Alimentazione e cancro - Una guida della Lega contro il cancro - Shop
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Alimentazione
e cancro
Legge
re
online
Una guida della Lega contro il cancro
Le Leghe contro il cancro in Svizzera:
prossimità, confidenzialità, professionalità
Offriamo consulenza e sostegno di prossimità ai pazienti oncologici, ai loro
familiari e amici. Nelle 60 sedi delle Leghe contro il cancro operano un
centinaio di professionisti ai quali si può far capo gratuitamente durante
tutte le fasi della malattia.
Le Leghe cantonali organizzano campagne di sensibilizzazione e preven-
zione delle malattie tumorali presso la popolazione, con l’obiettivo di
promuovere stili di vita salutari e quindi ridurre il rischio individuale di
ammalarsi di cancro.
Impressum
Editrice Lettorato dell’edizione tedesca
Lega svizzera contro il cancro Tanja Aebli, incaricata per la comunicazione,
Effingerstrasse 40, casella postale, Lega svizzera contro il cancro
3001 Berna, tel. 031 389 91 00,
Collaboratori delle edizioni precedenti
info@legacancro.ch, www.legacancro.ch
Carmen Aggeler, dietista dipl. SUP, Stadtspital
Waid, Zurigo; Tommaso Cimeli, dietista dipl.
9 a edizione in tedesco
SSS/SUP, Zurigo; Ines Fleischmann, collabora-
Direzione del progetto e redazione
trice scientifica, Lega svizzera contro il cancro,
Barbara Karlen, specialista pubblicazioni; Kerstin
Berna; Sabine Jenny, responsabile del servizio
Zuk, specialista alimentazione; entrambe Lega
Info Cancro, Lega svizzera contro il cancro,
svizzera contro il cancro, Berna
Berna; Susanne Lanz, Lega svizzera contro il
Consulenza specialistica cancro, Berna; équipe dell’area di oncologia me-
Florian Strasser, primario di riabilitazione onco- dica e consulenza dietetica, Ospedale cantonale
logica integrata e Cancer Fatigue Clinic; Janine grigionese, Coira; Ernst Schlumpf, Lega svizzera
Jung Perlati, dietista SUP ASDD, Ospedale can- contro il cancro, Berna; Kerstin Zuk, dipl. ecotro-
tonale grigionese; Monica Rechsteiner, dietista fologa SUP, Lega svizzera contro il cancro, Berna
SUP ASDD, Stadtspital Waid, Zurigo; Gioia Vinci,
Immagine di copertina
dietista SUP ASDD, Stadtspital Waid, Zurigo;
Shutterstock
Esther Wyrsch, dietista SUP ASDD, Ospedale
cantonale grigionese Immagini
Pp. 4, 18, 20, 23, 26, 32: Shutterstock
Persona colpita dal cancro, in veste di esperta
P. 38: Lega svizzera contro il cancro, Berna
Ringraziamo la persona interessata per aver
letto con attenzione il presente opuscolo e per il Traduzione in italiano
prezioso feedback. Paolo Giannoni, Thun
Lettorato in italiano
Collaboratori della Lega svizzera contro il cancro,
Lorenzo Terzi, Lega svizzera contro il cancro,
Berna
Berna
Dr. Jörg Haselbeck, responsabile controlli;
Dr. Ursula Koch, responsabile prevenzione, Design
assistenza e controlli; Danielle Pfammatter, Lega svizzera contro il cancro, Berna
specialista cure palliative; Anna Barbara
Stampa
Rüegsegger, specialista sopravvissuti; Annick
Jordi AG, Belp
Rywalski, responsabile prevenzione; Regula
Schär, responsabile pubblicazioni; Andrea Seitz,
specialista pubblicazioni
Questo opuscolo è disponibile anche in lingua tedesca e francese.
© 2020, 2011, 2005, Lega svizzera contro il cancro, Berna, 7a edizione rivista
LSC | 5.2020 | 1000 I | 031602012111
Indice
Editoriale5 Possibili effetti collaterali della
terapia oncologica nel tratto
Informazioni utili gastrointestinale 19
sull’alimentazione6 Disturbi a livello della bocca
Che cos’è un’alimentazione e della gola 19
equilibrata?6 Alterazioni gustative e olfattive 19
Che cosa devo mangiare se Secchezza della bocca 21
sono malato di cancro? 6 Infiammazione delle
Le diverse sostanze nutritive mucose orali 22
spiegate in breve 7 Disturbi della deglutizione 24
L’utilità della consulenza dietetica 8 Nausea e vomito 25
Perdita dell’appetito 27
Alimentarsi per combattere il Diarrea28
cancro9 Stitichezza29
Non esiste una dieta anticancro 9 Flatulenza30
Gli alimenti non sono in grado di Fatica cronica (fatigue)31
curare il cancro 9 Disidratazione33
Gli integratori alimentari 10
Le sostanze nocive negli alimenti 11 I familiari come possono dare
una mano a tavola? 34
Perdita o aumento di peso
indesiderati12 Quale alimentazione seguire
Perdita di peso 12 dopo aver superato un cancro? 36
Aumento di peso 12
Convivere con il cancro 37
La malnutrizione nei malati
di cancro 13 Consulenza e informazione 39
Malnutrizione e sovrappeso 13
Raccomandazioni in caso di
malnutrizione13
Gli integratori alimentari liquidi
facilitano l’apporto di sostanze
nutritive 16
Alimentazione artificiale 17
Alimentazione e cancro 3
Cara lettrice, caro lettore
Quando nel testo Mangiare e bere per molte per- Con questo opuscolo deside-
è utilizzata sol-
sone è qualcosa di bello, di con- riamo indicarle come contrastare
tanto la forma
maschile o fem- viviale. Mangiare con i propri i problemi nutrizionali e digestivi
minile, questa si familiari ed amici aumenta il be- più frequenti durante la malattia e
riferisce a en- nessere, fa parte della vita sociale le terapie contro il cancro. Spesso
trambe.
e migliora la qualità della vita. un’alimentazione ad hoc allevia i
sintomi della malattia o gli effetti
Se si ha il cancro o se si seguono collaterali delle terapie antitumo-
delle terapie, a volte non è più rali.
possibile mangiare e bere come
eravamo abituati a fare prima. Il Se ha domande o non è sicuro
cancro e le terapie antitumorali di cosa mangiare e bere, la cosa
possono ripercuotersi sull’ap- migliore da fare è contattare un
petito, causare flatulenza e sti- dietista. Oppure può rivolgersi
tichezza e compromettere l’as- alla Sua équipe curante, ad un
sunzione di alimenti e bevande. consulente della Lega cantonale
Possono anche causare nausea, o regionale contro il cancro (vedi
diarrea, difficoltà di deglutizione p. 46 sg.).
o infiammazioni a livello della
bocca e della faringe. Le conse- Le auguriamo ogni bene.
guenze sono la perdita di peso
o la malnutrizione. Soprattutto
quando si è malati o si seguono
terapie, il corpo ha bisogno di La Sua Lega contro il cancro
energia a sufficienza, da acqui-
sire con una dieta che sia il più
equilibrata possibile e adeguata
al fabbisogno.
Alimentazione e cancro 5
Informazioni utili sull’alimentazione
Che cos’è un’alimentazio- Che cosa devo mangiare
ne equilibrata? se sono malato di cancro?
Un’alimentazione sana dovrebbe Il cancro può alterare le funzioni cor-
fornire al corpo tutte le sostanze nu- poree e il metabolismo.
tritive, le vitamine e i minerali di cui
esso ha bisogno. Di solito quando si In presenza di una malattia tumorale,
parla di «alimentazione sana» si in- ad esempio, può aumentare in modo
tende una dieta equilibrata, ricca di significativo il fabbisogno di calorie
verdura, frutta, cereali, leguminose (abbreviato in kcal) e di proteine. Inol-
e patate. Gli alimenti proteici e/o ad tre, le terapie antitumorali possono
alto contenuto di grassi come l’olio influenzare l’appetito e la digestione.
d’oliva, le lenticchie, le noci, il seitan, Anche le operazioni chirurgiche che
il tofu o altri alimenti vegetali fonte di interessano gli organi richiedono un
proteine e grassi, il latte e i latticini, regime alimentare particolare.
la carne, il pesce o le uova possono
essere consumati in quantità mode- Spesso il cancro implica la necessità
rate. Una dieta equilibrata dovrebbe di nutrirsi «correttamente». Non ci
essere piacevole e seguita nel corso sono però raccomandazioni nutrizio-
del tempo. nali comuni per le malattie tumorali.
Ogni tipo di cancro interferisce con il
metabolismo in misura diversa e per
questo la dieta deve essere adattata
alle esigenze individuali.
Buono a sapersi
Le malattie possono alterare il fabbisogno di sostanze nutritive.
A seconda del quadro clinico, valgono quindi, in determinati periodi,
raccomandazioni alimentari diverse.
Troverà maggiori informazioni sull’argomento all’indirizzo web:
alimentazione.legacancro.ch o nell’opuscolo «Alimentazione
equilibrata» (vedi p. 42).
6 Alimentazione e cancro
Le diverse sostanze nutri- Alcol
tive in breve Un’altra fonte di calorie è l’alcol con-
tenuto nelle bevande alcoliche. L’al-
Gli alimenti forniscono sostanze nu- col puro (etanolo) fornisce sette calo-
tritive sotto forma di grassi, carboi- rie per grammo, ma non è necessario
drati, proteine e alcol. all’organismo come le sostanze nu-
tritive rappresentate dai grassi, dai
Grassi carboidrati e dalle proteine. L’alcol è
I grassi, con un apporto di nove calorie dannoso per gli organi e per le cel-
per grammo, sono particolarmente lule. Per salvaguardare la propria sa-
ricchi di calorie. Se l’organismo ha un lute è meglio mantenere il consumo
elevato fabbisogno di energia, i pasti di alcol il più basso possibile o aste-
ad alto contenuto di grassi possono nersi dal consumarlo.
favorire l’assunzione di molte calorie.
I grassi sono quindi fonti di preziosa Vitamine e minerali
energia. Essi sono inoltre necessari Le vitamine e i minerali non conten-
per l’assorbimento delle vitamine e gono calorie, ma sono importanti
per la produzione di ormoni e cellule. per molte funzioni dell’organismo. Si
trovano sia negli alimenti di origine
Proteine animale che in quelli di origine vege-
Anche le proteine forniscono calorie tale. La verdura e la frutta sono im-
ma, con quattro calorie per grammo, portanti fonti di vitamine. La verdura
in misura significativamente infe- e la frutta sono solitamente povere di
riore ai grassi. Le proteine sono ne- calorie.
cessarie e importanti per il manteni-
mento del tono muscolare e per lo
sviluppo delle cellule.
Carboidrati
Anche i carboidrati forniscono quat-
tro calorie per grammo. I carboidrati
sono necessari all’organismo in par-
ticolare come fonte di energia per la
funzione muscolare e cerebrale.
Alimentazione e cancro 7
L’utilità della consulenza Il medico, i consulenti delle Leghe
dietetica cantonali e regionali contro il cancro
o l’Associazione svizzera delle dietiste
Per capire quale sia l’alimentazione e dei dietisti diplomati sul sito www.
adatta alla Sua situazione specifica, svde-asdd.ch Le forniranno gli indi-
la cosa migliore da fare è che Lei ne rizzi (vedi anche p. 39).
parli con un dietista.
I dietisti sono in grado di entrare nel
merito dei Suoi specifici problemi e
desideri e possono elaborare con Lei
delle soluzioni. La consulenza diete-
tica dovrebbe essere fornita da uno
specialista del settore legalmente
riconosciuto, idealmente esperto in
materia di tumori, e in collaborazione
con la Sua équipe oncologica.
Quali costi si assume la cassa malati?
La consulenza dietetica fornita nell’ambito di una degenza ospedaliera è
inclusa nel forfait ospedaliero.
I costi di una consulenza dietetica fornita da un dietista in una struttura
privata, dietro prescrizione medica, sono coperti dall’assicurazione di
base, a condizione che la consulenza sia offerta da un dietista legal-
mente riconosciuto.
8 Alimentazione e cancroAlimentarsi per combattere il cancro
Spesso sui libri e in Internet si leg- Gli alimenti non sono in
gono contributi convincenti in cui grado di curare il cancro
si sostiene la possibilità di curare il
cancro con alimenti o diete partico- Ad alcuni alimenti viene attribuita la
lari. Vengono dati anche molti consi- capacità di prevenire o addirittura
gli, con le migliori intenzioni, su diete di curare il cancro. Essi contengono
e alimenti che dovrebbero aiutare le sostanze che si suppone abbiano un
persone malate di cancro. effetto inibitorio nei confronti del
cancro o immunogenico. Il conte-
nuto di sostanze che hanno un effetto
Non esiste una dieta anti- benefico in alimenti come l’aglio, la
cancro curcuma, il timo o il tè verde è però
troppo basso per curare il cancro.
Le cosiddette «diete anticancro» Mangiare quantitativi particolar-
promettono di curare il cancro o di mente elevati di un determinato ali-
farlo «morire di fame» seguendo uno mento comporta inoltre il rischio di
speciale regime alimentare. Sarebbe una dieta squilibrata e di perdere il
bello se il cancro potesse essere piacere di mangiare.
curato semplicemente mangiando,
digiunando o consumando determi- Nella nostra dieta quotidiana, tutta-
nati alimenti. Ma non esiste una dieta via, questi alimenti contribuiscono in
anticancro. modo importante all’apporto di vita-
mine, minerali e dei cosiddetti «me-
Le diete anticancro, che promettono taboliti secondari di origine vege-
che si guarirà dal cancro e che spesso tale» (fitonutrienti), che conferiscono
prescrivono l’assunzione di costosi agli alimenti vegetali il loro colore e
prodotti speciali, sono poco serie e aroma.
pericolose. Tali diete possono favo-
rire la malnutrizione (vedi p. 13) e in-
nescare interazioni indesiderate con
le terapie antitumorali.
Se per Lei è importante alimentarsi
in modo particolare, ne parli con un
professionista (un medico, un dieti-
sta) in modo che possa offrirle soste-
gno e proteggerla da conseguenze
negative.
Alimentazione e cancro 9Gli integratori alimentari Se ingeriti a dosi elevate, gli inte-
gratori alimentari possono risultare
Gli integratori alimentari sono pol- addirittura dannosi e causare effetti
veri, pillole o compresse che con- collaterali indesiderati, nonché inne-
tengono sostanze nutritive come vi- scare interazioni negative con la te-
tamine o minerali. Vengono assunti rapia antitumorale. Per questo è es-
per assorbire sostanze nutritive in senziale parlare della loro possibile
più oltre a quelle fornite dalla dieta assunzione con il proprio medico.
o per compensare la carenza di un
nutriente, ma non possono compen-
sare una dieta non equilibrata o cu-
rare il cancro.
Consigli
• Parli col Suo medico e/o con il dietista per capire quale alimentazione
possa farle bene.
• Informi il Suo medico curante se desidera o se segue un’alimenta-
zione speciale o una dieta anticancro.
• Informi il Suo medico curante se desidera assumere prodotti speciali,
integratori alimentari o alimenti particolari.
10 Alimentazione e cancroLe sostanze nocive negli Per fare in modo che l’assorbimento
alimenti di tali residui sia il più basso possi-
bile, si dovrebbe variare la dieta. Si
Dal cibo il corpo trae energia, micro- informi sui metodi di coltivazione o
nutrienti e fibre alimentari. Migliore di allevamento. Gli alimenti biolo-
è la qualità del cibo, meglio funzio- gici, ad esempio, tendono in gene-
nerà l’organismo. rale a contenere meno sostanze no-
cive come i residui di pesticidi.
Gli alimenti possono però anche
contenere sostanze nocive come
il bisfenolo A (plastificante), i me-
talli pesanti o i prodotti fitosanitari.
Queste sostanze possono favorire
lo sviluppo di un cancro. In Svizzera
gli alimenti sono regolarmente con-
trollati e superano molto raramente i
valori limite prescritti. Tuttavia, non è
possibile escludere del tutto i residui
nocivi.
Consigli
• Lavi bene la frutta e la verdura prima di consumarla.
• Acquisti alimenti provenienti dalla Sua regione e di stagione perché
è possibile che all’estero si applichino leggi diverse sulle sostanze
nocive e sui loro limiti.
• Se possibile dia la priorità a prodotti biologici.
• Segua una dieta varia.
Alimentazione e cancro 11Perdita o aumento di peso indesiderati
Perdita di peso le difficoltà di deglutizione rendono
impossibile mangiare e bere, questo
La perdita indesiderata di peso rap- provoca spesso un ulteriore stress.
presenta uno dei sintomi più comuni Pertanto non si costringa a mangiare
del cancro. A seconda del tipo di can- se non è in grado di farlo. Chieda
cro, il 30-80 per cento delle persone aiuto alla sua équipe curante.
affette da tumore perdono peso a
causa della malattia.
Aumento di peso
Da un lato il metabolismo dei ma-
lati di cancro cambia e questo può, Ci sono persone che aumentano di
ad esempio, far aumentare il fabbi- peso a causa del cancro, ad esempio
sogno di calorie e di proteine (la co- per via della ritenzione idrica nell’ad-
siddetta «cachessia neoplastica», dal dome (la cosiddetta «ascite»), in
greco: «deperimento»). D’altra parte, presenza di una carenza di proteine
i meccanismi naturali della fame, molto grave (il cosiddetto «ana-
dell’appetito e della sazietà sono al- sarca») o a causa di cambiamenti nel
terati in molte persone ammalate di sistema ormonale.
cancro.
Un aumento di peso indesiderato
La perdita di peso di solito è indice può verificarsi anche a causa degli
anche di malnutrizione. È importante effetti collaterali delle terapie contro
mangiare cibi ricchi di proteine e di il cancro in tumori di origine ormo-
calorie più volte al giorno (vedi il ca- nale come il cancro al seno o alla
pitolo «La malnutrizione nei malati prostata.
di cancro», p. 13). Anche l’esercizio
fisico è importante per migliorare Una consulenza nutrizionale, in colla-
l’appetito e mantenere le forze. borazione col Suo medico, è in grado
di scoprire le cause dell’aumento di
Una forte perdita di peso può spa- peso e aiutarla ad esaminare le Sue
ventare chi soffre di cancro e anche i abitudini alimentari e ad adeguarle,
suoi familiari ed amici. Quando però se necessario.
la nausea, la mancanza di appetito o
12 Alimentazione e cancroLa malnutrizione nei malati di cancro
Per «malnutrizione» si intende un In caso di sovrappeso, inizialmente
apporto eccessivamente basso di perdere qualche chilo magari non di-
calorie e di sostanze nutritive. Que- sturba. Bisognerebbe però evitare la
sto riduce la massa muscolare e il perdita di peso a causa degli effetti
tessuto adiposo. Una perdita di peso collaterali di una malnutrizione.
indesiderata e rapida rappresenta un
segnale in tal senso. Possono essere
un indice di malnutrizione anche Raccomandazioni in caso
stanchezza, spossatezza e uno stato di malnutrizione
di salute complessivamente carente.
In caso di malnutrizione, sia in caso
Se l’organismo riceve troppo poche di sovrappeso che di sottopeso, de-
sostanze nutritive per un periodo vono essere assunte calorie a suffi-
prolungato, ciò indebolisce anche il cienza. Sono adatti allo scopo, ad
sistema immunitario. I malati di can- esempio, alimenti ad alto contenuto
cro sono più esposti alle infezioni e di grassi. Sono inoltre necessarie più
devono affrontare gli effetti collate- proteine per lo sviluppo e il manteni-
rali, più o meno pesanti, delle terapie mento della massa muscolare.
antitumorali.
In presenza di malnutrizione passano
Un buon apporto di calorie e di so- in secondo piano le raccomandazioni
stanze nutritive è particolarmente per un’alimentazione equilibrata
importante per chi soffre di cancro. (vedi p. 6).
Può aiutare a migliorare la qualità
della vita, a ridurre gli effetti collate- Se si è in grado di mangiare e bere
rali come la stanchezza o a miglio- normalmente, vanno assunti pasti ad
rare la tolleranza alla chemioterapia. alto contenuto calorico e di proteine.
Malnutrizione e sovrappeso
Si può essere malnutriti anche in
presenza di sovrappeso o di au-
mento del peso corporeo. Alcuni
malati di cancro accumulano acqua
durante la terapia (edema). In questo
caso la malnutrizione non è imme-
diatamente visibile.
Alimentazione e cancro 13Alimenti ricchi di proteine
Alimenti ricchi
Idee per pasti ricchi di proteine
di proteine
Omelette, uova strapazzate, uova all’occhio di bue,
Uova soufflé, uova alla coque, uova sode per insalate, torta
salata o quiche con uova e formaggio.
Carne e Arrosto, bistecche, cotolette, spezzatino, gulasch, pol-
pollame pette, straccetti di carne nell’insalata.
Formaggio fresco per le patate, quark alle erbe da spal-
mare sul pane, raclette, dadi di formaggio, feta o moz-
Latticini
zarella nell’insalata, pietanze gratinate col formaggio,
risolatte, pappa di semolino, quark alla frutta.
Pesce Sformato di pesce, insalata di tonno, bastoncini di pesce.
Insalata di lenticchie, aggiunta di lenticchie rosse alla
Leguminose zuppa di patate, aggiunta di ceci all’insalata, hummus
spalmato sul pane, zuppa di piselli.
Burger di tofu, spiedini di tofu marinato, curry di tofu,
Tofu, quorn
sugo bolognese a base di quorn.
Noci nel müsli, noci macinate o intere nello yogurt/
Noci
quark, semi di zucca sull’insalata, pane con noci e semi.
Alimenti ricchi di calorie come le noci, il cioccolato, la panna,
Alcuni alimenti contengono un quan- il formaggio, il quark alla panna, i cor-
titativo particolarmente elevato di ca- netti/croissant, le barrette di cereali,
lorie rispetto al loro volume. Chi sof- l’avocado, la frutta secca, le bevande
fre di inappetenza può così assumere zuccherate, i succhi di frutta o il gelato
molte calorie mangiando una piccola alla panna.
porzione di cibo. Si tratta di alimenti
14 Alimentazione e cancroArricchire il cibo di calorie Questo aumenta il contenuto di ca-
È possibile aumentare il contenuto lorie, ma il volume del pasto resta
di calorie dei pasti aggiungendo pressoché inalterato.
alimenti ad alto contenuto calorico.
Alimenti ricchi di
Idee per arricchire gli alimenti
calorie
Olio d’oliva o di Aggiunti a zuppe, salse, purè, soufflé, contorni, ver-
colza, burro dure, burro spalmato abbondantemente sul pane.
Formaggio grattu- Aggiunto a zuppe, purè, risotto, polenta, gratin,
giato salse, pietanze gratinate.
Crema, doppia crema, Aggiunti a zuppe, salse, sformati, soufflé, frappé,
mascarpone, crème muesli, dessert, composte, pudding.
fraîche, panna acidula
Zucchero, miele Mescolati a bevande, soufflé, pappe, dessert.
Consigli
• Integri ogni pasto con alimenti ricchi di proteine e di grassi.
• Nel corso della giornata faccia degli spuntini altamente energetici
(mangiando per es. una piccola porzione ogni due, tre ore).
• Tra i pasti mangi degli alimenti altamente energetici come un pez-
zetto di formaggio, una barretta di cioccolato, un paio di noci, bar-
rette energetiche o un paio di cucchiai di gelato alla panna.
• Non consumi prodotti light o a basso contenuto calorico.
• Mangi ciò di cui ha voglia, che Le fa venire appetito e che tollera.
Anche se gli alimenti non sono in linea con una dieta «sana» ed
equilibrata.
Alimentazione e cancro 15Gli integratori alimentari Ci sono diversi produttori e gusti di
liquidi facilitano l’apporto integratori alimentari liquidi. Li provi
per capire quali Le piacciano di più.
di sostanze nutritive
L’alimentazione liquida è un nutri- Potrà anche adattare l’alimentazione
mento energetico sotto forma li- liquida dal punto di vista del gusto,
quida. Può contribuire a soddisfare per esempio aggiungendo cannella,
il fabbisogno giornaliero di sostanze vaniglia, caffè istantaneo, cacao, ba-
nutritive, soprattutto quando le per- nane o gelato alla panna. È possibile
sone malate di cancro riescono a aggiungere integratori liquidi sapo-
mangiare poco o non riescono a riti o dal sapore neutro ai sughi per la
mangiare nulla. pasta, ad esempio, quando prepara
da mangiare.
Il tipo e la quantità di integratori ali-
mentari liquidi più adatti a Lei dipen- Che cosa paga la cassa malati?
dono dal Suo fabbisogno nutrizio- Gli integratori alimentari liquidi Le
nale e dalle Sue condizioni di salute sono prescritti dal medico d’intesa
e generali. Il dietista La aiuterà a sce- con il dietista. In presenza di una
gliere gli integratori liquidi adatti al garanzia di assunzione dei costi da
Suo caso specifico. parte della cassa malati, l’assicura-
zione di base si assume i costi.
Consigli
• Gli integratori alimentari liquidi sono più buoni freddi o freschi.
• Gli integratori alimentari liquidi sono nutrienti. Non li beva subito
prima di un pasto, in modo da riuscire a mangiare ancora qualcosa.
• A volte è più semplice berli usando una cannuccia.
• Gli integratori alimentari liquidi possono essere congelati usando i
contenitori per i cubetti di ghiaccio per poi succhiare i cubetti.
• Può anche mescolare l’alimento liquido ad un frappè, una zuppa o un
dessert.
16 Alimentazione e cancroAltri prodotti per arricchire la dieta Alimentazione enterale
Oltre agli integratori alimentari li- Con la cosiddetta «alimentazione en-
quidi è possibile rendere i pasti più terale», gli alimenti liquidi vengono
calorici anche con altri prodotti ricchi somministrati nello stomaco per
di sostanze nutritive. Ci sono varie mezzo di un sondino.
polveri proteiche di origine animale
e vegetale e vegane, carboidrati in Se il sondino viene infilato attraverso
polvere (maltodestrina) o bevande o il naso fino allo stomaco, si chiama
preparati in polvere per bevande. «sondino gastrico». Se si rende ne-
cessario alimentare artificialmente
La Sua équipe curante Le consiglierà per un periodo di tempo prolungato,
e spiegherà la modalità migliore di il sondino è spesso introdotto nello
assunzione dei prodotti. stomaco o nell’intestino tenue pas-
sando direttamente attraverso la pa-
rete addominale. In questo caso gli
Alimentazione artificiale specialisti parlano di «sonda PEG»
(gastrostomia endoscopica percuta-
Quando non si ha più voglia di man- nea).
giare o non si riesce più a farlo, si
viene alimentati artificialmente. Ciò Le sostanze nutritive introdotte con
avviene, ad esempio, nei casi di gravi il sondino sono poi digerite normal-
difficoltà di deglutizione, di problemi mente.
alla mucosa orale o di problemi in-
testinali. Alimentazione parenterale
Nel caso della nutrizione parente-
Alcune persone ammalate di can- rale, le sostanze nutritive necessarie
cro si sentono meglio quando non giungono direttamente nella circola-
sono più costrette a mangiare tutto. zione sanguigna mediante infusione,
Il corpo ha però comunque bisogno senza coinvolgere l’apparato ga-
di sostanze nutritive in misura suffi- strointestinale (stomaco-intestino).
ciente, che possono essere sommini- Si ricorre alla nutrizione parenterale
strate attraverso due diverse moda- solo se l’alimentazione enterale non
lità di nutrizione artificiale. è possibile.
Alimentazione e cancro 1718 Alimentazione e cancro
Possibili effetti collaterali della terapia
oncologica nel tratto gastrointestinale
Disturbi a livello della Alterazioni gustative e
bocca e della gola olfattive
Le mucose orali, i denti, le mascelle Le terapie antitumorali, alcuni far-
e l’esofago possono essere sensibili maci o la malattia stessa spesso in-
alle terapie tumorali. Possono conse- fluenzano la percezione del sapore e
guirne un’infiammazione delle mu- degli odori.
cose, ulcere (afte), micosi (mughetto),
caduta dei denti, alitosi, secchezza Si può arrivare a percepire i sapori
della bocca, sensibilità all’acido, bru- molto di più o molto di meno o si può
ciore e dolore quando si mangia e si anche perdere temporaneamente del
deglutisce. tutto il senso del gusto.
Informi il Suo medico se soffre di uno Il cibo ha un sapore diverso dal so-
dei disturbi descritti. lito. Le alterazioni del gusto, in parte
molto forti, sono percepite come me-
L’igiene orale è particolarmente im- talliche, molto amare, molto dolci, in-
portante durante questo periodo sipide, rancide o collose.
(vedi p. 23). Molti sintomi di solito
scompaiono rapidamente dopo la Molte persone ammalate di cancro
terapia. sono più sensibili agli odori, in par-
ticolare gli odori alimentari. Questo
aumenta l’avversione nei confronti
di singoli alimenti o pietanze.
I cambiamenti nel gusto e nell’odore
possono durare da poche ore a di-
versi giorni, settimane o addirittura
mesi. Di solito scompaiono al ter-
Buono a sapersi mine della terapia antitumorale.
Troverà ulteriori informazioni
sulle terapie oncologiche, i loro Parli con la Sua équipe curante delle
effetti collaterali e su come alterazioni del gusto e dell’olfatto.
contrastarli negli opuscoli «Tera- Cause come il mughetto (infezione
pie medicamentose dei tumori», della bocca) o la carenza di zinco pos-
«La chirurgia dei tumori» e «La sono essere talvolta curate.
radioterapia» (vedi p. 42).
Alimentazione e cancro 19Consigli
• Potrà compensare la perdita del gusto attraverso le sensazioni perce-
pite quando mastica o morde (per es. morbido, croccante, fragrante,
granulare).
• Mangi pietanze o alimenti poco odorosi o poco saporiti (per es. riso,
pane bianco, yogurt naturale).
• Riduca al minimo gli odori. Ad esempio, mangi più cibi freddi che
caldi e arieggi bene i locali prima di mangiare.
• Di tanto in tanto succhi una caramella o mastichi un chewing-gum.
Questo stimola la produzione di saliva e migliora la percezione del
gusto.
• Di tanto in tanto e ai pasti assuma dei liquidi per sciacquare via il
cattivo sapore.
• Curi l’igiene dentale e orale (vedi p. 23).
20 Alimentazione e cancroSecchezza della bocca Beva spesso qualcosa, anche se Le è
possibile farlo solo a piccoli sorsi e/o
Le ghiandole salivari secernono sa- utilizzi un nebulizzatore. Le bevande
liva, la quale permette di deglutire, fredde mantengono la mucosa orale
parlare e mangiare. La radioterapia, umida più a lungo. Adatti la consi-
i farmaci antitumorali o le operazioni stenza del cibo e/o le temperature
chirurgiche possono danneggiare le degli alimenti e delle bevande al
ghiandole salivari o influenzarne la Suo gusto. Non mangi, ad esempio,
funzionalità. Questo può causare la troppi cibi secchi o friabili, come il
secchezza delle fauci. pane o le fette biscottate.
Soprattutto le persone colpite dal
cancro che hanno subito un inter-
vento chirurgico o hanno effettuato
una radioterapia nella zona della te-
sta e della gola possono avere la sa-
liva dura o viscida o dal gusto acido.
Consigli
• Eviti gli alimenti che irritano la mucosa (per es. alimenti acidi).
• Le salse, i condimenti, il brodo o l’olio aiutano a deglutire il cibo.
• Succhi caramelle o cubetti di ghiaccio a base di acqua tonica, succo
di frutta, yogurt o infusi alle erbe. Verifichi ciò che tollera. Anche la
gomma da masticare può stimolare la produzione di saliva.
• Usi un nebulizzatore per umidificare la bocca.
Alimentazione e cancro 21Infiammazione delle Informi l’équipe curante se ha le mu-
mucose orali cose orali infiammate in modo che si
possa intervenire a livello infermie-
La terapia oncologica può danneg- ristico, farmacologico o dietetico
giare le mucose orali. Questo inde- per alleviare il dolore e proteggere
bolisce la barriera naturale che pro- le mucose.
tegge da batteri e funghi. Spesso le
persone colpite dal cancro hanno
quindi un’infiammazione dolorosa
nella zona orofaringea e la dige-
stione è compromessa.
Spesso i primi sintomi compaiono
solo dopo alcuni giorni di chemio-
terapia e/o radioterapia. Il dolore
e le difficoltà di deglutizione si ri-
percuotono sulla capacità di bere e
mangiare e questo aumenta anche il
rischio di malnutrizione.
Consigli
• Adatti la temperatura e la consistenza del cibo secondo il Suo gusto
(per es. cibi morbidi e passati). Verifichi se tollera gli alimenti appic-
cicosi (come ad esempio il miele e il formaggio fuso), friabili, che si
sbriciolano, come le fette biscottate o i biscotti, fibrosi come il se-
dano e gli asparagi o cibi spigolosi come caramelle, noci e croste di
pane.
• Non mangi cibi acidi o piccanti.
• Rinunci all’alcol e al fumo perché entrambi irritano le mucose.
• Dei cetrioli semisurgelati tagliati a pezzi, dei cubetti di ghiaccio o
integratori liquidi surgelati leniscono la mucosa orale e attenuano il
dolore.
• Prima di mangiare, può anche spalmare dentro la bocca un po’ di
panna o del gel orale specifico (disponibile in farmacia). Entrambi
formano una pellicola protettiva sulle mucose orali.
22 Alimentazione e cancroCuri l’igiene orale
Un’attenta igiene orale ha un effetto
preventivo e può alleviare i disturbi
durante la terapia oncologica. Per la-
varsi i denti utilizzi acqua e un buon
dentifricio più volte al giorno, evi-
tando collutori particolari, che spesso
sono irritanti. Chieda alla Sua équipe
curante come provvedere all’igiene
dei denti e della bocca.
Lo stato dentale
Le terapie oncologiche farmacologiche e anche la radioterapia in bocca o
nella regione della gola, del naso e delle orecchie possono danneggiare i
denti. Se possibile, prima di iniziare la terapia oncologica vada dal denti-
sta e faccia controllare le condizioni dei denti e delle gengive. Al termine
si faccia rilasciare un certificato scritto (stato dentale).
La cassa malati si fa carico delle cure dei danni dentali causati dalla te-
rapia oncologica solo se è possibile dimostrare che tali danni non erano
già presenti prima della terapia.
Alimentazione e cancro 23Disturbi della deglutizione I malati di cancro che soffrono di
disturbi della deglutizione spesso
Deglutire è un processo molto com- sono in grado di ingerire cibi umidi,
plesso, che coinvolge oltre 30 nervi e morbidi e addensati come verdure
muscoli. In presenza di disturbi della ben cotte, purè di patate, composte,
deglutizione (disfagia), il riflesso zuppe dense e cremose, piatti a base
faringeo non funziona più normal- di quark o pudding.
mente ed alimenti e liquidi possono
entrare nella trachea. Possono sca- L’assunzione del cibo è fortemente
tenare questo problema soprattutto limitata dalle difficoltà di deglutire.
gli alimenti duri, croccanti, fragranti Questo peggiora la qualità della vita
e granulosi. e comporta spesso anche una perdita
di peso indesiderata.
Quando si beve, il rischio che il li-
quido vada di traverso è molto alto. Se non riesce più ad assumere abba-
Le bevande più dense possono faci- stanza energia e sostanze nutritive
litare la deglutizione. Esistono anche a causa della difficoltà di deglutire,
degli addensanti in grado di rendere parli con la Sua équipe curante per
i liquidi più densi. individuare cause e soluzioni.
Consigli
• Quando mangia o beve stia seduto ben diritto perché questo facilita
la deglutizione.
• Quando deglutisce inclini leggermente la testa in avanti, abbassando
il mento verso il basso. In questa posizione i cibi vanno meno di
traverso.
• Mangi lentamente, facendo bocconi piccoli, e beva a piccoli sorsi.
• Adegui la temperatura e la consistenza degli alimenti al Suo gusto in
modo che siano gradevoli da ingerire.
• Degli speciali bicchieri sagomati con un incavo in corrispondenza del
naso possono rendere più semplice bere, perché non c’è bisogno di
inclinare la testa all’indietro.
24 Alimentazione e cancroNausea e vomito Nausea e vomito inibiscono l’appe-
tito. Spesso diventa difficile man-
Nel caso della chemioterapia, l’inten- giare e bere a sufficienza. Spesso la
sità dei disturbi dipende spesso dal persona malata di cancro perde peso
dosaggio e dalla combinazione dei rapidamente e assume troppo pochi
farmaci. Anche le radioterapie nella liquidi.
regione dello stomaco, dell’intestino,
del fegato o della testa e della gola Non si costringa a mangiare e bere
possono causare forti nausee. durante questo periodo. L’équipe cu-
rante Le consiglierà come assumere
Esistono dei farmaci che alleviano abbastanza calorie, proteine e, in
la nausea. Di solito questi farmaci di particolare, liquidi. Potrebbe anche
supporto sono somministrati già in rendersi necessario ricorrere tempo-
via preventiva. raneamente alla nutrizione artificiale
(vedi p. 17).
Consigli
• Mangi cibi che hanno un odore meno marcato. Il cibo freddo odora
meno di quello caldo (per es. composta, gelato).
• Riduca al minimo gli odori alimentari arieggiando bene e/o non man-
giando in cucina dove si è appena cucinato.
• Mangi cibi secchi e amidacei (per es. brezel, cracker, biscotti, salatini)
• L’ideale è che Lei mangi quando non sta male. Distribuisca i pasti nei
momenti della giornata in cui si sente meglio.
Alimentazione e cancro 2526 Alimentazione e cancro
Perdita dell’appetito Anche l’esercizio fisico può stimolare
l’appetito. Troverà ulteriori informa-
Il cancro porta spesso alla perdita zioni in merito nell’opuscolo della
dell’appetito, ad un senso prematuro Lega svizzera contro il cancro «Attività
di sazietà, alla perdita muscolare e fisica e cancro» (vedi p. 42).
quindi all’affaticamento fisico.
Parli con la Sua équipe oncologica per
La conseguenza della mancanza di ottimizzare le terapie farmacologiche
appetito è spesso un’assunzione in- (per es. i cosiddetti «farmaci procine-
sufficiente e involontaria di cibo e ca- tici») e la nutrizione. È importante che
lorie. Ci sono strategie personali per Lei collabori e parli con l’équipe onco-
contrastarla: alcune persone trovano logica e il Suo medico di base.
più facile mangiare quando sono in
compagnia di altri individui o quando Spesso i disturbi fisici includono un
si distraggono. Altre hanno bisogno forte carico psichico. Anche questo
di tranquillità e devono concentrarsi può causare la mancanza di appetito.
sul cibo. È importante mangiare più Consulti e si faccia seguire eventual-
volte al giorno, se possibile cibi alta- mente da uno specialista dell’ambito
mente proteici e calorici (vedi p. 12). psiconcologico (vedi capitolo «Con-
Mangi ciò di cui ha voglia. sulenza e informazione», da p. 39).
Consigli
• Mangi regolarmente, anche se si tratta solo di piccole porzioni (per
es. colazione, spuntino a metà mattina, pranzo, spuntino a metà
pomeriggio, cena, spuntino prima di andare a dormire, spuntino
notturno).
• Mangi alimenti ad alto contenuto calorico.
• È opportuno che abbia sempre a disposizione qualcosa da man-
giare, per poter nutrirsi quando Le viene appetito o quando si sente
meglio.
• Chieda a qualcuno di cucinare per Lei.
• Prepari i pasti in modo che abbiano un aspetto appetitoso.
Alimentazione e cancro 27Diarrea Se la diarrea persiste per più di due
giorni, in presenza di sangue nelle
Le persone colpite dal cancro spesso feci o se la diarrea è accompagnata
soffrono di diarrea. La diarrea è di da febbre, deve consultare il Suo me-
solito provocata da una chemiotera- dico per contrastarla con i farmaci o
pia o radioterapia o dall’assunzione per compensare la perdita di liquidi
di farmaci. La diarrea prolungata con delle infusioni.
comporta la perdita di molti liquidi
e il corpo spesso non è in grado di La diarrea è provocata anche da in-
assorbire sostanze nutritive a suffi- tolleranze agli ingredienti alimentari
cienza. come il lattosio (zucchero del latte)
o il fruttosio (zucchero della frutta).
In caso di diarrea possono aiutare, Prima di smettere di mangiare deter-
per esempio, le cosiddette «bevande minati cibi, verifichi con il Suo me-
isotoniche», che sono ben assor- dico se soffre di intolleranze.
bite dall’intestino e che favoriscono
l’equilibrio del bilancio minerale.
L’équipe curante in ospedale Le con-
siglierà come assumere abbastanza
liquidi e sostanze nutritive durante
questo periodo.
Consigli
• Beva abbastanza.
• Provi del tè nero leggermente zuccherato e con un pizzico di sale, del
brodo vegetale, succo di pomodoro, succhi di frutta diluiti (succo di
frutta, acqua e un pizzico di sale), acqua minerale non addizionata di
anidride carbonica.
• Provi delle banane schiacciate, delle carote bollite o delle mele grat-
tugiate, che sono in grado di legarsi ai liquidi e rendere più solide le
feci.
• Si assicuri di equilibrare il bilancio dei liquidi con bevande isotoni-
che.
• Non beva succhi di frutta, bevande zuccherate e bevande addolcite
con fruttosio o dolcificanti artificiali.
28 Alimentazione e cancroStitichezza Si può verificare se siano efficaci al-
tri sistemi. L’esercizio fisico stimola
Alcune persone malate di cancro sof- in alcune persone la funzione inte-
frono di costipazione durante le tera- stinale e lo svuotamento. In altre,
pie antitumorali o a causa del cancro cambiare dieta allevia i sintomi. Ali-
stesso. I farmaci che rallentano la menti ricchi di fibre alimentari come i
funzione e lo svuotamento dell’inte- cereali integrali, la verdura o i legumi
stino (ad esempio forti antidolorifici, e un apporto sufficiente di liquidi
farmaci contro la nausea) ne sono possono eventualmente aiutare a
spesso la causa. Possono favorire contrastare la stitichezza. Tuttavia, le
la stitichezza anche fattori come ad fibre alimentari possono anche cau-
esempio lo stress, una dieta a basso sare fenomeni sgradevoli come la
contenuto di fibre, un’attività fisica flatulenza e il senso di pesantezza.
insufficiente o un basso apporto di
liquidi. La cosa migliore è che consulti un
dietista per scegliere che cosa man-
Se soffre di stitichezza o se evacua giare.
meno di una volta ogni due giorni
o se prova fastidio a causa delle feci
molto dure, deve fare qualcosa. In-
formi il Suo medico se soffre di sti-
tichezza. Spesso le persone colpite
dal cancro hanno bisogno di farmaci
digestivi o lassativi.
Consigli
• Cerchi di fare attività fisica ogni giorno.
• Vari alimenti hanno un effetto leggermente lassativo, come i succhi
di frutta, i fichi secchi o altra frutta secca.
• Mangi cibi ricchi di fibre se li tollera. Se assume alimenti ricchi di
fibre è importante in ogni caso bere abbastanza. Le fibre alimentari
hanno bisogno di molto liquido per gonfiarsi.
Alimentazione e cancro 29Flatulenza
La flatulenza è causata dai gas
nell’intestino. La formazione di gas è
un normale processo durante la di-
gestione. Tuttavia, la flatulenza può
essere più frequente durante la che-
mioterapia e la radioterapia o dopo
un intervento chirurgico, ad esempio
quando è danneggiata la mucosa in-
testinale.
Gli alimenti ricchi di fibre come i ce-
reali integrali, le verdure crude, i ca-
voli, i legumi, le cipolle o le prugne
causano più flatulenza. In alcune per-
sone, le intolleranze ad ingredienti
alimentari come il lattosio, il fruttosio
o il sorbitolo possono causare flatu-
lenza.
Inoltre, anche l’aria ingerita provoca
pressione nell’intestino.
Consigli
• Consumi più pasti, poco abbondanti, nell’arco della giornata.
• Mangi lentamente e mastichi bene.
• Eviti le bevande gassate.
• Quando mangia, crei un ambiente piacevole, senza stress.
• Provi alimenti che alleviano i sintomi (per es. infusi di erbe, finocchio,
yogurt probiotici).
30 Alimentazione e cancroFatica cronica (fatigue) La fatica cronica è un tema com-
plesso. Dovrebbe quindi essere
Il termine «fatigue» indica uno stato affrontato e trattato nel contesto
permanente di stanchezza, che sem- di tutta la terapia antitumorale. La
bra non finire mai e che comporta psiconcologia, i farmaci, l’esercizio
una forte spossatezza fisica e psi- fisico e gli esercizi di mindfulness
chica. Molte persone colpite dal can- sono delle possibili misure di ac-
cro soffrono di fatica cronica durante compagnamento. Ne parli con la Sua
o dopo le terapie oncologiche. Anche équipe curante.
il tumore può causare la fatigue (so-
prattutto in caso di dimagrimento, Troverà maggiori informazioni sulla
cachessia neoplastica). fatigue e su come gestirla nell’o-
puscolo della Lega svizzera «Senza
A causa della spossatezza, è possi- forze – Cause e gestione della stan-
bile che si mangi meno o più rara- chezza associata al cancro» (vedi p.
mente, e, viceversa, nutrirsi poco 42).
può causare la fatica cronica. È im-
portante prevenire la malnutrizione
malgrado la fatigue (vedi Consigli in
caso di perdita di peso, p. 15).
Consigli
• È troppo stanco per cucinare? Si faccia portare a casa la spesa o i
pasti o chieda a parenti ed amici di cucinare per Lei.
• Si prepari dei piatti semplici e veloci (per es. quark con frutta).
• Usi prodotti pronti o semipronti (per es. surgelati).
• Mangi nei momenti della giornata in cui si sente meglio.
• Non programmi delle attività fisiche faticose prima dei pasti, come
passeggiate o fisioterapia.
Alimentazione e cancro 3132 Alimentazione e cancro
Disidratazione Le conseguenze della disidratazione
sono, ad esempio, la secchezza delle
L’acqua è importante per garantire mucose o l’affaticamento. Possono
la normale funzione cellulare e me- esserci anche conseguenze più gravi,
tabolica. La carenza di liquidi nell’or- come una ridotta funzionalità dei reni
ganismo compromette le funzioni (insufficienza renale) o problemi cir-
corporee. Quando nel corpo c’è una colatori che comportano vertigini.
carenza di acqua, gli esperti parlano
di «disidratazione». È molto importante per una persona
ammalata di cancro assumere liquidi
Ogni giorno assumiamo circa il 20- a sufficienza. Dovrebbe bere almeno
30 per cento dei liquidi attraverso il uno o due litri al giorno, meglio se di
cibo e il 70-80 per cento attraverso più. I malati di cancro dovrebbero an-
le bevande. Se la persona malata di che fare attenzione ad assumere ab-
cancro è in grado di mangiare e bere bastanza minerali. I liquidi isotonici
poco o niente, il rischio di disidrata- sono altamente raccomandati.
zione è molto alto. Anche il perdurare
della diarrea e il vomito così come
una forte sudorazione pesante o al-
cuni farmaci possono causare disi-
dratazione.
Consigli
• Beva regolarmente.
• Tenga delle bevande a portata di mano.
• Alterni ciò che beve: acqua, tè, caffè, sciroppo, succhi di frutta e
smoothie, brodo, frappè
• Adegui la temperatura delle bevande al Suo gusto.
• Succhi cubetti di ghiaccio, acqua o gelato.
Alimentazione e cancro 33I familiari come possono dare una mano
a tavola?
Mangiare è un’esperienza di tipo so- sona. Non insista se il cibo non viene
ciale. Sedersi a tavola con la propria toccato. Questo può essere difficile,
famiglia o con i propri amici, parlare soprattutto quando si sa che è impor-
e mangiare insieme, favorisce il be- tante che vengano assunte sostanze
nessere. nutritive a sufficienza per il recupero
e la rigenerazione.
Se le persone colpite da cancro non
sono più in grado di mangiare in Mangiare in compagnia di solito fa-
compagnia, questo può portare all’i- vorisce l’appetito e l’assunzione di
solamento sociale o causare incom- cibo. Se possibile, mangiate insieme.
prensioni e conflitti.
Anche essere flessibili può aiutare
Il cancro non colpisce quindi solo chi soffre di cancro a mangiare di
i diretti interessati. Può provocare più. Non stabilisca degli orari fissi
sentimenti di tristezza, paura, insicu- per i pasti, ma sfrutti i momenti della
rezza, rabbia o frustrazione anche tra giornata in cui la persona colpita dal
familiari e amici. cancro si sente meglio ed è in grado
di mangiare più facilmente.
Leggendo questo opuscolo capirà
quali problemi alimentari è possibile Molte persone malate di cancro
che le persone ammalate di cancro mangiano meno anche perché sono
debbano affrontare. stanche e perché farsi da mangiare
è troppo faticoso. Offrirsi di fare la
Quando si mangia, si può creare spesa o cucinare per loro può rap-
un’atmosfera rilassata. Parlatevi per presentare un grande aiuto.
scoprire ciò di cui avete reciproca-
mente bisogno e quali sono le vostre Si prenda cura anche della Sua sa-
esigenze. Questo allevia il carico sia lute. Molti familiari sono oberati per-
per le persone colpite dal cancro che ché vorrebbero dare il miglior soste-
per Lei, come familiare o amico. gno possibile alla persona malata.
Ma chi è esausto non è in grado di
Cerchi di mostrare comprensione aiutare come vorrebbe. Anche se a
quando l’appetito della persona prima vista Le sembrerà sbagliato,
colpita dal cancro cambia improv- presti attenzione ai Suoi bisogni, si
visamente e il cibo preparato con prenda del tempo per le Sue amicizie
amore rimane intatto sul tavolo. Non ed hobby e cerchi sostegno.
dimentichi che il rifiuto del cibo non
ha nulla a che fare con Lei come per-
34 Alimentazione e cancroI collaboratori della Lega svizzera
contro il cancro sono a disposizione
di familiari ed amici. Troverà gli indi-
rizzi a partire da pagina 46.
Mangiare e bere nella fase terminale
Se la malattia progredisce, non è più curabile e si avvicina la fine, il biso-
gno di mangiare e bere diminuisce. Si tratta di un processo naturale.
È difficile accettare e sopportare, stando vicini ad una persona malata
di cancro, che non voglia più né bere né mangiare. Forse può consolare
pensare che la persona non «muore di fame» o «non muore di sete».
Nella maggior parte dei casi per il benessere della persona malata ba-
stano un po’ di liquidi e/o una buona igiene del cavo orale. Le dà sollievo
anche che le mucose orale e le labbra siano mantenute umide.
Troverà ulteriori informazioni negli opuscoli «Scelte di fine vita» e
«Cancro – quando le speranze di guarigione svaniscono» (vedi p. 42).
Alimentazione e cancro 35Quale alimentazione seguire dopo
aver superato un cancro?
Il cancro è un evento che incide pro- A beneficio della Sua salute mangi
fondamente sulla vita di una per- quindi ogni giorno molta verdura,
sona. Questo opuscolo evidenzia frutta e cereali integrali. Si racco-
come l’alimentazione debba essere manda di consumare solo raramente
adattata alle esigenze e alle condi- e in quantità moderate alcol, carne e
zioni individuali di salute durante la insaccati nonché alimenti e bevande
malattia. ad alto contenuto di zucchero. Tro-
verà ulteriori informazioni nell’opu-
Anche dopo aver superato un can- scolo «Alimentazione equilibrata»
cro, l’organismo deve disporre di (vedi p. 42).
tutte le sostanze nutritive necessarie,
di vitamine e minerali. Se non sof-
fre a causa di effetti collaterali o di
conseguenze tardive (per es. disturbi
della deglutizione) o se non ha limita-
zioni di digestione (per es. se è stato
asportato lo stomaco), dovrebbe ali-
mentarsi in modo equilibrato. Non
esiste una dieta che prevenga defini-
tivamente il cancro.
36 Alimentazione e cancroConvivere con il cancro
Oggigiorno le persone con una dia- Il cancro incute paura, indipenden-
gnosi di cancro vivono più a lungo e temente dalla prognosi. Parlarne
godono di una qualità di vita migliore con altre persone può aiutare a dar
di un tempo. Spesso, tuttavia, le te- voce a tali sentimenti e ad elaborare
rapie sono lunghe e pesanti. Alcuni la malattia. Alcuni però non vogliono
riescono a conciliare le terapie con la o non osano parlare delle proprie
loro abituale routine quotidiana. Per paure e preoccupazioni. Per altri è
altri invece ciò non è possibile. importante confidarsi con qualcuno.
Altri ancora si aspettano che siano
Ascoltare se stessi gli altri a interessarsi della loro situa-
Si prenda tempo per adattarsi alle zione e del loro stato di salute.
mutate circostanze. Cerchi di capire
che cosa Le fa bene e che cosa con- Non ci sono regole valide per tutti.
tribuisce a migliorare la Sua qualità Ciò che una data persona considera
di vita. utile, agli occhi di un’altra può appa-
rire del tutto sconveniente.
I seguenti interrogativi potrebbero
aiutarla a fare maggiore chiarezza. Cerchi di scoprire ciò di cui ha biso-
• Che cosa conta di più per me in gno e se e con chi può parlare della
questo momento? Sua esperienza.
• Di che cosa ho bisogno?
• Come posso ottenere ciò di cui Chiedere aiuto
ho bisogno? Non esiti a chiedere aiuto professio-
• Chi potrebbe aiutarmi? nale. Chieda consiglio al Suo medico
o all’équipe curante. Insieme potrete
L’opuscolo intitolato «Quando anche individuare le misure di sostegno
l’anima soffre – Il cancro stravolge più adatte ed eventualmente ricono-
tutti gli aspetti della vita» (vedi p. sciute dalla cassa malati.
42) della Lega contro il cancro si sof-
ferma sugli aspetti psicologici della
malattia, suggerendo possibili stra-
tegie per gestirla.
Comunicare con gli altri
Così come ognuno affronta a modo
suo le questioni esistenziali, ogni
persona ha il proprio modo di vivere
la malattia.
Alimentazione e cancro 3738 Alimentazione e cancro
Consulenza e informazione
Sostegno psiconcologico
Chieda consiglio Una malattia oncologica non ha riper-
cussioni solo fisiche, ma anche psichiche
Consulenza dietetica ed emozionali che possono manifestarsi
Chieda una consulenza individuale per attraverso stati di ansia, di tristezza o di
capire quale sia l’alimentazione più adat- depressione.
ta alla Sua situazione specifica. I dietisti
sono in grado di entrare nel merito dei Se sentisse che il carico emotivo della
Suoi specifici problemi e desideri e pos- malattia sta per diventare troppo pesan-
sono elaborare con Lei delle soluzioni. te per Lei, chieda di poter usufruire di un
sostegno psiconcologico. Uno psiconco-
La consulenza dietetica dovrebbe esse- logo La aiuta ad affrontare ed elaborare
re fornita da uno specialista del settore le esperienze legate alla malattia.
legalmente riconosciuto. L’assicurazione
di base copre, in presenza di una prescri- Varie figure professionali possono offri-
zione medica, un determinato numero re un sostegno psiconcologico (per es.
di incontri. Il Suo medico nell’ospedale medici, psicologi, infermieri, assistenti
più vicino o l’Associazione svizzera delle sociali, teologi, ecc.). L’essenziale è che
dietiste e dei dietisti diplomati (ASDD) Le abbiano esperienza nella presa a carico
forniranno gli indirizzi. di persone malate di cancro e dei loro
familiari e che abbiano seguito una for-
Associazione svizzera delle dietiste e dei mazione che abiliti a tale ruolo.
dietisti diplomati (ASDD)
Altenbergstrasse 29 La Sua Lega contro il cancro cantonale o
Casella postale 686 sovracantonale
3000 Berna 8 Le Leghe cantonali e sovracantonali con-
Tel. 031 313 88 70 sigliano, accompagnano e sostengono i
service@svde-asdd.ch malati e i loro familiari in vari modi, con
colloqui individuali, consulenza assicu-
Sul sito dell’ASDD può cercare un dietista rativa, corsi e seminari, assistenza per la
diplomato: www.svde-asdd.ch. compilazione delle direttive anticipate ed
indirizzando agli specialisti, per esempio
Équipe curante nel campo dell’alimentazione.
L’équipe curante può consigliare cosa
fare in caso di disturbi legati alla malattia Linea cancro 0800 11 88 11
e alle terapie. Rifletta anche Lei su possi- Un’operatrice specializzata sarà dispo-
bili misure in grado di migliorare la Sua nibile ad ascoltarla telefonicamente,
qualità di vita e di favorire la Sua riabili- rispondendo alle Sue domande sui mol-
tazione. teplici aspetti della malattia e del tratta-
mento. Accoglie le Sue paure e incertez-
ze, il Suo vissuto di malattia. La chiamata
e la consulenza sono gratuite.
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