositivo medico software certificato Classe IIa che per-
mette di visualizzare nel loro formato originale le immagini DICOM
come TAC, RM e Radiologia Convenzionale o provenienti da altre modalità
come gli endoscopi.
Il visualizzatore integrale Tengeer è un’applicazione Web, accessibile da PC, in grado di: acquisire,
DICOM mediante Query Retrive - Classe DICOM; ricevere dai PACS di terze parti,
mediante StoreSCP - Classe DICOM; visualizzare le immagini DICOM e
trasmetterle ad altri sistemi.
Tengeer è destinato all’utilizzo da parte di medici specialisti che richiedono
o forniscono un teleconsulto in contesti ospedalieri.
Tengeer si collega ai dispositivi medici, mostra le immagini come
archiviate sui PACS e permette di analizzarle a fini diagnostici. Le
immagini possono essere refertate ed il referto firmato digitalmente.
26POHEMA
Composable Digital Care POHEMA APP
Omnia L’assistente virtuale Omnia Coach è una chatbot che sfrutta l’intelli-
Coach
genza artificiale per interagire con il paziente nel suo linguaggio
naturale. Il paziente può chiedere informazioni sulla sua salute e l’assi-
stente virtuale è in grado di dare suggerimenti e raccomandazioni.
Di grande sostegno al lavoro del medico, Omnia Coach è grado di “dialo-
L’assistente virtuale gare” con il paziente e supportarlo nel suo piano di cura: monito-
intelligente rando specifici parametri, gestendo gli allarmi, riconoscendo le sintoma-
tologie, suggerendo opportuni stili di vita.
Omnia Coach aiuta il paziente a prendere decisioni migliori
RICONOSCERE SAPERE ADERIRE
i segni premonitori di una fase acuta, di conseguenza - quando correttamente alla terapia:
così da evitare un ricovero ospedaliero chiamare il medico o in casi non dimenticarla o non assumere
o il rischio di perdere la vita estremi il 118 più o meno farmaci.
RICORDARE MODIFICARE EVITARE
di fare le visite e gli esami lo stile di vita: alimentarsi complicanze, ricoveri ospedalieri
programmati meglio o fare attività fisica, e lo sviluppo di comorbilità.
compatibilmente con lo stato
di salute.
2701 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case StudyPOHEMA
Composable Digital Care POHEMA TECH
Umana
Sensoristica evoluta Umana è un sistema ultraleggero che utilizza l’innovativa nanomaterial
per la rilevazione tatoo-sensor technology, (sensori/tatuaggi basati su nanotecnologie)
dei parametri vitali per il monitoraggio dei parametri vitali e fisiologici del paziente. I disposi-
tivi si collegano tramite bluetooth alla App mobile ed eseguono il backup
dei dati su cloud.
I dispositivi Umana sono certificati Classe IIa.
30POHEMA
Composable Digital Care POHEMA TECH
Umana T1 è il rivoluzionario ecosistema di monitoraggio dei pazienti
affetti da scompenso cardiaco.
Umana T1 Umana T1 è composto da un sensore in nanomateriale - che si applica
come un cerotto - e da un minuscolo amplificatore - collegato tramite ma-
gnete - che registrano H24: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, re-
spirazione, fibrillazione atriale, saturazione del sangue, ECG. Umana T1
Heart Monitor risolve il problema di molti dispositivi wearable tradizionali
che per dimensioni e uso risultano fastidiosi a chi li indossa.
Umana Vita è il nuovo mini dispositivo senza ago - non invasivo - che leg-
ge con precisione continua i livelli di glucosio. Può essere utilizzato
Umana Vita con App mobile per visualizzare i dati e condividerli con il medico di fami-
glia, o essere collegato con una struttura ospedaliera, tramite la funzione
di telemonitoraggio.
Temporary SmarterSkinTM Sensor
ON/OFF Button
LED Light
Studs
USB Port
3101 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case StudyPOHEMA
Composable Digital Care POHEMA CARE
Centrale servizi
Due componenti BPO La perfetta operatività del sistema richiede una serie di servizi professionali di
per una presa in carico Business Process Outsourcing che consentono la gestione delle componenti
specializzata tecnologiche e organizzative, la formazione degli utenti, le attività di
Contact Center e le attività logistiche.
Operatori specializzati, manutenzione delle componenti hardware e software, for-
mazione e assistenza per un servizio su misura, completo, a supporto del percorso
di presa in carico dei pazienti cronici e fragili.
I nostri servizi di outsourcing e la competenza di dominio possono garantire
l’erogazione di un servizio completo, misurato sulle esigenze del cliente che per-
mette di ridurre i costi operativi e garantire la continuità delle prestazioni.
Scopri nella sezione
Case Study Progetto di
telemonitoraggio
COVID in Regione
Lombardia
(pag. 47)
34POHEMA
Composable Digital Care POHEMA CARE
La Centrale Medica garantisce il coordinamento complessivo da remo-
to, delle attività relative al monitoraggio dei pazienti: comunicazione, valutazio-
Centrale ne e operatività.
Medica È un punto di riferimento per la ricezione delle esigenze e delle segna-
lazioni da parte di tutti gli attori coinvolti nel processo (medici, infermieri,
strutture sanitarie, operatori, assistiti…), effettua attività di informazione e
supporto alla risoluzione dei problemi e riveste un’importanza decisiva in
termini di risposta alle emergenze.
Attività principali
Monitoraggio dati, rilevazione e gestione allarmi
Triage delle richieste, gestione e trasmissione appropriata secondo necessità
Attivazione dei piani di sorveglianza, tramite chiamate voce o video
Raccolta e registrazione delle comunicazioni
La Centrale Tecnologica è il centro di supporto per l’assistenza operativa,
tecnica e formativa ai diversi soggetti coinvolti: MMG, Medici Ospedalie-
Centrale ri, Operatori sanitari, ecc…
Tecnologica
Attività principali
Consegna, gestione e manutenzione delle Piattaforme Applicative (software e
hardware)
Fornitura, settaggio e manutenzione dei Kit di Telemonitoraggio
Attività logistica di consegna, ritiro, sanificazione dei Kit di Telemonitoraggio
Consulenza per la definizione dei flussi operativi ed organizzativi
Formazione del personale
Help Desk di assistenza tecnica
3501 Lo Scenario
02 L’Evoluzione
03 La Value Proposition: POHEMA
POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case StudyPOHEMA
Composable Digital Care POHEMA FOUNDATION
Omnia Omnia è un motore di work flow intelligente, liberamente configu-
rabile, che permette di governare processi e sequenze di attività in
funzione dei dati forniti.
Omnia consente il deployment di applicazioni a partire dal design di documenti di
Work Flow Management
tipo BPMN1 e DMN, avvalendosi anche di algoritmi di Machine Learning.
System per la gestione degli
Nell’ambito del Care Management, Omnia consente di sviluppare e interroga-
allarmi e l’empowerment
re PDTA, automatizzare i processi e gestire le decisioni, adattandole al conte-
del paziente
sto e al paziente.
Ad esempio, con Omnia Coach il paziente ha a disposizione una App che funge
da assistente e gli permette di accedere alle informazioni relative ai servizi sani-
tari o alla problematica in essere e, al contempo, di essere coinvolto in maniera
attiva nella cura e tutela della propria salute, condividendo informazioni con gli
stakeholder coinvolti nel processo (es. medici, infermieri...).
Cosa è possibile fare con Omnia
Processi per la gestione degli allarmi, basati sulle informazioni dei para-
metri vitali trasmessi dai pazienti.
Processi a supporto del paziente, come ad esempio percorsi di empower-
ment.
Autenticazione al servizio, mediante ID Service Code
Funzionalità Generazione QR Code ID Service
Connessione Bluetooth con i dispositivi di monitoraggio IoT
Ricezione dei dati e invio al server di archiviazione
Presentazione della dashboard personale e dati storici registrati: valori
puntuali, medie, indicatori
Chatbot per domande e supporto
Calendario appuntamenti di follow app, visite mediche, ecc
Diario personale di annotazioni
Chat con MMG e/o Care Manager di centrale di Monitoraggio
Video Call (Televisita) con MMG, Specialista e/o Care Manager di Cen-
trale di Monitoraggio
Scambio di documenti tra MMG e Specialista
38POHEMA
Composable Digital Care POHEMA FOUNDATION
Repository Repository GPI è un software realizzato con tecnologia Web Services Soap
per l’archiviazione e la condivisione, in totale sicurezza di documenti
digitali: file pdf, excel, documenti di testo, immagini, file firmati digitalmente,
xml e file compressi.
Archiviazione Repository GPI può essere utilizzato – ad esempio – per la conservazione dei
e condivisione piani assistenziali individuali (PAI), la storicizzazione di documenti firmati digi-
in totale sicurezza talmente e la condivisione con altri software.
Standard IHE - Repository soddisfa gli standard IHE e si può integrare
senza effort aggiuntivi – le certificazioni sono consultabili su www.ihe-eu-
rope.net/testing-IHE/connectathon
Modalità di accesso - Repository ha tre modalità di accesso (standalone,
contesto e API) che gli permettono di essere adattabile a qualunque sce-
nario organizzativo.
Analytics & Le nostre soluzioni di Business Intelligence sono affidabili, interattive e sem-
plificano il processo di analisi. Gli utenti possono personalizzare le dashboard,
Data Fabric visualizzare i dati a molteplici livelli e creare report ad hoc per valuta-
re le metriche delle prestazioni e identificare le aree di criticità.
Tutti i nostri sistemi di BI sono adattabili alle diverse esigenze del contesto e
integrabili agli applicativi del cliente.
Strumenti evoluti di analisi Le visualizzazioni mostrano rapidamente le informazioni in un modo più ac-
e reportistica cessibile e comprensibile. I dati elaborati e raccolti nelle dashboard, permetto-
no di “narrare una storia” ed evidenziare i trend o i modelli che non sarebbero
facilmente riconoscibili con altri strumenti di analisi.
Tutto ciò si traduce in maggiori opportunità di miglioramento per l’intera
organizzazione e in un’assistenza più mirata per i pazienti.
39POHEMA
Composable Digital Care POHEMA FOUNDATION
Middleware La piattaforma è progettata per gestire e garantire l’interoperabilità, l’inte-
grazione e la cooperazione applicativa tra sistemi eterogenei: un
Enterprise Application Integration (EAI) di seconda generazione che si concentra
sulla parte di infrastruttura per connettere database e applicazioni sviluppati su
Integrazione applicativa architetture differenti.
dinamica, veloce, efficace Le componenti fondamentali di Middelware che coprono i diversi aspetti fun-
zionali sono in parte soluzioni open e in parte sviluppate da GPI per poter
garantire la massima affidabilità e flessibilità del sistema.
In particolare gli standard di sicurezza sono focalizzati su:
Autenticazione
Autorizzazione o controllo accessi
Confidenzialità e privacy
Integrità
L’architettura a plug-in è progettata per adattarsi alle nuove esigenze di
servizio che potrebbero emergere nel corso del tempo e per implementare
facilmente politiche di enforcement.
INTEROPERABILITY
Enterprise Service Bus SOA API
XDS.B XCA NAV HL7
Service Service Service Service
Workflow
Managment
System
SERVICE
Queue HL7 ATNA Audit
Manager Manager Repository
DATA
Workflow HL7 Manager Message
Instance Config Store
4001 Lo Scenario
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POHEMA/APP
POHEMA/TECH
POHEMA/CARE
POHEMA/FOUNDATION
04 I Plus
05 Case StudyPOHEMA
Composable Digital Care I Plus
La migliore I driver epidemiologici che negli ultimi anni hanno veicolato e caratte-
rizzato la domanda di salute nei paesi industrializzati (invecchiamento,
architettura urbanizzazione, mancanza di personale) dal 2020 sono stati messi all’an-
per le tue
golo dalle istanze poste dall’emergenza sanitaria da Covid-19.
Come molti altri settori della società, la Sanità sta vivendo una fase di
esigenze grande cambiamento verso il futuro. Quali saranno i prossimi scenari?
Quali i nuovi modelli di cura?
Per rispondere adeguatamente a questo contesto di incertezza, PHOEMA
è in grado di garantire adattabilità e resilienza verso ogni possibile futuro.
Per questo: orchestrazione, modularità, autonomia ed esplorazione
sono le caratteristiche alla base di POHEMA , la soluzione composable
per il digital care..
Sistemi agili Le competenze che GPI può mettere in campo risiedono anche nella capa-
cità di personalizzare le soluzioni secondo esigenze specifiche, rispettando
e longevi il principio di scalabilità del sistema: i gestori del servizio o i referenti
dei Sistemi Informativi possono intervenire autonomamente per
consentire rapide evoluzioni della configurazione iniziale.
La corretta progettazione, sia a livello di hardware che software, permet-
terà di governare la crescita graduale nel tempo, senza alcun bisogno di
riprogrammare il sistema.
L’utilizzo di un’architettura a microservizi e di software o pen c on-
sente di espandere le funzionalità, in base ai cambiamenti e alle
necessità.
Sicurezza Lo scambio dei dati tra tutte le componenti del sistema avviene nel totale ri-
spetto della Privacy - GPI ha anche da tempo certificato il sistema di gestio-
e affidabilità ne della sicurezza delle informazioni, secondo la norma ISO 27001.
Altre certificazioni c omprendono: l a p rogettazione, s viluppo s oftware e as si-
stenza in ambito medicale, la realizzazione di software in ambito di telemedicina
e la commercializzazione hardware e software in ambito medicale (ISO 13485);
il servizio di supporto tecnico multicanale su sistemi hardware e software (ISO
20000-1); il servizio di call center CUP (ISO 18295-1 e 18295-2).
Dispositivi medici certificati in Classe IIa
Phebo Umana Vita
DOC-AVC Umana T1
Tengeer
4301 Lo Scenario
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Composable Digital Care Case Study
MARIANNA COGNO – PROJECT MANAGER AREA SOFTWARE GPI
Telemonitoraggio COVID in Regione
Lombardia
Una Soluzione end-to-end in grado di gestire tutti gli aspetti dell’assistenza da remoto,
per i malati di Coronavirus e i malati cronici.
In cosa consiste il progetto? GPI ha realizzato per Regione Lombardia un servizio che contribuisce a ridur-
re i contatti dei medici con soggetti ad alto rischio (es. cronici, immu-
nodepressi) e a mantenere in sicurezza il paziente con diagnosi di COVID19 o
sospetto COVID19 a domicilio.
Da quando è attivo il servizio? È partito in aprile 2020, a seguito dell’aggiudicazione di una gara d’appalto
relativa alla piattaforma di telesorveglianza e telemonitoraggio dei pazienti
Covid in Lombardia.
Qual è lo scopo della Soluzione? Stare vicino ai cittadini, evitare restino soli e isolati, assisterli in continuità
e con professionalità.
Questa soluzione consente di monitorare in tempo reale le condizioni di
salute delle persone sottoposte a sorveglianza sanitaria e garantire l’assisten-
za a domicilio da remoto dei pazienti in quarantena per il coronavirus, ma
anche dei malati cronici. Ogni paziente riceve a domicilio i servizi più consoni
alla sua condizione. Quindi oltre ad evitare disagi e spostamenti, si alleggerisce
il lavoro di pronto soccorso e ambulatori che già sono in sovraccarico.
E questa sorveglianza attiva consente anche alla Regione di disporre di infor-
mazioni cliniche ed epidemiologiche su tutto il territorio.
Quanti pazienti si possono gestire? La gara prevede la gestione di 40mila pazienti, ma il sistema può gestire nu-
meri più alti.
46POHEMA
Composable Digital Care Case Study
Come funziona? Il sistema combina aspetti organizzativi, tecnologici, e logistici: dalla gestione
delle informazioni prodotte dai devices di monitoraggio, all’erogazione di ser-
vizi di televisita a distanza, dalla consegna dei kit di monitoraggio, al ritiro e
sanificazione della strumentazione.
Il cuore del sistema è la Piattaforma applicativa che mette in rete tutti gli
attori del processo: dal Medico di Medicina Generale, agli Specialisti ospeda-
lieri, alle Unità Speciali (USCA) che sorvegliano il territorio. Questa tecnologia
consente di gestire i protocolli di cura e il piano di monitoraggio, e di
ottenere in tempo reale informazioni sulla salute del paziente, così da
poter prendere le decisioni più opportune a garanzia delle migliori cure.
Gli operatori della Centrale Medica - attiva 7 giorni su 7, dalle 8 alle 20 - si
interfacciano con il personale sanitario a più livelli nella gestione delle varie
casistiche. Supportano i pazienti che hanno bisogno assistenza, tramite chia-
mate telefoniche o video. Monitorano i parametri rilevati dalla strumentazione
presente nei Kit e, in caso di allarme, allertano il Medico che ha in cura il pa-
ziente o attivano una chiamata al 112.
La Centrale Tecnologica si occupa della distribuzione dei Kit e del sup-
porto informatico agli operatori sanitari.
Come sono questi dispositivi di I dispositivi sono tecnologicamente molto evoluti, sono facilmente utilizza-
monitoraggio? bili anche da utenti anziani e soggetti fragili e sono in grado di gestire mol-
teplici patologie, da quelle correlate a Covid-19 a quelle tipicamente definite
croniche (scompenso cardiaco, diabete, BPCO - Broncopneumopatia Cronica
Ostruttiva).
Questi particolari sensori in nanomateriale hanno l’aspetto dei cerotti,
sono biocompatibili e consentono di rilevare informazioni e trasmetterle con-
tinuativamente alla Centrale. Non serve alcuna collaborazione attiva da parte
del paziente: è sufficiente che lo “indossi”.
E la protezione dei dati? Non c’è nulla di più delicato delle informazioni legate alla salute. Per questo il
flusso dei dati avviene nel totale rispetto della normativa sulla privacy. Il
Sistema di Telemedicina è certificato DM di Classe IIa, si interfaccia sia
con i dispositivi tradizionali che con quelli di nuova generazione (al momento
sono stati integrati: pulsossimetri, termometri, sfigmomanometri, spirometri,
sensori Umana T1 Hearth Monitor, ma anche bilance pesa persone, ECG, ecc.).
47POHEMA
Composable Digital Care Case Study
Un servizio end-to-end per 40mila pazienti
1 2
La prescrizione del percorso al paziente La distribuzione dei kit di telemonitoraggio
Il MMG o Medico Ospedaliero identifica il paziente da mo- I kit di monitoraggio sono consegnati ai magazzini delle
nitorare, prescrive il percorso di telemonitoraggio domici- UCCP/Presidi ospedalieri per le distribuzioni ai pazienti.
liare e i relativi kit di monitoraggio contenenti la strumenta-
zione medica per la rivelazione di segnali/parametri vitali.
14 giorni
4 3
La chiusura del percorso del paziente L’attività della centrale medica
Alla conclusione delperioso di Telemonitoraggio, i KIT vengo- La Centrale Medica attiva il monitoraggio dei pazienti
no restituiti ai magazzini delle UCCP/Presidi ospedalieri, sani- secondo il percorso prescritto contattando il paziente
ficati e messi a disposizione per il prossimo percorso. in modalitò remota (es. call telefonica, video call, chat).
Piattaforma applicativa Supporta l’intero processo di telemonitoraggio del paziente:
1 prescrizione e presa in carico dei pazienti
2 controllo remoto dell’andamento del percorso con integrazione medico paziente
3 gestione logistica della strumentazione medica
KIT di telemonitoraggio Sono composti da strumentazione medica e informatica per la ricezione dei se-
gnali e parametri vitali dei pazienti. I dispositivi utilizzano tecnologia Bluetooth
e strumentazione medica
per permettereal medico di effettuare il monitoraggio del paziente tramite rice-
zione dei parametri rilevati.
I KIT contengono:
Uno smartphone collegato ai dispositivi e una scheda SIM attiva;
i dispositivi per la trasmissione dei segnali alla piattaforma applicativa (ossimetri,
termometri, sfigmomanometri, rilevatori di frequenza cardiaca, spirometri).
Strutture a supporto Centrale Medica
La Centrale controlla i pazienti dopo l’attiavzione del percorso di telemonitoraggio
prescritto dal MMG o Medico Ospedaliero, monitora i parametri rilevati tramite
la strumentazione presente nei KIT o tramite contatto con i pazienti, controlla gli
allarmi relativi a superamenti delle soglie preimpostate rispetto al percorso pre-
scritto e allerta il medico che ha in cura il paziente, supporta i pazienti tramite chia-
mate telefoniche o video chiamate. È attiva da lunedì a domenica dalle 8 alle 20.
Centrale Tecnologica
Gestisce la distribuzione dei KIT: dalla consegna ai magazzini delle UCCP/Presidi
ospedalieri, al ritiro la sanificazione della strumentazione contenuta. Supporta i medici
e i pazienti nell’utilizzo della piattaforma applicativa e della strumentazione medica
48POHEMA
Composable Digital Care Case Study
PATOLOGIE NEUROMUSCOLARI E NEURODEGENERATIVE
Telemonitoraggio domiciliare
per la Ausl di Modena
Una piattaforma versatile che da marzo 2020 effettua anche il monitoraggio da remoto
dei pazienti affetti da Covid19.
Qual è l’obiettivo principale L’obiettivo è quello di prevenire episodi di instabilità clinica. E’ possibile ot-
del progetto? tenere questo risultato, proprio perché vengono fornite al medico di riferimento
informazioni costanti e puntuali, analizzando le quali si possono attivare gli op-
portuni interventi e offrire una qualità di vita stabile al paziente.
Cosa prevede questo servizio? Il servizio avviato nel 2017 prevede la gestione sanitaria integrata dei pa-
zienti affetti da patologie neuromuscolari e neurodegenerative, attraverso il
monitoraggio di parametri clinici e acquisizione di informazioni strut-
turate, sottoposte al paziente sotto forma di questionari da compilare.
Nello specifico le attività di monitoraggio permettono l’acquisizione e la tra-
smissione dei valori di:
pressione temperatura
spirometria respiratori
saturazione informazioni relative alla qualità di
saturazione in continuo e/o notturna vita e al benessere del paziente.
Cosa è cambiato con il Nello specifico è stato ampliato l’uso del sistema di telemedicina attraver-
monitoraggio dei pazienti affetti so l’uso dei moduli software eVoNurse ed eVoDroid della piattaforma Phe-
da Covid19? bo. Attraverso il modulo eVoNurse, postazione tablet dedicata all’operatore
sanitario, viene effettuato il monitoraggio dei pazienti che si trovano presso
le strutture CRA (Case Residenza per Anziani) o altre strutture protette
dove sono ricoverati pazienti COVID e non.
I dati rilevati attraverso i medical device vengono monitorati dai medici dell’ospe-
dale o centri di riferimento che intervengono sul piano terapeutico e danno indi-
cazioni agli operatori che si trovano presso la struttura su quali misure attivare.
L’obiettivo è quello di evitare i ricoveri dei pazienti fragili in ospedale.
Attraverso il modulo eVoDroid, postazione smartphone dedicata al paziente,
stiamo invece effettuando il monitoraggio domiciliare di pazienti affetti da
Covid19 o di pazienti che necessitano di un periodo di osservazione.
49POHEMA
Composable Digital Care Case Study
Per i pazienti affetti da Covid 19 Per il trattamento di questi pazienti il servizio prevede il monitoraggio e la
quali sono i parametri vitali gestione di parametri vitali e informazioni relative allo stato clinico
acquisiti e le informazioni gestite? attraverso la compilazione di questionari strutturati:
acquisizione e trasmissione dei valori di saturazione
acquisizione e trasmissione dei valori frequenza cardiaca
acquisizioni di informazioni sullo stato di salute.
Attraverso l’utilizzo del sensore T1 Heart Monitor viene effettuata la tra-
smissione in continuo dei i seguenti parametri:
acquisizione e trasmissione dei valori di frequenza cardiaca
acquisizione e trasmissione dei valori di frequenza respiratoria
acquisizione e trasmissione del tracciato elettrocardiografico
acquisizione e trasmissione dei valori di pressione sistolica.
Telemonitoraggio patologie neuromuscolari e neurodegenerative
FORNITURA eVoDroid FORNITURA Hardware
20 20
Licenze
20
Saturimetri
20 20
Spirometri Smartphone
Pazienti arruolati
Telemonitoraggio pazienti Covid19
FORNITURA eVoDroid FORNITURA Hardware
400 300 400
Licenze Saturimetri Smartphone
Circa
800 FORNITURA eVoNurse 100
Sensori T1
22
Tablet
Pazienti arruolati 70 Heart Monitor
Licenze
50POHEMA
Composable Digital Care Case Study
MAURO IODICE – PROJECT MANAGER CUSTOMER CARE GPI
Telemonitoraggio Covid19
alla Asl Napoli 3
Una piattaforma per il supporto continuo dei pazienti in isolamento
Come è cambiata la gestione dei In concomitanza con il fenomeno pandemico del Covid-19, si è palesata in ma-
pazienti a seguito dell’emergenza niera determinante l’esigenza di una continuità di supporto nei confronti
Covid19? dei pazienti in isolamento.
In collaborazione con la Asl Napoli 3 abbiamo realizzato un servizio di tele-
monitoraggio sul territorio per la rilevazione costante dei parametri vitali
più significativi. La partecipazione consapevole dei pazienti coinvolti in tale
attività ha dato maggiore valore al fattore “presenza” della Sanità Pubblica nei
loro confronti ed ha anche dato maggiore rilievo alla efficacia della tecnologia
nella gestione di patologie da remoto.
Come potrebbe evolvere il Alla luce delle esperienze che stiamo vivendo, siamo fiduciosi sulla evoluzione
servizio di Telemedicina? della telemedicina nelle sue varie e specifiche declinazioni, come ad esempio il
Teleconsulto Multidisciplinare o la Televisita, che porteranno alla realizza-
zione di un unico sistema integrato di supporto al paziente, con innegabili
vantaggi sia dal punto di vista sociale che circa la qualità del servizio stesso.
Qual è l’obiettivo di questo Il sistema di telemedicina e di gestione informatica territoriale implementato
progetto? per la Asl Napoli 3 ha l’obiettivo di evitare ricoveri impropri ed un afflusso
non gestibile nelle strutture ospedaliere. La strategia che è stata adottata
prevede un modello di gestione per:
la presa in carico dei pazienti che non necessitano di ricovero;
la presa in carico e la sorveglianza territoriale attiva dei pazienti in isola-
mento domiciliare obbligatorio, dimessi o paucisintomatici non ricoverati;
la presa in carico dei pazienti fragili, cronici e affetti da patologie invalidanti
- che a seguito dell’emergenza in corso costituiscono la parte più vulnera-
bile della popolazione.
51POHEMA
Composable Digital Care Case Study
Quali sono state le principali 1 Numero verde per informazioni e supporto psicologico.
linee di azione avviate?
2 Creazione e gestione di una piattaforma informatica per emergenza
Covid territoriale.
3 Telemonitoraggio e teleassistenza per pazienti in isolamento domiciliare.
4 Telemonitoraggio domiciliare per pazienti dimessi dopo ricovero Covid.
5 Presa in carico con telemonitoraggio a domicilio dei pazienti fragili o di quelli
ricoverati in RSA. In questo caso il target prioritario è il seguente: pazienti
con SLA grado medio-elevato; pazienti pediatrici con gravi malattie neu-
rovegetative; pazienti con malattie croniche tendenti all’instabilità (BPCO,
scompenso cardiaco ed altre cardiopatie, diabete, immunodepressi).
Qual è il modello operativo I dati rilevati attraverso i medical device vengono monitorati dai medici della
e quali sono i parametri Asl che intervengono sul piano terapeutico e indicano ai pazienti le misure da
monitorati? attivare al fine di evitare ricoveri in ospedale.
Attraverso il modulo eVoDroid, postazione smartphone dedicata al paziente,
la Asl monitora i pazienti domiciliari affetti da Covid 19.
Il servizio prevede il monitoraggio e la gestione dei seguenti parametri vitali:
acquisizione e trasmissione dei valori di saturazione.
acquisizione e trasmissione dei valori frequenza cardiaca.
Attraverso l’utilizzo del sensore T1 Heart Monitor viene effettuata la tra-
smissione in continuo dei seguenti parametri:
acquisizione e trasmissione dei valori di frequenza cardiaca
acquisizione e trasmissione dei valori di frequenza respiratoria
acquisizione e trasmissione del tracciato elettrocardiografico.
Telemonitoraggi pazienti Covid19
FORNITURA eVoDroid FORNITURA Hardware
Circa 300 300 300
600 Licenze Saturimetri Sensori T1 Heart Monitor
Pazienti arruolati
52POHEMA
Composable Digital Care Case Study
ROBERTA LAZZARINI - PROJECT MANAGER AREA CARE GPI
Monitoraggio domiciliare pazienti cronici
e Covid19 per la Ausl Aosta
Quando la Telemedicina favorisce la dimissione anticipata
Quando è partito il progetto? La Ausl di Aosta utilizza dal 2013 la piattaforma di telemedicina nella ge-
stione di pazienti fragili - molto spesso affetti da patologie croniche - che
hanno avuto un episodio di instabilità clinica e il cui esito è stato un ingresso al
Pronto Soccorso ed eventualmente un successivo ricovero.
Con quale obiettivo? Abbiamo attivato una sorveglianza costante di specifici parametri clinici,
fondamentali per comprendere il decorso dell’episodio di instabilità, con l’o-
biettivo principale di favorire la dimissione anticipata dei pazienti.
Per quali tipologie di pazienti? Pazienti affetti da Broncopneumopatia Cronico Ostruttiva (BPCO)
con rilevazione dei parametri di saturazione, frequenza cardiaca, pressio-
ne e peso.
Pazienti affetti da Scompenso Cardiaco con rilevazione dei parametri di:
ECG, pressione, peso e - in caso di comorbilità di BPCO - rilevazione della
saturazione e della frequenza cardiaca.
Pazienti affetti da Diabete con rilevazione dei parametri di: tasso glicemico,
peso e pressione, con invio nella cartella di monitoraggio di foto riferite al
piede diabetico.
Con quali risultati? L’utilizzo della piattaforma e l’istituzione di un servizio di telemedicina ha per-
messo alla Ausl di garantire la continuità dell’assistenza anche nella fase
post-dimissione, ma soprattutto ne ha beneficiato la relazione fra utente
e operatore sanitario.
Cosa è cambiato con l’emergenza A seguito della diffusione del Coronavirus la Ausl ha esteso il servizio di te-
Covid19? lemedicina per monitorare in modo efficace e sicuro tutti quei pazienti risultati
positivi e che dovevano rimanere in isolamento, anche post ricovero ospedaliero.
Attraverso il modulo eVoNurse - postazione tablet dedicata all’operatore sa-
nitario - la Ausl sta effettuando il monitoraggio dei pazienti presso le struttu-
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